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OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA (HURH) DE VALLADOLID

Obstetricia y ginecología · El servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Río Hortega ofrece una formación integral en todos los campos de la especialidad

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OBSTETRICIAY GINECOLOGÍAFORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA (HURH) DE VALLADOLID

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INTRODUCCIÓN

EVOLUCIÓN DE LA ESPECIALIDAD

DEFINICIÓN OBJETIVO

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En los últimos años esta especialidad ha experimentado un cambio muy significativo incorporando nuevos conocimientos y habilidades como consecuencia de los avances en áreas como las de medicina fetal, medicina reproductiva, suelo pélvico o cáncer de mama, el papel cada vez más fundamental de la ecografía, de la cirugía endoscópica, de la cirugía mayor ambulatoria, o la aparición de nuevas técnicas de tratamiento de la incontinencia urinaria o de los prolapsos uterinos.

La evolución de la especialidad, ha determinado que este programa de formación se centre en un mapa de competencias actualizado que englobe los conocimientos, las habilidades y las actitudes que debe adquirir el médico en cada año de formación, teniendo siempre en cuenta que el residente es el principal protagonista y el responsable de su proceso de aprendizaje.

Es el esfuerzo personal del residente debidamente orientado, lo que le llevará a poder cumplir satisfactoriamente el objetivo deseado, sin menoscabo de que deba exigir y recibir de la institución y de la organización docente donde desarrolle su labor, la adecuada dirección y supervisión de los de las actividades asistenciales y formativas que desarrolle durante dicho período.

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La especialidad de Obstetricia y Ginecología debe conceptuarse actualmente como una especialidad

de contenido extenso y diverso que incluye:

a) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como de su patología y su tratamiento.

b) La fisiología, patología y tratamiento inherente a los órganos que constituyen el tracto genital femenino,

incluyendo la mama.

c) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento.

d) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con los apartados

anteriores

El objetivo primario a cubrir por el programa docente de la especialidad, es ofrecer las líneas generales

de aprendizaje para facilitar al residente la adquisición de los conocimientos, habilidades y actitudes que lo

capaciten para realizar con eficacia la asistencia a la mujer durante la gestación, el parto y el puerperio, para

diagnosticar y tratar los problemas ginecológicos de la mujer, incluyendo los de la mama, y para

promocionar su salud reproductiva y diagnosticar y tratar los problemas de infertilidad, convirtiéndolos en

especialistas competentes.

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QUIENES SOMOS?

LA CIUDAD

EL HOSPITAL

NUESTRO SERVICIO

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“Aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid”, sí o sí hay queconocer esta ciudad castellana repleta de sorpresas y de lugares especiales.La que fuera capital de España en el siglo XVII, lo es hoy de la ComunidadAutónoma de Castilla y León.

Valladolid está situada a 200 kilómetros al noroeste de Madrid y cuenta concasi 300.000 habitantes. Su situación central en Castilla y León la hacefácilmente accesible desde las otras provincias y comunidades cercanas, encoche (autovía desde todas las ciudades principales),AVE o avión.

Grandes monumentos, museos, o una oferta gastronómica y de enoturismode alto nivel son algunos de los atractivos con los que cuenta esta ciudad.

Valladolid dispone de amplias zonas peatonales y zonas de paseo a lo largode la ribera del Pisuerga; además posee cada vez mayor trazado de carrilbici, que facilita el desplazamiento por la ciudad.

Ríos de luz: en 2011, Valladolid fue reconocida en Suecia como la ciudadmejor iluminada del mundo.

Cuenta con Facultad de Medicina, creada en el siglo XV y siendo laprimera de España, Real Academia de Medicina y Cirugía quecontribuye a la difusión del saber médico-quirúrgico a la comunidadcientífica y dos Hospitales Universitarios, en los que cada año empiezana formarse más de 100 nuevos residentes.

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El HURH es un hospital público dependiente de la Gerencia Regional de Salud-SACYL- de la Junta de

Castilla y León.

Junto con atención primaria de Valladolid Oeste conforma el área de Salud de Valladolid Oeste (en

Valladolid, por el momento, existen dos áreas sanitarias, Este y Oeste, cada una con un Hospital

Universitario)

Fue inaugurado en el año 2009 y es el más moderno de los dos hospitales docentes de la Facultad de

Medicina de la Universidad deValladolid.

Es de fácil acceso, a solo 3.5 Km de la Plaza Mayor y bien comunicado por bus (Líneas H, 6 y 9), bici

municipal (Vallabici) o en coche, con parking disponible.

El hospital cuenta con 608 camas distribuídas entre las distintas unidades de hospitalización, 180 de las

cuales son individuales ( la mayoría, en la maternidad)

Cuenta con 18 quirófanos (uno de cirugía robótica), 5 salas de dilatación/parto y un quirófano

de cesáreas y 16 puestos de neonatología.

El Hospital es centro de referencia para Segovia en Neonatología y para gran parte de la comunidad en

Reproducción asistida. También lo es para toda la comunidad de Castilla y León en Biopsia Corial y

Cirugía HIPEC para determinados tipos de cáncer avanzado.

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El servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Río Hortega ofrece una formación integral en

todos los campos de la especialidad. El hospital tiene importante actividad asistencial, docente e

investigadora

Está acreditado para la formación de especialistas desde el año 1976, con una

plaza disponible en la convocatoria actual.

La dedicación a la formación y a la docencia de postgrado está integrada dentro de la actividad

hospitalaria diaria y en ella participa todo el personal médico del servicio, estando acreditados como tutores

la mayoría de sus componentes.

La plantilla está formada por un Jefe de servicio, Dr. González Blanco, 4 jefes de sección,17 facultativos especialistas en Obstetricia y Ginecología todos ellos por vía

MIR, además de 2 embriólogas y 8 residentes.

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DIAGNÓSTICO PRENATAL

MEDICINA MATERNA

FISIOPATOLOGÍA FETAL

PARITORIO

GINECOLOGÍA GENERAL

SUELO PÉLVICO

PATOLOGÍA TRACTO GENITAL

INFERIOR

REPRODUCCIÓN ASISTIDA

ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA

UNIDAD DE MAMA

RADIOFRECUENCIA MIOMAS

CIRUGÍA ROBÓTICA

ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA

LA ASISTENCIA EN NUESTRO SERVICIO ESTÁ ESTRUCTURADA EN UNIDADES

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DIAGNÓSTICO PRENATAL:

Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos y cribado de las anomalías cromosómicas.Test de

preeclampsia. Test DNA fetal libre en sangre materna. Pruebas invasivas: biopsia corial y amniocentesis

(Centro de referencia para toda la comunidad de Biopsia Corial).

OBSTETRICIA: MEDICINA MATERNA, FPF, SALA DE PARTOS:

Control del embarazo, parto y puerperio tanto en embarazos de bajo riesgo como en aquellos que por

patología materna precisan un seguimiento más exhaustivo (Riesgo de preeclampsia, prematuridad...)

Asistencia al parto prematuro y a término por un equipo multidisciplinar de matronas y obstetras en 5

salas de dilatación-paritorio.

Monitorización central y telemetría

Franca tendencia descendente de la tasa de cesáreas ( del 30% al 20% desde el 2013 a la actualidad) con un

total de 1749 partos en el 2019.

Parto instrumental asistido mediante aplicación de Fórceps, Ventosa (Kiwi®) y espátulas. Realización de VCE

Disponibilidad de balón Bakri y de Cook.

Centro de referencia de Segovia en Neonatología, con lo que supone el cuidado del binomio madre-

hijo.

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GINECOLOGÍA

Diagnóstico y tratamiento de la patología ginecológica en las consultas personalizadas, desde donde se

deriva si es preciso, a unidades más específicas.

SUELO PÉLVICO

Técnicas conservadoras y quirúrgicas de Incontinencia Urinaria (Cirugía mínimamente invasiva) y del

prolapso uterino. Colaboración con Urología en la colposacropexia laparoscópica.

Atención postparto del suelo pélvico.

TRACTO GENITAL INFERIOR

Diagnóstico y tratamiento de la patología premaligna y maligna de cérvix-vagina y vulva.

Videocolposcopia ( Referencia para el área oeste con gran número de casos).

ENDOSCOPIA

Histeroscopia alta resolución de la patología endometrial.

UNIDAD DE MIOMAS

El del Río Hortega, es uno de los pocos servicios de la comunidad que se encuentra en fase de validación

para el tratamiento con radiofrecuencia de los miomas.

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ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA

Diagnóstico y tratamiento de la patología maligna del aparato genital y de la mama.

Comité multidisciplinar para la discusión de casos.

Centro de referencia de Castilla y León para la Cirugía HIPEC del cáncer en fase avanzada

Colaboración con Cirugía Plástica en la cirugía de reconstrucción inmediata del cáncer de mama.

Ganglio centinela en cáncer de mama y vulva.

Cirugía Robótica en el estadiaje del cáncer de endometrio.

Exenteración pélvica (Cirugía General y Urología).

CIRUGÍA

Apuesta por la Cirugía Laparoscópica y por técnicas que favorezcan la disminución de la estancia

hospitalaria.

Apuesta por el aumento de la Cirugía Mayor Ambulatoria.

UNIDAD REPRODUCCIÓN:

Diagnóstico y tratamiento de los problemas de fertilidad.

Técnicas de reproducción asistida IAC,IAD, FIV, ICSI.

Criopreservación de preembriones y criotransferencia.

Preservación fertilidad masculina y femenina.

Centro de referencia para Ávila, Segovia, Salamanca y Zamora.

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EQUIPO

DOCENTE

TUTORA-COORDINADORA: Dra. Román de la Peña

TUTORAS PRINCIPALES: Dra. García Yuste; Dra. Benavente

Berzosa; Dra. Muñoz Ledesma; Dra. García Serna; Dra.

Redondo Llorente; Dra. Macías Alonso; Dra. Fernández

Carrera

COLABORADORES DOCENTES: Resto de los

componentes del servicio

Contando con el apoyo del Dr. González Blanco, jefe de

servicio.

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CUAL SERÁ MI

ITINERARIO

FORMATIVO?

GUÍA ITINERARIO FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD

DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

Orden SAS/1350/2009. BOE núm. 129, de 28 de mayo de

2009

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PRIMER AÑO*

SALA DE PARTOS

HOSPITALIZACIÓN MATERNIDAD

CONSULTA DE OBSTETRICIA

CONSULTA GINECOLOGÍA

CONSULTA FISIOPATOLOGÍA FETAL

ECOGRAFÍA I/ III TRIMESTRE

SEGUNDO AÑO*

MEDICINA MATERNA

SALA DE PARTOS

QUIRÓFANO

ECOGRAFÍA I/III TRIMESTRE

Los objetivos, conocimientos y habilidades a adquirir en cada una de las rotaciones serán

los adecuados a cada nivel de autonomía establecido en el programa de la especialidad.

TERCER AÑO*

COLPOSCOPIA/ HISTEROSCOPIA

SUELO PÉLVICO

ECOGRAFÍA 20 SG

QUIRÓFANO

ROTACIÓN OBLIGATORIA DE LIBRE

ELECCIÓN

CUARTO AÑO*

REPRODUCCIÓN

ONCOGINECOLOGÍA/ PATOLOGÍA MAMARIA

QUIRÓFANO

*ESTAS ROTACIONES SON SUSCEPTIBLES DE SUFRIR ALGUNA MODIFICACIÓN: SITUACIÓN PERSONAL, ROTACIONES EXTERNAS….HASTA PANDEMIAS!

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ADEMÁS…

ROTACIONES OBLIGATORIAS DE LIBRE ELECCIÓN

ROTACIONES EXTERNAS

ATENCIÓN CONTINUADA:

GUARDIAS DE LA ESPECIALIDAD (Dos adjuntos y 1 Residente) entre 4 y 6 al mes.

GUARDIAS URGENCIAS GENERALES : el primer año, 1 a 2 al mes.

ACTIVIDAD DOCENTE: Sesiones, asistencia a cursos, plan transversal común

ACTIVIDAD INVESTIGADORA:

El Hospital cuenta con el apoyo del Portal de Investigación de la Gerencia Regional de Salud, a través de su plataforma digital y de la Unidad de Investigación.

El residente se incorpora progresivamente a las tareas de investigación, pudiendoiniciar su tesis doctoral a lo largo de la residencia tras adquirir unos conocimientosbásicos en metodología de la investigación.

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ANTES DE

ELEGIR ESTA

ESPECIALIDAD

DEBO SABER….

Que la especialidad de Obstetricia y Ginecología, es una de las especialidades más bonitas de la medicina, pero también muy exigente, que te hará disfrutar muchas veces…y alguna sufrir

Que el primer contacto con la especialidad a veces difiere de lo imaginado o visto en unas prácticas a veces muy cortas

Que el primer año de residencia de cualquier especialidad es emocionante, estamos ansiosos de entrar de lleno en la práctica tras años de estudio, pero también es duro, pasar de ser “alumno y espectador” a protagonista y responsable de tu propia formación y de los pacientes

RESPONSABILIDAD: a la hora de atender a los pacientes, de formarse, de relacionarse con los compañeros…

Y que en este camino te vamos a exigir, pero vas a estar apoyado por los miembros del equipo docente y por los compañeros del servicio

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POR QUÉ EN EL

HURH?

Es un servicio en general joven, en pleno proceso de “reconversión” y cambio.

Es un servicio que ofrece una formación integral al contar con todos los campos de esta especialidad médico-quirúrgica.

Un recién estrenado equipo docente, con ganas de involucrarse en la formación de nuestros residentes.

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NUESTRO SERVICIO EN IMÁGENES……….

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EL EQUIPO DOCENTE

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QUIRÓFANO CESÁREAS SALA DITACIÓN-PARITORIO

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HABITACIÓN INDIVIDUAL MATERNIDAD SALA URGENCIAS GINECOLOGÍA

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