Taller demedicamentos

LEO. MA. DE LOURDES VALLEJO BARREDA

Farmacología es la ciencia que estudia el origen y propiedades fisicoquímicas de las substancias químicas, que introducidas desde el exterior del organismo: se absorben, distribuyen e interactúan con las células de los seres vivos y sus moléculas, se biotransforman y excretan, siendo usadas o no con fines terapéuticos.

El estudiantado integrará conocimientos teóricos de farmacología

para desarrollar habilidad en la preparación , dilución y ministración de

medicamentos al paciente pediátrico.

FARMACOTER APIA.-Tratamiento de enfermedades mediante el uso de medicamentos.

TERAPIA MEDICAMENTOSA.- Acción de proporcionar un fármaco a través de las diferentes vías: Enteral( oral, sublingual, rectal); Parenteral(intramuscular, intradérmica, subcutánea, intranvenosa);Tópica( ótica, oftálmica, nasal, cutánea); Pulmonar( endotraqueal); Especial(intratecal, intraósea, intraperitoneal, intraventricular ) con fines terapéuticos o preventivos.

93.2%93.2%

FARMACOCINÉTICA

FARMACODINAMIA

estudio de los mecanismos de acción de los fármacos sobre el organismo.

Es la acción que tienen las células o tejidos sobre el fármaco

LIBERACIÓN

ABSORCIÓN

DISTRIBUCIÓN

METABOLISMO O

BIOTRANSFORMACION

EXCRECIÓN

D acuerdo a la Teórica Virginia Avenel Henderson consideramos que:

El niño tiene un grado de dependencia física, psicológico, sociológico y cultural y el ROL de ENFERMERÍA es

“Suplir y/o ayudar a la persona que no puede por si sola satisfacer sus necesidades”

El niño desarrolla un lenguaje comprensible después de los 2 años de edad.

Evitar en lo posible situaciones traumáticas y estresantes que interfieran en la aceptación y tolerancia del fármaco.

En los pacientes pediátricos las dosis se calculan en base al peso corporal o por superficie corporal.

La sensibilidad de cada niño al medicamento puede desencadenar reacciones alérgicas leves o graves.

Algunos medicamentos a dosis altas y en periodos prolongados tienen efectos ototóxicos, hepatotóxicos y nefrotóxicos.

INCIDENTE QUE PRODUCE DAÑO AL PACIENTE (OMS)

CUASIFALLA EVENTO CENTINELA ACCIDENTE IMPREVISTO E

INESPERADO, QUE CAUSA LESIÓN Y/O INCAPACIDAD Y/O

MUERTE Y/O AUMENTO DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA, QUE SE DERIVA DE LA

ASISTENCIA SANITARIA Y NO DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE

(España. Estudio Nacional de Eventos Adversos en Salud. 2006)

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD

Dosis : Cantidad de principio activo de un medicamento Dosificación: Esquema de dosis, o la

determinación de las dosis que se han de administrar.

Dosis inicial: Primera dosis que se administra Dosis de Mantenimiento: Dosis que

mantiene el efecto del fármaco producido por la dosis inicial.

Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar sin producir efectos tóxicos.

Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz si producir efectos tóxicos.

Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce efectos indeseables.

Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte.

____________________________________________________________________________7. .8________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Si se tiene una ampolleta de atropina de 1 mg/mL y le agrega 9.0 mL de solución salina al 0.9%.

Calcule la cantidad en mililitros que debe administrarse a un paciente que pesa 10 kg,

considerando que la dosis de atropina es de 10 microgramos por kilogramo de peso.

__________________________________________ Se dispone de tres ampolletas del analgésico ketorolaco,

cada una con 30 mg del principio activo contenido en un volumen de 2 mL, al contenido de

las tres ampolletas se le agregan 54mL de solución salina al 0.9% y se administran 2 mL de esta dilución por vía intravenosa cada

hora. ¿Cuántos miligramos de ketorolaco se están administrando cada hora?

Si se indica transfundir 250 mL de solución Hartmann por vía intravenosa a una velocidad de

30 gotas por minuto y si se considera que el equipo está calibrado en tal forma que 15

gotas/mL. Calcule el tiempo necesario para la transfusión.

AFORO: Es la manera o señal que delimita la capacidad o volumen de un recipiente.

AFORAR: Es la acción de agregar a un liquido o un utensilio volumétrico hasta que su menisco coincida con el aforo.

Ejem: 300 ml de leche, aforar a 1000 ml con agua = 300 ml de leche + 700 ml de agua.

DILUIR: Es agregar más agua (solvente) a una solución de modo de tener una concentración menor de sólido (soluto).

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.

Se hará con la regla de tres.

La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.

Para convertir gramos a miligramos. Multiplicar los gramos x 1000:

1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a 10,000 mg.

Para convertir miligramos a gramos. Dividir los miligramos entre 1000:

1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. = 10 gramos.

Para convertir litros a mililitros. Multiplicar los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.

Para convertir mililitros a litros. Dividir los mililitros entre 1000:

1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros.

1cc = 1 ml 1cc= 20 gotas 1cc = 60 microgotas 1 litro = 1000 ml 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg) 1 hora = 60 minutos 20 gotas = 60 microgotas 1 mg = 1.000 microgramos (µg)

Ámpula de Gentamicina de 80 mg Con diluyente de 2 ml.

Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.

Anotar la dosis del medicamento en su presentación original.

80 mg. - 2ml.

En la parte inferior anotar la dosis de medicamento indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de miligramos 80 mg.- 2 ml.

20 mg.

Y en el otro extremo colocar una X que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a los mililitros a aplicar:

80 mg. - 2 ml.

20 mg. - X

Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula (20 mg.) por el extremo superior derecho (2 ml.)

80 mg. - 2 ml.20 mg. - X

El resultado es 40.Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad

anotada en el extremo superior izquierdo en la fórmula (80 mg.).

80 mg - 2 ml.20 mg. - X

La cantidad obtenida corresponde a la X: 80 mg. - 2 ml.

20 mg. - X

X = 0.5 ml. En este caso administraremos ½ ml. ó

0.5 ml. de Gentamicina-

Lavado de manos antes y después de realizar el procedimiento.

Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.

Conservar los medicamentos y material en su envoltura original.

Leer el instructivo anexo para la preparación del fármaco.

Usuario Correcto Medicamento Correcto

Dosis Correcta Hora Correcta Vía Correcta

Registrar todos los medicamentos registrados

Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo

Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones

farmacológicas. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

AMINOFILINA Solución inyectable Broncodilatador FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Aminofilina...................................................................... 250 mg

Excipiente, c.b.p. 10 ml. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMINOFILINA está indicada en la terapia para disminuir el broncospas mo en: –   Asma bronquial. –   Relajante del músculo liso bronquial. –   Bronquitis. –   Enfisema. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La administración de AMINOFILINA es por vía parenteral. Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por venoclisis. Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante

20-30 minutos. Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la Aminofilina o a la teofilina, insuficiencia renal o hepática grave.  FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA Actúa principalmente como broncodilatador y relajante del músculo liso, además,

presenta otras actividades típicas de los derivados de las xantinas, como: vasodilatador coronario, estimulante cardiaco, diuresis, estimulante cerebral y estimulante del músculo liso. Se alcanzan efectivas concentraciones de AMINOFILINA en sangre y un rápido efecto después de la administración intravenosa.

La difusión de AMINOFILINA a través del cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso a los eritrocitos; es eliminada en condiciones de experimentación por perfusión a través del hígado y en consecuencia principalmente degradado en este órgano in vivo.

La vida media de AMINOFILINA se prolonga en pacientes con reducción hepática o renal y en pacientes alcohólicos. La vida media en recién nacidos es mayor de 24 horas. No es recomendable utilizarla en menores de 6 meses de edad.

Solución endovenosa: Es una preparación líquida, estéril, con electrolitos, nutrientes y/o fármacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de desviación de la salud, mediante el sistema de fleboclisis (infusión continua a través del torrente sanguíneo).

• Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.

• Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.

Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.

Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.

ISOOSMÓTICA 1- Solución fisiológica al 0,9%.

2- Solución de Ringer. 3-Solución de ringer lactato 4- Solución glucosada al 5%.

5- Solución glucosalina isotónica.: Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y

electrolitos.

ColoidesSolución de alto peso molecular que no

atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.

Cristaloides= Sol. Hartman o Solución fisiológica al 0,9%.

Expansor de espacio extracelular y se puede agregar cloruro de potasio y bicarbonato de sodio.

Dawson, Taylor, Remide, Lo esencial en farmacología. 2°ed.España. Ed. Elsevier. 2001. pp. 3-18

Simonsen Tarje, Farmacología para licenciados en Enfermería. México. ED Manual Moderno; 2009, pp. 29-77.

http://www.conamed.gob.mx/main_2010.php Consultada 24-01-2013 http://www.eneo.unam.mx/repositorioenfermeria

/enfermeriamanuales/ecologiasaludmedioambiente/ENEOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf

Consultada 24-01-2013