LAS PERSONAS MAYORES

IDEAS PREVIAS:

• El envejecimiento en nuestra sociedad.• Cambios provocados por el envejecimiento.• Enfermedades y síndromes geriátricos .• Necesidades de las personas mayores.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL

2.1.1 LA EDAD Y LA VEJEZ– El envejecimiento en las sociedades postindustriales.• Hoy, mayor esperanza de vida.• Vivir más – vivir bien• Vejez ,65 años

– La vejez un estadio de desarrollo.• Vejez ≠ perdida de capacidades, una fase más.• Depende de factores: existencia enfermedad, entorno,

autoestima, capacidad de adaptación, estado anímico…

– El envejecimiento satisfactorio• Envejecimiento-cambios del organismo por el paso del tiempo,

no edad.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL

• Conocer los límites del funcionamiento de la edad• Sociedad estructuras para mayores

– Actitud positiva a la vejez.• Comprender y aceptar su situación• Bienestar-entorno• Participación en tareas (viajes, asociaciones…)• No “carga”

– Envejecimiento y trastornos patológicos.• Envejecimiento ≠ enfermedad.• Envejecimiento normal ≠ trastorno patológico

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL

• 2.1.2 Teorías explicativas de la vejez.– T. p.v. biológico. (deterioro por el uso y genética)• T. del reloj biológico. Gen que desencadena el

envejecimiento.• T. del agotamiento del material genético• T. de los radicales libres. No expulsión de desechos

tóxicos.• T. autoinmune. Problemas en el sistema de defensas.• T. del colágeno. Deterioro de esta sustancia

fundamental de los tejidos.

2.1 EL ENVEJECIMIENTO COMO ETAPA DEL CICLO VITAL

– T. p.v. sociológico• Teoría de la actividad. >integración social > adaptación

a la etapa .• Teoría del descompromiso o disociación.

– Aislamiento – Abandono de funciones sociales– Se centra en si mismo.

2.2 CAMBIOS QUE PROVOCA EL ENVEJECIMIENTO

2.2.1 Cambios biológicos

CAMBIOS BIOLÓGICOS

CAPACIDADES SENSORIALES

• Vista: pérdida agudeza visual, visión nocturna, vista cansad, cataratas, glaucoma…

• Oído: presbiacusia, alteraciones del equilibrio

• Olfato y gusto: disminuye sensibilidad (salado)(medicación)

• Tacto: menor sensibilidad térmica y dolor.

No conversación, no relación

Seguridad, nutrición, higiene

CAPACIDADES ORGÁNICAS

• Cambios en la función cardiorrespiratoria.– Endurecimiento arterias (calcio y grasas)– Arritmias, escasa respuesta estrés, menor frecuencia

cardíaca.– Disminución alvéolos pulmonares >oxigenación

• Cambios en la digestión.– Disminución saliva– Pérdida dientes– Disminución secreción sustancias digestión– Ralentización del transito digestivo

Alteraciones digestivas y estreñimiento

CAPACIDADES ORGÁNICAS

• Cambios en la función urinaria– Disminuye peso y volumen de riñones – Aumenta incontinencia, infecciones musculatura y

capacidad vejiga– Producción de hormonas sexuales

CAPACIDADES FÍSISCAS Y MOTRICES

• Disminuye masa muscular y líquido corporal• Aumenta grasa en determinadas partes.• Disminuye fuerza y rapidez.• La piel adelgaza, arrugas, canas, calvicie• Disminución estatura.• Cambios sistemas nervioso y déficit sistema

muscular.Dificultad de movimientos, coordinación, caminar…

CAMBIOS CEREBRALES

• Pérdida neuronal, menor riego sanguíneo.• Disminución conexiones neuronales.

Disminución reflejos, control sed, temperatura, funciones cognitivas…

2.2.2. Características y cambios psicosociales

• La adaptación a una nueva realidad– Pérdida de las personas queridas.

• Soledad y aislamiento• Viudez (crisis intensa)• Disminución contactos sociales por imposibilidad.• Cambio de domicilio• Disminución económica• Etc

– La jubilación • Pérdida de ingresos• Pérdida relaciones de trabajo y función profesional• Pérdida autoestima

2.2.2. Características y cambios psicosociales

– Pérdida de la independencia• Vulnerabilidad y dependencia.• Pérdida autonomía• Pensamiento de “carga”

• Cambios en la personalidad (carácter general)– Rigidez de carácter.– Inflexibilidad mental– Sedentarismo– Impaciencia– Rechazo a cambios de rutina– Disminución interacciones sociales– Exageración de las necesidades propias– Agudización carácter– Cambios de autoconcepto y autoestima– Irritabilidad y quejas

Afectividad familia

2.2.3. Cambios en las capacidades cognitivas

– Idea preconcebida.– Poco significativos.– Sabiduría.

• Atención y memoria• Capacidad de aprendizaje • Funciones intelectuales• El lenguaje

Atención y memoria• La perdida de la memoria– Función cognitiva más importante.

• Desarrollo de las demás • Adaptación al medio

– Olvidos significativos o no.(fecha importante o pérdida llaves)

– Causas de la pérdida de la memoria:• Disminución conexión neuronal, alteraciones de la

percepción( sordera…), trastornos afectivos, o medicación• Fortalecer la memoria– Cuidar la atención y motivación– Programas de codificación-recuperación

Capacidad de aprendizaje

• Dificultad de uso de estrategias• Dificultad aprendizajes difíciles y abstractos• Capacidad para aprender nuevas actividades y

conceptos• Dependerá del grado de actividad de la

persona• M.I. Enseñanza de nuevas estrategias y

motivación.

Funciones intelectuales

• Buen funcionamiento intelectual:– Ejercicio profesional, escolarización, motivación,

integración social o estado anímico.

• Inteligencia fluida (corto plazo) – Inteligencia cristalizada ( conoc. adquiridos)

• Creatividad intacta• Resolución de problemas (+ lento pero +

reflexivo)

El lenguaje

• Mantenimiento Vocabulario y Expresión • Perdidas perceptivas pueden influir.• Rapidez articulación y seguridad escritura

2.3 LAS PERSONAS MAYORES Y LA ENFERMEDAD

2.4. NECESIDADES DE LAS PERSONAS MAYORES

• Evolución de las necesidades según:– Edad– Capacidad física– Estado mental– Entorno– Etc

• Valoración y respuesta multidisciplinar a las necesidades.

2.4.1. Evolución del entorno social• Evolución de las estructuras familiares.

– Cambio estructuras familiares– De familia extensa a nuclear– Mujer trabajadora– Pérdida de respeto hacia las personas mayores

• La situación económica– Ayudas y ahorros propios, buen nivel económico.– En ocasiones ayuda estatal baja, desventaja mujeres

• Las relaciones sociales– Soledad– Pocos intercambios sociales– Importancia de actividad y autonomía

• La vivienda– Vivienda propia , pero pequeña y sin instalaciones adecuadas– Consecuencia de esto; aislamiento e inseguridad.

2.4.2. Valoración de las necesidades básicas

• No solo necesidades y déficit sino también capacidades y funciones

• Análisis y evaluación de las necesidades:– Nec. básicas primarias (físicas, sociales y culturales)– Nec. básicas secundarias (relaciones sociales, economía)– Valoración clínica (anamnesis o historia clínica)– Valoración de la capacidad funcional(dependencia) (escalas

estandarizadas)– Valoración de la capacidad mental(aspecto cognitivo afectivo y

conductual)– Valoración social( tipo y calidad de relaciones sociales, apoyo

informal)– Valoración del entorno características físicas del entorno

2.4.3. La sexualidad en las personas mayores

• Mitos– No Asexuados, activos– No motivación– No deseo– No capacidad– Sólo Diferentes en frecuencia e intensidad

• Cambios orgánicos y su influencia– Disminución hormonas sexuales y testosterona(menopausia y andropausia)– En el hombre

• Erección menos firme, disminución de tamaño y posibles disfunciones eréctiles (lo provoca medicamentos, operaciones…)

• Ansiedad, estrés• Baja autoestima• Estimulación táctil intacta

– En la mujer• Flacidez, poca lubricación vaginal, disminución libido, disminución vello,

estrechez vagina– Capacidad orgásmica intacta(+ caricias que penetración)

• Aspectos psicológicos– Disponibilidad de pareja– Actitud negativa hacia el sexo por convicciones

religiosas– Cambios en la forma de vida: jubilación, pérdidas

familiares• Disfrutar de una vida sexual satisfactoria– Existencia de métodos psicológicos, médicos y

quirúrgicos– Potenciación aspectos comunicativos y afectivos

2.4.3. La sexualidad en las personas mayores

El

• Desde los 80• Físico.– Agresiones reales– Negligencia de cuidados

• Psicológico– En forma de amenaza o violencia verbal

• Doc 2.5• www.inpea.net y www.onpea.org

2.4.4. El maltrato al anciano