Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ

Zakres

Kod świadczeń

grupy Kod produktu Nazwa grupy Uwagichoroby

wewnętrzne

A31 5.51.01.0001031 Choroby nerwów obwodowych XA32 5.51.01.0001032 Choroby mięśni XA33 5.51.01.0001033 Zaburzenia równowagi X

A34C 5.51.01.0001037 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego XA340 5.51.01.0001038 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego> 3 dni XA35C 5.51.01.0001039 Choroby zwyrodnieniowe OUN XA350 5.51.01.0001040 Choroby zwyrodnieniowe OUN > 3 dni X

A45 5.51.01.0001045 Choroby naczyń mózgowych - leczenie zachowawcze X

A46 5.51.01.0001046 Przemijające niedokrwienie mózgu Xkonieczność udokumentowania

A49 5.51.01.0001049 Udar mózgu - leczenie> 3 dni X wykonania badania obrazowego wkierunku stwierdzenia ogniskachorobowego

konieczność udokumentowania

A50 5.51.01.0001050 Udar mózgu - leczenie X wykonania badania obrazowego wkierunku stwierdzenia ogniskachorobowego

A57 5.51.01.0001057 Choroby zapalne układu nerwowego XA59 5.51.01.0001059 Bóle głowy XA66 5.51.01.0001066 Padaczka - diagnostyka i leczenie XA86 5.51.01.0001086 Choroby neuronu ruchowego X

A87A 5.51.01.0001088 Inne choroby układu nerwowego> 17 r.ż. XC57 5.51.01.0003057 Inne choroby gardła, uszu i nosa X

- w przypadku leczenia onkologicznego007 5.51.01.0004007 Małe zabiegi klatki piersiowej • X konieczność spełnienia warunków

określonych w zał. nr 3b

010 5.51.01.0004010 Dychawica oskrzelowa X016 5.51.01.0004016 Zator płucny X017 5.51.01.0004017 Ropień płuc, ropowica X018 5.51.01.0004018 Zapalenie płuc nietypowe, wirusowe X019 5.51.01.0004019 Rozstrzenie oskrzeli X026 5.51.01.0004026 Wysiękowe zapalenie opłucnej X

028 5.51.01.0004028 Choroby nowotworowe układu oddechowego i klatki Xpiersiowej

- nie obejmuje wykonania wyłączniebadania poligraficznego (typ III);- zgodnie z zaleceniami Polskiego

036 5.51.01.0004036 Zaburzenia oddychania w czasie snu X Towarzystwa Chorób Płuc dotyczącerozpoznawania i leczenia zaburzeńoddychania w czasie snu (ZOCS) udorosłych

037 5.51.01.0004037 Inne choroby układu oddechowego X

038 5.51.01.0004038 Obrzęk płuc X

046 5.51.01.0004046 POChP i inne obturacyjne choroby układu Xoddechowego047 5.51.01.0004047 Zapalenie płuc z pw X048 5.51.01.0004048 Zapalenie płuc bez pw X

1z4----------------------

Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014fDSOZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik nr ~a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ

Zakres

Kod świadczeń

grupy Kod produktu Nazwa grupy Uwagichoroby

wewnętrzne

049 5.51.01.0004049 Uszkodzenia inhalacyjne płuc X050 5.51.01.0004050 Zwłóknienie i pylica płuc X051 5.51.01.0004051 Odma opłucnowa X052 5.51.01.0004052 Niewydolność oddechowa X053 5.51.01.0004053 Nadciśnienie płucne> 17 r.ż. X054 5.51.01.0004054 Zapalenie opłucnej XE16 5.51.01.0005016 Oz:.N > 69 r.ż. lub z pw XE17 5.51.01.0005017 OZW < 70 r.ż. XE18 5.51.01.0005018 OZW bez uniesienia ST XE51 5.51.01.0005051 Zapalenie wsierdzia XE52 5.51.01.0005052 Zaawansowana niewydolność krążenia XE53 5.51.01.0005053 Niewydolność krążenia> 69 r.ż. lub z pw XE54 5.51.01.0005054 Niewydolność krążenia < 70 r.ż. bez pw XE55 5.51.01.0005055 Zakrzepica żył głębokich XE56 5.51.01.0005056 Choroba niedokrwienna serca> 69 r.ż. lub z pw X

E57 5.51.01.0005057Choroba niedokrwienna serca> 17 r.ż. < 70 r.ż. bez

Xpw '\

E59 5.51.01.0005059 Nagłe zatrzymanie krążenia XE61 5.51.01.0005061 Zaburzenia rytmu serca> 69 r.ż. lub z pw X .

E62 5.51.01.0005062 Zaburzenia rytmu serca> 17 r.ż. < 70 r.ż. bez pw XE71 5.51.01.0005071 Omdlenie i zapaść X

E72 5.51.01.0005072 N~einwazyjna diagnostyka bólu w klatce piersiowej> 17 Xr.z.

E73 5.51.01.0005073 Choroby zastawek serca> 17 r.ż. XE74 5.51.01.0005074 Wrodzone wady serca> 17 r.ż. XE77 5.51.01.0005077 Inne choroby układu krążenia> 17 r.ż. XE86 5.51.01.0005086 Nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne XE87 5.51.01.0005087 Ciężkie nadciśnienie tętnicze> 17 r.ż. XE88 5.51.01.0005088 Nadciśnienie tętnicze> 17 r.ż. XF07 5.51.01.0006007 Choroby przełyku X

- w przypadku leczenia onkologicznegoF13 5.51.01.0006013 Zabiegi lecznicze żołądka i dwunastnicy * X konieczność spełnienia warunków

określonych w zał. nr 3b

F16 5.51.01.0006016 Choroby żołądka i dwunastnicy X., F26 5.51.01.0006026 Choroby jelita cienkiego (bez chorób zapalnych) X

F34 5.51.01.0006037 Średnie i endoskopowe zabiegi przewoduX

pokarmowego •F36 5.51.01.0006036 Choroby jelita grubego X

Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy- w przypadku leczenia onkologicznego

F43 5.51.01.0006043 brzusznej * X konieczność spełnienia warunkówokreślonych w zał. nr 3b

- w przypadku leczenia onkologicznegoF44 5.51.01.0006044 Diagnostyczne i lecznicze zabiegi jamy brzusznej * X konieczność spełnienia warunków

określonych w zał. nr 3b

F46 5.51.01.0006046 Choroby jamy brzusznej XF47 5.51.01.0006047 Choroby infekcyjne jelit X

2z4

Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ

Zakres

Kod świadczeń

grupy Kod produktu Nazwa grupy Uwagichoroby

wewnętrzne

nie obejmuje stosowania substancjiczynnej stanowiącej świadczenie

F58 5.51.01.0006058 Choroby zapalne jelit Xgwarantowane w ramach programulekowego, zgodnie z obwieszczeniemMinistra Zdrowia z dnia 25.10.2013 r. (Dz.Urz. MZ, poz. 42)

F66 5.51.01.0006066 Krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenieX

zachowawczeF86 5.51.01.0006086 Choroby wyrostka robaczkowego XF96 5.51.01.0006096 Choroby odbytu X

- w przypadku leczenia onkologicznegoG14 5.51.01.0007014 Małe zabiegi wątroby * X konieczność spełnienia warunków

określonych w zał. nr 3b

G16 5.51.01.0007016 Ostre choroby wątroby XG17 5.51.01.0007017 Przewlekłe choroby wątroby z pw > 5 dni XG18A 5.51.01.0007015 Przewlekłe choroby wątroby bez pw> 17 r .ż. XG26 5.51.01.0007026 Choroby dróg żółciowych XG28 5.51.01.0007028 Nowotwory dróg żółciowych X

Zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i- w przypadku leczenia onkologicznego

G33 5.51.01.0007033 X konieczność spełnienia warunkówtrzustki z wprowadzeniem protezy samorozprężalnej * określonych w zał. nr 3b

Zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i- w przypadku leczenia onkologicznego

G34 5.51.01.0007034 X konieczność spełnienia warunkówtrzustki *określonych w zał. nr 3b

- w przypadku leczenia onkologicznegoG35 5.51.01.0007035 Inne zabiegi dróg żółciowych i trzustki * X konieczność spełnienia warunków

określonych w zał. nr 3b

G37 5.51.01.0007037 Ostre zapalenie trzustki XG38 5.51.01.0007038 Przewlekłe choroby trzustki XH56C 5.51.01.0008057 Zespoły bólowe kręgosłupa c 4 dni XH560 5.51.01.0008058 Zespoły bólowe kręgosłupa> 3 dni XH86 5.51.01.0008086 Choroby tkanek miękkich XH87C 5.51.01.0008103 Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni XH870 5.51.01.0008104 Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej> 3 dni XH88 5.51.01.0008088 Choroby infekcyjne kości i stawów XH89C 5.51.01.0008099 Choroby niezapalne kości i stawów < 4 dni XH890 5.51.01.0008100 Choroby niezapalne kości i stawów> 3 dni XH96C 5.51.01.0008101 Układowe choroby tkanki łącznej XH960 5.51.01.0008102 Układowe choroby tkanki łącznej> 3 dni XH98 5.51.01.0008098 Krystalopatie XJ07 5.51.01.0009007 Choroby piersi łagodne XJ08 5.51.01.0009008 Choroby piersi złośliwe XJ37 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry XJ39 5.51.01.0009039 Duże choroby dermatologiczne XJ46 5.51.01.0009046 Duże choroby infekcyjne skóry X

3z4

Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/OS0ZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik nr .1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ

Zakres

Kod świadczeń

grupy Kod produktu Nazwa grupy Uwagichoroby

wewnętrzne

J49 5.51.01.0009049 Łagodne choroby dermatologiczne XK16 5.51.01.0010016 Choroby przysadki XK26 5.51.01.0010026 Zaburzenia wodno-elektrolitowe X

K27A 5.51.01.0010025 Zaburzenia odżywienia> 17 r.ż. X1JtK28 5.51.01.0010028 Wrodzone wady metaboliczne X

K35 5.51.01.0010035 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany hipoglikemiczne X

K37 5.51.01.0010037 Cukrzyca ze stanami hberclikemlcznvmi XK39 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa XK47 5.51.01.0010047 Choroby tarczycy XK58 5.51.01.0010058 Nowotwory endokrynne poza przysadką XK59 5.51.01.0010059 Inne choroby układu wydzielania wewnętrznego XL07 5.51.01.0011007 Zakażenia nerek lub dróQ moczowych XL29 5.51.01.0011029 Choroby pęcherza moczowego i moczowodu XL82 5.51.01.0011082 Ostra niewydolność nerek XL83 5.51.01.0011083 Przewlekła niewydolność nerek XL84 5.51.01.0011084 Inne choroby nerek X ;

L85 5.51.01.0011085 Kamica moczowa X ,L86 5.51.01.0011086 Badania w zakresie dróa moczowych XQ66 5.51.01.0015066 Choroby naczyń X

Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego> 1 X- w przypadku leczenia onkologicznego

503 5.51.01.0016003 konieczność spełnienia warunkówdnia określonych w zał. nr 3b

Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego < 2 X- w przypadku leczenia onkologicznego

504 5.51.01.0016004 konieczność spełnienia warunkówdni określonych w zał. nr 3b

Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony - w przypadku leczenia onkologicznego505 5.51.01.0016005 X konieczność spełnienia warunków

> 10 dniokreślonych w zał. nr 3b

506 5.51.01.0016006Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony

X> 1 dnia

507 5.51.01.0016007Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony

X< 2 dni

533 5.51.01.0016033 Choroby alergiczne > 17 r.ż. X- konieczne potwierdzenie rodzaju

542 5.51.01.0016042 Zatrucie średnie X zatrucia skalą PSS- warunki określone w zał. nr 3a

543 5.51.01.0016043 Zatrucie lekkie Xkonieczne potwierdzenie rodzaju zatruciaskaląPSS

552 5.51.01.0016052 Niedobory odporności inne niż HIV! AIDS X555 5.51.01.0016055 Gorączka niejasnego pochodzenia X556 5.51.01.0016056 Posocznica o ciężkim przebiegu X560 5.51.01.0016060 Choroby zakaźne niewirusowe XT07 5.51.01.0017007 Leczenie zachowawcze urazów X

4z4

Katalog świadczeń odrębnych Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0ZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik n~ 1b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ

Zakresyświadczeń

Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagichoroby

wewnętrzne

Hospitalizacja przed przekazaniem do5.52.01.0000029 ośrodka o wyższym poziomie X

referencyjnym

- ostateczna wartość punktowa równa jest wartości

5.52.01.0001363 Rozliczenie za zgodą płatnika Xwskazanej w zgodzie

płatnika- nie można łączyć z innymi świadczeniami

5.52.01.0001384 Hospitalizacja z przyczyn nie ujętych gdzie Xindziej

Hospitalizacja związana z przetoczeniem5.52.01.0001464 krwi, produktów krwiopochodnych w tym X

immunoglobulin

1 z 1

Katalog świadczeń do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/20141DSOZPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r

Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 891201310S0Z

Zakresyświadczeń

Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagichoroby

wewnętrzne

5.53.01.0000006 Żywienie dojelitowe X za każdy dzień żywienia

5.53.01.0000938 Plazmafereza lecznicza X substytucja do 3 000 mi

5.53.01.0000940 Przetoczenie koncentratulkrwinek czerwonych X za każdą jednostkę

5.53.01.0000942Przetoczenie koncentratu! ubogoleukocytarnego X za każdą dawkę terapeutycznąkoncentratu krwinek płytkowych z aferezy

5.53.01.0000943Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z X za każdą jednostkękrwi pelnej

5.53.01.0001322 Przetoczenie osocza X za każdąjednostkę

5.53.01.0001373 Przetoczenie napromienianego i filtrowanego X za każdąjednostkęKKCz

5.53.01.0001374Przetoczenie napromienianego i filtrowanego X za każdąjednostkękoncentratu krwinek płytkowych

.5.53.01.0001416 Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe X za każdy dzień żywienia

5.53.01.0001455 Przetoczenie ubogoleukocytamego koncentratu X za każdąjednostkękrwinek czerwonych

5.53.01.0001456 Przetoczenie ubogoleukocytamego koncentratu X za każdą jednostkękrwinek płytkowych z krwi pelnej

5.53.01.0001468 Kompletne żywienie pozajelitowe X za każdy dzień żywienia

5.53.01.0001495Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych X za każdąjednostkęczynników chorobotwórczych

Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z5.53.01.0001501 aferezy po redukcji biologicznych czynników X za każdą dawkę terapeutyczną

chorobotwórczych

5.53.01.0001505Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z X za każdą jednostkęaferezy

5.53.01.0001506 Przetoczenie krioprecypitatu X za każdą jednostkę

5.53.01.0001507Przetoczenie napromienianego koncentratu X za każdąjednostkękrwinek czerwonych

1 z 1