รศ.นพ.โกวิ�ท ไชยศ�วิามงคล

ภาควิ�ชากายวิ�ภาคศาสตร� คณะแพทยศาสตร� มหาวิ�ทยาล�ย

ขอนแก�น

แสดงส�วินต�างๆ ของระบบหายใจ

แสดงส�วินท$%เป็(นทางผ่�านของอากาศ

และส�วินท$%ม$การแลกเป็ล$%ยนก*าซ

Nasal cavity

Pharynx

Larynx

Trachea

Bronchus

Lung

Pharynx

LarynxTrachea

Bronchus

Nasal cavity

Trachea

Mainbronchus

BronchioleTerminal

bronchiole

Respiratorybronchiole

แสดงเย,%อบ-ผ่�วิระบบหายใจ

โพรงจม.ก (Nasal cavity)

Nasal septum – perpendicular plate ,vomer และ septal cartilage

Roof – ethmoid , sphenoid

Floor – hard palate & soft palate

Lateral wall – superior, middle & inferior concha

พ,/นท$%ภายในโพรงจม.กพ,/นท$%ภายในโพรงจม.กแบ�งออกเป็(น แบ�งออกเป็(น 3 3 ส�วิน ส�วิน

ค,อค,อ1.Vestubule พบบริ�เวณ

ปี กจมู�ก epithelium ที่��พบ stratified squamous มู�ขนจมู�ก (vibrissae) ริวมูที่��งต่�อมูไขมู�นและต่�อมูเหง��อ เปี นด่�านแริกในการิกริองฝุ่%&นละออง และแบคที่�เริ�ยต่�างๆ ก�อนลงสู่��ปีอด่

2.Respiratory area เปี นบริ�เวณ 23/ ที่��ถั�ด่จาก vestibule เย��อบ%ผิ�วเปี น pseudostratified ciliated columnar epithelium ที่��มู� goblet cell เริ�ยกเย��อบ%ชน�ด่น��ว�า respiratory epithelium มู�หน.าที่��ช�วยให.อากาศอ%�นและช%�มูช��น cilia ช�วยพ�ด่โบกฝุ่%&นให.ริวมูก�นจ�บจ�บต่�วเปี นข��มู�ก

ภาพจากกล0องจ-ลทรรศน�อ�เล1กตรอนแสดง pseudostratified columnar ciliated epithelium ซ2%งป็ระกอบ ด0วิยเซลล� 6 ชน�ด

3 .Olfactory area ได่.แก�บริ�เวณ 13/ ที่างด่.านบนของโพริงจมู�ก ที่1าหน.าที่��เก��ยวก�บการิด่มูกล��น เย��อบ%ผิ�วเปี น pseudostratified ciliated columnar- epithelium ที่��ไมู�มู� goblet cell

ภาพวิาดแสดง olfoctory epithelium ซ2%งป็ระกอบด0วิยเซลล�

3 ชน�ดค,อ Sustentacular cell, Basal cell และ olfoctory cell

แสดงองค�ป็ระกอบของเซลล� 3 ชน�ดของ Olfactory area

Frontal sinus

Maxillarysinus

Ethmoidsinus

Sphenoidsinus

Maxillarysinus

ภาพแสดงส�วินป็ระกอบของ epithelium ท$%บ- maxillary sinus ม$เย,%อบ-ผ่�วิเป็(นแบบ Pseudostratified Columnar ciliated with goblet cell

คอหอย (Pharynx)• Nasopharynx

– Pharyngeal tonsil

– Auditory tube (eustachian tube)

• Oropharynx– Palatine tonsil

• Laryngopharynx

ภาพต�ดแบบ Coronal Section ต�ดผ่�าน larynx

แสดงด0านหน0าและด0านหล�งของฝาป็4ดกล�องเส$ยง

แสดงภายในของกล�องเส$ยงV = ventricleVF = false vocal cordVOF = vocal foldVe = vestibuleVM = vocalis muscleGI = sero mucous glandLC = Cartilage

กล�องเส$ยง กล�องเส$ยง (Larynx)(Larynx)เป็(นอวิ�ยวิะท$%ท5าให0เก�ดเส$ยง อย.�หน0าต�อ Laryngopharynป็ระกอบด0วิยกระด.กอ�อน 9 ช�/น 1. Thyroid cartilage ม$ 1 ช�/น ใหญ่�ท$%ส-ด 2 . Cricoid cartilage เป็(นร.ป็วิงแหวินอย.�ด0านหล�ง 3 . Arytenoid cartilage ม$ 2 ช�/น คล0ายป็4ราม�ด 4. Corniculates cartilage ม$ 2ช�/น 5. Cuneuform cartilage ม$ 2 ช�/น ขนาดเล1กมาก 6. Epiglottisม$ 1 ช�/น คล0ายใบไม0 ท5าหน0าท$%ป็4ดกล�องเส$ยงเวิลากล,น

LARYNGEALCARTILAGE

Epiglottis

Arytenoidcartilage

Cricoidcartilage

Cornic ulate

cartilage

Cuneiformcartilage

ท�อลม ท�อลม (Trachea)(Trachea)ท�อลมม$ควิามยาวิ

ป็ระมาณ - 1012

เซนต�เมตร ขนาดเส0นผ่�าศ.นย�กลางป็ระมาณ 1 น�/วิ ป็ระกอบด0วิยกระด.กอ�อน hyaline ล�กษณะเป็(นร.ป็ต�วิ “C” ป็ระมาณ 1

- 620 อ�น ส�วินล�างส-ดแยกออกเป็(นหลอดลม (main-bronchus) 2 ข0างบร�เวิณน�/นเร$ยกวิ�า Carina

ภาพจาก glass slide แสดง Trachea และส�วินป็ระกอบ

ผ่น�งของหลอดลมเร$ยงจากด0านในออกมาด0านนอก ม$ช�/นต�างๆ ด�งน$/1.mucosaE: Epithelium ชน�ด Pseudostratified ciliated Columnar epithelium with goblet cellsL: Lamina propria ม$ elastic fiber / reticular fiber

2.2. submucosa submucosa ((SMSM)) ม$เน,/อเย,%อเก$%ยวิพ�นท$%ม$เน,/อเย,%อเก$%ยวิพ�นท$%อย.�ก�นอย�างหลวิมๆอย.�ก�นอย�างหลวิมๆ3 .3 . adventitia adventitia ((FF ) )ป็ระกอบด0วิย ป็ระกอบด0วิย areolar areolar connective connective tissuetissue

ภาพแสดงส�วินป็ระกอบของ Trachea

หลอดลมและแขนงต�างๆหลอดลมและแขนงต�างๆPrimary (main) bronchusSecondary (lobar) Bronchus

Tertiary (segmental) bronchusRegular BronchioleTerminal bronchiole

Respiratory bronchiolesAlveolar ductAlveolar sac

Alveoli

หลอดลมหลอดลมและแขนงและแขนง

ต�างๆต�างๆPrimary (main) bronchus

Secondary (lobar) BronchusTertiary (segmental) bronchus

Regular BronchioleTerminal bronchiole

Respiratory bronchiolesAlveolar ductAlveolar sac

Alveoli

ไดอะแกรมของ bronchus และ bronchiole ให0เห1นถึ2งกล0ามเน,/อเร$ยบท$%ไม�สม5%าเสมอ

ภาพแสดงส�วินของ large hronchus ส�งเกตเห1น epithelium เป็(น pseudostratified epithelium with many goblet cells, cartilaginous plates, and smooth muscle

ภาพถึ�ายแสดงถึ2ง terminal bronchiole respiratory bronchiole alveolar sac

Respiratory ZoneRespiratory Zone

Slide 13.16

Structures Respiratory bronchiole

Alveolar duct

Alveolar sacs

Alveoli

Site of gas exchange

ภาพวิาดแสดงส�วิน conducting portion ต�อก�บ repiratory portion โดยเร�%มต0นท$%ส�วินของ terminal bronchiole

ภาพแสดงไดอะแกรมแสดงส�วินของ respirtory portion

Respiratory MembraneRespiratory Membrane(Air-Blood Barrier)(Air-Blood Barrier)

Slide13.18b

Copyright ? 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings

Figure 13.6

ภาพแสดงถึ2งส�วินป็ระกอบของ alveolar wall

ภาพแสดงถึ2ง physiology of surfactant secretion โดย alveolar cell type I

ภาพแสดง 3 ม�ต� แสดงถึ2ง pulmonary alveoli, interalveolar septum และโครงสร0างอ,%น

ภาพแสดงถึ2ง alveolar pore

แสดงถึ2งภาวิะการไหลเวิ$ยนของเล,อด น5/าเหล,องในแต�ละ lobule ของป็อด

แสดงถึ2ง mesothelial cell ท$%บ-เย,%อห-0มป็อด

แสดงถึ2ง mesothelial cell ท$%บ-เย,%อห-0มป็อด