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PAMECGuas bsicas para la implementacin de laspautas de auditoria para el mejoramiento dela calidad de la atencin en salud 2007

Pautas de auditoria para el mejoramiento dela calidad de la atencin en salud - 2007

PAMECAUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD. Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atencin de salud que reciben los usuarios.

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AutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramiento

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramiento Estndares AcreditacinIndicadores CalidadSeguimiento a RiesgosFortalezasOportunidadesAcciones de mejoramiento

PAMECEl primer paso para que la organizacin pueda desarrollar un programa de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin en salud consiste en establecer qu es lo que puede mejorarse.

Diagnstico bsico general de la institucin, que pretende identificar los problemas o fallas de calidad

Impactan vigorosamente al usuario.

PAMECQUIENES REALIZAN LA AUTOEVALUACION?

CUANDO DEBE REALIZARSE LA AUTOEVALUACION?Debe realizarse siempre que vaya a establecerse por primera vez en la institucin

POR QUE HACER AUTOEVALUACION?Encaminado a solucionar los problemas de calidad que estn afectando directamente a los usuarios

PAMECCOMO REALIZAR EL PROCESO DE AUTOEVALUACION?

Sistema nico de acreditacin.Sistema de informacin para la calidad.Indicadores de seguimiento a riesgo (IPS pequea).Atributos de calidad (IPS pequea)

PAMECCONFORMACION DEL EQUIPO EVALUADOR.

CAPACITACION DEL PERSONAL.

METODOLOGIA DE TRABAJO

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoInventario General de todos los procesos a mejorar

* Mapa de Procesos.

PAMECIDENTIFICAR PROCESOS A MEJORAR CONTRA FACTORES CRITICOS DE EXITO

Sostenibilidad financiera (resaltando los costos de la no calidad). Rentabilidad social. Satisfaccin del cliente externo. Satisfaccin del cliente interno. Calidad de la atencin.

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoUtilizacin de un mtodo que permita establecer los procesos a mejorar a corto, mediano y largo plazo.

PAMECIMPACTO EN USUARIOIMPACTO EN CLIENTE INTERNOIMPACTO EN IMAGEN ORGANIZACINTOTALProceso 152110Proceso 232212Proceso 3Proceso 4Proceso 5Proceso 6....

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoTraduccin de los deseos de los clientes.Formulacin indicadores.Metas.

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PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoAplicacin de las fichas tcnicas de los indicadores.Establecimiento de la brecha entre el resultado esperado y el observado

PAMECCALIDAD OBSERVADACALIDAD ESPERADABRECHA !!!Para disminuir efectivamente la brecha entre la calidad observada y la calidad esperada, la institucin deber elaborar planes de mejoramiento que contengan las acciones correctivas a implementar, garantizando la aplicacin del ciclo gerencial PHVA.

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoAplicacin de la metodologa de anlisis y solucin del problema utilizado por la institucin

PAMECCICLO PHVA CICLO DE SHEWART OCICLO DE DEMING

En este mtodo gerencial bsico se fundamentael modelo de auditoria para el mejoramientode la calidad de atencin en salud.

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CICLO DE MEJORAMIENTO CONTINUO P H V A

PAMECPLANEAR (P)Esta fase est compuesta de dos etapas. La primera tiene por objeto identificar metas (qu).

La segunda tiene que ver con la definicin de los medios (cmo), es decir, las maneras de alcanzar las metas.

PAMECPLANEACIONRealizar autoevaluacin. Seleccionar procesos por mejorar. Priorizar procesos de obligatorio monitoreo y procesos confallas de calidad factores crticos de xito. Definir la calidad esperada de los procesos priorizados Determinar las tcnicas de auditora que deben aplicarsepara obtener la informacin necesaria para monitorear losresultados. Identificar el lder auditor, su equipo de auditora y cmoaplicarn las tcnicas de auditora seleccionadas.

PAMECHACER (H)Fase de ejecucin de los medios establecidos en la fase inicial. Tiene dos etapas: la primera se orienta a la formacin de las personas en las formas o cmos establecidos para cumplir la meta;

La segunda se presenta formalmente como laejecucin de lo planeado, pero tiene que ver,adicionalmente, con la recoleccin de los datos.

PAMECHACERDisear el Plan de Accin de la Auditora, sus objetivos y alcances.(Qu, quin, dnde, cundo, cmo, por qu). Disear los papeles de trabajo, los formatos de registros que serequieren para consignar la informacin que se pretende obtener,las conclusiones, anlisis y recomendaciones. Hacer cronograma para controlar la ejecucin de la Auditora. Definir criterios que garanticen la evaluacin por pares. Asignar los recursos para la ejecucin de la auditora. Formular los indicadores de medicin. Entrenar al equipo de Auditora

PAMECVERIFICAR (V)Esta es la fase de verificacin de los resultados.Aqu, sobre la base de la evaluacin del comportamiento de los indicadores que se han construido o de la aplicacin de los mtodos de evaluacin de la calidad, incluidos aquellos que forman parte de la auditora para el Mejoramiento de la calidad, se valida la ejecucin de la etapa anterior gracias a los hechos y datos recogidos.

PAMECVERIFICARAplicar las tcnicas de Auditora seleccionadas y obtener la informacin que se requiere (informes estadsticos, indicadores, voz del usuario, etc.).Registrar en los papeles de trabajo la informacin obtenida.Determinar la necesidad de adquirir informacin adicional.Verificar la claridad y calidad de la informacin producto de la aplicacin de cada una de las tcnicas de Auditora utilizadas.Registrar la nueva informacin y las observaciones relativas al procedimiento.Evaluar las diferentes fuentes.Identificar y analizar los factores de riesgo (eventos adversos).Determinar cmo se deben manejar esos riesgos para que impacten el SOGG.Elaborar el Informe de Auditora que consigne resultados, conclusiones y recomendaciones que lleven a los resultados esperados.

PAMECACTUAREn esta cuarta fase es preciso actuar en relacin con todo el proceso. Existen bsicamente dos posibilidades; en el caso de que la meta haya sido conseguida, es necesario estandarizar la ejecucin con el nimo de mantener los resultados del proceso.

La otra opcin es que no se haya cumplido con la meta, en cuyo caso resulta necesario corregir y ajustar el proceso, para volver a girar el ciclo hasta que la meta sea alcanzada.

PAMECACTUARSocializar los resultados de la Auditora, los procesos que deben generar Plan de Mejora y recursos.Acompaar al equipo en la aplicacin de mtodos de anlisis y solucin de problemas.Soportar al equipo en la formulacin del Plan de Mejoramiento.

Hacer seguimiento al cumplimiento del Plan de Mejora.Monitorear a travs de los indicadores definidos con este fin, si el Plan de Mejora es efectivo.Monitorear el aprendizaje organizacional y la estandarizacin de procesos prioritarios, una vez logrados los resultados esperados.

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CICLOFLUJOGRAMAQUE?QUIEN?CUANDO?DONDE?POR QUE?COMO?Pactividad La realiza La ejecutan La ejecutan La realizan La van hacerHVA

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoAcompaamiento para el seguimiento del cumplimiento del plan de accin.

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoSe ha disminuido la brecha inicial ?

PAMECPLANEADOEJECUTADORESULTADOSPROBLEMASPROPUESTARegistra la actividad planeadaRegistra las actividades que se realizaron de las planeadasRegistra los resultados de las actividades realizadasRegistra todas las dificultades que no permitieron desarrollar las actividades o las que se generaron por las acciones realizadasRegistra las propuestas que considera pueden solucionar las dificultades encontradas y las que no permitieron realizar todo lo planeado a la fecha.

PAMECAutoevaluacinSeleccin de ProcesosPriorizacin de ProcesosDefinir Calidad esperadaAprendizaje OrganizacionalMedicin inicialPlan de AccinEjecucin del PlanAutoevaluacin del mejoramientoSocializarNuevo ciclo de mejoramiento.

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PAMECQUE NO ES AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LAATENCION EN SALUD

Autorizacin de servicios.Interventorias de contratos.Auditorias de ISO 9001.Actividades de vigilancia y control.Revisin de requisitos de habilitacin.Revisin de cuentas medicas glosas.

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