Orto rea – Sve o opskrbi pomagalima iz programa za osobe sa

Prezentacija

Ortopedska pomagala i proizvodnja medicinske opreme

za Radni vikend

Zagreb, Hotel Aristos, 18.05.2013.

za Radni vikend

Hrvatske udruge

paraplegičara i tetraplegičara

� Orto Rea d.o.o., Varaždin, Jalkovec, Braće Radića 52/b

� Posluje od 1993. g. pod imenom

� Ugovorni isporučitelj za HZZO ortopedska pomagala

� Od 26.07.2011. posluje pod imenom Orto Rea d.o.o.

� Povezana društva

Ortopedska pomagala i proizvodnja medicinske opremeOrtopedska pomagala i proizvodnja medicinske opreme

� Povezana društva

� Inkontinentni centar

� Zadar

� Split

� Nostrum

2pripremila: Silvija Drvarek

� Veleprodaja – Varaždin

� Nova lokacija: Braće Radić 52/B, Jalkovec

prigradsko naselje odmah nakon

autoputa (zaobilaznica)

� Prodaja (maloprodaja i veleprodaja)


� Prodaja (maloprodaja i veleprodaja)

� Nabava (tuzemna, inozemna)

� Proizvodnja kreveti, noćni ormarići ...

� Servis cijela RH

� Skladište isporuka moguća unutar 24h


� Maloprodaja

� Varaždin Jalkovec, u sjedištu tvrtke

� Varaždinske Toplice unutar specijalne bolnice

� Slavonski Brod u blizini HZZO ureda

� Pakrac preko puta HZZO ureda


� Pakrac preko puta HZZO ureda

� Zagreb – NOVO!!! petrova (kod rotora)

� Koprivnica – NOVO!!! preko puta bolnice

� Zadar preko puta bolnice

� Split

� Rijeka – U PLANU!!!


VlastitaProdaja:

Ukupno 8

maloprodajnih


maloprodajnih

mjesta

Partneri:Dodatnih 60

maloprodajnih

mjesta

diljem cijele RH


6

7

8

9


� Isporuka unutar 24h

� Standardna pomagala

� Minimalne količine na nivou tjedna

� Isporuka na području cijele RH


� Isporuka u unaprijed dogovorenom roku

� Individualna pomagala, pomagala izrađena po mjeri, odnosno na

zahtjev korisnika

� Konfiguracija svakog pomagala po mjerama korisnika

� “ručna” proizvodnja

11

12


Servis za cijelu RH

� Ovlašteni serviseri za

pomagala koja su u

ponudi


ponudi

� Educiran direktno u

tvornicama

� Vlastiti servis kao

prednost u razvoju

proizvoda (korekcija

nedostataka u novim

serijama)

14


� Primjeri opremanja bolnica, klinika, rehabilitacijskih

ustanova

� Referentna lista

� Sudjelovanje na javnim natječajima

� Slike domaće proizvodnje


� Slike domaće proizvodnje

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26


� Stručan tim suradnika

� Propisi, odredbe, zakoni definiraju minimume i kontinuirano

podižu nivo

� Ugovorni isporučitelji u sustavu HZZO-a imaju obvezu zapošljavanjaliječnika, medicinskog osoblja (ovisno o klasi proizvoda)


� EU regulativa i smjernice

� Neke od njih već su ukomponirane u naše propise, no i one koje nisuslijedive su kroz sustav europskih dobavljača

� ISO i ostali sustavi upravljanja kvalitetom

� Upravljanje kvalitetom na nivou cijele organizacije, ne samo krozcertificiranje proizvoda što je danas standard, već prvenstveno krozupravljanje ljudskim resursima


� Stručan tim suradnika

� Liječnici, viši fizioterapeuti, medicinsko osoblje

� Djelatnici sa višegodišnjim iskustvom u radu sa OSI

� Zaposlene OSI

� Djelatnici koji u obitelji imaju OSI

� Kontinuirane edukacije


� Kontinuirane edukacije

� Pristup prema korisnicima ortopedskih pomagala

� Nema “rada na daljinu”, svaki se korisnik osobno upoznaje

� Svakom se pacijentu individualno pristupa

� (uzimanje mjera – današnja tema)

� Stručni kolegiji kod težih pitanja i potrebe za procjenom

� “razmišljanje van okvira” kada standardna rješenja ne prolaze

Zastupstva

(kod kojih je Orto Rea uvoznik i generalni zastupnik):

� Invacare

� Küschall


� Küschall

� Top End

� Vicair

� Hörcher

� Patron

� Rolko

� Novacare


� Novi Pravilnik

� Novosti na listi pomagala:

elektromotorna kolica s posebnim načinima upravljanja

invalidska kolica s posebnom prilagodbom sjedišta

ISO 122104075102


medicinska indikacija: Kod prve opskrbe i kod promjene funkcionalnog statusa timski u

rehabilitacijskoj ustanovi, obavezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list - za djecu od

navršene 12. do 18. godine uz pismenu s suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe

kojoj je dijete dodijeljeno. Potrebno je priložiti i nalaz psihologa..

Invalidska kolica s posebnom prilagodbom sjedišta

ISO 122103071301

medicinska indikacija: Teške deformacije trupa koje onemogućavaju sjedenje u kolicima s

posebnom prilagodbom.


Mobility – program kolica

Za djecu i odrasle

1. Standardna invalidska kolica

2. Aktivna invalidska kolica

3. Elektromotorna invalidska kolica


3. Elektromotorna invalidska kolica

4. Multifunkcionalna invalidska kolica


Program aktivnih kolica

- Izdvajamo -

Champion


Compact



- Izdvajamo -

Elektromotorna

invalidska kolica Storm 4

• Mogućnost upravljanja bradom


• Mogućnost upravljanja bradom

• G-Trac



- Izdvajamo –

Multifunkcionalna kolicaRea Clematis


Rea Clematis

Za pacijente s teškom

hemiparezom i hemiplegijom.

Za pacijente koji su

trajno onesposobljeni.



- Izdvajamo – ISO 122103071301

Rea Azalea base

� Individualna prilagodba

sjedišta i/ili naslona kod težih


sjedišta i/ili naslona kod težih

oblika skolioza i deformacija trupa



- Izdvajamo –




Top End Prokošarkaška kolica

Top End Transformerza tenis, mačevanje ...

Top End Tenis

Top End HandbikeKolica za biciklizam


Jacko StreeterTom 4 XCountry


Tampaza poziciju kod sjedenja



AD jastuk punjen zrakomPositioner

AD jastuk punjen gelomLiberty,

Mjere:Ovisno o širini kolici

Ovisno o ozljedi (visina jastuka)



Krevet za njegu

bolesnika

� Elektromotorni

� Multifunkcionalnost


� Multifunkcionalnost

� Prednosti za korisnika i

njegovatelja

Antidekubitalni program

- Izdvajamo -


Softform

Pasivni ad madrac

Softform active



AD madrac, ASX

(sa ventilirajućim čelijama)AD madrac,

AS1Moguća isporuka samo madraca i samo kompresora



Lifter Birdie Compact

� Lak za upravljanje u

malim prostorima, kakvi

su najčešće prostori

kupaonica, prostori oko

kreveta i namještaja


kreveta i namještaja

� Lagano prolazi kroz vrata

� Zauzima malo prostora

kad nije u uporabi

� Transportna verzija Birdie

Compact – prtljažni

prostor automobila


Lifter Birdie Compact

� Poboljšava dignitetpacijenta

� Pacijent se ugodnijeosjeća ako je lifter,


osjeća ako je lifter,odnosno sama gurtaugodna

� Njegova primjenareducira mogućeozljede samogkorisnika pomagala,kao i osobe koja onjemu brine ili ganjeguje

Respiratorni program

- Izdvajamo -

Perfecto O2

5 L/min

Platinum 9


Platinum 99 L/min

Home fill

XPO2

Stratos pro


Program za kupaonice

- Izdvajamo -

Omega

H720T


H720T

H720T


Program za kupaonice

- Izdvajamo -

AT 90 povišenja

sa i bez poklopca


sa i bez poklopcaH430A/2 povišenja

sa poklopcem i rukonaslonima

Sjedalo za tušPreklopno, sa nogicama i rukonsalonima


Program pomoć kod hodanja

- Izdvajamo -



swing kada Cosy chair



Smjesa za

rehabilitaciju

šake

masažer

Prsten za

sjedenje

Stol za masažu


Lopte

Za pilates

Jaja za

rehabilitaciju

šake


Program liftera

- Izdvajamo -Lifter za plažu Caesar




Plaža Bene

u organizaciji

Rotary cluba

za udrugu

UOSIS Split


Primjer

spuštanja

osobe s

invaliditetom

u more


pripremila: Silvija Drvarek 53


- Poseban naglasak -

Standardna

invalidska kolica Vertic

• vertikalizacija


• vertikalizacija



� Kod koga je bitna vertikalizacija

� Kod osoba koje puno vremena provode

u ležećem položaju

� Kod korisnika invalidskih kolica

� Kod osoba koje su teže pokretne i puno

vremena provode u sjedećem položaju


vremena provode u sjedećem položaju

� Kako na organizam djeluje mirovanje

dijela ili cijelog tijela

� Smanjuje se djelovanje sila gravitacije

� Otežano je disanje

� Smanjuje se cirkulacija

� Pojavljuju se kontrakture

� ...


� Vertikaliziranje

� Potrebna procjena funkcionalnog stanja korisnika

vertikalizatora

� Preporuka: uz dogovor sa liječnikom, fizioterapeutom, odnosno uz stručni nadzor (barem u početku)

� Postepena primjena – u početku


� Postepena primjena – u početku

� Moguć osjećaj nelagode, straha

� Uz prisustvo stručne i/ili bliske osobe

� Na kraju uvijek pozitivni efekti kao što su povećanje samopuzdanja, psihosomatski efekti ...

� Primjena i kod kuće


� Prednosti vertikalizacije

� Kardiovaskularni sustav

�Bolja cirkulacija, prevencija tromboze, embolije ...

� Respiratorni sustav

� Olakšava niz posljedičnih efekata kao što su iskašljavanje, disanje ...


� Olakšava niz posljedičnih efekata kao što su iskašljavanje, disanje ...

� Preventivno djeluje na uklanjanje potencijalnih respiratornih komplikacija

� Koštano-zglobni i mišićni sustav

� Tkivo

� Urinarni sustav

� “Nemedicinske” prednosti:

� Olakšava pristup do “nedostupnih” područja (ekonomičnost, ušteda, posao)

� Omogućava komunikaciju na istoj visini sa sugovornicima koji nisu u kolicima

58

Cjelokupnost ponude:

� Ortopedska pomagala

� Inkontinencija

� Šećer


� Šećer

� Obloge za rane

� Stoma

� ...

moto: SVE NA JEDNOM MJESTU!


Misija:

Educirati korisnike ortopedskih pomagala na način da

samostalno i samosvjesno mogu odabrati najkvalitetnije

pomagalo na tržištu – uvijek postoji IZBOR!


Cilj:

Pomoći svakom onom tko zatreba našu pomoć, bilo to savjetom,

uslugom ili proizvodom, a u cilju da se kroz koncept neovisnog

življenja osobama s invaliditetom podigne kvaliteta života na

višu razinu i na taj način bezbolnije premoste prepreke koje

nameće današnje društvo!


Danas IZDVAJAMO 4P:4P:

1.1. PPravilno uzimanje mjera za invalidska kolica

2.2. PPrva opskrba ortopedskim pomagalom


2.2. PPrva opskrba ortopedskim pomagalom

3.3. PPravilan odabir invalidskih kolica prema dijagnozi

4.4. PPrilagodba/konfiguracija


1. 1. P P Pravilno uzimanje mjera za invalidska kolica!

� Prvi susret sa uzimanjem mjera unutar rehabilitacijskog centra

� Ordinacijski test za invalidska kolica – liječnik popunjava

� Podloga za ovjeravanje doznake (medicinska dokumentacija)


� Podloga za ovjeravanje doznake (medicinska dokumentacija)

� PREPORUKA – ne kao podloga za naručivanje invalidskih kolica

� Zadatak ugovornog isporučitelja - osigurati slijedivost mjera korisnika

pomagala kroz vrijeme

� Potrebno razdvojiti mjere pomagala od mjera pacijenta



1. a) ŠIRINA SJEDALA

b) DUBINA SJEDALA

2. a) VISINA NORMALNOG NASLONA

b) VISINA SPECIJALNOG NASLONA (preklop)

Ordinacijski test za invalidska kolica

IME I PREZIME___________________________________DIJAGNOZA_____________________________________VISINA_________________TEŽINA___________________


b) VISINA SPECIJALNOG NASLONA (preklop)

3. a) DULJINA POTKOLJENICE

b) VISINA SJEDALA OD PODA NAPRIJED

c) VISINA SJEDALA OD PODA IZA

4. a) VISINA POMIČNOG RUKOHVATA

b) VISINA VIŠENAMJENSKOG RUKOHVATA

5. UKUPNA ŠIRINA KOLICA

6. a) JEDNODJELNE PAPUČICE

b) DVODJELNE PAPUČICE

c) MODIFICIRANE PAPUČICE


7. a) PUMPANI KOTAČI

b) PUNI KOTAČI

c) KOMBINACIJA KOTAČA

d) ZADNJI KOTAČI - NEPOMIČNI (FIKSNI)

e) - POMIČNI PO HORINZONTALI (DUŽINA KOLICA)

f) - POMIČNI PO VERTIKALI (KUT NAGIBA)

g) PREDNJI KOTAČI - NEPOMIČNI (FIKSNI)

h) - POMIČNI PO HORIZONTALI (DUŽINA KOLICA)

i) - POMIČNI PO VERTIKALI (KUT NAGIBA)

8. a) NORMALAN POGONSKI OBRUČ (NA OBJE STRANE)

b) MODIFICIRAN PO DIJAGNOZI - DEBLJI POGONSKI OBRUČ


b) MODIFICIRAN PO DIJAGNOZI - DEBLJI POGONSKI OBRUČ

c) - SA ČEPOVIMA (broj čepova)

d) - NA JEDNOSTRANI POGON

9. a) NORMALNA KOČNICA

b) MODIFICIRANA KOČNICA – PRODUŽENA RUČICA (ovisno o dijagnozi)

10. a) DODACI - JASTUK ZA KOLICA (TEKSTILNA PRESVLAKA)

b) - SKRAĆENE STRANICE

c) - SPORTSKE STRANICE

d) - STRANICE SA PODESIVIM NASLONOM ZA RUKU

e) - PODESIVI PODNOŽCI LIJEVI DESNI

f) - REMENI ZA FIKSACIJU PETA

g) - STOLIĆ ZA KOLICA

h) - TORBICA

i) - POJAS ZA FIKSACIJU TIJELA ZA KOLICA

11.. PP Pravilno uzimanje mjera za invalidska kolica!

s aspekta različitih pomagala

Potrebno razlikovati uzimanje mjera s obzirom


na vrstu pomagala:

1. Standardna invalidska kolica

2. Aktivna invalidska kolica

3. Multifunckionalna i elektromotorna invalidska kolica

4. Dječja invalidska kolica

5. Invalidska kolica sa posebnom prilagodbom - shape



Kako pravilno uzeti mjeru korisniku, bez obzira na vrstu inv. kolica

� Pomagala za uzimanje mjera:

� Medicinska dokumentacija


Medicinska dokumentacija

� Mjerni list Orto Rea

� Šubler

� „Običan” metar

� U nedostatku adekvatnog prostora: tvrdi graničnici (npr.: registrator, knjiga ...)

� Idealno:

� Ravna sjedeća podloga, korisnik u sjedećem položaju, naslonjen na zid

� NE uzimati mjere „starih” kolica

� NE uzimati mjere u kolicima, po kolicima ...



Kako pravilno uzeti mjeru korisniku, bez obzira na vrstu inv. kolica

� Kako se mjeri širina:

� Uzima se najširi dio u sjedećem položaju


� Uzima se najširi dio u sjedećem položaju

� Kako se mjeri nadkoljenica (dubina):

� U sjedećem položaju ukupna dužina od sakruma do poplitealne jame (pregib noge– unutarnja međna točka podkoljenice i nadkoljenice)

� Kako se mjeri potkoljenica (dužina prednje rame invalidskih kolica):

� U sjedećem položaju, uz lagani nagib noge 80°(ne pod pravim kutem), zajedno saobućom koju korisnik inače nosi

� Kako se mjere leđa (visina leđnog naslona):

� Uzimaju se sve mjere, do lopatice, do vrata i zajedno sa glavom

� Ali je bitna ona mjera koja se odnosi na visinu ozljede (TLS, LS, CS)



Standardna invalidska kolica

� Bitne mjere: širina i dubina korisnika

� Širina


� Širina

� mjeri se najširi dio pacijenta – različiti dio tijela kod muškaraca i kod žena

� Kod amputiranih donjih ekstremiteta mjeri se završni dio nogu

� Težište pomaknuto unatrag

� Kotačić protiv prevrtanja – obavezan!!!

� Dubina: BITNO da završetak sjedišta ne sječe pregib nogu

� Mjere korisnika u odnosu na mjere pomagala:

� 1cm sa svake strane, maksimalno 2cm šire sjedište od širine korisnika



Aktivna invalidska kolica

� Bitne mjere: prema mjernom listu (u nastavku)

� Širina korisnika mora nužno mora pratiti širinu sjedišta


Širina korisnika mora nužno mora pratiti širinu sjedišta

� Veća sigurnost i mobilnost

� Ne kao kod standardnih sa 2 cm razlike

� Dubina: dužina od sakruma do poplitealne jame, ali

minus 2 cm (da ne sječe pregib noge)

� Težište: bitna procjena radi li se o prvoj opskrbi, osobi

s amputiranim donjim ekstremitetima ...

� Visina leđnog naslona ovisi o visini ozljede, te želi li korisnik veću udobnost ili mobilnost

� Nagib sjedišta definira kut sjedenja, odnosno razliku u prednjoj i zadnjoj visini kolica


Braće Radić 52/b, Jalkov ec, 42 000 Varaždin

Tel.: +385 (0)42/350-744; 350-723; 350-758

Datum izmjere:

Mjere uzeo/uzela:

opis mjera

mjere prilagodba

mjere

Ortopedska pomagala i proizv odnja

medicinske opreme

Tel.: +385 (0)42/350-782

www.ortorea.hr; inf [email protected]

dijagnoza

MJERNI LIST

ime i prezime korisnika i (godina rođenja)


oznaka opis mjera korisnika

u cm

prilagodba

pomagalupomagala

u cm

visina korisnika u cm

težina korisnika u kg

vrsta invalidskih kolica po

specifikaciji Pravilnika

molim označite

odabranoaktivna pasivna

naziv invalidskih kolica

podaci o opskrbi pomagalommolim označite

odabrano1. opskrba ?? opskrba

inv.kolica koja pacijent koristi

približno / točno

približno / točno

E širina korisnika (bokovi)

F širina korisnika

sa amputiranim udovima

podkoljenica (sa obućom)

jastuk (5, 6, 10 �)

UL

SHv

SHh

C nadkoljenica/dubina -2,0

A podlaktica

leđa sa glavom

D podkoljenica - visina jastuka + 1 cm

standard: 50 cm zbog trasfera

izuzeci: viši ljudi veći kotači

SHv - 2 - 3 cm


leđa sa glavom

leđa do vrata

leđa do lopatične kosti+ visina jastuka

- 1 cm

centar gravitacije molimo odabrati aktivan pasivan

hemiplegija / strana upravljanja molimo odabrati lijevo desno

procjena dijelatnika o općem stanju korisnika / dodatne opaske

B


Multifunkcionalna i elektromotorna invalidska kolica

� Bitne mjere: širina i dubina korisnika

� Kod multifunkcionalnih invalidskih kolica uzeti u obzir:


� Kod multifunkcionalnih invalidskih kolica uzeti u obzir:

� i potrebe osobe koja se brine o OSI, kao što su vrsta ručkica, visina ručkica zaguranje ...

� Kod elektromotornih invalidskih kolica:

� bitno vidjeti koja je ruka kojom će se upravljati, kako bi se upravljač prije isporukepremjestio na aktivnu stranu korisnika

� Uzeti u obzir sve relevantne podatke o okruženju, životnoj i radnoj sredini korisnikaortopedskog pomagala (nagibi, udaljenosti, sklapanja ...)

� Upoznati korisnika sa tehničkim detaljima, npr. punjenje baterije i slično



Dječja invalidska kolica

� Bitne mjere: širina, dubina korisnika, podkoljenica, težina, te DIJAGNOZA

� Uzeti kompletnu anamnezu od roditelja koja uključuje:


� Uzeti kompletnu anamnezu od roditelja koja uključuje:

� Svakodnevni život

� Školovanje

� Slobodne aktivnosti

� Učestalost sklapanja (težina i model dječjih kolica)

� Medicinske (dodatne) dijagnoze – spazam, kontrakture, ravnoteža ...

� Bitno uzeti u obzir da kolica moraju „rasti sa djetetom”



Invalidska kolica sa posebnom prilagodbom - shape

� Individualan pristup svakom korisniku


� Individualan pristup svakom korisniku

� Poseban mjerni list, sa detaljnijim mjerama

� Posebno se određuje podvozje, a posebno sjedni i leđni sistemi

� Vakumska rješenja sa polistirolskim punjenjem


2. P 2. P Prva opskrba ortopedskim pomagalom!

� Prvi susret sa pomagalom unutar rehabilitacijskog centra

� Nužna suradnja lječničkog tima, fizioterapeuta, pacijenta i ugovornog

isporučitelja


isporučitelja

� Interdisciplinarni pristup

� Uzeti u obzir „senzibilnost” korisnika, s obzirom na relativno nedavnu

traumu

� Prva opskrba češće uvijek ide u smjeru sigurnosti i veće komfornosti, a

tek onda u smjeru aktivnosti korisnika

� Upoznati pacijenta sa svim njegovim pravima - važnost udruga


3. P 3. P Pravilan odabir invalidskih kolica prema dijagnozi

� Od izuzetne je važnosti za ugovornog isporučitelja da stručan tim koji

se sastoji od specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije ili specijalista

ortopeda, fizioterapeuta, pacijenta i/ili članova njegove obitelji da


ortopeda, fizioterapeuta, pacijenta i/ili članova njegove obitelji da

adekvatnu procjenu ili prijedlog o najoptimalnijem pomagalu

� Nije moguće uvijek ostvariti

� No, kada je moguće, odluka je potpunija i pacijent zadovoljniji konačnim ishodom

� Upoznati pacijenta sa svim vrstama kolica, te sa svim prednostima inedostacima� Npr.: načini sklapanja, težine, tip i namjena kolica ...

� Bitno se upoznati sa korisnikovim načinom života, potrebama, željama


3. P 3. P Pravilan odabir invalidskih kolica prema dijagnozi

Primjeri dijagnoza i (ne)adekvatnih pomagala:

dijagnoza: dobro loše


dijagnoza: dobro loše

Hemiplegia upravljanje polugom aktivna kolica

Epilepsija sa 4-uporišnim pojasom bez pojasa

Cerebralna paraliza multifunkcionalna kolica standardna kolica

Tetraplegia pas. elektromotorna kolica aktivna kolica

Paraplegia aktivna kolica standardna kolica


4. P 4. P Prilagodba / konfiguracija

� Primjer konfiguracijskog lista (u nastavku)

� Nužna interakcija mjernog i konfiguracijskog lista

� Arhiviranje mjernih listova


� Arhiviranje mjernih listova

� Suglasnost korisnika sa svakom stavkom na konfiguracijskom listu

� Potvrđuje se potpisom naručitelja

� Potvrda iz ino proizvodnje je li sve odabrano međusobno kompatibilno

� 3-4 tjedana proizvodnja

� Isporuka uz prethodna fina podešavanja u dogovoru sa korisnikom


79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92


Hvala na pažnji!


Kontakti:

Orto Rea d.o.o.

Braće Radić 52/B, Jalkovec, 42 000 Varaždin

Tel.: 042/350-744


Tel.: 042/350-744

Fax.: 042/350-782

Mail: [email protected]

Vaši današnji sugovornici i prezentatori:

Silvija Drvarek, izvršna direktorica

Tanja Špalj, stručni suradnik


Documents

Orto rea – Sve o opskrbi pomagalima iz programa za osobe sa