Markeri Tumorali - Donna Medical Center

30.01.2013 Markeri tumorali - Donna Medical Center

www.donna-medicalcenter.ro/analize/markeri-tumorali.html 1/4

021 252 3232

inapoi

Despre noi Servicii Medici Pentru tine Galerie foto Programari Media Contact

Aboneaza-te la recomandarile noastre!

Sunteti aici :: Servicii Analize Markeri tumorali

Markeri tumorali

1. Alfa-fetoproteina - AFP

AFP este o glicoproteina omoloaga albuminei, sintetizata in mod normal de ficatul fetal si sacul amniotic.

Cresteri ale valorilor AFP:

- La adult se pot intalni valori usor sau moderat crescute ale AFP, cu evolutie ondulanta, in afectiuni hepaticebenigne insotite de necroza hepatocitara: hepatita, ciroza, obstructia de cai biliare.

- Niveluri foarte crescute se asociaza cu dezvoltarea carcinomului primitiv hepatic si cu tumori germinative

testiculare, ovariane sau extragonadale.

- Desi mai rar, cresteri ale AFP pot fi intalnite si in neoplazii ( pulmonare, pancreatice, de tract gastrointestinal,

mamare) sau limfoame maligne.- Falsa crestere: dupa amniocenteza nu se va determina AFP, pentru ca valoarea sa nu va fi reala .

Recomandari pentru determinarea AFP:

- monitorizarea evolutiei pacientilor cu hepatita cronica virala si ciroza hepatica pentru diagnosticul precoce al

carcinomului hepatocelular;

- monitorizarea pacientilor cu risc crescut de dezvoltare al tumorilor germinative (criptorhidism, gemeni

monozigoti, unul dintre ei avand cancer testicular).

- monitorizarea tratamentului la pacienti cu tumori germinative sau carcinom hepatocelular.

Observatie:- La femeile gravide rezultatele se interpreteaza in functie de varsta gestationala, greutatea mamei, rasa, prezenta

diabetului .

2. Antigen carcinoembrionar - CEA

CEA este o glicoproteina produsa in perioada embrionara si fetala de catre celulele epiteliale care tapeteaza

tractul gastrointestinal .

CEA nu poate fi folosita ca test de screening sau test diagnostic. Rezultatele se vor corela cu examenul clinic si

alte teste paraclinice pentru formularea prognosticului si urmarirea evolutiei sub tratament.

Cresteri :

- Usoare sau moderate (rar peste 10 ng/ml) sunt intalnite la fumatori si in unele afectiuni benigne ale intestinului

(colita ulceroasa, boala Crohn, polipoze), pancreasului, ficatului (ciroza hepatica, hepatita cronica), rinichilor,

mi place 0



plamanilor (emfizem pulmonar) si glandelor mamare;- Hepatotoxicitatea medicatiei antineoplazice si necrozarea celulelor tumorale pot elibera CEA in sange,

crescandu- i astfel nivelurile serice.- Cresteri semnificative ale concentratiei CEA sunt intalnite in diverse neoplazii (cancer gastric, colorectal,

pancreatic, pulmonar, mamar, ovarian).- Dozarea lui in lichidul pleural este utila in diagnosticul pleureziilor paraneoplazice din carcinoame pulmonare,

mamare, digestive si ovariene.

Recomandari pentru determinarea CEA:Monitorizarea pacientilor cu diferite neoplazii:

- cancer gastric,

- neoplasm colorectal,

- neoplasm mamar,

- neoplasm pulmonar,

- neoplasm pancreatic,

- neoplasm ovarian,

- neoplasm hepatobiliar,

privind raspunsul la tratament, prognosticul si o eventuala recurenta tumorala.

3. Antigen tumoral CA 125Antigenul CA 125, o glicoproteina cu greutate moleculara de 220 kD, este prezent in epiteliul urmatoarelororgane: ovar, pancreas, vezica biliara, stomac, bronhii, rinichi, colon. De asemenea se gaseste in cantitati

crescute in lichidul amniotic, laptele matern si in serul femeilor gravide. CA 125 nu poate fi utilizat pentru screening-ul cancerului ovarian in populatia generala, datorita lipsei sale de

sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii.

Cresteri ale CA 125 se vor intalni in:

- sarcina in primul trimestru, menstruatie;- afectiuni benigne : chiste ovariene, ovare polichistice, endometrioza, boala inflamatorie pelvina, peritonita,

ciroza hepatica, hepatite, pancreatite, insuficienta renala;- afectiuni maligne : cancer ovarian, mamar, pulmonar, pancreatic, de prostata, carcinomatoza peritoneala,

limfoame;

Observatie:Nivelurile peste 65 UI/ml, asociate cu mase tumorale in pelvis, indica in peste 90% din cazuri un neoplasm.Cresterea valorilor serice poate anunta recidiva unui cancer ovarian cu 2 7 luni inainte de aparitie.

Recomandari pentru determinarea CA 125:

- diagnosticul diferential intre un proces benign si o afectiune maligna in prezenta unei mase tumorale pelvine;- la pacientele cu antecedente heredo-colaterale de cancer ovarian sau mamar se recomanda determinarea CA

125 la fiecare 6 luni, impreuna cu efectuarea anuala a ecografiei transvaginale, pentru detectarea precoce a

cancerului ovarian;

- diagnosticul, prognosticul, tratamentul si urmarirea ulterioara in cancerul ovarian; - suspiciune de adencarcinom pancreatic (al 2-lea marker dupa CA 19-9).



4. Antigen tumoral CA 15-3 (antigen carbohidrat)CA 15-3 este o glicoproteina transmembranara a carei sinteza este codificata de gena MUC1.Nu se recomanda determinarea CA 15-3 pentru screening-ul, diagnosticul sau stadializarea cancerului mamar.

Principala utilitate a determinarii acestui marker este monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii.Cresteri:

- pot sa apara si la persoane sanatoase;- afectiuni benigne : hepatita, ciroza, mastita fibrochistica;

- la 30% din femeile cu cancer mamar localizat si la 65 80% din femeile cu cancer mamar metastazat;- alte neoplazii: ovar, prostata, pancreas, colon, ficat si plaman.

Scaderea nivelurilor serice de CA 15-3:- este un indicator al unui raspuns terapeutic favorabil.

Observatie:Scintigrafia sau examenele radiologice efectuate cu 1 - 7 zile inaintea efectuarii testului pot modifica rezultatele, in

timp ce persistenta nivelurilor crescute se asociaza cu progresia bolii si raspuns inadecvat la terapie.

Recomandari pentru determinarea CA 15-3:1. Monitorizarea tratamentului : persistenta nivelurilor crescute sub tratament indica progresia bolii si raspuns

inadecvat la terapie . 2. Urmarirea evolutiei bolii si depistarea precoce a recurentelor : - depistarea precoce a recurentei tumorale la pacienti tratati anterior pentru carcinom mamar stadiile II si III, fara

semne clinice de activitate a bolii.

- determinarea combinata de CA 15-3 si CEA poate creste sensibilitatea detectiei recurentei tumorale;3. Depistarea metastazelor:- nivelurile crescute de CA 15-3 la un pacient cu neoplasm mamar indica cu mare probabilitate prezenta

metastazelor; - determinarile seriate pot fi utile in detectarea precoce a metastazelor osoase si hepatice.

5. Antigen tumoral CA 19-9

CA 19-9 este prezent in celulele epiteliale si mucoase din stomac, intestin, pancreas, ficat si ovar.Mici cantitati de CA 19 9, pot fi prezente in sange si la persoane sanatoase.Marker-ul nu poate fi utilizat pentru screening-ul carcinomului pancreatic sau hepatobiliar datorita lipsei sale de

specificitate si sensibilitate. El este folosit doar in monitorizarea dupa tratament a acestor pacienti.

Cresterea valorilor serice:- afectiuni benigne: litiaza biliara, colecistita, obstructii cai biliare, fibroza chistica, ciroza hepatica, pancreatita,

boli inflamatorii intestinale, poliartrita reumatoida (33 %), lupus eritematos sistemic (32 %) si sclerodermie .- afectiuni neoplazice: cancer de pancreas, hepatobiliar, gastric, colon, plaman. Valori crescute de CA 19-9 sunt intalnite in 70-80 % din cazurile de carcinom pancreatic, 50-60 % din cele de

cancer gastric, 60 % din tumorile hepatobiliare, 30 % din tumorile colorectale, precum si la unii pacienti cu

neoplasm mamar, ovarian, prostatic, pulmonar. Observatii :1.CA 19-9 este un gangliozid a carui sinteza necesita prezenta antigenelor de grup sanguin Lewis. Astfel indivizii

cu un grup sanguin relativ rar, negativ pentru antigenele Lewis (3-5 % din populatie), prezinta un deficitcongenital de enzima sialil-transferaza necesara sintezei CA 19-9; la aceste persoane CA 19-9 ramane la valori

foarte scazute chiar daca este prezenta o neoplazie. In astfel de cazuri markerul tumoral indicat este CA 50.



2.Explorarile radioactive efectuate cu cel mult 7 zile inaintea testului pot modifica rezultatele.

Recomandari pentru determinarea CA 19-9:- diagnosticul si monitorizarea adenocarcinomului pancreatic, gastric si a tumorilor hepatobiliare.- diagnosticul si monitorizarea cancerului colorectal (al doilea marker dupa CEA) si ovarian (al doilea marker

dupa CA 125).

6. Antigen specific prostatic - PSA si free-PSA

PSA este o glicoproteina prezenta in mod normal in citoplasma celulelor epiteliale.

In mod obisnuit PSA este prezent in ser in concentratii reduse.

Recomandarile internationale privind depistarea precoce a cancerului de prostata;- testare anuala a PSA si efectuarea de tuseu rectal la barbatii peste 50 ani; - testare anuala a PSA si efectuarea de tuseu rectal la barbatii de 40 50 de ani, cu antecedente familiale de

cancer de prostata (rude de gradul I). - La pacientii cu valori ale PSA cuprinse intre 4 si 10 ng/mL si cu tuseu rectal negativ se recomanda

determinarea markerului free-PSA din acelasi ser.

Observatie:Free-PSA nu ofera informatii clinice relevante in monitorizarea cancerului de prostata, de aceea nu se recomanda

utilizarea testului in acest scop.Masurarea nivelului PSA de cel putin 3 ori in interval de 2 ani (viteza PSA), permite depistarea precoce a

cancerului de prostata. Cresterea PSA cu > 0,75 ng/ml/an este inalt sugestiva pentru cancer.

Recomandari pentru determinarea PSA:

- prostata marita (hipertrofie prostatica benigna), prostatita acuta;- monitorizarea cancerului de prostata: supraveghere, stabilirea optiunii terapeutice, prognostic, evaluareaeficientei tratamentului (chirurgical, hormonal ) si detectarea recurentei tumorale (dupa interventia chirurgicala

radicala, PSA trebuie sa scada la valori nedetectabile si sa ramana scazut; cresterea sa sugereaza recidiva a

bolii).

Alfa-fetoproteina - AFP Antigen carcinoembrionar - CEA

Antigen tumoral CA 125

Antigen tumoral CA 15-3 (antigen carbohidrat)

Antigen tumoral CA 19-9 Antigen specific prostatic - PSA si free-PSA

Adresa: Bucuresti, Str. Traian nr. 234, et.1, sector 2

Home | Despre noi | Servicii | Noutati | Parteneri | Testimoniale | Sitemap | Satisfactie clienti | Contact Copyright 2013 Donna Medical Center. Toate drepturile rezervate.

Website realizat de Triumf

Documents

Markeri Tumorali - Donna Medical Center