Nővér-NET(ápolói információs rendszer értelmi fogyatékosok otthonai részére)

2009.Szombathely

Tartalomjegyzék

TARTALOMJEGYZÉK ............................................................................................... 2

A RENDSZER FELADATA ......................................................................................... 4

A RENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK FELTÉTELEI .......................................................... 4

BIZTONSÁG ............................................................................................................... 4

A RENDSZER RÖVID ISMERTETÉSE ....................................................................... 5

TÖRZSADATOK ......................................................................................................... 5

LAKÓK ANAMNÉZISE ............................................................................................... 6

LAKÓVAL KAPCSOLATOS ÁPOLÓI MEGFIGYELÉSEK ......................................... 7

ÁPOLÁSI TERV .......................................................................................................... 8

HAVI FELJEGYZÉSEK ............................................................................................... 9

MENSTRUÁCIÓS FELJEGYZÉSEK ........................................................................... 9

SZŰRŐVIZSGÁLATI LAP ......................................................................................... 10

SZAKVIZSGÁLAT ..................................................................................................... 11

GONDOZOTTI BESOROLÁS ................................................................................... 11

FEJLESZTÉSI TERV ................................................................................................. 12

KEZELÉSI NAPLÓ .................................................................................................... 12

EGYÉB FELJEGYZÉSEK ......................................................................................... 13

EGYÉNI FEJLESZTÉSI TERV ÉS FEJLESZTÉSI FELJEGYZÉS ( MENTHAL) ....... 14

OSZTÁLYÁTADÓ ÉS ÜGYELETI NAPLÓ ............................................................... 15

EGYÉB SZEMÉLYRE SZABOTT KIEGÉSZÍTÉSEK ............................................... 16

2

A rendszer feladata

A Nővér-NET rendszer célja, hogy az értelmi fogyatékosok ellátásával foglalkozóintézmények ápoló- gondozó és mentalhigiénés szakemberekből álló személyzete azotthonban elhelyezett lakókról napra- sőt… percre kész információkkal rendelkezzenek,kihasználva a modern informatika adta lehetőségeket, mindenkor visszakereshető és bármikor– és igény szerint bárhonnan - hozzáférhető alternatívát nyújtva a régi papír alapú információrögzítéssel és továbbítással szemben.

A rendszer m űködésének feltételei

A Nővér-NET rendszer alapvető működését tekintve HTML alapú, ami biztosítja, hogy azotthon területén azokon a helyeken, ahol hálózati végpont érhető el komolyabb beruházásnélkül elérhetőek és feldolgozhatóak legyenek az információk.

Ennek tükrében a „kliens” oldalon mindössze egy web-böngésző futtatására szükségesszámítógépre van szükség, de amennyiben van lehetőség vezeték nélküli hálózat elérésére egyadott épületen, vagy az egész intézmény területén, PDA-n, vagy fejlettebb technológiájúmobiltelefonnal is hozzá lehet férni a tárolt információkhoz.

A „szerver” oldalon szükséges egy web-szerver üzemeltetése, mely az adatok mennyiségétőlfüggően lehet akár egy már meglévő központi számítógépen futó szolgáltatás is. Szükség vantovábbá ennek a web-szervernek a PHP támogatással történő kiegészítésnek, a dinamikusoldalak megjelenítése miatt és ezekhez csatlakozik egy adatbázis szerver (mely szintén futhata már meglévő hardver-eszközön, feltéve, hogy ott más alkalmazásokkal nemösszeegyeztethetetlen.)

Biztonság

Ha és amennyiben nem csak az intézményen belülről szeretnék elérhetővé tenni a Nővér-NETrendszert, abban az esetben fontos, hogy az adatok – jellegükből adódóan – ne kerülhessenekilletéktelen kezekbe. A rendszer erre is kínál megoldást, akár úgy is, csak egy adottszámítógépnek engedélyezzük a hozzáférést, és minden más kérést visszautasítunk, dehasználható akár a web-szerver saját jogosultság kezelési rendszere is, vagy egy különhardveres tűzfal beállítása, vagy akár mindezek együttesen, így maximális védelmet nyújtva arögzített és tárolt adatoknak.

Az átfogó biztonsági funkciókon túl természetesen minden munkafolyamat, és mindenmunkafolyamatban az elvégezhető tevékenységek felhasználóhoz kötött jogosultsági profilalapján kerülnek végrehajtásra, vagy az arra vonatkozó kérések megtagadásra.

Minden munkafolyamatról – kezdve a bejelentkezéstől (ide értve az esetleges illetéktelenbejelentkezés riasztásától, melyről igény esetén azonnali e-mail értesítés is kérhető), egészenaz egyes adatok felviteléről vagy módosításáról – napló készül, mely szükség esetén azonnalvisszakereshető, és a folyamat indítását kezdeményező számítógép, felhasználó utólagosanbeazonosítható.

3

A rendszer rövid ismertetése

A rendszer tervezésekor elsődleges szempont volt, hogy mindenki számára könnyel kezelhetőés áttekinthetőek legyenek a funkciók és a tárolt adatok. Ezért igyekeztünk mindenben a mármegszokott űrlapok és feljegyzések elrendezését megtartani.

Törzsadatok

A lakók következő személyi azonosító adatai kerülnek rögzítésre a rendszerben :

Lakó neve, Leánykori neve, Neme, Születési ideje és helye, Anyja neve.

Gondozásba vételének időpontja, Gondozás megszűnésének időpontja, oka, Jelen intézménybe kerülésének időpontja, Lakóhelye (intézményen belül)

Taj száma, Közgyógy. Igazolvány száma, Adóigazolvány száma, Nyugdíjigazolvány száma, törzsszáma,Személyi igazolvány száma.

Gondozott apjának neve,

4

Családi állapota,Házastárs neve, címe, telefonszáma,Gyermekek száma.

Lakók anamnézise

A lakónak az intézménybe kerülésekor fel kell venni az anamnézis információit. Ezeninformációkra általában egy formanyomtatványt használnak az otthonok, melyek alapjánkészült a rendszerben található anamnézis rögzítésére szolgáló lap.

Az ezen az oldalon tárolt információk :

A lakó : Betegsége, fogyatékossága, Kezelő orvosa, Vallása,Beszédnehézségi korláta,Kontaktusa,Dohányzás.

Látogatói (folyamatosan bővíthető)Más krónikus betegségei Allergia, gyógyszerérzékenység, Gyógyszerelése.

Egyéb kapott információk.

5

Lakóval kapcsolatos ápolói megfigyelések

Ezen űrlap folytatását képezi az előzőekben látott anamnézis oldalnak, melyen a következő

adatok kerülnek rögzítésre :

Táplálkozás : Ellenszenv étellel, itallal szemben,Konzisztencia,Kávé fogyasztás,Előírt diéta, Étvágy,Étkezéshez szükséges segítség.

Mozgás : Mozgásképesség,- segítségre szorul - teljes kiszolgálásra szorul

Bélműködés, Vizeletürítés,Segédeszköz hasznmálatSzájhigiene,Alvás,

6

Látás,Menses,Hallás,Általános megjelenés,Bőr,Légzés,Tudat,Viselkedés,Fájdalom,Nyelv,Ápolást befolyásoló megfigyelések,Ápolási státusz.

Ápolási terv

Itt lehetőség nyílik rögzíteni a lakók betegségeire, panaszaira tett intézkedéseket, mely a főbbinformációkat lista szerűen – dátum szerint – jeleníti meg, mely alkalmas egy adott folyamatáttekintésére, a részletes megjelenítésben pedig pontos részletes leírást lehet adni a felmerültápolási feladatról, annak várható- és tényleges eredményeiről.

7

Havi feljegyzések

Havi átfogó feljegyzés rögzíthető a lakók állapotáról, szabadon megkötések nélkül, melyenkövethető a lakó általános állapota, fejlődése.

Menstruációs feljegyzések

Női lakóknál lehetőség van a havi ciklussal kapcsolatos feljegyzések rögzítésére.

8

Szűrővizsgálati lap

Ezen a lapon a lakók azon státuszvizsgálati eredményeinek rögzítésére van lehetőség,melyeket az otthonban végeznek, akár havi rendszerességgel, akár egy hónapban szükségesetén többször is.

9

Szakvizsgálat

Ezen a lapon lehetőség nyílik a szakvizsgálatok eredményeinek rögzítésére, melyek akésőbbiekben fontos információkat adhatnak az otthonban történő további ellátáshoz,kezeléshez.

Gondozotti besorolásAz előírásoknak megfelelően ezen az oldalon rögzíthető a gondozotti besorolás, a megfelelő

pontszámokkal és szempontok alapján.

10

Fejlesztési tervA gondozási osztályokon történő fejlesztési tervek és azok eredményeinek rögzítéséreszolgáló oldal, ahol időszakosan feltüntethető az éppen célul kitűzött fejlesztendő készség, ésa fejlesztés eredménye.

Kezelési naplóAzokban az esetekben, amikor a lakónak csak eseti kezelésre van szüksége – pl.: elesett és ahorzsolásokat kell ellátni – a kezelési naplóban az elvégzett kezelés rögzíthető, az osztályokona továbbiakban ez nyomon követhető.

11

Egyéb feljegyzések

Bármi olyan, a lakóval összeköthető de az előző szempontokhoz nem tartozó feljegyzés azegyéb feljegyzések lapon rögzíthetőek.

12

Egyéni fejlesztési terv és Fejlesztési feljegyzés ( mental)

Az egyéni fejlesztési terv és a fejlesztési feljegyzés a mentalhigienes ápolás számára készült,ahol az előírt formában rögzíthetőek a fejlesztésekkel kapcsolatos tapasztalatok, észrevételek,eredmények, és ezek amellett, hogy az otthon felelősei folyamatosan nyomon követhetiknyomtatott formában a gondnokoknak és hozzátartozóknak is kiadhatóak.

13

Osztályátadó és Ügyeleti napló

A bentlakásos intézményekben kiemelkedően fontos, hogy az ápolási osztályokon történteseményekről a műszakváltáskor minden információ átadásra kerüljön, illetve az átadottinformációk rögzítése is szükséges, hogy azt később – akár emlékeztetés céljából, akár másokból – pontosan visszakereshetőek legyenek.

A rendszerben erre a célra szolgál az Osztályátadó és az Ügyeleti napló oldala, melyben ezeninformációk rögzítése történhet és mindig aktuális és pontos információforráskéntszolgálhasson nem csak az osztályokon dolgozó ápoló személyzetnek, de a területek, valamintaz otthon vezetésének is.

14

Egyéb személyre szabott kiegészítések

Mivel egy ilyen rendszer törzsadatokkal kézzel történő feltöltése komoly feladat, és az adatokmennyisége miatt nagyon sok hibalehetőséget is rejt magában, ezért ha van olyan márműködő rendszerük – mint például lakók pénzügyeit, ingóságait nyilvántartó program – ahol alakók személyi azonosítói már elektronikus formában rendelkezésre állnak, akkor előzetesegyeztetések alapján szívesen nyújtunk segítséget ezen adatok átvételében.

Amennyiben a rendszer szolgáltatásain és tárolt adatain túl szeretnének további adatokat is aNővér-NET –en tárolni, vagy azokat közzétenni, kérjük jelezzék és ezen igényekkielégítésében is szívesen állunk az Önök rendelkezésére.

15