n toate situaiile examenul clinic este completat de examen citologic i

obligatoriu histopatologic pentru a putea stadializa procesul lezional, pentru stabilirea unui prognostic i nu n ultimul rnd pentru elucidarea patogenezei.

Puncia aspirativ cu ac fin i examenul citologic orienteaz rapid, dar este o investigaie insuficient, neputnd nlocuii examenul histopatologic. ntr-o poliadenopatie se prefer examinarea unui limfonod cervical i nu a unuia axilar sau ingvinal, care pot reaciona secundar fa de leziuni ale mebrelor.

Pentru o interpretare corect i complet a datelor obinute prin examenul citologic i histologic se impune corelarea rezultatelor anatomopatologice cu o serie de date semiologice obinute n urma examenului clinic. n caz contrar, diagnosticul anatomopatologic poate fi corect morfologic, dar rupt din contextul general al bolii / leziunii adevrate.

Criteriile examenului clinic al limfonodurilor vor avea n vedere: localizarea i extinderea adenopatiei;

volumul;

consistena (dur, moale, fluctuant);

raporturile limfonodurilor fa de structurile nvecinate (liberi, adereni ntre ei, adereni la planurile profunde sau superficiale);

mobilitatea (pstrat, limitat, pierdut, inexistent);

aspectul tegumentelor i esuturilor moi perinodale (normale, infiltrate, indurate, ulcerate, abcedate);

sensibilitate (dureroi, nedureroi);

starea general a pacientului (bun, alterat);

prezena sau absena altor simptome generale (febr, prurit, transpiraie);

participarea altor organe parenchimatoase, esuturi limfoide, mduv osoas.