View
271
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Het OrthoZorg VKB revalidatieprotocol (patienteninformatie)
Citation preview
Voorste kruisband reconstructie OrthoZorg Orthopedische ketenzorg Zuid Holland
U heeft samen met u orthopeed gekozen voor een voorste Kruisband reconstructie doormiddel van een kniepees of hamstringpees. Na uw operatie voelt de knie stabieler en zult u samen met uw fysiotherapeut van OrthoZorg een revalidatieprogramma volgen. In deze folder vindt u informatie over de operatie, nabehandeling en de revalidatie. Instructies na de operatie Uw orthopedisch chirurg zal samen met de fysiotherapeut in het Reinier de Graaf gasthuis u aan bed bezoeken. De fysiotherapeut zal u instructies geven hoe uit bed te komen en hoe kruk/trap te lopen. U mag indien de knie rustig is, één dag na de operatie weer naar huis. Verdere instructies
§ U ontvangt na uw operatie alvast enkele oefeningen, het is van belang dat u deze dagelijks uitvoert.
§ Leg thuis geen kussen onder de knie maar probeer de knie te strekken § Koelen is toegestaan (niet langer dan 20 minuten) tegen pijn § Probeer niet te lang te staan of lopen (gebruik tijdens het lopen 4-‐6 weken
krukken) Revalidatie
Uw revalidatieprogramma duurt gemiddeld 9 maanden. Fysiotherapie zorgt er voor dat de mobiliteit, kracht en stabiliteit van uw knie optimaal herstelt.
-‐ De opnameduur na de operatie is 1 tot 2 dagen -‐ U mag na 4-‐6 weken zonder krukken lopen
(in overleg met uw fysiotherapeut) -‐ Bij licht lichamelijk werk mag u na 4-‐6 weken weer
werken. Bij zwaar lichamelijk werk raden we u aan (in overleg met u specialist en fysiotherapeut) na 12 weken te starten.
-‐ Het duurt 6-‐8 maanden voordat de getransplanteerde pees stevig op zijn plek zit. In overleg met uw fysiotherapeut mag u na 6 tot 8 maanden weer volledig belast sporten.
Revalidatie protocol VKB reconstructie OrthoZorg * Week 1-‐2
§ Range of Motion 100 graden flexie § Range of Motion 0 graden extensie § Afname hydrops § Start spierkracht onbelast § Hometrainer/Fietsen § Loopscholing
Week 3-‐4
§ Range of Motion 130 graden flexie § Start oefentherapie stabilisatie § Afbouwen krukgebruik
Week 4-‐8
§ Start oefentherapie rompstabiliteit § Uitbouw oefentherapie looppatroon (dynamisch) § Zonder krukken lopen als er sprake is van symmetrisch gangpatroon (**)
Week 8-‐12
§ Minimale hydrops § Normale mobiliteit patella § Dynamisch looppatroon zonder krukken § Gesloten keten oefentherapie § Cardiovasculaire/aerobe oefentherapie § Uitbouw neuromusculaire oefentherapie § Start joggen § Buitenhuis fietsen § Hervatten werk
Week 13-‐18
§ Intensiveren krachttraining § Intensiveren neuromusculaire stabiliteit § Aerobe training uitbouwen in duur/intensiteit
Week 19-‐24/30
§ Snelkracht/plyometrie § Agilitytraining § Sportspecifieke oefeningen § Sportspecifiek uithoudingsvermogen § Sprong ABC § Hervatting sportactiviteiten
Dit is een globaal overzicht van het OrthoZorg revalidatieprotocol (*) Autorijden is toegestaan mits (**)
Oefeningen thuis Mobiliteit Oefening 1 Ga op de rug liggen met gestrekte benen. Het liefst op een glad oppervlak zonder schoenen. Glij de geopereerde knie tot max. 90 graden met de hak richting de bil. Hierna strekt u het been weer. 15 maal herhalen.
Oefening 2 Ga met gestrekte benen op de grond zitten en laat de knieholte rustig zakken tot deze de grond raakt. Wanneer dit gaat kunt u ter uitbreiding een rol onder de enkel van de geopereerde knie leggen. 5 minuten aanhouden.
Oefeningen 3 Ga met gestrekte benen op de grond zitten en trek uw tenen richting uw neus. Houd de rek op uw kuitspier 10 sec. aan en ontspan de voet hierna voor 10 sec. 15 maal herhalen.
Kracht Oefening 4 Ga op de rug liggen met gestrekte benen. Duw uw knieholte in de bank, zodat er spanning komt in uw bovenbeen. Houd dit 3 sec. aan en laat daarna los. 15 maal herhalen.
Oefening 5 Leun op uw ellebogen terwijl de benen gestrekt op de grond liggen. Draai uw voet naar buiten en hef het onderbeen ongeveer 5 cm van de grond. 15 maal herhalen.
Oefening 6 Leun op uw ellebogen en leg uw benen op een rolletje met een bal tussen de voeten. Strek uw benen volledig uit en breng hierna de bal weer terug naar de beginsituatie. 15 maal herhalen.
Vragen Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven? De opnameduur na de operatie is 1 of 2 dagen. Als de buiging, de pijn en de zwelling onder controle zijn, leert u lopen met twee krukken. Daarna kunt u naar huis. Is een voorste kruisband reconstructie pijnlijk? Een kruisbandoperatie is over het algemeen niet erg pijnlijk: tegen pijn en zwelling krijgt u medicijnen. Mag ik de knie meteen tijdens het het kruklopen belasten? Meteen na de operatie is het toegestaan om uw gewicht te verdelen over de krukken (50% belasting) en geopereerde been (50% belasting). Uw fysiotherapeut zal u het kruklopen instrueren. Ik ervaar een dof gevoel rondom de knie, is dit normaal? U kunt last krijgen van een doof gevoel naast het litteken. Dit kan langere tijd blijven opspelen en kan tijdelijk of blijvend zijn. De zwelling van mijn knie is na de operatie toegenomen en is tevens rood, warm, pijnlijk en klam. Wat moet ik doen? Neemt u contact op met het Reinier de Graag Gasthuis en vraag om een beoordeling van uw orthopedisch chirurg. Wanneer mag ik zonder krukken lopen? Het streven is om na 4 weken zonder krukken te lopen. U kunt dan ook weer fietsen en autorijden. Wanneer mag ik weer autorijden? Autorijden is pas verantwoord na 4-‐6 weken, mits u zonder krukken met een normaal gangpatroon kunt lopen. Wanneer ben ik volledig herstelt van mijn operatie? Na 4 maanden is de nieuwe pees in het bot vastgegroeid. Na 6 maanden zit de getransplanteerde pees stevig op zijn plek. Een revalidatieschema moet voorkomen dat de pees te vroeg wordt belast. Wanneer mag ik weer gaan hardlopen? Reageert de knie goed en is deze niet gezwollen of pijnlijk, dan kunt u doorgaans na 10-‐12 weken beginnen met hardlopen op een vlak terrein. Het duurt ongeveer 6 tot 8 maanden voordat u de kruisband weer volledig kunt belasten en contactsporten weer verantwoord zijn. Deze beslissing neemt u samen met de orthopedisch chirurg of fysiotherapeut.