Upload
bhery-paster
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
1/40
ORTHOMYXOVIRUS
(VIRUS INFLUENZA)
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
2/40
Orthomyxoviruspenyebab utamapenyakit pernapasandapatmenyebabkan kematian.
Wabah infeksi kadang-kadang terjadidalam bentuk epidemi diseluruh duniatelah menyebabkan jutaan kematian
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
3/40
Virus influenza sulit utk dikendalikankemampuan bermutasi dantingginya frekuensi pemilihan ulanggenetik serta hasil dari perubahan-perubahan antigenetik padaglikoprotein permukaan virus
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
4/40
SIFAT-SIFAT ORTHOMYXOVIRUS
Tiga tipe immunologis virus telahdiketahui : ! " dan #.
$erubahan-perubahan antigen terus
terjadi pada virus influenza tipe danmengurangi derajat tipe "! sementaratipe # se%ara antigen stabil.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
5/40
&nfluensa strain
juga diketahuimenginfeksi burung! babi! kuda dananjing laut
"eberapa strain yang diisolasi daribinatang ' strain yang terdapat padamanusia
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
6/40
Sifat-sifat penting ot!o"#$o%i&s-Virion : "ulat! pleomorfik! diameter
()-*+) nm! nukleokapsid heliks! , nm
-omposisi : /0 1*2! protein 1342!lipid 1+)2! karbohidrat 152.
-
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
7/40
6enom : /0 untai tunggal! bersegmen
1(molekul! bersifat negatif! ukurankeseluruhan *4!( kb.
-$rotein : , protein struktural.
-mplop : mengandung hemaglutininvirus 17 dan protein neuroaminidase10.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
8/40
-/eplikasi :
Transkripsi nukleus8 ujung 9
berpenutup dari /0 selulermembersihkan jalan sebagai
pendahulu8 partikel matur denganpertunasan dari membran plasma.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
9/40
;ifat yang men%olok
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
10/40
St&'t& an o"posisi
$artikel biasanya bulat dan diameternya *))nm 6enom /0 untai tunggal virus influenza dan "
terdapat sebagai ( segmen yg berbeda ! virus
influenza # berisi 3 segmen /0 yang kekurangangen neuroaminidase. Virus influensa relatif kuat in vitro
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
11/40
"isa disimpan pada suhu )-=># selamabermingu-minggu tanpa kehilangan viabilitas
?ter dan denaturan protein memusnahkaninfektivitas
"aik infektivitas maupun hemaglutinasi lebihresisten terhadap inaktivasi pada p7 basadaripada p7 asam
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
12/40
*ER+E,AANORTHOMYXOVIRUS *ARAMYXOVIRUS
Sifat-sifat Ot!o"#$o%i&s *aa"#$o%i&s
$enyakit padamanusia
&nfluensa tipe !"!dan # &nfeksi parainfluensa *-=!penyakit sinsitiumpernafasan!gondong! %ampak
$engaturan6enom
/0 untai ganda dalam (bagian
/0 untai tunggal dalam satubagian
7eliksribonukleoprotein dalam
"erdiameter ,nm "erdiameter *( nm
/0 dalam
nukleokapsid
$eka terhadap /0ase /esisten terhadap /0ase
@usi virusdengan
?ndosom Aembran plasma
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
13/40
*ER+E,AANORTHOMYXOVIRUS*ARAMYXOVIRUSSifat-sifat Ot!o"#$o%i&s *aa"#$o%i&s
Transkripsi /0virus
0ukleus sel inang ;itoplasma sel inang
$emilihan genetik sering Barang
ngka perubahanantigen
tinggi rendah
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
14/40
LASIFIASI ,ANNOMENLATUR
6enus &nfluenzavirus ! " terdiri daristrain virus influenza tipe manusia Cbinatang! dan strain tipe " manusia
&nfluenzavirus # virus influenza tipe #pada manusia dan babi.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
15/40
LASIFIASI ,AN NOMENLATUR
$erbedaan antigen ditunjukkan oleh +protein struktural internal 8 proteinnukleokapsid 10$ dan protein matriks 1A
dipakai untuk membagi virus menjadi tipe!" dan #
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
16/40
LASIFIASI ,AN NOMENLATUR
$rotein-protein ini tidak memiliki reaksisilang
Variasi antigen pada glikoprotein permukaan
17 dan 0 dipakai untuk menetukansubtipe virus
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
17/40
LASIFIASI ,AN NOMENLATUR ;istem nomenklatur standar untuk isolat-
isolat virus influensa meliputi :
- tipe! asal inang! asal geografi! nomer
strain! dan tahun diisolasi #ontoh :
-D7ong ongD)4D5(1740+
-Dbabi(swine)D&oEaD*9D4) 17*0*
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
18/40
LASIFIASI ,AN NOMENLATUR
;ejauh ini *9 subtipe 7 17*-7*9 dan ,subtipe 0 10*-0, dalam banyak kombinasiyang berbeda telah ditemukan padaburung! binatang atau manusia
= subtipe 7 17*-74!79 dan + subtipe 010*!0+telah ditemukan dari manusia
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
19/40
INFESI VIRUS INFLUENSA *A,A MANUSIA
*atogenesis an *ato.ogi $enyebaran melalui droplet di udara atau melalui
kontak dengan permukaan tangan yang ter%emar. "eberapa sel epitel pernapasan terinfeksi jika
partikel virus yang terkumpul menolak dikeluarkan
-oleh refleks batuk
-lepas dari netralisir oleh antibodi &g spesifik ygsudah ada atau dari inaktivasi oleh penghambatnonspesifik dalam sekresi mukus.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
20/40
Virion pirogen segera terbentukmenyebar ke
sel yang berdekatan
siklus replikasi berulang
0 virus menurunkan viskositas lapisan mukus di
saluran pernafasan
membuka reseptorpermukaan selmeningkatkan penyebaran%airan yang mengandung virus ke saluran lebihbaEahdalam Eaktu singkat! banyak sel
saluran pernafasan terinfeksi! kadangkalaterbunuh
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
21/40
Aasa inkubasi 1dari paparan virus-onsetpenyakit bervariasi : *-= hari tergantungjumlah virus dan status imun inang
$elepasan virus dimulai pada hari sebelumonset gejala! memun%ak dalam +=jamtetap meningkat selama *-+ hari
kemudian menurun %epat
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
22/40
Virus infeksius sangat jarang ditemukandari darah
&nterferon dapat terdeteksi dalam sekresipernafasan sekitar * hari setelahpelepasan virus
Virus influenza peka terhadap efekantivirus dari interferon respon
interferon memberi andil terhadapkesembuhan inang
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
23/40
&nfeksi influenza menyebabkan kerusakan
seluler dan deskuamasi mukosa permukaandari saluran pernafasantetapi tidakmempengaruhi lapisan dasar epitel
$erbaikan sempurna kerusakan sel : F * bulan erusakan oleh virus pada epitel saluran
pernafasanmenurunkan resistensinyaterhadap invasi sekunder oleh bakteri!
terutama : staphylo%o%%us! strepto%o%%us! dan7aemophylus influenzae
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
24/40
TEMUAN LINIS
A/ Inf.&en0a tanpa 'o"p.i'asi
. biasanya timbul mendadak! kedinginan. nyeri kepala
. batuk kering. segera diikuti oleh demam tinggi. nyeri muskuler yang menyeluruh
. malaise dan anorexia.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
25/40
TEMUAN LINIS
Gemam biasanya berlangsung 4 hari sepertigejala sistemik 6ejala pernafasan khas bertahan 4-= hari "atuk dan rasa lemah bisa bertahan *-4
minggu setelah gejala utama reda "isa terjadi infeksi tak bergejala atau ringan 6ejala-gejala ini bisa dipengaruhi oleg strain
influenza atau " ;ebaliknya influenza tipe # jarang
menyebabkan sindroma influenza banyakflu biasa
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
26/40
TEMUAN LINIS
gejala pada anak hampir sama dengandeEasaanak-anak bisa menderitademam lebih tinggi dan insiden manifestasi6&T lebih tinggi ex: muntah
Gapat terjadi kejang demam Tipe penyebab penting croup pada
anak H *thbisa mnejadi berat Otitismedia 1OA
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
27/40
TEMUAN LINIS
+/ *ne&"onia. omplikasi yang serius biasanya terjadi
pada orang tua dan debil! t.u.dilatarbelakangi penyakit kronis
. ehamilan faktor resiko kematian padabeberapa epidemi
. ?pidemi influenza berbahaya ekseskematian karena pneumonia dan penyakitkardivaskuler serta ginjal
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
28/40
TEMUAN LINIS
&nfeksi influensa dengan komplikasi pneumoniabisa viral! bakterial sekunder atau kombinasi
keduanya &nfluenza memudahkan pasien terkena
superinfeksi bakterial dianggap sebagaipenyebab hilangnya aktivitas pembersihan olehsilia! disfungsi sel fagosit! dan perlengkapan mediatumbuh bakteri yang subur oleh eksudat elveolus
$atogen bakteri paling sering : strepto%o%%uspneumoniae! dan 7.influenza
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
29/40
TEMUAN LINIS
ombinasi pneumonia viral dan bakteri hampirmen%apai 4x lebih banyak dari pneumoniainfluenza primer
&nfeksi bersama ;.aureus dilaporkan
mempunyai angak kematian I=+2 karenaprotease dari ;.aureus meme%ah 7memungkinkan produksi virus infeksius dalamtiter yang jauh lebih tinggi di paru-paru
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
30/40
TEMUAN LINIS
1/ Sino"a Re#e suatu sindroma ensefalopati akut pada
deEasa dan anak-anak! biasanya antaraumur +-*5 th.
ngka kematian tinggi 1*)-=)2 $enyebabnya tidak diketahui tapi dikenal
sebagai penyulit pada influenza ! " dan
infeksi herpes virus vari%ella-zoster.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
31/40
nak-anak dengan gejala seperti flusebaiknya tidak diberi %ampuran yangmengandung aspiinuntuk demamkarena
mungkin ada hubungan antara pemakaianasam salisilat dengan sindroma reye
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
32/40
IMUNITAS
&mmunitas terhadap influenza bersifat jangkapanjang dan spesifik subtipe.
ntibodi terhadap 7 dan 0 penting dimana antibodi terhadap protein lain yang
dikode virus tidak protektif. ntibodi terhadap 7terkait dengan
resistensi terhadap permulaan infeksi
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
33/40
IMUNITAS
ntibodi terhadap 0terkait denganpenurunan beratnya penyakit dan penurunankemampuan penularan virus
4 tipe virus influenza se%ara antigen tidakberhubungan tidak menimbulkan proteksisilang
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
34/40
,IA2NOSIS LA+ORATORIUM ;ifat-sifat klinis infeksi pernafasan viral
dihasilkan oleh berbagai virus yang berbeda Giagnosis influenza
- isolasi virus!- &dentifikasi antigen atau asam nukleat virus
dalam sel-sel penderita
- respons immunologi spesifik yang
ditunjukkan oleh pasien.
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
35/40
E*I,EMIOLO2I etiga tipe virus influenza pola
epidemiologinya bervariasi men%olok &nfluenza # : kurang bermakna penyakit
pernafasan ringan dan sporadis tetapi bukan
epidemi influenza &nfluenza " : kadang-kadang menyebabkan
epidemi &nfluenza : dapat menyapu seluruh benua
dan menyebabkan epidemi masif 1pandemi
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
36/40
E*I,EMIOLO2I &nsiden pun%ak selama musim dingin Gi ;Banuari-pril Wabah timbul se%ara periodik karena
perubahan antigen pada satu atau kedua
glikoprotein permukaan virus
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
37/40
*EN1E2AHAN *ENATALASANAAN
mantadin hidroklorida dan analogrimantadin obat antivirus sistemik tipe
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
38/40
*EN1E2AHAN*ENATALASANAAN Vaksinasi influenza tahunan
direkomendasikan pada kelompok resikotinggi
Termasuk individu dengan peningkatan resikokomplikasi yang berhubungan dengan infeksiinfluenza 1 penyakit jantung maupun parukronis! termasuk anak-anak dengan asma!
atau kelainan metabolisme ginjal! orang yangdiraEat dan usia I59 tahun
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
39/40
*EN1E2AHAN*ENATALASANAAN
Vaksin juga direkomendasikan pada orangyang mungkin menularkan influenza padakelompok resiko tinggi yaitu : petugas
kesehatan!karyaEan pada fasilitas kesehatandan anggota keluarga
Vaksin aman! tetapi hanya memberikankeberhasilan perlindungan sekitar 3) 2
7/25/2019 Ortho My Xo Virus
40/40
TERIMA ASIH