1

תרומת המחקר לחשיבה ndash ודרכי הערכה םמאפייני ndashדיסגרפיה (8002) כופריש ש רוזנבלום

הקלינית

H711 3 71 עת ישראלי לריפוי בעיסוק כתב

תרומת המחקר לחשיבה הקלינית ndash ודרכי הערכה םמאפייני ndashדיסגרפיה

____________________________________________________________________

כרמית פריש שרה רוזנבלום

____________________________________________________________

אוניברסיטת הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות החוג לריפוי בעיסוק מרצה בכירה OT PhD שרה רוזנבלום

rosensresearchhaifaacilחיפה

מכבי התפתחות הילדהמכון לה סטודנטית לתואר שני בריפוי בעיסוק באוניברסיטת חיפה BOT כרמית פריש

חיפה שירותי בריאות

2

תרומת המחקר לחשיבה הקלינית ndash הערכה דרכים ומאפייני -דיסגרפיה

_____________________________________________________________________________

הערכה ואבחון ריפוי בעיסוקתהליך הכתיבה דיסגרפיה מילות מפתח

תקציר

פול בריפוי בעיסוק בשל קשיים ילדים רבים בגיל בית הספר מופנים לטי מורכבתמיומנות אנושית הנה הכתיבה

מעשירים את תהליכי החשיבה גם המאמרים התיאורטיים והנערכים בארץ ובעולם ממצאי מחקרים גם בכתיבה

הכתיבה כעיסוק ודרישות רכי האדםוצראיית בסיס לפיתוח של דרכי הערכה והתערבות תוך עמידיםמוהקלינית

הסביבה

ואת ההשלכות הנרחבות השכיחות שלהם בארץ ובעולם תיבהשל קשיים בכ מטרת המאמר לסקור את המאפיינים

כיום לאיתור ילדים עם קשיי כתיבה מצוייםהכמו כן נסקרים הכלים יום של האדם -שיש לקשיים אלו על חיי היום

יות ממצאים של חקר קשיי כתיבה בקרב אוכלוס להערכת תוצר הכתיבה ותהליך הכתיבה בשפה העבריתוכן כלים

בחלקו האחרון של המאמר מודגשות ההשלכות הקליניות האפשריות בקצרה יוצגו שונות תוך שימוש בכלים שתוארו

ומוצעים נושאים להמשך מחקר היבטים שונים של תהליך הכתיבה בקרב מתקשיםרכו על שנעשל ממצאי מחקרים

ופיתוח

3

Dysgraphia ndash Characteristics and evaluation methods- research contribution to clinical

reasoning

______________________________________________________________________

Sara Rosenblum Carmit Frisch

Sara Rosenblum PhD OT Senior lecturer Department of Occupational Therapy Faculty of

Social Welfare amp Health Studies University of Haifa Haifa rosensresearchhaifaacil

Carmit Frisch BOT MA student in the Department of occupational therapy Maccabi healthcare

services Haifa

2

תרומת המחקר לחשיבה הקלינית ndash הערכה דרכים ומאפייני -דיסגרפיה

_____________________________________________________________________________

הערכה ואבחון ריפוי בעיסוקתהליך הכתיבה דיסגרפיה מילות מפתח

תקציר

פול בריפוי בעיסוק בשל קשיים ילדים רבים בגיל בית הספר מופנים לטי מורכבתמיומנות אנושית הנה הכתיבה

מעשירים את תהליכי החשיבה גם המאמרים התיאורטיים והנערכים בארץ ובעולם ממצאי מחקרים גם בכתיבה

הכתיבה כעיסוק ודרישות רכי האדםוצראיית בסיס לפיתוח של דרכי הערכה והתערבות תוך עמידיםמוהקלינית

הסביבה

ואת ההשלכות הנרחבות השכיחות שלהם בארץ ובעולם תיבהשל קשיים בכ מטרת המאמר לסקור את המאפיינים

כיום לאיתור ילדים עם קשיי כתיבה מצוייםהכמו כן נסקרים הכלים יום של האדם -שיש לקשיים אלו על חיי היום

יות ממצאים של חקר קשיי כתיבה בקרב אוכלוס להערכת תוצר הכתיבה ותהליך הכתיבה בשפה העבריתוכן כלים

בחלקו האחרון של המאמר מודגשות ההשלכות הקליניות האפשריות בקצרה יוצגו שונות תוך שימוש בכלים שתוארו

ומוצעים נושאים להמשך מחקר היבטים שונים של תהליך הכתיבה בקרב מתקשיםרכו על שנעשל ממצאי מחקרים

ופיתוח

3

Dysgraphia ndash Characteristics and evaluation methods- research contribution to clinical

reasoning

______________________________________________________________________

Sara Rosenblum Carmit Frisch

Sara Rosenblum PhD OT Senior lecturer Department of Occupational Therapy Faculty of

Social Welfare amp Health Studies University of Haifa Haifa rosensresearchhaifaacil

Carmit Frisch BOT MA student in the Department of occupational therapy Maccabi healthcare

services Haifa

3

Dysgraphia ndash Characteristics and evaluation methods- research contribution to clinical

reasoning

______________________________________________________________________

Sara Rosenblum Carmit Frisch

Sara Rosenblum PhD OT Senior lecturer Department of Occupational Therapy Faculty of

Social Welfare amp Health Studies University of Haifa Haifa rosensresearchhaifaacil

Carmit Frisch BOT MA student in the Department of occupational therapy Maccabi healthcare

services Haifa

4

Dysgraphia ndash Characteristics and evaluation methods- research contribution to clinical

reasoning

Key words handwriting process occupational therapy assessment

Abstract

Handwriting is a complex human skill Many children referred to occupational therapy

intervention for handwriting deficiencies Research results as well as theoretical publications

enrich the clinical reasoning process and constitute a basis for evaluation and intervention

methods that relate to the individual hisher occupation (handwriting) and the environment

The aim of the current manuscript is to survey the characteristics of handwriting deficiencies

their frequency and their broader implications for the individualrsquos everyday life Furthermore a

survey of the available handwriting deficiency screening tools will be presented as well as the

methods for Hebrew handwriting product and process evaluation Results of studies on

handwriting deficiency are also briefly presented Finally the possible clinical implications of

studies on the handwriting process among individuals with handwriting deficiencies are

emphasized and issues for future research and development are suggested

5

מבוא

במגוון סביבות לעבוד ולהשתתף היא נדרשת לשם יכולתו של הילד לתפקד הכתיבה הנה עיסוק עיקרי בילדות

(Feder amp Majnemer 2007 Daniel amp Froude 1998) בבית ובחברה בכיתה

על בימי הביניים כתב יהודה בן שאול איבן תיבון שהיה מתרגם ורופא בממלכת ספרד בצוואתו לבנו שנה 088 -לפני כ

אודות חשיבות הכתיבה

יפי כתב האיגרת מורה עלי יקרת הכותבו ויפי הכתיבה בקולמוס ובדיו יפי הכתב בכתיבהאך ואל תרגיל להיות אותיותיך קצרות ומובלעות זו בזו והשתדל להיטיב כתיבתך כפי יכולתך

(לתש בתוך עדעלמאן אבן תבון )הרגל עצמך לעשותן ארוכות ומרווחות ועומדות

את המשמעות של קשיי כתיבה למידהשל מרפאים בעיסוק בתחום של ליקויי פני פורוםל תיאר ג 6882בשנת

בשבילו

סוף סוף אני בית הספר לא מצליח סיוט כתיבה אחד הדברים הכי נוראים זה לתרגל קריאה

זה טוב אמא אומרת אתה לא מצליח לכתוב בוא נתרגל כתיבה וקריאה צ הביתהמגיע אחהומזכירים לך כל הזמן בו אתה עושה משהו שאתה הכי גרוע בונה דימוי עצמי מאוד נמוך

וצריך למצוא את כיסאות אני נכה הבעיה שלי היא קריאה וכתיבה שאתה הכי גרוע בוהגלגלים שיעזרו לי

החשיבות של הכתיבה שלמרות התפתחות הטכנולוגיה מאז ימי הבינייםשני הקטעים גם יחד מבטאים את העובדה

התפוצה הרחבה על אף עם השנים תקשורת ויכולות אקדמיות לא פחתה ינדרשת לשם ביטוי עצמהכמיומנות אנושית

Rapp (amp Beeson) תזכורות וברכות בכתיבה ידנית המחאות אנשים כותבים הודעותעדיין והנגישות של המחשב

בבית לבלות חלק ניכר מזמנם הןתלמידים נדרשים מחשב נייד על שולחנו של כל ילד ו איןבבתי הספר עדיין 2003

McHale amp Cermak 1992 Parush Levanon-Erez)הספר והן בבית כשהם עסוקים במטלות המערבות כתיבה

amp Weintraub1998 ) לצורך ביטוי יכולות לשם תקשורת אפוא התפתחות תקינה של מיומנות הכתיבה חשובה

Feder amp Majnemer 2007)) הילדבניית תחושת המסוגלות של אקדמיות וכן בתהליך

amp Medwellלאחרונה ציינו היא נידונה פחות ונחקרת פחות מקריאהיום -על אף חשיבות הכתיבה בחיי היום

Wray ( (2007 הערכת יעילותן דלה בודרכי הערכה והתערבות ב מכניזם של קשיי כתיבהב העוסקתכי הספרות

אודות התפתחות על מחסור בספרות תיאורטית ומחקרית היום ישעדיין הלדוגמ קשיי קריאה שעניינהספרות לעומת

של קשיי כתיבה של אופן הביצוע וכבסיס להערכה הבנה מעמיקה יותר גוף ידע שכזה נדרש לשם מיומנות הכתיבה

(6882 לכטר ורוזנבלום) בקרב ילדים בגילאים שונים

6

המשמעות של פעילות הכתיבהים של המאפיינאודות על המצויהעדכנית לסקור את הספרות ה גם מטרת המאמר

ממצאי מחקר עדכניים בקרב אוכלוסיות שונות לסקורגם ו אלההודרכי הערכה של הקשיים דיסגרפיהקשיי כתיבה

הספרות ן של הממצאים מהאפשריות בסופו של המאמר יידונו ההשלכות לשם ההעשרה של החשיבה הקלינית בנושא

קשים בכתיבהמתהלתהליכי הערכה והתערבות בקרב

הכתיבהמאפייני

רמה הגבוהה ביותר של תקשורת ל נחשבתוהמשמשת לאורך מעגל החיים הכתיבה היא מיומנות אנושית מורכבת

להפעיל בו זמנית מיומנויות מוטוריותנדרש הכותב כדי להפיק תוצר כתוב (Hammill amp Poplin 1980)אנושית

על מבנה המשפט איותעל ה הפקת הטקסטעל תכנוןעל ה על הרעיון לחשובהוא נדרש וכןביות יתחושתיות וקוגניט

רוזנבלום שנקר וגל) הערכה ואינטגרציה אורתוגרפית מוטורית לפעול תוך בקרה עצמית דקדוקעל ה

4991Berninger 1994 Jones amp Christensen 1999 Hooper et al1993)

(מבוגרים קרבבבעיקר ) להסביר את תהליך כתיבה יאורטיים שמטרתםמודלים ת כמהבמשך השנים פותחו

מתארים את הכתיבה אלהההמודלים Weintraub (4992 ) לא במאמרה שולמצ אפשרתיאור מפורט של המודלים

לכותב Van Galen (4994) על פי המודל של הלדוגמ לביצוע פעולהמופשטים כתהליך הכולל מעבר מייצוגים

הפרמטרים להפקת האות שאמורה להיכתב עלהראשון תכנית מוטורית מופשטת שמכילה את המידע יש בשלב

שמפיקות את הביצוע של ואז ניתנות הוראות ספציפיות לקבוצות שרירים מתגבשים( אורך רוחב גודל)האות

ףדהאות בפועל על ה

Berninger ועמיתיה(Berninger Mizokawa amp Bragg 1999 )את החשיבות של תהליכי וישהדג

באופן מיומן ןלהפיק אותהמאפשרים האורתוגרפי של צורות האותיות מידע ההעיבוד האורתוגרפי והקידוד של

העיבוד החזותי ן והוא שונה מ שייך באופן ספציפי לזהות הייחודית של האותיותזה תהליך הכותבים לטענת ורציף

הליכי קריאההנדרש בתן בשונה משהוסיפה Badian (6888)הכתיבה בתהליך מרחבי שמערב תפיסה חזותית

הילד כדי לשמר את הכיוונים והמנחים של אותיות שונות בזיכרוןן גרפיים נדרשים מתואור-המרכיבים הויזיו

Graham 2006)ועמיתיו (Graham Struck Santoro amp Berninger את המרכיב של פוהוסי

השלב של האינטגרציה הוזיו בשם Roeltgen (4996 ) ו Denckla בפימרחביים שנקראו -ויזיווההתהליכים

הכותב ובמהלכו פוטנציאל לקושי בקרב כותבים צעיריםבו יששזה הוא השלב על פי חוקרים אלו מוטורית

(לאותיות אחרותוביחס לשורה ) בדף להחליט היכן למקם את האותנדרש

7

שימור צורת האותיות בזיכרון ועל השלב של חשיבות מושם כיום דגש במחקר על להתרשם אפשרשכפי

בעת הביצוע האופן של מיקום האותיות על מרחב הדף כלומר מרחביות-יזיווהוהמשמעות של הדרישות

Graham Berninger Weintraub amp Schafer) עם הגילהשתפר התפתח ולאמורה למיומנות הכתיבה

1998 Hamstra-Beltz amp Blote 1993 במהלך שלוש השנים הראשונות בבית הספר ( 6882 לכטר ורוזנבלום

מצופה מילדים לרכוש מיומנות כתיבה ברמה שתאפשר להם להשתמש בכתיבה ביעילות ככלי להכנת העבודות הניתנות

הרביעית ת הלימודיםשנב( Laszlo amp Broderick 1991 Maeland amp Karsdottir 1991)להם בבית הספר

לכתוב חיבורים הילדים נדרשים למסור מטלות כתיבה והן ניתנות בתדירות גבוהה יותר מטלות הכתיבה מתארכות

מרבית (Cornhill amp Case-Smith 1996 Reisman 1993)תשובות ארוכות יותר במבחנים ולענות על שאלות

מיומנות הכתיבה שלהם באה לידי ביטוי ביכולתם לכתוב בכתב קריא ו אלההדרישות ההילדים מסוגלים להתמודד עם

תהליך כך ש בקרב ילדים טיפוסיים מיומנות הכתיבה נעשית עם הזמן לאוטומטית יתר על כן עם מאמץ מועט ביותר

Scardamalia) הכתיבה ליכולתם לחשוב באופן יצירתי תוך כדי יםמפריעשמשאבים מהם דורש והפקת הכתיבה אינ

Bereiter amp Goleman 1982) כותבים אחדים בידיהילדים שאינם מצליחים לפתח את מיומנות הכתיבה מכונים

(Marr amp Cermak 2001) דיסגרפייםואחרים מכנים אותם בעלי כתב יד גרועכ

מאפיינים שכיחות ומשמעות הגדרה דיסגרפיה ndash קשיי כתיבה

Hamstra-Bletz amp Blote (4991 )שקשור או קושי בהפקת השפה הכתובה הפרעהכ דיסגרפיה והגדיר

שאינם מאובחנים קושי זה מאפיין ילדים עם רמת אינטליגנציה ממוצעת לפחות הכתיבהמיומנות המכנית של הפקת ל

ה בקרב שכיחות קשיי הכתיב לא קריאכתב והוא בא לידי ביטוי ב עם בעיה נוירולוגית או תפיסתית מוטורית ניכרת

-Rubin amp Henderson 1982 Smits) 11 -ל 48על פי המדווח בספרות בין ילדים בגילאי בית הספר נעה

Engelsman Van Galen amp Michles1995 Smith- Englsman Niemeijer amp Van Galen 2001)

Rosenblum 6882 בלוםלכטר ורוזנ)42 -41 ם המתקשים בכתיבה הוא ביןנמצא כי שיעור הילדי ישראלב

Jessel Adi-Japha Parush amp Weiss 1997) כתיבה מאשר בנותהפקת ההמתקשים ב יםיש יותר בנו (Vlachos

(amp amp Bonoti2006 הפער לטובת הבנות בתהליך הפקת הכתיבה מצטמצם רק לקראת סוף תקופת בית נמצא כי

(OHare 2004( )שנים 46-40גילאי ב)הספר התיכון

Developmental Coordination Disorderבמיוחד בקרב ילדים המאובחנים עם השכיח דיסגרפיה

(DCD APA1994) לקויי למידה(Waber amp Bernstein 1994 )מוריהם ל ידיובקרב ילדים המתוארים ע

כיום לליקוי תיסגרפיה נחשבראוי לציין כי ד( Laszlo 1990 Laszlo Bairstowamp Bartip 1988)כמסורבלים

8

גם בשילוב עם אבחנות ואו בשילוב עם ליקויים אחרים בתהליך הלמידה עשוי להופיע באופן מבודדש למידה ספציפי

מחקרים שנעשו בקנדה ובארצות DCDאו Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) נוספות כמו

amp Harvey)קשיי למידה כלליים יותר בהמשך על לאותתיר עלולים הברית מציינים שקשיים בכתיבה בגיל הצע

Henderson 1997 Simner 1982 1985 1986 1990 1991) הילדים בבתי ספר ן מ 48 -מ מכאן שיותר

היא אף גבוהה יותר ( ADHD DCD)שכיחות הקושי באוכלוסיות שתוארו לעיל רגילים מתמודדים עם קשיי כתיבה

ולפתח דרכים לאיתור הקושי ולהתערבות מוקדמתבמערכת החינוך צורך להתייחס לקשיי כתיבה ולכן יש

amp Feder Majnemer )הלימודיםהיא עיסוק עיקרי של הילד בבית הספר ונדרשת ממנו לאורך יום הכתיבה

Synnes2007 ) ילד שאינו מסוגל באופן ישיר על הביצועים בתחום האקדמימשפיעות כתיבה לקויות מיומנויות

אינו מספיק הוא הוא מתקשה לעמוד בקצב הכתיבה הנדרש בכיתהמשום שלכתוב באופן תקין יתקשה מאוד להצליח

הכנת העבודות בבית מתמשכת אצלו שעות ארוכות והוא חש שילדים אחרים הלוחן להעתיק את שיעורי הבית מ

מחקרים רבים (Sovik Arntzen amp KarlsdottirA 1993) זריזים יותר ממנו בעבודה בבית ובעבודה בכיתה

כמו כן עלולים להיפגע אצלם תהליכי כתיבה יתקשו לכתוב חיבורים ברהיטותעם קשיים בילדים מעידים על כך כי

Berninger et) לכתוב באופן ספונטניוהרצון והיכולת (תוכן הכתיבה) כמות הכתיבה ואיכותה חשיבה בזמן הכתיבה

al 1997 Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Scardamalia et al 1982 ) הציונים של

והן משום עלולים להיות נמוכים הן משום שאין הם מבטאים את מלוא הידע שלהם במטלות הכתובות האלהתלמידים ה

רוב הילדים שבעיית ( Sweedler-Brown 1992)שמורים נוטים לתת ציונים נמוכים יותר לכתב יד בלתי קריא

הם בכיתה הישרדותמפתחים בלית ברירה טקטיקות של ב -ו בכיתות אמטופלת אינהומזוהה אינההכתיבה שלהם

לעתים הם אף בוחרים שלא מקוטעות ופעמים רבות גם בלתי קריאות משיבים במחברתם תשובות קצרות מאוד

כושר כתיבה לקוי עלול להביא את הילד עד שיתוק שמכאן (4991 תילש)להתמודד כלל עם מטלות המערבות כתיבה

( 4992 עינת)ללא קשר לפוטנציאל הידע ולכישוריו האקדמיים התקינים כמעט מוחלט של יכולת ההבעה

הן ההורים והן המורים רואים את התוצר הרגשי תפקודעל הגם עשויה להיות השפעה נרחבתליקויי כתיבה ל

תגובות אלו מעוררות שפיעים על עיצובו של הכתב באמצעות ציפיותיהם ומתן תגובות של הערכה וביקורתמהכתוב ו

לכתוב באופן מיומן הולך וגובר משנה והצורך הלחץ ( 6886 רצון)פעמים רבות תגובות מתח וחששות אצל הילד

ם של שאר לביצועיתוך השוואה כיוון שהרמה הלימודית וההתקדמות של הילד נשפטת באמצעות כתב היד לשנה

המודעות לאיכות הירודה של כתב ידם ולקשייהם והאזכור המתמיד של כישלונם ( 4991 שתיל) הילדים בכיתה

של הילד נהאמו איבעיקר עקב להשפיע על הדימוי העצמי שלהם ועל המוטיבציה להביע את עצמם בכתב יםעלול

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

5

מבוא

במגוון סביבות לעבוד ולהשתתף היא נדרשת לשם יכולתו של הילד לתפקד הכתיבה הנה עיסוק עיקרי בילדות

(Feder amp Majnemer 2007 Daniel amp Froude 1998) בבית ובחברה בכיתה

על בימי הביניים כתב יהודה בן שאול איבן תיבון שהיה מתרגם ורופא בממלכת ספרד בצוואתו לבנו שנה 088 -לפני כ

אודות חשיבות הכתיבה

יפי כתב האיגרת מורה עלי יקרת הכותבו ויפי הכתיבה בקולמוס ובדיו יפי הכתב בכתיבהאך ואל תרגיל להיות אותיותיך קצרות ומובלעות זו בזו והשתדל להיטיב כתיבתך כפי יכולתך

(לתש בתוך עדעלמאן אבן תבון )הרגל עצמך לעשותן ארוכות ומרווחות ועומדות

את המשמעות של קשיי כתיבה למידהשל מרפאים בעיסוק בתחום של ליקויי פני פורוםל תיאר ג 6882בשנת

בשבילו

סוף סוף אני בית הספר לא מצליח סיוט כתיבה אחד הדברים הכי נוראים זה לתרגל קריאה

זה טוב אמא אומרת אתה לא מצליח לכתוב בוא נתרגל כתיבה וקריאה צ הביתהמגיע אחהומזכירים לך כל הזמן בו אתה עושה משהו שאתה הכי גרוע בונה דימוי עצמי מאוד נמוך

וצריך למצוא את כיסאות אני נכה הבעיה שלי היא קריאה וכתיבה שאתה הכי גרוע בוהגלגלים שיעזרו לי

החשיבות של הכתיבה שלמרות התפתחות הטכנולוגיה מאז ימי הבינייםשני הקטעים גם יחד מבטאים את העובדה

התפוצה הרחבה על אף עם השנים תקשורת ויכולות אקדמיות לא פחתה ינדרשת לשם ביטוי עצמהכמיומנות אנושית

Rapp (amp Beeson) תזכורות וברכות בכתיבה ידנית המחאות אנשים כותבים הודעותעדיין והנגישות של המחשב

בבית לבלות חלק ניכר מזמנם הןתלמידים נדרשים מחשב נייד על שולחנו של כל ילד ו איןבבתי הספר עדיין 2003

McHale amp Cermak 1992 Parush Levanon-Erez)הספר והן בבית כשהם עסוקים במטלות המערבות כתיבה

amp Weintraub1998 ) לצורך ביטוי יכולות לשם תקשורת אפוא התפתחות תקינה של מיומנות הכתיבה חשובה

Feder amp Majnemer 2007)) הילדבניית תחושת המסוגלות של אקדמיות וכן בתהליך

amp Medwellלאחרונה ציינו היא נידונה פחות ונחקרת פחות מקריאהיום -על אף חשיבות הכתיבה בחיי היום

Wray ( (2007 הערכת יעילותן דלה בודרכי הערכה והתערבות ב מכניזם של קשיי כתיבהב העוסקתכי הספרות

אודות התפתחות על מחסור בספרות תיאורטית ומחקרית היום ישעדיין הלדוגמ קשיי קריאה שעניינהספרות לעומת

של קשיי כתיבה של אופן הביצוע וכבסיס להערכה הבנה מעמיקה יותר גוף ידע שכזה נדרש לשם מיומנות הכתיבה

(6882 לכטר ורוזנבלום) בקרב ילדים בגילאים שונים

6

המשמעות של פעילות הכתיבהים של המאפיינאודות על המצויהעדכנית לסקור את הספרות ה גם מטרת המאמר

ממצאי מחקר עדכניים בקרב אוכלוסיות שונות לסקורגם ו אלההודרכי הערכה של הקשיים דיסגרפיהקשיי כתיבה

הספרות ן של הממצאים מהאפשריות בסופו של המאמר יידונו ההשלכות לשם ההעשרה של החשיבה הקלינית בנושא

קשים בכתיבהמתהלתהליכי הערכה והתערבות בקרב

הכתיבהמאפייני

רמה הגבוהה ביותר של תקשורת ל נחשבתוהמשמשת לאורך מעגל החיים הכתיבה היא מיומנות אנושית מורכבת

להפעיל בו זמנית מיומנויות מוטוריותנדרש הכותב כדי להפיק תוצר כתוב (Hammill amp Poplin 1980)אנושית

על מבנה המשפט איותעל ה הפקת הטקסטעל תכנוןעל ה על הרעיון לחשובהוא נדרש וכןביות יתחושתיות וקוגניט

רוזנבלום שנקר וגל) הערכה ואינטגרציה אורתוגרפית מוטורית לפעול תוך בקרה עצמית דקדוקעל ה

4991Berninger 1994 Jones amp Christensen 1999 Hooper et al1993)

(מבוגרים קרבבבעיקר ) להסביר את תהליך כתיבה יאורטיים שמטרתםמודלים ת כמהבמשך השנים פותחו

מתארים את הכתיבה אלהההמודלים Weintraub (4992 ) לא במאמרה שולמצ אפשרתיאור מפורט של המודלים

לכותב Van Galen (4994) על פי המודל של הלדוגמ לביצוע פעולהמופשטים כתהליך הכולל מעבר מייצוגים

הפרמטרים להפקת האות שאמורה להיכתב עלהראשון תכנית מוטורית מופשטת שמכילה את המידע יש בשלב

שמפיקות את הביצוע של ואז ניתנות הוראות ספציפיות לקבוצות שרירים מתגבשים( אורך רוחב גודל)האות

ףדהאות בפועל על ה

Berninger ועמיתיה(Berninger Mizokawa amp Bragg 1999 )את החשיבות של תהליכי וישהדג

באופן מיומן ןלהפיק אותהמאפשרים האורתוגרפי של צורות האותיות מידע ההעיבוד האורתוגרפי והקידוד של

העיבוד החזותי ן והוא שונה מ שייך באופן ספציפי לזהות הייחודית של האותיותזה תהליך הכותבים לטענת ורציף

הליכי קריאההנדרש בתן בשונה משהוסיפה Badian (6888)הכתיבה בתהליך מרחבי שמערב תפיסה חזותית

הילד כדי לשמר את הכיוונים והמנחים של אותיות שונות בזיכרוןן גרפיים נדרשים מתואור-המרכיבים הויזיו

Graham 2006)ועמיתיו (Graham Struck Santoro amp Berninger את המרכיב של פוהוסי

השלב של האינטגרציה הוזיו בשם Roeltgen (4996 ) ו Denckla בפימרחביים שנקראו -ויזיווההתהליכים

הכותב ובמהלכו פוטנציאל לקושי בקרב כותבים צעיריםבו יששזה הוא השלב על פי חוקרים אלו מוטורית

(לאותיות אחרותוביחס לשורה ) בדף להחליט היכן למקם את האותנדרש

7

שימור צורת האותיות בזיכרון ועל השלב של חשיבות מושם כיום דגש במחקר על להתרשם אפשרשכפי

בעת הביצוע האופן של מיקום האותיות על מרחב הדף כלומר מרחביות-יזיווהוהמשמעות של הדרישות

Graham Berninger Weintraub amp Schafer) עם הגילהשתפר התפתח ולאמורה למיומנות הכתיבה

1998 Hamstra-Beltz amp Blote 1993 במהלך שלוש השנים הראשונות בבית הספר ( 6882 לכטר ורוזנבלום

מצופה מילדים לרכוש מיומנות כתיבה ברמה שתאפשר להם להשתמש בכתיבה ביעילות ככלי להכנת העבודות הניתנות

הרביעית ת הלימודיםשנב( Laszlo amp Broderick 1991 Maeland amp Karsdottir 1991)להם בבית הספר

לכתוב חיבורים הילדים נדרשים למסור מטלות כתיבה והן ניתנות בתדירות גבוהה יותר מטלות הכתיבה מתארכות

מרבית (Cornhill amp Case-Smith 1996 Reisman 1993)תשובות ארוכות יותר במבחנים ולענות על שאלות

מיומנות הכתיבה שלהם באה לידי ביטוי ביכולתם לכתוב בכתב קריא ו אלההדרישות ההילדים מסוגלים להתמודד עם

תהליך כך ש בקרב ילדים טיפוסיים מיומנות הכתיבה נעשית עם הזמן לאוטומטית יתר על כן עם מאמץ מועט ביותר

Scardamalia) הכתיבה ליכולתם לחשוב באופן יצירתי תוך כדי יםמפריעשמשאבים מהם דורש והפקת הכתיבה אינ

Bereiter amp Goleman 1982) כותבים אחדים בידיהילדים שאינם מצליחים לפתח את מיומנות הכתיבה מכונים

(Marr amp Cermak 2001) דיסגרפייםואחרים מכנים אותם בעלי כתב יד גרועכ

מאפיינים שכיחות ומשמעות הגדרה דיסגרפיה ndash קשיי כתיבה

Hamstra-Bletz amp Blote (4991 )שקשור או קושי בהפקת השפה הכתובה הפרעהכ דיסגרפיה והגדיר

שאינם מאובחנים קושי זה מאפיין ילדים עם רמת אינטליגנציה ממוצעת לפחות הכתיבהמיומנות המכנית של הפקת ל

ה בקרב שכיחות קשיי הכתיב לא קריאכתב והוא בא לידי ביטוי ב עם בעיה נוירולוגית או תפיסתית מוטורית ניכרת

-Rubin amp Henderson 1982 Smits) 11 -ל 48על פי המדווח בספרות בין ילדים בגילאי בית הספר נעה

Engelsman Van Galen amp Michles1995 Smith- Englsman Niemeijer amp Van Galen 2001)

Rosenblum 6882 בלוםלכטר ורוזנ)42 -41 ם המתקשים בכתיבה הוא ביןנמצא כי שיעור הילדי ישראלב

Jessel Adi-Japha Parush amp Weiss 1997) כתיבה מאשר בנותהפקת ההמתקשים ב יםיש יותר בנו (Vlachos

(amp amp Bonoti2006 הפער לטובת הבנות בתהליך הפקת הכתיבה מצטמצם רק לקראת סוף תקופת בית נמצא כי

(OHare 2004( )שנים 46-40גילאי ב)הספר התיכון

Developmental Coordination Disorderבמיוחד בקרב ילדים המאובחנים עם השכיח דיסגרפיה

(DCD APA1994) לקויי למידה(Waber amp Bernstein 1994 )מוריהם ל ידיובקרב ילדים המתוארים ע

כיום לליקוי תיסגרפיה נחשבראוי לציין כי ד( Laszlo 1990 Laszlo Bairstowamp Bartip 1988)כמסורבלים

8

גם בשילוב עם אבחנות ואו בשילוב עם ליקויים אחרים בתהליך הלמידה עשוי להופיע באופן מבודדש למידה ספציפי

מחקרים שנעשו בקנדה ובארצות DCDאו Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) נוספות כמו

amp Harvey)קשיי למידה כלליים יותר בהמשך על לאותתיר עלולים הברית מציינים שקשיים בכתיבה בגיל הצע

Henderson 1997 Simner 1982 1985 1986 1990 1991) הילדים בבתי ספר ן מ 48 -מ מכאן שיותר

היא אף גבוהה יותר ( ADHD DCD)שכיחות הקושי באוכלוסיות שתוארו לעיל רגילים מתמודדים עם קשיי כתיבה

ולפתח דרכים לאיתור הקושי ולהתערבות מוקדמתבמערכת החינוך צורך להתייחס לקשיי כתיבה ולכן יש

amp Feder Majnemer )הלימודיםהיא עיסוק עיקרי של הילד בבית הספר ונדרשת ממנו לאורך יום הכתיבה

Synnes2007 ) ילד שאינו מסוגל באופן ישיר על הביצועים בתחום האקדמימשפיעות כתיבה לקויות מיומנויות

אינו מספיק הוא הוא מתקשה לעמוד בקצב הכתיבה הנדרש בכיתהמשום שלכתוב באופן תקין יתקשה מאוד להצליח

הכנת העבודות בבית מתמשכת אצלו שעות ארוכות והוא חש שילדים אחרים הלוחן להעתיק את שיעורי הבית מ

מחקרים רבים (Sovik Arntzen amp KarlsdottirA 1993) זריזים יותר ממנו בעבודה בבית ובעבודה בכיתה

כמו כן עלולים להיפגע אצלם תהליכי כתיבה יתקשו לכתוב חיבורים ברהיטותעם קשיים בילדים מעידים על כך כי

Berninger et) לכתוב באופן ספונטניוהרצון והיכולת (תוכן הכתיבה) כמות הכתיבה ואיכותה חשיבה בזמן הכתיבה

al 1997 Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Scardamalia et al 1982 ) הציונים של

והן משום עלולים להיות נמוכים הן משום שאין הם מבטאים את מלוא הידע שלהם במטלות הכתובות האלהתלמידים ה

רוב הילדים שבעיית ( Sweedler-Brown 1992)שמורים נוטים לתת ציונים נמוכים יותר לכתב יד בלתי קריא

הם בכיתה הישרדותמפתחים בלית ברירה טקטיקות של ב -ו בכיתות אמטופלת אינהומזוהה אינההכתיבה שלהם

לעתים הם אף בוחרים שלא מקוטעות ופעמים רבות גם בלתי קריאות משיבים במחברתם תשובות קצרות מאוד

כושר כתיבה לקוי עלול להביא את הילד עד שיתוק שמכאן (4991 תילש)להתמודד כלל עם מטלות המערבות כתיבה

( 4992 עינת)ללא קשר לפוטנציאל הידע ולכישוריו האקדמיים התקינים כמעט מוחלט של יכולת ההבעה

הן ההורים והן המורים רואים את התוצר הרגשי תפקודעל הגם עשויה להיות השפעה נרחבתליקויי כתיבה ל

תגובות אלו מעוררות שפיעים על עיצובו של הכתב באמצעות ציפיותיהם ומתן תגובות של הערכה וביקורתמהכתוב ו

לכתוב באופן מיומן הולך וגובר משנה והצורך הלחץ ( 6886 רצון)פעמים רבות תגובות מתח וחששות אצל הילד

ם של שאר לביצועיתוך השוואה כיוון שהרמה הלימודית וההתקדמות של הילד נשפטת באמצעות כתב היד לשנה

המודעות לאיכות הירודה של כתב ידם ולקשייהם והאזכור המתמיד של כישלונם ( 4991 שתיל) הילדים בכיתה

של הילד נהאמו איבעיקר עקב להשפיע על הדימוי העצמי שלהם ועל המוטיבציה להביע את עצמם בכתב יםעלול

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

6

המשמעות של פעילות הכתיבהים של המאפיינאודות על המצויהעדכנית לסקור את הספרות ה גם מטרת המאמר

ממצאי מחקר עדכניים בקרב אוכלוסיות שונות לסקורגם ו אלההודרכי הערכה של הקשיים דיסגרפיהקשיי כתיבה

הספרות ן של הממצאים מהאפשריות בסופו של המאמר יידונו ההשלכות לשם ההעשרה של החשיבה הקלינית בנושא

קשים בכתיבהמתהלתהליכי הערכה והתערבות בקרב

הכתיבהמאפייני

רמה הגבוהה ביותר של תקשורת ל נחשבתוהמשמשת לאורך מעגל החיים הכתיבה היא מיומנות אנושית מורכבת

להפעיל בו זמנית מיומנויות מוטוריותנדרש הכותב כדי להפיק תוצר כתוב (Hammill amp Poplin 1980)אנושית

על מבנה המשפט איותעל ה הפקת הטקסטעל תכנוןעל ה על הרעיון לחשובהוא נדרש וכןביות יתחושתיות וקוגניט

רוזנבלום שנקר וגל) הערכה ואינטגרציה אורתוגרפית מוטורית לפעול תוך בקרה עצמית דקדוקעל ה

4991Berninger 1994 Jones amp Christensen 1999 Hooper et al1993)

(מבוגרים קרבבבעיקר ) להסביר את תהליך כתיבה יאורטיים שמטרתםמודלים ת כמהבמשך השנים פותחו

מתארים את הכתיבה אלהההמודלים Weintraub (4992 ) לא במאמרה שולמצ אפשרתיאור מפורט של המודלים

לכותב Van Galen (4994) על פי המודל של הלדוגמ לביצוע פעולהמופשטים כתהליך הכולל מעבר מייצוגים

הפרמטרים להפקת האות שאמורה להיכתב עלהראשון תכנית מוטורית מופשטת שמכילה את המידע יש בשלב

שמפיקות את הביצוע של ואז ניתנות הוראות ספציפיות לקבוצות שרירים מתגבשים( אורך רוחב גודל)האות

ףדהאות בפועל על ה

Berninger ועמיתיה(Berninger Mizokawa amp Bragg 1999 )את החשיבות של תהליכי וישהדג

באופן מיומן ןלהפיק אותהמאפשרים האורתוגרפי של צורות האותיות מידע ההעיבוד האורתוגרפי והקידוד של

העיבוד החזותי ן והוא שונה מ שייך באופן ספציפי לזהות הייחודית של האותיותזה תהליך הכותבים לטענת ורציף

הליכי קריאההנדרש בתן בשונה משהוסיפה Badian (6888)הכתיבה בתהליך מרחבי שמערב תפיסה חזותית

הילד כדי לשמר את הכיוונים והמנחים של אותיות שונות בזיכרוןן גרפיים נדרשים מתואור-המרכיבים הויזיו

Graham 2006)ועמיתיו (Graham Struck Santoro amp Berninger את המרכיב של פוהוסי

השלב של האינטגרציה הוזיו בשם Roeltgen (4996 ) ו Denckla בפימרחביים שנקראו -ויזיווההתהליכים

הכותב ובמהלכו פוטנציאל לקושי בקרב כותבים צעיריםבו יששזה הוא השלב על פי חוקרים אלו מוטורית

(לאותיות אחרותוביחס לשורה ) בדף להחליט היכן למקם את האותנדרש

7

שימור צורת האותיות בזיכרון ועל השלב של חשיבות מושם כיום דגש במחקר על להתרשם אפשרשכפי

בעת הביצוע האופן של מיקום האותיות על מרחב הדף כלומר מרחביות-יזיווהוהמשמעות של הדרישות

Graham Berninger Weintraub amp Schafer) עם הגילהשתפר התפתח ולאמורה למיומנות הכתיבה

1998 Hamstra-Beltz amp Blote 1993 במהלך שלוש השנים הראשונות בבית הספר ( 6882 לכטר ורוזנבלום

מצופה מילדים לרכוש מיומנות כתיבה ברמה שתאפשר להם להשתמש בכתיבה ביעילות ככלי להכנת העבודות הניתנות

הרביעית ת הלימודיםשנב( Laszlo amp Broderick 1991 Maeland amp Karsdottir 1991)להם בבית הספר

לכתוב חיבורים הילדים נדרשים למסור מטלות כתיבה והן ניתנות בתדירות גבוהה יותר מטלות הכתיבה מתארכות

מרבית (Cornhill amp Case-Smith 1996 Reisman 1993)תשובות ארוכות יותר במבחנים ולענות על שאלות

מיומנות הכתיבה שלהם באה לידי ביטוי ביכולתם לכתוב בכתב קריא ו אלההדרישות ההילדים מסוגלים להתמודד עם

תהליך כך ש בקרב ילדים טיפוסיים מיומנות הכתיבה נעשית עם הזמן לאוטומטית יתר על כן עם מאמץ מועט ביותר

Scardamalia) הכתיבה ליכולתם לחשוב באופן יצירתי תוך כדי יםמפריעשמשאבים מהם דורש והפקת הכתיבה אינ

Bereiter amp Goleman 1982) כותבים אחדים בידיהילדים שאינם מצליחים לפתח את מיומנות הכתיבה מכונים

(Marr amp Cermak 2001) דיסגרפייםואחרים מכנים אותם בעלי כתב יד גרועכ

מאפיינים שכיחות ומשמעות הגדרה דיסגרפיה ndash קשיי כתיבה

Hamstra-Bletz amp Blote (4991 )שקשור או קושי בהפקת השפה הכתובה הפרעהכ דיסגרפיה והגדיר

שאינם מאובחנים קושי זה מאפיין ילדים עם רמת אינטליגנציה ממוצעת לפחות הכתיבהמיומנות המכנית של הפקת ל

ה בקרב שכיחות קשיי הכתיב לא קריאכתב והוא בא לידי ביטוי ב עם בעיה נוירולוגית או תפיסתית מוטורית ניכרת

-Rubin amp Henderson 1982 Smits) 11 -ל 48על פי המדווח בספרות בין ילדים בגילאי בית הספר נעה

Engelsman Van Galen amp Michles1995 Smith- Englsman Niemeijer amp Van Galen 2001)

Rosenblum 6882 בלוםלכטר ורוזנ)42 -41 ם המתקשים בכתיבה הוא ביןנמצא כי שיעור הילדי ישראלב

Jessel Adi-Japha Parush amp Weiss 1997) כתיבה מאשר בנותהפקת ההמתקשים ב יםיש יותר בנו (Vlachos

(amp amp Bonoti2006 הפער לטובת הבנות בתהליך הפקת הכתיבה מצטמצם רק לקראת סוף תקופת בית נמצא כי

(OHare 2004( )שנים 46-40גילאי ב)הספר התיכון

Developmental Coordination Disorderבמיוחד בקרב ילדים המאובחנים עם השכיח דיסגרפיה

(DCD APA1994) לקויי למידה(Waber amp Bernstein 1994 )מוריהם ל ידיובקרב ילדים המתוארים ע

כיום לליקוי תיסגרפיה נחשבראוי לציין כי ד( Laszlo 1990 Laszlo Bairstowamp Bartip 1988)כמסורבלים

8

גם בשילוב עם אבחנות ואו בשילוב עם ליקויים אחרים בתהליך הלמידה עשוי להופיע באופן מבודדש למידה ספציפי

מחקרים שנעשו בקנדה ובארצות DCDאו Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) נוספות כמו

amp Harvey)קשיי למידה כלליים יותר בהמשך על לאותתיר עלולים הברית מציינים שקשיים בכתיבה בגיל הצע

Henderson 1997 Simner 1982 1985 1986 1990 1991) הילדים בבתי ספר ן מ 48 -מ מכאן שיותר

היא אף גבוהה יותר ( ADHD DCD)שכיחות הקושי באוכלוסיות שתוארו לעיל רגילים מתמודדים עם קשיי כתיבה

ולפתח דרכים לאיתור הקושי ולהתערבות מוקדמתבמערכת החינוך צורך להתייחס לקשיי כתיבה ולכן יש

amp Feder Majnemer )הלימודיםהיא עיסוק עיקרי של הילד בבית הספר ונדרשת ממנו לאורך יום הכתיבה

Synnes2007 ) ילד שאינו מסוגל באופן ישיר על הביצועים בתחום האקדמימשפיעות כתיבה לקויות מיומנויות

אינו מספיק הוא הוא מתקשה לעמוד בקצב הכתיבה הנדרש בכיתהמשום שלכתוב באופן תקין יתקשה מאוד להצליח

הכנת העבודות בבית מתמשכת אצלו שעות ארוכות והוא חש שילדים אחרים הלוחן להעתיק את שיעורי הבית מ

מחקרים רבים (Sovik Arntzen amp KarlsdottirA 1993) זריזים יותר ממנו בעבודה בבית ובעבודה בכיתה

כמו כן עלולים להיפגע אצלם תהליכי כתיבה יתקשו לכתוב חיבורים ברהיטותעם קשיים בילדים מעידים על כך כי

Berninger et) לכתוב באופן ספונטניוהרצון והיכולת (תוכן הכתיבה) כמות הכתיבה ואיכותה חשיבה בזמן הכתיבה

al 1997 Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Scardamalia et al 1982 ) הציונים של

והן משום עלולים להיות נמוכים הן משום שאין הם מבטאים את מלוא הידע שלהם במטלות הכתובות האלהתלמידים ה

רוב הילדים שבעיית ( Sweedler-Brown 1992)שמורים נוטים לתת ציונים נמוכים יותר לכתב יד בלתי קריא

הם בכיתה הישרדותמפתחים בלית ברירה טקטיקות של ב -ו בכיתות אמטופלת אינהומזוהה אינההכתיבה שלהם

לעתים הם אף בוחרים שלא מקוטעות ופעמים רבות גם בלתי קריאות משיבים במחברתם תשובות קצרות מאוד

כושר כתיבה לקוי עלול להביא את הילד עד שיתוק שמכאן (4991 תילש)להתמודד כלל עם מטלות המערבות כתיבה

( 4992 עינת)ללא קשר לפוטנציאל הידע ולכישוריו האקדמיים התקינים כמעט מוחלט של יכולת ההבעה

הן ההורים והן המורים רואים את התוצר הרגשי תפקודעל הגם עשויה להיות השפעה נרחבתליקויי כתיבה ל

תגובות אלו מעוררות שפיעים על עיצובו של הכתב באמצעות ציפיותיהם ומתן תגובות של הערכה וביקורתמהכתוב ו

לכתוב באופן מיומן הולך וגובר משנה והצורך הלחץ ( 6886 רצון)פעמים רבות תגובות מתח וחששות אצל הילד

ם של שאר לביצועיתוך השוואה כיוון שהרמה הלימודית וההתקדמות של הילד נשפטת באמצעות כתב היד לשנה

המודעות לאיכות הירודה של כתב ידם ולקשייהם והאזכור המתמיד של כישלונם ( 4991 שתיל) הילדים בכיתה

של הילד נהאמו איבעיקר עקב להשפיע על הדימוי העצמי שלהם ועל המוטיבציה להביע את עצמם בכתב יםעלול

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

7

שימור צורת האותיות בזיכרון ועל השלב של חשיבות מושם כיום דגש במחקר על להתרשם אפשרשכפי

בעת הביצוע האופן של מיקום האותיות על מרחב הדף כלומר מרחביות-יזיווהוהמשמעות של הדרישות

Graham Berninger Weintraub amp Schafer) עם הגילהשתפר התפתח ולאמורה למיומנות הכתיבה

1998 Hamstra-Beltz amp Blote 1993 במהלך שלוש השנים הראשונות בבית הספר ( 6882 לכטר ורוזנבלום

מצופה מילדים לרכוש מיומנות כתיבה ברמה שתאפשר להם להשתמש בכתיבה ביעילות ככלי להכנת העבודות הניתנות

הרביעית ת הלימודיםשנב( Laszlo amp Broderick 1991 Maeland amp Karsdottir 1991)להם בבית הספר

לכתוב חיבורים הילדים נדרשים למסור מטלות כתיבה והן ניתנות בתדירות גבוהה יותר מטלות הכתיבה מתארכות

מרבית (Cornhill amp Case-Smith 1996 Reisman 1993)תשובות ארוכות יותר במבחנים ולענות על שאלות

מיומנות הכתיבה שלהם באה לידי ביטוי ביכולתם לכתוב בכתב קריא ו אלההדרישות ההילדים מסוגלים להתמודד עם

תהליך כך ש בקרב ילדים טיפוסיים מיומנות הכתיבה נעשית עם הזמן לאוטומטית יתר על כן עם מאמץ מועט ביותר

Scardamalia) הכתיבה ליכולתם לחשוב באופן יצירתי תוך כדי יםמפריעשמשאבים מהם דורש והפקת הכתיבה אינ

Bereiter amp Goleman 1982) כותבים אחדים בידיהילדים שאינם מצליחים לפתח את מיומנות הכתיבה מכונים

(Marr amp Cermak 2001) דיסגרפייםואחרים מכנים אותם בעלי כתב יד גרועכ

מאפיינים שכיחות ומשמעות הגדרה דיסגרפיה ndash קשיי כתיבה

Hamstra-Bletz amp Blote (4991 )שקשור או קושי בהפקת השפה הכתובה הפרעהכ דיסגרפיה והגדיר

שאינם מאובחנים קושי זה מאפיין ילדים עם רמת אינטליגנציה ממוצעת לפחות הכתיבהמיומנות המכנית של הפקת ל

ה בקרב שכיחות קשיי הכתיב לא קריאכתב והוא בא לידי ביטוי ב עם בעיה נוירולוגית או תפיסתית מוטורית ניכרת

-Rubin amp Henderson 1982 Smits) 11 -ל 48על פי המדווח בספרות בין ילדים בגילאי בית הספר נעה

Engelsman Van Galen amp Michles1995 Smith- Englsman Niemeijer amp Van Galen 2001)

Rosenblum 6882 בלוםלכטר ורוזנ)42 -41 ם המתקשים בכתיבה הוא ביןנמצא כי שיעור הילדי ישראלב

Jessel Adi-Japha Parush amp Weiss 1997) כתיבה מאשר בנותהפקת ההמתקשים ב יםיש יותר בנו (Vlachos

(amp amp Bonoti2006 הפער לטובת הבנות בתהליך הפקת הכתיבה מצטמצם רק לקראת סוף תקופת בית נמצא כי

(OHare 2004( )שנים 46-40גילאי ב)הספר התיכון

Developmental Coordination Disorderבמיוחד בקרב ילדים המאובחנים עם השכיח דיסגרפיה

(DCD APA1994) לקויי למידה(Waber amp Bernstein 1994 )מוריהם ל ידיובקרב ילדים המתוארים ע

כיום לליקוי תיסגרפיה נחשבראוי לציין כי ד( Laszlo 1990 Laszlo Bairstowamp Bartip 1988)כמסורבלים

8

גם בשילוב עם אבחנות ואו בשילוב עם ליקויים אחרים בתהליך הלמידה עשוי להופיע באופן מבודדש למידה ספציפי

מחקרים שנעשו בקנדה ובארצות DCDאו Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) נוספות כמו

amp Harvey)קשיי למידה כלליים יותר בהמשך על לאותתיר עלולים הברית מציינים שקשיים בכתיבה בגיל הצע

Henderson 1997 Simner 1982 1985 1986 1990 1991) הילדים בבתי ספר ן מ 48 -מ מכאן שיותר

היא אף גבוהה יותר ( ADHD DCD)שכיחות הקושי באוכלוסיות שתוארו לעיל רגילים מתמודדים עם קשיי כתיבה

ולפתח דרכים לאיתור הקושי ולהתערבות מוקדמתבמערכת החינוך צורך להתייחס לקשיי כתיבה ולכן יש

amp Feder Majnemer )הלימודיםהיא עיסוק עיקרי של הילד בבית הספר ונדרשת ממנו לאורך יום הכתיבה

Synnes2007 ) ילד שאינו מסוגל באופן ישיר על הביצועים בתחום האקדמימשפיעות כתיבה לקויות מיומנויות

אינו מספיק הוא הוא מתקשה לעמוד בקצב הכתיבה הנדרש בכיתהמשום שלכתוב באופן תקין יתקשה מאוד להצליח

הכנת העבודות בבית מתמשכת אצלו שעות ארוכות והוא חש שילדים אחרים הלוחן להעתיק את שיעורי הבית מ

מחקרים רבים (Sovik Arntzen amp KarlsdottirA 1993) זריזים יותר ממנו בעבודה בבית ובעבודה בכיתה

כמו כן עלולים להיפגע אצלם תהליכי כתיבה יתקשו לכתוב חיבורים ברהיטותעם קשיים בילדים מעידים על כך כי

Berninger et) לכתוב באופן ספונטניוהרצון והיכולת (תוכן הכתיבה) כמות הכתיבה ואיכותה חשיבה בזמן הכתיבה

al 1997 Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Scardamalia et al 1982 ) הציונים של

והן משום עלולים להיות נמוכים הן משום שאין הם מבטאים את מלוא הידע שלהם במטלות הכתובות האלהתלמידים ה

רוב הילדים שבעיית ( Sweedler-Brown 1992)שמורים נוטים לתת ציונים נמוכים יותר לכתב יד בלתי קריא

הם בכיתה הישרדותמפתחים בלית ברירה טקטיקות של ב -ו בכיתות אמטופלת אינהומזוהה אינההכתיבה שלהם

לעתים הם אף בוחרים שלא מקוטעות ופעמים רבות גם בלתי קריאות משיבים במחברתם תשובות קצרות מאוד

כושר כתיבה לקוי עלול להביא את הילד עד שיתוק שמכאן (4991 תילש)להתמודד כלל עם מטלות המערבות כתיבה

( 4992 עינת)ללא קשר לפוטנציאל הידע ולכישוריו האקדמיים התקינים כמעט מוחלט של יכולת ההבעה

הן ההורים והן המורים רואים את התוצר הרגשי תפקודעל הגם עשויה להיות השפעה נרחבתליקויי כתיבה ל

תגובות אלו מעוררות שפיעים על עיצובו של הכתב באמצעות ציפיותיהם ומתן תגובות של הערכה וביקורתמהכתוב ו

לכתוב באופן מיומן הולך וגובר משנה והצורך הלחץ ( 6886 רצון)פעמים רבות תגובות מתח וחששות אצל הילד

ם של שאר לביצועיתוך השוואה כיוון שהרמה הלימודית וההתקדמות של הילד נשפטת באמצעות כתב היד לשנה

המודעות לאיכות הירודה של כתב ידם ולקשייהם והאזכור המתמיד של כישלונם ( 4991 שתיל) הילדים בכיתה

של הילד נהאמו איבעיקר עקב להשפיע על הדימוי העצמי שלהם ועל המוטיבציה להביע את עצמם בכתב יםעלול

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

8

גם בשילוב עם אבחנות ואו בשילוב עם ליקויים אחרים בתהליך הלמידה עשוי להופיע באופן מבודדש למידה ספציפי

מחקרים שנעשו בקנדה ובארצות DCDאו Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) נוספות כמו

amp Harvey)קשיי למידה כלליים יותר בהמשך על לאותתיר עלולים הברית מציינים שקשיים בכתיבה בגיל הצע

Henderson 1997 Simner 1982 1985 1986 1990 1991) הילדים בבתי ספר ן מ 48 -מ מכאן שיותר

היא אף גבוהה יותר ( ADHD DCD)שכיחות הקושי באוכלוסיות שתוארו לעיל רגילים מתמודדים עם קשיי כתיבה

ולפתח דרכים לאיתור הקושי ולהתערבות מוקדמתבמערכת החינוך צורך להתייחס לקשיי כתיבה ולכן יש

amp Feder Majnemer )הלימודיםהיא עיסוק עיקרי של הילד בבית הספר ונדרשת ממנו לאורך יום הכתיבה

Synnes2007 ) ילד שאינו מסוגל באופן ישיר על הביצועים בתחום האקדמימשפיעות כתיבה לקויות מיומנויות

אינו מספיק הוא הוא מתקשה לעמוד בקצב הכתיבה הנדרש בכיתהמשום שלכתוב באופן תקין יתקשה מאוד להצליח

הכנת העבודות בבית מתמשכת אצלו שעות ארוכות והוא חש שילדים אחרים הלוחן להעתיק את שיעורי הבית מ

מחקרים רבים (Sovik Arntzen amp KarlsdottirA 1993) זריזים יותר ממנו בעבודה בבית ובעבודה בכיתה

כמו כן עלולים להיפגע אצלם תהליכי כתיבה יתקשו לכתוב חיבורים ברהיטותעם קשיים בילדים מעידים על כך כי

Berninger et) לכתוב באופן ספונטניוהרצון והיכולת (תוכן הכתיבה) כמות הכתיבה ואיכותה חשיבה בזמן הכתיבה

al 1997 Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Scardamalia et al 1982 ) הציונים של

והן משום עלולים להיות נמוכים הן משום שאין הם מבטאים את מלוא הידע שלהם במטלות הכתובות האלהתלמידים ה

רוב הילדים שבעיית ( Sweedler-Brown 1992)שמורים נוטים לתת ציונים נמוכים יותר לכתב יד בלתי קריא

הם בכיתה הישרדותמפתחים בלית ברירה טקטיקות של ב -ו בכיתות אמטופלת אינהומזוהה אינההכתיבה שלהם

לעתים הם אף בוחרים שלא מקוטעות ופעמים רבות גם בלתי קריאות משיבים במחברתם תשובות קצרות מאוד

כושר כתיבה לקוי עלול להביא את הילד עד שיתוק שמכאן (4991 תילש)להתמודד כלל עם מטלות המערבות כתיבה

( 4992 עינת)ללא קשר לפוטנציאל הידע ולכישוריו האקדמיים התקינים כמעט מוחלט של יכולת ההבעה

הן ההורים והן המורים רואים את התוצר הרגשי תפקודעל הגם עשויה להיות השפעה נרחבתליקויי כתיבה ל

תגובות אלו מעוררות שפיעים על עיצובו של הכתב באמצעות ציפיותיהם ומתן תגובות של הערכה וביקורתמהכתוב ו

לכתוב באופן מיומן הולך וגובר משנה והצורך הלחץ ( 6886 רצון)פעמים רבות תגובות מתח וחששות אצל הילד

ם של שאר לביצועיתוך השוואה כיוון שהרמה הלימודית וההתקדמות של הילד נשפטת באמצעות כתב היד לשנה

המודעות לאיכות הירודה של כתב ידם ולקשייהם והאזכור המתמיד של כישלונם ( 4991 שתיל) הילדים בכיתה

של הילד נהאמו איבעיקר עקב להשפיע על הדימוי העצמי שלהם ועל המוטיבציה להביע את עצמם בכתב יםעלול

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

9

הילדים מגיבים אף בוויתור ובתחושה שהם אינם מסוגלים לכתוב ן ק מחל (6888 ינון ווינטראוב) ביכולותיו

(Berninger et al 1991 )

הן במקרים רבים מודיו בבית הספרהתלמיד מסיים את ליכשנעלמות הבעיות הנובעות מקשיי הכתיבה אינן

עבודה שונים עלולות בלימודים גבוהים או במקומות נדרשותההדרישות נעשות יותר מורכבות וקשות לפתרון

אישיים -סיכוי לפתח קריירה ואף על יחסים ביןהעל של ממשלהיות לכך השלכות ויכולות להחמיר את המצב

(Sassoon 1997) האפשראלה מדגישים את החשיבות של איתור קשיים בכתיבה מוקדם כל הממצאים ה (Graham

Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999)

דיסגרפיההערכה של תהליך

כיום אחת הסיבות הםקשיי כתיבה ו בתחום המומחיות של ריפוי בעיסוק מצוייםהאבחון והטיפול בקשיי כתיבה

Case-Smith 2002 Erhardt amp Meade) בתחום טיפולילדים בגיל בית הספר לה של הנפוצות ביותר להפני

ברחבי ובתכנון תכניות התערבות טיפוליות יסוק בהערכת קשיי כתיבהיש עדויות למעורבות של מרפאים בע( 2005

Rodger Brown)אוסטרליה ב (Feder et al 2000)קנדה ב (Case-Smith 2002)ב בארה הלדוגמ)העולם

amp Brown 2005) טייוואן(Tseng amp Chow 2000) וישראל(Rosenblum Goldstand

amp Parush

השתתףשיוכל ל כדיהילד ן שנדרשת מ פעילותהכתיבה היא מקצוע הריפוי בעיסוקשל ים עדכניים במונח( 2006

International Classification ndash שפורסמה במסמך השקפתו של ארגון הבריאות העולמי על פי בשגרת בית הספר

of Functioning Disability and Health (ICF 2001) מייחס חשיבות רבה ליכולת מקצוע הריפוי בעיסוק

על קשיי כתיבה של הערכה בו יתורבאומכאן הצורך לבצע פעילויות המשמעותיות להשתתפות בהקשרי החיים השונים

4 הערכה של קשיי כתיבה שתאפשר מיקוד מטרות התערבות דורשת למעשה שלוש רמות מרפאים בעיסוקידי

דרישות מרכיבי האדםבחינת 1-ו או בעת הכנת השיעוריםה והביטוי של הקושי בכיתהערכת 6 הקושי איתור

דרישות הסביבה על פיאו ומבצע את פעילות הכתיבה לשביעות רצונו אינוהסביבה שמעורבים בכך שהילד המטלה

ממנו

מתמקדים באיתור ילדים עם קצתם קשיי כתיבה איתורמספר שאלונים לשם בארץ במשך השנים פותחו

ליפשיץ ופרוש )שאלון איתור ילדים עם ליקוי כתיבהיבה באמצעות דיווח שיטתי של המורים כגון קשיים בכת

בתוך יהב צמרת ויוגב יהב וינטראוב( )יהכ )היד-שאלון להערכת כתבו ג-המיועד לתלמידים בכיתות ב( 4991

-וריח )דים עם ליקויי כתיבה בשפה הערביתשאלון איתור ילפותח בנוסף ו-המיועד לתלמידים בכיתות ד( 6882

(6882 שאהיןורי בתוך ח שאהין ווינטראוב

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

11

ליישם אותו אפשר יהיה ש לאיתור קשיי כתיבהלקלינאי איתור למורהן הצורך בשאלון בספרות הכללית צוי

ן ול להתקבל מהמידע החשוב שיכלתעד את כדיהשאלון נדרש (Daniel and Froude 4990) לכתיבה בכל שפה

יהיהשמרפאים בעיסוק נזקקים לשאלון מובנה יתר על כן בכיתה אופן הכתיבה של הילד בסביבתו הטבעית עלהמורה

להתחשב בתוצאותיו בתכנון תכנית ההתערבות ואף להשתמש בו לשם הערכת יעילות הטיפול להעבירו למורה אפשר

חסר המתוארלבמענה לקשייו של הילד נוגעבלמרפא בעיסוק שאלון שכזה יכול גם למסד שפה אחידה בין המורה

שאלון איתור מהיר המיועד להורה ולמורה שמטרתו לאתר חסרים ביעילות הכתיבה בקרב ילדי בית הספר פותח

פריטים 48השאלון כולל (Rosenblum 2008) ילדים בארץ 618שהתקפות והמהימנות שלו בוססו על היסודי

ואיכות חיים התוצר הכתוב קריאות הביצוע זמן ושה תחומים שתוארו כמאפיינים של קשיי כתיבהשלהמתייחסים ל

(שביעות רצון ועוד בעת הכתיבהלאי כאבל נוחות אילעדות )

פותחו במשך או בעת הכנת השיעוריםהביטוי של הקושי בכיתה והערכת כלומרהלשם הערכה ברמה השניי

ובמשך הזמן שנדרש לביצוע במאפייני התוצר הכתובר הערכות בארץ ובעולם שהתמקדו מאה השנים האחרונות מספ

The Evaluation Tool of הלדוגמ)תה התייחסות לקריאות הגלובלית של התוצר הכתוב יבהערכות אלו הי

Childrenrsquos Handwriting ETCH (Amundson 1996 או לשיפוט של התוצר על פי קריטריונים מוגדריםו

הקריטריונים הללו הוגדרו על בסיס ההנחה כי קיים קשר בין קריאות הכתב לבין קריטריונים מסוימים בביצוע כמו

amp Rosenblum Weiss ומגוון כלי האבחון רא עלפרטים נוספים ) המרווח בין האותיות והמילים עיצוב האותיות

Parush 2003) כלים המיועדים לילדים בבתי כמהפותחו ן הביצועלשם הערכת תוצר הכתיבה בעברית ומשך זמ

4999 ארז ופרוש)אבחון איכות כתב יד )הספר היסודי ובחטיבת הביניים שמצויים כיום בשימוש קליני נרחב בארץ

Weintraubופרוש בתוך יעקובוביץ דקל אסייג-דרורי וינטראוב 6882יהב בתוך ויהב יוגב צמרת וינטראוב

et al 2007) ( 6882 רוזנבלום ווניטראוב וראלמידע נוסף)

אינן מספקות מידע על תהליך אך הסקלות שפותחו עד כה מיועדות לניתוח של תוצרי הכתיבהיש לציין כי

להשתמש בהן בסביבת בית הספר אי אפשר גורמים כמה שביעות רצון מהן בשל אילבספרות יש עדות הכתיבה

על מרבית כמו כן( OHare 2004 Stefansson amp Karlsdottier 2003)להעביר ולקדד אותן כדירב ונדרש זמן

ולפרטים נוספים רא)וערכי המהימנות שלהם עדיין לא מספקים ןמחקר כדי לבסס את תקפותדי הסקלות לא נערך

Rosenblum Weiss et al 2003)

תהליך השנים האחרונות מאפשרות כיום לחקור את 68ב במהלך התפתחויות טכנולוגיות בתחום המחשו

חקר ( Longstaff amp Heath 1997)ההיבט הכמותי במקום להסתמך על הערכת תוצרי הכתיבה בלבד ן מ הכתיבה

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

11

על פי התיאוריה של תהליך הכתיבה בעזרת מדדים כמותיים מאפשר לבחון עד כמה הביצוע הכתיבה הוא אוטומטי

(2000) Diamond הוא נדרש ליותר משאבי ככל שהמשימה פחות מוכרת ומופנמת ויותר מורכבת לאדם לביצוע

כיום לבחון את תהליך הכתיבה בעזרת מערכת ממוחשבת המספקת אפשר בהקשר זה אוטומטיתותנועתו פחות קשב

(Rosenblum Parush ampWeiss 2003a)הכתיבה בשעה שהילד מבצע את משימת מרחב ולחץ מדדים של זמן

תיעוד חויסות כוובו Longstaff amp Heath 1997))כיוון שתנועה מיומנת מאופיינת בארגון מדויק בזמן ובמרחב

מיומנות ההטמפורליים ומידת הלחץ על כלי הכתיבה בזמן הכתיבה מספקים מידע חשוב על מידת המדדים המרחביים

ניתוח תהליך הכתיבה מושג באמצעות שימוש בלוח ( Rosenblum Parush et al 2003a) כתיבהוהשליטה ב

שיש בתוכו בגודל ובמשקל של עט רגיל כותבים עליו באמצעות עט דיוש המחובר למחשב (דיגיטייזר)אלקטרוני

Computerized Penmanship Evaluation Toolושמהותוכנה הדיגיטייזר בעזרת הרגישים ללחץ חיישנים

(ComPET) פעמים 488מתקבל רישום המיקום של העט על גבי הלוח בתדירות של ותחה להערכת כתיבהשפ

מורכבת התוכנה ופעל על ידי הכותב במהלך הכתיבהאת הלחץ הממתעדים חיישנים הממוקמים בעט וה בשנייה

ינאים במקומות תוכנה לאיסוף הנתונים שקלה מאוד לשימוש ומצויה בשימוש בקרב חוקרים וקל שני חלקיםמלמעשה

המערכת ן המידע האובייקטיבי המתקבל מ מממשיכה להתפתח כל העתש ותוכנה לניתוח הנתונים שונים בעולם

הערכה בשיטה (Rosenblum Parush et al 2003a)הערכה והתערבות מאפשר מגוון יישומים בתהליכי איתור

(Rosenblum ולהעריכו שם ביבה הטבעית של הילדלשאתם לס שאפשר זו מצריכה מחשב נייד ודיגיטייזר בלבד

Chevion amp Weiss 2006 )

הסביבה המטלהדרישות מרכיבי האדםאודות על כיום מענה חלקי לשאלה תהמערכת הממוחשבת מספק

עדיין יש צורך לשכלל את דרכי עיבוד הנתונים (הרמה השלישית של ההערכה של קשיי כתיבה )קושי בשמעורבים

ליתחושתי וכו מוטורי גניטיביוכדי להגיע לתשובות ברורות יותר אם מקור הקושי הוא ק

למקד את ממצאי המחקרים השונים נראה כי הערכה מקיפה של קשיי כתיבה שתאפשר נוכחל למעשה

ן כלי מגוו כגוןהתוצר הכתוב כלים להערכת כלים להערכת תהליך הכתיבהאמורה לכלול מקורות הקושי בכתיבה

in hand manipulationכלים להערכת זריזות ומיומנות ידנית ובכללם bottom upאבחון שפותחו בגישה של

רוזנבלום ושנקר גל נועייה לדוגמ)קוגניטיבי ועוד -המטה הקוגניטיבי מוטורי-יזיווהו להערכת התחום הסנסורי

(4992)

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

12

של ילדים עם דיסגרפיה אודות המאפיינים הייחודייםעל ממצאי מחקרים

יובאו את מכניזם הקושי בכתיבה להיטיב להביןמרפאים בעיסוק שואפים כיום לתת מענה טיפולי הולם כדי

מאפייני תהליך על מאפייני התוצר הכתוב של ילדים עם דיסגרפיה עלנעשו שהממצאים העיקריים של מחקרים כאן

בעקבות זאת תוצג באוכלוסיות ספציפיות שונים וקשיי כתיבה י האדםמרכיב בין תהליך הכתיבהשהקשר על הכתיבה

המשמעות הקלינית האפשרית של ממצאים אלו

סגרפיהישל ילדים עם ד אודות מאפייני התוצר הכתובעל ממצאים

רמת הקריאות הםפילו עולם הרחבבמחקרים שנערכו ב של ילדים המתקשים בכתיבה תוארו מאפייני הכתב

הם אינם שומרים על רווחים הולמים כמו כן נמוכה ילדים עם דיסגרפיה כותביםהמילים והמשפטים ש תשל האותיו

ונוטים מדרגים את הלחץ על העיפרוןאינם האותיות באופן שגוי ושאינו עקביאת מעצבים בין אותיות ובין מילים

Hammstra-Beltz amp Blote 1993 Kaminsky amp Powers 1981)להתבלבל בין צורות של אותיות שונות

Maeland amp Karlsdottir 1991 Rubin amp Henderson 1982 Sovik Arentzen amp Thygesen 1987)

Graham חוזרים על ) ותציינו שילדים המתקשים בכתיבה כותבים יותר אותיות עם פעימות כתיבה נוספ( 6882) ושות

זויות ושל גדולה יותר של מרווחים בין אותיות ומילים שונות ת יותר ויש להם מפיקים אותיות קטנו (קווים של האות

ההטיה של שורות הכתיבה

של ילדים עם דיסגרפיה אודות מאפייני תהליך הכתיבהעל ממצאים

בשלות בשליטה על התנועה בקרב חוסרלנמצאה ראיה שבוצעו באמצעות המערכת הממוחשבת במחקרים

amp Rosenblum Parush et al 2003a Smits-Engelsman Van Galen) ילדים המתקשים בכתיבה

Shoemaker (1998 יתר על בזמן ובמרחב של תנועות הכתיבה שלהםהעקביות איוהדיוק איתיארו את החוקרים

אתוהיה להם קשה להתאים מקצב תנועות גדול יותרבהשתמשו בתנועות מהירות יותר והילדים המתקשים כן

amp Van Galen Portier Smits-Engelsman (המרחביות של המשימההשתנו הדרישות כשהתנועות

Shoemaker 1993 Smits-Engelsman et al 1995 )

לתיעוד נמצא שהשימוש בדיגיטייזר ובתוכנה ComPET -במחקרים שנעשו בכתיבה עברית תוך שימוש ב

Rosenblum Chevion et al) ריים שמאפיינים קשיים בכתיבהמאפשר לאתר את הגורמים העיק התהליך

שאחדים מהם לא היו איסוף מידע אובייקטיבי על מגוון משתנים של הכתב הקשורים לזמן המערכת מאפשרת( 2006

לקבל גם את משך השהייה של הכותב אפשרבעזרת המערכת הממוחשבת הלדוגמ הזאתטכנולוגיה הנגישים ללא

כי משך נמצא (Rosenblum Parush and Weiss 2003b) מילה למילה ובין חלקי אותיות בין אות לאות וירובא

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

13

ממצא זה מרמז של ילדים עם קשיי כתיבה ארוך יותר מזה של ילדים ללא קשיי כתיבה( זמן אויר)השהייה באויר

ביותר את קצב מעכב והדבר באופן שוטף ורציףוממילה למילה קושי להתקדם מאות לאות אלההעל כך שיש לילדים

הילדים לצורך הפקת חיברו את מספר המקטעים שכללו לתעד לראשונה המערכת אפשרהנוספים ש משתנים הכתיבה

הזמן מאפייניבתקנם במהלך הכתיבה ומידת השונות מספר המקטעים שהם חזרו עליהם כדי להשלימם ול כל אות

במאפיינים באמצעות מידע זה הודגמו באופן חזותי הבדלים מובהקים ות בטקסטניה השושל כל אות בהופעותוהמרחב

ADHDוילדים עם הכתיבה בין ילדים מיומנים בכתיבה לבין ילדים עם דיסגרפיהמאפייני הזמן של תהליך במרחביים ו

(Rosemblum Dvorkin amp Weiss 2006 Rosenblum Parush Epstain Weiss 2003) יתר על כן

מספקת משימה של נמצא כי בקרב ילדים בכיתה ג הלדוגמ ש משמעות למשימה שניתנת לילד לביצועינמצא כי

מטלה זו נמצאה כאמצעי ברצף על הדיגיטייזר מידע רב על רמת המיומנות של הילד בכתיבה ב א-כתיבת אותיות ה

Rosenblum 2006)) ת ספר יסודיסריקה קצר ויעיל להערכת קשיי כתיבה בקרב ילדי בי

לשתף את הילד בתהליך אך גם לקבל מדדים אובייקטיביים של תהליך הכתיבה תהמערכת הממוחשבת מאפשר

(בעת הכתיבה אווירהשהייה באת זמן צמצםל הלדוגמ)בטיפול הערכה ולהגביר את המוטיבציה שלו לשפר מדדים אלו

(Rosenblum2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinsky 2007) ההשלכות נוכחל ייחודביתרונות אלו חשובים

(6882 אנגל יגר ורוזנבלום ינוב-נגואקר)המשמעותיות שיש לליקויי הכתיבה על תחושת החוללות העצמית של הילד

שונים רכיבי האדם אודות הקשרים שבין הקושי בכתיבה לביןעל ממצאים

בשפה שונים לבין הביצוע בכתיבה מרכיבי אדםאודות הקשרים שבין עלמחקרים כמהבמשך השנים נערכו

במאמרן של רוזנבלום ווינטראוב צוימפירוט ממצאי המחקרים ג מרביתם נערכו על ילדים בכיתות ב העברית

ינת בחסר במאפיינים ילהסיק שהכתיבה של הילדים המתקשים בכתיבה מאופ אפשרממצאי המחקרים מ (6882)

Rosenblum Goldstandamp Parush 4999ארז ווינטראוב -לבנון פרוש )מנח הגוף ומנח הדף כגוןומיים הארגונ

בכתיבה ייחודב פחות טובים( מהירות הכתיבה והגורמים הארגונומיים איכות התוצר)ביצועי הכתיבה שלהם (2006)

נמצאו קשרים יתר על כן ( (Parush Pindak Hahn-Marowitz and Mazor-Karsenty1999של קטע ארוך

לאיכות כתיבה או בין ( 6881 ברסנו-פאר וצארום שלו אילוביץ-פישר)בין מרכיבים כמו למשל זריזות ידיים

(6882שטרן ווינטראוב-גולדברג) DCD בקרב ילדים עם ומוטוריתיויזכתב היד לבין יכולות של אינטגרציה קריאות

התייחס למרכיב התרבותי בעת הערכה של מיומנויות הקשורות לכתיבה כמו זריזות ומיומנות גם עדות לצורך ל יש

(4992 רוזנבלום כץ ופרוש)או תפקוד ויזיומוטורי ( 6886 קורן ורוזנבלום פינסקי ארמה)ידנית

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

14

כתיבה בקרב אוכלוסיות ספציפיות קשיי אודותעל ממצאים

קושי בכתיבה בדקו את מאפייני הכתב באוכלוסיות ספציפיותשחקרים מעניינים ביותר ממצאיהם של מ

Rosenblum amp Livneh-Zirinskiואכן DCD (APA 1994)ם עםידכאחד הקריטריונים להגדרה של ילמתואר

קריאות כתב )ובמדדי התוצר ( עמוצלחץ מ זמן על הנייר זמן אוויר) מצאו הבדלים מובהקים במדדי תהליך ( 6882)

DCDעם בין ילדים ( ארגון מרחבי על הנייר ומספר האותיות שנכתבו בדקה שנמחקו אותיות מיותרות פרמס ידה

הבדלים מובהקים במדדי תהליך הכתיבה ובמדדי תוצר הכתיבה לבין ילדים עם התפתחות טיפוסית לטובת האחרונים

(6882 ורוזנבלום ייהמרג-עאסי) הערביתוברי ילדים דבקרב לבין ילדים טיפוסיים נמצאו אף DCDבין ילדים עם

ADHD(Re Pedron amp Cornoldi מאפייני הכתיבה של ילדים עםב עוסקים יםמועט יםמחקררק

מילדים עם התפתחות טיפוסית כותבים פחות מילים ADHDילדים עם נמצא כי ועמיתיה Reבמחקרם של ( 2007

יניים יאופבשל קשיים כפי הנראה כי ילדים אלו התקשו בחיבור טקסט כמו כן הם מצאו ובאיכות ירודה יותר

התמקדו בהשפעת הטיפול התרופתי על הכתיבה של ילדים במחקרים ש במיומנויות חשובות לכתיבה כמו ארגון ותכנון

שחל על אף Tucha amp Lange 2005))השפעת התרופה ב נמצא כי שטף הכתיבה שלהם ירד כשהיו ADHDעם

של מסקנתם Lang Tucha (Walitza Gerlach Linder amp Tucha 2007 )איכות התנועות בפור בעקביות ושי

לא היה די בו בלבד כדי לשפר מיומנות התלויה הייתה כי על אף שהריטלין הביא לשיפור בתפקודי הקשב של הילדים

טיפול שינחו אותם לבה זקוקים להדרכה והמתקשים בכתי ADHDממצא זה מדגיש כי ילדים עם בקשב כמו כתיבה

נמצאו הבדלים מובהקים בין ילדים אחרבמחקר התרופתיכיצד לנצל את יכולת הקשב המשופרת שלהם בנוסף לטיפול

ממצאים אלו וקודמיהם ממחישים לבין ילדים עם התפתחות תקינה במדדי תהליך הכתיבה ותוצר הכתיבה ADHDעם

Rosenblum)בתהליך הכתיבה לעומת חבריהם לכיתה ADHDרושה מילדים עם את מידת האנרגיה הרבה הד

Epsztein amp Josman 2008)

Feder ידוע כי פגים מצויים על אף ש לדבריהם חקרו את מיומנויות הכתיבה בקרב פגים (6882)ועמיתיה

על מיומנויות חיים חשובות כמו טרם נחקרה השפעת חסרים אלו בסיכון גבוה לחסרים התפתחותיים בגיל בית הספר

שנים 2ndash2 ילדים בריאים בגילאי 29ילדים שנולדו פגים לזו של 10במחקרם הושוותה מיומנות הכתיבה של כתיבה

הבדל מובהק לטובת קבוצת הביקורת הן במהירות הכתיבה והן במידת קריאות כתב היד ישנמצא כי

משמעויות אפשריות ndashהמחקר לקליניקה ן מ

התפתחות בשנים האחרונות במחקר בתחום של דיסגרפיה בעולם כאן ניכרתהמתואר ן התרשם מל אפשרשי כפ

העיקריות שבהןואלה בהיבט הקליני לראותםנקודות מעניינות שיש כמה ממצאי המחקרים השונים מעלים ובארץ

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

15

Shefield (4992 )לפי הלא מבוטל של ילדי בית הספר מתמודדים עם קשיי כתיב ששיעורהמחקרים מעידים bull

באופן מודעים להשלכות של לימוד כתיבה אינםוהמורים בית הספרזו ב תשומת לב לצורך ללמד מיומנות אין

ילדים בתחום זה בטווח הארוךשל ה יהםיכולותעל ישיר ועקבי

לכן יש לשים לב קריאות התוצר הכתובללזמן הביצוע ו אשרבלבוא לידי ביטוי בעיקר יםבכתיבה יכול קשיים bull

לילדים והלוח ולמלא בזמן משימות כתיבה ן שאינם מספיקים להעתיק מ שמתעייפים לילדים שכותבים לאט

( Parush et al 1999 Rosenblum Parush et al 2003b 4991 שתיל) שכתב ידם אינו קריא

מחקרים לביסוס שיי כתיבה בקרב ילדים בבתי הספרכיום בכלים שפותחו לשם איתור ק להשתמש אפשר bull

שאהין ווינטראוב-וריח 6882 בתוך יהב שותו וינטראוב) פרסומיםל הכלים מתוארים בשהתוקף והמהימנות

(6880 רוזנבלום 1993ליפשיץ ופרוש 6882 ורי שאהיןבתוך ח

ללמוד יותר על מאפייני הקושי ולהתאים כדיתוב תהליך הכתיבה בנוסף להערכת התוצר הכלהעריך את מומלץ bull

Rosenblum Chevion et al2006 Rosemblum Dvorkin)תכניות התערבות מדויקות ויעילות יותר

et al 2006 Rosenblum amp Livneh-Zirinski 2007 )

האיתור המוקדם ו שלחשיבותעולה עליהם עלולים להשליך קשיי הכתיבהשהתחומים הרבים נוכחל bull

(Graham Harris amp Fink 2000 Jones amp Christensen 1999 )

ובכללם כמה שיותר ממדים של תהליך הכתיבה שבודקיםמומלץ לכלול בתהליך ההערכה כלי אבחון כמו כן bull

רוזנבלום גל) ארגונומיים ורגשיים-ביומכניים קוגניטיביים-מטה קוגניטיביים מוטוריים היבטים תחושתיים

( 6882 נגואקר ינוב ושות 4992 ושנקר

מיקומן ב תוך התמקדות( ידע אורתוגרפי)יש לשים דגש על הקניה של צורות האותיות בטיפול בקשיי כתיבה bull

יכולת שימור התכנית המוטורית הפנמה של צורות האותיותבוכיווניות הקווים המרכיבים את האות ב במרחב

ון תקדם את יכולתו של הילד להגיע לאוטומטיזציה בהפקה המכנית של הכתיבה של הפקת האות בזיכר

(Berninger amp Graham 1998 Graham 1990 Graham et al 2006)Shffield (4992 ) הציע

כמו כן יש לשים דגש על היכולת של הילד להתארגן ולמקם תית של האותיותטלמידה קינסלשם כך לשלב

(Graham et al 2006)מילים באופן מתאים במרחב הדף האת האותיות ו

רצוי לברר עם בתהליך ההערכה וההתערבותהתייחס להיבט הרגשי של הקושי לחשוב מן הספרות עולה ש bull

כמו ההורה את דרכי התגובה שלו לקושי של הילד ולפעול להתאמת הסביבה האנושית והפיזית לצרכיוהמורה

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

16

במטרות שחשובות לו ולא רק עליה לגעת בעולם המשמעות של הילד תהיה יעילה כדי שתכנית ההתערבות כן

( Feder et al 2000 Parush et al 1999 6882 שותנגואקר ינוב ו)לסביבה

כיוונים למחקר עתידי

ליני בהיבט הקמתייחסים כיום בארץ ובעולם כי מרפאים בעיסוק התרשם ל אפשר הסקירה המובאת במאמר זהן מ

כמקצוע הפועל להגברת Handwriting -בספרות כ קרוישמה מיומנות המכנית של הפקת הכתיבהלוהמחקרי

-כני הכתיבהויש מקום כי מרפאים בעיסוק יכללו בתהליכי ההערכה והטיפול התייחסות גם לתשל האדם ההשתתפות

Writing מחקר עתידי בתחום זה אקדמייםשורתיים ותפתח למיומנות שתשמש את הילד לצרכים תקוכל להתשזו כדי

נדרש כמו כן מבנה המשפטים ולוגיקה של הכתיבה עושר השפה כגון תוכן של הכתיבההעשוי להתייחס למאפייני

תיכון חטיבת ביניים ם בוגריםימחקר שבו ייושמו הכלים שפותחו לשם הערכה של כתיבה בקרב ילדהמשך

סטודנטים ואף אנשים בוגרים

אולם ידוע כיום כי אודות מיומנות הכתיבה בקרב ילדים ונוערעל מאמר זה התמקד במחקרים שנעשו יתר על כן

מחקרים בדקו את רק מעט ואף על פי כן בדן יכולת הכתיבהויש תהליכים מקבילים בין רכישת הכתיבה לבין א

לחקור תהליכים אלו ואת הקשר שלהם כוונה ישבעתיד הקרוב הביצוע של הכתיבה בזקנה בעזרת מדדים מדויקים

יום-יוםהתפקודי אופן הביצוע של לאובדן מיומנויות נוספות ול

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

17

רשימת מקורות

הפקולטה בית הספר לריפוי בעיסוק( 6מהדורה ( )א כתב ידא)אבחון איכות כתב יד ( 4999) ש ופרוש נ ארז

ירושלים האוניברסיטה העברית לרפואה

להורים יוצאי אתיופיה בקרב ילדים 2 ndash 2ות ידיים בגילאי זריז( 6886) ש ורוזנבלום ג קורן מ פינסקי ק ארמה

H129-H146 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT וילדים להורים ילידי הארץ

וויזומוטוריות לבין איכות הכתב בקרב הקשר בין מיומנויות מוטוריות ( 6882) נ ווינטראוב ג שטרן-גולדברג

כתב עת IJOT( Developmental Coordination Disorder )הפרעה התפתחותית בקואורדינציהילדים עם

H193-H212 11 ישראלי לריפוי בעיסוק

כתב עת ישראלי IJOT דרכי הערכה של מרכיבי כתיבה ותוצר כתב היד ( 4992) ר ושנקר ש רוזנבלום ע גל

18H- 42H (1)1 לריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק ( 6882)ושותפיהן נ ליפשיץ ר אילן-בר-טראוב נ ארז א להב ש רוזנבלום נ ווינטראוב

כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT נייר עמדה -בקרב אוכלוסייה עם ליקויי למידה לאורך מעגל החיים

H131-H135

ליקויי כתיבה בשפה עם ג ndash בדיקת מהימנות ותוקף של שאלון לאיתור ילדים בכיתות ב( 6882) ר שאהין-חורי

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך הערבית

בשאלון לאיתור ילדים עם קשיי ו ndashבדיקת הקשר בין ציוני תלמידים בכיתות ד( 6882) ד יהב

ירושלים האוניברסיטה העברית עבודה לתואר מוסמך יד-א כתבה לבין ציוניהם באכתיב

כתב עת ישראלי IJOT סקירת ספרות תכניות התערבות לשיפור יכולת הכתיבה( 6888) נ ווינראוב מ ינון

H17-H35 (1)9 לריפוי בעיסוק

הפקולטה לרפואה בית הספר לריפוי בעיסוק ליקוי כתיבה שאלון איתור ילדים עם( 4991) ש ופרוש נ ליפשיץ

ירושלים האוניברסיטה העברית

של 42-הוצג בכנס ה ח-התפתחות מיומנויות הכתיבה בקרב ילדים בגילאי כיתות ג( 6882) ש ורוזנבלום ל לכטר

שפיים העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק

לות עצמית ודווח עצמי בקרב ילדים המתקשים בכתיבה בהשוואה לילדים שאינם מתקשים חול( 6882) ל ינוב-נגאוקר

שפיים של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה בכתיבה

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

18

- DCDמחקר השוואתי בקרב ילדים עם וללא אבחנה של -תהליך ותוצר הכתיבה בערבית( 6882) ג ייהמרג-עאסי

Developmental Coordination Disorder של העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק 42-הוצג בכנס ה

שפיים

קדם ירושלים דרך טובים( לתש) ה צ עדעלמאן

בית הוצאה לאור-איתאב תל אביב האתגר-ליקויי למידה( 4992) ע עינת

יד לבין זריזות ידיים -הקשר בין איכות כתב (6881) א ברסנו-וצארום מ פאר א שלו ר אילוביץ-פישר

489H-94H 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT תה ביואינטגרציה ויזומוטורית בקרב ילדים בכ

גורמים ארגונומיים המשפיעים על איכות כתב היד( 4999) נווינטראוב נ ארז-לבנוןש פרוש

IJOT 8 קכתב עת ישראלי לריפוי בעיסו H57-H74

בתחום כפי סקירה של המחקר והעשייה ליקויי למידה וריפוי בעיסוק בישראל( 6882) ווניטראוב נ רוזנבלום ש

H137- H153 1 11 כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT שבאו לידי ביטוי בפרסומים בכתב העת

טורי של ילדים עולים חדשים מאתיופיה תפקוד ויזומו( 4992) ש ופרוש נ כץ ש רוזנבלום

H1-H19 1כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק IJOT בהשוואה לילדים ותיקים מאתיופיה ולילדים ישראלים

כתב עת IJOT מרכיבי הכתיבה ndashמרכיבים הערכה וטיפול כתיבה( 4991) ע וגל ר שנקר ש רוזנבלום

494H ndash 429H (3)1ישראלי לריפוי בעיסוק

ת ביאליקיקרי ומתבגרים הצמיחה הגרפומוטורית של ילדים ביטוי אישי קו וכתב ndashילדים כותבים ( 6886) ח רצון

אח

רמות אוניברסיטת תל אביב הפסיכוגרפיה של הילד( 4991) י שתיל

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders

(4th

ed) Washington DC American Psychiatric Association

Amundson S J(1996) Prewriting and handwriting skills In J Case-Smith (Ed)

Occupational therapy for children (pp 587-610) St Louis Elsevier Mosby

Badian N A (2000) Do preschool orthographic skills contribute to prediction of reading In N

A Badian (ed) Prediction and prevention of reading failure (pp 31ndash56) Baltimore MD

York Press

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

19

Berninger V W (1994) Reading amp writing acquisition A developmental neuropsychological

perspective Dubuque IA Brown amp Benchmark

Berninger V W amp Graham S (1998) Language by hand a synthesis of a decade of research

on handwriting Handwriting Review 12 11-25

Berninger V Mizokawa D amp Bragg R (1991) Theory-based diagnosis and remediation of

writing Journal of School Psychology 29 57-59

Berninger V W Vaughan K B Abbott R D Abbott S P Woodruff Rogan Brooks A

Reed E amp Graham S (1997) Treatment of handwriting problems in beginning writers

Transfer from handwriting to composition Journal of Educational Psychology 89 652-

666

Bonny A M (1992) Understanding and assessing handwriting difficulties Perspective from

the literature Australian Occupational Therapy Journal 39 7-15

Case-Smith J (2002) Effectiveness of school-based occupational therapy intervention on

handwriting American Journal of Occupational Therapy 56 17ndash25

Cornhill H amp Case-Smith J (1996) Factors that relate to good and poor

handwriting American Journal of Occupational Therapy 50 732-7

Daniel M E amp Froude E (1998) Reliability of occupational therapist and teacher evaluations

of handwriting quality of grade 5 and 6 primary school children Australian Occupational

Therapy Journal 45 48-58

Denckla M B amp Roeltgen D P (1992) Disorders of motor function and control In J

Rapin S J Segalowitz F Boller amp J Grafman (Series Eds) Handbook of

Neuropsychology 6 (pp 455-476) Elsevier Science Publishers

Diamond A (2000) Close interrelation of motor development and cognitive development and of

the cerebellum and Prefrontal cortex Child Development 71 (1) 44ndash56

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

21

Erhardt R amp Meade V (2005) Improving handwriting without teaching handwriting The

consultative clinical reasoning process Australian Occupational Therapy Journal

52(3)199-210

Feder K P amp Majnemer A (2007) Handwriting development competecy and intervention

Development Medicine and Child Neurology 49 312-317

Feder K P Majnemer A Bourbonnais D Platt R Blayney M amp Synnes A (2005)

Handwriting performance in preterm children compared with term peers at age 6 to 7

years Developmental Medicine amp Child Neurology 47(3) 163-170

Feder K Majnemar A amp Synnes A(2000) Handwriting Current trends in occupational

therapy practice Canadian Journal of Occupational Therapy 67(3) 197-204

Flapper B Houwen S amp Schoemaker M (2006) Fine motor skills and effects of

methylphenidate in children with attention-deficit-hyperactivity disorders and

developmental coordination disorder Developmental Medicine and Child Neurology 48

165-169

Graham S (1990) The role of production factors in learning disabled students compositions

Journal of Educational Psychology 82 781-791

Graham S Berninger V Weintraub N amp Schafer W (1998) Development of handwriting

speed and legibility Journal of Educational Research 92 42ndash51

Graham S Harris KR Fink B (2000) Is handwriting causally related to learning to write

Treatment of handwriting problems in beginning writers Journal of Educational

Psychology 92 620ndash633

Graham S Struck M Santoro J amp Berninger V W (2006)Dimensions of Good and Poor

Handwriting Legibility in First and Second Graders Motor Programs Visualndash Spatial

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

21

Arrangement and Letter Formation Parameter Setting Developmental Neuropsychology

29(1) 43-60

Graham S amp Weintraub N (1996) A review of handwriting research Progress and prospects

from 1980 ndash 1994 Educational Psychology Review 8 1-87

Hagin R A (1983) Write-right-or left A practical approach to handwriting Journal of

Learning Disabilities 16(5) 266-271

Hammill D D amp Poplin M (1980) Problems in writing In NR Bartel (Eds) Teaching

children with learning and behavior problems (2nd

ed ) Boston Allyn amp Bacon

Hamstra-Bletz L amp Blote A (1993) A longitudinal study on dysgraphic handwriting in

primary school Journal of Learning Disabilities 26 689-699

Harter S (1978) Effectance motivation reconsidered Toward a developmental model Human

Development 21 34-64

Harvey C amp Henderson S (1997) Childrenrsquos handwriting in the first

three years of school consistency over time and its relationship to

academic achievementrsquo Handwriting Review 11 8ndash25

Hooper S Montgomery J Swarts C Reed M Brown T Levine M amp Wasileski T

(1993) Prevalence of writing problems across three middle

samples School Psychology Review 2 610-621

International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) (2001)

From wwwwhointclassificationsicfen

Jones D amp Christensen C A (1999) Relationship between automaticity in handwriting

amp students ability to generate written text Journal of

Educational Psychology 91 44-49

Kaminsky S amp Powers R (1981) Remediation of handwriting difficulties a

practical approach Academic Therapy 17 19-25

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

22

Karlsdottir R amp Stefansson T (2002) Problems in developing functional handwriting

Perceptual Motor Skills 94 623-662

Lange K W Tucha L Walitza S Gerlach M Linder M amp Tucha O (2007) Interaction of

attention and graphomotor functions in children with attention deficit hyperactivity

disorder Journal of Neural Transmission Supplementum 72 249-59

Laszlo J I (1990) Child perceptuo-motor development Normal and abnormal development of

skilled behaviour Advances in psychology 64 273-308

Laszlo J I Bairstow P J amp Bartip J (1988) A new approach to treatment of perceptuo-

motor dysfunction previously called clumsiness Support for Learning 3 35ndash40

Laszlo J I amp Broderick P (1991) Drawing and handwriting difficulties Reasons for and

remediation of dysfunction In J Wann A M Wing amp N Sovik (Eds) Development of

graphic skills (pp 259-280) London Academic Press

Longstaff M G amp Heath R A (1997) Space-time invariance in adult handwriting Acta

Pschologica European journal of psychology 97 201-214

Marr D amp Cermak S (2001) Consistency of handwriting development in the early elementary

years A literature review Israeli Journal of Occupational

Therapy 10 E109-E129

Maeland A F amp Karlsdottir R (1991) Development of reading spelling amp writing skills from

third to sixth grade in normal amp dysgraphic children In H Wann

A M Wing amp N Sovik (eds) Development of Graphic Skills (pp 179-184) London

Academic Press

McHale K amp Cermak S A (1992) Fine motor activities in elementary school Preliminary

findings and provisional implications for children with fine motor problems American

Journal of Occupational Therapy 46 898-903

Medwell J M amp Wray D (2007) Handwriting what do we know and what do we need to

know Literacy 41(1) 10-15

23

OHare A (2004) Hands up for handwriting Developmental Medicine amp Child Neurology 46

651-651

Parush S Levanon-Erez N amp Weintraub N (1998) Ergonomic factors influencing

handwriting performance Work 11 295-305

Parush S Pindak V Hahn-Markowitz J Mazor-Karsenty T (1999) Does fatigue influence

childrens handwriting performance Israel Journal of Occupational Therapy 8 E31-

E44

Rapp B amp Beeson P M (2003) Introduction ndash Dysgraphia Cognitive process remediation

and neural substrates Aphasiology 17(67) 531-534

Re A M Pedron M amp Cornoldi C (2007) Expressive Writing Difficulties in Children

Described as Exhibiting ADHD Symptoms Journal of Learning Disabilities 40(3) 244-

255

Reisman J E (1993) Development and reliability of the research version of the Minnesota

handwriting Test Physical and Occupational Therapy in Pediatrics 13 41-55

Rodger S Brown G amp Brown A (2005)Profile of paediatric occupational therapy practice in

Australia Australian Occupational Therapy Journal 52(4 311-325

Rosenblum S (2006) Using the Alphabet Task to differentiate between proficient and non

proficient handwriters Pediatric Rehabilitation 9(4) 404ndash417

Rosenblum S (2008) Development Reliability and Validity of the Teachers Screening

Questionnaire for Handwriting Proficiency (TQHP) Manuscript submitted for

publication (34 pp) Accepted for publicationAmerican Journal of Occupational

Therapy

Rosenblum S Chevion D amp Weiss P LT (2006) Using data visualization and signal

processing to characterize the handwriting process Pediatric Rehabilitation 9(4) 404-417

24

Rosenblum S Dvorkin A amp Weiss P L (2006) Automatic segmentation as a tool for

examining the handwriting process of children with dysgraphic and proficient

handwriting Human Movement Science 25 608-621 (Special issue about Handwriting)

Rosenblum S Epsztein L amp Josman N (2008) Handwriting performance among children

with Attention Deficit Hyperactive Disorders (ADHD) On and Off medication in

comparison to a control group ndash A pilot study (17 pp) Accepted for publication

Physical and Occupational Therapy in pediatrics

Rosenblum S Goldstand S amp Parush S (2006) The relationship between biomechanical

ergonomic factors handwriting product quality handwriting efficiency and

computerized handwriting process measures in children with and without handwriting

difficulties American Journal of Occupational Therapy 60(1) 28-39

Rosenblum S amp Livneh-Zirinski M (2007) Handwriting process and product evaluation of

children diagnosed with Developmental Coordination Disorder Paper presented at the 2th

International Conference on Developmental Coordination Disorder Melbourne

Australia

Rosenblum S Parush S Epsztein L amp Weiss P L (2003) Process versus product

evaluation of poor handwriting among children with Developmental Dysgraphia and

ADHD In H L Teulings amp A W A Van Gemmert (Eds) Proceedings of the 11th

Conference of the International Graphonomics Socity (Pp 169-173) USA Scottsdale

Arizona

Rosenblum S Parush S and Weiss P L (2003a) Computerized temporal

handwriting characteristics of proficient and poor handwriters American

Journal of Occupational Therapy 57(2) 129-138

Rosenblum S Parush S amp Weiss P L (2003b) The In Air phenomenon temporal and

spatial correlates of the handwriting process Perceptual and Motor skills 96 933-954

25

Rosenblum S Jessel A Adi-Japha E Parush S amp Weiss P L (1997) Quantitative

characteristics of normal and dysgraphic children in Hebrew script Proceedings of

the Ninth Biennial Conference of the International Graphonomics Society (pp 71-72)

Italy Genova

Rosenblum S Weiss P L amp Parush S (2003) Product and process evaluation of handwriting

difficulties Educational Psychology Review 15 41-81

Rubin N amp Henderson S E (1982) Two sides of the same coin Variation in teaching

methods amp failure to learn to write Special Education Forward

Trends 9 17-24

Sassoon R (1990) Handwriting A New Perspective Leckhampton Stanley Thorns

Scardamalia M Bereiter C amp Goleman H (1982) The role of production factors in writing

ability In M Nystrand (Ed) What writers know The language

process amp structure of written discourse (pp173-210) New York Academic

Press

Simner M L (1982) Printing errors in kindergarten and the prediction of academic

performance Journal of Learning Disabilties 15 155ndash159

Simner M L (1985) Printing Performance School Readiness Test Guidance Centre Faculty of

Education University of Toronto Toronto

Simner M L (1986) Further evidence on the relationship between form errors in preschool

printing and early school achievement In Kao H S R Van Galen G P and Hoosian

R (eds) Graphonomics Contemporary Research in Handwriting North-Holland

Amsterdam Elsevier Science

Simner M L (1990) Printing performance school readiness test Academic Therapy 25 369ndash

375

Simner M L (1991) Estimating a childrsquos learning potential from form errors in a childrsquos

printing In J Wann A Wing N Sovik (Eds) Development of Graphic Skills

26

Research Perspectives and Educational Implications (pp 205ndash221) London Academic

Press

Smits-Engelsman B C M Niemeijer A S amp Van Galen G P (2001) Fine motor

deficiencies in children diagnosed as DCD based on poor grapho-motor ability Journal

of Human Movement Science 20 161-182

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Michels C G J (1995) De leekrach

beoordeeled Inschatting van schrijfvaardigheidsproblemen en

motorisch achterstand bij basisschool leerlingen (Prevalence of poor

handwriting amp the validity of estimation of motor proficiency amp handwriting

performance by teachers) Yijdschrift voor Onderwijsresearch 20 1-15

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Shoemaker M M (1998) Theory-based

diagnosis amp sub-classification in the developmental coordination disorder In J Rispens

T A Van Yperen amp W Yule (Eds) Perspective on the classification of specific

developmental disorders (pp 245-264) London Academic Publisher

Sovik N Arntzen O amp Karlsdottir R (1993) Relationship between writing speed and some

parameters in handwriting Journal of Human Movement Studies 25 133-150

Sovik N Arntzen O amp Thygesen R (1987) Writing characteristics of normal dyslexic amp

dysgraphic children Journal of Human Movement Studies 31 171- 187

Sweedler-Brown C O (1992) The effects of training on the appearance bias of

holistic essay graders Journal of Research Development in Education 26 4-

88

Tucha O amp Lange K W (2005) The effect of conscious control on handwriting in children

with attention deficit hyperactivity disorder Journal of Attention Disorders 9(1) 323-

332

25

Rosenblum S Jessel A Adi-Japha E Parush S amp Weiss P L (1997) Quantitative

characteristics of normal and dysgraphic children in Hebrew script Proceedings of

the Ninth Biennial Conference of the International Graphonomics Society (pp 71-72)

Italy Genova

Rosenblum S Weiss P L amp Parush S (2003) Product and process evaluation of handwriting

difficulties Educational Psychology Review 15 41-81

Rubin N amp Henderson S E (1982) Two sides of the same coin Variation in teaching

methods amp failure to learn to write Special Education Forward

Trends 9 17-24

Sassoon R (1990) Handwriting A New Perspective Leckhampton Stanley Thorns

Scardamalia M Bereiter C amp Goleman H (1982) The role of production factors in writing

ability In M Nystrand (Ed) What writers know The language

process amp structure of written discourse (pp173-210) New York Academic

Press

Simner M L (1982) Printing errors in kindergarten and the prediction of academic

performance Journal of Learning Disabilties 15 155ndash159

Simner M L (1985) Printing Performance School Readiness Test Guidance Centre Faculty of

Education University of Toronto Toronto

Simner M L (1986) Further evidence on the relationship between form errors in preschool

printing and early school achievement In Kao H S R Van Galen G P and Hoosian

R (eds) Graphonomics Contemporary Research in Handwriting North-Holland

Amsterdam Elsevier Science

Simner M L (1990) Printing performance school readiness test Academic Therapy 25 369ndash

375

Simner M L (1991) Estimating a childrsquos learning potential from form errors in a childrsquos

printing In J Wann A Wing N Sovik (Eds) Development of Graphic Skills

26

Research Perspectives and Educational Implications (pp 205ndash221) London Academic

Press

Smits-Engelsman B C M Niemeijer A S amp Van Galen G P (2001) Fine motor

deficiencies in children diagnosed as DCD based on poor grapho-motor ability Journal

of Human Movement Science 20 161-182

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Michels C G J (1995) De leekrach

beoordeeled Inschatting van schrijfvaardigheidsproblemen en

motorisch achterstand bij basisschool leerlingen (Prevalence of poor

handwriting amp the validity of estimation of motor proficiency amp handwriting

performance by teachers) Yijdschrift voor Onderwijsresearch 20 1-15

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Shoemaker M M (1998) Theory-based

diagnosis amp sub-classification in the developmental coordination disorder In J Rispens

T A Van Yperen amp W Yule (Eds) Perspective on the classification of specific

developmental disorders (pp 245-264) London Academic Publisher

Sovik N Arntzen O amp Karlsdottir R (1993) Relationship between writing speed and some

parameters in handwriting Journal of Human Movement Studies 25 133-150

Sovik N Arntzen O amp Thygesen R (1987) Writing characteristics of normal dyslexic amp

dysgraphic children Journal of Human Movement Studies 31 171- 187

Sweedler-Brown C O (1992) The effects of training on the appearance bias of

holistic essay graders Journal of Research Development in Education 26 4-

88

Tucha O amp Lange K W (2005) The effect of conscious control on handwriting in children

with attention deficit hyperactivity disorder Journal of Attention Disorders 9(1) 323-

332

26

Research Perspectives and Educational Implications (pp 205ndash221) London Academic

Press

Smits-Engelsman B C M Niemeijer A S amp Van Galen G P (2001) Fine motor

deficiencies in children diagnosed as DCD based on poor grapho-motor ability Journal

of Human Movement Science 20 161-182

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Michels C G J (1995) De leekrach

beoordeeled Inschatting van schrijfvaardigheidsproblemen en

motorisch achterstand bij basisschool leerlingen (Prevalence of poor

handwriting amp the validity of estimation of motor proficiency amp handwriting

performance by teachers) Yijdschrift voor Onderwijsresearch 20 1-15

Smits-Engelsman B C M Van Galen G P amp Shoemaker M M (1998) Theory-based

diagnosis amp sub-classification in the developmental coordination disorder In J Rispens

T A Van Yperen amp W Yule (Eds) Perspective on the classification of specific

developmental disorders (pp 245-264) London Academic Publisher

Sovik N Arntzen O amp Karlsdottir R (1993) Relationship between writing speed and some

parameters in handwriting Journal of Human Movement Studies 25 133-150

Sovik N Arntzen O amp Thygesen R (1987) Writing characteristics of normal dyslexic amp

dysgraphic children Journal of Human Movement Studies 31 171- 187

Sweedler-Brown C O (1992) The effects of training on the appearance bias of

holistic essay graders Journal of Research Development in Education 26 4-

88

Tucha O amp Lange K W (2005) The effect of conscious control on handwriting in children

with attention deficit hyperactivity disorder Journal of Attention Disorders 9(1) 323-

332

27

Tseng M H amp Chow S M K (2000) Perceptual-motor function of school-age children with

slow handwriting speed American Journal of Occupational Therapy 54(1) 83-88

Van Galen G P(1991) Handwriting Issues for a psychomotor- theory Human Movement

Sceince 10 165-192

Van Galen G P Portier S J Smits-Engelsman B C M amp Shoemaker L R B

(1993) Neuromotor noise amp poor handwriting in children Acta Pschologica

European journal of psychology 82 161-178

Vlachos F amp Bonoti F (2006)Explaining age and sex differences in childrens handwriting A

neurobiological approach European Journal of Developmental Psychology Vol 3(2)

113-123

Waber D P amp Bernstein J H (1994) Repetative graphomotor output in LD and Non-

learning ndashdisabled children The Repeated Patterns Test Developmental

Neuropsychology 10 51-65

Weintraub N (1997) Handwriting Undrstanding the process The Israeli Journal of

Occupational Therapy (IJOT) 6 2) E33-E48