12

I takt med ökad ålder försvagas vår muskulatur, så även muskelfunk-tionen i ansikte, munhåla, svalg

och matstrupe, ner till magsäcken. Även smak och känsel påverkas.

Betydelsen av god munhälsa, svälj-förmåga och förmåga att äta, är aspekter som onekligen påverkar näringstillstån-det och livskvalitén hos äldre, men ofta förbises i vården. Dessa faktorer orsakar onödigt lidande (se tidigare artikel i Ä. nr 2/2015 ”Munhälsa relaterad till svälj-ning och livskvalitet hos äldre personer som vistas på korttidsboenden”.)

I den nationella forskningsstudien, kallad SOFIA: Swallowing function, Oral health, and Food Intake in old Age, som pågått mellan åren 2013 och 2015, har korttidsboenden i Dalarna, Gävleborg, Värmland och Örebro in-gått. Ett stort antal aspekter av munhäl-sa, ätande, sväljförmåga och vårdkvali-tet har undersökts. Sammanlagt har när-mare 400 äldre runt om i de fyra länen intervjuats av forskningtandhygienister om måltidssituation, munhygien, svälj-kapacitet, förmåga att äta, samt livskva-litet.

Genom att skaffa sig kunskap och medvetandegöra innebörden av vård-kvalitet relaterat till munvård och ätan-de, kan omvårdnaden av äldre förbätt-ras och därmed bidra till ökad livskvali-tet och lägre vårdkostnader.

Skepsis vändes till framgångAnette Bylin, enhetschef för avdelning-arna Safiren och Hospice på Fredens Kulle i Hudiksvall, håller med om att detta helhetsgrepp är ett angeläget om-råde inom äldrevården.

– Om våra äldre inte får i sig den nä-ring de behöver försvåras läkningsför-mågan efter sårskador och infektioner och återhämtning efter sjukdom blir för-dröjd.

Anette Bylin medger dock att både hon och personalen var aningen skep-tiska när studien introducerades med en presentation 2013.

– Allt nytt är förstås främmande, och vi var oroliga för att studien skulle ta mycket tid i anspråk. Vår arbetssitua-tion är ju pressad redan som den är. En annan aspekt som vi ställde oss frågan-de till var, hur vi skulle kunna motive-ra våra gäster att ställa upp på dessa in-tervjuer. De som kommer till oss är ofta sköra. Att svara på frågor om munhygi-en och livskvalitet tänkte vi kunde vara både jobbigt och känsligt.

Med facit i hand har dock både verk-samhetschefen och personalen bara gott att säga om studien, där sammanlagt 21 äldre på boendet deltog.

– Det gick väldigt smidigt. De som konstaterades ha ät- och sväljsvårigheter erbjöds konkret hjälp i form av daglig träning med en ny behandlingsmetod - en munskärm. En av de drabbade var en man med sväljsvårigheter och dreglings-problematik. Både vi och hans anhöriga såg en påtaglig förbättring efter insatsen. Han fick lättare att svälja och ansikts-muskulaturen stärktes.

Anette Bylin menar att, om persona-len kan hjälpa de äldre att förbättra sitt hälsotillstånd är de otroligt måna om att få göra det, men då krävs också tillgång till de rätta verktygen. Den nya behand-lingsmetoden med munskärmen IQoro® var, enligt henne, varken komplicerad eller tidskrävande. Hon menar att hon gärna skulle vilja se en permanent im-plementering av frågor rörande munhy-gien och orofaciala problem, förslagsvis redan vid första mötet med den boende och dennes anhöriga.

– Jag kan se många här på Fredens Kulle – såväl på korttidsboendet som bland de som bor här permanent - som skulle kunna ha nytta av munskärmsträ-ning. Tänk dig att behöva slippa dreg-la och svälja fel och åter få känna sig be-

Agneta Wallner, redaktör, marknads- och försäljningsassistent, info@myoroface.com

Munskärmsbehandling prövas i studie om undernäringI en nationell forskningsstudie inom korttidsvården för äldre i fyra län, har man sökt svar på hur un-dernäring och munhälsoproblem kan förebyggas genom strukturerad användning av vårdens resur-ser. I studien har man arbetat med en unik behandlingsmetod - en munskärm – för att se om den hjälper äldre med ät- och sväljsvårigheter. Ett av de boenden som har deltagit i studien är Fredens Kulle i Hudiksvall.

T E M A • N U T R I T I O N

13

kväm i måltidssituationer med andra. Det skulle höja livskvalitén avsevärt för många äldre, menar Anette Bylin.

Direktinsatser med behandlings- metoden IQoro®

Det unika med SOFIA-studien är - pre-cis som personalen på Fredens Kulle er-farit - att det inte bara sker ett uppsam-lande av värdefull data i forskningssyf-te. Av de äldre på korttidsboendena runt om i de olika länen, som konstaterats ha problem med de orofaciala område-na, erbjöds hälften att prova den nya be-handlingen med munskärmen IQoro®.

Över tjugo års forskning ligger bak-om framtagandet av munskärmen, en

munskärm som redan förändrat livet för tusentals människor, såväl unga som gamla.

– Behandlingsmetoden är enkel, tarkort tid i anspråk och kan utföras med eller utan hjälp, berättar innovatören Mary Hägg, som också är medicine dok-tor och legitimerad tandläkare speciali-serad inom orofacial medicin, dvs. spe-cialist på områden som har med ansik-te, mun, svalg och strupe att göra. Hon är därtill ansvarig för Tal- & Sväljcen-ter, ÖHN på Hudiksvalls sjukhus, samt en av sammanlagt fem som initierat stu-dien.

Mary Hägg förklarar att daglig trä-

ning med munskärmen stimulerar hjär-nan och stärker hela muskelkedjan från ansikte, mun och till magsäck. En-kelt uttryckt aktiverar träningsmetoden kroppens eget inprogrammerade system för bl a andning och sväljfunktion. Det-ta förklarar varför IQoro® har en positiv inverka på många funktioner.

Eftersom IQoro®, med sitt breda an-vändningsområde är utvecklad för per-soner som har problem med muskel-funktionen i ansikte, mun, svalg och matstrupe, lämpar den sig väl för äld-re. Just äldre är en grupp som ofta drab-bas av muskelförsvagning i de orofaciala områdena, dels beroende på det natur-

Fakta IQoro®:

• IQoro® munskärmen är CE-märktoch patenterad medicinteknisk pro-dukt som utvecklats utifrån mer än20 års forskning. Innovatören är MaryHägg, legitimerad tandläkare, medici-ne doktor med specialområdet orofa-cial medicin.

• Munskärmen är tillverkad i Sverigeav giftfri plast som diskas för hand, idiskmaskin eller kokas.

• Två universalstorlekar, en barn- ochen vuxenstorlek, som är utformad attpassa alla bettyper även dem medavvikande bett. I och med att det ären universalmodell kräv ingen av-tryckstagning av personens käkar.

• IQoro® är konkav mot tänderna ochkonvex mot mun och kinden, för-sedd med ett stabilt handtag medring. Detta ger den stabilitet som be-hövs för att komma åt den komplice-rade muskelkedjan från ansikte, muntill magsäck.

• Träningen sker vid tre tillfällen perdag där varje träningspass bestårav tre töjningar á fem - tio sekunder,med tre sekunders vila emellan.

• Träningen utförs med fördel, straxinnan måltid.

• Träningen kan även utföras med as-sisterande grepp, dvs. hjälp av annanperson, om man har en funktionsned-sättning.

• Inbyggda upphöjda triggerpunkterger en stimulering av snabbt signale-rande nerverbanor.

• Behandlingen sker vanligtvis underett antal veckor eller månader, medbestående resultat.

• Behandlingsmetoden kan användas iförebyggande syfte och är helt utanbieffekter.

96-åriga Nils Broberg tycker det är bra att det finns en effektiv behandlingsform att träna upp sväljförmågan.

››

14

liga åldrandet, men även som en konse-kvens av sjukdomar av olika slag.

– Många som exempelvis drabbas av stroke får ofta problem med att äta och svälja. Flertalet får passerad mat eller nä-ring via direktingång i magen, PEG, ef-tersom risken att sätta i halsen är över-hängande.

Mary Hägg förklarar att risken med att sätta i halsen kan leda till att sjuk-domsalstrande bakterier från en oren mun når lungorna, vilket kan ge upphov till besvärliga lunginflammationer och i förlängningen en för tidig död.

Det är aldrig försent att träna– Men det behöver inte vara så här! Även om man är gammal går det att träna upp sin muskulatur, vilket vi försöker be-visa med den här studien, menar Lena Olai, legitimerad sjuksköterska, medici-ne doktor och universitetslektor på Hög-skolan Dalarna samt äldrestrateg på Re-gion Dalarna, också hon en av eldsjälar-na bakom studien.

Lena Olai berättar att, även om studien ännu inte har utvärderats fullt ut kan f lera av de tandhygienis-ter som varit ute och applicerat mun-skärmsträning på äldre, vittna om många framsteg med tydliga förbätt-ringar gällande ät- och sväljförmåga.

– Därför vill vi utöka studien till att omfatta fler län. Det pågår också en stu-die som belyser frågan över vilka incita-ment och vilken stöttning som omvård-nadschefer på äldreboende runt om i Sverige behöver, för att kunna arbeta med dessa betydelsefulla områden i sin verksamhet.* (Se tidigare artikel i tid-ning Ä ”Chefens roll i börbättringsar-bete.”

Lena Olai är nyligen hemkommen från en konferens i Dublin där hon bland annat träffade en representant från ett privatsjukhus i Irland som visade stort intresse för den svenska forsknings-studien SOFIA, samt behandlingsmeto-den med munskärmen IQoro®. Även an-dra länder har hört av sig.

– Det är självklart sporrande, ett tydligt bevis på att alltfler börjar få upp ögonen för detta eftersatta område där man med så enkla medel kan göra så stor skillnad.

Samtliga deltagare bakom studien är rörande överens om att problem med munnen och ätandet är områden som måste uppmärksammas i multiprofessio-nella team framöver. Team där t.ex. lä-kare, sjuksköterskor, rehabiliteringsper-

sonal, dietister, logopeder, tandläkare, tandhygienister och omvårdnadsperso-nal aktivt deltar och samarbetar.

– För den äldre är detta nödvändigt, både med tanke på de hälsovinster som kan göras med en god munvård, men också för den äldres rätt till möjlighe-ten att kunna njuta av maten och mål-tiden, samt att vi därmed bidrar till en meningsfull och god livskvalitet för de äldre, avslutar Lena Olai.

För mer information om behand-lingsmetoden gå in på MYoroface.com

Följande personer har initierat det nationella forskningsprojektet:Eva Carlsson, leg. Sjuksköterska, fil.dr., forskningsledare och forskningshandle-dare på Vårdvetenskapligt forsknings-centrum, Örebro universitet, Region Örebro län.Lena Olai, leg. Sjuksköterska, med.dr., universitetslektor, Akademin Utbild-ning, hälsa och samhälle, Högskolan Dalarna samt äldrestrateg, Region Da-larna.Mary Hägg, leg. Tandläkare, med.dr.,

spec. omr. orofacial medicin, post.doc, chef för Tal & Svälj Center, ÖNH, ÖNH-kliniken Hudiksvalls sjukhus, Region Gävleborg.Mona Persenius, leg. Sjuksköterska, fil.dr., universitetslektor, Hälsovetenska-per, Hälsa, natur- och teknikvetenskap, Karlstads universitet.Katri Ståhlnacke, leg. Tandhygienist, dr. odont.vet., verksamhetschef vid Folk-tandvårdens Folkhälsoenhet, Region Örebro län.

Studien genomförs i samarbete med Umeå-, Örebro- och Karlstad Universi-tet, samt Högskolan Falun med tre dok-torander; sjuksköterska, logoped och tandhygienist. •

Webbutbildningar!Utbildningarna passar både som introduktion för nyanställda och för att utveckla kompetensen på er arbetsplats. Övningar och reflektioner är en röd tråd genom utbildningarna.

Social dokumentationl Vad ska dokumenteras?l Hur ska den utformas?l Varför är den så viktig?

Minska risken för falll Risker för falll Din roll – arbeta struktureratl Förebygg – konkreta åtgärder

Social dokumentation & fallprevention

BeStäll utbildningarna och andrapublikationer via www.nestorfou.se.

T E M A • N U T R I T I O N