Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Általános műtéttanÁltalános műtéttanÁltalános műtéttanÁltalános műtéttan
Dr. Németh Tibor Dr. Németh Tibor PhDPhDtanszékvezető egyetemi docenstanszékvezető egyetemi docens
SZIE, ÁOTK,SZIE, ÁOTK,Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika
Dr. Németh Tibor Dr. Németh Tibor PhDPhDtanszékvezető egyetemi docenstanszékvezető egyetemi docens
SZIE, ÁOTK,SZIE, ÁOTK,Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története
„Történelem előtti „Történelem előtti idők” idők” –– trepanáció trepanáció (Peru, kr.e. 5000)(Peru, kr.e. 5000)
„Történelem előtti „Történelem előtti idők” idők” –– trepanáció trepanáció (Peru, kr.e. 5000)(Peru, kr.e. 5000)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– MezopotámiaMezopotámia((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptom ókori Egyiptom ((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India (első ősi India (első plasztikai műtétek plasztikai műtétek kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– MezopotámiaMezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptom ókori Egyiptom ((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India (első ősi India (első plasztikai műtétek plasztikai műtétek kr.ekr.e. 1000). 1000)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ImhotepImhotep
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ImhotepImhotep
EbersEbers--papíruszpapírusz
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((ComCom--OmboOmbo --kr.ekr.e. cc.1500). cc.1500)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((ComCom--OmboOmbo --kr.ekr.e. cc.1500). cc.1500)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((ComCom--OmboOmbo --kr.ekr.e. cc.1500). cc.1500)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((ComCom--OmboOmbo --kr.ekr.e. cc.1500). cc.1500)
–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor
–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptom ókori Egyiptom ((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi Indiaősi India(orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia
((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)
–– ókori Egyiptom ókori Egyiptom ((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)
–– ősi Indiaősi India(orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo..
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Róma ókori Róma (Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo..
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Róma ókori Róma (Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .
((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)
–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)
A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története KözépkorKözépkor
–– Szt. Kozma és Szt. DomjánSzt. Kozma és Szt. Domján(IV. század)(IV. század)
–– Salernoi iskola (X. század)Salernoi iskola (X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok -- (borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. DomjánSzt. Kozma és Szt. Domján
(IV. század)(IV. század)–– Salernoi iskola (X. század)Salernoi iskola (X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok -- (borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története KözépkorKözépkor
–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt. Demján (IV. század)Demján (IV. század)
–– Salernoi iskolaSalernoi iskola(X. század)(X. század)
–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt.
Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskolaSalernoi iskola
(X. század)(X. század)–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története KözépkorKözépkor
–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt. Demján (IV. század)Demján (IV. század)
–– Salernoi iskolaSalernoi iskola(X. század)(X. század)
–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt.
Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskolaSalernoi iskola
(X. század)(X. század)–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története KözépkorKözépkor
–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt. Demján (IV. század)Demján (IV. század)
–– Salernoi iskola Salernoi iskola (X. század)(X. század)
–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt.
Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskola Salernoi iskola
(X. század)(X. század)–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz
(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek
(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története KözépkorKözépkor
–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt. Demján (IV. század)Demján (IV. század)
–– Salernoi iskola Salernoi iskola (X. század)(X. század)
–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánszreneszánsz
(Paré, Petit, XV(Paré, Petit, XV--XVI. XVI. század)század)
–– katonasebészek katonasebészek (Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt.
Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskola Salernoi iskola
(X. század)(X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok --
(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánszreneszánsz
(Paré, Petit, XV(Paré, Petit, XV--XVI. XVI. század)század)
–– katonasebészek katonasebészek (Larrey, Liston) (Larrey, Liston)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története A modern sebészet A modern sebészet
korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxidoxid(Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éter éter (Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroform kloroform (Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxidoxid(Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éter éter (Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroform kloroform (Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története A modern sebészet A modern sebészet
korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxid oxid (Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éteréter(Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroform kloroform (Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxid oxid (Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éteréter(Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroform kloroform (Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története A modern sebészet A modern sebészet
korszakakorszaka1. 1. NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxid oxid (Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éter éter (Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroformkloroform(Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka1. 1. NarkózisNarkózis--éraéra
dinitrogéndinitrogén--oxid oxid (Wells, 1844.)(Wells, 1844.)
éter éter (Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)
kloroformkloroform(Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweisSemmelweis (1861)(1861)
Pasteur (1864)Pasteur (1864)
Lister (1865)Lister (1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweisSemmelweis (1861)(1861)
Pasteur (1864)Pasteur (1864)
Lister (1865)Lister (1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)PasteurPasteur (1864)(1864)
Lister (1865)Lister (1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)PasteurPasteur (1864)(1864)
Lister (1865)Lister (1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)ListerLister (1865)(1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)ListerLister (1865)(1865)
Fleming (1928)Fleming (1928)
A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története
2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)Lister (1865)Lister (1865)
Fleming Fleming (1928)(1928)
2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)Lister (1865)Lister (1865)
Fleming Fleming (1928)(1928)
A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története
3. 3. AszepszisAszepszis--éraéraTrendelenburgTrendelenburg, , SchimmelbuschSchimmelbusch (1880)(1880)
HalstedHalsted (1890)(1890)Hunter Hunter (1900)(1900) anatómiai szemlélet anatómiai szemlélet -- kórtani szemléletkórtani szemlélet
3. 3. AszepszisAszepszis--éraéraTrendelenburgTrendelenburg, , SchimmelbuschSchimmelbusch (1880)(1880)
HalstedHalsted (1890)(1890)Hunter Hunter (1900)(1900) anatómiai szemlélet anatómiai szemlélet -- kórtani szemléletkórtani szemlélet
Halsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumok
1.1. Óvatos szövetkezelésÓvatos szövetkezelés
2.2. Precíz vérzéscsillapításPrecíz vérzéscsillapítás3.3. Szigorú aszepszisSzigorú aszepszis4.4. A szövetek vérellátásának megőrzéseA szövetek vérellátásának megőrzése
5.5. HolttérHolttér--megszűntetésmegszűntetés6.6. Precíz, feszülésmentes sebszélegyesítésPrecíz, feszülésmentes sebszélegyesítés
1.1. Óvatos szövetkezelésÓvatos szövetkezelés
2.2. Precíz vérzéscsillapításPrecíz vérzéscsillapítás3.3. Szigorú aszepszisSzigorú aszepszis4.4. A szövetek vérellátásának megőrzéseA szövetek vérellátásának megőrzése
5.5. HolttérHolttér--megszűntetésmegszűntetés6.6. Precíz, feszülésmentes sebszélegyesítésPrecíz, feszülésmentes sebszélegyesítés
William Stewart HalstedWilliam Stewart Halsted
A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története
3. 3. AszepszisAszepszis--éraéraTrendelenburgTrendelenburg, , SchimmelbuschSchimmelbusch (1880)(1880)
HalstedHalsted (1890)(1890)Hunter Hunter (1900)(1900) anatómiai szemlélet anatómiai szemlélet -- kórtani szemléletkórtani szemlélet
3. 3. AszepszisAszepszis--éraéraTrendelenburgTrendelenburg, , SchimmelbuschSchimmelbusch (1880)(1880)
HalstedHalsted (1890)(1890)Hunter Hunter (1900)(1900) anatómiai szemlélet anatómiai szemlélet -- kórtani szemléletkórtani szemlélet
Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak
Definíció:Definíció:„élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon „élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon végzett beavatkozás, amely tervszerű és végzett beavatkozás, amely tervszerű és
szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”
Definíció:Definíció:„élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon „élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon végzett beavatkozás, amely tervszerű és végzett beavatkozás, amely tervszerű és
szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”
Műtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmak
Csoportosítási szempontokCsoportosítási szempontok1.1. a műtét céljaa műtét célja (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai, (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai,
gazdaságossági)gazdaságossági)
2.2. eredményessége eredményessége (radikális, marginális, palliatív)(radikális, marginális, palliatív)
3.3. típusos jellege típusos jellege (típusos, atípusos)(típusos, atípusos)
4.4. sürgősségesürgőssége (CEPOD)(CEPOD)
5.5. súlyossága súlyossága (BUPA)(BUPA)
6.6. aneszteziológiai rizikójaaneszteziológiai rizikója (ASA)(ASA)
Csoportosítási szempontokCsoportosítási szempontok1.1. a műtét céljaa műtét célja (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai, (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai,
gazdaságossági)gazdaságossági)
2.2. eredményessége eredményessége (radikális, marginális, palliatív)(radikális, marginális, palliatív)
3.3. típusos jellege típusos jellege (típusos, atípusos)(típusos, atípusos)
4.4. sürgősségesürgőssége (CEPOD)(CEPOD)
5.5. súlyossága súlyossága (BUPA)(BUPA)
6.6. aneszteziológiai rizikójaaneszteziológiai rizikója (ASA)(ASA)
Műtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmak
CEPOD: „CEPOD: „CConfidentialonfidential EEnquirynquiry toto PPerieriOOperativeperative DDeatheath””
1.1. ÉletmentőÉletmentő (gyomorcsavarodás, (gyomorcsavarodás, ileusileus, nyílt , nyílt mellkassérülésmellkassérülés))2.2. SürgősSürgős (12(12--24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)
3.3. Tervezhető Tervezhető (pl. kisebb bőrtumor(pl. kisebb bőrtumor--eltávolítás, nem kizáródott sérv)eltávolítás, nem kizáródott sérv)
44.. Halasztható/Halasztható/elektívelektív (pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)(pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)
BUPABUPA: „: „BBritish ritish UUnited nited PProvidentrovident AAssociationssociation””1. Minor/kis1. Minor/kis (pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)(pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)2. 2. IntermediateIntermediate/közepes/közepes ((e.ge.g. . herniorrhaphiaherniorrhaphia))3. 3. Major/NagyMajor/Nagy ((e.ge.g. . gastrotomygastrotomy, , enterotomyenterotomy))4. 4. Major plus/SúlyosMajor plus/Súlyos ((e.ge.g. . gastrectomygastrectomy, , colectomycolectomy, , laparoscopylaparoscopy))5. 5. ComplexComplex major/Kiterjesztett súlyosmajor/Kiterjesztett súlyos ((e.ge.g. . thoracicthoracic sxsx, , cardiaccardiac sxsx))
ASA: „ASA: „AAmerican merican SSociety of ociety of AAnesthesiologistsnesthesiologists””
II--V (ld. V (ld. AneszteziológiaAneszteziológia))
CEPOD: „CEPOD: „CConfidentialonfidential EEnquirynquiry toto PPerieriOOperativeperative DDeatheath””
1.1. ÉletmentőÉletmentő (gyomorcsavarodás, (gyomorcsavarodás, ileusileus, nyílt , nyílt mellkassérülésmellkassérülés))2.2. SürgősSürgős (12(12--24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)
3.3. Tervezhető Tervezhető (pl. kisebb bőrtumor(pl. kisebb bőrtumor--eltávolítás, nem kizáródott sérv)eltávolítás, nem kizáródott sérv)
44.. Halasztható/Halasztható/elektívelektív (pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)(pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)
BUPABUPA: „: „BBritish ritish UUnited nited PProvidentrovident AAssociationssociation””1. Minor/kis1. Minor/kis (pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)(pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)2. 2. IntermediateIntermediate/közepes/közepes ((e.ge.g. . herniorrhaphiaherniorrhaphia))3. 3. Major/NagyMajor/Nagy ((e.ge.g. . gastrotomygastrotomy, , enterotomyenterotomy))4. 4. Major plus/SúlyosMajor plus/Súlyos ((e.ge.g. . gastrectomygastrectomy, , colectomycolectomy, , laparoscopylaparoscopy))5. 5. ComplexComplex major/Kiterjesztett súlyosmajor/Kiterjesztett súlyos ((e.ge.g. . thoracicthoracic sxsx, , cardiaccardiac sxsx))
ASA: „ASA: „AAmerican merican SSociety of ociety of AAnesthesiologistsnesthesiologists””
II--V (ld. V (ld. AneszteziológiaAneszteziológia))
Műtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmak
MMűűtéti beavatkozások nomenklatúrájatéti beavatkozások nomenklatúrája–– incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio, incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio,
exstirpatio, transplantatio, exstirpatio, transplantatio, –– --tomia tomia (pl.gastrotomia, enterotomia)(pl.gastrotomia, enterotomia)
–– --ectomia ectomia (nephrectomia, necrectomia)(nephrectomia, necrectomia)
–– --stomia stomia (gastrostomia, urethrostomia)(gastrostomia, urethrostomia)
–– --pexia pexia (gastropexia, nephropexia)(gastropexia, nephropexia)
–– --lysis lysis (adhaesiolysis)(adhaesiolysis)
MMűűtéti beavatkozások nomenklatúrájatéti beavatkozások nomenklatúrája–– incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio, incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio,
exstirpatio, transplantatio, exstirpatio, transplantatio, –– --tomia tomia (pl.gastrotomia, enterotomia)(pl.gastrotomia, enterotomia)
–– --ectomia ectomia (nephrectomia, necrectomia)(nephrectomia, necrectomia)
–– --stomia stomia (gastrostomia, urethrostomia)(gastrostomia, urethrostomia)
–– --pexia pexia (gastropexia, nephropexia)(gastropexia, nephropexia)
–– --lysis lysis (adhaesiolysis)(adhaesiolysis)
Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak
Műtéti feltételrendszerMűtéti feltételrendszer1. orvosi / sebészi oldal1. orvosi / sebészi oldal(objektív (objektív -- szubjektív)szubjektív)
2.2. beteg beteg -- oldaloldal(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)
3.3. tulajdonosi tulajdonosi -- oldaloldal(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)
Műtéti feltételrendszerMűtéti feltételrendszer1. orvosi / sebészi oldal1. orvosi / sebészi oldal(objektív (objektív -- szubjektív)szubjektív)
2.2. beteg beteg -- oldaloldal(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)
3.3. tulajdonosi tulajdonosi -- oldaloldal(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)
A műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszis
A műtő aszepsziseA műtő aszepszise
A műtéti terület aszepsziseA műtéti terület aszepszise
A műszerek aszepsziseA műszerek aszepszise
A “sebészi kéz” aszepsziseA “sebészi kéz” aszepszise
A műtő aszepsziseA műtő aszepszise
A műtéti terület aszepsziseA műtéti terület aszepszise
A műszerek aszepsziseA műszerek aszepszise
A “sebészi kéz” aszepsziseA “sebészi kéz” aszepszise
A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis
A műtő aszepsziseA műtő aszepszise–– izoláltságizoláltság–– tagoltságtagoltság–– tisztítás, fertőtlenítés, tisztítás, fertőtlenítés,
személyzetszemélyzet–– germicid lámpagermicid lámpa–– spec. légkondícionálásspec. légkondícionálás
A műtő aszepsziseA műtő aszepszise–– izoláltságizoláltság–– tagoltságtagoltság–– tisztítás, fertőtlenítés, tisztítás, fertőtlenítés,
személyzetszemélyzet–– germicid lámpagermicid lámpa–– spec. légkondícionálásspec. légkondícionálás
A műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszis
A műtéti terület A műtéti terület aszepsziseaszepszise–– szőrtelenítés szőrtelenítés –– tisztítás, tisztítás,
fertőtlenítésfertőtlenítés–– izolálásizolálás
A műtéti terület A műtéti terület aszepsziseaszepszise–– szőrtelenítés szőrtelenítés –– tisztítás, tisztítás,
fertőtlenítésfertőtlenítés–– izolálásizolálás
A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis
A műszerek A műszerek aszepsziseaszepszise–– sterilizálás (ld. még sterilizálás (ld. még
később)később)–– sterilen tartássterilen tartás
A műszerek A műszerek aszepsziseaszepszise–– sterilizálás (ld. még sterilizálás (ld. még
később)később)–– sterilen tartássterilen tartás
A műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszis
A “sebészi kéz” A “sebészi kéz” aszepsziseaszepszise–– bemosakodási bemosakodási
módszerekmódszerek–– steril gumikesztyű, steril gumikesztyű,
köpenyköpeny–– “steril munka”“steril munka”
A “sebészi kéz” A “sebészi kéz” aszepsziseaszepszise–– bemosakodási bemosakodási
módszerekmódszerek–– steril gumikesztyű, steril gumikesztyű,
köpenyköpeny–– “steril munka”“steril munka”
A műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszis
A “kéz” aszepsziseA “kéz” aszepszise–– bemosakodási bemosakodási
módszerekmódszerek–– steril gumikesztyű, steril gumikesztyű,
köpenyköpeny–– “steril munka”“steril munka”
A “kéz” aszepsziseA “kéz” aszepszise–– bemosakodási bemosakodási
módszerekmódszerek–– steril gumikesztyű, steril gumikesztyű,
köpenyköpeny–– “steril munka”“steril munka”
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
HőHő–– hőlégsterilizátorhőlégsterilizátor–– autoklávautokláv
HőHő–– hőlégsterilizátorhőlégsterilizátor–– autoklávautokláv
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszereimódszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszereimódszerei
HőHő–– HőlégsterilizátorHőlégsterilizátor
„Száraz hő”„Száraz hő” 160 160 C C 120 percig120 percig fém műszerek, tamponfém műszerek, tampon korrodál korrodál (éles műszerek!)(éles műszerek!)
HőHő–– HőlégsterilizátorHőlégsterilizátor
„Száraz hő”„Száraz hő” 160 160 C C 120 percig120 percig fém műszerek, tamponfém műszerek, tampon korrodál korrodál (éles műszerek!)(éles műszerek!)
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszereimódszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszereimódszerei
HőHő–– AutoklávAutokláv
„nedves hő”„nedves hő” a gőz katalizála gőz katalizál 121 121 C 30 percigC 30 percig 132 132 C 15 percigC 15 percig sokféle eszköz, sokféle eszköz,
műszerműszer kevéssé korrodálkevéssé korrodál
HőHő–– AutoklávAutokláv
„nedves hő”„nedves hő” a gőz katalizála gőz katalizál 121 121 C 30 percigC 30 percig 132 132 C 15 percigC 15 percig sokféle eszköz, sokféle eszköz,
műszerműszer kevéssé korrodálkevéssé korrodál
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
Kémiai anyagokKémiai anyagok–– EtilénEtilén--oxidoxid
(gázsterilizátor)(gázsterilizátor) 2929--65 65 C, 2C, 2--5 óráig5 óráig ToxikusToxikus Levegőztetés!!!Levegőztetés!!!
–– GlutáraldehidGlutáraldehid–– Formaldehid (+autokláv)Formaldehid (+autokláv)–– OPA OPA (ortho(ortho--phthalaldehid)phthalaldehid)
–– HidrogénHidrogén--peroxidperoxid
Kémiai anyagokKémiai anyagok–– EtilénEtilén--oxidoxid
(gázsterilizátor)(gázsterilizátor) 2929--65 65 C, 2C, 2--5 óráig5 óráig ToxikusToxikus Levegőztetés!!!Levegőztetés!!!
–– GlutáraldehidGlutáraldehid–– Formaldehid (+autokláv)Formaldehid (+autokláv)–– OPA OPA (ortho(ortho--phthalaldehid)phthalaldehid)
–– HidrogénHidrogén--peroxidperoxid
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
PlazmaPlazma--sterilizációsterilizáció–– Plazmafázisú HPlazmafázisú H22OO22 vagy Ovagy O22
–– SzabadgyökSzabadgyök--reakcióreakció–– gyors, nem toxikusgyors, nem toxikus–– DrágaDrága
PlazmaPlazma--sterilizációsterilizáció–– Plazmafázisú HPlazmafázisú H22OO22 vagy Ovagy O22
–– SzabadgyökSzabadgyök--reakcióreakció–– gyors, nem toxikusgyors, nem toxikus–– DrágaDrága
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei
Ionizáló sugárzásIonizáló sugárzás–– gammagamma--sugárzássugárzás–– nagy tételbennagy tételben–– ipari méretekbenipari méretekben–– katéterek, fonalak stb.katéterek, fonalak stb.
Ionizáló sugárzásIonizáló sugárzás–– gammagamma--sugárzássugárzás–– nagy tételbennagy tételben–– ipari méretekbenipari méretekben–– katéterek, fonalak stb.katéterek, fonalak stb.
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
AlapmAlapműűszerkészletszerkészlet
KiegészítKiegészítőő mműűszerek, eszközökszerek, eszközök
Speciális mSpeciális műűszerekszerek
AlapmAlapműűszerkészletszerkészlet
KiegészítKiegészítőő mműűszerek, eszközökszerek, eszközök
Speciális mSpeciális műűszerekszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerek műszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerek műszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlő tampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlő tampon, hasi törlő
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izolációizoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izolációizoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek ((szikeszike, olló), olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek ((szikeszike, olló), olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, (szike, ollóolló))
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, (szike, ollóolló))
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
MetzenbaumMetzenbaum
IrisIris
MayoMayo
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu , , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu , , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
MathieuMathieu
MayoMayo--HegarHegar
CastroviejoCastroviejo
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók,érfogók, csipeszek, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók,érfogók, csipeszek, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlőKocher MosquitoMosquito
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, érfogók, csipeszek,csipeszek,kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, érfogók, csipeszek,csipeszek,kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlőAllisAllis SemkenSemken
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszekkendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszekkendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)
–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)
–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))
–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek
–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéter stb.katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– szívószívó
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéter stb.katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– szívószívó
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál,kaparókanál,
fémszonda, katéter stbfémszonda, katéter stb..–– elektrokauterelektrokauter
–– szívószívó
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál,kaparókanál,
fémszonda, katéter stbfémszonda, katéter stb..–– elektrokauterelektrokauter
–– szívószívó
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéterekkatéterek stb.stb.–– elektrokauterelektrokauter
–– szívószívó
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéterekkatéterek stb.stb.–– elektrokauterelektrokauter
–– szívószívó
FoleyFoley
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéter stb.katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– szívószívó
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,
katéter stb.katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– szívószívó
MonopolarMonopolar
BipolarBipolar
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, kaparókanál,
fémszonda, katéter stb.fémszonda, katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– sebészeti szívósebészeti szívó
Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, kaparókanál,
fémszonda, katéter stb.fémszonda, katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– sebészeti szívósebészeti szívó
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerek műszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerek műszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– gastrointesztinális gastrointesztinális
sebészetsebészet(hasi sebterpesztők, (hasi sebterpesztők, bélfogók, bélfogók, “stapler”“stapler”--ek)ek)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– gastrointesztinális gastrointesztinális
sebészetsebészet(hasi sebterpesztők, (hasi sebterpesztők, bélfogók, bélfogók, “stapler”“stapler”--ek)ek)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mellkasmellkas--sebészetsebészet
((Finochietto Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztősebterpesztő, , atraumatikus atraumatikus műszerkészlet, műszerkészlet, “stapler”“stapler”--ek)ek)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mellkasmellkas--sebészetsebészet
((Finochietto Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztősebterpesztő, , atraumatikus atraumatikus műszerkészlet, műszerkészlet, “stapler”“stapler”--ek)ek)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mellkasmellkas--sebészetsebészet
(Finochietto (Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztő, sebterpesztő, atraumatikus atraumatikus műszerkészlet,műszerkészlet,“stapler”“stapler”--ek)ek)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mellkasmellkas--sebészetsebészet
(Finochietto (Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztő, sebterpesztő, atraumatikus atraumatikus műszerkészlet,műszerkészlet,“stapler”“stapler”--ek)ek)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mikrosebészet mikrosebészet
(érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú „de Bakey” típusú érkirekesztők)érkirekesztők)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– mikrosebészet mikrosebészet
(érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú „de Bakey” típusú érkirekesztők)érkirekesztők)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú„de Bakey” típusúcsipeszek, tűfogók)csipeszek, tűfogók)
Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú„de Bakey” típusúcsipeszek, tűfogók)csipeszek, tűfogók)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (operációs (operációs mikroszkóp)mikroszkóp)
Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (operációs (operációs mikroszkóp)mikroszkóp)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(AO doboz)(AO doboz)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(AO doboz)(AO doboz)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(oszcillációs fűrész)(oszcillációs fűrész)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(oszcillációs fűrész)(oszcillációs fűrész)
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(fúrógép)(fúrógép)
Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és
izületsebészetizületsebészet(fúrógép)(fúrógép)
A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjai általános szempontjai A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés
általános szempontjai általános szempontjai HelyeHelye
–– anatómiai régió (vérerek, idegek anatómiai régió (vérerek, idegek elkerülése)elkerülése)
–– szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)A seb méreteA seb mérete
–– horizontális sík (hossz, kiterjedés)horizontális sík (hossz, kiterjedés)–– vertikális sík (mélység)vertikális sík (mélység)
HelyeHelye–– anatómiai régió (vérerek, idegek anatómiai régió (vérerek, idegek
elkerülése)elkerülése)–– szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)
A seb méreteA seb mérete–– horizontális sík (hossz, kiterjedés)horizontális sík (hossz, kiterjedés)–– vertikális sík (mélység)vertikális sík (mélység)
A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjai általános szempontjai A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés
általános szempontjai általános szempontjai
MódjaMódja–– éles,éles, tompa, tompa,
kombináltkombinált–– eszközzel, eszközzel,
manuálisanmanuálisan
MódjaMódja–– éles,éles, tompa, tompa,
kombináltkombinált–– eszközzel, eszközzel,
manuálisanmanuálisan
A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjaiáltalános szempontjaiA műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés
általános szempontjaiáltalános szempontjai
MódjaMódja–– éles, éles, tompa,tompa,
kombináltkombinált–– eszközzel, eszközzel,
manuálisanmanuálisan
MódjaMódja–– éles, éles, tompa,tompa,
kombináltkombinált–– eszközzel, eszközzel,
manuálisanmanuálisan
A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás helyihelyi
fizikai kompresszió (tampon, érfogó, fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligaturaligatura)) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, cellulózSpongostan, cellulóz--
hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)
helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligaturaligatura)) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, cellulózSpongostan, cellulóz--
hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)
A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás helyihelyi
fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (koaguláció (zselatinszivacszselatinszivacs--SpongostanSpongostan, ,
cellulózcellulóz--hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)lézer)
helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (koaguláció (zselatinszivacszselatinszivacs--SpongostanSpongostan, ,
cellulózcellulóz--hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)lézer)
A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás helyihelyi
fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, Spongostan,
cellulózcellulóz--hálóháló--SurgicelSurgicel, elektrokauter, argonspray, , elektrokauter, argonspray, lézer)lézer)
helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, Spongostan,
cellulózcellulóz--hálóháló--SurgicelSurgicel, elektrokauter, argonspray, , elektrokauter, argonspray, lézer)lézer)
A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás
szisztémásszisztémás (friss) vértranszfúzió(friss) vértranszfúzió érszûkítõk (adrenalin, Por 8) érszûkítõk (adrenalin, Por 8) CaCa--készítmények (Calcimusc inj.)készítmények (Calcimusc inj.) hypertóniás NaClhypertóniás NaCl--oldatoldat
szisztémásszisztémás (friss) vértranszfúzió(friss) vértranszfúzió érszûkítõk (adrenalin, Por 8) érszûkítõk (adrenalin, Por 8) CaCa--készítmények (Calcimusc inj.)készítmények (Calcimusc inj.) hypertóniás NaClhypertóniás NaCl--oldatoldat
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
MéretMéretUSP (United States Pharmacopoeia)USP (United States Pharmacopoeia)
14/0 14/0 77MetricMetric
fonalfonal--átmérő (mmátmérő (mm ) x 10) x 10
MéretMéretUSP (United States Pharmacopoeia)USP (United States Pharmacopoeia)
14/0 14/0 77MetricMetric
fonalfonal--átmérő (mmátmérő (mm ) x 10) x 10
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
FonalszerkezetFonalszerkezetMonofilMonofilMultifilMultifil PszeudomonofilPszeudomonofil
FonalszerkezetFonalszerkezetMonofilMonofilMultifilMultifil PszeudomonofilPszeudomonofil
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
Felszívódó varróanyagok Felszívódó varróanyagok –– Természetes anyagokTermészetes anyagok
catgut (plain, chromic)catgut (plain, chromic) kollagénkollagén
–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliglikolsav (Dexon, Maxon)poliglikolsav (Dexon, Maxon) poliglaktin (Vicryl, Monacryl)poliglaktin (Vicryl, Monacryl) polidioxanon (PDS)polidioxanon (PDS) poliglikonát (Maxon)poliglikonát (Maxon) poliglecapron (Monocryl)poliglecapron (Monocryl)
Felszívódó varróanyagok Felszívódó varróanyagok –– Természetes anyagokTermészetes anyagok
catgut (plain, chromic)catgut (plain, chromic) kollagénkollagén
–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliglikolsav (Dexon, Maxon)poliglikolsav (Dexon, Maxon) poliglaktin (Vicryl, Monacryl)poliglaktin (Vicryl, Monacryl) polidioxanon (PDS)polidioxanon (PDS) poliglikonát (Maxon)poliglikonát (Maxon) poliglecapron (Monocryl)poliglecapron (Monocryl)
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
Nem felszívódó varróanyagokNem felszívódó varróanyagok–– Természetes anyagokTermészetes anyagok
selyem (Silk, Mersilk)selyem (Silk, Mersilk) pamutpamut
–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon)poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon) poliészter(Dagrofil, Ethibond, Tipoliészter(Dagrofil, Ethibond, Ti--Cron, Mersilene)Cron, Mersilene) Poliolefinek (polipropilén, polietilén)Poliolefinek (polipropilén, polietilén)
–– Fém varróanyagokFém varróanyagok
Nem felszívódó varróanyagokNem felszívódó varróanyagok–– Természetes anyagokTermészetes anyagok
selyem (Silk, Mersilk)selyem (Silk, Mersilk) pamutpamut
–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon)poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon) poliészter(Dagrofil, Ethibond, Tipoliészter(Dagrofil, Ethibond, Ti--Cron, Mersilene)Cron, Mersilene) Poliolefinek (polipropilén, polietilén)Poliolefinek (polipropilén, polietilén)
–– Fém varróanyagokFém varróanyagok
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
Meghatározó paraméterekMeghatározó paraméterek–– alapanyag (felsz., nem felsz.)alapanyag (felsz., nem felsz.)–– monofil, multifil, pszeudomonofil monofil, multifil, pszeudomonofil –– szakítási szilárdság és ...szakítási szilárdság és ...–– annak elvesztési ideje annak elvesztési ideje –– abszorpció típusa abszorpció típusa
Meghatározó paraméterekMeghatározó paraméterek–– alapanyag (felsz., nem felsz.)alapanyag (felsz., nem felsz.)–– monofil, multifil, pszeudomonofil monofil, multifil, pszeudomonofil –– szakítási szilárdság és ...szakítási szilárdság és ...–– annak elvesztési ideje annak elvesztési ideje –– abszorpció típusa abszorpció típusa
Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok
Meghatározó paraméterek Meghatározó paraméterek (folyt.)(folyt.)–– teljes felszívodási időteljes felszívodási idő–– csomótűrőképesség csomótűrőképesség –– szöveti reakciókészség szöveti reakciókészség –– drainagedrainage--készségkészség–– fertőzéssel szembeni tolerancia fertőzéssel szembeni tolerancia
Meghatározó paraméterek Meghatározó paraméterek (folyt.)(folyt.)–– teljes felszívodási időteljes felszívodási idő–– csomótűrőképesség csomótűrőképesség –– szöveti reakciókészség szöveti reakciókészség –– drainagedrainage--készségkészség–– fertőzéssel szembeni tolerancia fertőzéssel szembeni tolerancia
A sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálása
Alak szerintAlak szerint–– pl. 3/8, 5/8, 1/2pl. 3/8, 5/8, 1/2
Típusa szerintTípusa szerint–– SerosaSerosa–– Éllel ellátott („cutting edge”)Éllel ellátott („cutting edge”)
hagyományoshagyományos reverzreverz
–– Vegyes típusúVegyes típusú Speciális jellegzetességekSpeciális jellegzetességek
–– pl. mikrohegyű, spatulahegyű, Dpl. mikrohegyű, spatulahegyű, D--tach tach (taper)(taper)
Alak szerintAlak szerint–– pl. 3/8, 5/8, 1/2pl. 3/8, 5/8, 1/2
Típusa szerintTípusa szerint–– SerosaSerosa–– Éllel ellátott („cutting edge”)Éllel ellátott („cutting edge”)
hagyományoshagyományos reverzreverz
–– Vegyes típusúVegyes típusú Speciális jellegzetességekSpeciális jellegzetességek
–– pl. mikrohegyű, spatulahegyű, Dpl. mikrohegyű, spatulahegyű, D--tach tach (taper)(taper)
A műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaVarrattípusokVarrattípusok
–– Csomó szerintCsomó szerint csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti,
dohányzacskó stb)dohányzacskó stb) futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)
–– Réteg szerintRéteg szerint bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb)bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb) átöltõ (Albert) átöltõ (Albert) seromuscularis (Lembert)seromuscularis (Lembert)
–– Sebszélegyesítés módja szerintSebszélegyesítés módja szerint „réteg a réteghez” típusú (appozíciós)„réteg a réteghez” típusú (appozíciós) „sebszélbefordító” (invertáló)„sebszélbefordító” (invertáló) lazítóvarrat (tenziós)lazítóvarrat (tenziós)
VarrattípusokVarrattípusok–– Csomó szerintCsomó szerint
csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, dohányzacskó stb)dohányzacskó stb)
futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)–– Réteg szerintRéteg szerint
bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb)bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb) átöltõ (Albert) átöltõ (Albert) seromuscularis (Lembert)seromuscularis (Lembert)
–– Sebszélegyesítés módja szerintSebszélegyesítés módja szerint „réteg a réteghez” típusú (appozíciós)„réteg a réteghez” típusú (appozíciós) „sebszélbefordító” (invertáló)„sebszélbefordító” (invertáló) lazítóvarrat (tenziós)lazítóvarrat (tenziós)
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós csomósvarratok Appozíciós csomósvarratok
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós csomósvarratok Appozíciós csomósvarratok
EgyszerEgyszerűűcsomósvarratcsomósvarrat–– bbőőr r –– fasciafascia–– GI traktusGI traktus
EgyszerEgyszerűűcsomósvarratcsomósvarrat–– bbőőr r –– fasciafascia–– GI traktusGI traktus
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós csomósvarratok Appozíciós csomósvarratok
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós csomósvarratok Appozíciós csomósvarratok
KeresztcsomósKeresztcsomós--varratvarrat–– bbőőr r
KeresztcsomósKeresztcsomós--varratvarrat–– bbőőr r
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós futóvarratok Appozíciós futóvarratok
VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós futóvarratok Appozíciós futóvarratok
Áthurkolt Áthurkolt futóvarrat futóvarrat („Ford varrat”)(„Ford varrat”)–– BBőőrr–– rekeszrekesz
Áthurkolt Áthurkolt futóvarrat futóvarrat („Ford varrat”)(„Ford varrat”)–– BBőőrr–– rekeszrekesz
VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok
Lembert varrat Lembert varrat (seromuscularis)(seromuscularis)–– csomóscsomós–– futófutó
Lembert varrat Lembert varrat (seromuscularis)(seromuscularis)–– csomóscsomós–– futófutó
VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok
AlbertAlbert--típusú típusú varratvarrat–– „penetráló” varrat„penetráló” varrat–– pl. „Connel”pl. „Connel”
AlbertAlbert--típusú típusú varratvarrat–– „penetráló” varrat„penetráló” varrat–– pl. „Connel”pl. „Connel”
VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok
Dohányzacskó Dohányzacskó varratvarrat–– GI anasztomózisokGI anasztomózisok–– végbél környéki végbél környéki
műtétekműtétek
Dohányzacskó Dohányzacskó varratvarrat–– GI anasztomózisokGI anasztomózisok–– végbél környéki végbél környéki
műtétekműtétek
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
Csomós Csomós horizontális horizontális matracvarratmatracvarrat–– bbőőrr–– izomizom–– ínín
Csomós Csomós horizontális horizontális matracvarratmatracvarrat–– bbőőrr–– izomizom–– ínín
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
Donáti Donáti (vertikális (vertikális matracvarrat)matracvarrat)–– bbőőrr–– subcutissubcutis–– fasciafascia
Donáti Donáti (vertikális (vertikális matracvarrat)matracvarrat)–– bbőőrr–– subcutissubcutis–– fasciafascia
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok
„Csöves” „Csöves” lazítóvarratoklazítóvarratok–– bbőőrr
„Csöves” „Csöves” lazítóvarratoklazítóvarratok–– bbőőrr
A drainageA drainageA drainageA drainage
A drainage A drainage A drainage A drainage
IndikációjaIndikációja üregbeli váladékfelhalmozódás üregbeli váladékfelhalmozódás
megakadályozásamegakadályozása szeptikus terület feltisztításaszeptikus terület feltisztítása irritatív váladék elvezetése (pl. epeirritatív váladék elvezetése (pl. epe))
IndikációjaIndikációja üregbeli váladékfelhalmozódás üregbeli váladékfelhalmozódás
megakadályozásamegakadályozása szeptikus terület feltisztításaszeptikus terület feltisztítása irritatív váladék elvezetése (pl. epeirritatív váladék elvezetése (pl. epe))
A drainageA drainageA drainageA drainage
TípusaiTípusai––csőcső--draindrain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----
hasihasi
TípusaiTípusai––csőcső--draindrain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----
hasihasi
A drainageA drainageCsőCső--draindrain
A drainageA drainageCsőCső--draindrain
A drainageA drainageA drainageA drainage
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--draindrain––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----
hasihasi
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--draindrain––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----
hasihasi
A drainageA drainagePenrose drainPenrose drainA drainageA drainagePenrose drainPenrose drain
A drainageA drainageA drainageA drainage
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú)két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)
––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----hasihasi
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú)két kijáratú) ----
aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)
––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----hasihasi
A drainageA drainagePasszív drainPasszív drainA drainageA drainagePasszív drainPasszív drain A drainageA drainageA drainageA drainage
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktívaktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)
––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----hasihasi
TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----
aktívaktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)
––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----hasihasi
A drainageA drainageAktív drainAktív drain
A drainageA drainageAktív drainAktív drain
A drainageA drainageA drainageA drainageTípusaiTípusai
–– csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain –– passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ---- aktívaktív (nyitott (nyitott
szívó, zárt szívó, öblítő)szívó, zárt szívó, öblítő)–– bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ---- hasihasi
TípusaiTípusai–– csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain –– passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ---- aktívaktív (nyitott (nyitott
szívó, zárt szívó, öblítő)szívó, zárt szívó, öblítő)–– bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ---- hasihasi
A drainageA drainageA drainageA drainage
DrainDrain--kezeléskezelés–– spontán ürülés spontán ürülés ---- szívás szívás ---- öblítésöblítés
–– 22--3 nap 3 nap 1 (2) hét 1 (2) hét (a váladékozás megszűntéig)(a váladékozás megszűntéig)
DrainDrain--kezeléskezelés–– spontán ürülés spontán ürülés ---- szívás szívás ---- öblítésöblítés
–– 22--3 nap 3 nap 1 (2) hét 1 (2) hét (a váladékozás megszűntéig)(a váladékozás megszűntéig)
Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !