P Endokrin

8/19/2019 P Endokrin

1/3

SKENARIO 1 – BLOK ENDOKRIN DAN METABOLISME

PENGLIHATAN TERGANGGU

Tn. A, 56 tahun, mengeluh penglihatan terganggu di kedua mata sejak 2 bulan

yang lalu. Kadang-kadang terlihat bintik gelap dan lingkaran-lingkaran cahaya.

Pasien sudah mengidap D tipe 2 sejak 5 tahun. !aat ini telapak kaki terasa

kesemutan dan nyeri bila berjalan.

Tekanan darah "#$%&$ mm'g, berat badan ($ kg, tinggi badan "65 cm dan

indeks massa tubuh )*T+ 2&, kg%m2, lingkar perut "$( cm. kulit teraba kering

dan pada pemeriksaan sensrik dengan mnilament !emmes /einsten "$

gram sudah terdapat penurunan rasa nyeri. Pemeriksaan Ankle 0rachial *nde1

$,&. Pada pemeriksaan unduskpi terdapat mikraneurisma dan perdarahan

dalam retina. 'asil labratrium gluksa darah puasa 256 mg%dl, gluksa darah

2 jam setelah makan #5 mg%dl, 'bA"c "$,2 g%dl dan prtein urin psiti #.Dkter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk melihat

kmplikasi krnik mikrangipati, makrangipati dan neurpati. Pasien juga

diberikan edukasi perencanaan makan diet "&$$ kalri yang halal dan baik

sesuai ajaran *slam, jenis lahraga yang sesuai dan pemberian insulin untuk

mengntrl gluksa darahnya, serta eek samping yang dapat terjadi akibat

pemberian bat.


2/3


GONDOK

n. 0, #6 tahun, mengeluh terdapat benjlan di leher sebelah kanan yang

semakin membesar sejak 6 tahun yang lalu. Tidak ada keluhan nyeri menelan,

perubahan suara ataupun gangguan pernaasan. Pasien juga tidak mengeluh

berdebar-debar, banyak berkeringat dan perubahan berat badan. Pada leher sisi

sebelah kanan teraba ndul berukuran 51 cm, berbatas tegas, tidak nyeri tekan

dan turut bergerak saat menelan, Dkter menyarankan untuk dilakukan

pemeriksaan labratrium ungsi tirid, 3!4 tirid, sidik tirid )thyroid

scintigraphy + dan pemeriksaan aspirasi jarum halus.

'asil sitlgy yang diperleh menunjukkan tidak didapatkannya sel ganas,

sehingga pasien diberikan terapi hrmn tirksin sambil dimnitr ungsi

tiridnya. Pasien juga diingatkan baha bila ndulnya makin membesar makaperlu dilakukan perasi tiridektmi. endengar penjelasan dkter, pasien yang

merupakan serang muslimah merasa cemas menghadapi kemungkinan akan

dilakukannya tindakan perasi.


3/3


MENSTRUASI TIDAK TERATUR

!erang anita, 2$ tahun, mahasisi uniersitas yarsi, datang ke Pliklinik 7!

dengan keluhan haid tidak teratur yaitu sejak 6 bulan yang lalu. !etiap haid

lamanya 2-# minggu. Dua hari ini, haid banyak sekali )51 ganti pembalut

sehari+. Pasien mendapatkan haid yang pertama sejak usia "2 tahun, teratur

tiap bulan.

Pemeriksaan isik didapatkan 8

Keadaan umum 8 tampak pucat

Kesadaran 8 kmpsmentis

TD 8 ""$%($ mm'g

adi 8 ($ 1%menit

9antung dan paru 8 dalam batas nrmal

Pemeriksaan luar gineklgi 8

Abdmen 8

*nspeksi 8 perut tampak mendatar

Palpasi 8 lemas, undus uteri tidak teraba di atas simisis

Auskultasi 8 bising usus nrmal

:ula%agina8 luksus );+

Pemeriksaan penunjang 8

3!4 4ineklgi 8 uterus bentuk dan ukuran nrmal, arium kanan dan kiri

nrmal. Tidak tampak massa pada adneksa kanan dan kiri.

Documents

P Endokrin