La salud materna, una prioridad en Veracruz

Xalapa, Ver., Septiembre del 2011

panorama epidemiológico estatal y

nacional de la muerte materna

“Ni una más”, trabajando juntos por las futuras mamás”

DRA. MARIBELL CASTILLO VIVEROS

RESPONSABLE SALUD MATERNA Y PERINATAL

Xalapa, Ver septiembre 2011

INTRODUCCIÓN

En el año 2000 se realizó la Cumbre del Milenio de la Organización de las Naciones Unidas en la que participaron 189 países, entre ellos México.En esta reunión, se plasmó la Declaración del Milenio, en la que los países participantes establecieron compromisos en siete dimensiones entre ellas :El desarrollo y la erradicación de la pobreza (Objetivos del milenio)

SON 8 LOS OBJETIVOS DEL MILENIO

1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA2. LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL.

3. PROMOVER IGUALDAD EN LOS GÉNEROS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER.

4.REDUCIR LA MORTALIDAD DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

5.MEJORAR LA SALUD MATERNA Y DISMINUIR SU MORTALIDAD.

6.COMBATIR EL VIH SIDA.

7.SUSTENTABILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE.

8.FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

META PARA CUMPLIR EL OBJETIVO 5

“REDUCIR ENTRE 1990 Y 2015, LA MORTALIDAD MATERNA EN TRES CUARTAS PARTES”

PARA MÉXICO ESTO SE TRADUCE EN REDUCIR LAS MUERTES MATERNAS DE 89 A 22.3 POR 100,000 NACIMIENTOS EN ESTE PERIODO.

POLÍTICA DE ESTADODisminuir sensiblemente la mortalidad materna a cifras inferiores a la media nacional, en los primeros dos años de administración.

Dr. Javier Duarte de Ochoa

POLÍTICA DE ESTADOAsegurar que todas las mujeres embarazadas tengan acceso a atención oportuna y de calidad, con el mínimo de riesgos para su salud y la del bebé.

No. ENTIDAD MUERTES MATERNAS R.M.M.*

1 Oaxaca 58 862 Distrito Federal 108 833 Guerrero 49 784 Chihuahua 38 645 Chiapas 60 636 Hidalgo 26 57 Michoacán 42 588 Veracruz 74 589 Tlaxcala 12 5510 Puebla 56 5011 Tabasco 19 5012 San Luis Potosí 23 4921 México 88 33

Nacional 942 49

Entidades federativas con mayor Mortalidad Materna 2010

*RMM: Número de defunciones / Nacidos Vivos Estimados por Consejo Nacional de Población por 100,000Fuente: Secretaría de Salud Fecha de corte: semana epidemiológica 52

No. ENTIDAD DEF. MAT. R.M.M.*

1 Guerrero 22 942 Chihuahua 20 903 Zacatecas 8 844 Oaxaca 20 795 Tabasco 10 696 Veracruz 34 677 Nayarit 4 638 Distrito Federal 30 619 Baja California 13 5910 Morelos 6 5511 Baja California Sur 2 5312 Guanajuato 18 4917 México 41 41

Nacional 351 48

Entidades federativas con mayor Mortalidad Materna 2011

RMM: Número de defunciones / Nacidos Vivos Estimados (NVE) Consejo Nacional de Población por 100,000* RMM Ajustada de acuerdo a nacidos vivos estimados a la semana epidemiológica 20, en concordancia con disposiciones federalesFuente: DGEGySR/Departamento de Salud Reproductiva.Fecha de corte: semana epidemiológica 22

Jurisdicción Sanitaria 2010 R.M.M. 2011 R.M.M

Cosamaloapan 0 0 5 232Coatzacoalcos 1 17 10 160Tuxpan 1 41 3 126Poza Rica 6 119 6 115Veracruz 4 62 4 63Orizaba 10 188 3 56Pánuco 2 66 1 33San Andrés Tuxtla 3 80 1 27Córdoba 4 71 1 18Xalapa 2 25 4 30Martínez de la Torre 3 99 0 0

TOTAL 36 70 49 67

Mortalidad materna por jurisdicción sanitaria de residencia, estado de Veracruz

2010 - 2011

• Datos correspondientes a la semana epidemiológica 22, respectiva a cada año.

RMM: Número de defunciones / Nacidos Vivos Estimados (NVE) Consejo Nacional de Población por 100,000* RMM Ajustada de acuerdo a nacidos vivos estimados a la semana epidemiológica 21, en concordancia con disposiciones federales

HemorragiaPreclampsia / EclampsiaSepsis

• Datos correspondientes a la semana epidemiológica 22,.

Causas principales de muerte materna

34 muertes maternas por sitio de ocurrencia; 2011

Hospitales

Clínica privada

Hogar

Traslado

24

Hospitales: 24SESVER: 18IMSS ORD: 3IMSS OPOR: 1PEMEX: 2

Clínica privada: 4

Hogar: 3

Traslado: 3

49 muertes maternas en el Estado 20114 Jurisdicción V Xalapa

REPETIDOR (3 -10 )MUERTES REPETIDOR (+ 2) MUERTES CASOS NUEVOS (1) MUERTE

MUNICIPIOS DE RIESGO EN LA JURISDICCIÓN V

2000-2010

MUNICIPIO CASOS DE MM CONDICIÓN XALAPA 47 REPETIDOR

PEROTE 19 REPETIDOR

ALTOTONGA 16 REPETIDOR

EMILIANO Z. 10 REPETIDOR

COATEPEC 8 REPETIDOR

XICO 7 REPETIDOR

AYAHUALULCO 9 REPETIDOR

SAN ANDRES T. 5 REPETIDOR

BANDERILLA 3 REPETIDOR

TONAYAN 3 REPETIDOR

TATATILA 3 REPETIDOR

RINCONADA 2 REPETIDOR

MUNICIPIO 2009 2010XALAPA 1 1MIAHUATLAN 1

VILLA ALDAMA 1

LAS MINAS 1

EMILIANO ZAPATA

1 2

AYAHUALULCO 1

ALTOTONGA 1 1XICO 1

TLACOLULAN 1

TOTAL 9 4

NO. DE CASOS DE MUERTE MATERNA POR MUNICIPIO2009 -2010

HOSPITAL 2009 2010H.G.Z. PEROTE 1

CLINICA 11 IMSS 1

ISSSTE 1LUIS F. NACHON 2 1CEMEV 3 2ALTOTONGA 1

CLINICA PRIVADA 1

TOTAL 9 4

LUGAR DE OCURRENCIA DE LA MUERTE MATERNA 2009-2010

MORTALIDAD MATERNA POR CAUSA 2009-2010

FUENTE: SEED 2009-2010.

MORTALIDAD MATERNA POR INSTITUCION2009- 2010

Servicios de Salud de Veracruz

MOMENTO DE OCURRENCIA DE LA MUERTE MATERNA2009- 2010

POR GRUPO DE EDAD 2009-2010

MORTALIDAD MATERNA POR OCUPACION

México: Mueren cada año 1,200

mujeres durante el embarazo, parto o cuarentena.

3 muertes maternas diarias (1 c/8h)Veracruz

Muere 1 mujer cada 4 díasCosto social:

Hijos en orfandad: mayores riesgos para su crecimiento y desarrollo físico y mental.

Desintegración familiar.

Algunos Determinantes Negativos

DesconocimientDesconocimiento de señales de o de señales de

alarmaalarma

Diferencias Diferencias culturales culturales

del del personal de personal de

salud salud

Dificultades Dificultades para el para el

trasladotraslado

Barreras Barreras culturaleculturales localess locales

Baja Baja cobertura cobertura

de de planificacióplanificación familiarn familiarRezago Rezago

SocialSocial

Marginalidad /Marginalidad /AnalfabetismoAnalfabetismo

Redes de Redes de servicios de servicios de salud poco salud poco funcionalesfuncionales

Insuficiente Insuficiente personal de personal de

promoción de promoción de la saludla salud

Redes sociales Redes sociales de la de la

comunidad comunidad desvinculadasdesvinculadas

Problemas Problemas de acceso y de acceso y atención en atención en los servicios los servicios

de saludde salud

Multifactorialidad

Mortalidad Materna: Problema de justicia social Problema de derechos

humanos reconocido a nivel mundial.

80 de cada 100 muertes maternas se podrían evitar.

Derecho a la protección de su salud.

Acceso a atención médica oportuna y de calidad (madre e hijo).

Alternativas para fortalecer la salud materna y disminuir muertes de mujeres y recién nacidos:

Trabajo conjunto: miembros de comunidad, autoridades municipales, del estado y federación

Redes de apoyo social vinculadas a las redes de atención médica

Asegurar el acceso oportuno de las mujeres a los servicios de salud.

Redes de apoyo social: se constituyen a partir de lazos entre parientes, vecin@s o amig@s, brindando a las mujeres apoyo emocional y material, durante el embarazo, parto y cuarentena. Redes integradas por: la pareja,

familia, amig@s, comité de salud local, autoridades municipales, asociaciones y organizaciones civiles que trabajan en la comunidad, reconocidas y funcionan como cadenas, en donde cada personaje es un eslabón.

¿ Qué es una madrina obstétrica ?

Mujer dispuesta a salvar vidas

Mujer que de manera voluntaria, está dispuesta a acompañar y dar seguimiento al cuidado de la salud de otra mujer (su ahijada), durante su embarazo y hasta el término de la cuarentena.También puede haber padrinos.

Estrategia de Madrinas Obstétricas

Redes sociales de madrinas y padrinos

Madrinas comunitarias en la localidad Palmar 1º. Aquiche, Tantoyuca, Ver..

Lograr que las mujeres embarazadas, de todos los municipios, -urbanos, rurales y/o indígenas-, acudan a los servicios de salud, para ser atendidas durante su embarazo, parto y cuarentena

Acompañar y dar seguimiento a través de visitas domiciliarias a las mujeres embarazadas, parturientas y en cuarentena, durante las consultas médicas y urgencias obstétricas.

Propósitos del trabajo de madrinas:

Dar a conocer las señales de alarma que ponen en peligro la vida de la mujer y su bebé durante el embarazo, parto y cuarentena.

Conocer el directorio de unidades médicas a las cuales acudir, en caso de alguna urgencia obstétrica.

¿Qué son las Redes de atención médica?Son los centros de salud y hospitales en el estado. Se brinda atención médica y seguimiento a las mujeres durante el embarazo, parto y cuarentena.Atienden urgencias obstétricas.

+ =

Redes de apoyo social Redes de atención médica Salud Materna

Madrinas obstétricas

Unidades de salud Mujeres con embarazos, partos y cuarentenas

saludables

Línea telefónica estatal sin costo 01-800-2026262 para atención a la mujer embarazada, los 365 días del año las 24 horas del día.

Campaña de promoción de salud con enfoque intercultural, énfasis en difusión de señales de alarma del embarazo.

President@s del DIF

Director@s del DIF

Enlaces del DIF

SALVADOR@S DE VIDA

5,000 22Alianza saludable

1° Procuradora de la salud de las

mujeres veracruzanas

1° Madrina obstétrica en el

estado

Dar vida a un nuevo ser para las mujeres veracruzanas, debe significar alegría y esperanza; y no el riesgo de perder su vida…