OSNOVE ZDRAVSTVENE NJEGE UVOD

Ivana Gusar,dipl.ms.2012.

OSNOVE ZDRAVSTVENE NJEGE

UVOD


Edukacijski ciljevi Objasniti osnovnu djelatnost medicinske

sestre/prvostupnika sestrinstva, njenu ulogu u sustavu zdravstvene zaštite i zavisnost specifičnih sadržaja rada ovisno o situacijskim činiteljima

Objasniti različite razine samostalnosti medicinske sestre/prvostupnice sestrinstva, te odnos između samostalnosti, izoliranosti i suradnje

Objasniti osposobljenost i ovlaštenja prvostupnika sestrinstva s aspekta sestrinske prakse u nas


Djelatnost medicinskih sestara:

Obuhvaća sve postupke, znanja i vještine iz područja zdravstvene njege

Zdravstvena njega je dijagnosticiranje i tretiranje čovjekovih reakcija na aktualne i potencijalne zdravstvene probleme


Glavni ciljevi sestrinstva su:

Promicanje zdravlja i sprječavanje bolesti

Vraćanje zdravlja i pomoć bolesnima

Pomoć pri ublažavanju patnji u stanjima teških i neizliječivih bolesti


Smjernice u sestrinstvu:

Profesionalnost Cjelovit pristup zbrinjavanju bolesnika Obiteljsko zbrinjavanje, usmjerenost na

zajednicu Preventivno djelovanje Logičko rješavanje problema kroz

proces zdravstvene njege Partnerski odnos Timski rad


Osobine sestrinstva su:

Definirana uloga Cijenjena profesija Jedinstvene kompetencije Nesebičan poziv Odgovornost Potreba za kontinuiranom edukacijom Poštivanje etičkih načela Nadzor kroz sestrinske organizacije


Što pacijenti od nas očekuju:

Da posjedujemo potrebna znanja iz područja sestrinstva

Da smo kompetentni izvršavati vještine sestrinske prakse

Da smo dostupni kad nas bolesnik treba Da prihvaćamo razlike među pacijentima Da im osiguramo sudjelovanje u

donošenju odluka Da im razumljivo objasnimo postupke Da ih slušamo i vjerujemo im


Prava medicinskih sestara:

Na pravednu novčanu naknadu Na sudjelovanje pri donošenju odluka

koje utječu na radne uvjete Na rad u sigurnoj i zdravoj okolini Mogućnost na izbor karijere Pravo na političku aktivnost Pravo na profesionalno organiziranje


Prvostupnik sestrinstva- zdravstvena zaštita

Polikliničko konzilijarna zdravstvena zaštita

Sekundarna – bolnička zdravstvena zaštita

Dječje jaslice- vrtići - škole

Domovi za starije i nemoćne osobe

Primarna zdravstvena zaštita


DJELOKRUG RADA

MEDICINSKIH SESTARA

ovisi o:

STUPANJ KULTURNOG CIVILIZACIJSKOG I

EKONOMSKOG RAZVOJA

ZDRAVSTEVNA POLITIKA

DEMOGRAFSKA I

EPIDEMIOLOŠKA SITUACIJA

RAZVIJENOST ZDRAVSTVENE

ZAŠTITE

IZOBRAZBA MEDICINSKIH SESTARA


USA 1887. 1955. Lesnik i Anderson SZO – 1985.

Svaki dan na svom odjelu pomesti i oprati podove, obrisati prašinu s bolesničkog namještaja i prozorskih okvira

Koristeći spoznaje prirordnih, tehničkih i društvenih znanosti nadzire cjelokupnu skrb pacijenta

Utvrđivaje potreba, planiranje i provođenje te evaluaciju zdravstvene njege

Donositi ugljen za dnevne potrebe i održavati na odjelu ujednačenu temperaturu

Koristeći spoznaje prirordnih, tehničkih i društvenih znanosti promatra simptome i reakcije pacijenta uključujući simptomatologiju tjelesnog i mentalnog stanja i potreba

Poticanje zajednice da aktivno sudjeluje u razvijanju i primjenjivanju programa zdravstvene zaštite i zdravstvenog odgoja

Obzirom na važnost dobre rasvjete zbog promatranja bolesnika, svaki dan napuniti svjetiljke kerozinom, očistiti staklene cilindre i podesiti fitilje, a jednom tjedno oprati prozore

Dokumentira i izvještava o djelotvornosti skrbi za pacijenta

Radi u suradnji s zajednicom te obitelji i pojedincem

Budući da su bilješke sestre značajna pomoć u radu liječnika, svaki dan pažljivo naoštriti pisaljke, a dužinu pera podesiti prema vlastitom ukusu

Nadzire sve koji su uključeni u zbrinjavanje pacijenata osim liječnika

Pomaže obiteljima da postanu odgovorne za vlastito zdravlje podučavajući ih osnovama zdravlja i samozbrinjavanja (samozaštite)

Radni dan sestre u dnevnoj smjeni traje od 7 do 20 sati s izuzetkom subote kada je slobodna od 12 do 14 sati

Izvodi postupke za koje je osposobljena i ovlaštena

Osigurava podršku i usmjerava ostale zdravstvene djelatnike u zajednici

Diplomirana sestra čijim je radom direktor zadovoljan, dobit će jednu večer u tjednu slobodnu zbog kupovine, a dvije ako redovito odlazi u crkvu

Provodi edukaciju usmjerenu očuvanju tjelesnog i psihičkog zdravlja

U provođenju zdravstvenih aktivnosti zajednice surađuje s onima koji su odgovorni za socijalne i gospodarstvene programe

Sestra koja puši, pije alkoholna pića, uređuje kosu kod frizera ili posjećuje salone za ples, pružiti će direktoru dovoljno razloga da posumnja u njenu vrijednost, namjere i poštenje

Primjenjuje i provodi naloge u svezi s liječenjem i medicinskim tretmanom pri čemu mora razumjeti uzroke i učinke propisanog

Uloga medicinske sestre kroz povijest


njega bolesnika samostalna djelatnost

njega bolesnika pomoćna djelatnost

zdravstevna njega samostalna djelatnost


Izvršavanje

zadataka pod nadzorom

Odlučivanje

što, kada i kako učiniti


Razine samostalnosti uvjetovane vrstom aktivnosti

samostalnost Sprečavanje dekubitusa

Edukacija

Sprečavanje krvarenja

Primjena lijekova

Suradnja s drugima Punkcija

Zdravstvenanjega

Dijagnostika i liječenje


Medicinska sestara je

“samostalni”

zdravstveni djelatnik.

Osnovna djelatnost

medicinske sestre /tehničara je

zdravstevna njega.


Specifični sadržaji rada medicinske sestre uvjetovani su brojnim činiteljima: načinom i razinom obrazovanja sustavom školovanja u pojedinim zemljama tradicijom zdravstvene njege razvijenosti zdravstvene njege


EDUKACIJSKI CILJEVIEDUKACIJSKI CILJEVI

KOMPETENCIJEKOMPETENCIJE Znanja, vještine i stavovi koji omogućavaju potpuno obavljanje profesionalne uloge

VJEŠTINEVJEŠTINE Intelektualne Komunikacijske Psihomotorne

usvojiti humanistički pristup postati osjetljiv na osobitosti primijeniti sustavni pristup praksa utemeljena na znanju razviti potrebe i vještine


KOMPETENCIJE prvostupnika KOMPETENCIJE prvostupnika sestrinstva:sestrinstva:

procijeniti stanje bolesnikaprocijeniti stanje bolesnika utvrditi potrebe za zdravstvenom utvrditi potrebe za zdravstvenom njegomnjegom planirati zdravstvenu njeguplanirati zdravstvenu njegu provoditi zdravstvenu njeguprovoditi zdravstvenu njegu organizirati zdravstvenu njeguorganizirati zdravstvenu njegu evaluirati zdravstvenu njeguevaluirati zdravstvenu njegu dijagnostikadijagnostika terapijaterapija istraživanjaistraživanja unaprjeđenje prakseunaprjeđenje prakse edukacijaedukacija


Hrvatska komora

medicinskih sestara

donosidjelokrug rada i područje odgovornosti

medicinskih sestara/medicinskih tehničara, vezano za razinu

stečenog stupnja obrazovanja (sastavni dio odobrenja za samostalan

rad/odobrenja za rad)Temeljem članka 14. Zakona o sestrinstvu

(«Narodne novine» broj 121/03)


Zakon o sestrinstvu:

»Narodne novine«, br. 121/03. i 117/08. 57/11.)

Zakonom se uređuju sadržaj i način djelovanja, standard obrazovanja, uvjeti za obavljanje djelatnosti, dužnosti i kompetencije, kontrola kvalitete i stručni nadzor nad radom medicinskih sestara u Republici Hrvatskoj.

Odredbe Zakona odnose se na medicinske sestre koje obavljaju djelatnost zdravstvene njege na svim razinama zdravstvene zaštite, u djelatnosti socijalne skrbi i drugim djelatnostima u kojima medicinske sestre pružaju izravnu zdravstvenu zaštitu te medicinske sestre koje sudjeluju u obrazovanju medicinskih sestara u predmetima koji se odnose na zdravstvenu njegu.


Medicinska sestra s temeljnom naobrazbom iz članka 7.ovoga Zakona:(1)

primjenjuje znanja i vještine iz područja zdravstvene skrbi, osnovnih predmeta struke i društvene skupine predmeta u razumijevanju fizioloških funkcija i ponašanja zdravih i bolesnih pojedinaca kao i odnosa između zdravstvenog stanja pojedinca i njegovog fizičkog i društvenog okruženja,

primjenjuje načela sestrinske etike – etičkog kodeksa medicinskih sestara,

primjenjuje deklaracije o ljudskim pravima i pravima bolesnika,

osigurava povjerljivost i sigurnost pisanih i usmenih informacija dobivenih obavljanjem profesionalnih dužnosti,


Medicinska sestra s temeljnom naobrazbom iz članka 7. ovoga Zakona:(2)

primjenjuje važeće propise u obavljanju profesionalne dužnosti,

sudjeluje u planiranju, pripremanju i provođenju osnovne zdravstvene/sestrinske njege u skladu sa standardiziranim postupcima i samovrednovanjem rada,

sudjeluje u planiranju, pripremanju i provođenju i/ili u izvođenju medicinsko-tehničkih zahvata zdravih i bolesnih pojedinaca svih životnih dobi,

potiče i/ili pomaže bolesniku u zadovoljavanju osnovnih životnih aktivnosti poštujući njegovo ljudsko dostojanstvo i kulturološke različitosti,

sudjeluje u unapređenju i osiguravanju kakvoće postupaka zdravstvene/sestrinske njege,

vodi zdravstvenu dokumentaciju i dokumentaciju zdravstvene/sestrinske njege, izvješćuje članove zdravstvenog tima poštujući tajnost podataka,



koristi suvremenu informacijsko-komunikacijsku tehnologiju u pisanom, govornom i elektroničkom obliku,

prepoznaje životno ugroženog pojedinca i primjenjuje hitne medicinske postupke sukladno kompetencijama,

sudjeluje u zdravstvenom odgoju pojedinca, obitelji i zajednice svih životnih dobi s ciljem promicanja zdravlja i zdravog načina života,

primjenjuje postupke očuvanja zdravlja i zdravog okoliša te skrb za osobnu sigurnost, sigurnost pojedinca i zajednice,



primjenjuje pravila zaštite na radu i rada na siguran način,

primjenjuje vještine komuniciranja s članovima tima za zdravstvenu/sestrinsku njegu i ostalim osobljem te s pacijentom, njegovom obitelji i zajednicom,

razvija samostalnost i samoinicijativnost u radu u okviru profesionalne odgovornosti,

sudjeluje u radu zdravstvenoga i/ili multidisciplinarnoga tima u okviru profesionalne odgovornosti,

razvija odgovornosti za cjeloživotno učenje, profesionalni razvoj i unapređenje kompetencija u skladu s potrebama tržišta rada,



Sudjeluje u izobrazbi učenika i stručnom usavršavanju zdravstvenog osoblja.

Provodi i evidentira postupke planirane zdravstvene njege

Evidentira i pravovremeno izvješćuje nadređene o svim zapaženim promjenama kod bolesnika

Primjenjuje terapiju intrakutano, subcutano, intramuskularno, lokano i oralno prema pisanoj uputi liječnika, koja mora sadržavati; naziv lijeka, dozu način i vrijeme primjene u toku 24 satne srbi



Provodi enteralnu prehranu Sudjeluje u provođenju dijagnostičkih i

terapijskih postupaka po pisanoj odredbi liječnika i po protokolima ustanova

Dokumentira provođenja zdravstvene njege Priprema, provodi i evidentira dezinfekciju i

sterilizaciju pribora Pristupa hitnom zbrinjavanju bolesnika do

dolaska liječnika Djeluje uvijek u korist bolesnika Prepoznaje granice područja svoje

odgovornosti


Medicinska sestra prvostupnica osim kompetencija iz stavka 3. ovoga Zakona:

utvrđuje potrebe pacijenta za zdravstvenom njegom,

planira, organizira, provodi i procjenjuje kvalitetu zdravstvene/sestrinske njege,

sudjeluje u procesu očuvanja zdravlja i sprečavanju nastanka bolesti stanovnika,

nadzire rad svih radnika koji na bilo koji način utječu na proces provođenja zdravstvene/sestrinske njege,

odgovorna je za evidentiranje svih provedenih postupaka i aktivnosti provođenja zdravstvene/sestrinske njege tijekom 24 sata,

sudjeluje u istraživačkom radu.


Djelokrug rada i područje odgovornosti diplomirane medicinske sestre i magistre

sestrinstva

Medicinska sestra magistra sestrinstva:izvodi edukaciju svih razina

medicinskih sestara sukladno propisima o visokom obrazovanju, provodi znanstveni rad, organizira i upravlja osobljem, materijalnim

sredstvima te sustavima podrške u okviru svog autonomnog područja djelovanja zdravstvene/sestrinske njege, na svim razinama zdravstvene zaštite i socijalne skrbi te na poslovima koji uključuju sestrinsku djelatnost,

upravlja sustavom kvalitete zdravstvene/sestrinske njege i procjene razvoja zdravstvene njege.

Kompetencije medicinske sestre sa završenom specijalističkom izobrazbom te poslijediplomskim sveučilišnim studijem određen je popisom izlaznih kompetencija/ishodima učenja sukladno propisima o specijalističkom usavršavanju medicinskih sestara, odnosno propisima o visokim učilištima, koje se nadovezuju na temeljne sestrinske kompetencije.


Djelokrug rada i područje odgovornosti medicinskih sestara (1)

Medicinske sestre dužne su se trajno stručno usavršavati!

Medicinske sestre su dužne svoj posao obavljati savjesno i časno, a u skladu sa suvremenim i najnovijim spoznajama struke.

Medicinska sestra nije odgovorna za neprovođenje postupaka zdravstvene njege, odnosno neprovedeni ordinirani postupak u slučaju kada unatoč primjeni najboljeg znanja i vještina, poslodavac nije osigurao ordinirane lijekove, sredstva, minimalno potreban pribor ili tehničku opremu u skladu s minimalnim standardima za provođenje uspješne zdravstvene/sestrinske njege.


Djelokrug rada i područje odgovornosti

medicinskih sestara (2)

»U slučaju nemogućnosti provedbe postupaka zdravstvene njege, medicinska sestra obvezna je odmah o tome pisanim putem izvijestiti nadređenu osobu.

Documents

OSNOVE ZDRAVSTVENE NJEGE UVOD