1

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

1. Организация государственного экзамена.

Государственный экзамен «ПЕДИАТРИЯ» (субординатура: «Детская

хирургия») на I ступени высшего образования проводится по учебным

дисциплинам «Педиатрия», «Детские инфекционные болезни» и организуется в

соответствии с Правилами проведения аттестации студентов, курсантов,

слушателей при освоении содержания образовательных программ высшего

образования, утвержденными постановлением Министерства образования

Республики Беларусь от 29.05.2012 № 53.

Государственный экзамен проводится в устной форме по экзаменационным

билетам на открытом заседании государственной экзаменационной комиссии

(далее – ГЭК).

На подготовку к ответу, на государственном экзамене обучающемуся

отводится не менее 30 минут, на сдачу государственного экзамена отводится до

30 минут. Для уточнения экзаменационной отметки члены ГЭК могут задавать

обучающемуся дополнительные вопросы в соответствии с программой

государственного экзамена. Количество дополнительных вопросов, задаваемых

одним членом ГЭК, не должно превышать трех.

После окончания государственного экзамена ГЭК продолжает свою

работу на закрытом заседании, в ходе которого члены ГЭК оценивают

результаты сдачи государственного экзамена. При этом учитываются отметки,

полученные на всех частях государственного экзамена (устный ответ и

компьютерное тестирование по педиатрии).

Критерии оценки тестового контроля знаний:

Отметка Процент правильных ответов

10 (десять) 99-100 %

9 (девять) 94-98,9 %

8 (восемь) 89-93,9 %

7 (семь) 84-88,9 %

6 (шесть) 79-83,9 %

5 (пять) 75-78,9 %

4 (четыре) 70-74,9 %

3 (три) 50-69,9 %

2 (два) 20-49,9 %

1 (один) 0-19,9 %

Итоговая отметка за государственный экзамен (Эитог) рассчитывается по

формуле:

Эитог = 0,2 × Опед.дисц + 0,2 × Отест + 0,6 × Оэкз,

где Опед.дисц. – средний балл по педиатрическим дисциплинам и практике,

Отест – отметка за компьютерное тестирование, Оэкз – отметка за устный ответ на

государственном экзамене.

Результаты сдачи государственного экзамена оглашаются в этот же день.

2. Структура экзаменационного билета.

Экзаменационный билет состоит из 4 вопросов, включающих:

1-й вопрос - из раздела «Неонатология».

2-й вопрос - из раздела «Грудное детство».

3-й вопрос - из раздела «Старшее детство»

4-й вопрос - из раздела «Детские инфекционные болезни».

3. Содержание программы государственного экзамена.

НЕОНАТОЛОГИЯ

1. Факторы риска нарушения внутриутробного развития плода. Группы риска

новорожденных и организация наблюдения за ними в роддоме.

2. Пограничные состояния периода новорожденности: физиологическая убыль

массы тела, гормональный криз, токсическая эритема, мочекислый инфаркт

почек, транзиторная гипертермия.

3. Понятие о морфологической и функциональной зрелости новорожденного:

определение, критерии. Шкала Петрусса. Принципы построения шкал

Дубовича и Балларда.

4. Недоношенные дети: причины недонашивания беременности, частота

преждевременных родов. Этапы выхаживания недоношенных. Организация

выхаживания недоношенных детей в родильном доме.

5. Организация выхаживания и реабилитация недоношенных детей в

специализированных отделениях 2-го этапа выхаживания.

6. Задержка внутриутробного развития плода (маленький и маловесный

новорожденный для срока гестации): основные причины и клинические

синдромы в раннем неонатальном периоде. Принципы выхаживания и

лечения.

7. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Частота

возникновения, причины, основные звенья патогенеза. Шкала Апгар.

Клинические проявления.

8. Первичная реанимация новорожденных, родившихся в асфиксии.

9. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Выхаживание

и лечение в постгипоксическом периоде.

10. Физиологическая желтуха новорожденных. Частота, причины. Лечение.

11. Дифференциальный диагноз желтух новорожденных.

12. Гемолитическая болезнь новорожденных: определение, частота. Причины и

факторы, способствующие развитию заболевания. Понятие резус-системы.

13. Основные звенья патогенеза гемолитической болезни новорожденного.

14. Гемолитическая болезнь новорожденных. Классификация. Особенности

течения отечной, желтушной и анемической форм ГБН.

15. Водянка плода, обусловленная изоиммунизацией. Причины и время

возникновения. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.

16. Ядерная желтуха, вследствие изоиммунизации. Определение, механизмы

развития, клинические стадии, лечение, исходы.

17. Гемолитическая болезнь новорожденных. Пренатальная и постнатальная

диагностика. Профилактика ГБН.

18. Основные принципы консервативного лечения желтух новорожденных с

преобладанием фракции непрямого билирубина.

19. Дыхательные расстройства у новорожденных. Удельный вес в структуре

неонатальной смертности. Факторы риска и причины.

20. Клиническая оценка проявления дыхательных расстройств у

новорожденных с помощью шкал Сильвермана и Даунаса.

21. Болезнь гиалиновых мембран. Частота, причины, патогенез, клиника,

диагностика, лечение.

22. Пренатальная и постнатальная диагностика РДС у новорожденных.

23. Родовые травмы новорожденных. Определение, причины возникновения,

классификация. Родовые повреждения костей и мягких тканей.

24. Родовая черепно-мозговая травма. Определение, классификация

внутричерепных повреждений и кровоизлияний. Принципы диагностики и

лечения.

25. Родовая травма спинного мозга. Причины, основные механизмы

возникновения, клинические проявления в зависимости от уровня

поражения. Лечение.

26. Пневмония новорожденных. Определение, частота возникновения,

классификация. Основные звенья патогенеза. Диагностика и лечение.

27. Геморрагическая болезнь новорожденных. Частота, причины,

классификация. Основные звенья патогенеза. Клинические проявления,

диагностика, лечение, профилактика.

28. Сепсис новорожденных: определение, частота, летальность. Основные

факторы риска возникновения.

29. Сепсис новорожденных. Патогенез, рабочая классификация, варианты

клинического течения (септицемия, септикопиемия). Современные подходы

к классификации сепсиса.

30. Сепсис новорожденных: лечение в остром периоде.

ГРУДНОЕ ДЕТСТВО

31. Рахит. Определение. Этиология. Предрасполагающие факторы. Патогенез.

Роль витамина Д. Стадии остеогенеза. Классификация.

32. Рахит. Клиника и клинические варианты. Биохимические сдвиги в

сыворотке крови. Рентгенологические изменения скелета.

Дифференциальный диагноз.

33. Рахит. Антенатальная и постнатальная профилактика. Лечение.

Медицинская реабилитация.

34. Спазмофилия. Определение. Причины, патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Профилактика. Лечение. Неотложная

медицинская помощь при явных формах спазмофилии (ларингоспазм,

карпопедальный спазм, эклампсия).

35. Гипервитаминоз Д. Определение. Причины. Предрасполагающие факторы.

Патогенез. Клинические варианты. Лечение. Профилактика.

36. Атопический дерматит. Младенческая форма. Клинические проявления.

Местная и системная терапия при обострении. Профилактика.

37. Лимфатико-гипопластический диатез. Определение. Предрасполагающие

факторы. Клинические проявления. Методы выявления. Питание. Лечебные

мероприятия при манифестации. Профилактика.

38. Нервно-артритический диатез (НАД). Определение. Факторы,

способствующие формированию НАД. Клинические проявления НАД.

Организация питания. Лечебные мероприятия при манифестации.

Профилактика.

39. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Определение.

Понятие о нормотрофии, белково-энергетической недостаточностью,

квашиоркоре, маразме, ожирении.

40. Белково-энергетическая недостаточность. Определение. Этиология и

предрасполагающие факторы. Патогенез. Классификация. Клиника.

Диагностика.

41. Белково-энергетическая недостаточность Принципы диетотерапии.

Медикаментозное лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация.

42. Синдром нарушенного кишечного всасывания: кишечная форма

муковисцидоза и целиакия. Причины. Патогенез. Особенности

копрограммы. Диетотерапия. Медикаментозное лечение. Медико-

генетическое консультирование.

43. Заболевания слизистой полости рта у детей раннего возраста (молочница,

стоматит, гингивит). Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение и

профилактика.

44. Железодефицитная анемия. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника в

зависимости от степени тяжести. Диагностические критерии.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

45. Синдром рвоты и срыгивания у детей раннего возраста. Понятия. Причины.

Диагностика. Лечение Профилактика.

46. Обструктивный бронхит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника.

Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Медицинская реабилитация.

47. Острый бронхиолит. Определение. Этиология. Предрасполагающие

факторы. Патогенез. Диагностические критерии. Дифференциальный

диагноз. Лечение. Профилактика.

48. Острые (внебольничные и внутрибольничные) пневмонии у детей раннего

возраста. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностические критерии.

Особенности течения пневмонии на фоне рахита, гипотрофии, анемии и

диатезов.

49. Острые пневмонии у детей раннего возраста в зависимости от

этиологического фактора (внутрибольничная и внебольничная).

Особенности клиники и лечения. Профилактика. Медицинская

реабилитация.

50. Легочные и внелегочные осложнения пневмонии у детей раннего возраста.

Деструктивные пневмонии. Этиология. Предрасполагающие факторы.

Клинико-рентгенологические проявления. Принципы лечения. Течение.

Прогноз. Показания к хирургическому лечению.

51. Особенности токсикоза у детей раннего возраста (нейротоксикоз). Клиника.

Диагностика. Принципы инфузионной и посиндромной терапии.

52. Запоры у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Особенности

клиники в зависимости от причин. Дифференциальный диагноз.

Профилактика. Лечение. Медицинская реабилитация.

53. Врожденные пороки сердца (ВПС). ВПС с обогащением малого круга

кровообращения (ОАП, ДМПП, ДМЖП). Гемодинамика, клиника.

Принципы консервативного лечения. Показания к хирургической коррекции.

54. Врожденные пороки сердца с обеднением малого (болезнь Фалло) и

большого круга кровообращения (коарктация аорты). Гемодинамика,

клиника. Принципы консервативного лечения. Показания к хирургической

коррекции.

55. Сердечная недостаточность у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез.

Классификация. Клиника. Принципы лечения.

56. Атопический дерматит. Распространенность. Классификация. Факторы

риска. Клинические проявления. Местная и системная терапия при

обострении. Профилактика.

57. Острые аллергические состояния: анафилактический шок, крапивница, отек

Квинке. Предрасполагающие факторы. Принципы лечения. Неотложная

медицинская помощь.

58. Токсикозы у детей. Синдром Рея, Гассера. Причины. Предрасполагающие

факторы. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

СТАРШЕЕ ДЕТСТВО

59. Бронхиты. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Течение.

Исходы. Лечение.

60. Пневмонии у детей старшего возраста. Этиология. Патогенез. Клиника.

Лечение.

61. Бронхоэктатическая болезнь. Определение. Причины. Классификация.

Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение. Медицинская

реабилитация. Прогноз.

62. Плевриты. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к

хирургическому лечению.

63. Бронхиальная астма. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика.

64. Бронхиальная астма. Лечение в зависимости от тяжести и периода

заболевания. Неотложная помощь при астматическом статусе.

Диспансеризация.

65. Нарушение сердечного ритма. Причины. Клиника. Изменения на ЭКГ.

66. Нарушения сердечного ритма. Лечение. Неотложная помощь при

пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии.

67. Острая ревматическая лихорадка. Определение. Этиология. Основные

патогенетические механизмы. Классификация. Диагностические критерии.

68. Ревматический кардит. Диагностические критерии. Дифференциальный

диагноз. Ревматические пороки.

69. Острая ревматическая лихорадка. Этапное лечение. Профилактика

(первичная и вторичная).

70. Гипогликемическая кома. Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Неотложная помощь.

71. Острая сердечная недостаточность. Этиология. Клиника. Диагностика.

Неотложная медицинская помощь. Лечение. Профилактика.

72. Хроническая сердечная недостаточность. Классификация. Клиника.

Диагностика. Лечение в зависимости от стадии. Контроль за лечением,

возможные осложнения.

73. Острый гломерулонефрит. Определение. Этиопатогенез. Классификация.

Диагностические критерии нефритического синдрома. Принципы лечения.

Профилактика.

74. Нефротический синдром. Определение. Классификация Клиника.

Диагностика. Дифференциальный диагноз нефротического синдрома.

Лечение. Медицинская реабилитация. Прогноз.

75. Пиелонефрит. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика.

Особенности пиелонефрита у детей раннего возраста. Лечение.

Профилактика. Медицинская реабилитация.

76. .Острая почечная недостаточность. Определение. Этиология и патогенез.

Клиника по стадиям. Диагностика. Принципы лечения. Показания к гемо- и

перитонеальому диализу.

77. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Определение. Этиология.

Патогенез. Морфология. Классификация. Синдромы ХПН. Принципы

лечения. Показания к почечно-заместительной терапии

78. Хронический гастрит. Определение. Этиология и патогенез. Классификация.

Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.

79. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Определение. Этиология

и патогенез. Классификация. Клиника. Лечение свежей язвы.

Противорецидивное лечение. Прогноз. Возможные осложнения.

80. Желчекаменная болезнь. Определение. Этиологические факторы. Патогенез.

Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение.

81. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит).

Этиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Медицинская реабилитация.

82. Анемический синдром. Понятие об анемии. Классификация анемий.

Проявление анемии. Лабораторные показатели. Принципы лечения. Исход,

прогноз.

83. Геморрагический васкулит. Классификация (Ильин, 1974). Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

84. Тромбоцитопения. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика Лечение. Прогноз.

85. Гемофилия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения.

Принципы лечения. Прогноз.

86. Гемолитические анемии. Классификация. Наследственный

микросфероцитоз. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный

диагноз. Лечение.

87. Диабетическая кетоацидотическая кома. Клиника, диагностика, принципы

лечения.

88. Острый лейкоз. Классификация. Этиология. Клиника. Диагностика и

лечение.

89. Сахарный диабет 1-го типа. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.

Лабораторная диагностика. Принципы лечения.

90. Неотложная помощь при кетоацидотическом и гипогликемических

состояниях (догоспитальный этап, стационар).

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

91. Скарлатина. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение.

92. Корь. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

93. Краснуха. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

Врожденная краснуха.

94. Дифтерия. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и

профилактика.

95. Дифференциальная диагностика поражений миндалин при инфекционных

заболеваниях у детей, осложнения, принципы лечения.

96. Коклюш. Этиология, клиническая картина, диагностика, осложнения.

Лечение и профилактика.

97. Паротитная инфекция. Этиология, клиника типичных форм, диагностика и

лечение различных клинических форм. Профилактика.

98. Герпетическая инфекция (ВПГ I-II). Этиология. Классификация и

характеристика клинических форм болезни. Диагностика. Современные

методы диагностики, лечения, профилактики.

99. Ветряная оспа. Этиология, клиника типичных форм болезни, диагностика.

Лечение и профилактика.

100. Первичные и вторичные осложнения при ветряной оспе. Клиническая

симптоматика, диагностика, лечение.

101. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, эпидемиология, патогенез,

клиника, диагностика. Лечение.

102. Менингококковый менингит. Клинико-лабораторные критерии

диагностики. Оказание неотложной медицинской помощи и принципы

терапии.

103. Менингококкцемия. Клинико-лабораторные критерии диагностики.

Осложнения. Неотложная медицинская помощь и принципы терапии.

104. Гнойные менингиты. Этиология. Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение.

105. Энцефалиты у детей. Этиология. Клинические проявления. Диагностика.

Лечение.

106. Грипп. Этиология, клиника, диагностика, осложнения. Лечение гриппа.

Профилактика.

107. Парагрипп. Этиология, клиника. Острый стенозирующий ларинготрахеит.

Терапевтические подходы и неотложная медицинская помощь на

догоспитальном этапе.

108. Полиомиелит. Этиология. Классификация. Клиника. Современные

подходы к проблеме острых вялых параличей. Диагностика. Лечение.

Профилактика.

109. Диагностика и дифференциальная диагностика острых кишечных

инфекций.

110. Дизентерия. Этиология, патогенез. Клиническая симптоматика. Методы

диагностики. Лечение. Профилактика.

111. Сальмонеллез. Этиология, эпидемиология. Патогенез. Клиника типичных

и атипичных форм болезни. Диагностика и лечение.

112. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика.

Осложнения. Лечение.

113. Острые кишечные инфекции с инвазивным механизмом диареи.

Этиология, патогенез, клиника, Дифференциальная диагностика. Лечение.

114. Иерсиниозная инфекция (экстраинтестинальный и кишечный

иерсиниозы). Этиология. Эпидемиология. Клинические синдромы болезни.

Диагностика. Лечение.

115. Вирусные диареи у детей. Этиология, клиника. Типы дегидратации.

Лабораторная диагностика. Принципы расчета жидкости для регидратации.

116. Вирусные гепатиты у детей. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

117. Дифференциальная диагностика желтух при инфекционных заболеваниях

у детей, этиология, принципы терапии.

118. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий при инфекционных

заболеваниях у детей, этиология, принципы терапии.

119. Болезнь Лайма. Этиология, эпидемиология. Клиника. Диагностика,

дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.

120. ВИЧ-инфекция у детей. Этиология, эпидемиология. Клиника.

Диагностика. Принципы антиретровирусной терапии. Постконтактная

профилактика ВИЧ-инфекции.

9

4. Тестовый контроль включает 50 тестов по педиатрии, включая вопросы

по пропедевтике детских болезней, по детским инфекционным болезням и

фтизиопульмонологии.

Студенты, получившие неудовлетворительную отметку по тестированию,

имеют возможность дважды повторно пройти тестирование.

Примеры тестов:

1. Признаком синдрома бронхиальной обструкции не является:

-участие дыхательных мышц на вдохе и выдохе

+стридор

-свистящий выдох, сухие хрипы

-выдох затруднен, удлинен

-нормальная длительность вдоха

2. Первые зубы у ребенка прорезываются в возрасте:

-4 мес

+6 – 8 мес

-9 – 10 мес

-11 – 12 мес

-12 – 14 мес

3. У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается

систолический шум над всей поверхностью сердца с эпицентром у

основания. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается

систолический шум в межлопаточной области с левой стороны.

Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка.

Ваш диагноз:

-неревматический кардит

-инфекционный эндокардит

-тетрада Фалло

+коарктация аорты

-открытый артериальный проток

4. Характерный вид стула для инвазивных диарей:

+ скудный стул с примесью слизи и прожилок крови

- жидкий стул без патологических примесей

- обильный водянистый стул без примесей

- стул жидкий в виде «рисового отвара»

5. Для энтеровирусного энцефалита характерно все, кроме:

- гипертермического синдрома

+ сужения полей зрения

- очаговой симптоматики

- рвоты без кишечного синдрома

5. Литература для подготовки к государственному экзамену:

Основная:

1. Детские болезни: практ. пособие / А.В.Сикорский [и др.]; под ред.

А.М.Чичко, М.В.Чичко.- Минск: ФУАинформ, 2013.- 896 с.

2. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах.

Т.1. СПб.:Питер, 2011.- 928 с.

3. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах.

Т.2. СПб.:Питер, 2011.- 916 с.

4. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2т./ Н.П. Шабалов. – Т.1.-5-е

изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2014.- 608 с.: илл.

5. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2т./ Н.П. Шабалов. – Т.2.-5-е

изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2014.- 640 с.: илл.

6. Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник для вузов (том 1) 8-е изд. В двух

томах./ Н. П. Шабалов – Т.1.- 8-е изд. СПб: Питер, 2017.- 880с.

7. Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник для вузов (том 2) 8-е изд. В двух

томах./ Н. П. Шабалов – Т.2.- 8-е изд. СПб: Питер, 2017.- 896с.

8. Ткаченко, А.К. Неонатология / А.К. Ткаченко [и др.] Мн.: Высш. шк. 2009.

493 с.

9. Детские инфекционные болезни. Лечебная практика: учебное пособие / В.М.

Цыркунов [и др.]; пол общ. ред. проф. В.М. Цыркунова, проф. В.С.

Васильева, доц. А.А. Астапова. – Минск: АСАР, 2013. – 512 с. 10. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов

медицинских вузов / под ред. проф. В.Н.Тимченко. – 4-е изд., испр. и доп. –

СПб.: СпецЛит, 2013. – 640 с.: ил.

Дополнительная:

1. Астапов, А.А. Практические навыки педиатра: практическое пособие /

А.Астапов, О.Н.Волкова, М.В.Чичко. Мн.: Книжный дом, 2005. 848 с.

2. Беляева Л.М. Педиатрия. Курс лекций. Медицинская литература, 2013.-

568с.

3. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев. М.:

Медицина, 2008. 365 с.

4. Учебно-методический комплекс по учебной дисциплине «Педиатрия», для

специальности 1-79 01 02 Педиатрия.

5. Учебно-методический комплекс по учебной дисциплине «Детские

инфекционные болезни» для специальности 1-79 01 02 Педиатрия.

6. Туберкулез у детей и подростков: руководство / под ред. О.И.Король,

М.Э.Лозовской. СПб: Питер, 2005. 432 с.