Medicamentos antituberculos

os

Núcleo Básico del TratamientoAntituberculoso

Bactericida más potente Eliminan el bacilo en cualquier localización extra o intracelular

H – R – ZH – R – Z

Fundamentos Del Tratamiento

Antituberculoso• Capacidad Bactericida

Mecanismo por el cual el medicamento elimina los microorganismos.

• Capacidad EsterilizanteEvita que la reproducción de las bacterias.

• Capacidad de Prevenir la ResistenciaElimina la población bacteriana de reproducción lenta, la cual generalmente es la que hace resistencia a los medicamentos.

Fundamentos del Tratamiento Farmacológico

• Tratamientos con asociación de medicamentos

(terapia combinada)

• Tiempo suficiente de tratamiento

• Reacciones adversas mínimas

• Administración de medicamentos en boca

DIRECTAMENTE OBSERVADO

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO

UNO DOS 2 HREZ/4 H2R2 2 HREZS/1 HREZ/5 H2R2E2

Esquema de Tratamiento Antituberculosos

ESQUEMAS DE RETRATAMIENTO

ESTANDARIZADO

E-Z-Km-Cpx-Ethio-Cs-PAS

EMPIRICOEMPIRICO

INDIVIDUALIZADOINDIVIDUALIZADO

PRUEBA DE SENSIBILIDAD

Isoniazida

Rifampicina

Pirazinamida

Estreptomicina

Kanamicina

Amikacina

Capreomicina

Ciprofloxacina

Moxifloxacino

Ethionamida

Cicloserina

PAS

Amoxicilina - A.Clavulánico

ClaritromicinaEthambutol

FARMACOS DE PRIMERA LÍNEA

FARMACOS DE SEGUNDA LÍNEA

I N Y E C T A B L E S

Fluoroquinolonas

Diseño de un esquema de Retratamiento DOTS ampliado

Primera líneaPrimera línea

H

R

Z

E

ParenteralParenteral

S

KM

CM

AMK

QuinolonaQuinolona

Cpx

Moxi

BacteriostáticosBacteriostáticos

CS

PAS

Ethio

OTROS

Amx/Clv

CLR

Medicamentos de primera línea

ISONIAZIDA (Bactericida)

Presentación: Tabletas

100 mg

Administración: oral

Conjuntamente con la

piridoxina.

Conservación: Conservar

en su presentación original

H

RIFAMPICINA (Bactericida)

Presentación:• Cápsulas 300 mg• jarabe 100 mg / 5mlAdministración: oralDosis: 10 mg/kg pesoConservación:

Conservar en su presentación original.No exponer al sol.

R

Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: oralDosis: 25 mg/kg pesoConservación:Conservar en su

blíster

Z

PIRAZINAMIDA (Bactericida)

Presentación:Tabletas 400 mgAdministración: Oral.Dosis: 20 - 25mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster y mantener fuera de la luz solar

E

ETAMBUTOL (Bacteriostático)

Presentación:Frasco 1 g y 5 gAdministración:Inyectable IMDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Una vez reconstituido:El frasco de 5g se puede guardar a temperatura ambiente hasta por 15 días.El frasco 1g, sólo 48 horas.

S

ESTREPTOMICINA (Bactericida)

Medicamento de segunda línea

KANAMICINA (Bactericida)

Presentación:Frasco 1 gAdministración:Inyectable IMEV, se diluirá en ClNa.Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:Una vez reconstituido, no guardar; eliminar

Kn

Presentación:Ampolla 500 mgAdministración:Inyectable IMEVDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Mantener refrigerado

despuésde reconstituir (máx.

24 hrs)

Amk

AMIKACINA (Bactericida)

Presentación:Frasco 1 gAdministración:Inyectable IMEVDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Mantener refrigerado

después dereconstituir (máximo 24

horas)

Cm

CAPREOMICINA (Bactericida)

Presentación:tabletas 500 mgAdministración: Oral.Dosis: 20 mg/kg pesoMáximo de 1500 mg/diaConservación:Mantener en su frascocon preservante, o en su blister

Cx

CIPROFLOXACINA (Bactericida)

Presentación:Tabletas 400 mgAdministración: OralDosis: 20 mg/kg pesoConservación:Mantener en su blíster

Mx

MOXIFLOXACINO (Bactericida)

Presentación:Tabletas 250 mgAdministración: Oral Dosis: 15 - 20 mg/kg pesoDosis máxima de 1000 mg/diaConservación:No juntar con otros medicamentos(mal olor)

ETH

ETHIONAMIDA (Bacteriostático)

Ethionamida

Semanas Dosis Frecuencia por Día

Primera 250 mg 1 toma

Segunda 500mg Fraccionar dos tomas

Tercera 750mg Fraccionar en dos tomas

Cuarta 1000mg Fraccionar en dos tomas

Presentación:Cápsulas 250 mgAdministración: Oral Dosis: 15 mg/kg pesoDosis máxima de 1000 mg/díaConservación:No mezclar con otros medicamentos

Cs

CICLOSERINA (Bacteriostático)

Semanas Dosis Frecuencia por Dìa

Primera 250 mg 1 toma

Segunda 500mg Fraccionar dos tomas

Tercera 750mg Fraccionar en dos tomas

Cuarta 1000mg Fraccionar en dos tomas

Cicloserina

Presentación:Pote 100 g Administración:Oral con cualquier líquido.Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:A temperatura ambiente

PAS

P A S: Acido Paraminosalicilico (Bacteriostático)

PAS

Peso Dosis Total Dosis Mañana Dosis Noche

10 1.5 gr 0.75 0.75

20 3.0 gr 1.5 1.5

30 4.5 gr 2.25 2.25

50 7.5 gr 3.75 3.75

60 9.0 gr 3.75+0.75 3.75+0.75

70 10.5 gr 3.75 + 1.5 3.75 + 1.5

80 12.5 gr 3.75 + 2.25 3.75 + 2.25

Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: OralDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster

Amox. + ac. clav

AMOXICILINA – AC. CLAVULANICO (Bactericida)

Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: Oral Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster

Cla

CLARITROMICINA (Bacteriostático)

Otros

( PIRIDOXINA )

NO es un medicamentoantituberculoso; sino unavitamina (B6) que ayudaa prevenir algunasreacciones adversas de

laIsoniazida, la

Clicloserina,la Ethionamida.

Gracias

Lic. Patricia Huaman SarmientoEnfermera de la UTTBMDREquipo Técnico ESN-PCT.