16
! "# $ %& ’ # ())*+,-.,/01 %%2 341./.303 ! " # $ % & ’ ( ! ) $ % & ’ ( " * + ! " # $ % & ’ ( , ! " # $ % & ’ ( -* % .) / )+ )+ * - . $ % & ’ ( - ! $ 0 0 12334 * 5 !& 461172284

Manejo Del Granuloma Piogeno

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Manejo Del Granuloma Piogeno

��������������� �������������������������� �������������������������������������������������� ��� ���!�"#���$�����%���&�' ��#����())*+�,-.,/01��%%2 �341./.303

� �������������� ��

���������������������

���� �������������� �����������������������������������������������������

� �������������������

���������� �������!����������"� �����������#��������������������$ ���%� �&����������' �� ����

� ������������( ���������������������

� �����������!����� )������������������������������$ ���%� �&����������' �� ����� ������������

( ���������������������

"������* ����������+�!����������"� �����������#��������������������$ ���%� �&����������' �� ����

� ������������( ���������������������

�����,�����������!����������"� �����������#��������������������$ ���%� �&����������' �� ����

� ������������( ���������������������

-�����* ���������������������%�������������������������������� �������������������

� ��������������������

.��)����/ ���)���+�)��+��������* ��������������������-����������� �������������������� ��������������������.����������������������$ ���%� �&����������

' �� ����� ������������( ���������������������

-�������������������!���������$ ��������������� �������������������

0��������0��������12334* ����5!�&461172284

Page 2: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

�� ��� *+ ,,�- � �. �/��� �� 0 1� �

�� ����� �� ������� 5� 6�67� ��� ���� ������ 8�����9����� ���� �������

�������� :��� �������� ��� � ����� ��� �� ����� 8�&���� ����� ��� ��� ������ ���

��� �����;���� ��������5������������ ��8�������7������&��!���;������53�(76�

������� &� �������������������������$�������������������� �������������$�����

���� 5<7�� ��������� ��������� ��� ���:����� !���� ��� �� �� ��� ���:��� ����

������������ ���� �� ���=��� � ������� ����� ��� �� !���� �� ��������� ������ ���

�������� 5,76� � ����� ������ �������� ��� ���������� �� ���� ����������� ��������� ;�

��� �� ������ ��� ����������� ����������� ��� � ���� >�����?�� � � ���� �=�����

:���8��������������������:���������� ���������������!������������=��5(76�

��� 6�6�������������������������������$���������������� �������9���������

������� ��&��$������� �� ��� ����������� ���� ������������� � ��������� ��� ���

� ���� ����������6� ���:��� ��� ���� �������� ����=�� ���� �� ��������� :��� ���

�������� �����&��������� ����������������� ���������� �������������8�;�����

�������� ����� ������ ������� &�������� ;� ������ �������� 5(76� ��� ���� ������ ���

�������!���������9�����5*7���;��������������������������� �����������������

������������ 5*�4�.7+������ ��� �� ������������� ��&��:������������� �����������

�������������������������@�&������������� ��������������������� ���� ��5*�47��

�� ���������������@�������������������������� �������50�17�����������������

���=����������������������������$��������������9��������@�������������������

����������� 547� �� �� ���� ��� ��������=�� ������������ 53)76� %��� � &����� 8�;�

���&����� :��� ���������� �� � 6�6� ���� ������ ���������� ���� �� �� ��

�������������������������������������9��A�������� ������ ������������$��5.76�

�� ���� �� �� ����������� ����������� ��� ���:������ ��� ��� ��������� �����������

�������� ���� A����� :��� ������ ��� ������� ;� :��� ����� ������������ ���� ��

���� ���� �� �������� �� ������������ ��� 9������ ��� ������� ��� ����������

�&�������� ��� ��� �������� ��� ��������� �� ������������� ��� ������� ������ ���

zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
Page 3: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

������������ ��=� �� �����6� ��� ��� �����=�� �� &� �� �������� �������� ��� ������

������� ��� �� &���� 8�� ������� ������� ����� ����������� �� ��� 8�� �����

��@����� �� �������� ������ ��� :��� ���������� ��� �� ��&������ �� �� ��� ��

� &���!�6� ������ 8�� ����� ��������=��� �� ���������� ������� ;� ��� �$��=��� ��

���������� ��� ������� ��� ���������6� ��� ������ ��� 8��� ��$�������� ��� ���

������� ����� ������� ��� ��������� ���������� ���� �������������

������������$��� ������ �� 8������ ������� 5,76� �� &� �� 8�� ����� ��������� ���

���������������������������� ��������� ���������53376�

�� � 6�6� ������ ��������� �� ���:����� ������ ����� ����� ���� ��� �� <B� ;� ,B�

� ������ ���� ������������ ���� �� ��@�� �� ������ 53�(�3(7�� ��&��� ����� ��� ��

� &���!��� ���� �� :��� ������ �������� �� ���� ����� >�� ����� �� ������ ���

� &���!�?�5(�4�3<�3,7��� ����������������6�

%�� �� �C�� $��=�� 8�&���� ������ ������ ����� �= ������ 8����� ������

����= ������� ����� ��� ������ ���������� ������ ����!��� �������

�� ��������5,�4�3*7���� ���������������������:����������� ��6�

,��� �,�1� �,� ���

��������� $����� ��� .3� �C���� 8����������� :��� ������� �� ���������

8������������ ���� ���������� ���� �� �������� ��� �� ���=�� ��� �@���� ���������

5D����� 37�� ��� (� �� ����� ��� �$�������� :��� �� �����&�� ����� ����� ��� �� �����

5D�����(76����������!�������&�����������������;���������������������5D�����<7��

������������������@������������������������������������������� �C����������

&������&��������������������5D�����,7��;��� ���&�����:������8��&�������������

�������� ����������������������������������=����A��������:���&�����������8��

5D�����*76��

zuri
Resaltado
Page 4: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

����������8���������������������!��:���A�������������$��5D�����47��:���

����=�� �� ������ ��������� ��� ������� �E� 3*�� ��������� ��� �� ������� ������ �� ��

����������� ��� � 6�6� �� ��� .� �=��� �� �������� ��� �� 8������ :���A����� ���� &�����

5D�����.7��;���������������������;����������$�����$��������8��������(��C��������

�����$�������5D�����07��������&���$�����A����������������$�6�

D����� 3-� � ���� ������ �@��������� :���

������ 9�� ��� ��� 8� ���������

�&���$9������ ���!�����A����/�����������

����������������6�

D�����(-�F ����������� �����������:���

������ �� ������� � ��������� ��� 9�� ����

�����������������6�

Page 5: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

D�����<-���������=�������9 �����������

��� �&���$�� �� ������ ��������� ��� ��

���������=��� �������������������������

������6�

D����� ,-� F����� ����������������� ��������

�� �@���������� ��� �� &���� ��� �� �������

������� ������ ����� �� �� �� ������ ���

�� ��������;��� ������� ��8������� 9��

�@8�����$� ������ ��=� �� �����@���������

��������������������������!���6�

D����� *-� %������ ����� �� �@����������

�� ����������������;�8� �������������

!���6�

Page 6: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

D�����4-���������������!�������������;�

�������������������������6�

D����� .-� ������� ��������������� �� ��� .�

�=�����������������������������6�

D����� 0-� ������� �� ��� (� �C����

����@� ��� ����������������$������6�

Page 7: Manejo Del Granuloma Piogeno

��"� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

,��� �,�1� �,� �!�

���������� ��������<.��C���:�����������&���������������<� �����;� �����

��� �$�������� ��������� :��� �� ������=��� ����� ���� ���������������� ����� ��

������������ �� ��������� ������ �!:������� ;�� �������� ������ ���������

��������� 5��6176� ��������� ����� �����=�� ������ ��� �������� ���� ����� �������

�������������������!���E�<4�5D�����3)76��

�:�=� �� &� �� ��� �������� �� �@���������� ���� ���������� ������ ���� ���

�� ��������� ��� �� ������ ;� �� ����� ������� ��� �������6� ����� �� ����� ��

�������� $����&����� ��� �&���$����� ��� ������� ����������� ��� <4�� ���������� ���

����� ��� ��=� �� �� :��� ��� �����&�� ��� ��� ���� �� &���� &��&������ ���� �����

������� ��� �� ���������� ����� 5D����� 33� ;� 3(76� G ��� $�!� �@��������

�� ���� ���������������������!���8� ������������&�����=�� �������5D�����3<76�

���������������������������!�������� ������������������������8������ 6�6�2��

����������������������������������������������8�&����������� 9���������������

��$�����6�

D����� 1-� � ����� �� ����� ����� ������ ��

��$�� ��� �� ���=�� ����&���� �!:�������� :���

�����&�� ����� ����� �� ��$����� ���� ;� :��� ��

� ���=�� ;�� �� �� ��������� �������� ;� �������

&���6�

Page 8: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

D����� 3)-� ��������=�� �����9 ����� ��� ��

:��� ��� �&���$�� �$� ����� �� ���������

�������;� �������������������������������

����������6

D����� 33-� ����� �� �@ ������ ��� �� &����

$����&���� ��� �� ����� �A�� :����&��

�$� ����� ���������� �� �� ��������

����� ����&���6�

D�����3(-�%���&���$���&�������(��&����

��� �� &���� ��� � ���������� �� ��$��

���$�6�

Page 9: Manejo Del Granuloma Piogeno

��!� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

D����� 3<-� �������� ����� �� �@����������

�� ����� ;� 8� �������� ���������� ����

&�����=�� ������6�

,���,�/�1���,���,�1� �,���

��� 6�6����������� ������ ������$����������������������5,76�%�������������

����� ���� ���� 5��� ���������� ������ ��� �������� �&����� �� $��������7��

��������� ����� ��������� ��� ����� ����� &������� 5���� ���� �;� $������7��

��������� �� ��������� ;� ��� ������������� &����6� ��� ��� ����������� ����� ��� ����

�������������!����&��:�������������������� �C��$����&�������� � &��������

:��� ��� ������������ ���� ������� A����/���������� ��������� ���� ��� ���� ���� ��

��9�����������������������������������������������������������@��=������;�:���

������������������&���������������������������� ��������������������5376�#��

�� ����!���=������������� �������&����/������������������������������ &���

�� �� ������ ��� ��������� ��� ��, ���:��� ��� �@����� ��� ����� ���� ��� ���8��

������ 5376� %�� ����!������ 9��������������� ��&��� �����=�������� ���� �����

����������������������������&���$9���������� �;�������������������!���������

������ ����������� 5(7+� ������ ��� ����������� ��� �&����� ������ ������ ;����

�������� $���=&��� �� ������ ���/�&��� ;� ������ �$����� ��� 9����� �� �������

!����� ��� ��� :��� �� �����:���� ������ ������� �� �� ���������� ;� ���� ���� ��

���������� 8�����9����� 5(�3(�3476� H �&���� ����� ��� � ����� �� �� �����������

$����&���� ��� �� ���=�6� I� ��� ��� ���������� ���� ��� ��� ��� 8�&������� ��� ��

zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
Page 10: Manejo Del Granuloma Piogeno

��2� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

���$�����;� ���������������6�G ��� ����!��������������� 6�6��� &� ����� ��!����

��� ��� ��������� ������� ����� ��� �@���������� ��&� ������� ����� ������ �� ��

���������� �@�&������� ��� ������� ��� ���������� �� ����������� ������������� ��� ��

�$����5(76��

����������������������������� �;��=���������������;���������$�������!�������

��� ��� ����� ������ ������ $����� ���� ���!���� ;� ������� 53(76� ��� ������ ������

������ �9���� ������ ����!����� �� �C��� :��� ������� 8����� ������8��� ��

�������������������������� ����� 5*��3*��3.7������ ��:������ �;� � ���������

����&��������3��( 4������3�5��� �����53�(�3.�30�317���������������������� �-�

- � ����� ������� ��������� ����������-�%������=���� ������� &� �����

�����=���������������������������������������������$���������������;����

�� � &����� ������������ ��� ����� ������ ���������� ����������� ���

����!��� ��� ���� �� �C�+� �� 8���������=�� �;����9� �� �����������

����������6�

- H � ���� �� ������� ��:������-� �� ����������� ����������� ��� �� $�����

���=���� ���:���� ��� 8��8��� ������ 8� ���� ��� ������� ������������ ��

������������������8�����9���������� �������6�

- ������� �� ������ ����� �@��=����-� ��� ���������� :��� ��� � ��� ��C��

�� &� ��������������������������������������������������� 6�6����������

�������������&������5�����������@��=������������ ��������� �;�����7��

��������� 9��&�����;���������������������5�� ����������� �����������

���� ��� ��� �������� ;� ��� ��������7�� ;� ����� ������ ����� ������� ��

����������:�����������6�

- ������� �� �����9����� �� ��$�� ���$�� ��;�� ������ ���� ������ �� �� ��

������� �� 8����������� �� �� ����-� 2 �� � ����� ����� ���� ����

Page 11: Manejo Del Granuloma Piogeno

��)� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

�������������������������&�������������@��=������;���� �;�� ���&�&�����

����@������������������������ ������ �����������������!�����6�

- %���� �� ��� J�����-� ��� ���������� ��� �� %���� ;� ��� ������

�� ���������������6� �� �������� �=����� ��� �;� �� ���� �� ��� ���

8����������� ���� ������������� ��:���������������������8�;�:���8�����

������������������������������������������&��������� �������6�

- 2�$��� ;������ ���������� ��&��� ����� ��� ��������-� %�$�� ��� $���������

� ����������������������������� 9���������6�

- D�&�� �� ����� ����-� %���� ��������� ���������� ��� ������������� ��=� �� ��

�������������� ����6�

- �� ����� ����:�� ���� &������� ;� �����-� %��� ������� ����� �������

�� ���� ���� 8���������� ���� �������� ������� ����� ��� ������� ���

� ����������� ��������$������6�

- ' ����� �������� ������ ���� �� �������� ���������-� �� �� ������ ������ ���

:�� �������� ������ ���� ������� ��������� ������ ��������� 5� �������

����������������������:�� ���������7�������������������K �

,���,�/�1���,���6 ���� &��� �- 0 �,� ��

H �������� ������ �� � 6�6� ���9� �� ������� ���� ���� ���� ������������� ���

������� ��� ���������� ��&������ ��� �������� ���� ���� ��������������� ��� �������

�������� �� ���������� ���� ���� ������������� ��������� ;� ������ ������ $�������

5,�3(76��

#�����������������������������������=����������:�����������������������

������ ��� ��������� ��� ����� ���� ��� ������� ���������� ���� ������� ��� ��&����� ;� ���

zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
zuri
Resaltado
Page 12: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

������ ���������� ���� ������� �� ������� ���� ���������� ��� ��������������

����������� ��� �������� 8������������ ���� 5,76� ���� ��&���� ��� �������� �@����� ����

���� ������������� ��� ��:��C��� $����� ���������� ��� ������ ������ ����������� ���

������� �� �&����� ��������� ���� ��� ������� �������$�� �@�� ;� ��� ������� :���

�&���� ���� ������������ ������ ��������� �� ������ 53(76� ���� ������������ ���

�&���$��� ����=����� ��� ��9���� :��� ����$������ �� ���� ��� ������� 5476� #��

���������������������������&���������������������@�������������������&��������

���������=��&����������5(76�

%��8�� ���������������������������� �������$������������ ���������� ��

���������� ��� ���������� ���� �������� ����� ��� ��� �������� ��������� �� ���������

���� ���������� �;��������53(76�

%�� ��� ��� ������� ��� �������� ���� �&���������� ������ ��� ��� ���������� ;�

��:������ ��� �������� 9�� ��&����6� #�� �����!� ��� ��� �� ������ ��� �������

�������$������������������ ���=��� ������������!����������������+������������=�

:���� ������������ ;� �=���� ������ ���� ������ ��� ���� �$������� ������

��� ��������������&�� �6��������������&�&��:��� ��8�����&�� ����������������

� 6�6�:���;����������54�3(76�

�����7 �/� �� �

%����&�������������������������:������������:���8�&����������������������

����������5,�*�47��;��������������&���������&���$���������� �������������������

��� ��� �� �C�� ��� �� ������ ��� ��� �;� ��� �� 5�� ����� ��� ��� 8�;� ��8�� �������

��&����7�����:��������������������������$����������:�������!�������@��������������

&���� �������=�� 9���9��������������8����� ������������ �C��5376��������������

����� ������8�&��������������������@����������:���A������� �����������������

Page 13: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

������ 8����� �� ���������6� 2�� � ����� ��� ����!�� ���� ���������� ����� ��$��

:�������� �C��5���:����������������� �C�����������������������A�����5(7��

����!������ �� ������������ �������� ��� ��������� �������:���� �� 8������ ����

���������� ������ 53(76� #�� ������ ������ 8������������� ��� �� ���!�� ���

�@���������� :���A����� ��� ���������6� ���:��� ��� ������ ��� 8����������� ������$����

�����������:��������!��������������������������@����������5������������ 9�������

��� ���� 6�6��@������$����5(7������ �� :���8�;� :������� �� � �������������� ��

8�������������������&������������������������������������������&;�������;�

8�������� �������� ;� ������� ��������� 5(7�� ����!������ �������� �@����������� ���

������ �������� ��� ������ ���������6� ��� ��� ������ ��� ��������� �������� ��

� &���!��� �� ����� ������ ����� ���� ��������� 5��� ��� ������� � &���!����� 8�;�

��� 9�� �;��� ����� ��� ������������� ����� �� �@ �����7�� �� ��� ���� :��� �����!���

���&� ������ �������������������� ����������5*�476�

������

,� � ,�+ ��� � /��

36/���� 6�6��������������:�������������������������$������������������������

������������������������ ���� �6�

(6/����� �������������&���������������������������!���������������������������

���������� ����� �����6�

<6/� %�� �@���������� ��&�� ��� ���� �� ������ ���� ���������� ����� �� ������ ��� ����

��������=�������������������6�

,6/���&����� �������������������:���8�&���������������$�������������������6�

Page 14: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

���� 0 ��81� �

36� L ���� 2J�� � ��!� �L 6� ��-� L ���� 2J�� � ��!� �L �� ���6� � ����������� ��������� ���

�������� �@��������������6�*�8���6�%�6�#����-����&;/I�������M�����6��311.6�

(6� %���� "��� �$������ #��� L ;���M�� � �6� ��� #�������� ��� ������� ��������$�6� ����

�����=�� ���� ;� �@�������� ����� ���9���� 5����� �����;� ���� ����

�@�����������8��;76�3�����6����&;/I�������M�����+311.6�

<6� $���������%��' ����8����� "��������M�DH ��$����������������8�' ���$���2�����

�"6� �;������ ����� �-� ��� ��������!��� ������ ��� ���������������

&�����6F���8�N �����8�()),+,,,-*1)/<6��

,6� ��&�����6��� �����&������������ ���������6���-���9��"F����&�������

��� ���� ��� ������� "��� ��C�����8�� ��� ���6� ��������� ' ��6� 3B� ��6� ��������-�

����������������+�311*6�6303/(6��

*6� � ���=���6��� �����&��������������$��������6���-�������������������=���

�� ���F6�(B��������6������������$�����6���������3110-��6<14(/<6�

46� #���!� #�&��;� "6� � ����� � ������� ��� ���� �� �C�� ��� ���������

� &���!���-�����������������������������' �����F!���())<+,3-<��

.6� #��� "�� #;���� �6� �;������ ����� �-� �;������ ����O� ������������ &��N ����

�;����������� ��������������6"�����������%���())3+*-,4./.)6�

06� �����#6��;����������� ����&��:�������������;��������� ��;�����86��������

������6����"���������������())(+3(-,<0/,36��

Page 15: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

16� �����8� �� �� #�;���� %�� L ��8�� "�6� �;������ ����� �� ����������� N ��8� ��

���������8-������������6��������������311(+3,-(4*/.6�

3)6�J������;� #�� H �8��� �6� P ���8��@� ��������� �8����;� �������� ��� �;������

����� ������8�������6������G������())(+(1-,4(/<6�

336�#���#�������������@; ���L � �����6�����������;����������� ��������

�������&���� ����N ����������-������������8���������6�' ���%���311,+.0-4)./

3)6�

3(6�� ���=�/���� �"6� �� ����� &������� ��� �� ������ ���6� ��-� �������� ���

�������=����� �����6�(B��������6������������$�����6���������3110-��6<)*1/4)6�

3<6�I���� J�� L ��� #I�� #��� ��6� ���8�������� ����� ��� ��������� �������� ���

�;������ ����� ��� ��� �������;� ���� �������� &;� �� ��� ��@� 8�� ����6� "�

����������6�())(+.<-.)3/06�

3,6�#�N �;���"' ��#�N �;����' �����N ������' ��#�N �;�������M�����' ' 6����$������

��� �������;� ������� ���� ����� �� ��� �� 2 ������� ���������� ����� ���� �8��

�����&�� ���� ��� �����������$��6�

����"���������%��6�())<+<(-,)1/3(6�

3*6��8����I���8���J����8���JL ���8����H ��#����"��J��8����� �6������;�

��N ��� ������� ����&�������$�6�"�' �����@������%��6�()),+4(-(3,/.6�

346����������D��J������H �6�' ������� �@�����������8��;����������8�� ���86�

�;����������� �6��@������"�()),+3(3-(<0/,,6��

Page 16: Manejo Del Granuloma Piogeno

���� ��������� � ����������������� ��

������� ��� ������� ����������� �� ��!""��#�$��%� � ��#�&'(� ����)���

3.6�#������������������� ���H �����H 6�' ���J�����Q������� �-������������8�����

����;� ��� � %���8� ������6� ' ��� %��� ' ��� ���� ' ��� ���8�� ' ��� ������ �����6�

())<+14-.)3/3)6�

306��� ����� ���!�"��%������"����������"�������!��� � �!�� �����������6�

�����������$�� ������������� �8������������������ �� � ��M������;������

����� �6�"����������������())<+<)-1(4/16��

316�' �������6�D�&�� �������� ���������� ����6����' �����F!���())<+,3-<6�