Merre tart a magyar agykutatás?

Oberfrank Ferenc

Kr. e. 5. század: Hippokratész az agyról

„Egyes egyedül az agyból erednek az örömök, az élvezetek és a tréfák, ahogy a bánataink, a fájdalmaink, a szorongásaink és a félelmeink is.Mindenekelőtt vele gondolkodunk, látunk, hallunk és tudjuk megkülönböztetni a csúfot a széptől, a rosszat a jótól, a kellemest a kellemetlentől.”

A MAGYAR AGYFA

NEUROMORFOLÓGIA

NEUROFIZIOLÓGIA

NEUROFARMAKOLÓGIA

NEUROPATOLÓGIA

„Minden bizonnyal a felfedezés öröme a legelevenebb öröm, amit az emberi elme valaha is átélt.”

Claude Bernard(1813-1878)

„Ahogy a vízilabda, az agykutatás is csapatjáték” - Katona István

• Cél a világszínvonalú eredményesség– Világ- és olimpiai bajnokság = Felfedezések

• Csapatjáték– közös cél, bizalom, együttműködés, teljes odaadás hosszú távon– A felfedezésekhez gyakran hat-nyolc összeszokott, egymásban tökéletesen

megbízó szakember együttműködése szükséges, akik egytől egyig képességeik és ismereteik legjavát kell hogy beadják a közösbe egy komolyabb felfedezéshez.

• Példaképek és tanítómesterek meghatározó szerepe– Gyarmati Dezső 1952-ben, 1956-ban és 1964-ben olimpiai bajnok, 1976-ban

pedig már ő az edzője a következő olimpiai bajnokcsapatnak. Ebben a csapatban kiemelkedő egyéniség például Faragó Tamás, aki utána 2005-ben a női csapatot világbajnoki címre vezeti.

• Tanmedence: kutatóhely = képzőhely– Világszínvonalú kísérletezőkből kiemelkedő képességű tanítómesterek. – A laboratóriumaikban tanulók magas színvonalú képzést kapnak szigorú

követelmények mellett, ami végül komolyabb nemzetközi eredményekhez vezet már fiatal korban.

sikeres Lendület pályázat

MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet

IPARI KUTATÓ-FEJLESZTŐ EGYÜTTMŰKÖDÉSEINK FORMÁI

Nemzetközi együttműködések:

Közös kutatások

23 ország közel 100 laboratóriumával

Egyetemi együttműködések:• Semmelweis Egyetem• Doktori Iskola, RET• Pázmány PKE Információs• Technológiai Kar

Ipari együttműködések:• Richter Gedeon Nyrt.• EGIS NyRt.• TEVA International• Sanofi-Chinoin

Sikeres EU és nemzetközipályázatok:Összes bevételeink 2/3-aNemzetközi elismertségű vezető kutatók

Fiatal kutatógárda – doktori iskolások - diákkörösökKorszerű - multidiszciplináris - szemlélet

Kutatási csúcstechnológia

KIVÁLÓSÁGIKÖZPONT

Idegtudományi Világszövetség (IBRO) független szakértői jelentése (2004):„világszínvonalú kutatóközpont, amely a legkreatívabb környezetet biztosítja az agykutatás számára”„meghatározó szerepet játszik a világ agykutatásának központi színpadán”.

European Research Council pályázat-értékelő bizottsága: „az agykéreg kutatás Mekkája”.

Kutatási infrastruktúra fejlesztés: évi 200-400 millió Ft, összbevételünk 20-30%-a

5 sikeres Lendület pályázat

2 +1 sikeres ERC pályázat

Az MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet nemzetközi kapcsolatrendszere

Magyarország helye a világ országainak rangsorában a tudományos élet mutatói szerint

Tudomány területek helyezés

- idegtudományok 9.- elméleti fizika 10.- matematika 14.- kémiai tudományok 17.- élettudományok 26.- műszaki tudományok 26.- fizikai tudományok 27.

A magyarországi halandóság jellemzői iskolai végzettség szerint

A 30 éves korban várható további élettartam változásai iskolai végzettség szerint 1986 és 2004 között

Idegrendszeri betegségek jelentősége

• A European Brain Council 28 európai országot érintő tanulmánya: 127 millió európai, a lakosság 27% szenved központi idegrendszert érintő betegségben.

• Ez európai országoknak évente összesen közel 400 milliárd €-ba kerül.

• Magyarország részesedése évente közel 5 milliárd €, azaz 1 400 milliárd Ft. Egy főre évi 500 € - 130-140 000 Ft jut.

Az európai lakosság 33%-a szenved különféle agyműködési zavarokban

A kor előrehaladtával jelentősen nő a kockázata:

- Agyi működési zavar kialakulásának- Valamilyen súlyos idegrendszeri betegségnek- Több, mint egy ilyen betegség kialakulásának (komorbiditás)

Neurológiai/idegsebészeti kórképek:

Demencia, Parkinson kór, migrén/fejfájás, agytumorok, epilepszia, szklerózis multiplex, stroke, traumatikus agykárosodás

Egyéni életút-kockázat:

Valamilyen agyi zavar kialakulási kockázata (becslés, felmérések hiányában) – minimum 51%!

mental disorder20.3%

neurological/neurosurgical

dis. 5.6%

neurological & mental dis. 7.1%

no brain disorder67%

Nincs agyi zavar

Mentális zavar

Neurológiai/idegsebészeti

betegség

Neurológiai ésmentális zavar 7.1%

Prevalencia

Agyi megbetegedések egy főre eső költségeországonként (€ PPP/capita, 2004)

Agyi megbetegedések költség megoszlása (2004)

kórházi ellátás (20%)

gyógyszerek (3%)

járóbeteg ellátás (12%)

szociális ellátás (13%)

Informális ellátás (3%)

egyéb közvetlen költségek (2%)

táppénz (33%)

rokkant nyugdíjazás (7%)

korai elhalálozás (7%)

Betegségtípusok betegszám szerinti TOP listája

BETEGSÉG BETEGSZÁMSZORONGÁS 1.015.938STROKE 879.509AFFEKTÍV KÓRKÉPEK 738.560PSZICHOTIKUS ZAVAROK 345.480EPILEPSZIA 151.357MIGRÉN 150.662TRAUMA 146.465ADDIKCIÓ 119.962PARKINSON 116.545DEMENCIA 60.735SZKLERÓZIS MULTIPLEX 25.557AGYDAGANATOK 21.088

Betegségtípusok kiadás szerinti TOP listája

BETEGSÉG KIADÁSSTROKE 30.667.709.827 FtPSZICHOTIKUS ZAVAROK 23.338.367.095 FtAFFEKTÍV KÓRKÉPEK 18.422.210.105 FtSZORONGÁS 13.535.090.296 FtSZKLERÓZIS MULTIPLEX 6.519.315.612 FtEPILEPSZIA 6.341.856.406 FtPARKINSON 5.349.033.939 FtDEMENCIA 4.426.410.852 FtTRAUMA 3.743.105.560 FtAGYDAGANATOK 3.071.955.353 FtADDIKCIÓ 2.722.576.008 FtMIGRÉN 949.936.838 Ft

Egy betegre jutó költség szerinti TOP lista

BETEGSÉG Forint/betegSZKLERÓZIS MULT. 255.089 FtAGYDAGANATOK 145.673 FtDEMENCIA 72.881 FtPSZICHOTIKUS ZAVAROK 67.553 FtPARKINSON KÓR 45.897 FtEPILEPSZIA 41.900 FtSTROKE 34.869 FtTRAUMA 25.556 FtAFFEKTÍV KÓRKÉPEK 24.943 FtADDIKCIÓ 22.695 FtSZORONGÁS 13.323 FtMIGRÉN 6.305 Ft

Egy lakosra jutó költség szerinti TOP lista

BETEGSÉG Forint/lakosSTROKE 3.062 FtPSZICHOTIKUS ZAVAROK 2.330 FtAFFEKTÍV KÓRKÉPEK 1.840 FtSZORONGÁS 1.352 FtSZKLERÓZIS MULT. 651 FtEPILEPSZIA 633 FtPARKINSON KÓR 534 FtDEMENCIA 442 FtTRAUMA 374 FtAGYDAGANATOK 307 FtADDIKCIÓ 272 FtMIGRÉN 95 Ft

Neurodegeneratív betegségek jelentősége

• Társadalmi fejlődés, kohézió biztosítása– Átlagéletkor nő: 2000 és 2050 között 5-12 évvel– Fontos társadalmi érdek a munka- és tanulási képesség, az

aktív, önálló életképesség tartós fenntartása

• A neurodegeneratív megbetegedések ezt fenyegetik:– Gondolkodás, emlékezés, tanulás és kommunikáció egyre

súlyosbodó zavarai jellemzik őket.– Érintettek száma, népességbeli aránya egyre nő:

2000-2050: 3x.

Neurodegeneratív megbetegedések:Gazdasági teher jellemzése

USA üzleti világ vesztesége:– Évi 60 milliárd dollár.– Ebből 37 milliárd azért, mert az

alkalmazottak idős hozzátartozóik miatt kiesnek a munkából.

Demencia: Társadalmi teher jellemzése - USA adatok

• Betegség kezdete és vége (beteg halála) között eltelt idő: átlag 8 év.

• Gondozásra szorulnak. Gondozóik jellemzői: – általában hozzátartozóik: 80%-ban nők, 50%-ban a gyermekük.– Betegek átlagéletkora (USA) 81 év, a gondozóiké 65 év.– Heti 45 óra időigény, napi 24 órás készenlét.– 48%-uk csak csökkentett munkaidőben tud munkát vállalni, 18%-uk fel

kell adja állását.– 43%-uk szenved depresszióban, 17% szed antidepresszánst, 19%

szorongásgátlót.– A gondozók panaszai nem enyhülnek attól, hogy a gondozott otthonba

kerül.– A beteg halál után 3-12 hónappal szünnek meg a gondozó tünetei.

Következtetések

• Az agyi megbetegedések jelentős terhet jelentenek az európaiak számára

• Jelentősek az előttünk álló kutatási feladatok, a kihasználatlan lehetőségek

• További befektetések szükségesek az agy- és az agyi működési zavarok kutatásába

Tanulság – XXI. század

Az elméleti és klinikai idegtudományok fejlődése kiemelkedő fontosságú az európaiak számára.

Az erre fordított támogatások megtérülnek mind az egyén, mind az egész társadalom számára az egészségügyi ellátás terheinek enyhítése és az érintettek munkaképességének visszaállítása révén.

„A tudomány annyival növeli hatalmunkat, amennyivel csökkenti elbizakodottságunkat.”

Claude Bernard(1813-1878)

Köszönöm a figyelmet!

MTA KÍSÉRLETI ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÓINTÉZET