makalah toksiko respirasi2

7/21/2019 makalah toksiko respirasi2.

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Efek toksik dalam sistem biologis tidak akan terjadi jika bahan kimia

tersebut tidak mencaai temat !ang sesuai didalam tubuh ada konsentrasi dan

lama "aktu !ang cukuuntukmenghasilkan manifestasi toksik. Terjadi tidakn!a

resons toksik tergantung ada sifat kimia dan fisik dari bahan tersebut# situasi

aaran# dan kerentanan sistem biologis dari subjek. $leh karena itu untuk

mengetahui karakteristik lengka tentang baha!a otensial dan toksisitas darisuatu bahan kimia tertentu# maka erlu diketahui tidak han!a efek%efek dan dosis

!ang dierlukan untuk mengahsilkan efek tersebut# tetai juga informasi

mengenai sifat bahan kimian!a sendiri# emaarann!a# dan subjekn!a. &aktor

utama !ang memengaruhi toksisitas !ang berhubungan dengan situasi

emaaran terhada bahan kimia tertentu adalah jalur masuk 'route of entr!(

kedalam tubuh# jangka "aktu dan frekuensi emaaran.

Ada ) jalur utama bahan toksik masuk kedalam tubuh manusia !aitu melalui

saluran encernaan atau makanan 'gastro intestinal(# jalur ernaasan 'inhalasi(

dan melalui kulit 'toikal(. Bahan toksik masuk kedalam saluran encernaan

umun!a melalui makanan atau minuman dan kemudian disera didalam lambung.

Bahan toksik !ang masuk melalui saluran ernaasan menuju aru%aru akan

disera oleh al*eoli aru%aru. +ada umumn!a kulit lebih imermeabel dan

karenan!a meruakan barier 'enghalang( !ang baik bagi bahan toksik masuk

kedalam tubuh. Namun beberaa bahan kimia daat disera oleh kulit dalam

jumlah !ang cuku ban!ak sehingga menimbulkan efek sistemik. ,uatu -at kimia

daat disera le"at folikel rambut atau le"at sel%sel kelenjar keringat. ,etelah

bahan toksik tersebut disera dan masuk kedalam darah# kemudian didistribusikan

keseluruh tubuh dengan ceat. Namun demikian sebagian bahan toksik daat

dikeluarkan oleh mekanisme tubuh secara alami melalui urine# emedu dan aru%

aru. an sebagian lagi bisa mengalam biotransformasi dan bioakti*asi. /ang

1
http://healthsafetyprotection.com/mimilih-pakaian-pelindung-bahan-kimia-yang-tepat/http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/http://healthsafetyprotection.com/pelatihan-teknik-investigasi-kecelakaan-bersertifikasi-bnsp-13-14-desember-2012/http://healthsafetyprotection.com/mimilih-pakaian-pelindung-bahan-kimia-yang-tepat/http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/http://healthsafetyprotection.com/pelatihan-teknik-investigasi-kecelakaan-bersertifikasi-bnsp-13-14-desember-2012/


2/35

lebihberbaha!aadalah jika terjadi roses bioakti*asi dimana bahan toksik diubah

menjadi bahan !ang lebih toksik oleh metabolisme tubuh.

Karakteristik emaaran dan sectrum efek secara bersamaan membentuk

hubungan korelasi !ang dikenal sebagai hubungan dosis%resons. Resons timbul

karena adan!a bahan kimia !ang diberikan dan resons berhubungan dengan

dosis. alam enggunaan dosis%reson harus ada metode kuantitatif untuk

mengukur secara teat toksisitas dari suatu bahan kimia. osis%resons

din!atakan dengan suatu indek Lethal osis 'L0( dan Lethal 2oncentration

'L20(. L0 adalah dosis tunggal dari suatu -at !ang secara statistik diharakan

daat men!ebabkan kematian seban!ak 03 dari binatang ercobaan selama 14

hari aaran.Efek dari keracunan bisa bersifat akut dan kronik. Efek akut adalah efek

!ang segera muncul ada saat teraar atau terkena bahan toksit# dan akan hilang

setelah aaran bahan kimia beracun tersebut dihilangkan. 2ontoh bahan kimia

!ang daat menimbulkan efek akut adalah Ammonia# aabila terhiru ua

ammonia maka sekita kita akan merasa mual dan using# akan tetai ada

konsentrasi tinggi daat merusak aru%aru. Bahan kimia !ang bersifat kronik

misaln!a adalah asbestos# aaran terhada debu asbes tidak segera men!ebabkan

kerusakan ada aru%aru# akan tetai aabila teraar dalam jangka "aktu !ang

lama daat men!ebabkan kanker aru%aru. Karbon monoksida '2$( daat

mengakibatkan efek akut dan kronis# aabila terhiru gas 2$ maka keala akan

using dan terasa mual# namun dalam jangka anjang daat men!ebabkan

kerusakkan ada aru%aru. Efek toksik juga bisa bersifat re*ersible atau

ire*ersibel. Efek re*ersible artin!a efek !ang daat hilang dengan sendirin!a.

Efek irre*ersible adalah efek !ang akan meneta atau bertambah. Efek irre*ersible

diantaran!a adalah karsinoma# mutasi# kerusakan s!araf dan sirosis hati. Efek

re*ersible terjadi aabila teraar dengan konsentrasi !ang rendah atau jangka

"aktu tidak lama# efek ire*ersibel bisa terjadi aabila teraar dengan konsentrasi

!ang tinggi dan "aktu !ang lama.

1.5. T676AN 8AKALA9

2
http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/


3/35

1. 8engetahui dan memahami anatomi dan fisiologi sistem ernafasan

dalam keadaan normal

5. 8emelajari efek toksik !ang disebabkan bahan kimia terhada sistem

ernafasan

). 8engetahui bahan%bahan toksik !ang men!ebabkan toksisitas ada sistem

ernafasan dan gejala.

1.). R686,AN 8A,ALA9

1. Bagaimana anatomi dan fisiologi sistem ernafasan dalam keadaan

normal

5. Aakah !ang dimaksud toksik dan toksisitas :

). Aa dan bagaimana efek toksik !ang disebabkan bahan kimia terhada

sistem ernafasan :

4. Bagaimana bahan%bahan toksik !ang men!ebabkan toksisitas ada sistem

ernafasan dan gejalan!a :

3


4/35

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 ANATOMI FISIOLOGI SISTEM RESPIRASI

5.1.1. +ENGERT;AN RE,+;RA,;

+ernaasan 'resirasi( adalah eristi"a menghiru udara dari luar !ang

mengandung $5 'oksigen( ke dalam tubuh serta menghembuskan udara !ang

ban!ak mengandung 2$5 'karbondioksida( sebagai sisa dari oksidasi keluar

tubuh. +enghisaan ini disebut insirasi dan menghembuskan disebut eksirasi

',!aifuddin# 1


5/35

5.1.5. 7EN;, % 7EN;, +ERNA+A,AN

+ernaasan manusia dibedakan atas pernapasan dada dan pernapasan

perut. +ernaasan dada dan ernaasan erut terjadi melalui fase inspirasi dan

ekspirasi.

1. +ernaasan ada

8ekanisme insirasi ernaasan dada sebagai berikut>

$tot antar tulang rusuk 'muskulus intercostalis eksternal( berkontraksi %%? tulang

rusuk terangkat 'osisi datar( %%? +aru%aru mengembang %%? tekanan udara dalam

aru%aru menjadi lebih kecil dibandingkan tekanan udara luar %%? udara luar

masuk ke aru%aru

8ekanisme eksirasi ernaasan dada sebagai berikut>

$tot antar tulang rusuk relaksasi %%? tulang rusuk menurun %%? aru%aru

men!usut %%? tekanan udara dalam aru%aru lebih besar dibandingkan dengan

tekanan udara luar %%? udara keluar dari aru%aru

5. +ernaasan +erut

8ekanisme insirasi ernaasan erut sebagai berikut>

sekat rongga dada 'diafraghma( berkontraksi %%? osisi dari melengkung menjadi

mendatar %? aru%aru mengembang %%? tekanan udara dalam aru%aru lebih

kecil dibandingkan tekanan udara luar %%? udara masuk

8ekanisme eksirasi ernaasan erut sebagai berikut>

otot diafraghma relaksasi %%? osisi dari mendatar kembali melengkung %%? aru%aru mengemis %%? tekanan udara di aru%aru lebih besas dibandingkan tekanan

udara luar %%?

udara keluar dari aru%aru

8enurut temat terjadin!a ertukaran gas maka ernaasan daat dibedakan

atas 5 jenis# !aitu ernaasan luar dan ernaasan dalam.

5


6/35

+ernaasan luar adalah ertukaran udara !ang terjadi antara udara dalam

al*eolus dengan darah dalam kailer

ernaasan dalam adalah ernaasan !ang terjadi antara darah dalam kailer

dengan sel%sel tubuh.

5.1.). ALAT%ALAT ,;,TE8 +ERNA+A,AN

Alat ernaasan adalah alat atau bagian tubuh temat $5 daat berdifusi

masuk dan sebalikn!a 2$5 daat berdifusi keluar ada resirasi aerob. Alat

ernaasan ada manusia terdiri atas rongga hidung# faring ' tekak(# laring

'angkal tenggorokan(# bronkus 'cabang batang tenggorokan(# dan ulmo 'aru%

aru(.

Rongga hidung ' ca*um nasalis(

6dara dari luar akan masuk le"at rongga hidung 'ca*um nasalis(. rongga

bersilia !ang berfungsi men!aring benda%benda asing !ang masuk ke saluran

ernaasan. Rongga hidung berfungsi untuk> men!aring udara# melembakan

udara# dan memanaskan udara. dieroleh dari lingkungan sekitar.

&aring ' tekak(

6dara dari rongga hidung masuk ke faring. &aring berfungsi sebagai jalann!a

udara dan makanan. &aring meruakan ercabangan 5 saluran# !aitu saluran

ernaasan ' nasofaring( ada bagian dean dan saluran encernaan

' orofaring(ada bagian belakang.

Laring 'angkal tenggorokan(

Laring terletak antara faring dan trakea !ang tersusun atas ,embilan buah

tulang ra"an. Bagian dalam dindingn!a digerakkan oleh otot untuk menutu serta

membuka glotis. /aitu lubang miri celah !ang menghubungkan trakea dengan

faring. Laring memiliki katu !ang disebut eiglotis. Katu berfungsi mencegah

makanan dan minuman masuk ke saluran ernaasan. +ada angkal larink

terdaat selaut suara. ,elaut suara akan bergetar jika terhembus udara dari aru%

aru.

Tenggorokan ' trakea(

Tenggorokan berua ia !ang terletak sebagian di leher dan sebagian di rongga

dada. inding tenggorokan dikelilingi oleh cincin tulang ra"an# 2incin tulang

6


7/35

ra"an berfungsi untuk memertahankan bentuk ia dari batang tenggorokkan

dan ada bagian dalam rongga bersilia !ang berfungsi men!aring benda%benda

asing !ang masuk ke saluran ernaasan. sedangkan selaut lendir !ang sel%seln!a

berambut getar berfungsi menolak debu dan benda asing !ang masuk bersama

udara ernaasan. Akibat tolakan secara aksa tersebut kita akan batuk atau

bersin.

2abang%cabang Tenggorokan 'Bronki(

Tenggorokan 'trakea( bercabang menjadi dua bagian# !aitu bronkus kanan

dan bronkuskiri. ,truktur laisan mukosa bronkus terdiri han!a tulang ra"an

bronkus bentukn!a tidak teratur dan ada bagian bronkus !ang lebih besar cincintulang ra"ann!a.

Bronkiolus

Bronkiolus adalah anak cabang dari batang tenggorok !ang terdaat dalam

rongga tenggorokan dan akan memanjang samai ke aru%aru. Bronkheolus kiri

berjumlah 5# sedangkan kanan berjumlah )# ercabangan ini akan membentuk

cabang !ang lebih halus seerti embuluh. Bronkiolus memiliki dinding !ang

lebih tiis# ada ujung bronkiolus terdaat ban!ak sekali gelembung%gelembung

kecil !ang dinamakan al*eolus.

Al*eolus

Berua saluran udara buntu membentuk gelembung%gelembung udara#

dindingn!a tiis setebal selais sel# lembab dan berlekatan dengan kailer darah.

Al*eolus berfungsi sebagai ermukaan resirasi# luas total mencaai 1 m5 '0

@ luas ermukaan tubuh( cuku untuk melakukan ertukaran gas ke seluruh

tubuh.

+aru%aru '+ulmo(

+aru%aru terletak di dalam rongga dada bagian atas. +aru%aru ada

dua bagian !aitu aru%aru kanan 'ulmo dekster( !ang terdiri atas ) lobus dan

aru%aru kiri 'ulmosinister( !ang terdiri atas 5 lobus. i dalam aru%aru ini

terdaat al*eolus !ang berjumlah ) juta buah. +aru%aru dibungkus oleh dua

selaut !ang tiis# disebut leura. ,elaut bagian dalam !ang langsung

7


8/35

men!elauti aru%aru disebut leura dalam 'leura*isceralis( dan selaut !ang

men!elauti rongga dada !ang bersebelahan dengan tulang rusuk disebut leura

luar 'leura arietalis(. +aru%aru tersusun oleh bronkiolus# al*eolus# jaringan

elastik# dan embuluh darah.

1.1.4. 8EKAN;,8E KER7A ,;,TE8 +ERNA+A,AN

Urutan saluran pernapasan

adalah sebagai berikut: rongga

hidung > faring > trakea >

bronkus > paru-paru (bronkiolusdan alveolus!

"roses pernapasan pada #anusia

di#ulai dari hidung! Udara $ang diisap pada %aktu #enarik nafas

(inspirasi biasan$a #asuk #elalui lubang hidung (nares kiri dan

kanan selain #elalui #ulut! "ada saat #asuk& udara disaring oleh

bulu hidung $ang terdapat di bagian dala# lubang hidung!"ada

%aktu #enarik napas& otot diafrag#a berkontraksi! 'e#ula

kedudukan diafrag#a #elengkung keatas sekarang #enadi

lurus sehingga rongga dada #enadi #enge#bang! )al ini

disebut pernapasan perut! *ersa#aan dengan kontraksi otot

diafrag#a& otot-otot tulang rusuk uga berkontraksi sehingga

rongga dada #enge#bang! )al ini disebut pernapasan dada!

+kibat #enge#bangn$a rongga dada& #aka tekanan

dala# rongga dada #enadi berkurang& sehingga udara dari luar

#asuk #elalui hidung selanutn$a #elalui saluran pernapasan

akhirn$a udara #asuk ke dala# paru-paru& sehingga paru-paru

#enge#bang!'etelah #ele%ati rongga hidung& udara #asuk ke

kerongkongan bagian atas (naro-pharinx lalu keba%ah untuk

selanutn$a #asuk tenggorokan (larynx!'etelah #elalui

,


9/35

tenggorokan& udara #asuk ke batang tenggorok atau trachea&

dari sana diteruskan ke saluran $ang berna#a bronchus atau

bronkus. ,aluran bronkus ini terdiri dari beberaa tingkat ercabangan dan

akhirn!a berhubungan di alveolusdi aru%aru.

+ertukaran karbon dioksida dan oksigen antara darah dan udara

berlangsung di al*eolus aru. +ertukaran tersebut diatur oleh keceatan dan

dalamn!a aliran udara timbale balik 'ernaasan(# dan tergantung ada difusi

oksigen dari al*eoli ke dalam darah kailer dinding al*eoli. 9al !ang sama juga

berlaku untuk gas dan ua !ang dihiru. +aru%aru meruakan jalur masuk

terenting dari bahan%bahan berbaha!a le"at udara ada aaran kerja

6dara !ang disera melalui alveoliakan masuk ke dalam kailer !ang

selanjutn!a dialirkan ke vena pulmonalis atau embuluh balik aru%aru. Gas

oksigen diambil oleh darah. ari sana darah akan dialirkan ke serambi kiri

jantung dan seterusn!a. ,elanjutn!a udara !ang mengandung gas karbon dioksida

akan dikeluarkan melalui hidung kembali. +engeluaran naas disebabkan karena

melemasn!a otot diafragma dan otot%otot rusuk dan juga dibantu dengan

berkontraksin!a otot erut. iafragma menjadi melengkung ke atas# tulang%tulang

rusuk turun ke ba"ah dan bergerak ke arah dalam# akibatn!a rongga dada

mengecil sehingga tekanan dalam rongga dada naik. engan naikn!a tekanan

dalam rongga dada# maka udara dari dalam aru%aru keluar mele"ati saluran

ernaasan.

9an!a satu lais membran !aitu membran al*eoli# memisahkan oksigen

dan darah oksigen menembus membran ini dan diungut oleh hemoglobin sel

darah merah dan diba"a ke jantung. ari sini dioma didalam arteri kesemua

bagian tubuh. arah meninggalkan aru%aru ada tekanan oksigen 1 mm hgdan tingkat ini hemoglobinn!a


10/35

1.


11/35

2.2. PENGERTIAN TOKSISITAS

Bahan kimia toksik adalah bahan kimia !ang daat men!ebabkan baha!a

kesehatan terhada manusia atau daat men!ebabkan kematian aabila -at

tersebut masuk kedalam tubuh manusia. Bahan kimia toksik ini daat masuk

kedalam tubuh manusia melalui ernafasan atau masuk melalui ori%ori kulit#

lalu beredar keseluruh tubuh. at%-at !ang bersifat toksik daat langsung

menggangu organ%organ tubuh tertentu seerti hati# aru%aru# dan organ%organ

tubuh lainn!a.

Toksik adalah -at !ang bila daat memasuki tubuh dalam keadaan cuku dan

secara konsisten daat men!ebabkan fungsi tubuh menjadi tidak normal.

Toksisitas adalah kemamuan racun untuk menimbulkan kerusakan bila masuk ke

dalam tubuh dan lokasi organ !ang rentan terhadan!a.

Toksisitas diengaruhi oleh beberaa faktor# antara lain komosisi dan jenis

toksikan# konsentrasi toksikan# durasi dan frekuensi emaaran# sifat lingkungan#

dan sesies biota enerima. Ada toksisitas akut# sub akut# dan kronis. Toksisitas

akut memiliki efek !ang besar# ceat# langsung ke organ sesifik. Toksisitas kronis

memberikan efek men!eluruh# elan elan# dan men!erang semua elemen organ.

Toksisitas ada !ang bersifat re*ersible mauun irre*ersible.

8etabolisme toksik dalam tubuh daat berua>

diakumulasi atau disiman

dikeluarkan dengan atau tana transformasi

mengalami erubahan biokimia berua detoksifikasi. etoksifikasi

bertujuan untuk mengurangi efek toksik namun justru bisa menambah

tingkat toksisitas

11


12/35

`2.3. EFEK TOKSIK PADA RESPIRASI

2emaran udara diklasifihasikan menjadi 5 kategori menurut cara cemaran

masuk atau dimasukkan ke atmosfer !aitu> cemaran rimer dan cemaran sekunder.

2emaran rimer adalah cemaran !ang diemisikan secara langsung dari sumber

cemaran. 2emaran sekunder adalah cemaran !ang terbentuk oleh roses kimia di

atmosfer. ,umber cemaran dari akti*itas manusia 'antroogenik( adalah setia

kendaraan bermotor# fasilitas# abrik# instalasi atau akti*itas !ang mengemisikan

cemaran udara rimer ke atmosfer. Ada 5 kategori sumber antroogenik !aitu>

sumber teta 'stationer! source( seerti> embangkit energi listrik dengan bakar

fosil# abrik# rumah tangga#jasa# dan lain%lain dan sumber bergerak 'mobile

source( seerti> truk#bus# esa"at terbang# dan kereta ai.

,ebab%sebab utama en!akit ernafasan adalah >

1. 8ikroorganisme athogen !ang mamu bertahan terhada fagositosis

5. +artikel%artikel mineral !ang men!ebabkan kerusakan atau kematian

makrofag !ang menelann!a# sehingga menghambat embersihan dan

merangsang reaksi jaringan.

). +artikel%artikel organik !ang merangsang reson imun.4. Kelebihan beban sistem akibat aaran terus%menerus terhada debu

resirasi berkadar tinggi !ang menumuk di sekitar saluran nafas terminal

5.).1. BA9AN%BA9AN T$K,;K +AA ,;,TE8 RE,+;RA,;

12


13/35

1. Asa kabut

Asa adalah susensi artikel kecil di udara 'aerosol( !ang berasal dari

embakaran tak semurna dari suatu bahan bakar. Asa umumn!a meruakan

roduk saming !ang tak diinginkan dari ai 'termasuk komor dan lamu(

serta endiangan# tai daat juga digunakan untuk embasmian hama

'fumigasi(# komunikasi 'sin!al asa(# ertahanan 'la!ar asa# smoke-screen(

atau enghiruan tembakau atau obat bius. Asa kadang digunakan sebagai

agen emberi rasa 'flavoring agent( dan enga"et untuk berbagai bahan

makanan.

13
http://id.wikipedia.org/wiki/Lampuhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pendiangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tembakauhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_biushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pemberi_rasa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lampuhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pendiangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tembakauhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_biushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pemberi_rasa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1


14/35

,ubstansi encemar !ang terdaat di udara daat masuk ke dalam tubuh

melalui sistem ernaasan. +artikulat berukuran besar daat tertahan di

saluran ernaasan bagian atas# sedangkan artikulat berukuran kecil dan gas

daat mencaai aru%aru. ari aru%aru# -at encemar disera oleh sistem

eredaran darah dan men!ebar ke seluruh tubuh. amak kesehatan !ang

aling umum dijumai adalah ;,+A 'infeksi saluran ernaas atas(# termasuk

di antaran!a# asma# bronkitis# dan gangguan ernaasan lainn!a. Beberaa -at

encemar dikategorikan sebagai toksik dan karsinogenik.

8ekanisme +en!ebab ;,+A

,ecara umum# efek encemaran udara terhada saluran ernafasan daat

men!ebabkan ergerakan silia hidung menjadi lambat dan kaku bahkan daat

berhenti sehingga tidak daat membersihkan saluran ernafasan akibat iritasi

oleh bahan encemar. +roduksi lendir akan meningkat sehingga men!ebabkan

en!emitan saluran ernafasan dan rusakn!a sel embunuh bakteri di

saluran ernafasan. Akibat dari hal tersebut akan men!ebabkan kesulitan

bernafas sehingga benda asing tertarik dan bakteri lain tidak daat

dikeluarkan dari saluran ernafasan# hal ini akan memudahkan terjadin!a

infeksi saluran ernafasan. Ada beberaa encetus !ang daat membuat

en!ebab ;,+A semakin bertambah. Kebiasaan merokok misaln!a# karena

dengan merokok# asa !ang masuk secara langsung daat membuat silia

dalam sistem ernaasan rusak sedikit demi sedikit sehingga erlu ada

manajemen ola kebiasaan untuk menanggulangi en!ebab en!akit ;,+A

secara efisien.

5. ,ulfur ioksida ',$5(

ihasilkan oleh batu bara# bahan bakar min!ak !ang mengandung sulfur#

embakaran limbah ertanah# dan roses dalam industri. amak> efek iritasi

ada saluran naas sehingga menimbulkan gejala batuk dan sesak naas.

,alah satu sumber encemar udara berasal dari sulfur oksida khususn!a sulfur

dioksida ',$5(. ,ulfur dioksida dihasilkan dari letusan gunung ai dan

14


15/35

berbagai macam hasil kegiatan abrik industri. ,ulfur dioksida seringkali

dihasilkan oleh kegiatan abrik karena bahan bakar !ang digunakan serta

roteleum sering mengandung ikatan sulfur sehingga hasil buangann!a

menghasilkan sulfur dioksida. ,umber encemar ini jika terakumulasi dalam

jumlah !ang ban!ak akan men!ebabkan hujan asam.

Efet toksik ada sistem ernafasan >

Batuk

Batuk daat ditimbulkan oleh gas ,$5 dari mekanisme berikut >

1. ,$5 terhiru masuk ke dalam saluran ernafasan !ang menimbulkan

rangsangan ada selaut lendir ernaasan !ang terletak di

tenggorokan dan cabang%cabang tenggorokan.

5. ,$5 akan terakumulasi menimbulkan radang jalan ernaasan ada

bronchitis dan haringitis.alam beberaa "aktu# akan terjadi

en!umbatan jalan ernaasan ada bronchitis# dan ertusis oleh lendir

hasil iritasi dari gas ,$5.

). 8aka terjadilah engeluaran naas secara tiba%tiba dengan kekuatan

besar# otot dalam dinding erut dan sekat rongga badan ditekan dengan

tiba%tiba ke atas# sehingga angin !ang dikeluarkan menggetarkan

selaut suara# maka terjadilah batuk.

Asma

Asma adalah en!akit !ang memun!ai ban!ak faktor en!ebab. &aktor%

faktor en!ebab dan emicu asma lainn!a adalah debu rumah dengan

tungaun!a# bulu binatang# asa rokok# asa obat n!amuk# serta sulfur

dioksida ',$5( !ang dihasilkan oleh industri dan kendaraan bermotor.

8ekanisme >,$5 masuk ke dalam saluran

ernafasan 'hidung%tenggorokan

bronkus%bronkeolus%al*eolus(

kemudian mulai menimbulkan iritasi

dan kenaikan sekresi mucus. $rang

!ang memun!ai ernaasan lemah

15


16/35

sangat eka terhada kandungan ,$5 !ang tinggi diatmosfer. engan

konsentrasi 0 m# ,$5 daat men!ebabkan kematian ada manusia.

8ulan!a han!a timbul gejala batuk# Namun batuk juga meruakan suatu

en!akit !ang daat men!ebabkan gejala !ang serius di dalam aru%aru. 9al

ini akan menimbulkan en!umbatan saluran nafas !ang lebih arah sehingga

tarikan naas anjang dan dalam # dengan disertai bun!i !ang melengking.

ada akan terasa sesak dan enderita akan sulit bernafas. +en!akit asma !ang

disebabkan oleh gas beracun umumn!a berotensi kematian.

). 9idrogen ,ulfida '95,(

dihasilkan dari ka"ah gunung !ang masih aktif dan daat menimbulkan bau!ang tidak seda# daat merusak indra enciuman 'nervous olfactory(.

Keracunan 9idrogen sulfida '95,(# daat menimbulkan Ashi@ia# merusak

sistim s!araf enciuman# ginjal dan hati.

;nhalasi adalah rute utama dari aaran hidrogen sulfida. Gas ceat

disera oleh aru%aru. Namun# meskiun bau !ang kuat !ang mudah

diidentifikasi# enciuman kelelahan terjadi ada konsentrasi tinggi dan ada

konsentrasi rendah terus menerus. 6ntuk alasan ini# bau bukan meruakan

indikator !ang daat diandalkan kehadiran hidrogen sulfida dan mungkin

tidak memberikan eringatan !ang memadai konsentrasi berbaha!a. 9idrogen

sulfida adalah sedikit lebih berat dariada udara dan bisa menumuk di

tertutu# *entilasi !ang buruk# dan daerah dataran rendah.

Anak%anak !ang teraar tingkat !ang sama dari hidrogen sulfida sebagai

orang de"asa daat menerima dosis !ang lebih besar karena mereka memiliki

luas ermukaan !ang lebih besar aru%aru> rasio berat badan dan eningkatan

*olume menit> rasio berat. ,elain itu# mereka mungkin terkena tingkat !ang

lebih tinggi dariada orang de"asa di lokasi !ang sama karena bertubuh

endek dan tingkat !ang lebih tinggi dari hidrogen sulfida !ang ditemukan

dekat ke tanah. Anak%anak mungkin lebih rentan terhada agen korosif

dariada orang de"asa karena diameter !ang relatif lebih kecil dari saluran

udara mereka.

16


17/35

4. Nitrogen 8onoksida 'N$(# Nitrogen ioksida 'N$5(> N$5 dikeluarkan dari

hasil buangan dengan temeratur tinggi. ,en!a"a ini meruakan gas

ber"arna coklat kemerah%merahan dan memilki karakteristik !ang tajam#

berbau men!engat.gas%gas ini berasal dari berbagai jenis embakaran# gas

buang kendaraan bermotor# eledak# abrik uuk.

Keracunan Nitrogen oksida 'N$5( >

aat berua gangguan iritasi selaut lendir ernafasan# samai kematian.

Gejala !ang ditimbulkan daat bersifat akut $edema aru# sakit keala#

tenggorokan kering# batuk# nafas endek# suhu badan naik# dan n!eri dada

kanan. Gejala !ang bersifat kronik antara lain dengan iritasi ringan# rasa

terbakar dan n!eri ada tenggorokkan dan dada# batuk# nafas endek.

osis letal dari nitrat ada orang de"asa adalah sekitar 4 samai ) g

'atau sekitar 4 samai ) mg N$)%kg(. osis antara 5 samai < gram N$)%

daat mengakibatkan methemoglobinemia. Nitrat dan nitrit !ang diberikan

secara oral akan diabsorbsi oleh traktus digesti*us bagian atas dan

diindahkan ke dalam darah. i dalam darah# nitrit mengubah hemoglobin

menjadi methemoglobin !ang kemudian teroksidasi menjadi nitrat.

Normaln!a methemoglobin akan langsung diubah menjadi hemoglobin

kembali melalui roses en-imatik.

,elain eroral# nitrat dan nitrit daat masuk ke dalam tubuh dalam bentuk

debu secara inhalasi. Efek racun !ang akut dari nitrit adalah

methemoglobinemia# dimana lebih dari 13 hemoglobin diubah menjadi

methemoglobin.Bila kon*ersi ini melebihi C3 maka akan sangat fatal.

Nitrit juga daat mengakibatkan enurunan tekanan darah karena efek

*asodilatasin!a.Gejala klinis !ang timbul daat berua nausea# *omitus# n!eri

abdomen# n!eri keala# using# enurunan tekananan darah dan takikardi#

selain itu sianosis daat muncul dalam jangka "aktu beberaa menit samai

40 menit. +ada sistem ernafasan mulai tamak takineu dan hier*entilasi

disertai dengan sianosis. Aabila dibiarkan maka akan timbul koma dan

kejang sebagai akibat anoksia serebri.

Antidotum

17


18/35

8etilen blue 'tetrameth!l thionine chloride( adalah antidotum sesifik bila

terjadi methemoglonemia melebihi dari )3. ,angat efektif tetai juga

memun!ai ban!ak efek saming. osis inisial adalah 1 samai 5 mgDkg

secara intra*nea selama 0%1 menit. +emulihan dari sianosis akan muncul

dalam jangka "aktu 1%5 jam. Tingkat dari methemoglobin harus dimonitor

satu jam kemudian. Bila tern!ata kadar nitrat dalam darah masih tinggi maka

daat diberikan dosis ulangan. osis dari metilen blue ini tidak boleh

melebihi C mgDkgBB.

0. Amoniak 'N9)(

Amoniak menimbulkan bau !ang tidak seda men!engat. an daatmen!ebabkan gangguan sistem ernaasan# bronchitis# merusak indra

enciuman. 7ika manusia menghiru gas amoniak dengan konsentrasi tinggi

dalam "aktu !ang cuku lama daat men!ebabkan kerusakan aru%aru

bahkan berujung ada kematian.

Keracunan Amoniak 'N9)(#

Efek 7angka +endek 'Akut(

;ritasi terhada saluran ernaasan# hidung# tenggorokan dan mata terjadi

ada 4%C m. ,edang ada 0 m menimbulkan kematian

Efek 7angka +anjang 'Kronis(

8enghiru ua asam ada jangka anjang mengakibatkan iritasi ada

hidung#tenggorokan dan aru%aru. Termasuk bahan teratogenik.

Nilai Ambang Batas > 50 m '1 mgDm)( 'A2G;9 1


19/35

=. Karbon ioksida '2$5(

Gas 2$5 dierlukan dalam roses fotosintesis sehingga sangat

dierlukan oleh manusia. Tetai meskiun demikian# gas !ang ban!ak

dihasilkan oleh kendaraan bermotor dan embakaran lainn!a ini meruakan

sumber gas rumah kaca. Gas 2$5 !ang berlebihan menghasilkan efek rumah

kaca !ang daat meningkatkan suhu bumi. Gas ini menimbulkan efek

sistematik# karena meracuni tubuh dengan cara engikatan hemoglobin !ang

amat *ital bagi oksigenasi jaringan tubuh akibatn!a aabila otak kekurangan

oksigen daat menimbulkan kematian. alam jumlah kecil daat

menimbulkan gangguan berikir# gerakan otot# gangguan jantung.8enurut $toritas Keselamatan 8aritim Australia# +ada konsentrasi tiga

ersen berdasarkan *olume di udara# ia bersifat narkotik ringan dan

men!ebabkan eningkatan tekanan darah dan den!ut nadi# dan men!ebabkan

enurunan da!a dengar. +ada konsentrasi sekitar lima ersen berdasarkan

*olume# ia men!ebabkan stimulasi usat ernaasan# using%using#

kebingungan# dan kesulitan ernaasan !ang diikuti sakit keala dan sesak

naas. +ada konsentrasi delaan ersen# ia men!ebabkan sakit keala#

keringatan# englihatan buram# tremor# dan kehilangan kesadaran setelah

aaran selama lima samai seuluh menit.H

C. Karbon monoksida '2$(

2$ meruakan gas !ang sangat beracun. Gas ini tidak ber"arna# tidak

berbau# dan tana iritasi tetai akan sangat membaha!akan orang !ang

menghirun!a. 2$ meruakan hasil embakaran tidak semurna dari

embuangan bahan bakar seerti gas alami# batu bara atau ka!u. ,umber

utama gas 2$ adalah asa kendaraan bermotor.

8ekanisme keracunan karbon monoksida

Keracunan Karbon

monoksida '2$(# daat

1


20/35

berua gangguan ada roses oksigenisasi dalam tubuh. Gejala !ang

ditimbulkan daat bersifat akut> ,akit keala# mual# sesak nafasDnafas tidak

teratur# suhu badan turun# shock# dan edema aru.

Karbon monoksida men!ebabkan hioksia jaringan dengan cara bersaing

dengan oksigen untuk melakukan ikatan ada hemerotein emba"a oksigen

'hemoglobin# mioglobin# sitokrom 2 oksidase# sitokrom +%40(. Afinitas

karbon monoksida terhada hemerotein ber*ariasi# mulai dari ) samai 0

kali lebih kuat dibandingkan afinitas oksigen# tergantung ada

hemeroteinn!a. isaming itu# lebih kuatn!a afinitas hemoglobin terhada

karbon monoksida men!ebabkan dengan adan!a karboksihemoglobin

mengganggu afinitas oksigen terhada hemoglobin dengan menggeser kur*a

disosiasi oksihemoglobin ke kiri sehingga mengurangi eleasan oksigen ke

jaringan. i!akini bah"a karbon monoksida memiliki efek toksik langsung

ada tingkat seluler dengan cara mengganggu resirasi mitokondria#

disebabakan karena karbon monoksida terikat ada komleks sitokrom

oksidase. Berbeda dengan hemoglobin# afinitas sitokrom oksidase lebih kuat

terhada oksigen. Akan tetai selama anoksia seluler# karbon monoksida

daat terikat. Keadaan ini tentu akan menjejaskan keua!aan darah untuk

membekalkan oksigen ke dalam sel%sel tubuh. Bagi menamung kekurangan

ini# jantung dan aru%aru teraksa bekerja dengan lebih kuat lagi. +ada saat

oksigen dari udara kembali ada maka emindahan karbon monoksida menjadi

lambat. The $ccuational ,afet! and 9ealth Administration '$,9A(

menganjurkan batas keteraaran maksimum !ang daat diterima adalah )0

m selama jam. 6ntuk alasan keamanan# ara ekerja !ang teraar

karbon monoksida seharusn!a tidak ernah memiliki kadarkarboksihemoglobin darah diatas 03. Konsentrasi 2$9b dalam darah I

1#3 tidak ada engaruh# 1%53 enamilan agak tidak normal# 5%03

berengaruh terhada sistem saraf sentral# reaksi ancaindra tidak normal#

andangan kaburJ ?03 erubahan fungsi jantung 1 3> Keala using#

mual# nberkunang%kunang# ingsan.

2.


21/35

. Keracunan $-on '$)(# daat menimbulkan# gangguan keseimbangan otot

mata# alat engeca# konsentrasiDberfikir. Gejala !ang timbul daat berua

akut dan kronis . Gejala akut antara lain >mulut kering# n!eri dada# lemah kaki

dan tangan# susah tidur# dan batuk# sedangkan gejala kronik meruakan

en!akit aru%aru.

i aru%aru# o-on bereaksi ceat

dengan sejumlah biomolekul#

terutama !ang mengandung thiol

atau amina kelomok atau ikatan

karbon%karbon tak jenuh. Reaksi%

reaksi ini dan roduk mereka

buruk ditandai# tetai dierkirakan bah"a efek utama dari aaran o-on !ang

dimediasi oleh radikal bebas dan sesies oksidan lainn!a !ang kemudian

bereaksi dengan sel%sel eitel !ang mendasari# dengan sel%sel kekebalan tubuh#

dan dengan resetor saraf di dinding saluran naas.

Ketika terhiru masuk ke dalam saluran udara# o-on berinteraksi dengan

rotein dan liid ada ermukaan sel atau hadir dalam cairan laisan aru%aru#

!ang menurunkan secara mendalam dari 1 m di saluran udara besar untuk #5

m di "ila!ah al*eolar. ,el%sel eitel !ang melaisi saluran ernaasan

meruakan target utama o-on dan roduk%rodukn!a. ,el%sel ini menjadi

terluka dan kebocoran en-im intraseluler seerti laktat dehidrogenase ke dalam

lumen saluran naas# serta komonen lasma. ,el eitel juga meleaskan

berbagai mediator inflamasi !ang daat menarik leukosit olimorfonuklear

'+8N( ke aru%aru# mengaktifkan makrofag al*eolar# dan memulai kereta

eristi"a !ang men!ebabkan radang aru%aru. Antioksidan hadir dalam sel

dan cairan !ang melaisi daat melindungi barrier eitel terhada kerusakan

oleh o-on atau roduk reaksin!a.,umber>. e*lin et al# '1


22/35

+artikel%artikel berukuran #0 dan 0 m 'debu !ang ikut dengan

ernafasan( daat mele"ati sistem embersihan mukosiliar dan masuk ke

saluran nafas terminal serta al*eoli. ari sana debu ini akan dikumulkan oleh

sel%sel sca*enger 'makrofag( dan dihantarkan ulang kembali ke sistem

mukosiliar atau ke sistem limfatik. +artikel berdiameter kurang dari #0 m

mungkin akan mengambang dalam udara dan tidak diretensi. +artikel%artikel

anjang dan serat !ang diametern!a dari ) m dengan anjang 1 m daat

mencaai saluran nafas terminal# namun tidak dibersihkan oleh makrofag J

akan tetai artikel ini mungkin ula ditelan lebih dari satu makrofag dan

dibungkus dengan bahan rotein ka!a besi sehingga terbentuk badan%badan

besar MasbesH !ang khas.,timulasi saluran nafas berulang 'bahkan mungkin juga oleh artikel%

artikel inert(# men!ebabkan enebalan dinding bronki# meningkatkan sekresi

mucus# merendahkan ambang refleks en!emitan dan batuk# meningkatkan

kerentanan terhada infeksi ernafasan dan gejala%gejala asmatik. aerah

erifer aru%aru terutama dirusak oleh debu fibrogenik. 6mumn!a artikel

fibrogenik !ang masuk aru%aru dibersihkan sebagian dan diendakan ada

kelenjar%kelenjar limfe hilus. i sana# artikel%artikel tersebut merangsang

reaksi jaringan# enebalan dan embentukan jaringan arut ada kelenjar%

kelenjar tersebut. rainase limfatik menjadi tersebut# sehingga artikel%

artikel ada aaran lebih lanjut akan menumuk di dekat kelenjar%kelenjar

!ang berarut tersebut# dan secara rogresif memerbesar daerah arut.

+embentukan jaringan arut dengan berbagai cara ini mengakibatkan

engerutan aru%aru# eregangan berlebihan ada jaringan aru%aru !ang

tersisa# *entilasi tidak merata dan tie emfisema tertentu 'Amin# 1


23/35

+en!akit ,ilikosis disebabkan oleh encemaran debu silika bebas# berua

,i$5 !ang terhisa masuk ke dalam aru%aru dan kemudian mengenda.

ebu silika bebas ini ban!ak terdaat di abrik besi dan baja# keramik#

engecoran beton# bengkel !ang mengerjakan besi 'mengikir# menggerinda#

dll(. ,elain dari itu# debu silika juka ban!ak terdaat di temat di temat

enamang bijih besi# timah utih dan tambang batubara.

+emakaian batubara sebagai bahan bakar juga ban!ak menghasilkan debu

silika bebas ,i$5. +ada saat dibakar# debu silika akan keluar dan terdisersi ke

udara bersama sama dengan artikel lainn!a# seerti debu alumina# oksida

besi dan karbon dalam bentuk abu.

ebu silika !ang masuk ke dalam aru%aru akan mengalami masa

inkubasi sekitar 5 samai 4 tahun. 8asa inkubasi ini akan lebih endek# atau

gejala en!akit silicosis akan segera tamak# aabila konsentrasi silika di udara

cuku tinggi dan terhisa ke aru%aru dalam jumlah ban!ak. +en!akit

silicosis ditandai dengan sesak nafas !ang disertai batuk%batuk. Batuk ini

seringkali tidak disertai dengan dahak. +ada silicosis tingkah sedang# gejala

sesak nafas !ang disertai terlihat dan ada emeriksaan fototoraks kelainan

aru%arun!a mudah sekali diamati.

Bila en!akit silicosis sudah berat maka sesak nafas akan semakin arahdan kemudian diikuti dengan hiertroi jantung sebelah kanan !ang akan

mengakibatkan kegagalan kerja jantung.

Temat kerja !ang otensial untuk tercemari oleh debu silika erlu

mendaatkan enga"asan keselamatan dan kesehatan kerja dan lingkungan

!ang ketat sebab en!akit silicosis ini belum ada obatn!a !ang teat. Tindakan

re*entif lebih enting dan berarti dibandingkan dengan tindakan

23


24/35

engobatann!a. +en!akit silicosis akan lebih buruk kalau enderita

sebelumn!a juga sudah menderita en!akit TB2 aru%aru# bronchitis# astma

broonchiale dan en!akit saluran ernaasan lainn!a.

+enga"asan dan emeriksaan kesehatan secara berkala bagi ekerja akan

sangat membantu encegahan dan enanggulangan en!akit%en!akit akibat

kerja. ata kesehatan ekerja sebelum masuk kerja# selama bekerja dan

sesudah bekerja erlu dicatat untuk emantulan ri"a!at en!akit ekerja kalau

se"aktu "aktu dierlukan.

11. +en!akit Asbestosis

+en!akit Asbestosis adalah

en!akit akibat kerja !ang

disebabkan oleh debu atau serat

asbes !ang mencemari udara.

Asbes adalah camuran dari

berbagai macam silikat# namun

!ang aling utama adalah

8agnesium silikat. ebu asbes ban!ak dijumai ada abrik dan industri

!ang menggunakan asbes# abrik emintalan serat asbes# abrik berata asbes

dan lain sebagain!a.

ebu asbes !ang terhiru masuk ke dalam aru%aru akan

mengakibatkan gejala sesak naas dan batuk%batuk !ang disertai dengan

dahak. 6jung%ujung jari enderitan!a akan tamak membesar D melebar.

Aabila dilakukan emeriksaan ada dahak maka akan tamak adan!a debu

asbes dalam dahak tersebut. +emakaian asbes untuk berbagai macam

keerluan kiran!a erlu diikuti dengan kesadaran akan keselamatan dan

kesehatan lingkungan agar jangan samai mengakibatkan asbestosis ini.

15. +en!akit Bisinosis

24


25/35

+en!akit Bisinosis adalah en!akit neumoconiosis !ang disebabkan

oleh encemaran debu naas atau serat kaas di udara !ang kemudian

terhisa ke dalam aru%aru. ebu kaas atau serat kaas ini ban!ak dijumai

ada abrik emintalan kaas# abrik tekstil# erusahaan dan ergudangan

kaas serta abrik atau bekerja lain !ang menggunakan kaas atau tekstilJ

seerti temat embuatan kasur# embuatan jok kursi dan lain sebagain!a.

8asa inkubasi en!akit bisinosis cuku lama# !aitu sekitar 0 tahun.

Tanda%tanda a"al en!akit bisinosis ini berua sesak naas# terasa berat ada

dada# terutama ada hari ,enin '!aitu hari a"al kerja ada setia minggu(.

,ecara sikis setia hari ,enin bekerja !ang menderita en!akit bisinosis

merasakan beban berat ada dada serta sesak nafas. Reaksi alergi akibat

adan!a kaas !ang masuk ke dalam saluran ernaasan juga meruakan

gejala a"al bisinosis. +ada bisinosis !ang sudah lanjut atau berat# en!akit

tersebut biasan!a juga diikuti dengan en!akit bronchitis kronis dan mungkin

juga disertai dengan emh!sema.

1). +en!akit Antrakosis

+en!akit Antrakosis adalah en!akit saluran ernaasan !ang disebabkan

oleh debu batubara. +en!akit ini biasan!a dijumai ada ekerja%ekerja

tambang batubara atau ada ekerja%ekerja !ang ban!ak melibatkan

enggunaan batubara# seerti enguma batubara ada tanur besi# lokomotif

'stoker( dan juga ada kaal laut bertenaga batubara# serta ekerja boiler ada

usat Listrik Tenaga 6a berbahan bakar batubara.

8asa inkubasi en!akit ini antara 5 4 tahun. ,eerti haln!a en!akit

silicosis dan juga en!akit%en!akit neumokonisosi lainn!a# en!akit

antrakosis juga ditandai dengan adan!a rasa sesak naas. Karena ada debu

batubara terkadang juga terdaat debu silikat maka en!akit antrakosis juga

sering disertai dengan en!akit silicosis. Bila hal ini terjadi maka en!akitn!a

disebut silikoantrakosis. +en!akit antrakosis ada tiga macam# !aitu en!akit

antrakosis murni# en!akit silikoantraksosis dan en!akit

tuberkolosilikoantrakosis.

25


26/35

+en!akit antrakosis murni disebabkan debu batubara. +en!akit ini

memerlukan "aktu !ang cuku lama untuk menjadi berat# dan relatif tidak

begitu berbaha!a. +en!akit antrakosis menjadi berat bila disertai dengan

komlikasi atau emh!sema !ang memungkinkan terjadin!a kematian. Kalau

terjadi emh!sema maka antrakosis murni lebih berat dariada

silikoantraksosis !ang relatif jarang diikuti oleh emh!sema. ,ebenarn!a

antara antrakosis murni dan silikoantraksosi sulit dibedakan# kecuali dari

sumber en!ebabn!a. ,edangkan aen!akit tuberkolosilikoantrakosis lebih

mudah dibedakan dengan kedua en!akit antrakosis lainn!a. +erbedaan ini

mudah dilihat dari fototorak !ang menunjukkan kelainan ada aru%aru

akibat adan!a debu batubara dan debu silikat# serta juga adan!a baksil

tuberculosis !ang men!erang aru%aru.

14. +en!akit Beriliosis

6dara !ang tercemar oleh debu logam berilium# baik !ang berua logam

murni# oksida# sulfat# mauun dalam bentuk halogenida# daat men!ebabkan

en!akit saluran ernaasan !ang disebut beriliosis. ebu logam tersebut

daat men!ebabkan nasoaringtis# bronchitis dan neumonitis !ang ditandai

dengan gejala sedikit demam# batuk kering dan sesak naas. +en!akit

beriliosis daat timbul ada ekerja%ekerja industri !ang menggunakan

logam camuran berilium# tembaga# ekerja ada abrik fluoresen# abrik

embuatan tabung radio dan juga ada ekerja engolahan bahan enunjang

industri nuklir.

,elain dari itu# ekerja%ekerja !ang ban!ak menggunakan seng 'dalam

bentuk silikat( dan juga mangan# daat juga men!ebabkan en!akit beriliosis

!ang tertunda atau dela!ed berr!liosis !ang disebut juga dengan beriliosis

kronis. Efek tertunda ini bisa berselang 0 tahun setelah berhenti menghiru

udara !ang tercemar oleh debu logam tersebut. 7adi lima tahun setelah

ekerja tersebut tidak lagi berada di lingkungan !ang mengandung debu

logam tersebut# en!akit beriliosis mungkin saja timbul. +en!akit ini ditandai

dengan gejala mudah lelah# berat badan !ang menurun dan sesak naas. $leh

26


27/35

karena itu emeriksaan kesehatan secara berkala bagi ekerja%ekerja !ang

terlibat dengan ekerja !ang menggunakan logam tersebut erlu

dilaksanakan terus menerus.

BA9AN%BA9AN LA;N /ANG T$K,;K >

Acr!lonitrite# daat menimbulkan kanker aru. ,ecara kronik daat

menimbulkan dermatitis#

Arsenic# daat menimbulkan kanker aru# disaming itu damak secara

kronik ber*ariasi# seerti dermatitis# mucosa memberance# dll.

2hromium daat menimbulkan kanker aru# disaming itu daat

men!ebabkan irritasi akut daat menimbulkan dermatitis. Nickel# daat menimbulkan kanker aru# disaming itu daat

menimbulkan gangguan ernaasan# astma# dan dermatitis.

+ol!nuclear aromatic 9!drocarbons# daat menimbulkan kanker aru.

Asbestos# daat menimbulkan kanker aru. isaming itu daat

menimbulkan mesothelioma

Radon# daat menimbulkan kanker aru. isaming itu daat ula

menimbulkan gangguan s!arat#

Ben-ene daat men!ebabkan leukemia. saluran ernafasan# anemia# dll

!n!l 2hloride daat menimbulkan kanker li*er atau organ lain.

5.).5. TANA%TANA AN GE7ALA GANGG6AN +ERNA&A,AN

Gangguan ada saluran ernafasan ditandai dengan gejala%gejala !aitu >

1. Gejala Lokal

a. Batuk

Batuk meruakan gejala !ang aling umum akibat en!akit ernafasan.

Batuk bisa bersifat kering atau basah tergantung dari ada roduksi

sekrit.

b. ,esak

27


28/35

Keadaan ini meruakan akibat kurang lancarn!a emasukan udara saat

insirasi atauun engeluaran udara saat eksirasi# !ang disebabkan

oleh adan!a en!emitan atauun en!umbatan ada tingkat

bronkeolusDbronkusDtrakeaDlarings.

c. +engeluaran ahak

ahak orang de"asa normal membentuk sutum sekitar 1 ml er hari

dalam saluran nafas# sedangkan dalam keadaan gangguan ernafasan

sutum dihasilkan melebihi 1 ml er hari.

d. Batuk arah

Adan!a lesi saluran ernafasan dari hidung aru !ang juga mengenai

embuluh darah.

e. N!eri ada

N!eri dada terjadi dari berbagai en!ebab# tetai !ang aling khas dari

en!akit aru%aru adalah akibat radang leura.

5. Gejala 6mum

Gejala%gejala !ang disebut di atas bersifat setemat. Beberaa en!akit

memberi juga gejala umum# seerti suhu badan meninggi# using dan

mabuk keala# tidak suka makan# rasa lesuDlemah# keringat dingin dan

sebagain!a 'anosantoso# 1


29/35

embuluh darah kailer al*eoli. Bila bahan toksik tidak mudah larut

tetai ukurann!a kecil maka artikel%artikel tersebut daat masuk ke

dinding al*eoli. Konsentrasi bahan toksik# makin tinggi konsentrasin!a

makin besar kemungkinan menimbulkan keracunan.

5. 8asa kerja

8asa kerja menunjukkan suatu masa berlangsungn!a kegiatan

seseorang dalam "aktu tertentu. ,eseorang !ang bekerja di lingkungan

industri !ang menghasilkan bahan toksik akan memiliki resiko gangguan

kesehatan. 8akin lama seseorang bekerja ada temat !ang mengandung

bahan toksik akan makin tinggi resiko terkena gangguan kesehatan#

terutama gangguan saluran ernafasan. Bahan toksik !ang terhiru dalam

konsentrasi dan jangka "aktu !ang cuku lama akan membaha!akan.

Akibat enghiruan bahan toksik# !ang langsung akan kita rasakan

adalah sesak# bersin# dan batuk karena adan!a gangguan ada saluran

ernafasan.

). 6mur

6mur meruakan salah satu karateristik !ang memun!ai resiko

tinggi terhada gangguan aru terutama !ang berumur 4 tahun keatas#

dimana kualitas aru daat memburuk dengan ceat. 8enurut enelitian

juli soemirat dan ka"an%ka"an dalam rosbina"ati '55(#

mengungkakan bah"a umur berengaruh terhada erkembangan aru%

aru. ,emakin bertambahn!a umur maka terjadi enurunan fungsi aru

di dalam tubuh. 9al ini meruakan konsekuensi adan!a hubungan faktor

umur dengan > otensi kemungkinan untuk teraar terhada suatu

sumber infeksi# tingkat imunitas kekebalan tubuh# akti*itas fisiologis

berbagai jaringan !ang memengaruhi erjalanan en!akit seseorang.

4. Alat elindung diriAlat elindung diri adalah erlengkaan !ang diakai untuk

melindungi ekerja terhada baha!a !ang daat mengganggu kesehatan

!ang ada di lingkungan kerja. Alat !ang diakai disini untuk melindungi

sistem ernaasan dari artikel%artikel berbaha!a !ang ada di udara

!ang daat membaha!akan kesehatan 'irga# 5


30/35

Ri"a!at merokok meruakan faktor encetus timbuln!a gangguan

ernaasan# karena asa rokok !ang terhisa dalam saluran nafas akan

mengganggu laisan mukosa saluran naas. engan demikian akan

men!ebabkan munculn!a gangguan dalam saluran naas. 8erokok daat

men!ebabkan erubahan struktur jalan nafas. +erubahan struktur jalan

nafas besar berua hiertrofi dan hierlasia kelenjar mukus. ,edangkan

erubahan struktur jalan nafas kecil ber*ariasi dari inflamasi ringan

samai en!emitan dan obstruksi jalan nafas karena roses inflamasi#

hierlasia sel goblet dan enumukan secret intraluminar. +erubahan

struktur karena merokok biasan!a di hubungkan dengan

erubahanDkerusakan fungsi. +erokok berat dikatakan aabila

menghabiskan rata%rata dua bungkus rokok sehari# memiliki resiko

memerendek usia haraan hidun!a #< tahun lebih ceat ketimbang

erokok !ang menghabiskan 5 batang sigaret sehari 'antaruddin# 5)(.

=. Ri"a!at en!akit

Ri"a!at en!akit !ang di derita seseorang akan memengaruhi

kondisi kesehatan dalam lingkungan kerja. Aabila seseorang ernah atau

sementara menderita en!akit sistem ernafasan# maka akan

meningkatkan resiko timbuln!a en!akit sistem ernaasan jika teraar

bahan toksik.

5.).4. +ENG6K6RAN T$K,;,;TA, TER9AA+ ,;,TE8 RE,+;RA,;

1. ,irometri

,irometri meruakan suatu metode sederhana !ang daat mengukur

sebagian terbesar *olume dan kaasitas aru% aru. ,irometri merekam

secara grafis atau digital *olume eksirasi aksa dan kaasitas *ital aksa.

Volume Ekspirasi Paksa atau Forced Expiratory Volume '&E( adalah

*olume dari udara !g dihembuskan dari aru% aru setelah insirasi

maksimum dengan usaha aksa minimum# diukur ada jangka "aktu

tertentu. ,eseorang diangga memun!ai gangguan fungsi aru obstruktif

bila nilai &E1 kurang dari C03 dan menderita gangguan fungsi aru

restriktif bila nilai kaasitas *ital kurang dari 3 dibanding dengan nilai

standar. 'Alsagaf# dkk# 50(.

5. Kaasitas dan olume ,tatis +aru

3.


31/35

olume statis aru%aru

6ni*ersitas olume tidal 'T( F jumlah udara !ang dihiru dan

dihembuskan setia kali bernaas ada saat istirahat. olume tidal

normaln!a adalah )0%4 ml.

olume residu 'R( F jumlah gas !ang tersisa di aru%aru setelah

menghembuskan naas secara maksimal atau eksirasi aksa. Nilai

normaln!a adalah 15 ml.

Kaasitas *ital '2( F jumlah gas !ang daat di eksirasi setelah insirasi

secara maksimal. 2 F T O ;R O ER 'seharusn!a 3 TL2(

Besarn!a adalah 4 ml.

Kaasitas total aru%aru 'TL2( F !aitu jumlah total udara !ang daat

dimasukkan ke dalam aru%aru setelah insirasi maksimal. TL2 F T O

;R O ER O R. Besarn!a adalah = ml.

Kaasitas residu fungsional '&R2( F jumlah gas !ang tertinggal di aru%

aru setelah eksirasi *olume tidal normal. &R2 F ER O R. Besarn!a

berkisar 54 ml.

Kaasitas insirasi ';2( F jumlah udara maksimal !ang daat diinsirasi

setelah eksirasi normal. ;2 F T O ;R. Nilai normaln!a sekitar )=

ml.

olume cadangan insirasi ';R( F jumlah udara !ang daat diinsirasi

secara aksa sesudah insirasi *olume tidal normal.

olume cadangan eksirasi 'ER( F jumlah udara !ang daat dieksirasi

secara aksa sesudah eksirasi *olume tidal normal.

olume dinamis aru%aru

&2 'Forced Vital Capacity( meruakan *olume udara maksimum !ang daat

dihembuskan secara aksaDkaasitas *ital aksa !ang umumn!a dicaai dalam

) detik# normaln!a 4 liter dan &E1 'Forced Expired Volume in one second(

meruakan *olume udara !ang daat dihembuskan aksa ada satu detik

ertama normaln!a )#5 liter adalah arameter dalam menentukan fungsi aru (.

). Test &ungsi +aru

31


32/35

asar test fungsi aru terdiri dari >

+en!akit aru obstuktif

Tidak daat menghembuskan udara 'Unable to get air out(. &E1D&2 IC03

,emakin arah obstruksin!a. 7alan naas !ang men!emit akan mengurangi

*olume udara !ang daat dihembuskan ada satu detik ertama eksirasi.

+en!akit aru restriktif

Tidak daat menarik naas 'unable to get air in(

% &2 rendahJ &E1D&2 normal atau meningkat

% TL2 berkurang P sebagai Gold Standart

4. 8i@ed

eksirasi dierlama dengan eningkatan kur*a erlahan mencaai lateau.

Kaasitas *ital berkurang signifikan dibandingkan gangguan obstruktif. +ola

camuran ini# jika tidak

BAB III

PENUTUP

).1. KE,;8+6LAN

a. +engertian resirasi adalah eristi"a ertukaran gas $5 dengan 2$5

dial*eoli.

b. +ernaasan terdaat 5 bagian >

;nsirasi > masukn!a $5 dalam aru%aru.

Eksirasi > keluarn!a $5 dalam aru%aru.

c. Toksisitas resirasi adalahroses keracunan !ang terjadi ada saluran

resirasi. +en!ebab en!akit ernaasan >

8ikroorganisme athogen

+artikel mineral dan organic

Kelebihan beban s!stem

Lama "aktu teraarn!a toksikan.

32


33/35

d. Bahan%bahan toksin >

Kabut asa

ebu

,ulfur dioksida

9!drogen sulfide

Nitrogen oksida

Amoniak

2arbon dioksida

2arbon monoksida

,ilico oksida

Berilium

e. Tanda gangguan ernaasan >

Batuk

,esak

ahak

N!eri dadaf. +engukuran toksikan >

,irometri

Kaasitas dan *olume dan stabilitas aru%aru.

Tes fungsi aru%aru

mi@ed

).5. ,ARAN

6ntuk menghindari agar tidak keracunan adalah dengan tidak

menggunakan bahan beracun atau tidak kontak dengan bahan beracun.

Namun dalam dunia industri tentu saja hal itu sulit dilakukan# karena kita

memerlukan bahan%bahan kimia didalam roses roduksi sehari%hari# artin!a

hamir setia hari kita bergelut dengan bahan kimia !ang sebagian besar

beracun. 8engenal bahan kimia !ang kita gunakan dengan baik# Gunakan

33
http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/http://healthsafetyprotection.com/fundamental-process-safety-management-psm-11-12-desember-2012/


34/35

alat elindung diri 'A+(!ang teat dalam menangani bahan kimia beracun#

6sahakan seminimal mungkin untuk kontak atau teraar terhada bahan

kimia beracun tersebut

A&TAR +6,TAKA

Bahan kimia beracun dan gangguann!a terhada kesehatan daat dilihat ada

tabel 1.bid.# hal. 10 101.

! ;ra"an #,.# 5# PE"G#$U% &E'#S##" (E$)&)& *E$%#+#P

+#,# *#%#" #"*U"G P#$U !6ni*ersitas 8uhammadi!ah ,urakarta.

;mam ,jahutra# Amin Qidjaja# Peraturan Perundang-undangan

&etenagaker.aan 'aru +i ndonesia'7akarta# 54( hal. 15 1).

Rid"an#+iktat &eselamatan &er.a +an Pencega/an &ecelakaan'7akarta# 1


35/35

8ilos Ned*ed# ,oemanto ;mamkhasani# Fundamentals C/emical Safety #nd

(a.or %a0ard Control'7akarta# 1

Documents

makalah toksiko respirasi2