Yineth Agudelo Zapata

Residente

Medicina interna UdeA

Masculino, 19 años, fiebre y rash palmo-plantar

• Paciente 19 años.

• Residente en bello,, trabajaba en trasportes, consulta con la madre.

• MC “Tengo fiebre y un brote”

• EA: Relata cuadro de 1 semana de evolución de fiebre malestar general, y hace 48 hr un brote en piel.

Examén físico

Hematològicos

Funciòn, renal y hepàtica

Imàgenes

Hematológico

HLG Leucos 3500neutros 25% 1000linfos 47% 1900monocitos 12%plaquetas 120000Hb 16

reticulocitos 0.2

Extendido con disminuciòn de las plaquetas

LDH 300

PCR 1.08

Funciòn renal y hepàtica

HEPATO>BT 0.8 BD 0.5, alb 4,3, TP 15.5 INR 1.3 ast 34 alt 57

RENAL> BUN 23 cr 0.8, Mg 2 sodio 140 potasio 4.3

uroanalisis glucosa negativoproteinas negatvoBacterias escasleucos 0-2 xcp

Imagenes

RX de torax normal

Ecografia abdominal normal

PERFIL REUMATOLOGICO

PERFILINFECTO

OTROS MARCADORES

IC A DERMATOLOGIA

PERFIL REUMA

Anticuerpos> ANAS, FR, negativos, C3 74C4 18

PERFIL INFECTO

VIH negativo, VDRL negativo

Dengue Ig M IgG negativos

• El paciente evolucionó favorablemente, el rash disminuyó

la fiebre disminuyó, la trombocitopenia mejoró junto a su

leucopenia.

Y se dio alta.

Y se supo el diagnóstico…. Cuál fue éste?

3 semanas despues llega un examen que se habia solicitado desde el ingreso