Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara

7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara

1/13

;

NYERI DAN

BENGKAK PADAPERSENDIAN

Septian Tri Anggara

205.12.1.0038

Pembimbing :

dr. Bayu Sukresno, Sp.P

!aboratorium "#mu Penyakit $u#it dan $e#amin%S& $an'uru(an $epan'en )a#ang

2015


2/13

Pendahuluan

Keluhan mukuloskeletal sangat umum terjadipada praktek medis rawat jalan dan merupakan

satu penyebab utama terjadinya kecacatan.

Nyeri pada sendi harus dievaluasi secara

cermat, menyeluruh, dan tepat untuk memastikansuatu diagnosis pasti dan merencanakan terapi

yang sesuai.

Nyeri dan pembengkakan pada sendi mungkinmanifestasi dari kelainan yang mempengaruhi

sistem muskuloskeletal atau mungkin

mencerminkan suatu penyakit sistemik.


3/13

Initial Assesment of aMusculoskeletal Complaint


4/13


5/13

Umur, jenis kelamin, dan riwayat keluarga.

Gejala awal (tiba-tiba atau lambat), perkembangan(kronis konstan, intermiten, migrasi/berpindah, aditif),

dan durasi (akut atau kronis).

umlah dan distribusi struktur yang terlibat!monoarti"ular (satu sendi), oligoarti"ular (#-$ sendi),polyarti"ular (%$ sendi); simetris.

Gambaran sendi lainnya! kaku dibagi hari,berpengaruh terhadap gerakan, "irimembaik/memburuk.

&'traarti"ular, misal! panas, kemerahan, penurunan, perubahan isual, dispnea (sulit bernafas), diare,disuria, mati rasa, kelemahan.

*eristiwa/kejadian terakhir, misal! trauma, pemberian

obat, bepergian, penyakit lainnya.

isto!ic "eatu!es


6/13

Ph#sical E$amination

*emeriksaan lengkap sangat penting!perhatian khusus pada kulit, membranmukosa, kuku, mata. *emeriksaan yang"ermat dan menyeluruh dari struktur

sendi dan periarti"ular yang terlibat atauyang tidak terlibat, perhatian khususharus diberikan untuk mengidenti+kasi

ada tidaknya!angat dan/atau eritema

*embengkakan

*enebalan sinoial


7/13

Subluksasi, dislokasi, deformitas sendi

Instabilitas sendi

Keterbatasan gerakan aktif dan pasif

Krepitasi

Perubahan periartikcular

Perubahan otot meliputi kelemahan, atrofi.


8/13

&aluasi tambahan biasanya diindikasikan

untuk kondisi monoarti"ular, trauma,inamasi, atau kondisi kronis atau untukkondisi yang disertai dengan perubahanneurologis atau manifestasi sistemik.

&aluasi lengkap! , &01, atau 2-rea"tieprotein

3erdapat "iri klinis sugestif, meliputi!

rheumatoid fa"tor, 4ntinu"lear 4ntibody(454), antineutrophili" "ytoplasmi"antibodies (4524), antistreptolysin 6 titer,yme antibodies.

i"urigai terdapat penyakit sistemik! tes

%a&o!ato!#In'esti(ations


9/13

4sam urat hanya berguna jikadidiagnosis asam urat dan mendapatterapi yang lengkap

2*7, aldolase pertimbangkan jika adanyeri dan kelemahan otot.

4nalisa dan aspirasi "airan sinoial diindikasikan untuk monoartritis akut,infeksi atau di"urigai terdapat "rystal-indu"ed arthopathy. arus diperiksa (8)

tampilannya, iskositas; (#) jumlah sel(di"urigai sepsis sendi jika jumlah 92%:./


10/13

Usia, Ras,

Familial,Cuaca

!Hormonal

!Stres

7elenjarpalittrigliserida

lipase

>lorameningkat

P. Acne

4samlemak

bebaskental

7eratinisasiabnormal

7emotaktik

meningkat(?-8, ?-@, 35>-

A)

1esponhospes


11/13

3rauma

0uspe"t penyakit sendi kronis atauadanya infeksi pada tulang

isabilitas sendi yang progresif

Bonoarti"ular inolment*roses artikular yang kronis

*ada proses terapi (seperti pada

rheumatoid arthritis)*emeriksaan lain seperti U0G,

radionu"lide s"intigraphy, 23 0"an danB1? mungkin membantu untuk penegakan

diagnosa.

Radio(!aph# in A!ticula!

Disease


12/13

>rekuensi, onset dan tingkatkeparahan penyakit.

?denti+kasi terjadinya komplikasi

yang terjadi khususnya padarheumatoid.

Special Conside!ation in theElde!l# Patient


13/13

TERIMAKASIH

Documents

Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara