Medication Reconciliation Admission Center & Pre … 2 การเก็บยาที่ผิดวิธี เช่น 1. การแกะเม็ดยาออกจากแผง

Medication Reconciliation Admission Center & Pre-Operation

Edit 180213

หากทานตองเขารบการรกษา

หรอ มนดผาตด ในโรงพยาบาล

คณะท ำงำน Medication Reconciliation โรงพยำบำลศรรำช

1

Slide 1

– หากทานตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาล หรอมนดมาผาตด กรณาน ายาทงหมดทใชประจ ามาโรงพยาบาล หรอ น าใบบนทกรายการยามาดวย เพอความตอเนอง และเพมความปลอดภยในการใชยา


แกะเมดยาออกจากแผง เพอจดยาเปนมอๆ


2

Slide 2 การเกบยาทผดวธ เชน

1. การแกะเมดยาออกจากแผง เพอจดยาเปนมอๆ เชน มอหลงอาหารเชา กลางวน เยน กอนนอน แลวเกบใสซองยาเลก หรอ กลองพลาสตก (ดงแสดงในรป)

2. การแกะเมดยาออกจากแผงแลวจดยาแตละชนดแยกกนในกลองพลาสตก (ดงแสดงในรป)

การเกบยาดงกลาวเปนการเกบยาทผดวธ แตหลายทานอาจคดวาการแกะเมดยาออกจากแผงมขอด คอ สะดวก พกพางาย, หยบใชงาย, ท าใหไมลมกนยา แตทานทราบหรอไมวาการแกะเมดยาจากแผงมขอเสยมากกวาขอด

ขอเสยของการแกะเมดยาจากแผง ไดแก

– ยาเสอมสภาพ ท าใหการรกษาไมไดผล

– ไมทราบวนหมดอาย ท าใหอาจกนยาทหมดอายแลว

– ไมทราบวธกนทถกตอง ท าใหการรกษาไมเปนไปตามทแพทยตองการ

– ไมสามารถระบไดวาเปนยาอะไร ท าใหเสยงตอการไมไดรบยาตอเนอง หยบยากนผดชนด หรอกนยาทเคยมประวตแพโดยไมตงใจ


การจดยาเปนมอๆ

ควรตดแบงเมดยาทงแผง

ไมตองแกะเมดยาจากแผง

กรณแพทยสงยาทวธใชตองหกแบงเมดยา

ใหหกเมดยาเตรยมไววนตอวน ไมแบงเมดยาไวปรมาณมากๆ เนองจากยาจะชน ท าใหยาเสอมคณภาพได

ไม แกะเมดยาออกจากแผงและ

เกบยาในซองยาทมฉลากยา


3

Slide 3

การเกบยาทถกตอง มดงน

1. วธทดทสด คอ ไมแกะเมดยาออกจากแผง และเกบยาในซองยาทมฉลากยา

2. หากมความจะเปนตองจดยาเปนมอๆ ควรตดแบงเมดยาทงแผง ไมตองแกะเมดยาจากแผง เพอปองกนยาเสอมสภาพ

3. กรณทแพทยสงยาทวธใชตองหกแบงเมดยา ใหหกเมดยาเตรยมไววนตอวน ไมแบงเมดยาไวปรมาณมากๆ เนองจากยาจะชน ท าใหยาเสอมสภาพได

4. จดบนทกรายการยาทใชประจ าวามยาอะไรบาง


Antiplatelet Agents & Anticoagulants 4

ในกรณจะเขารบการผาตด หรอท าหตถการตางๆ ควรแจงใหแพทยทราบ หากทานรบประทานยาตอไปน (ซงอาจตองหยดยาเหลานกอนเขารบการผาตด ทงนขนกบดลยพนจของแพทยผท าการผาตด หรอท าหตถการตางๆ)

ยำตำนกำรเกำะตวของเกลดเลอด

(Antiplatelet Agents)

ยำปองกนกำรแขงตวของเลอด

(Anticoagulants)

Aspirin (B-Aspirin®, Ascot®) (แอสไพรน)

Cardiprin® ASA (คารดปรน)

Clopidogrel (Apolets®, Plavix®) (โคลพโดเกรล)

Clopidogrel GPO® (โคลพโดเกรล จพโอ)

Clopidogrel + Aspirin (Coplavix®) (โคพลาวค)

Cilostazol (Pletaal ®) (ซลอสตาซอล)

Dipyridamole (Agremol®) (ไดไพรดาโมล)

Dipyridamole + Aspirin (Aggrenox®) (อะกรนอค)

Ticlopidine (Ticlodin®, Viladil®) (ทโคลพดน)

Ticagrelor (Brilinta®) (ทคากรเลอร)

Prasugrel (Effient®) (พราซเกรล)

Warfarin (Orfarin®) (วารฟารน)

Dabigatran (Pradaxa®) (ดาบกาแทรน)

Rivaroxaban (Xarelto®) (ไรวารอกซาแบน)

Apixaban (Eliquis®) (อะพซาแบน)

WARFARIN


Slide 4

ยำทอำจตองหยดกอนผำตด

– หากผปวยไมไดหยดยาปองกนการแขงตวของเลอด หรอ ยาตานการเกาะตวของเกลดเลอดทกชนดกอนผาตด อาจท าใหเกดอนตรายกบผปวยได เนองจากยาเหลานมผลตอการแขงตวของเลอด ดงนนในกรณจะเขำรบกำรผำตด หรอท ำหตถกำรตำงๆ ควรแจงใหแพทยทรำบ หำกทำนรบประทำนยำตอไปน (ซงอำจตองหยดยำเหลำนกอนเขำรบกำรผำตด ทงนขนกบดลยพนจของแพทยผท ำกำรผำตด หรอท ำหตถกำรตำงๆ วำจ ำเปนตองหยดยำดงกลำวหรอไม)


Checklist ยำทอำจตองหยดกอนผำตด

Antiplatelet Agents

Aspirin (B-Aspirin®, Ascot®)

Cardiprin® ASA

Clopidogrel (Apolets®, Plavix®)

Clopidogrel GPO®

Clopidogrel + Aspirin (Coplavix®)

Cilostazol (Pletaal ®)

Dipyridamole (Agremol®)

Dipyridamole + Aspirin (Aggrenox®)

Ticlopidine (Ticlodin®, Viladil®)

Ticagrelor (Brilinta®)

Prasugrel (Effient®)

Anticoagulants

Warfarin (Orfarin®)

Dabigatran (Pradaxa®)

Rivaroxaban (Xarelto®)

Apixaban (Eliquis®)

Indometacin Cap 25 mg (Indomed®) Loxoprofen Tab 60 mg (Loxonin®)

Mefenamic acid Cap 250 mg (Ponstan®) Naproxen Tab 250 mg (Naproxen®), 275 mg (Synflex®)

Piroxicam Cap 10 mg (Feldene®, Flamic®) Sulindac Tab 200 mg (Clinoril®)

Piroxicam Tab 20 mg (Feldene-D®) Tenoxicam Tab 20 mg (Seftil®, Tilcotil®)

Ibuprofen Tab 200 mg, 400 mg (Heidi®) Meloxicam Tab 7.5 mg (Melox®, Mobic®)

Aspirin EC Tab 300 mg (Ascot®)

Celecoxib Cap 200 mg, 400 mg (Celebrex®)

Diclofenac EC Tab 25 mg (Dosanac®, Voltaren®) , SR Tab 75 mg (Voltaren SR®)

Etoricoxib Tab 60 mg, 90 mg, 120 mg (Arcoxia®)

5 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

– กรณจะเขำรบกำรผำตดเกยวกบหวใจและทรวงอก ควรแจงใหแพทยทรำบ หำกทำนรบประทำนยำกลมตำนกำรอกเสบทไมใชสเตยรอยด (Non-steroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs) (ซงอำจตองหยดยำเหลำนกอนเขำรบกำรผำตด ขนกบแผนกำรรกษำของแพทย)

Slide 5 ยำทอำจตองหยดกอนผำตด

กรณจะเขำรบกำรผำตดเกยวกบหวใจและทรวงอก ควรแจงใหแพทยทรำบ หำกทำนรบประทำนยำกลมตำนกำรอกเสบทไมใชสเตยรอยด (Non-steroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs) (ซงอำจตองหยดยำเหลำนกอนเขำรบกำรผำตด ขนกบแผนกำรรกษำของแพทย)

Indometacin Cap 25 mg (Indomed®)

Mefenamic acid Cap 250 mg (Ponstan®)

Piroxicam Cap 10 mg (Feldene®, Flamic®)

Piroxicam Tab 20 mg (Feldene-D®)

Ibuprofen Tab 200 mg, 400 mg (Heidi®)

Aspirin EC Tab 300 mg (Ascot®)

Diclofenac EC Tab 25 mg (Dosanac®,

Voltaren®) , SR Tab 75 mg (Voltaren SR®)

Loxoprofen Tab 60 mg (Loxonin®)

Naproxen Tab 250 mg (Naproxen®), 275 mg (Synflex®)

Sulindac Tab 200 mg (Clinoril®)

Tenoxicam Tab 20 mg (Seftil®, Tilcotil®)

Meloxicam Tab 7.5 mg (Melox®, Mobic®)

Celecoxib Cap 200 mg, 400 mg (Celebrex®)

Etoricoxib Tab 60 mg, 90 mg, 120 mg (Arcoxia®)


หลงจากททานไดรบใบนดผาตด/ท าหตถการ หากทานไปพบ

แพทย และไดรบยาเพมเตม กรณำแจงแพทยวำทำนมนดผำตด พรอมสอบถำมวำยำเหลำนนจะมผลตอ กำรผำตดหรอไม

ไมควรงดรบประทำนยำทใชรกษำโรคประจ ำตวเดมเอง

(ยาเดมทผปวยใชประจ า เชน ยาลดความดนโลหต ยาลดไขมน)

หำกแพทยพจำรณำแลววำไมมขอหำมใช และสำมำรถรบประทำนยำตอจนถงวนนดเขารกษาตวในรพ. หรอวนนดผาตด

6 ขอปฏบตตวอนๆ


Slide 6

ขอปฏบตตวอน

- หลงจากททานไดรบใบนดผาตด/ท าหตถการ หากทานไปพบแพทย และไดรบยาเพมเตม กรณำแจงแพทยวำทำนมนดผำตด พรอมสอบถำมวำยำเหลำนนจะมผลตอ กำรผำตดหรอไม

- แนะน ำผปวยวำไมควรงดรบประทำนยำทใชรกษำโรคประจ ำตวเดมเอง (ยาเดมทผปวยใชประจ า เชน ยาลดความดนโลหต ยาลดไขมน) หำกแพทยพจำรณำแลววำไมมขอหำมใช และสำมำรถรบประทำนยำตอจนถงวนนดเขารกษาตวในรพ. หรอวนนดผาตด


Documents

Medication Reconciliation Admission Center & Pre … 2 การเก็บยาที่ผิดวิธี เช่น 1. การแกะเม็ดยาออกจากแผง