Paradigm® Veo™Használati útmutató

©2008 Medtronic MiniMed, Inc. Minden jog fenntartva.

A terméket a következő egyesült államokbeli szabadalmak védik: 6,551,276; 6,554,798; 6,872,200; 6,936,029; 6,979,326;6,997,920 és 7,025,743. Egyéb egyesült államokbeli vagy külföldi szabadalmak bejegyzés alatt állhatnak.

A Bolus Wizard®, a Dual Wave®, a Guardian®, a Paradigm®, a Quick-serter®, a Quick-set®, a Sen-serter®, a Silhouette®, a

Sof-set® és a Square Wave® a Medtronic MiniMed, Inc. bejegyzett védjegye.

A CareLink™ Personal, az Easy Bolus™, a MiniLink™ és a Veo™ a Medtronic MiniMed, Inc. védjegye.

Az Energizer® az Eveready Battery Company bejegyzett védjegye.

A Glucagon Emergency Kit® az Eli Lilly and Company bejegyzett védjegye.

Az YSI 2300 STAT Plus™ az YSI Inc. védjegye.

6025362-201 042809

REF MMT-554 MMT-754

Kapcsolatfelvétel:Africa:Medtronic Africa (Pty) Ltd.Tel: +27 (0) 11 677 4800

Australia:Medtronic Australasia Pty. Ltd.Tel: 1800 668 670 (termékrendelés)Tel.: 1800 777 808 (vevőszolgálat)

Belgium:N.V. Medtronic Belgium S.A.Tel: 02-456-0900

Brasil:Medtronic Comercial Ltda.Tel: +(11) 3707-3707

Canada:Medtronic of Canada Ltd.Tel: 1-800-284-4416 (toll free/ingyenesen hívható)

Ceska Republika:Medtronic Czechia s.r.o.Tel: +420 296 579 580

China:Medtronic (Shanghai) Ltd.Tel: +86 40 0820 1981 vagy 80 0820 1981

Danmark:Medtronic Danmark A/STel: +45 32 48 18 00

Deutschland:Medtronic GmbHGeschäftsbereich DiabetesTelefon: +49 2159 8149-370Telefax: +49 2159 8149-1100-24 óráig hívható forróvonal: 08006464633

East Asia:Medtronic International Ltd.Tel: +852 2891 4300

Eire:Accu-Science LTD.Tel: +353 45 433000

España:Medtronic Ibérica S.A.Tel: +34 91 625 05 42Fax: +34 91 625 03 9024 óra: +34 901 120 335

Európa:Medtronic Europe S.A. Europe, MiddleEast and Africa HeadquartersTel: +41 (0) 21-802-7000

France:Medtronic France S.A.S.Tel: +33 (0) 1 55 38 17 00

Hellas:Medtronic Hellas S.A.Tel: +30 210677-9099

Ireland:Medtronic IrelandTel.: +1 511 1499Műszaki ügyfélszolgálat: +1 511 1444

Italia:Medtronic Italia S.p.A.Tel. +39 02 24137 261Servizio assistenza tecnica: No verde24h: 800 712 712Tel.: 06-328141Fax 06-3215812

Japan:Medtronic Japan Co. Ltd.Tel: +81-3-6430-2019

Latin America:Medtronic, Inc.Tel. +1-305-500-9328Fax +1-786-709-4244

Latvija:Ravemma Ltd.Tel: +371 7273780

Magyarország:Medtronic Hungária Kft.Tel: +36 1 889 0600

Malaysia:Medtronic International Ltd.Tel.: (+65) 6436-5094vagy (+65) 6436-5097

Middle East and North Africa:Regional OfficeTel: +961-1-370 670

Nederland, Luxembourg:Medtronic B.V.Tel: +31 (0) 45-566-8290

New Zealand:Medica PacificaTel: +0800 106 100Munkaidőn kívül hívhatótelefonszám:+0800 633 487

Norvégia:Medtronic Norge A/STel: +47 67 10 32 00Fax: +47 67 10 32 10

POCCИЯ:Medtronic B. V.Tel: +7 495 5807377

Polska:Medtronic Poland Sp. z.o.o.Tel: +48 22 4656 900

Portugal:Medtronic Portugal LdaTel: +351 21 7245100Fax: +351 21 7245199

Puerto Rico:Medtronic Puerto RicoTel: 787-753-5270

Republic of Korea:Medtronic Korea, Co., Ltd.Tel: +82.2.3404.3600

Schweiz:Medtronic (Schweiz) AGTel: +41 (0)31 868 016024-Stunden-Hotline 0800 633 333Fax Allgemein: +41 (0)31 8680199

Serbia & Montenegro:Novolab Serbia & MontenegroEpsilon Research Ltd.Tel: +381 63 219 827

Singapore:Medtronic International Ltd.Tel: (+65) 6436-5094vagy (+65) 6436-5097

Slovenija:Zaloker & Zaloker d.o.o.Tel: +34 91 625 0400

Slovenská Republika:Medtronic Slovakia o.z.Tel: +421 2 68 20 69 12

Suomi:Medtronic Finland OYTel: +358-9-755 25 00

Sverige:Medtronic ABTel: +46 8 568 585 00Fax: +46 8 568 585 01

Taiwan:Medtronic-Mediland Ltd.Tel: +886.2.2517.0308

Thailand:Medtronic (Thailand) Ltd.Tel: (+65) 6436-5094vagy (+65) 6436-5097

Turkiye:Medtronic Midikal TeknolojiTicaret Ltd. Sirketi.Tel: +90 216 4694330

USA:Medtronic Diabetes GlobalHeadquartersTel: +1-800-826-209924-hour Help Line: +1-818-576-5555To order supplies: +1-800-843-6687

United Kingdom:Medtronic Ltd.Tel: +44 1923-205167

Yisrael:AgentekTel: +972 3649 3111

Österreich:Medtronic Österreich GmbHTel: +43 (0) 1 240 44-0Napi 24 órán át hívható forróvonal:0820 820 190

Fontos biztonsági információka Paradigm inzulinpumpákról

(minden típusra érvényes)

Kerülje a pumpa vízbe merítésétHa a pumpára víz fröccsen, vagy egy pillanatra vízbe esik, valószínűleg nem éri károsodás, vízbe merülnieazonban nem szabad a Paradigm infúziós pumpának. Ha úszáshoz vagy más vízi sporthoz készül, mindigvegye le a Paradigm pumpát, és csatlakoztassa újra a víz elhagyása után.

Ha véletlenül vízbe merítette a pumpát, gyorsan szárítsa meg puha és száraz törlőkendővel, és győződjönmeg arról, hogy a készülék megfelelően működik. Ehhez válassza a pumpa Kiegészítők menüjében azÖnellenőrzés lehetőséget. Ha úgy gondolja, hogy a pumpába víz került, vagy a pumpa hibás működésénekbármilyen más jelét tapasztalja, mérje meg a vércukorszintjét, szükség esetén kezelje a magas vércukrotinjekcióval, és segítségért hívja a helyi információs vonalat vagy képviseletet. A magas vércukorszint tüneteiközé tartozik a fáradtság, a fokozott szomjúságérzet és az émelygés. Ha nagyon magas vagy alacsonyvércukorszintet tapasztal, vagy ha a kezeléssel kapcsolatban kérdése van, mindig forduljon kezelőorvosához.

Elektrosztatikus kisülésBár a Paradigm pumpát úgy alakították ki, hogy az átlagos szintű elektrosztatikus kisülések ne legyenek ráhatással, a nagyon erős kisülések visszaállíthatják az alapértékekre a pumpa szoftverét, és a pumpa ezzelkapcsolatos hibariasztását eredményezhetik. A nagyon erőteljes kisülések legtöbbször a pumpa R-13-asriasztását váltják ki, de bizonyos körülmények között kiválthatják az R-44-es, a „Bólus leállítva” és a „Maxbeadás” riasztást is. Az erős kisüléseknek nagyobb az esélye, ha a relatív páratartalom nagyon alacsony,például fűtött épületekben hideg téli időjárás esetén.

Ha a pumpa R-13 riasztást vagy más hibariasztást ad, a riasztás az ESC és az ACT gombbal törölhető. Ha az ESCés az ACT gombbal nem tudja törölni a riasztást, akkor a törléshez szükség lehet a pumpa eleménekeltávolítására és visszahelyezésére. Mivel a szoftver visszaállítása a korábban beprogramozott beállításoktörlését okozhatja, a riasztás törlése után mindig ellenőrizni kell, hogy a pumpán a dátum és az idő beállításapontos-e, és hogy az összes többi beállítás (bázisütem, maximális bázis és bólus stb.) a kívánt értékre van-eprogramozva. A felhasználói útmutatónak a riasztásokkal és értesítésekkel foglalkozó részéből megtudhatja,hogy mi a teendő, ha a pumpa hibariasztást vagy más értesítést jelenít meg.

Ha a pumpa hibariasztást ad, vagy más problémák adódnak vele kapcsolatban, hívja a helyi információsvonalat vagy képviseletet.

SzavatosságA Medtronic Diabetes a vásárlástól számított 4 éven át vállal szavatosságot a MiniMed inzulinpumpa anyag-és gyártási hibáira.

A szavatossági idő alatt a Medtronic Diabetes fenntartja a jogot arra, hogy megjavítsa vagy kicserélje (újvagy garanciával felújított pumpára, a Medtronic Diabetes döntése szerint) a hibás pumpát vagy motort azitt közölt feltételeknek és kizáró okoknak megfelelően. A pumpa javítása vagy cseréje nem vonja maga utána szavatossági idő meghosszabbítását.

Jelen szavatosság érvényét veszti, ha a Medtronic MiniMed inzulinpumpa használata nem a gyártó előírásainakmegfelelően történt. Jelen szavatosság nem érvényes a következő esetekben:

• A hiba oka az, hogy a pumpát a gyártási dátum után az eszköz használója vagy egy harmadik személymódosította vagy átalakította.

• Ha nem Medtronic infúziós szerelékeket és/vagy tartályokat használnak a pumpával.• A hiba oka olyan karbantartás vagy javítás, amelyet nem a gyártó szakemberei végeztek.• Ha a hiba olyan előre nem látható körülmények vagy más, olyan események következménye, amelyekre

a gyártónak nincs befolyása.• A hiba gondatlan vagy nem előírásszerű használatból ered, többek között helytelen tárolásból, vízbe

merítésből vagy ütésből, például leejtésből.Ez a szavatosság nem ruházható át, csak az eredeti felhasználóra érvényes. A jelen szavatosság hatálya alátartozó termék bármilyen formájú értékesítése, bérbeadása, használatának átengedése másnak, mint azeredeti felhasználó, a szavatosság azonnali elvesztését vonja maga után. Jelen szavatosság nem vonatkozikaz elemekre, infúziós szerelékekre, gyógyszertartályokra és más tartozékokra.

A jelen szavatosságban garantált jogorvoslatokon kívül egyéb jogorvoslatnak nincs helye semmilyenesetben. Sem a Medtronic Diabetes, sem annak beszállítói vagy terjesztői nem felelnek semmilyenvéletlenszerű, következményes vagy egyedi kárért, ha az nem a termék hibájából fakad. Mindazonáltala jelen szavatosság nem érinti a fogyasztó törvényben garantált jogait, és nem irányul a jogszabálybanrögzített kötelezettségek megszegésére.

Jelen szavatosság kizár minden egyéb kifejezett vagy beleértett szavatosságot (kivéve a vonatkozótörvényekben foglalt garanciajogokat), ideértve az értékesíthetőségre és egy adott célra valóalkalmasságra vonatkozót is.

Tartalom

1. fejezet: Bevezetés ........................................................................ 1Támogatás ..................................................................................................... 1Sürgősségi készlet ............................................................................................ 1Fogyóeszközök ................................................................................................ 2Kiegészítők .................................................................................................... 2A pumpa viselésének módja ................................................................................ 3Az útmutató használata ..................................................................................... 3A felhasználó biztonsága .................................................................................... 5

Javallatok ................................................................................................... 5Ellenjavallatok ............................................................................................. 5Figyelmeztetések .......................................................................................... 5

Pumpa ..................................................................................................... 5A tartály és az infúziós szerelékek ................................................................... 5Szenzor ................................................................................................... 6Távadó .................................................................................................... 6Mágneses mezők ......................................................................................... 6Röntgen-, MRI- és CT-felvételek ...................................................................... 6

Óvintézkedések ............................................................................................ 7A szélsőséges hőmérséklet kerülése .................................................................. 7Infúziós szerelékek és célterületek .................................................................. 7Szenzor ................................................................................................... 7

Szövődmények .............................................................................................. 7Figyelmeztetés ................................................................................................ 8

Az inzulinpumpa és a rádiófrekvenciás eszközök ..................................................... 8Más készülékekből származó rádiófrekvenciás zavar ................................................. 9

2. fejezet: Bevezetés a pumpás terápiába ............................................ 11Az inzulinpumpás kezelés elmélete ...................................................................... 11

Tartalom vii

A pumpás kezelés alapjai .................................................................................. 12Bázisütem .................................................................................................. 12Étkezési bólus ............................................................................................. 12

Számolás grammban ................................................................................... 12Számolás csereegységben ............................................................................ 12

Vércukorcélértékek ...................................................................................... 12Inzulinérzékenység ....................................................................................... 12Aktív inzulin ............................................................................................... 13

Vércukormérés és az A1C teszt ........................................................................... 13Vércukormérés ............................................................................................ 13A1C ......................................................................................................... 13

Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) ................................................................... 15Teendők hipoglikémia esetén: a 15-ös szabály ...................................................... 15

Magas vércukorszint (hiperglikémia) ..................................................................... 16Teendők hiperglikémia esetén ......................................................................... 16

Diabéteszes ketoacidozis (DKA) ........................................................................... 17A DKA megelőzése ........................................................................................ 17

Betegség ...................................................................................................... 18Teendők betegség esetén ............................................................................... 18Betegség esetén szükséges felszerelések ............................................................. 19

Táplálkozás ................................................................................................... 19Szénhidrátszámolás ...................................................................................... 19

Szénhidrátszámolás grammban ...................................................................... 20Szénhidrátszámolás csereegységben ................................................................ 20

Az élelmiszercímkék ..................................................................................... 21A zsírok és a vércukor ................................................................................... 21A fehérjék és a vércukor ................................................................................ 22A vércukrot befolyásoló egyéb tényezők ............................................................. 22Az egészséges táplálkozás ............................................................................... 23

Fizikai terhelés .............................................................................................. 23

3. fejezet: Alapvető tudnivalók .......................................................... 25A pumpa ...................................................................................................... 25Az elem behelyezése ....................................................................................... 26A pumpa gombjai ............................................................................................ 27A pumpa képernyője ........................................................................................ 29A kezdőképernyő ............................................................................................ 29

Tartalomviii

A képernyő ikonjai ....................................................................................... 29Elem ..................................................................................................... 29Időkijelző ............................................................................................... 30Tartály térfogata ...................................................................................... 30Értesítési és riasztási ikonok ......................................................................... 30A szenzor ikonjai ....................................................................................... 30

A görgetősáv .............................................................................................. 31A képernyő háttérvilágítása ............................................................................ 31

Hangjelzés vagy rezgés ..................................................................................... 31Üzemmódok .................................................................................................. 31

Normál üzemmód ......................................................................................... 32Speciális üzemmód ....................................................................................... 32Figyelem üzemmód ....................................................................................... 32

A menük ...................................................................................................... 33FŐMENÜ .................................................................................................... 33BÓLUS MENÜ ............................................................................................... 33FELFÜGGESZTÉS .......................................................................................... 33SZENZOR ................................................................................................... 33ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE ..................................................................................... 34BÁZIS MENÜ ................................................................................................ 34TARTÁLY + SZERELÉK .................................................................................... 34KIEGÉSZÍTŐK MENÜ ....................................................................................... 34

ÁLLAPOT képernyő .......................................................................................... 34Teendők a pumpa eltávolítása esetén ................................................................... 35

4. fejezet: Alapvető programozás ....................................................... 37Az idő és a dátum beállítása .............................................................................. 37A nyelv kiválasztása ......................................................................................... 39Bólus .......................................................................................................... 39

A normál bólus beállítása ............................................................................... 40A bólusbeadások áttekintése .............................................................................. 44

A bólusokkal kapcsolatos részletek .................................................................... 45A maximális bólus ........................................................................................... 47Lépésköz ...................................................................................................... 48Vércukor-figyelmeztetés ................................................................................... 48Események rögzítése ....................................................................................... 49

Az eseményrögzítési funkció bekapcsolása ........................................................... 50

Tartalom ix

A mért VC-értékek bevitele ............................................................................. 50Inzulininjekciókra vonatkozó információk bevitele ................................................. 52A szénhidrátra vonatkozó információk bevitele ..................................................... 53Testmozgásra vonatkozó információk bevitele ...................................................... 54Egyéb jelzők bevitele .................................................................................... 54Az Esemény rögzítése funkció előzményeinek megtekintése ...................................... 54

Bázis ........................................................................................................... 55Kezdési és leállítási idők ................................................................................ 55A bázisok beállításai ..................................................................................... 56

Bázisprogramozás és -adagolás ...................................................................... 56Az aktuális bázis beadása ............................................................................... 57

Napi bázisütemek ...................................................................................... 58Maximális bázisütem beállítása ........................................................................... 59A pumpa leállítása .......................................................................................... 60A pumpa újraindítása ....................................................................................... 61

5. fejezet: Az inzulinkezelés megkezdése ............................................ 65A pumpa előkészítése ...................................................................................... 65A tartály feltöltése .......................................................................................... 65Az infúziós szerelék cseréje ............................................................................... 68

A tartály eltávolítása .................................................................................... 68A pumpa visszatekerése ................................................................................. 68A tartály behelyezése a pumpába ..................................................................... 69A csővezeték feltöltése .................................................................................. 70Az infúziós szerelék behelyezése ...................................................................... 72A Quick-set infúziós szerelék (és a Quick-serter®) .................................................. 74A kanül feltöltése ........................................................................................ 74A Quick-set leválasztása ................................................................................. 76A Quick-set újracsatlakoztatása ....................................................................... 76

A diabéteszkezelés adatainak rögzítése ................................................................. 77A pumpabeállítások meghatározása ...................................................................... 77

6. fejezet: A Bolus Wizard használata .................................................. 79Ismertetés .................................................................................................... 79

Szénhidrátszámolás ...................................................................................... 79A vércukor mért értéke .................................................................................. 79A Bolus Wizard egyéni beállításai ...................................................................... 79

Tartalomx

A Bolus Wizard működése .................................................................................. 82A Bolus Wizard figyelmeztetései .......................................................................... 83

MAGAS VC .................................................................................................. 83ALACSONY VC ............................................................................................. 83MAX. BÓLUS TÚLLÉPVE .................................................................................. 83

A Bolus Wizard beprogramozása .......................................................................... 84A Bolus Wizard bekapcsolása ........................................................................... 84A szénhidrátegység kiválasztása ....................................................................... 84A szénhidrát-, illetve cserearány beállítása .......................................................... 85A vércukoregység beállítása ............................................................................ 86Inzulinérzékenység ...................................................................................... 86A vércukorcélérték beállítása ......................................................................... 87Az aktív inzulin ........................................................................................... 88Aktív inzulin ideje ........................................................................................ 89

A Bolus Wizard beállításainak áttekintése .............................................................. 90Mérőopció .................................................................................................... 90

A mérőopció használatára vonatkozó szabályok .................................................... 91Mérőazonosító hozzáadása, törlése és megtekintése ............................................... 91

Normál bólus a Bolus Wizard használatával ............................................................. 92Példák a Bolus Wizard működésére ...................................................................... 94

7. fejezet: A pumpás kezelés optimalizálása ......................................... 99A szögletes hullámú és a kéthullámú bólus ............................................................. 99

A kettős/szögletes opció bekapcsolása .............................................................. 100A szögletes hullámú vagy a kéthullámú bólus a Bolus Wizard szolgáltatás nélkül ........... 100A Bolus Wizard használata szögletes hullámú vagy kéthullámú bólus beállítására ........... 103

Az Easy Bólus funkció ..................................................................................... 105Az Easy Bólus beállítása ................................................................................ 106A lépésérték beállítása ................................................................................. 106Az egyszerű bólus beadása ............................................................................ 107

Kihagyott bólus emlékeztető ............................................................................ 109Bólusemlékeztetők hozzáadása, törlése és áttekintése .......................................... 109Hozzáadás ................................................................................................ 109Törlés ..................................................................................................... 109Áttekintés ................................................................................................ 110

Bázissémák .................................................................................................. 110A sémák bekapcsolása .................................................................................. 110

Tartalom xi

Séma programozása .................................................................................... 111Séma kiválasztása ....................................................................................... 112

Átmeneti bázisütemek .................................................................................... 113Hogyan működik az átmeneti bázis? ................................................................. 113Átmeneti bázisok típusai ............................................................................... 114

Inzulinütem (E/Ó) ................................................................................... 114Bázis százaléka ....................................................................................... 115

8. fejezet: Szenzorfunkciók ............................................................ 121A szenzor beállításainak bevitele ....................................................................... 122

A szenzor bekapcsolása ................................................................................ 122A glükózszintre vonatkozó értesítések bekapcsolása .............................................. 122A glükózhatárértékek beállítása ...................................................................... 123A vércukoregység kiválasztása ........................................................................ 123A glükózhatárértékek kezdési idejének beállítása ................................................. 124A magas értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállítása .............................. 125Az alacsony értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállítása .......................... 126Az előrejelző glükózértesítések beállítása .......................................................... 127A trendekre vonatkozó értesítések beállítása ...................................................... 129Az Alacsony glükóz miatti felfüggesztés beállítása ................................................ 130A kalibráció ismétlésének beállítása ................................................................. 131A kalibrálásra vonatkozó figyelmeztetés beállítása ............................................... 131Az Automatikus kalibrálás bekapcsolása ............................................................ 132A távadó azonosítószámának bevitele ............................................................... 132A Gyenge jel funkció beállítása ....................................................................... 133A szenzor glükózértékeit tartalmazó grafikon időtúllépésének beállítása ..................... 133A beállítások ellenőrzése ............................................................................. 134

A Szenzor demó használata ......................................................................... 135A távadó ..................................................................................................... 136A távadó töltője ........................................................................................... 136

Új elem behelyezése a töltőbe ....................................................................... 136A távadó feltöltése ..................................................................................... 138

A szenzor elindítása ....................................................................................... 139A szenzor behelyezése .................................................................................... 139A távadó csatlakoztatása a szenzorhoz ................................................................ 143Felkészülés a szenzorral folytatott kommunikációra ................................................. 144A szenzor kalibrálása ..................................................................................... 144

Tartalomxii

Mért VC megadása ......................................................................................... 145

9. fejezet: A szenzor használata ....................................................... 147Állapotjelző képernyők .................................................................................. 147A szenzor glükózgrafikonjainak kiértékelése .......................................................... 148

A grafikonok megnyitása és megtekintése .......................................................... 149A grafikonok ............................................................................................. 150Példák a folyamatos szenzorglükóz-grafikonokra .................................................. 151

3 órás grafikon ........................................................................................ 1516 órás grafikon ........................................................................................ 15212 órás grafikon ...................................................................................... 15224 órás grafikon ...................................................................................... 153

A szenzor által mért glükózértékekben bekövetkezett gyors változások ellenőrzése .......... 153A gyors változást jelölő nyilak ........................................................................ 154

A glükózértesítések elnémítása ......................................................................... 155Kalibrálási előzmények ................................................................................... 156Szenzorriasztási előzmények ............................................................................. 156A távadó leválasztása és a szenzor eltávolítása ...................................................... 157

A szenzor leválasztása a távadóról ................................................................... 157A szenzor eltávolítása .................................................................................. 157

Tárolás ...................................................................................................... 157A rendszer használata vízben ............................................................................ 158

10. fejezet: Kiegészítők ................................................................ 159A riasztások áttekintése .................................................................................. 159Az értesítéstípus beállítása .............................................................................. 159Automatikus kikapcsolás .................................................................................. 160Figyelmeztetés alacsony tartályszintre ................................................................ 160A napi teljes inzulinmennyiségek áttekintése ......................................................... 161A pumpa adatainak kezelése ............................................................................. 162

Inzulinleadási adatok ................................................................................... 162Szenzorral mért glükózadatok ........................................................................ 163A vércukormérés adatai ................................................................................ 164

AUC számítás .......................................................................................... 166Egyéni emlékeztetők ...................................................................................... 168

Ébresztő .................................................................................................. 168Távirányítás ................................................................................................. 168

Tartalom xiii

A távirányítás bekapcsolása ........................................................................... 169Távirányító azonosítójának felvétele, törlése és megtekintése ................................. 169

Az Egyéb eszközök funkció ............................................................................... 170Blokkolás .................................................................................................... 170

A blokkolás bekapcsolása ............................................................................. 170Billentyűzár ................................................................................................. 171

A gombok zárolása ...................................................................................... 171Gombok zárolásának feloldása ........................................................................ 172

Önellenőrzés ................................................................................................ 172Felhasználói beállítások .................................................................................. 173

A beállítások mentése ................................................................................. 173A beállítások visszaállítása ........................................................................... 174A beállítások törlése ................................................................................... 174Előzmények ............................................................................................. 175

11. fejezet: Terápiakezelő szoftver .................................................. 177A CareLink Personal szoftver ............................................................................. 177

Jelentések ................................................................................................ 177A napló .................................................................................................... 178

12. fejezet: Az inzulinpumpás kezelés utánkövetése ............................. 179Javasolt utánkövetés ...................................................................................... 179

Naponta .................................................................................................. 179Havonta ................................................................................................... 179Háromhavonta ........................................................................................... 179Laboratóriumi vizsgálatok ............................................................................. 180Minden vizsgálatkor ..................................................................................... 180Évente .................................................................................................... 180

13. fejezet: Hibaelhárítás, értesítések és riasztások .............................. 181A pumpa a NINCS BEADÁS riasztást adja ............................................................... 181Sokáig nincs elem a készülékben ........................................................................ 182Miért merül le túl gyorsan a pumpában lévő elem? .................................................. 183A BEÁLL. ELLENŐRZ. riasztás jelentése ................................................................ 183A képernyő torzult ......................................................................................... 183A pumpa visszatekerést kér .............................................................................. 184A bólus leállt ............................................................................................... 184

Tartalomxiv

A pumpa gombjai nem megfelelően reagálnak bólus beadásakor ................................. 184A pumpa nem jelzi a mérő által meghatározott vércukorértékeket ............................... 184A pumpa leesett ........................................................................................... 185A pumpa vízbe esett ...................................................................................... 185Nem lehet hozzáférni a FELH.I BEÁLL. képernyőhöz ................................................. 185Értesítések .................................................................................................. 186

Teendők .................................................................................................. 187Értesítést előidéző pumpaállapotok .................................................................... 187

ÜRÜLŐ TARTÁLY ......................................................................................... 187MERÜLŐ ELEM ............................................................................................ 187

Szenzorértesítést előidéző állapotok ................................................................... 188GYENGE JEL .............................................................................................. 188RIASZTÁSNÉMÍTÁS ....................................................................................... 188ELV. SZENZOR ........................................................................................... 189MERÜLŐ TÁVADÓ ........................................................................................ 189TÖLTÉS: TÁVADÓ ........................................................................................ 189CSERE: SZENZOR ........................................................................................ 190SZENZ. VÉGE ............................................................................................. 190KAL. HIBA ................................................................................................. 190VC MÉRÉSE MOST ........................................................................................ 190VC MÉRÉS ................................................................................................. 191ALACSONY X,X MMOL/L (XX MG/DL) ................................................................. 191MAGAS XX,X MMOL/L (XXX MG/DL) ................................................................... 191ALACS ELŐREJELZ. ...................................................................................... 191MAGAS ELŐREJELZ. ..................................................................................... 191EMELK. TREND ........................................................................................... 192CSÖKK. TREND ........................................................................................... 192SZENZ. HIBA .............................................................................................. 192

Riasztások ................................................................................................... 192Teendők .................................................................................................. 193

Riasztást előidéző állapotok ............................................................................. 194R (RIASZTÁS) ............................................................................................ 194AUTOM. KI ............................................................................................... 194ELEM KINT KORL. ....................................................................................... 194BÓLUS LEÁLLÍTVA ...................................................................................... 194GOMBHIBA ................................................................................................ 194HIBÁS BEÁLL.OK ........................................................................................ 195

Tartalom xv

H (HIBA) .................................................................................................. 195ÜRES TARTÁLY .......................................................................................... 195SIKERT. ELEMELL. ...................................................................................... 195TÖLTÉS BEFEJEZ. ....................................................................................... 195MAX. TÖLTÉS ELÉRVE ................................................................................... 195MAX BEADÁS ............................................................................................. 196MOTORHIBA .............................................................................................. 196NINCS BEADÁS ........................................................................................... 196NINCS TARTÁLY .......................................................................................... 196KI ELEM LEM .............................................................................................. 196VISSZAÁLL. ............................................................................................... 196GYENGE ELEM ............................................................................................ 196ALACSONY FELFÜGG. ................................................................................... 197

A távadó tesztelése ....................................................................................... 199A tesztcsatlakozó csatlakoztatása .................................................................... 199A tesztcsatlakozó leválasztása ........................................................................ 200

A szenzor funkcióinak hibaelhárítása .................................................................. 200Régi szenzor újracsatlakoztatása ..................................................................... 200Elveszett szenzor megkeresése ....................................................................... 201A távadó, a tesztcsatlakozó és a töltő működése .................................................. 201

14. fejezet: Karbantartás ............................................................... 205Elem ......................................................................................................... 205Tárolás ...................................................................................................... 206A pumpa tisztítása ......................................................................................... 206A távadó tisztítása ......................................................................................... 206A Sen-serter tisztítása .................................................................................... 207

15. fejezet: A pumpa műszaki adatai ................................................. 209Riasztások és hibaüzenetek .............................................................................. 209Riasztáselőzmények ....................................................................................... 209Hangfrekvencia ............................................................................................. 209Háttérvilágítás ............................................................................................. 210Bázis ......................................................................................................... 210VC-célérték ................................................................................................. 210Bólus beadása .............................................................................................. 210Maximális bólus ............................................................................................ 210

Tartalomxvi

Bóluselőzmények .......................................................................................... 211Bólusegység ................................................................................................. 211A Bolus Wizard szolgáltatás .............................................................................. 211Szénhidrátarány ............................................................................................ 211CH-egység ................................................................................................... 211Napi összesítők ............................................................................................. 211Az alapértelmezett képernyő ............................................................................ 211Beadás pontossága ......................................................................................... 212Pumpamotor ................................................................................................ 212Kéthullámú bólus .......................................................................................... 213Az Easy Bolus funkció használata ........................................................................ 213Az infúziós szerelék feltöltése ........................................................................... 213Infúziós nyomás ............................................................................................ 213Inzulinérzékenység ........................................................................................ 213Alacsony tartályszint jelzése ............................................................................. 214A mérő értékei ............................................................................................. 214Normál bólus ............................................................................................... 214Elzáródás érzékelése ...................................................................................... 214Átmeneti bázis százaléka ................................................................................. 215Áramforrás .................................................................................................. 215Tartály + szerelék előzményei ........................................................................... 215Biztonsági ellenőrzések ................................................................................... 215A pumpa mérete ........................................................................................... 215A pumpa súlya .............................................................................................. 215Távirányító .................................................................................................. 215Gyógyszertartály ........................................................................................... 216Szögletes hullámú bólus .................................................................................. 216Átmeneti bázisütem ....................................................................................... 216Idő és dátum képernyő .................................................................................... 216Környezeti feltételek ..................................................................................... 216Állapot képernyő ........................................................................................... 217A Bolus Wizard adatai ..................................................................................... 219Példák a Bolus Wizard működésére ..................................................................... 222Alapértelmezett inzulinadagolási beállítások ......................................................... 225A Bolus Wizard alapbeállításai ........................................................................... 227Szenzorfunkciók alapbeállításai ......................................................................... 227Irányelvek és a gyártó nyilatkozata ..................................................................... 231

Tartalom xvii

Ikontáblázat ................................................................................................ 237

Szószedet .................................................................................... 239

Tárgymutató ................................................................................ 247

Tartalomxviii

Bevezetés

Köszönjük, hogy a Medtronic Diabetes (hivatalos nevén Medtronic MiniMed, Inc.) termékét választotta acukorbetegség hatékonyabb kezelése érdekében. Függetlenül attól, hogy először kap-e pumpás kezelést,vagy már használt egy korábbi típust, úgy gondoljuk, hogy a legkorszerűbb technológia és a pumpa egyszerű,menü alapú programozása együttesen számos előnnyel fog járni.

Ez a felhasználói útmutató a pumpás kezelést és a MiniMed Paradigm® Veo™ rendszer használatának módjátmutatja be. A pumpás kezelés biztonságos és hatékony elindítása érdekében kifejezetten javasoljuk, hogyszorosan működjön együtt kezelőorvosával.

TámogatásHa segítségre van szüksége, hívja a helyi információs vonalat vagy képviseletet. A használati útmutató elejéntalálható, a Medtronic Diabetes nemzetközi elérhetőségeit tartalmazó listán megtalálja a területilegilletékes információs vonalat vagy képviseletet.

Sürgősségi készletMindig legyen kéznél sürgősségi készlet, hogy minden esetben rendelkezésre álljanak a szükséges eszközök.Egy családtagjával, munkatársával vagy barátjával közölje, hogy hol található a sürgősségi készlet. Ezenfejezet A felhasználó biztonsága című szakaszában bővebb ismertetés található a pumpával kapcsolatosbiztonsági kérdésekről. A sürgősségi készletbe a következők tartoznak:

• Gyorsan felszívódó glükóztabletták• Vércukormérési eszközök• Eszközök a vizelet ketontartalmának ellenőrzésére• Tartalék Paradigm®-kompatibilis infúziós szerelék és Paradigm tartály• Inzulinfecskendő és gyorsan ható inzulin (a kezelőorvos által írt adagolási előírással)• Diabéteszkártya• Gézlap és tapasz• Glucagon Emergency Kit® sürgősségi készlet• Tartalék AAA típusú alkáli elemek (Energizer® márkájú javasolt)

Bevezetés 1

1. fejezet

FIGYELEM: Az inzulin fecskendővel történő beadása esetén a Bolus Wizard funkció nem képes helyesenmegállapítani a szervezetben lévő aktív inzulin mennyiségét. Beszélje meg az önt kezelő egészségügyiszakemberrel, hogy mennyi ideig kell várni a kézi beadás után ahhoz, hogy a Bolus Wizard funkció általszámított aktív inzulin újra megbízható legyen.

FogyóeszközökA pumpák egyszerhasználatos tartályok és infúziós szerelékek segítségével adagolják az inzulint. A Paradigmtartály és a Paradigm-kompatibilis infúziós szerelékek összeszereléséhez Az inzulinkezelés megkezdése címűfejezet nyújt segítséget.

• Tartályok – Az 554-es pumpa csak a 176 egységes Paradigm tartállyal (MMT-326A) használható. A 754-espumpa használható a 300 egységes Paradigm tartállyal (MMT-332A) vagy a 176 egységes tartállyal azinzulinszükséglettől függően.

• Infúziós szerelékek – A Medtronic Diabetes több különböző Paradigm-kompatibilis infúziós szereléketbiztosít az ön egyéni igényeinek kielégítésére. Lépjen kapcsolatba az önt kezelő egészségügyiszakemberrel az ön igényeinek megfelelő infúziós szerelék kiválasztása érdekében. Két- vagyháromnaponta cserélje ki az infúziós szereléket.

VIGYÁZAT! A betegek biztonsága érdekében igen alapos vizsgálatokat végeztünk annak ellenőrzésére,hogy a pumpa működése megfelelő a Medtronic Diabetes által gyártott és forgalmazott Paradigm-kompatibilis tartályokkal és infúziós szerelékekkel. Mivel külső féltől származó tartályokkal és infúziósszerelékekkel nem tudjuk garantálni a pumpa megfelelő működését, a Medtronic Diabetes tartályainakés infúziós szerelékeinek használatát javasoljuk, és nem vállalunk felelősséget a külső cégek általgyártott eszközök használatából eredő sérülésekért vagy hibás működésért.

Kiegészítők• Mérőeszköz – A pumpa kiegészíthető egy MWT1 technológiájú (nem mindenhol kapható)

vércukorszintmérő készülékkel. Az MWT1 olyan vezeték nélküli, rádiófrekvenciás (RF) technológia,amelynek segítségével adatok továbbíthatók a mérőeszközről a pumpára. A pumpa beprogramozhatóúgy, hogy automatikusan fogadja az eszköz által mért vércukorértékeket. A jelen használati útmutatóbanhivatkozott valamennyi mérőeszköz olyan vércukorszintmérő, amelyet az MWT1 technológia támogat.

• Távirányító – A külön beszerezhető Paradigm távirányítóval a pumpa normál bólusok beadására vagy aműködés felfüggesztésére/újraindítására utasítható. (A jelen felhasználói útmutató csak a távirányítóprogramozását írja le. A távirányító működtetéséhez tanulmányozza az eszközhöz mellékelt használatiútmutatót.)

Bevezetés2

• Medtronic MiniLink™ távadó – A távadó (MMT-7703) egy kisméretű eszköz, amely a szenzorhozcsatlakozik. Egy tesztcsatlakozó és egy töltő tartozik hozzá. Amikor a testbe helyezett szenzorhoz vancsatlakoztatva, azt a távadó automatikusan működésbe hozza, és ettől kezdve rádiójelekkelrendszeresen továbbítja a vércukoradatokat a pumpának.

• Szenzor – A szenzor a bőr alatti zsírrétegben folyamatosan elektronikus jellé alakítja a glükóz parányimenyiségét. A jelet a távadóhoz továbbítja.

• CareLink USB feltöltőeszköz – A Medtronic Diabetes CareLink USB feltöltőeszközzel a Paradigm 554-esvagy 754-es pumpáról az adatok letölthetők a diabéteszkezelő szoftverre a számítógép USB portjánkeresztül.

Az eszközök és kiegészítők nem mindegyike kapható az összes olyan országban, ahol a pumpa engedélyezett.

Az eszközök megrendeléséhez a helyi képviselet nyújt segítséget. Az elérhetőségeket felsoroló mellékeltkártyán megtalálja az adott terület Medtronic Diabetes irodájának adatait.

A pumpa viselésének módjaA pumpa több módon is viselhető. A Medtronic Diabetes olyan külön megvásárolható kiegészítőket is kínál,amelyekkel elrejthető, óvható vagy kényelmesebben viselhető a pumpa. További információ a tartozékokkatalógusában található.

• Tok – Segítségével a pumpát az övön lehet viselni.• Pumpacsíptető – Segítségével a pumpát a ruházat alatt lehet viselni.• Aktivitásügyelő – Aktívan sportoló vagy gyermekkorú felhasználó esetén az aktivitásügyelő védelmet

nyújt a pumpa szétkapcsolódása ellen.• Bőrtok – Finom bőrből készült és műszálas anyaggal bélelt. A stílusa jobban megfelel az üzleti és

hivatalos viseleteknek. A tépőzáras fedél gyors hozzáférést biztosít a programozáshoz. A tokotfüggőlegesen viselje a ráerősített övcsíptetővel.

Az útmutató használataMegjegyzés: A felhasználói útmutatóban a képernyők csak mintaként szerepelnek. A pumpa képernyőikülönbözhetnek az itt látottaktól.

Lépésenkénti útmutatást az ismertető vonatkozó részeinél talál. A szószedetben megtalálja a kifejezések ésa funkciók meghatározását. Az útmutatóban használt gyakori kifejezések és jelek magyarázatát az alábbitáblázat tartalmazza.

Bevezetés 3

1. fejezet

Szövegkonvenció Jelentés

Nyomja meg... A gomb lenyomása és felengedése.

Tartsa lenyomva... A gomb lenyomása és lenyomva tartása.

Válassza az...A vagy a gomb megnyomása a kiválasztani kívánt képernyőelem

kijelölése céljából.

Lépjen ki a menükbőlAz ESC gomb megnyomása, amíg a KEZDŐKÉPERNYŐ meg nem jelenik.

A pumpa gombjai Mindig félkövéren és nagybetűkkel jelennek meg, például ESC, ACT.

A képernyőelemek és menük neveiMindig nagybetűkkel jelennek meg, például FŐMENÜ, VISSZATEKERÉSképernyő.

Menük választható elemei Mindig félkövéren jelennek meg, például 24 órás beállítás, Be, Ki.

Villogó elemek a képernyőn Az ilyen elemek értéke a és a gombbal módosítható.

MEGJEGYZÉS és TIPP Hasznos kiegészítő információk.

FIGYELEM!Lehetséges veszélyre hívja fel a figyelmet, amely a berendezés enyhevagy közepes mértékű károsodását okozhatja.

VIGYÁZAT!Olyan lehetséges veszélyre hívja fel a figyelmet, amely halált vagysúlyos sérülést okozhat. Esetleges nem kívánt hatásokra vagybiztonsági kockázatokra hívja fel a figyelmet.

Lépjen a ... képernyőre

Ha a szöveg egy adott képernyőre való lépésre utasít, a képernyőelérési útja is megjelenik. Például:Lépjen a RIASZTÁS MENÜ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Riasztás

1 A FŐMENÜ képernyőn válassza az Kiegészítők lehetőséget, ésnyomja le az ACT gombot.

2 Az KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőn válassza a Riasztás lehetőséget,és nyomja meg az ACT gombot.

3 Megjelenik a RIASZTÁS MENÜ.

Bevezetés4

A felhasználó biztonsága

JavallatokA Paradigm 554-es és 754-es pumparendszer állandó vagy változó ütemű, folyamatos inzulinleadásra készült,és diabetes mellitusban szenvedő, inzulint igénylő betegek kezelésére alkalmas. A pumparendszer alkalmastovábbá a bőr alatti szövetnedv glükóztartalmának rendszeres ellenőrzésére, valamint az alacsony és a magasvércukorszint felismerésére is. A pumpa folyamatosan mutatja a glükózértékeket, és ezeket az adatokatmenti is, így elemzéssel felismerhetők a jellemző mintázatok, és javítható a diabétesz kezelése. A pumpábantárolt előzményadatok áttölthetők számítógépre, így lehetővé válik a glükózértékek időbeli alakulásánakelemzése.

A Paradigm 554 és 754 pumparendszerek által adott folyamatos glükózértékek alapján közvetlenül nemhozhatók a kezelés módosítására vonatkozó döntések. Az értékek inkább csak arra utalnak, hogyhagyományos módon végzett, megalapozott eredményt adó mérésre van szükség. A kezelést csak az otthonivércukorszintmérővel kapott adatok alapján szabad módosítani, a pumpa által kijelzett érték alapján nem.

EllenjavallatokA pumpás kezelés nem javasolt olyanoknak, akik nem kívánnak vagy nem tudnak legalább négy vércukorszint-ellenőrzést végezni naponta, és nem tudnak kapcsolatot tartani az őket kezelő egészségügyi szakemberrel.A sikeres inzulinpumpás kezeléshez megfelelő látás és hallás szükséges, hogy a beteg észlelje a pumpa jeleités riasztásait.

Figyelmeztetések

PumpaA pumpa nem használható gyúlékony anesztetikumok levegővel, oxigénnel, vagy kéjgázzal alkotottkeverékének jelenlétében.

A tartály és az infúziós szerelékekA szabványos Luer-szerelékek nem használhatók a Medtronic MiniMed Paradigm pumpával. A MedtronicDiabetes Paradigm-tartályai és a Paradigm-kompatibilis infúziós szerelékek kifejezetten a pumpával történőhasználatra készültek. A Paradigm tartályt és a Paradigm-kompatibilis infúziós szereléket ne módosítsa.

A pumpával használni kívánt tartályba ne helyezzen más gyógyszert. A pumpába csak az orvos által felírtinzulin tölthető.

Bevezetés 5

1. fejezet

SzenzorA szenzor alkalmazásához szükséges lehet, hogy bizonyos egészségügyi és gyógyszerelési feltételekteljesüljenek. Kérjük, beszélje meg ezeket az egészségügyi és gyógyszerelési kérdéseket az önt kezelőegészségügyi szakemberrel, mielőtt a szenzor használatát megkezdené.

A szenzor behelyezése vérzéssel, duzzanattal, irritációval, illetve fertőzéssel járhat, ami esetenként a nemmegfelelő behelyezésnek vagy a behelyezési terület nem megfelelő kezelésének eredménye lehet.

TávadóA termék kisméretű alkatrészeket tartalmaz, amelyek kisgyermekeknél fulladásveszélyt okozhatnak.

Az opcionális fedőkötést el kell távolítani, ha irritációt vagy bármilyen reakciót vált ki.

Repülés idejére, vagy ha interferencia lép fel más távadókkal, húzza ki a távadót a szenzorból.

Mágneses mezőkNe használjon olyan pumpatokot, amelynek mágneses kapcsa van.

Ne tegye ki az inzulinpumpát erős mágneses mezőt gerjesztő MRI-készülékeknek és egyéb berendezéseknek.Az ezen készülékek közvetlen közelében lévő elektromágneses mezők károsíthatják a pumpainzulinbeadásért felelős motorját, ami esetleg túladagolást és súlyos hipoglikémiát okozhat.

Mágneses rezonanciavizsgálat (MRI) idejére a pumpát le kell venni és a kezelőhelyiségen kívül kellhagyni.

Ha a pumpát véletlenül erős mágneses hatás éri, ne használja tovább, hanem segítségért hívja a helyiinformációs vonalat vagy képviseletet.

Röntgen-, MRI- és CT-felvételekRöntgen-, CT-, MRI-vizsgálat vagy egyéb sugárterheléssel járó beavatkozás előtt vegye le a pumpát, aszenzort, a távadót, a mérőeszközt és a távirányítót mielőtt az ilyen berendezésekkel felszerelt helyiségbelép.

A Paradigm pumpa kialakításának köszönhetően ellenáll az általános elektromágneses interferenciának, ígya repülőtereken használt biztonsági rendszereknek is. A mellékelt sürgősségi diabéteszkártyát utazáskormindig tartsa magánál. Ez a kártya tartalmazza a repülőtéren szükséges tudnivalókat is.

Bevezetés6

ÓvintézkedésekBár a pumpa többféle biztonsági riasztásra is képes, a szerelék szivárgásáról vagy az inzulin csökkenthatóerejéről nem tudja értesíteni a beteget. Ezért elengedhetetlenül fontos, hogy a beteg legalább napontanégyszer mérje meg a vércukorszintjét. Ha a vércukorszint a megfelelő tartományon kívül van, ellenőriznikell, hogy a pumpa és az infúziós szerelék leadja-e a megfelelő mennyiségű inzulint.

A szélsőséges hőmérséklet kerülése1 A pumpát és a távirányítót nem szabad 42 °C (108 °F) feletti vagy 1 °C (34 °F) alatti hőmérsékletnek

kitenni.2 Az inzulinos oldatok 0 °C-on (32 °F) megfagynak, magas hőmérsékleten pedig veszítenek

hatékonyságukból. Ha hideg időben szabadban használja a pumpát, viselje a testéhez közel és melegruhák alatt. Ha meleg környezetben tartózkodik, ügyeljen arra, hogy a pumpa és az inzulin nemelegedjen fel.

3 A pumpát és a távirányítót nem szabad gőzölni, autoklávozni, illetve sterilizálni.

Infúziós szerelékek és célterületekAz infúziós szerelék bevezetéséhez ne használjon olyan területet, amelyet a ruházat, a tartozékok, illetveismétlődő nyújtózkodás vagy testmozgás irritálhatnak.

SzenzorTestedzés előtt ellenőrizni kell, hogy megfelelő-e a szenzor rögzítése.

SzövődményekA szenzorfunkció használata egy glükózszenzor bőrbe helyezésével jár. A szenzor használatakor a behelyezésiponton vérzés, duzzanat, kisebesedés vagy elfertőződés fordulhat elő. Ha a behelyezés területén bőrpír,fájdalom, érzékenység vagy duzzanat alakul ki, a szenzort el kell távolítani. Az opcionális fedőkötést el kelltávolítani, ha irritációt vagy bármilyen reakciót vált ki. Ha bármilyen szövődményt tapasztal, forduljonorvosához és a helyi képviseletünkhöz.

Bevezetés 7

1. fejezet

Figyelmeztetés

FIGYELEM: A készülékek módosítása vagy átalakítása, ha azt a Medtronic Diabetes nem engedélyeztekifejezetten, a berendezés használhatatlanná válását okozhatja.

Az inzulinpumpa és a rádiófrekvenciás eszközökA pumpa, a mérőeszköz, a távadó és a távirányító megfelel az egyesült államokbeli Szövetségi TávközlésiBizottság (Federal Communications Commission) által lefektetett, illetve a nemzetközi elektromágnesesmegfelelőségi szabványoknak.

Repülőgépen ne használja a rádiófrekvenciás mérőeszközt a vércukorszint-értékek továbbítására. Azértékeket kézzel vigye be. Repülőgépen ne használja a szenzort.

A készülékek megfelelnek az FCC-szabvány 15. pontjának. A működés két feltétele: (1) az eszköz nemokozhat káros interferenciát, és (2) az eszköznek fel kell vennie minden érkező interferenciát, akkor is, haaz hibás működést okozhat. Külső forrás által kiadott rádiófrekvenciás jelekkel nem interferál.

Ezek a szabványok azt a célt szolgálják, hogy védelmet nyújtsanak a túlzott mértékű rádiófrekvenciásinterferenciával szemben, és megelőzzék a készülék elektromágneses interferencia miatti hibás működését.A működés két feltétele:

1 A készülék a rajta végzett ellenőrzések alapján megfelel az ilyen készülékekre vonatkozó szabályoknaka felhasználási területen. Ha a területileg érvényes szabályokat és ellenőrzési eredményeket megszeretné ismerni, forduljon a helyi képviselethez.

2 Ez a készülék rádiófrekvenciás energiát generál, használ és sugároz, valamint az utasításoktól eltérőüzembe helyezés és használat esetén káros interferenciát okozhat a rádiófrekvenciás kommunikációban.Ha a készülék valóban zavarja a rádió- vagy televízióadás vételét, javasoljuk, hogy az interferenciát akövetkező módszerekkel próbálja meg megszüntetni:• Helyezze máshová vagy fordítsa másfelé az inzulinpumpát, a távadót vagy a mérőeszközt.• Növelje a távolságot az inzulinpumpa/távirányító/távadó/mérőeszköz és az interferenciát kiadó

vagy fogadó készülék között.A mérőeszköz és a távadó rádiófrekvencia segítségével viszi át az adatokat a pumpára. Ha másrádiófrekvenciás készülék is használatban van (például mobiltelefon, vezeték nélküli telefon vagyhálózat), az lehetetlenné teheti a pumpa és a mérőeszköz közötti kommunikációt. Az interferencia miattnem fordulhat elő téves adatok átvitele és a pumpa vagy a mérőeszköz károsodása. Az ilyen készülékekkikapcsolása vagy a környezetük elhagyása lehetővé teheti az adatátvitelt. Az esetleges, interferenciávalkapcsolatos problémák megoldásához a következő helyen talál információkat: 13. fejezet, Hibaelhárítás,értesítések és riasztások.

Bevezetés8

A pumpa és a távadó közötti vezeték nélküli adatátvitel a kétméteres működési távolságon belülmegszakadhat a távadó tájolása és a pumpa testen való elhelyezkedése miatt. Vigye közelebb a pumpáta távadóhoz, vagy helyezze más pozícióba. Elv. szenzor riasztás esetén próbálja helyreállítani akapcsolatot az alábbi műveletsorral:

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral > Elvesz. szen. megker.

Ha kérdése van, forduljon a Medtronic Diabetes helyi képviseletéhez.

Más készülékekből származó rádiófrekvenciás zavarAzok az általános fogyasztói elektronikus készülékek, melyek az MMT-7703 MiniLink távadóval megegyezőfrekvenciasávon sugároznak, akadályozhatják a pumpát a távadó által küldött glükózinformáció fogadásában.A legtöbb hordozható (mobil) telefonkészülék és a 900 MHz frekvencián üzemelő vezeték nélküli telefonokadáskor vagy vételkor jelentős mértékben ronthatják az adó és a vevő közötti adatátvitelt. Valószínűleg más,hasonló frekvenciatartományban üzemelő készülékek is hasonló hatást fejtenek ki. Ez az interferenciaazonban nem vezethet téves adatok küldéséhez, és nem károsíthatja a távadót.

A pumpa rendelkezik egy programozható GYENGE JEL értesítéssel, amely arról tájékoztat, hogy egy vagytöbb várt adat nem érkezett meg a pumpára. (A pumpa ELV. SZENZOR értesítést is küld, ha a kommunikációhosszabb időre megszakad.)

A kommunikációs problémák általában a következőképpen oldhatók meg:

• Az adó és a vevő közötti legfeljebb 1,8 méteres (6 láb) távolság biztosítása (a rádiófrekvenciásvércukormérőket beleértve).

• Más rádiófrekvenciás eszközöktől való távolságtartás, illetve azok kikapcsolása.• A távadó és/vagy a vevőegység elfordítása vagy áthelyezése.

Kommunikációs problémát okozhat a mobiltelefonok interferenciája is. Több különböző típusúmobiltelefonnal végzett ellenőrzővizsgálat alapján elmondható, hogy amikor a glükózértékek küldésefolyamatban van, a vevőkészüléktől, a távadótól vagy a rádiófrekvenciás glükózmérőtől 31 cm-es (12hüvelykes) távolságon belül használt mobiltelefon zavarhatja a küldött értékek vételét. Ilyen interferenciaesetén a kommunikáció megfelelő működése a következőképpen állítható vissza:

• a mobiltelefon kikapcsolásával, illetve• azáltal, ha a mobiltelefont legalább 31 cm-es (12 hüvelykes) távolságra tartja a vevőkészüléktől, a

távadótól illetve a glükózmérőtől, amikor a glükózmérés eredményének átvitele folyamatban van.

Ha kérdése van, forduljon a Medtronic Diabetes helyi képviseletéhez.

Bevezetés 9

1. fejezet

Bevezetés10

Bevezetés a pumpás terápiába

Az inzulinpumpás kezelés elméleteAz inzulinpumpás kezeléssel történő inzulinadagolás a diabéteszkezelésekben használt összes módszernéljobban hasonlít az emberi hasnyálmirigy inzulintermeléséhez.

Minden embernek, cukorbetegnek és nem cukorbetegnek egyaránt szüksége van háttérinzulinra, hogyszervezete táplálékbevitel hiányában is megfelelően működjön. Táplálékbevitelkor szükség van továbbikészenléti inzulinmennyiségre. Nem cukorbetegek esetében ezt az inzulinmennyiséget a hasnyálmirigytermeli. A cukorbetegeknek a hasnyálmirigy inzulintermeléséhez hasonló inzulinbevitelre van szüksége.

A legtöbb cukorbeteg, aki napi több injekciót kap, tartós hatású inzulint használ. Ez biztosítja aháttérinzulinszintet. Étkezéshez gyors hatású inzulint használnak. Inzulinpumpás kezelés esetén csak gyorshatású inzulinra van szükség. Az inzulinadagolás idejét és sebességét a beteg szabályozza.

Az inzulinpumpás kezelés lehetőséget nyújt a bázisinzulin (háttérinzulin) szintjének beállítására. Ezt azinzulint éjjel-nappal adagolja a pumpa a szervezet étkezések közötti normális működéséhez. Fizikai terhelésesetén csökkentheti a bázisinzulint, így a vércukorszint (VC) nem esik túl alacsony szintre. Betegség vagyfertőzés esetén emelheti a bázisinzulint. Ez meggátolja, hogy a VC túl magas szintre emelkedjen.

Az inzulinpumpás kezelés lehetőséget ad bólus (egyszeri vagy igény szerinti) inzulinadag beadására azétkezések alkalmával. Az étkezési bólus is növelhető vagy csökkenthető a választott ételeknek megfelelően.A bólus a megemelkedett vércukorszint csökkentésére is használható. Ez az úgynevezett korrekciós bólus.

A Paradigm pumpa sajátossága a Bolus Wizard opció. A varázsló a személyes beállítások alapján kiszámítjaa szükséges bólus mennyiségét. A Bolus Wizard a mért vércukorértékek, a szénhidrátbevitel és az aktív inzulinalapján adja meg a bólus mennyiségét.

Ne feledje, hogy a pumpa csak gyors hatású inzulint használ. Ez azt jelenti, hogy nem kell olyan szigorúéletmódot folytatnia, mint korábban. Nincs tartós hatású inzulin, amely megszabná, hogy mikor étkezzenvagy mikor van több inzulinra szüksége.

Izgalmasnak tűnik? Valóban az, hiszen nem csak a vércukorszintet könnyebb kontrollálni, a mindennapi életis egyszerűbbé válik.

Bevezetés a pumpás terápiába 11

2. fejezet

Ha készen áll a pumpa működésének elsajátítására, a pumpa Önért fog dolgozni.

A pumpás kezelés alapjaiAmennyiben most ismerkedik a pumpás kezeléssel, szakorvosától az alábbi adatokra lesz szüksége. Szerezzebe ezeket az adatokat a pumpás kezelés indítása előtt. Amennyiben bizonytalan, kérjen segítségetkezelőorvosától vagy oktatójától.

BázisütemA bázisinzulin a glükózcélértékek fenntartásához szükséges, amikor Ön nem étkezik. A pumpa 48 bázisütembeprogramozására alkalmas. A szakorvos a pumpás kezelés kezdetén csak egy vagy két bázisütemprogramozását javasolja.

Étkezési bólusSzénhidrátok fogyasztása előtt adjon étkezési bólust. Az inzulin-szénhidrát arány adott mennyiségűszénhidrát (grammban vagy csereegységben) kompenzálásához szükséges inzulin mennyisége. Ez az aránysegít annak meghatározásában, hogy mekkora inzulinbólust kell adni szénhidrátok fogyasztásakor.

Számolás grammban1,0 egység inzulin __________ gramm szénhidráthoz

Számolás csereegységben__________ egységnyi inzulin szénhidrát-csereegységenként

VércukorcélértékekA Bolus Wizard a VC-célértékeket a korrekciós dózisok kiszámításához használja. A diabétesszel valóegyüttélés legfontosabb feltétele a vércukor céltartományban tartása. Szakorvosa segítséget nyújt ezencéltartományok kiválasztásához.

InzulinérzékenységAz inzulinérzékenység a magas vércukorérték korrekciós bólusának meghatározásához szükséges, és azt jelzi,hogy 1 inzulinegység hatására mennyivel csökken a vércukorszint.

1 egység inzulin __________ mmol/l (mg/dl) értékkel csökkenti a vércukorszintet.

Bevezetés a pumpás terápiába12

Aktív inzulinAz aktív inzulin a szervezetbe bevitt, de még fel nem használt bólusinzulin. A pumpa a korábbi bólusokbólmaradt aktív inzulin meghatározásakor az aktív inzulin idejének beállítását veszi alapul. Ezzel megelőzhetőa hipoglikémia, amely a magas vércukorszint túlkompenzálásakor alakulhat ki.

Vércukormérés és az A1C tesztA vércukormérővel történő vércukorszint-meghatározás pillanatnyi értéket ad. Ez az érték kulcsfontosságúa diabéteszkezelés aktuális és napi beállításainak meghatározásában. A kezelőorvosnál elvégzett A1C tesztaz utolsó 60–90 nap átlagos vércukorszintjét adja meg. A diabétesz kezelésében a vércukormérésre és az A1Ctesztre is szükség van.

VércukormérésBármilyen inzulinkezelés során a vércukorszintet napi négy-hat alkalommal ellenőrizni kell. Az inzulinpumpáskezelésnél a vércukormérés megfelelő visszajelzést ad, és az eredmények függvényében lehetőséget biztosítazonnali beavatkozásra is. Figyelmeztet a beavatkozást igénylő magas vércukorértékekre. Lehetőséget kínálaz egyes ételekhez rendelhető inzulin-szénhidrát arány beállítására. Az inzulinpumpa csak gyors hatásúinzulint használ, tehát nincs tartós hatású inzulin, amelyre hosszan számíthatna. Ezért ha a pumpás kezeléssorán megszűnik az inzulinadagolás, a vércukorszint nagyon rövid idő alatt veszélyesen magasra emelkedhet.A folyamat sokkal gyorsabban történik, mint a tartós hatású inzulininjekciók napi használatakor. A vércukormérésére azért van szükség, hogy figyelmeztessen a magas vércukorszintre, ami révén megelőzhető adiabéteszes ketoacidozis (DKA).

A1CAz A1C teszt is kulcsfontosságú a diabétesz kezelésében. A tartósan magas vércukorszint komoly, tartósanfennálló komplikációkhoz vezethet. Ezek a komplikációk a vércukorszint megfelelő értéken tartásávalkivédhetők, illetve késleltethetők. Az A1C teszt az átfogó vércukormérés legjobb módszere. A 7,0 vagy annálkisebb A1C-érték bizonyítottan nagymértékben csökkenti a diabétesz okozta szövődmények kockázatát. AzA1C bármekkora csökkenése hasznos. Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) „Clinical PracticeRecommendations” (Ajánlások a klinikai gyakorlatban) című kiadványa szerint az A1C tesztet az önt kezelőegészségügyi szakembernek legalább háromhavonta el kell végeznie.

A szakorvos a vércukormérések eredményeire támaszkodva változtat a pumpa beállításain. Az A1C teszt segítkialakítani a vércukorszint átfogó szabályozását.

Bevezetés a pumpás terápiába 13

2. fejezet

Amennyiben Ön pumpás kezelésben részesül, a vércukormérést legalább az alábbi esetekben el kell végeznie:

• ébredés után• minden étkezés előtt• lefekvéskor• hányinger esetén• egy órával minden 13,9 mmol/l (250 mg/dl) értéknél magasabb vércukorérték után

Az alábbiakban az Amerikai Diabetes Társaság néhány, felnőtt diabéteszes betegre vonatkozó célértékelátható. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyek az Önnek megfelelő célértékek.

Ajánlott célértékek diabétesz mellitusban szenvedő felnőtt betegek eseténGlikémiás kontroll A1C <7,0 százalék

Preprandiális plazmaglükóz (étkezések előtt) 5,0–7,2 mmol/l (90–130 mg/dl)

Postprandiális plazmaglükóz-csúcsérték (1–2 órával étke-zés után)

<10,0 mmol/l (<180 mg/dl)

Korreláció az A1C szint és a vércukorszint közöttPlazmaglükóz átlagértéke

A1C (százalék) mg/dl mmol/l

6 135 7,5

7 170 9,5

8 205 11,5

9 240 13,5

10 275 15,5

11 310 17,5

12 345 19,5

Amerikai Diabetes Társaság. Diabetes Care. “Tests of Glycemia in Diabetes.” & “Stan-dards of Medical Care.” Vol. 31, Supplement 1, January 2008. S18.

Bevezetés a pumpás terápiába14

Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)Az alacsony vércukorszint oka pumpás kezelés esetében ugyanaz, mint a napi injekciók alkalmazásakor:

• nem megfelelő mennyiségű étel• túl sok inzulin• a szokásosnál nagyobb fizikai terhelés• alkoholtartalmú italok fogyasztása

Mint Ön is tudja, az alacsony vércukorértéket nem mindig lehet elkerülni. Nagyon fontos, hogy megtanuljagépiesen követni az alacsony vércukorszint esetén követendő lépéseket. Így késlekedés nélkül tudja kezelniaz alacsony vércukorszintet, és csökkentheti az alacsony vércukorszint túlkezelésének veszélyét is, ami avércukorszint túlzott mértékű emelkedését okozhatja.

Legcélszerűbb olyan ételt választani, amit állandóan magánál tarthat. Gyors hatása miatt válasszon csakszénhidráttartalmú élelmiszert. Kerülje az olyan magas zsírtartalmú ételeket, mint például a csokoládé. Ezekhatása ugyanis nem elég gyors, így túlkezelés léphet fel. Hipoglikémia kezelésekor először fogyasszon15 gramm gyorsan ható szénhidrátot. Nem kell folyamatosan ennie addig, amíg jobban nem érzi magát. Csaka szükséges mennyiséget fogyassza el, majd tartson szünetet. A rossz érzés így elmúlik, és elkerüli atúladagolást is.

Néhány diabéteszes beteg felismeri, ha vércukra alacsony, mások nem. Ha nem ismeri fel a hipoglikémiát,gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintet. A biztonságos közlekedés érdekében minden cukorbetegnekellenőriznie a kell a vércukorszintjét autóvezetés előtt. Vezetés és lefekvés előtt a vércukorszintnek az5,6 mmol/l (100 mg/dl) érték felett kell lennie.

Tipp: Az alacsony vércukorszint kezelésére használjon glükóztablettát. A tabletta előre adagoltmennyiségű szénhidrátot tartalmaz, és praktikus kiszerelése miatt zsebben, pénztárcában vagy az autóbanis tartható.

Teendők hipoglikémia esetén: a 15-ös szabályEgyeztessen az önt kezelő egészségügyi szakemberrel az alacsony vércukorszint kezelésére vonatkozóirányelveket illetően. 3,9 mmol/l (70 mg/dl) vagy ennél alacsonyabb vércukorértékek kezelésére általábana következő utasításokat kell követni:

1 Fogyasszon 15 gramm gyorsan ható szénhidrátot.2 15 perc elteltével ellenőrizze a vércukorértéket, és ha nem emelkedett 3,9 mmol/l (70 mg/dl) fölé,

ismételje meg a kezelést.

Bevezetés a pumpás terápiába 15

2. fejezet

3 15 percenként ellenőrizze a vércukorértéket, és addig ismételje a kezelést, amíg az nem emelkedik3,9 mmol/l (70 mg/dl) fölé.

4 Ha a vércukorértéke többszöri kezelés után sem megy 3,9 mmol/l (70 mg/dl) fölé, akkor lépjenkapcsolatba az önt kezelő egészségügyi szakemberrel.

15 gramm gyors hatású szénhidrátot tartalmaznak a következők:

• Glükóztabletta (három darab 5 grammos vagy négy darab 4 grammos tabletta)• 120 ml gyümölcslé vagy szénsavas üdítőital (nem diabetikus)• 6-7 szem Life Savers® (kemény cukorka)• 15 ml kristálycukor vagy méz

Magas vércukorszint (hiperglikémia)A magas vércukorszint oka pumpás kezelés esetében ugyanaz, mint a napi injekciók alkalmazásakor:

• túl sok étel• nem megfelelő mennyiségű inzulin• az inzulin erősségének csökkenése• a pumpa inzulinleadásának megszakadása

A hiperglikémia kezelésének célja a diabéteszes ketoacidozis (DKA) megelőzése és a tartósan magasvércukorszint okozta szövődmények kialakulásának késleltetése, illetve megelőzése.

Ha valami miatt nem jut megfelelő mennyiségű inzulinhoz, a vércukorszint gyorsan emelkedik. Ez azinzulinpumpás kezelés során az inzulinadagolás megszakadása miatt is előfordulhat. Ennek a következő okailehetnek: az infúziós készlet kimozdult, eltömődött vagy szivárog, illetve az inzulinfelszívódás nemmegfelelő.

Mivel a pumpa csak gyors hatású inzulint használ, a hiperglikémia gyorsan bekövetkezhet. A korrekciós bólusmeghatározásához szükséges adatokat a szakorvos adja meg. A korrekciós dózis a beteginzulinérzékenységétől függ.

Ezen irányelvek ismerete létfontosságú a hiperglikémia esetén szükséges teendőkhöz.

Teendők hiperglikémia eseténHa az egyik mért vércukorérték 13,9 mmol/l (250 mg/dl) fölött van:

• Azonnal adjon korrekciós bólust.• Egy óra múlva ellenőrizze a vércukorszintet.

Bevezetés a pumpás terápiába16

Ha a vércukor másodjára mért értéke 13,9 mmol/l (250 mg/dl) fölötti:

• Adjon be fecskendővel (nem a pumpával) inzulininjekciót. A mennyiség ugyanannyi legyen, minthakorrekciós bólust adna.

• Cserélje ki a teljes infúziós rendszert (új tartály, infúziós szerelék és kanül). Fontolja meg azinzulinampulla cseréjét, ha úgy gondolja, hogy az inzulin már nem stabil.

• Ellenőrizze a vizelet ketontartalmát, és lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha a vizeletben keton van.• Igyon 30 percenként kalóriamentes folyadékot (például 240 ml diabetikus gyömbéritalt, erőlevest,

vizet).• Ellenőrizze kétóránként a vércukorszintet, és adjon korrekciós bólust a vércukorcélérték eléréséig.• Lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha a vércukor értéke vagy a vizelet ketontartalma nem csökken,

illetve ha nem tud inni.

A betegség vagy fertőzés miatt kialakult hiperglikémia inzulinpumpás kezelése a következő oldalakontalálható.

Diabéteszes ketoacidozis (DKA)A DKA kezeletlen hiperglikémia következtében alakulhat ki. A DKA olyan súlyos komplikáció, mely azonnalikezelést igényel. Mivel az inzulinpumpa csak gyors hatású inzulint használ, a DKA gyorsan kialakulhat, hamegszűnik az inzulinadagolás. Fontos, hogy megértse ezen irányelveket.

A DKA megelőzéseAmennyiben hányinger vagy hányás jelentkezik, azonnal végezzen vércukor-ellenőrzést és ketontesztet. Haa vércukor 13,9 mmol/l (250 mg/dl) fölötti és/vagy a ketonteszt pozitív:

• Adjon be gyors hatású vagy reguláris inzulint fecskendővel (nem a pumpával). A mennyiség ugyanannyilegyen, mintha korrekciós bólust adna. Ha a ketonteszt pozitív, több inzulinra lehet szükség. Beszéljemeg kezelőorvosával az inzulinadagot, különösen pozitív ketonteszt esetén.

• Cserélje ki a teljes infúziós rendszert (új tartály, infúziós szerelék és kanül). Fontolja meg azinzulinampulla cseréjét, ha úgy gondolja, hogy az inzulin már nem stabil.

• Lépjen kapcsolatba kezelőorvosával.• Végezze el a pumpa hibaelhárítását. Ha segítségre van szüksége, a használati útmutató elején található,

a Medtronic Diabetes nemzetközi elérhetőségeit tartalmazó listán megtalálja a helyi képviseletelérhetőségét.

• Igyon 30 percenként kalóriamentes folyadékot (például 240 ml diabetikus gyömbéritalt, erőlevest,vizet).

• Egy óra elteltével ellenőrizze a vércukorszintet és a ketonokat.

Bevezetés a pumpás terápiába 17

2. fejezet

• A kezelőorvossal megbeszéltek szerint folytassa az inzulinadagolást.• Azonnal lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha a vércukorszint és a ketonszint nem csökken, vagy nem

tud folyadékot inni.• Folytassa a vércukorszint és a ketonok ellenőrzését. A vércukorcélérték eléréséig adja a korrekciós

inzulininjekciókat a kezelőorvossal megbeszéltek szerint.• Ha a vércukorérték alacsonyabb mint 11,1 mmol/l (200 mg/dl), és a ketonteszt pozitív, igyon kalóriadús

folyadékokat. Ilyen kalóriadús folyadék lehet például a gyümölcslé és a nem diabetikus szénsavasüdítőital. További inzulinra is szükség lehet. Pozitív ketonteszt esetén beszélje meg kezelőorvosával azinzulinadagot.

Tipp: Vércukormérő, glükóz- és ketontesztcsík mindig legyen kéznél. Így mindig képes ellenőrizni avércukorszintet és a ketonokat.

Betegség

A diabétesz betegség vagy fertőzés esetén történő kezelése a vércukorszint és a vizeletketontartalmának gyakori ellenőrzését teszi szükségessé. A betegség és a fertőzés különmegterhelést jelent a szervezet számára, és gyakran növeli a vércukrot. Az inzulinpumpalehetőséget nyújt változtatások végrehajtására. Lehetővé teszi a vércukor betegségek ésfertőzések miatt bekövetkezett változásának gyors és egyszerű helyreállítását.

Inzulinra akkor is szüksége van, ha nem képes enni. A vércukormérés eredményétől függ,hogy állítani kell-e a szükséges bázisinzulin mennyiségén. A betegség alatt korrekciós bólusgyakori adására is szükség lehet.

Teendők betegség esetén• Ellenőrizze a vércukorszintet kétóránként, a nap 24 órájában.• Minden vizeletürítéskor ellenőrizze a vizelet ketontartalmát.• Ha hányás jelentkezik és/vagy ketonok vannak a vizeletben, kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal.

Tőle megkapja a DKA megelőzéséhez szükséges megfelelő folyadék- és inzulinkezelést.• Beszélje meg az önt kezelő egészségügyi szakemberrel, hogy milyen mértékben kell növelni a beadott

inzulin mennyiségét, ha a vércukorszint 13,9 mmol/l (250 mg/dl) vagy magasabb. Adjon több inzulintelfogadható vagy magas ketonszint esetén is.

• Jegyezze fel pontosan a vércukorértékeket, a ketonszintet, a szedett gyógyszereket, atesthőmérsékletet és bármilyen más tünetet.

• Ne feledje, hogy több inzulin és folyadék szükséges, ha a vizeletben ketonok vannak jelen. Ez arra azesetre is igaz, ha a vércukor a céltartományban van.

Bevezetés a pumpás terápiába18

Betegség esetén szükséges felszerelésekAz alábbiakból mindig tartson otthon, és vigye őket magával utazáskor is:

• Cukortartalmú folyadék (nem diabetikus szénsavas üdítőital, gyümölcslé) szilárd étel helyett.• Cukormentes folyadékok (diabetikus italok, leves, víz) folyadékveszteség pótlására.• Lázmérő.• Cukormentes gyógyszerek láz, köhögés, vértolulás, hányinger és hányás esetére.• Tartalék vércukor- és ketontesztcsíkok.• Glukagon sürgősségi készlet súlyos hipoglikémia esetére. Akkor használható, ha nem képes enni, vagy

nincs eszméleténél.

A diabétesz kezelése betegség esetén kihívás lehet, de megéri a fáradságot. Ha túl beteg ahhoz, hogymegfelelően törődjön cukorbetegségével, kérjen segítséget egy baráttól vagy családtagtól. Ha senki nem tudsegíteni, forduljon kezelőorvosához.

TáplálkozásA megfelelő táplálkozás és az egészséges ételek fogyasztása mindenki számára fontos. Azonban adiabéteszben szenvedők számára még fontosabb, hogy ismerjék az élelmiszerek tápanyagtartalmát, valamintazok hatását a vércukorszintre.

A vércukorra a szénhidrátok vannak a legnagyobb hatással, hatásuk az étkezést követő néhány órábanjelentkezik. A szénhidrátszámolás lehetővé teszi, hogy a fogyasztandó ételnek megfelelő mennyiségűinzulinadagot válasszon. Ez az inzulin-szénhidrát arány. Bár a zsírok és fehérjék nagy mennyiségben történőfogyasztása is hatással lehet a vércukorra, legnagyobb hatása mégis a szénhidrátoknak van.

Személyes táplálkozási tanácsért forduljon kezelőorvosához.

SzénhidrátszámolásInzulinpumpás kezelés esetén az elfogyasztott szénhidrátok után bólust kell adni. Ki kell számolni afogyasztani kívánt étel szénhidráttartalmát, ez alapján eldönthető a szükséges inzulinmennyiség.

A szénhidrátszámolásra két alapvető módszer létezik, ezek valójában nagyon hasonlóak. Sokan a kétmódszert kombináltan használják.

Bevezetés a pumpás terápiába 19

2. fejezet

Szénhidrátszámolás grammbanEzzel a módszerrel az adott étkezés szénhidráttartalmát kell összeszámolni grammokban. Aszénhidráttartalom grammban történő számolásához nagy segítséget nyújt az élelmiszercímke, azélelmiszerlista és az étrendtervező könyvek.

Szénhidrátszámolás csereegységbenEz a módszer az úgynevezett átváltható ételcsoportok fogalmát használja. Egy csereegységnyi szénhidrátkörülbelül 15 gramm szénhidrátnak felel meg.

1 csereegység kenyér 1 csereegység gyümölcs 1 csereegység tej

15 gramm szénhidrát 15 gramm szénhidrát 12–15 gramm szénhidrát

Szénhidráttartalmú ételek:

• keményítő és keményítőtartalmú zöldségek• gyümölcsök és gyümölcslevek• tej és tejtermékek• cukor és cukortartalmú ételek

A csomagolt élelmiszerek címkéjén található adatok segítenek az adott étel szénhidráttartalmánakkiszámolásában. Számos zsebkönyv létezik, melyek megadják az egyes élelmiszerek szénhidráttartalmátgrammban. Ezek a könyvek akkor nagyon hasznosak, ha az élelmiszeren nincs címke, vagy ha nem otthonétkezik. Ha ismeri az átváltási rendszert, ki tudja számolni a szénhidrátot csereegységben.

A kezdeti inzulin-szénhidrát arányt a kezelőorvos adja meg. Ez lesz a kiindulópont. Az étkezés után mértvércukorértékek alapján szükség lehet ennek a kezdeti értéknek a módosítására.

Az étkezési bólus szénhidrátszámoláson alapuló megadása nem egzakt tudomány. Esetenként az adottélelmiszer korrekciós étkezési bólusát csak próbálgatással lehet megtalálni. Ha bizonytalan abban, hogyegyes ételek milyen hatással vannak vércukorszintjére, étkezés után két órával ellenőrizze vércukrát. Ha amért érték túl magas vagy túl alacsony, módosítsa az étkezési bólust az étel következő fogyasztásakor.

A szénhidrátszámolás elsajátításakor próbálja megbecsülni az adott étel szénhidráttartalmát. Ezutánellenőrizze az élelmiszercímkén, hogy mennyire közeli a becsült érték.

Bevezetés a pumpás terápiába20

Az élelmiszercímkékAz élelmiszercímkén lévő, kiszerelésre és teljes szénhidráttartalomra vonatkozó információ segítségévelhatározza meg, hogy összesen hány gramm szénhidrátot fog fogyasztani. Ezután használja a kezelőorvosaáltal javasolt inzulin-szénhidrát arányt. Ez lehetővé teszi a fogyasztandó ételhez szükséges inzulinmennyiségkiszámítását.

Az alábbi élelmiszercímke minden 1 darabos adagra 12 gramm szénhidrátot ír. Ha az Ön szénhidrátaránya1 inzulinegység 12 gramm szénhidráthoz, akkor ebből az ételből minden 1 darabos adaghoz 1 egység inzulinravan szüksége.

Átlagos tápérték1 adag (20 g) termékbenA csomag tartalma: 22 adag

Mennyiség adagonként:Kalória: 50

Zsír - kalória: 0

Teljes zsírtartalom: 0 g

Nátrium: 0 g

Szénhidrát: 12 g

Cukor: 11 g

Fehérje: 0 g

A zsírok és a vércukorBár a zsírok nem tartalmaznak szénhidrátot, mégis hatással lehetnek a vércukorra. Előfordulhat, hogy avércukorszint értéke normális két órával magas zsírtartalmú étel elfogyasztását követően, azonban négy-hatórával később magasabb lesz. Ennek az az oka, hogy a zsír lassítja az adott étkezéskor elfogyasztottszénhidrátok felszívódási sebességét.

Zsírtartalmú ételek a következők:

• margarin • olaj • majonéz

• salátaöntet • magvak • olajban sült ételek

Bevezetés a pumpás terápiába 21

2. fejezet

• vaj • tejföl • teljes tej

• krémsajt • szalonna • zsíros húsok

Az orvosok és egészségügyi szakemberek mindenkinek, akár cukorbeteg, akár nem, kevesebb teljes zsír, azazkevesebb telített zsír fogyasztását tanácsolják. Ha magas a koleszterinszintje, vagy fogyókúrázik,kulcsfontosságú lecsökkentenie a napi zsírfogyasztást.

A pumpának olyan bólusopciói vannak, melyek hasznosak lehetnek a nagyon zsíros étkezések kezelésében.A bólusopciók használata előtt biztonsággal kell használnia a pumpa alapszolgáltatásait, és konzultálnia kellkezelőorvosával.

A fehérjék és a vércukorA fehérjék mértékkel fogyasztva alig hatnak a vércukorra, így általában nincs szükség inzulinra.

Fehérjeforrások:

• hús • hal • baromfi

• tojás • sajt • mogyoróvaj

• tofu • szárazbab • szárazborsó

A cukorbetegek és nem cukorbetegek fehérjeszükséglete megegyezik, ha nincs vesebetegség. A legtöbbember a szükségesnél nagyobb mennyiségű fehérjét fogyaszt. Nem kell minden étkezésnél fehérjétfogyasztani. Általában elegendő napi 140–200 gramm fehérje. Magas koleszterinszint vagy fogyókúra eseténfogyasszon sovány húsokat, például csirkét vagy halat.

A vércukrot befolyásoló egyéb tényezőkRostok: A rostok lassítják a vércukorszint étkezés utáni emelkedését. A rostmennyiség nem szívódik fel. Az5 grammnál nagyobb rostmennyiség levonható az adott ételre vagy étkezésre vonatkozó teljesszénhidráttartalomból. A rostok fontosak az egészséges étrendben. Az ajánlott rostbevitel cukorbetegek ésnem cukorbetegek esetén ugyanaz.

Nátrium (só): Nincs hatással a vércukorra. Cukorbetegeknek és nem cukorbetegeknek is közepes mennyiségűnátriumbevitel ajánlott. Ha magas a vérnyomása vagy érzékeny a nátriumra, csökkentse a nátriummennyiségét az étrendben.

Bevezetés a pumpás terápiába22

Alkohol: Az alkohol csökkenti a glükóz májból történő felszabadulásának a sebességét, ezáltal csökkenti avércukrot. Ez a glükózfelszabadulás tartja egyensúlyban a vércukrot az étkezések között. Ezért alkoholositalok fogyasztásakor enni is kell. A különböző típusú alkoholos italok szénhidráttartalmát aszénhidrátszámolással foglalkozó könyvekben találja. Beszélje meg kezelőorvosával az alkoholfogyasztásakor szükséges bólusadást.

Vitaminok és ásványi anyagok: Nincsenek hatással a vércukorra.

Az egészséges táplálkozásAz inzulinpumpás kezelés lehetőséget ad arra, hogy eldönthesse, mikor, mit és mennyit eszik, anélkül, hogyez befolyásolná a vércukor-szabályozást. Így rugalmasabbá válik, lehetősége lesz arra, hogy máshol töltse azéjszakát, elhalasszon vagy kihagyjon étkezéseket, nassoljon, tehát úgy éljen, mintha nem lenne cukorbeteg.Legyen elővigyázatos, ne éljen vissza ezzel a szabadsággal, és figyeljen az egészséges táplálkozásra. Amentális és fizikális egészséghez egészséges táplálkozás szükséges.

Az étkezési bólus szénhidrátszámoláson alapuló megadása nem egzakt tudomány. Esetenként az adottélelmiszer megfelelő étkezési bólusát csak próbálgatással lehet megtalálni. Ha bizonytalan abban, hogy egyesételek milyen hatással vannak vércukorszintjére, étkezés után két órával ellenőrizze a vércukrát. Vezessenlistát a rendszeresen fogyasztott ételekről. Minden ételhez írja fel a bólusmennyiségeket és az étkezés utánmért értékeket. Ha a mért érték túl magas vagy túl alacsony, módosítsa az étkezési bólust az étel következőfogyasztásakor.

Fizikai terhelésFizikai terhelés során a szervezetnek inzulinra és szénhidrátra van szüksége a sejtek energiájánakbiztosításához. Az, hogy mennyi inzulinra és szénhidrátra van szükség, a terhelés típusától és gyakoriságátólfügg. Amennyiben inzulinpumpás kezelést használ a testedzés során, lehetősége van arra, hogy kiegészítőszénhidrát fogyasztása helyett csökkentse a bázisinzulint. Korábban kiegészítő szénhidrátra volt szükség atestmozgás miatt gyakran bekövetkező vércukorszint-csökkenés kivédéséhez. A megfelelő egyensúlykialakításához próbálgatás szükséges.

A szervezetnek a fizikai terhelés során inzulinra van szüksége. Ezért a pumpát nem ajánlatos leállítani,kivéve, ha rövid idejű (1 óra vagy annál rövidebb) terhelésről van szó. A pumpa egy óránál hosszabb időrevaló leállításával kapcsolatban lásd: Teendők a pumpa eltávolítása esetén, 35. oldal.

Ha a fizikai terhelés csökkenti a vércukrot, használhatja az átmeneti bázisinzulin szolgáltatást. Ezzel aszolgáltatással az adagolt inzulin mennyisége csökkenthető, és a hipoglikémia kialakulásának veszélye iscsökken. Az aktivitás napjaira módosíthatja a bázisinzulin sémáját.

Bevezetés a pumpás terápiába 23

2. fejezet

Időbe telhet, amíg sikerül meghatározni, hogy a terhelés idejére mennyire kell állítani a bázisinzulint.Terhelés előtt, alatt és után jegyezze fel a vércukorértékeket, hogy kiszámolhassa a bázisinzulin megfelelőcsökkentését. Jegyezze fel a terhelés során elfogyasztott szénhidrátot. Nincs általános szabály, amelymeghatározná, mikor mit kell tennie. A terhelés során szükséges bázisinzulin megállapításához gyakoriellenőrzésre van szükség.

Bevezetés a pumpás terápiába24

Alapvető tudnivalók

A pumpa

FIGYELEM! A Paradigm pumpa gombjait soha ne nyomja meg éles tárgyakkal, mert ez a gombok sérülésétokozhatja, vagy megsértheti a pumpa szigetelését. Ilyen, a billentyűzet megsértésére alkalmas élestárgyak például a következők: körömreszelők, tollak vagy ceruzák, kések, ollók és kulcsok.

Vessen egy pillantást a pumpára. A tartály ablakán keresztül látszik a belül lévő inzulin. A tartály a rákapcsoltcsőcsatlakozóval be van illesztve a pumpa tartálytartójába.

ES

C

a tartályablaka

képernyő

csőcsatlakozó

a tartályrekesze

elemtartó

gombok

Alapvető tudnivalók 25

3. fejezet

Az elem behelyezése

FIGYELEM: A pumpához újratölthető és szén-cink elemek nem használhatók. A legjobb eredmény új,E92-es méretű, LR03-as típusú, AAA Energizer alkáli elemmel érhető el.

A Medtronic Diabetes a pumpát úgy alakította ki, hogy csak új elemmel legyen használható. Nem maximálisteljesítményű elem behelyezésekor biztonsági okokból a GYENGE ELEM vagy a SIKERT. ELEMELL. riasztásléphet működésbe. Ha GYENGE ELEM riasztást ad a készülék, válaszoljon rá, és lépjen tovább. A pumpatovábbra is szabályosan fog működni, de az elem élettartama kisebb lesz. A pumpa egy darab AAA típusúalkáli elemmel működik.

1 Ügyeljen a következőkre:• Az ESC illetve az ACT gomb segítségével töröljön minden riasztást és/vagy értesítést az elem

kivétele és cseréje előtt.• Az elem kivételekor a pumpán a kezdőképernyő legyen megnyitva (üresjárat).• NE vegye ki az elemet bólusbeadás vagy a kanül feltöltése alatt.

2 Egy pénzérme peremével távolítsa el az elemtartó fedelét. Fordítsa el a fedőt az óramutató járásávalellentétesen.

3 Vegye ki a régi elemet, és az állami vagy országosszabályozásnak megfelelően kezelje. Helyezze be az újelemet a pumpába a negatív végével [(-) jel] előre. Apumpa hátán lévő címkét megtekintve ellenőrizze,hogy az elemet megfelelően helyezte-e be.

Megjegyzés: Ne használjon korábban hideghelyen, például hűtőben vagy téli hidegben agépkocsiban tárolt elemet.

emtratró kupakja

elem

4 Helyezze az elemfedőt a pumpára, és úgy szorítsa meg, hogy a horonya pumpán vízszintesen álljon, ahogy itt látható:

FIGYELEM: NE szorítsa meg túlzottan az elemfedőt. Négyfélfordulatnál tovább ne forgassa el. Ha túlzottan megszorítja afedőt, előfordulhat, hogy nem fogja tudni eltávolítani, ésmegsérülhet a pumpa.

egy fél fordulat

egy fél fordulat

Alapvető tudnivalók26

5 Amikor a pumpa bekapcsol, megjelenik legalább egy másikképernyő, mielőtt láthatóvá válna a KEZDŐKÉPERNYŐ.Ha a kezdőképernyő nem jelenik meg, tegye a következőket:a. Ellenőrizze, hogy az elem megfelelően van-e behelyezve. Ha

az elemet fordítva helyezték be, vegye ki, és helyezze bemegfelelően.

b. Ha a pumpa továbbra sem kapcsol be, vagy SIKERT. ELEMELLriasztás történik, vegye ki az elemet, és helyezzen be újat helyette.

c. Ha a pumpa ekkor sem kapcsol be, hívja a helyi információs vonalat vagy képviseletet.

KEZDŐKÉPERNYŐ

6 Ellenőrizze, hogy az idő és a dátum beállítása pontos-e. Ha 5 percnél több idő telt el az elem kivételeóta, a készülék az idő és a dátum ellenőrzését kéri. A programozási tudnivalókat az Alapvetőprogramozás című fejezet Az idő és a dátum beállítása című szakasza tartalmazza.

7 Az ESC gomb megnyomásával jelenítse meg az ÁLLAPOT képernyőt, ügyelve arra, hogy egy riasztás selegyen aktív. Ha van aktív riasztás, kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat.

A pumpa gombjaiA pumpán található gombok a menükön és a képernyőkön történő mozgásra, illetve a pumpa szolgáltatásainakbeprogramozására szolgálnak.

LEgomb

ACTgomb

ESCgomb

EXPRESSZBÓLUS

gomb

FEL gomb(A KEZDŐKÉPERNYŐN ez azEGYSZERŰ BÓLUS gomb.)

Alapvető tudnivalók 27

3. fejezet

Az alábbi táblázatban látható a pumpa gombjainak használati módja a KEZDŐKÉPERNYŐRŐL:

Gomb Leírás

EASY BOLUS™ gomb – Segítségével gyorsan beállítható és beadható egy egyszerű bólus.

A háttérvilágítás be- és kikapcsolása.

A FŐMENÜ megnyitása.

• A pumpa ÁLLAPOT képernyőjének megnyitása, ha a szenzor funkció ki van kapcsolva.• A következő képernyők és grafikonok megnyitása a KEZDŐKÉPERNYŐRŐL, ha a szenzor

funkció be van kapcsolva:• A gomb egyszeri megnyomása megnyitja a legutóbb kiválasztott grafikont.• 2 lenyomásra a pumpa ÁLLAPOT képernyője jelenik meg.• 3 lenyomásra a SZENZOR ÁLLAPOTA képernyő jelenik meg.

EXPRESSZ BÓLUS gomb – Gyors hozzáférés a Bolus Wizard BÓLUS BEÁLLÍTÁSA vagy VC MEGA-DÁSA képernyőjéhez, bármilyen bólus beállítása céljából.

Az alábbi táblázatban látható a pumpa gombjainak használati módja a menükből és a programozásiképernyőkről:

Gomb Leírás

A villogó elem értékének növelése vagy csökkentése. Lépkedés felfelé vagy lefelé a listákban.

A kijelölt menüelem elfogadása és a kijelölt beállítás aktiválása.

• Visszalépés az előző képernyőre vagy kilépés a menüből.• Kilépés a véletlenül választott menükből, ha az ACT gomb lenyomása még nem történt

meg.

• A gombbal egyszerre lenyomva a menükben bekapcsolja a háttérvilágítást.

• Más gombokkal egyszerre lenyomva bizonyos szolgáltatások elérésekor váltógombkénthasználható.

Alapvető tudnivalók28

A pumpa képernyőjeA képernyő egyszerre öt sornyi szöveget tud megjeleníteni. Az első sor az üzemmódot adja meg. A másodikaz éppen nyitva lévő menü vagy funkció neve. Az utolsó három sor vagy információkat közöl, vagy az aktuálisfunkcióhoz kiválasztható szöveget tartalmazza.

Megjegyzés: A jelen útmutatóban bemutatott példákon látható képernyőszövegek eltérhetnek atényleges pumpák képernyőjén megjelenő szövegtől. Kövesse a pumpa képernyőjén megjelenő utasításokat.Ha kérdése van, forduljon helyi képviseletünkhöz.

A kezdőképernyő

A KEZDŐKÉPERNYŐ a kiindulási pont a programozási képernyőkeléréséhez. Ha a felhasználó nem nyomja meg a gombokat, körülbelül30 másodperc után újra ez a képernyő jelenik meg a pumpán.

Ha az ACT gombot a KEZDŐKÉPERNYŐRŐL nyomja meg, a FŐMENÜjelenik meg.

Ha a pumpa be van kapcsolva, a képernyő tetején a következő ikonok jelennek meg sorban: a tartályűrtartalmát jelző ikon, az idő (12 vagy 24 órás beállítással) és az elem ikonja. Ha ezek nem jelennek meg,az azt jelenti, hogy a pumpa nem működik.

A képernyő ikonjaiA pumpa képernyőjének tetején különféle ikonok jelennek meg, például az idő, az elem és a tartály fentemlített ikonja. A következő részek ezen ikonok jelentését közlik.

ElemAz elem ikonja azt közli, hogy mennyi az elem hátralévő élettartama. Az ikonnaknégy szakasza van. Minden szakasz a teljes elemélettartam körülbelül25 százalékát jelöli. Tehát ha már csak egy szakasz maradt, mindenképpenszerezzen be új elemet.

Legalább 75% van hátra

Merülő elem

Alapvető tudnivalók 29

3. fejezet

IdőkijelzőAz aktuális idő a pumpa képernyőjének tetején jelenik meg a kiválasztottformátumban (12 vagy 24 órás). Az AM (délelőtt) vagy PM (délután) jelzés csak a12 órás formátumban jelenik meg. Az idő beállítására vonatkozó tudnivalókat azAlapvető programozás című fejezet Az idő és a dátum beállítása című szakaszatartalmazza.

Tartály térfogataA tartály térfogatát jelző ikon azt mutatja, hogy mennyi inzulin van a pumpában. Ezaz ikon is négy szakaszból áll. Minden szakasz a tartálytérfogat körülbelül25 százalékát jelöli. Ennek köszönhetően a felhasználó tudhatja, hogy mennyi inzulinvan még a pumpában. Az ÁLLAPOT képernyőn megtekinthető, hogy pontosan hányegység van még a tartályban.

Megjegyzés: A 754-es Paradigm pumpánál a tartályikon csak akkor jelez teljestöltöttséget, ha teljesen feltöltött, 300 egységes Paradigm tartályt használ. Az ikonnem jelez teli tartályt, ha 176 egységes Paradigm tartályt használ.

Értesítési és riasztási ikonokA pumpa képernyőjének felső részén az üres kör (értesítés) vagy a teli kör (riasztás)csak akkor jelenik meg, ha a pumpa értesítésre vagy riasztásra okot adó állapotbanvan. Az értesítésekről és riasztásokról további információt a Hibaelhárítás,értesítések és riasztások című fejezetben talál.

A szenzor ikonjaiA sötét színű szenzorikon azt jelzi, hogy a szenzor be van kapcsolva, és apumpa fogadja a szenzor adatait. A sötét körben lévő világos ikon aztjelzi, hogy a szenzor be van kapcsolva, de a pumpára nem érkeznekszenzoradatok. A szenzorral kapcsolatos tudnivalókat a Szenzorfunkciókcímű fejezetben találja.

időkijelző

24 órás

12 órás

Kevesebb mint 25% maradt

75–100 százalék van még

Riasztás ikon

Értesítés ikon

A szenzor be vankapcsolva, és a pumpáhozeljutnak a szenzor adataiA szenzor be van kapcsolva,de a pumpához nem jutnakel a szenzor adatai

Alapvető tudnivalók30

A görgetősáv

Ha a megjelenítendő szöveg hosszabb, mint amennyi a képernyőrekifér, a képernyő jobb szélén görgetősáv jelenik meg. A gombbal

megjeleníthető a további szöveg.

A képernyő háttérvilágítása

Ha a gombot a KEZDŐKÉPERNYŐN nyomja meg, a képernyő

világítása be- vagy kikapcsol. Programozás közben a háttérvilágítás a és a gomb együttes

megnyomásával kapcsolható be. A világítás bekapcsolva marad, amíg a felhasználó a pumpa gombjaithasználja, illetve amíg az aktuális képernyő aktív.

Az elemmel való takarékoskodás érdekében a háttérvilágítás automatikusan kikapcsol, ha a pumpa rezeg. Arezgés abbamaradásakor a világítás újra bekapcsol. A háttérvilágítás nem kapcsolható be, ha az elemlemerült vagy töltöttsége alacsony.

Hangjelzés vagy rezgésA pumpa hangjelzéssel vagy rezgéssel jelzi az aktivitást. A beállítási tudnivalókat a Kiegészítők című fejezetAz értesítéstípus beállítása című szakaszában találja.

ÜzemmódokA képernyő közli, ha egy speciális szolgáltatás van használatban, vagy ha olyan állapot áll fenn, amelyről afelhasználónak tudnia kell. Az aktív szolgáltatások és a pumpa állapota határozzák meg az üzemmódot. Ahárom üzemmód képernyőit a következő szakaszokban mutatjuk be.

görgetősáv

Alapvető tudnivalók 31

3. fejezet

Normál üzemmód

A szokásos pumpahasználat üzemmódja normál bázis- ésbólusleadáshoz. A speciális funkciók (például a bázissémák, az átmenetibázis és egyebek) nem aktívak. Nincsenek riasztások és értesítések sem.

Speciális üzemmód

Azt jelzi, hogy egy speciális szolgáltatás aktív, vagy értesítésre okot adóállapot(ok) van(nak). A speciális üzemmód nem korlátozza a pumpaműködését. Ha a pumpa Speciális üzemmódban van, a képernyőtetejénél üres kör jelenik meg, és a pumpa rendszeres hangjelzésselvagy rezgéssel emlékeztet az állapotra. A pumpa a következő állapotokés funkciók hatására kerülhet Speciális üzemmódba:

• „Ürülő tartály” állapot• „Merülő elem” állapot• A blokkolási szolgáltatás bekapcsolt állapota• Kéthullámú vagy szögletes hullámú bólus leadása• Az A vagy a B bázisséma aktív állapota• Szenzorral kapcsolatos értesítések• Átmeneti bázis leadása• A riasztásnémítás aktív állapota

Figyelem üzemmód

VIGYÁZAT! Ha a pumpa Figyelem üzemmódban van és a teli kör ikon jelenik meg rajta, az inzulinadagolásteljesen leáll.

Azt jelzi, hogy az inzulin beadása leállt. Ez jelentheti azt, hogy a pumpafelfüggesztett állapotban van. Jelentheti továbbá azt is, hogy egyriasztás aktív, vagy riasztásra okot adó állapot van, amely azonnalibeavatkozást igényel az inzulinleadás újraindítása érdekében. Aképernyő tetejénél teli kör jelenik meg, és a pumpa rendszeresenhangjelzést ad le a felfüggesztés vagy az állapot megszüntetéséig. Aképernyőn megjelenő szöveg közli, hogy milyen állapot miatt került a pumpa Figyelem üzemmódba. Hapéldául üres a tartály, az ÜRES TARTÁLY üzenet jelenik meg a képernyőn.

Alapvető tudnivalók32

Ha a pumpa Figyelem üzemmódban van, rendszeres hangjelzéssel vagy rezgéssel emlékeztet az állapotra. Ahangjelzés vagy rezgés gyakorisága attól függ, hogy milyen állapot miatt került a pumpa Figyelemüzemmódba. A Figyelem üzemmódot előidéző riasztási körülményeket a Hibaelhárítás, értesítések ésriasztások című fejezet Riasztást előidéző állapotok című szakasza ismerteti. A Felfüggesztési üzemmódróltovábbi tudnivalókat az Alapvető programozás című fejezet A pumpa leállítása című szakaszában talál.

A menükA FŐMENÜ a legfelső szintű menü. Az alsóbb menüszinteken almenük, funkciók, illetve állapot- ésprogramozási képernyők vannak. A menük leírását az alábbi bekezdések tartalmazzák.

Tipp: Ha a képernyő egyik eleme a programozás során villog, a vagy a gombbal módosítható az

értéke.

FŐMENÜA legfelső menüszint a menürendszerben. Ha az ACT gombot a KEZDŐKÉPERNYŐRŐL nyomja meg, a FŐMENÜjelenik meg.

BÓLUS MENÜA bólusbeadások beállításait és funkcióit tartalmazza. A gombbal közvetlenül, a menük használata nélkülérhető el a KÉZI BÓLUS vagy a BOLUS WIZARD funkció. A kézi bólusról az Alapvető programozás címűfejezetben, a Bolus Wizard használatával történő bolusadásról pedig A Bolus Wizard használata címűfejezetben talál további információt.

FELFÜGGESZTÉSLeállít minden folyamatban lévő inzulinadagolást. Erről az Alapvető programozás című fejezet A pumpaleállítása című szakaszában talál további információt.

SZENZORA szenzor és a pumpa közötti kapcsolat létrehozásához szükséges funkciókat tartalmazza, valaminthozzáférést biztosít a pumpa szenzorfunkcióihoz.

Alapvető tudnivalók 33

3. fejezet

ESEMÉNY RÖGZÍTÉSEAzokat az opciókat tartalmazza, amelyekkel különböző eseményekre vonatkozó információkat lehet bevinnia rendszerbe. Ilyen események például a következők: az injekcióban beadott inzulin mennyisége; afőétkezések vagy a tízórai/uzsonna során elfogyasztott szénhidrát mennyisége. Az Esemény rögzítéselehetőség megjelenik a FŐMENÜBEN, miután ezt a funkciót bekapcsolta a KIEGÉSZÍTŐK MENÜBEN. Arészleteket lásd: Események rögzítése, 49. oldal.

BÁZIS MENÜA bázisleadások beállításait és funkcióit tartalmazza. Erről az Alapvető programozás című fejezet Bázis címűszakaszában talál további információkat.

TARTÁLY + SZERELÉKA tartály cseréjéhez és az infúziós szerelék inzulinnal való feltöltéséhez szükséges funkciókat tartalmazza.A további részleteket lásd: Az infúziós szerelék cseréje, 68. oldal.

KIEGÉSZÍTŐK MENÜBiztonsági és kényelmi funkciókat tartalmaz. További információt a Kiegészítők című fejezetben talál.

ÁLLAPOT képernyő

Az ÁLLAPOT képernyő arról tájékoztat, hogy a pumpa éppen milyenfeladatot végez. A pumpa állapotát csak akkor ellenőrizze (az ESC gombmegnyomásával), amikor nem végez programozást a pumpán. Haprogramozás közben megnyomja az ESC gombot, azzal visszavonja abevinni próbált beállításokat.

Az ÁLLAPOT képernyőn látható információ a pumpa aktuálisan végzett feladataitól és állapotaitól függ.

• Az ÁLLAPOT képernyő megnyitásához addig nyomja az ESC gombot, amíg meg nem jelenik az ÁLLAPOTképernyő.

• Ha több szöveget szeretne megjeleníteni az ÁLLAPOT képernyőn, a vagy a gombbal

végiggörgetheti a teljes szöveget.• Az ÁLLAPOT képernyőről való kilépéshez addig nyomja az ESC gombot, amíg el nem tűnik az ÁLLAPOT

képernyő.

Alapvető tudnivalók34

A képernyő a következőkről tájékoztat:

• a legutóbb beadott bólusinzulin• az aktuális bázisinzulin adagolása• az aktív inzulin mennyisége (ha van)• a bekapcsolt speciális szolgáltatások• az elmúlt 24 órában törölt utolsó riasztás/értesítés• az elmúlt 24 órában legutóbb fogadott, mért VC-érték• a tartály állapota• az elem állapota• idő és dátum

A pumpa műszaki adatai című fejezetben megtalálja az ÁLLAPOT képernyőn rendelkezésre álló információkteljes listáját.

Teendők a pumpa eltávolítása eseténElőfordulhat, hogy a pumpát kényelmi okokból vagy kényszerből el szeretné távolítani. Ha a pumpát el kelltávolítania és félre kell tennie, javasoljuk a következőket:

• Hagyja benne az elemet a pumpában.• Jegyezze fel az aktuális bázisütemeket, és használja a Beállítások mentése funkciót (lásd a Kiegészítők

című fejezet A beállítások mentése szakaszát).• Az elem élettartamának meghosszabbítása érdekében állítsa a bázisütemeket 0-ra (nullára), kapcsolja

ki a rádiófrekvenciás beállításokat (mérőeszköz, távirányító), és az automatikus kikapcsolásbeállításaként adjon meg kötőjeleket vagy nullákat.

Ne feledje, hogy a szervezetének akkor is szüksége van inzulinra, ha nem használja a pumpát.

Fontos, hogy ilyen esetekre a kezelőorvosával együttműködve kialakítsanak egy helyettesítő inzulinbeadásimódszert. A pumpát legfeljebb egy órára veheti le, ha nem kap más formában inzulint. Ha egy óránálhosszabb időre távolítja el a pumpát, más inzulinbeviteli módszert kell használni, például gyorsan hatóinzulint kell befecskendezni, vagy a bólusok bevitele érdekében újra csatlakoztatni kell a pumpát. Abefecskendezést vagy a bólusok bevitelét körülbelül négy óránként kell elvégezni. Számítsa ki a beadandóinzulin mennyiségét a négy óra alatt bevitt bázisinzulin alapján. Számítsa be az étkezési és a korrekciósbólusokat is. Ha több napig nem fogja használni a pumpát, vissza kell térnie a többszöri injekciózással járókezelésre.

Alapvető tudnivalók 35

3. fejezet

Alapvető tudnivalók36

Alapvető programozás

Az idő és a dátum beállításaA pumpán megfelelően kell beállítani az időt és a dátumot, hogy a bázisinzulin adagolása pontos legyen. Ígyaz inzulinadagolás pontosan nyomon követhető a pumpa más funkcióival együtt. 12 vagy 24 órás formátumállítható be. Az időt és a dátumot újra be kell állítani, ha a BEÁLL. ELLENŐRZ. riasztás jelenik meg, illetveha törölte a beállításokat (Beállítások törlése funkció).

1 Lépjen a TIME/DATE SETUP (IDŐ/DÁTUM BEÁLLÍTÁSA) képernyőre.

Main (Főmenü) > Utilities (Kiegészítők) > Time/Date (Idő/dátum)

2 Válassza a 12-Hour Setup (12 órás beállítás) vagy a 24-Hour Setup(24 órás beállítás) lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.

3 Az ACT gomb ismételt megnyomásával módosíthatja a beállításokat.4 A beállításokat a következő módon változtathatja meg:

a. Hour (Óra)

Módosítsa az órát. Nyomja meg az ACT gombot.

Alapvető programozás 37

4. fejezet

A 12 órás beállításokhoz nyomja meg a vagy a gombot,

amíg a megfelelő szimbólum meg nem jelenik: A (délelőtt)vagy a P (délután).

b. Minutes (Perc)

Módosítsa a percet. Nyomja meg az ACT gombot.

c. Year (Év)

Módosítsa az évet. Nyomja meg az ACT gombot.

d. Month (Hónap)

Módosítsa a hónapot. Nyomja meg az ACT gombot.

e. Day (Nap)

Módosítsa a napot. Nyomja meg az ACT gombot.

Alapvető programozás38

5 A TIME SET AT (BEÁLLÍTÁS IDEJE) képernyő megjeleníti abeprogramozott beállításokat. Nyomja meg az ACT gombot, éslépjen ki a menükből.Az idő és a dátum beállítása befejeződött.

A nyelv kiválasztásaA pumpa képernyőin használt nyelv módosítható. A nyelvek némelyike nem minden pumpán állrendelkezésre. Másik nyelv választása előtt be kell állítani az időt az angol nyelvű képernyőkön. Továbbiinformációt az előző szakasz tartalmaz.

A pumpa nyelvének módosítása

1 Nyissa meg a LANGUAGE MENU (NYELV MENÜ) képernyőt.

Main (Főmenü) > Utilities (Kiegészítők) > Language (Nyelv)

2 Válassza ki a kívánt nyelvet, és nyomja meg az ACT gombot.

3 A nyelvi beállítás ezzel megváltozott. Néhány másodpercig is eltarthat, amíg az új nyelv megjelenik aképernyőn. Lépjen ki a menükből.

BólusHárom bólustípus létezik: normál, Square Wave® (szögletes hullámú) és Dual Wave® (kéthullámú). Ez a résza normál bólus Expressz bólus gombbal történő beadásához, illetve a menükben való tájékozódáshoz nyújtsegítséget. (A szögletes hullámú és a kéthullámú bólusról A pumpás kezelés optimalizálása című fejezetbentalál tájékoztatást.)

Alapvető programozás 39

4. fejezet

A normál bólus az étkezési vagy korrekciós bólus azonnali beadását jelenti. A beadás bármikor lehetséges,kivéve egy másik normál bólus ideje alatt. Normál bólus megkezdése esetén a pumpa legtöbb szolgáltatásanem használható, amíg a bólus beadása be nem fejeződik. A felfüggesztés funkció és az ÁLLAPOT képernyőviszont bármikor elérhető.

A normál bólus beállításaA normál bólus alkalmas egy étkezés vagy falatozás szénhidráttartalmának kompenzálására, valamint acélszintnél magasabb vércukorszint korrekciójára.

A következő utasítások normál bólusra vonatkoznak a Bolus Wizard kikapcsolt állapotában.

1 Lépjen a BÓLUS MENÜ képernyőre.

Főmenü > Bólus

Válassza a Bólus beállítása lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot. Folytassa a 2. lépéssel.A 2. lépéshez az EXPRESSZ BÓLUS gomb megnyomásával is eljuthat. Nyomja le a gombot, amikora KEZDŐKÉPERNYŐ látható.

2 a. Ha a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyő jelenik meg: (A kéthullámú vagy szögletes hullámú bólusravonatkozó beállítás ki van kapcsolva.) Folytassa a 3. lépéssel.

b. Ha a BÓLUS TÍPUSA képernyő jelenik meg: (A kéthullámú vagy szögletes bólus funkció be vankapcsolva.) Válassza a Normál bólus lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot. Folytassa a 3.lépéssel.

3 Megjelenik a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyő (vagy a NORM. BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyő, ha a kéthullámú/szögletes beállítás be van kapcsolva), és rajta a 0,0 egységnyi bólusérték villogva látható. Adja meg abólus mennyiségét, és nyomja meg az ACT gombot.Ha a pumpa által bejuttatott inzulint a szervezet nem használta fel, és aktív állapotban jelen van, akkora képernyő Akt. Inz. (aktív inzulin) néven jeleníti meg ezt az inzulinmennyiséget. Ez a mennyiség a BolusWizard funkciónak az aktív inzulinra vonatkozó beállításán alapul. Az aktív inzulin mennyisége akkor islátható, ha a Bolus Wizard funkciót kikapcsolta. A bólus meghatározásakor ezt a mennyiséget vegyefigyelembe. További információkat A Bolus Wizard használata című fejezet Aktív inzulin címűszakaszában találhat.

Alapvető programozás40

Megjegyzés: Ha a Vércukor-figyelmeztetés funkció be van kapcsolva, akkor megjelenik a VC-FIGYELM. TARTAMA képernyő. Itt állíthatja be azt az időtartamot egy bólus beadása után, amelynekelteltével a készülék emlékezteti Önt a vércukor ellenőrzésére. Az erre a funkcióra vonatkozó továbbiinformációkért lapozza fel a Vércukor-figyelmeztetés című szakaszt.

4 Megjelenik a BÓLUS BEADÁSA képernyő, és elindul a normál bólus. A pumpa a bólus kezdetekorhangjelzést ad vagy rezeg. A bólus adása során a képernyőn növekszik a megjelenített mennyiség, amíga teljes bólus beadása meg nem történik. A bólus végén a pumpa újra hangjelzést ad vagy rezeg, ésmegjelenik a KEZDŐKÉPERNYŐ.Az alábbi gyakorlatok segítségével megismerheti a pumpa ezen funkciójának működését.

Normál étkezési bólus csereegységekkel

A normál bólus alkalmas egy étkezés vagy falatozás szénhidráttartalmának kompenzálására, vagy akiválasztott célszintnél magasabb vércukorszint korrekciójára.Péternek azt tanították, hogy 1 egységnyi inzulint kell kapnia minden elfogyasztott szénhidrát-csereegységhez (tej, keményítő vagy gyümölcs). A mai ebédje a következő:

Pulykás szendvics két szelet kenyérből 2 keményítő

1 kis alma 1 gyümölcs

240 ml zsírmentes tej 1 tej

__________________

Összes szénhidrát-csereegység = 4

Péter ebédje 4 csereegységnyi szénhidrátot tartalmaz, ezért egy 4 egységnyi étkezési bólusra van szükségehozzá.

Bólusgyakorlat:

Megjegyzés: A gyakorláskor a pumpa semmiképp ne legyen a szervezetéhez csatlakoztatva.

A menük segítségével programozzon be egy 2,0 egységnyi normál bólust.Tegyen ide egy pipát, ha sikerült beprogramozni.

Az expressz bólus gomb segítségével programozzon be egy 2,0 egységnyi normál bólust.

Tegyen ide egy pipát, ha sikerült beprogramozni.

Alapvető programozás 41

4. fejezet

Normál étkezési bólusra vonatkozó gyakorlat csereegységekkel: Vegyen példaként egy szokásos étkezést, és töltse ki az üres részeket.

Étel:__________ csereegység:___________

__________ csereegység:___________

__________ csereegység:___________

csereegységek összesen:____________

Minden csereegységhez _______ egységnyi inzulinra van szükség. Az étkezéshez szükséges teljes bolus_______.

Normál étkezési bólus szénhidrátszámolással

Lídia úgy tanulta, hogy 10 gramm szénhidráthoz 1 egység inzulinra van szüksége. Ez az ő inzulin-szénhidrátaránya. A vacsorája a következő lesz:

112 gramm sült csirke 0 gramm

160 ml rizs 30 gramm

120 ml főtt brokkoli 5 gramm

28 gramm zsemle 15 gramm

5 ml margarin 0 gramm

__________________

teljes szénhidrátmennyiség grammban = 50 gramm

Lídia vacsorája összesen 50 gramm szénhidrátot tartalmaz. Az inzulin-szénhidrát aránya 1 egység inzulin10 gramm szénhidráthoz. A vacsorájához egy 5 egységes étkezési bólusra van szüksége. Ezt úgy állapítottameg, hogy az 50-et (szénhidrátmennyiség grammban) elosztotta 10-zel (inzulin-szénhidrát arány).

Alapvető programozás42

Vegyen példaként egy szokásos étkezést, és töltse ki az üres részeket.

Étel:__________ szénhidrátmennyiség grammban:____________

__________ szénhidrátmennyiség grammban:____________

__________ szénhidrátmennyiség grammban:____________

teljes szénhidrátmennyiség grammban:____________

A használandó inzulin-szénhidrát arány: 1 egység inzulin _______ gramm szénhidráthoz.A teljes szénhidrátmennyiséget ossza el az inzulin-szénhidrát arányszámmal, és vigyen be ______ egységnyiinzulint az étkezéshez.

Étkezési bólus, korrekciós bólus és inzulinérzékenység

Tamás éppen reggelizni készül. Úgy számította, hogy 4,0 egységnyi inzulinra lesz szüksége az étkezéshez.Megméri a vércukorszintjét, és 11,1 mmol/l (200 mg/dl) értéket állapít meg. Tamás tudja, hogy avércukorszintje a célként kijelölt érték felett van, ezért az étkezés előtt további inzulinra lesz szüksége.Az őt kezelő egészségügyi szakember a következő értékeket határozta meg a számára:

VC-célérték: 6,1 mmol/l (110 mg/dl)Inzulinérzékenység1: 2,0 mmol/l (36 mg/dl)

Tamás kiszámolja, hogy 2,5 egységnyi inzulinból álló korrekciós bólusra van szüksége megnövekedettvércukorszintje csökkentése érdekében. A 2,5-es korrekciós bólus lecsökkenti a vércukorszintjét a jelenlegi11,1 mmol/l (200 mg/dl) értékről a célértékre, amely 6,1 mmol/l (110 mg/dl).• megemelkedett vércukorszint: 11,1 − 6,1 = 5 mmol/l (200 − 110 = 90 mg/dl)• korrekciós bólus: 5,0 / 2,0 mmol/l (inzulinérzékenység) (90 / 36 mg/dl) = 2,5 egység(Ezt a 2,5-es korrekciós bólust hozzáadja a 4,0 egységnyi inzulinhoz, amely az étkezési bólusáhozszükséges. Így Tamás összesen 6,5 egységnyi bólust fog kapni.)

1. Az inzulinérzékenység az egy egységnyi inzulin bevitelét követő vércukorszint-csökkenést adja meg(mmol/l-ben vagy mg/dl-ben). Inzulinérzékenységének meghatározásához forduljon kezelőorvosához.

Alapvető programozás 43

4. fejezet

Gyakorlat: Étkezési bólus

Étkezési bólusként a következő mennyiséget állapította meg: _______ egység.A vércukorszint céltartománya: _______ és _______ között (átlagosan _______).Az aktuális vércukorszint: _________.A korrekciós tényező: 1 egységnyi inzulin hatására a vércukorszint esése _________.A magas vércukorszint csökkentése érdekében ________ egység inzulint kell bevinni.A teljes bólus (étkezési és korrekciós bólus együttesen): _________.

A bólusbeadások áttekintéseA BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyőn megtekinthető a beadott bólusok listája. Ez a képernyő a legutóbbi 24 bólusdátumát, idejét, egységeit és típusát mutatja. Ez a funkció hasznos lehet az adatok feljegyzése céljából,illetve annak ellenőrzésére, hogy a legutóbbi étkezésnél történt-e bólusbevitel.

Ha egy bólus még a teljes adag bevitele előtt le lett állítva, a BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyő csak a ténylegesenbevitt mennyiséget mutatja. Ugyanezen fejezet A bólus részletei című szakasza segítséget nyújt a bólusokrészletes adatainak megtekintéséhez.

A BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyőt a következő lépésekkel jelenítheti meg:1 Lépjen a BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyőre, és görgesse végig a beadott bólusok listáját.

Főmenü > Bólus > Bóluselőzmények

Alapvető programozás44

Ha ezen bólusok valamelyikét a Bolus Wizard használatával adta be, a BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyőmegjeleníti a szénhidrát/táplálék (CH) és vércukorszint-értékeket, amelyek alapján a Bolus Wizard abólust számította.

(a Bolus Wizard szolgáltatással)

dátum

idő

mennyiség/típus

szénhidrátérték vércukorérték

N = normálS = szögletes hullámúKN = a kéthullámú bolus normál része KS = a kéthullámú bolus szögletes hullámú része

2 A bólus részletei című szakaszban közölt útmutatást követve megjelenítheti ezen bólusok részleteit.

A bólusokkal kapcsolatos részletekA BÓLUS RÉSZLETEI képernyőn szereplő bármely beadott bólus részletei megjeleníthetők. A részletek akövetkezők:

• bólustípusok: normál, szögletes és kéthullámú• programozott bólusmennyiség

Alapvető programozás 45

4. fejezet

• beadott bólusmennyiség• a Bolus Wizard adatai (ezen szolgáltatás használata esetén)

Ha valamely bólus részleteit meg szeretné jeleníteni, tegye a következőket:

1 A BÓLUSELŐZMÉNYEK képernyőn válassza ki azt a bólust, amelyet meg szeretne tekinteni, és nyomjameg az ACT gombot.

2 Az adott bólus részletei megjelennek a képernyőn. Görgesse végig a részleteket.

A részletek megtekintéséheznyomja meg a billentyűzetlefelé mutató nyíl gombját.

Ha a Bolus Wizard számította kia bólust, további információkjelennek meg a BÓLUSRÉSZLETEI képernyőn.

beadás folyamatban

beadás leállítva

beadás befejezve

A Bolus Wizard szolgáltatás nélkül A Bolus Wizard szolgáltatással

3 Ha végzett, lépjen ki.

Alapvető programozás46

A maximális bólusA maximális bólus (Max. bólus) egy olyan biztonsági funkció, amely korlátozza az egy bólusban beadhatóinzulin mennyiségét. A gyári beállítás 10,0 egység. A korlát 0,0 és 75,0 egység között adható meg. Fontos,hogy erről a funkcióról egyeztessen az önt kezelő egészségügyi szakemberrel a maximális bólusmennyiségének meghatározásához.

A maximális bólus beállításához kövesse az alábbi lépéseket:

1 Lépjen a MAX. BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Max. bólus2 Adja meg a maximális bólus értékét, és nyomja meg az ACT gombot. Ha a bólus maximális értékét

25,0 egységnél nagyobbra állítja be, akkor a pumpa FIGYELEM képernyője jelenik meg, mivel a beállítotthatárérték a szokásosnál magasabb. A beállított maximális bólusérték elfogadásához nyomja meg az ACTgombot. A határérték megváltoztatásához nyomja meg az ESC gombot, majd állítson be egy alacsonyabbmaximális bólusértéket.

3 A maximális bólust beállítása ezzel befejeződött. Lépjen ki a menükből.

1. példa: maximális bólus

Helga nagyon alacsony inzulindózisokat visz be étkezéshez. Biztonsági korlátozásként Helga,együttműködve az őt kezelő egészségügyi szakemberrel, átállította a pumpa maximális bólusértékét5,0 egységre.

2. példa: maximális bólus

Dávid növekedésben lévő serdülő. Szeret nagyokat enni, és étkezéskor igen nagy mennyiségű inzulinra vanszüksége. A pumpán 35,0 egység értékű maximális bólust állított be, hogy szükség esetén több inzulinbevitelére is lehetősége legyen.

Alapvető programozás 47

4. fejezet

LépésközA lépésköz funkció használatával beállíthatja a bólusmennyiségek programozásánál alkalmazott lépésközöket0,025, 0,05 vagy 0,10 egységre. Ennek a funkciónak a gyári értéke 0,10 egységnyi lépésköz. A lépésköz értékevalamennyi bólusképernyőnél alkalmazható, kivéve az EGYSZERŰ BOL MEGAD. képernyőt. Az egyszerű bólusravonatkozó lépésköz beállításának módjára vonatkozó további információkat lásd: Az Easy Bólus beállítása,106. oldal.

A lépésköz beprogramozása:

1 Lépjen a LÉPÉSKÖZ-BEÁLLÍTÁS képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Lépésköz2 A lépésköz értéke villogva jelenik meg. Változtassa meg az értéket, majd nyomja meg az ACT gombot.3 A pumpán ismét a BÓLUS SZABÁLYOZÁSA képernyő jelenik meg. Ezzel a lépésköz értékének

beprogramozása befejeződött, és a rendszer használatra kész. Lépjen ki a menükből.

Ha a beállítás megtörtént, akkor a pumpa a különböző bólustartományok programozásához különbözőlépésköz-értékeket alkalmaz, az alábbiak szerint:

• A 0,025 egységnyi lépésköz érvényes a 0,975-es és annál kisebb bólusértékekre• 0,05 egységnyi lépésköz érvényes az 1 és 9,95 egység közötti bólusértékekre• A 0,1 egységnyi lépésköz érvényes a 10 egységnyi és annál nagyobb bólusértékekre

Példa: Lépésköz

Ön a lépésközt 0,025 egységre állította be. A pumpáját 2,5 egységnyi bólus beadására kell beállítania. Abólusértékek a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyőn 0,025 egységnyi lépésekben változnak, amíg el nem éri az1,0 egységnyi értéket. Ezután ez az érték 0,05 egységnyi lépésekben változik, amíg el nem éri a2,5 egységet a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyőn.

Vércukor-figyelmeztetésBólus beadása után érdemes ellenőrizni a vércukorszintet. A vércukor-figyelmeztetés egy választhatófunkció, amelynek hatására a pumpa hangjelzést ad vagy rezeg, hogy emlékeztesse a felhasználót arra, hogybólus után szükség van a vércukorszint ellenőrzésére. Az emlékeztető az Easy Bolus (Egyszerű bólus)használata után nem működik. A pumpán a vércukor-figyelmeztetés használata gyárilag kikapcsolt állapotbanvan.

Alapvető programozás48

Ha a vércukor-figyelmeztetés be van kapcsolva, akkor bólus beállításakor a pumpa rákérdez a vércukor-figyelmeztetés időtartamára. Itt adhatja meg, hogy a bólus beadása után mennyi idővel kapjon emlékeztetőta vércukormérésre. Az időtartam értéke 30 perc és 5 óra közötti lehet, illetve ki is kapcsolható (NINCS). Azemlékeztető az Easy Bolus használata után nem működik.

1 Lépjen a VC-FIGYELM. BEÁLLÍT. képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Vércukor-figyelm.2 Válassza a Be lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot. A vércukor-figyelmeztetést ezzel bekapcsolta.

Lépjen ki a menükből.A legközelebbi bólusprogramozáskor a pumpa megkérdezi, hogy mennyi időt várakozzon bolusbeadásután, mielőtt emlékeztetnie kell a vércukorszint ellenőrzésére.Vércukor-figyelmeztetéskor a pumpa hangjelzéssel vagy rezgéssel hívja fel a figyelmet, és a VCELLENŐRZÉSE üzenet jelenik meg a képernyőn. A pumpa rendszeresen ismétlődő hangjelzéssel vagyrezgéssel jelez, amíg nem történik meg a törlés (ESC, ACT gomb).

Ha egy bólus után beállít egy vércukor-figyelmeztetést, azÁLLAPOT képernyőn megtekinthető, hogy mennyi idő van hátra afigyelmeztetésig. Itt az ÁLLAPOT képernyő azt jelzi, hogy 18 percmúlva következik a vércukor-figyelmeztetés.

Események rögzítéseAz Esemény rögzítése funkció segítségével lehetőség van elektronikus formában elmenteni bizonyos típusúinformációkat, többek között az alábbiakat:

• Mért vércukor (VC) értékek• Az ön által használt inzulinmennyiség• Az elfogyasztott (megevett vagy megivott) szénhidrátmennyiség• A fizikai aktivitás• Egyéb (szükség szerint bármilyen más adat)

Ügyeljen arra, hogy minden eseményt akkor adjon meg, amikor az történik, mivel a rendszer rögzíti a bevitelidőpontját. A bevitt adatokat már nem lehet megváltoztatni azután, hogy bevitte az információtkészülékébe. A bevitt információ továbbítható a Medtronic CareLink™ Personal szoftverre. Itt ezeknek azadatoknak segítségével a kezeléssel kapcsolatos összegzések állíthatók össze, amelyeket megoszthat az öntkezelő egészségügyi szakemberrel. Az ESEMÉNYRÖG. ELŐZM. képernyőn legfeljebb az utolsó 10 elmentettesemény tekinthető meg.

Alapvető programozás 49

4. fejezet

Az eseményrögzítési funkció bekapcsolásaAz Esemény rögzítése lehetőség megjelenik a FŐMENÜBEN, miután ezt a funkciót bekapcsolta a KIEGÉSZÍTŐKMENÜBEN.

Az eseményrögzítési funkció bekapcsolásához végezze el az alábbi lépéseket:

1 Lépjen az ESEMÉNYRÖGZÍTÉS BE/KI képernyőre:

Főmenü > Kiegészítők > Rögzítési opció2 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.

Most a FŐMENÜBEN rendelkezésre áll az Esemény rögzítése opció.

A mért VC-értékek beviteleA nem kalibrálási céllal bevitt VC-értékeket elmentheti a készülék memóriájába. A nem kalibrálási céllalbevitt, vércukormérő készülékkel végzett vércukormérések közé azok a mérések tartoznak, amelyeket akalibrálási célra nem használható időpontokban végzett, például étkezéskor vagy a vércukorszint gyorsemelkedésének, illetve esésének időszakában. Arra is lehetősége van, hogy ezeket az eredményeketkalibrációs célokra használja fel. Nem szabad kalibrálást végezni, ha a szenzor és a készülék között nincskapcsolat.

Alapvető programozás50

Mielőtt a mért VC-értékeket bevinné, először meg kell adni az Esemény rögzítése funkcióhoz alkalmazandóVC-egységet. A VC-egység választható értéke a mg/dl vagy a mmol/l.

A VC mértékegységének beállítása:

1 Lépjen a VÉRCUKOR EGYSÉGE képernyőre.

Főmenü > Esemény rögzítése > VC-egység2 Válassza a mg/dl vagy a mmol/l opciót, és nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az ESEMÉNY

RÖGZÍTÉSE menü.3 Most megadhatja a mért VC-értéket.

A mért VC-érték bevitele:

1 Jegyezze fel a VC-értéket.2 Lépjen a VC MEGADÁSA képernyőre.

Főmenü > Esemény rögzítése > VC megadása

A VC MEGADÁSA képernyőn villogó kötőjelek láthatók, vagy a legutóbb megadott, vércukormérővelvégzett mérés értéke jelenik meg villogva.

3 Írja be az új mérés eredményét, majd nyomja meg az ACT gombot. A VC-értéknek 1,1 és 33,3 mmol/l(20 és 600 mg/dl) között kell lennie. Üzenet jelenik meg, ami arra kérdez rá, hogy szeretné-e mentenia képernyőn látható új mérés értékét.• Ha az adat helyes, akkor válassza a VC mentés opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. A VC-

értéket a készülék elmentette.• Ha a Bolus Wizard funkció kikapcsolt állapotban van, akkor az ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE képernyő

jelenik meg.• Ha a Bolus Wizard funkciót bekapcsolta, és a mentett VC-érték alacsonyabb az ön számára

beállított VC-céltartománynál, akkor a Mentett VC képernyő jelenik meg. Ez azt jelzi, hogy azön mentett VC-értéke alacsonyabb, mint a Bolus Wizard funkcióban, az ön számára beállítottVC-céltartomány. További információkat A Bolus Wizard használata című fejezet Avércukorcélérték beállítása című szakaszában találhat. Erről a képernyőről az ESC vagy az ACTgomb megnyomásával tud kilépni.

• Ha a Bolus Wizard funkciót bekapcsolta, és a mentett VC-érték magasabb az ön számárabeállított VC-céltartománynál, akkor a Mentett VC képernyő jelenik meg. Ez azt jelzi, hogy azön mentett VC-értéke magasabb, mint a Bolus Wizard funkcióban, az ön számára beállított VC-céltartomány. Korrekciós bólus megadásához az ACT gomb megnyomásával menjen a BolusWizard funkció VC MEGADÁSA képernyőjére. További információk A Bolus Wizard funkcióhasználata című fejezetben találhatók. Ha nem kíván korrekciós bólust megadni, akkor nyomjameg az ESC gombot.

Alapvető programozás 51

4. fejezet

• Ha az új VC-értéket kalibráláshoz kívánja használni, akkor válassza a Mentés, kalibrálás opciót. Ezaz opció akkor érhető el, ha az Automatikus kalibrálás funkció Ki van kapcsolva, és a szenzor valaminta pumpa között a kapcsolat zavartalan. A VC-mérés értékének 2 mmol/l (40 mg/dl) és 22,2 mmol/l(400 mg/dl) között kell lennie.

• Ha az adat nem helyes, válassza a Törlés lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Ismétmegjelenik az Esemény rögzítése képernyő, amelyen a VC megadása lehetőség van kiválasztva.Ismételje meg az eljárást, és vigye be a helyes adatokat.

Inzulininjekciókra vonatkozó információk beviteleKövesse az alábbi lépéseket az ön által alkalmazott inzulin mennyiségének beviteléhez.

1 Lépjen az INZULINBEAD képernyőre.

Főmenü > Esemény rögzítése > Inzulinjelző

Az INZULINBEAD képernyőn villogó kötőjelek láthatók, vagy a legutóbb megadott inzulinérték jelenikmeg villogva.

2 Adja meg a beadott inzulin mennyiségét, majd nyomja le az ACT gombot. Megjelenik egy üzenet, amelymegkérdezi, hogy el kívánja-e menteni ezt az információt. Az Igen opció van kiválasztva.

3 Győződjön meg arról, hogy a képernyőn látható inzulinmennyiség helyes-e.• Ha helyes az adat, nyomja meg az ACT gombot. A bevitt adatot a rendszer elmenti, és az

felhasználható a terápiát összegző jelentések készítésekor.• Ha az adat nem helyes, válassza a Nem opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az

ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE menü. Ismételje meg az eljárást, és adja meg a helyes adatot.

Alapvető programozás52

A szénhidrátra vonatkozó információk beviteleEbben a részben ismertetjük, hogyan kell az étkezések alkalmával az étellel vagy itallal elfogyasztottszénhidrátokra vonatkozó információkat bevinni.

Mielőtt hozzákezdene...Ahhoz, hogy a szénhidrátokra vonatkozó adatokat be lehessen vinni, először meg kell adni az Eseményrögzítése funkcióhoz alkalmazandó szénhidrátegységet (CH-egység). A szénhidrátegység beállítása lehetgramm vagy csereegység.

A szénhidrát mértékegységének beállítása:

1 Lépjen a CH-EGYSÉGEK képernyőre.

Főmenü > Esemény rögzítése > CH-egység2 Válassza ki a Gramm vagy a Csere beállítást, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az ESEMÉNY

RÖGZÍTÉSE menü. Ekkor megkezdheti a szénhidrátokra vonatkozó információk bevitelét.

A szénhidrátokra vonatkozó információk bevitele:

1 Határozza meg az étkezéssel vagy tízóraival/uzsonnával elfogyasztani kívánt szénhidrát teljesmennyiségét a kiválasztott egységekben.

2 Lépjen az ÉTELBEVITEL képernyőre.

Főmenü > Esemény rögzítése > Étk.jelző3 Az ÉTELBEVITEL képernyőn villogó kötőjelek láthatók, vagy a legutóbb megadott szénhidrátmennyiség

grammban vagy csereegységben kifejezett értéke jelenik meg villogva.4 Írja be a szénhidrát mennyiségét grammban vagy csereegységben kifejezve, majd nyomja meg az ACT

gombot. Üzenet jelenik meg, ami arra kérdez rá, hogy szeretné-e menteni a képernyőn látható adatot. AzIgen opció van kiválasztva.

5 Győződjön meg róla, hogy a képernyőn látható szám helyes-e.• Ha igen, nyomja meg az ACT gombot. A bevitt adatot a rendszer elmenti, és az felhasználható a

terápiát összegző jelentések készítésekor.• Ha az adat nem helyes, válassza a Nem opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az

ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE menü. Ismételje meg a fenti lépéseket, és adja meg a helyes adatot.

Alapvető programozás 53

4. fejezet

Testmozgásra vonatkozó információk beviteleA testmozgásra vonatkozó információk beviteléhez kövesse az alábbi lépéseket. A testmozgásjelzőtkövetkezetesen mindig a testmozgás végzése előtt vagy után vigye be a készülékbe.

1 A testmozgásra vonatkozó információk mentését a következő menüpontok segítségével végezheti el:

Főmenü > Esemény rögzítése > Mozgásjelző2 Megjelenik egy üzenet, amely megkérdezi, hogy el kívánja-e menteni ezt a testmozgás-információt.3 Válassza ki a megfelelő választ és nyomja meg az ACT gombot.

Egyéb jelzők beviteleEbben a részben ismertetjük, hogyan lehet a VC megadása, az Inzulinjelző, az Étkezésjelző, illetve aMozgásjelző által jelzett eseményeken kívül egyéb jelzőket is megadni. Egyéb jelzők lehetnek többek közötta következők: ha gyógyszereket szed, ha betegnek érzi magát, ha stressz éri stb. Az Egyéb jelző a CareLinkPersonal jelentésben jelenik meg, és azt mutatja, hogy mikor adta azt meg az Esemény rögzítése funkcióban.

Egyéb jelzők bevitele:

1 Az Egyéb jelzők mentését a következő menüpontok segítségével végezheti el:

Főmenü > Esemény rögzítése > Egyéb

Megjelenik egy üzenet, amely megkérdezi, hogy meg kívánja-e adni ezt a jelzőt.2 Válassza az Igen opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. A pumpa elmenti az Egyéb jelzőt, és visszatér

az ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE képernyőhöz.

Az Esemény rögzítése funkció előzményeinek megtekintéseLegfeljebb 10, a készülék által mentett rögzített eseményt tekinthet meg. A legutóbb bevitt esemény azESEMÉNYRÖG. ELŐZM. képernyő tetején jelenik meg.

Az Eseményrögzítés előzményeinek megtekintése:

1 Lépjen az ESEMÉNYRÖG. ELŐZM. képernyőre:

Főmenü > Esemény rögzítése > Előzmények2 Az ESEMÉNYRÖG. ELŐZM. képernyőn megjelennek a mentett események. Minden eseménynél szerepel a

mentés dátuma és időpontja, az esemény neve és az adott eseményhez kapcsolódó minden részlet.

Alapvető programozás54

BázisA bázisinzulin a glükózcélértékek fenntartásához szükséges az étkezések között. Ezt az ütemet a kezelőorvosszámítja ki. A bázisinzulin a szervezet teljes napi inzulinszükségletének körülbelül felét teszi ki. A pumpa ahasnyálmirigy működéséhez hasonlóan a nap 24 órájában juttat inzulint a szervezetbe.

Az inzulinpumpa beállítható úgy is, hogy a beadás ütemét a nap során módosítsa a beteg igényeinekmegfelelően. A szükségletek az életstílustól és az inzulinigénytől függenek. Van, aki egyetlen ütemet használegész nap, mások több különbözőt igényelnek. A bázisütemek kezdési és leállítási idővel rendelkezőinzulinbeadásokból állnak. Beállításuk után ezek az ütemek alkotják a 24 órás bázissémát, amely napontaismétlődik.

Kezdési és leállítási időkAmikor a BÁZIS MENÜ segítségével a bázisüteme(ke)t állítja be, a pumpa kéri, hogy adja meg az adottbázisadagolás kezdési idejét. A bázisütemek kezdési ideje mindig megegyezik az előző leállítási idejével. Ígya nap 24 órájában mindig van folyamatos bázisinzulin. Az 1. bázisütem kezdési ideje éjfél (00:00 vagy de.12:00), ami nem módosítható. A bázisütemekkel kapcsolatban az alábbi ábra segít eligazodni.

24 óra

3. ütem

4. ütem 1. ütem

2. ütem

00:001. bázisütemkezdési idő

3:002. bázisütemkezdési idő

7:003. bázisütemkezdési idő

21:004. bázisütemkezdési idő

A példában a bázisütemek kezdési és befejezési időpontjai a következők:

• 1. bázisütem kezdete: 00:00 (de. 12:00), befejezése: 2:59 (de. 2:59)• 2. bázisütem kezdete: 3:00 (de. 3:00), befejezése: 6:59 (de. 6:59)

Alapvető programozás 55

4. fejezet

• 3. bázisütem kezdete: 7:00 (de. 7:00), befejezése: 20:59 (du. 8:59)• 4. bázisütem kezdete: 21:00 (du. 9:00), befejezése: 23:59 (du. 11:59)

Ha éjfél előtt kezdődő és éjfél után végződő bázisinzulinra van szüksége, akkor ehhez két bázisütemet kellbeállítania. Ezeknek a bázisoknak az üteme megegyezik, de kezdési és befejezési idejük eltérő. Ezen azábrán például ugyanolyan ütemű bázisinzulinra van szükség 21:00 és 2:59 óra (du. 9:00 és de. 2:59) között.Az 1. bázisütem mindig éjfélkor kezdődik, befejezését pedig 2:59 (de. 2:59) órára kell állítani. A 2. és a 3.bázisütem beállítása után a 4. ütem kezdete 21:00 (du. 9:00), befejezése 23:59 (du. 11:59) lesz, üteme pedigaz elsővel fog megegyezni. Ez folyamatos, azonos ütemű bázisinzulint biztosít 21:00 és 2:59 (du. 9:00 és de.2:59) között.

A bázisütemek kezdési ideje nem állítható be úgy, hogy átfedje a következő bázisütemet. Új bázisütemmegadásakor az utána következő bázisütemek mind törlődnek.

A legjobb eredmény úgy érhető el, ha a beteg a kezelőorvossal is egyeztet a bázisütemek beállításakor ésmódosításakor.

A bázisok beállításaiA bázisinzulin adagolása csak a bázisok beállításainak megadása után történhet meg. A bázisok aktuálisbeállításait jegyezze fel.

Javasoljuk, hogy a bázisütemek beállításához kérje a kezelőorvosa segítségét.

Ha a pumpát hosszabb időre (pl. egy napnál hosszabb időre) le szeretné venni, a bázisütemet állítsa 0,000 E/Óértékre. Ezzel biztosíthatja, hogy az inzulinadagolásról pontos adatokat rögzítsen a pumpa. Erről az Alapvetőtudnivalók című fejezet Teendők a pumpa eltávolítása esetén című szakaszában talál további információkat.

Bázisprogramozás és -adagolás

Megjegyzés: A bázisütemek beállításai nem módosíthatók, amíg százalékos átmeneti bázis vanérvényben.

A bázisütemek beállítása:

1 Lépjen a BÁZIS ÜTEM BEÁLL. 1 képernyőre.

Főmenü > Bázis > Bázisbeállítás > Bázis beáll./mód. 2 A BÁZISÜTEM BEÁLL. 1 képernyőn villogva jelenik meg a bázisütem E/Ó értéke. 3 Adja meg az első bázisütemre vonatkozó értéket, és nyomja meg az ACT gombot.

Az első bázisütem kezdési ideje éjfél, ez nem módosítható.

Alapvető programozás56

4 Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt látható vonalak villognak. Az elsőbázisütem beállítása ezzel megtörtént.Ha az adott napra nincs szükség második bázisütem beállítására, nyomja meg az ESC gombot. Ha másodikbázisütemet is be szeretne állítani, kövesse az 5–6. lépéseket

5 A KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyőn adja meg a következő ütem kezdési idejét. 6 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BÁZISÜTEM BEÁLL. 2 képernyő. Írja be az ütemet. 7 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő. A második bázisütem

beállítása ezzel megtörtént. Ha az adott napra nem szeretne több bázisütemet beállítani, nyomja meg azESC gombot, és folytassa a 9. lépéssel. Ha további bázisütemeket is be szeretne állítani, kövesse az 5.és 6. lépéseket az egyes bázisütemekhez.

8 Az utolsó bázisütem beprogramozása után nyomja meg az ESC gombot. 9 Megjelenik a BÁZISÜTEM képernyő. A bázisütem(ek) adagolása a továbbiakban a programozás szerint fog

történni. Lépjen ki a menükből.

Megjegyzés: 1,00 E/Ó értéknél kisebb bázisütem esetén a bázisinzulin értéke 0,025 E/Ó lépésközzeladható meg, 1,00 E/Ó vagy annál nagyobb bázisütem esetében 0,05-os lépésközzel.

10 A pumpa beprogramozásának befejezése után mentheti a beállításokat. További útmutatást aKiegészítők fejezet Felhasználói beállítások című szakasza tartalmaz.

Az aktuális bázis beadásaAz ÁLLAPOT képernyőn megtekinthetők az aktuális bázisadatok.

aktuális bázis

Alapvető programozás 57

4. fejezet

Napi bázisütemekA BÁZIS ÁTTEKINTÉSE képernyőn megjelennek az éjféltől éjfélig történő beadásra beprogramozott napibázisütemek. A napi inzulinadagolásokat és a feljegyzett vércukorszinteket összehasonlítva a kezelőorvosávalegyüttműködve könnyebben megállapíthatja az optimális napi inzulinüteme(ke)t.

A bázisütemek áttekintéséhez tegye a következőket:

1 Lépjen a BÁZIS MENÜ képernyőre.

Főmenü > Bázis > Bázis áttekintése2 Válassza a Bázis áttekintése lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.3 Ha nem használ sémákat, a STANDARD képernyő jelenik meg.

Itt a normál bázis adagolási részletei láthatók.

bázisütemekkezdésiideje bázisadagolási

ütemek

(24 órásösszes)bázisinzulin

Ha sémákat használ, a BÁZIS ÁTTEKINTÉSE képernyő jelenik meg.Az aktuális bázisséma kiemelve látszik. Válassza ki a megjeleníteni kívánt sémát. Nyomja meg az ACTgombot.

Alapvető programozás58

Megjelennek az adott séma adagolási részletei.

bázisütemekkezdésiideje bázisadagolási

ütemek

(24 órásösszes)bázisinzulin

4 Ha végzett, lépjen ki a menükből.

Maximális bázisütem beállításaA maximális bázis (Max. bázis) ütem egy biztonsági korlát, amely arra vonatkozik, hogy óránként legfeljebbmennyi bázisinzulin adagolható. Az új pumpák gyárilag beállított maximális bázisüteme óránként2,00 egység. Fontos, hogy az önt kezelő egészségügyi szakemberrel közösen határozzák meg, hogy mekkoralegyen a maximális bázisütem. Ez a biztonsági funkció nem engedélyezi a maximális bázisütemnél nagyobbbázisütemek (illetve sémák vagy átmeneti bázisütemek) programozását.

Ha a maximális bázisütemet a bázisütemek beállítása után adja meg, akkor nem adhat meg olyan maximálisértéket, amely kisebb bármelyik beprogramozott bázisütemnél.

A maximális bázisütem beállításához tegye a következőket:

1 Lépjen a MAX. BÁZIS ÜTEM képernyőre. A maximális bázisütem értéke villogva fog megjelenni aképernyőn.

Főmenü > Bázis > Bázisbeállítás > Max. Bázis ütem2 Módosítsa az ütemet, és nyomja meg az ACT gombot.3 A maximális bázisütem beállítása ezzel befejeződött. Lépjen ki a menükből.

Alapvető programozás 59

4. fejezet

1. példa: Maximális bázis

Krisztina inzulinigénye nagyon alacsony. A legmagasabb bázisüteme mindössze 0,400 egység óránként.Biztonsági okokból a Krisztinát kezelő egészségügyi szakember a pumpán óránként 1,00 egységet állítottbe maximális bázisütemként.

2. példa: Maximális bázis

Gézának nagy mennyiségű inzulinra van szüksége a magas vércukorszintje miatt. Az új pumpáján amaximális bázisütem gyári beállítása óránként 2,00 egység volt, de neki kora reggel óránként 2,80 egységrevan szüksége. Az igényeinek megfelelően Géza átprogramozza a maximális bázisütemet óránként 3,00egységre.

A pumpa leállításaA Felfüggesztés megnyomásával leáll minden inzulinadagolás, beleértve az aktuális bázisadagolást ésbólusbeadást, valamint a folyamatban lévő kanülfeltöltéseket is. A felfüggesztett pumpa az újraindításignem adagol inzulint. A pumpa újraindításakor a bázisadagolás folytatódik.

A pumpa minden egész órában, illetve 15 percenként hangjelzés vagy rezgés segítségével figyelmeztet arra,hogy szünetel az inzulinleadás. Példa: A beteg 11:20-kor felfüggesztette a pumpa működését. A pumpahangjelzést ad vagy rezeg 11:30-kor, 11:45-kor, 12:00-kor és így tovább, amíg a beteg újra nem indítja (visszanem áll a bázisadagolás).

Alapvető programozás60

Felfüggesztett állapotában a pumpa Figyelem üzemmódban van, amit teli kör jelez. Felfüggesztésüzemmódban csak a bázisinzulin újraindítására és az ÁLLAPOT képernyő megtekintésére van lehetőség. Haa szenzorfunkció be van kapcsolva, akkor megtekintheti a szenzor grafikonjait és a SZENZOR ÁLLAPOTAképernyőt is. Más funkciókat nem lehet használni.

A pumpa felfüggesztése:1 A FŐMENÜBEN válassza a Felfüggesztés lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.

Főmenü > Felfüggesztés

2 Ekkor a FELFÜGG. felirat kezd villogni a képernyőn. Nyomja meg azACT gombot, ha a pumpát le szeretné állítani.

3 A képernyő azt mutatja, hogy a pumpa fel van függesztve, és kijelzi a leállítás idejét is. A pumpa egypercen belül a KEZDŐKÉPERNYŐRE vált, amelyen teli kör látható.

A pumpa felfüggesztett állapotát ellenőrizheti az ÁLLAPOTképernyőn.

A pumpa újraindításaHa a pumpa fel van függesztve, a kezdőképernyőre vált, és teli kört jelenít meg.

Ha újra szeretné indítani a pumpa működését és a bázis adagolását, tegye a következőket:

1 Az ACT gomb (ha szükséges, többszöri) megnyomásával bármelyképernyőről megjeleníthető az ÚJRAIND. képernyő. Nyomja megújra az ACT gombot.

2 A pumpa egyetlen hangjelzést ad, majd megjelenik a KEZDŐKÉPERNYŐ, ezúttal a teli kör nélkül.

Alapvető programozás 61

4. fejezet

Megjegyzés: A felfüggesztéssel leállított bólusok és kanülfeltöltések nem indulnak újra a pumpaújraindításakor. Ezeket újra be kell programozni, és aktiválni kell őket, ha el szeretné végezni azadagolásukat.

Példa: Felfüggesztési funkció

Krisztina éppen ebédelni készül. Már be is programozta a pumpán az étkezési bólus adását, de csörög atelefon. Az ebédet el szeretné halasztani a beszélgetés utánra. Tudja, hogy ha nem függeszti fel a bólusbeadását, és nem kezdi el gyorsan az ebédet, veszélyesen leeshet a vércukorszintje. Ezért felfüggeszti azadagolást a pumpán, hogy leálljon a bólus, de később újraindítja az adagolást, hogy újra megkapja abázisinzulint. Amikor letette a telefont, és készen áll az ebédre, megtekinti az ÁLLAPOT képernyőt, hogylássa, mennyi inzulint kapott a részben beadott bólussal a pumpa felfüggesztéséig. A hátralévőmennyiséget új bólus beprogramozásával adja be magának.

Gyakorlat: Felfüggesztési funkció

1 A gyakorláskor a pumpa semmiképp NE legyen a szervezetéhez csatlakoztatva.Programozza a pumpát egy 3,0 egységnyi normál bólus beadására. A bólus megkezdődése után állítsale a bólust a pumpa felfüggesztésével.Ne feledje, hogy ha a FELFÜGGESZTÉS funkcióval állítja le a bólus beadását, akkor mindeninzulinadagolás leáll.

2 Indítsa újra az adagolást az ÚJRAIND. funkcióval, hogy újra megkapja a bázisinzulint.3 Tekintse meg a pumpa ÁLLAPOT képernyőjét.4 Mennyi inzulint adott be a pumpa a bólusból a felfüggesztésig? _______.5 Ha később a többit is be szeretné adni magának, mennyire lesz szüksége, hogy 3,0 egység legyen az

összes mennyiség? _______.

Alapvető programozás62

Gyakorlat: A bázisinzulin újraindítása felfüggesztést követően

A gyakorláskor a pumpa semmiképp NE legyen a szervezetéhez csatlakoztatva.1 Adjon be egy 3,0 egységnyi bólust. Beadás közben a bólust függessze fel.2 Tegyen ide egy pipát, ha sikerült felfüggeszteni a bólust.

3 Indítsa újra a pumpát.4 Tegyen ide egy pipát, ha sikerült újraindítani a pumpát.

Alapvető programozás 63

4. fejezet

Alapvető programozás64

Az inzulinkezelés megkezdése

A Paradigm pumpa U100 inzulinnal való használatra készült.

A pumpa előkészítéseMielőtt végrehajtaná a fejezetben ismertetett lépéseket, célszerű megtekinteni a pumpa használatátismertető CD-ROM-ot (ha van), és elsajátítani az oktatóanyagot.

Ha a gyakorlás végeztével készen áll a pumpa inzulinnal való használatára, ellenőriznie kell, hogy helyes-ea pumpán beállított dátum és idő. Kezelőorvosa utasításai alapján programozza be a megfelelő beállításokatis.

A következőkre lesz szüksége:

• Pumpa• Inzulin (U100)• Paradigm tartály és használati útmutató• Paradigm-kompatibilis infúziós szerelék és használati útmutató

A tartály feltöltése

VIGYÁZAT! Hideg inzulin használata esetén légbuborékok keletkezhetnek a tartályban és a csőben. Haaz inzulint hűtőben tárolta, várja meg, amíg szobahőmérsékletre melegszik, és csak ezután töltse be atartályba. A tartály feltöltésekor ügyeljen a légbuborékok eltávolítására.

FIGYELEM! Az inzulinos ampulla típusa országonként eltérő. Ha az inzulinos ampulla típusa eltér ahasználati útmutatóban leírtaktól, akkor a tartály feltöltésével kapcsolatban érdeklődjön az orvosánál.

1 Vegye ki a tartályt a csomagból. Ellenőrizze, hogy a dugattyú szára teljesen ki van-e húzva. 2 Törölje le az inzulinos ampullát alkohollal.

Az inzulinkezelés megkezdése 65

5. fejezet

3 Nyomja a védőgyűrűt az inzulinos ampullára, de közben ügyeljen rá, hogy ne nyomja le a dugattyút.

dugattyúszára

védőgyűrű

tartály

inzulinosampulla

31

4 A dugattyú lenyomásával létesítsen túlnyomást az inzulinos ampullában. 5 A tartály feltöltéséhez a dugattyú száránál fogva fordítsa felfelé az ampullát, és lassan húzza le a

dugattyút. 6 Kocogtassa meg finoman a tartály oldalát, így az összes légbuborék felszáll a tartály tetejére.

4 5 6

7 Addig nyomja lassan felfelé a dugattyút, amíg a légbuborékok távoznak a tartályból. 8 A dugattyút lassan lefelé húzva töltse fel a tartályt megfelelő mennyiségű (a kívánt számú egységet

tartalmazó) folyadékkal. 9 Az ampullát lefelé tartva fogja meg a védőgyűrűt. Fordítsa a tartályt az óramutató járásával ellentétes

irányba, majd egyenesen felfelé húzva távolítsa el a védőgyűrűről.

Az inzulinkezelés megkezdése66

10 Helyezze a csőcsatlakozót a tartályra. Fordítsa el a csőcsatlakozót az óramutató járásával egyezőirányba, és finoman nyomja rá a tartályra, amíg érezhetően be nem csúszik. Nyomja rá, és forgassaaddig, amíg a tartály és a csatlakozó egy kattanással össze nem zárul.

7 8 9 10

11 Kocogtassa meg a tartály oldalát, hogy távozzanak a légbuborékok.12 A tartályban felszálló légbuborékok eltávolításához addig tolja felfelé a dugattyút, amíg a csőben meg

nem jelenik az inzulin.13 Húzás nélkül fordítsa a dugattyút az óramutató járásával ellentétes irányba, így eltávolíthatja a

tartályról.

11 12 13

14 Használja fel a tartályt közvetlenül a feltöltés után. Ne tárolja feltöltött állapotban.

Az inzulinkezelés megkezdése 67

5. fejezet

Az infúziós szerelék cseréje

A tartály eltávolítása

A pumpatartály minden eltávolításakor és cseréjekor vissza kell tekerni a pumpát, és fel kell tölteni azinfúziós szereléket inzulinnal.1 Távolítsa el a testéről az infúziós szereléket.2 Ha van, távolítsa el az aktivitásügyelőt.3 Fordítsa a csőcsatlakozót fél fordulattal az óramutató járásával ellentétes irányba, majd húzza ki a

tartályt és a csatlakozót a pumpából.

csőcsatlakozó elfordításafél fordulattal az óramutatójárásával ellentétesen

3

4 A használt tartályt és infúziós szereléket biztonságosan helyezze egy éles eszközök számára kialakítotthulladékgyűjtőbe.

5 A következő részben leírtak szerint tekerje vissza a pumpát.

A pumpa visszatekeréseA folytatás előtt győződjön meg arról, hogy az infúziós szerelék NINCS a testéhez csatlakoztatva, és a tartályNINCS a pumpában.

Az inzulinkezelés megkezdése68

VIGYÁZAT! A pumpa visszatekerése és az infúziós szerelék csövének feltöltése előtt győződjön megarról, hogy az infúziós szerelék nincs a testéhez csatlakoztatva. Soha ne helyezze be a tartályt apumpába úgy, hogy közben a cső csatlakoztatva van a testéhez. Ebben az esetben ugyanis véletleninzulinbeadás történhet.

1 Ha a tartályt eltávolította, és éppen a kicserélését végzi, lépjen a VISSZATEKERÉS képernyőre.

Főmenü > Tartály + szerelék > Tartálybeállítás2 A művelet indításához a VISSZATEKERÉS képernyőn nyomja meg az ACT gombot. A pumpa visszatekerése

közben a VISSZATEKERÉS képernyő látható.3 A pumpa visszatekerése után a VISSZATEKERÉS KÉSZ képernyő jelenik meg.

Ha csak gyakorol:a. NE helyezze be a tartályt a pumpába. Ellenőrizze, hogy rajta van-e a piros védőkupak a tartályon

(mint gyári állapotban).b. Nyomja meg az ACT gombot, majd kövesse a jelen fejezet A csővezeték feltöltése című szakaszában

leírt útmutatást.Ha nem gyakorol, folytassa a következő résszel, amelyből megtudhatja, hogy miként helyezheti be atartályt a pumpába.

A tartály behelyezése a pumpába Ha a tartály már be van helyezve a pumpába, ugorjon a következő részre.

Az alábbi lépéseket a megadott sorrendben kell végrehajtani. Ha csak gyakorol, NE helyezze be a tartályta pumpába.

FIGYELEM: Új tartály behelyezése előtt vissza kell tekerni a pumpát. A pumpa funkciói között szerepela tartály űrtartalmának kiszámítása is. A pontos mennyiség kiszámítása érdekében a pumpa úgy vankialakítva, hogy a tartály behelyezése előtt vissza kelljen tekerni.

1 Ha először használja a pumpát, távolítsa el a tartályról a piros védőkupakot.

VIGYÁZAT! Visszatekerés nélkül ne helyezze be a tartályt a pumpába. Ebben az esetben pontatlanlehet az inzulinadagolás.

Soha ne helyezze be a tartályt a pumpába úgy, hogy közben a cső csatlakoztatva van a testéhez.Ebben az esetben ugyanis véletlen inzulinbeadás történhet.

2 Helyezze a tartályt a pumpaház felső részébe.

Az inzulinkezelés megkezdése 69

5. fejezet

3 Fordítsa a csőcsatlakozót kb. 1/2 fordulattal az óramutató járásával egyező irányba, amíg a csatlakozóa helyére nem kerül. A csőcsatlakozónak a pumpa házával párhuzamosan kell állnia, amint az ábramutatja.

csőcsatlakozó2 3

4 Szükség esetén csatlakoztassa az aktivitásügyelőt.5 Ha a pumpa visszatért a KEZDŐKÉPERNYŐRE, akkor nyomja meg az ACT gombot a VISSZATEKERÉS KÉSZ

képernyő megjelenítéséhez. Nyomja meg ismét az ACT gombot a CSŐ FELTÖLTÉSE képernyőmegjelenítéséhez.

6 Ezután a következő szakaszban leírtak szerint fel kell töltenie az infúziós szerelék csövét.

A csővezeték feltöltéseA szerelék testbe való bevezetése előtt az infúziós szerelék csővezetékét fel kell töltenie inzulinnal.

VIGYÁZAT! Az infúziós szerelék csövének feltöltése előtt győződjön meg arról, hogy az infúziós szereléknincs a testéhez csatlakoztatva. Soha ne helyezze be a tartályt a pumpába úgy, hogy közben a csőcsatlakoztatva van a testéhez. Ebben az esetben ugyanis véletlen inzulinbeadás történhet.

1 Miután visszatekerte a pumpát, megjelenik a CSŐ FELTÖLTÉSE képernyő.a. Ha az infúziós szerelék NINCS lecsatlakoztatva a testéről, akkor nyomja meg az ACT gombot, hogy

kiválassza a képernyőn a Nem opciót. Ha az infúziós szereléket már lecsatlakoztatta a testéről, akkora továbblépéshez nyomja meg az ACT gombot a következő képernyőn.

b. Ha lecsatlakoztatta az infúziós szereléket a testéről, akkor válassza az Igen opciót a CSŐ FELTÖLTÉSEképernyőn. Nyomja meg az ACT gombot a következő CSŐ FELTÖLTÉSE képernyőhöz valótovábblépéshez.

2 Nyomja le és tartsa lenyomva az ACT gombot. A pumpa hat rövid sípoló hanggal jelzi, hogy a tartálypozicionálását végzi.

Az inzulinkezelés megkezdése70

3 Miután a tartály pozicionálása megtörtént, fel kell töltenie az infúziós szerelék csővezetékét inzulinnal.Nyomja le és tartsa lenyomva az ACT gombot addig, amíg inzulincseppek nem jelennek meg az infúzióstű végén, majd engedje fel. Kövesse a képernyőn megjelenő útmutatásokat. Rövid sípoló hangjelzéseklesznek hallhatóak, mialatt a pumpa feltölti a csővezetéket inzulinnal. Győződjön meg arról, hogy nelegyenek buborékok a csőben.

VIGYÁZAT! Ha a CSŐ FELTÖLTÉSE képernyő nem jelenik meg, akkor NE folytassa a műveletet. NEhelyezze be az infúziós szereléket a testébe. Ha segítségre van szüksége, forduljon helyiképviseletünkhöz.

Ügyeljen rá, hogy az infúziós szerelék csővezetékének feltöltése közben minden levegőbuborékoteltávolítson.

Ha az infúziós szerelék csővezetékének feltöltéséhez 30 egységnél több inzulint használ fel, akkormegjelenik a MAX TÖLTÉS ELÉRVE feliratú riasztási képernyő. Ha ezt a riasztást észleli, akkor kövesseaz alábbi lépéseket:a. Győződjön meg arról, hogy a pumpa nincs-e a testéhez csatlakoztatva.b. Olvassa el a képernyőn lévő üzenetet, majd a törléshez nyomja meg az ESC, ACT gombot.c. Ahhoz, hogy folytathassa az infúziós szerelék csővezetékének feltöltését, válassza az Igen, folytatás

opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. A folytatáshoz lásd a következő lépést. Ha hibát vétett,akkor válassza a Nem, visszatekerés opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik aVISSZATEKERÉS képernyő. A továbblépéshez kövesse a jelen fejezet pumpa-visszatekerésre ésinzulinfeltöltésre vonatkozó utasításait.

4 Megjelenik egy üzenet: LÁT CSEPPEKET A CSŐ VÉGÉNÉL?Ne nyomja meg az ESC gombot, mert az 10 percen belül elindítja a TÖLTÉS BEFEJEZ. riasztást. Fejezzebe a csőfeltöltési lépést. Válassza az Igen, vagy a Nem opciót.a. Ha NEM lát cseppeket a tű hegyén, akkor válassza a Nem opciót, és nyomja meg az ACT gombot.

Győződjön meg róla, hogy az infúziós szerelék NINCS a testéhez csatlakoztatva. Az infúziós szerelékcsővezetékének inzulinnal való feltöltésének folytatásához kövesse a CSŐ FELTÖLTÉSE képernyőnlátható utasításokat.

b. Ha cseppeket lát kialakulni a tű hegyén, akkor válassza az Igen opciót és nyomja meg az ACT gombot.Megjelenik a KANÜL FELTÖLTÉSE képernyő.

5 A következő részben leírtak szerint behelyezheti az infúziós szereléket a testébe.

Az inzulinkezelés megkezdése 71

5. fejezet

Az infúziós szerelék behelyezése

VIGYÁZAT! Amíg az infúziós szerelék csatlakoztatva van a testéhez, ne csavarja ki és ne húzza meg újraa tartályon lévő csőcsatlakozót.

Az alábbi műveletek elvégzése után behelyezheti az infúziós szereléket a testébe:

• A tartály feltöltése• A pumpa visszatekerése• A tartály behelyezése a pumpába• Az infúziós szerelék feltöltése inzulinnal

Az ábrán (szürkével) jelzett területek a legalkalmasabbak az infúziósszerelék behelyezésére. Kerülje a köldöktől kevesebb mint 5,0 cm(2 hüvelyk) távolságra lévő területet.

Fontos, hogy két-három naponta cserélje az infúziós szereléket.Váltogassa az infúziós szerelék beszúrásának helyét, nehogy egy-egyhely túlságosan sokáig legyen használatban. A szerelék behelyezéséreleggyakrabban a hasfalat használják, mert a felszívódás ott nagyonegyenletes. A hasfal épségének megőrzése érdekében hasznos lehet, ha egy vizuális minta alapján,rendszerezett módon váltogatja a bevezetési célterületeket. Az alábbiakban két gyakori módszert láthat. Alegnagyobb hatékonyságot úgy érheti el, ha a kettőt felváltva alkalmazza:

• Képzeljen el egy hasára rajzolt órát a köldöke körül. Váltogassa az infúziós szerelékbeszúrásának célterületeit úgy, hogy 12 óránál legyen az első, majd az óramutatójárásával egyező irányban 3 óránál a következő, 6 óránál az azt követő és így tovább.

• Képzeljen el egy M vagy egy W betűt a köldöke két oldalán. Kezdje a betű egyik végénél,majd menjen végig a betű vonalán úgy, hogy minden újabb célterület a betű következőmetszéspontjánál legyen.

A Medtronic Diabetes különböző infúziós szerelékeket is kínál a pumpához. A következő oldalon a Quick-set® szerelékre vonatkozó utasítások találhatók példaként. Mindig tanulmányozza az infúziós szerelékhezmellékelt utasításokat.

Az inzulinkezelés megkezdése72

Miután az infúziós szereléket behelyezte, az infúziós szerelék kanüljének feltöltéséhez lapozza fel jelenfejezet A kanül feltöltése című szakaszát.

Az inzulinkezelés megkezdése 73

5. fejezet

A Quick-set infúziós szerelék (és a Quick-serter®)Mindig tanulmányozza az infúziós szerelékhez mellékelt utasításokat.

1

3 4 5 6

7 8 9 10

11 12 13

2

Az inzulinkezelés megkezdése74

A kanül feltöltéseA puha kanül inzulinnal való feltöltését az infúziós szerelék testbe való bevezetése után és a bevezetőtűkihúzása előtt kell elvégezni. A kanül feltöltéséhez szükséges inzulinmennyiség az ön által használt infúziósszerelék típusától függ. Az ezzel kapcsolatos információkért lapozza fel infúziós szereléke használatiútmutatóját. Ha az ön infúziós szerelékét tűkanüllel látták el, akkor az ESC gomb megnyomásával hagyja kiezt a lépést.

Ha nem végzi el a kanül feltöltésének valamennyi lépését, akkor a TÖLTÉS BEFEJEZ. riasztás indul el. Ha kikell hagynia a Kanül feltöltése lépést, akkor a riasztás elkerülése érdekében nyomja meg az ESC gombot.

1 Miután feltöltötte az infúziós szerelék csővezetékét, megjelenik a KANÜL FELTÖLTÉSE képernyő. Ezenegy üzenet látható, miszerint csatlakoztatnia kell a szereléket a testéhez. Nyomja meg az ACT gombota kanül feltöltéséhez. Ezen lépés kihagyásához nyomja meg akár többször az ESC gombot, amíg a FŐMENÜmeg nem jelenik. Ha nem fejezi be ezt a lépést, akkor 15 perc múlva a TARTÁLY + SZERELÉK MENÜ jelenikmeg a képernyőn. 10 perc után a pumpa TÖLTÉS BEFEJEZ. riasztást ad le.

2 Írja be az ön infúziós szerelékének megfelelő mennyiséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Ezen lépéskihagyásához nyomja meg akár többször az ESC gombot, amíg a FŐMENÜ meg nem jelenik. Ha nem fejezibe ezt a lépést, akkor 1 perc múlva a TARTÁLY + SZERELÉK MENÜ jelenik meg a képernyőn. 10 perc utána pumpa TÖLTÉS BEFEJEZ. riasztást ad le.

3 Amint a kanül feltöltése megkezdődik, megjelenik a KANÜL FELTÖLTÉSE képernyő, és bejuttatásukütemének megfelelően számlálja az inzulinegységeket. A pumpa hangjelzéssel vagy rezgéssel jelzi, haa kanül megtelt.

A feltöltés alatt bejuttatott inzulinadagok listájának megtekintéséhez végezze el az alábbi lépéseket:

1 Lépjen az ELŐZMÉNYEK képernyőre.

Főmenü > Tartály + szerelék > Előzmények2 Görgesse végig az inzulinleadások listáját. A szöveges sor végén álló C betű azt jelzi, hogy az inzulint a

csővezeték feltöltésére adta le a pumpa. A szöveges sor végén álló K betű azt jelzi, hogy az inzulint akanül feltöltésére adta le a pumpa. Lépjen ki a menükből.

Az inzulinkezelés megkezdése 75

5. fejezet

A Quick-set leválasztásaA Quick-set segítségével bármikor tetszőleges időre eltávolíthatja a pumpát úgy, hogy közben nem kelleltávolítania az infúziós szereléket a testéből.

1 Ujjaival fogja meg a csatlakozórész oldalsó, levágott széleit.2 Fordítsa el csatlakozórészt az óramutató járásával ellenkező irányba.3 Távolítsa el a csatlakozót a bevezetési helyről.

1 2 3

A Quick-set újracsatlakoztatásaMielőtt visszacsatlakoztatná az infúziós szereléket a testére, töltse fel a Quick-set kanüljét inzulinnal. Enneklépéseit ebben a fejezetben találja.

Helyezze a csatlakozórészt (a lapos oldalával lefelé) a bevezetési helyre úgy, hogy biztosan illeszkedjen ahelyére. A csatlakozórészt ne a lapos oldal felőli fogantyúkkal fogja meg.

1 2 3

Az inzulinkezelés megkezdése76

A diabéteszkezelés adatainak rögzítéseMost, hogy már használja a pumpát, a vércukorszint rendszeres ellenőrzése is a feladatai közé tartozik.Fontos, hogy gyakran ellenőrizze és feljegyezze a vércukormérés eredményeit, a táplálkozásra és atestmozgásra vonatkozó adatokat, valamint megemlítsen minden más olyan tényezőt, amely befolyásolhatjaa mérési eredményeket.

Ellenőrzést kell végeznie minden ajánlott időpontban, illetve bármikor, ha úgy érzi, hogy alacsony vagymagas a vércukra. Mindenképpen jegyezze fel az étkezési bólusokat, a korrekciós bolusokat, az elfogyasztottszénhidrát mennyiségét, a bázisütemet és minden olyan adatot, mely segítheti a kezelőorvost a pumpamegfelelő beállításában.

A vércukormérés eredményei nem Önt minősítik, csak visszajelzést adnak a diabéteszkezelésről. Ha rosszakaz eredmények, ne vegye a szívére, és ne aggódjon miattuk. Hamarosan megtanulja, hogy miként állíthatjabe egyszerűen és pontosan a kívánt értékeket az inzulinpumpás kezeléssel.

Naponta legalább négy-hat alkalommal ellenőrizze a vércukrát. A megfelelő beállításhoz az alábbiidőpontokban ajánlatos mérni a vércukorszintet:

• Éjszaka (néha, hajnali 2:00–3:00 óra körül)• Reggeli előtt (éhgyomorral)• Reggeli után (körülbelül két órával evés után)• Ebéd előtt• Ebéd után (körülbelül két órával evés után)• Vacsora előtt• Vacsora után (körülbelül két órával evés után)• Lefekvéskor• Vezetés előtt

A pumpabeállítások meghatározásaA pumpa beprogramozásához a kezelőorvos a napi vércukorméréseket rögzítő napló adatait használja.Nagyon fontos, hogy a terápia megkezdését követő első pár héten pontosan rögzítsen minden adatot. Nemcsak a vércukor értékét kell feljegyezni, az is fontos, hogy rendszeresen étkezzen, és az egyes tevékenységekis nagyjából azonos időben történjenek.

Amíg a kezelőorvossal közösen meg nem határozzák az Önnek leginkább megfelelő pumpabeállításokat,fontos, hogy olyan ételeket fogyasszon, amelyeknek szénhidráttartalmát könnyen ki tudja számolni. A helyesbázisütem meghatározása után kísérletezhet különböző ételekkel és mennyiségekkel.

Az inzulinkezelés megkezdése 77

5. fejezet

Ha a kezdeti pumpabeállításokat Ön és orvosa is megfelelőnek ítéli, elkezdhet más ételekkel, étkezésiidőpontokkal és testmozgási időbeosztással kísérletezni.

Az inzulinkezelés megkezdése78

A Bolus Wizard használata

IsmertetésA Bolus Wizard olyan funkció, amely kiszámítja a bevitt táplálék kiegészítéséhez vagy a magas vércukorszintkorrigálásához szükséges becsült bólusmennyiséget. Ezen funkció használatához a következő információkravan szüksége:

SzénhidrátszámolásTisztában kell lennie azzal, hogy mely élelmiszerek tartalmaznak szénhidrátot, és hogy miként számíthatjaki azok szénhidráttartalmát.

A vércukor mért értéke

Ismernie kell a vércukor (VC) mért értékét. A Bolus Wizardhasználata közben a pumpa automatikusan fogadja az MWT1technológián alapuló vércukorszint-ellenőrző mérőeszköz általmért vércukorértékeket. Az MWT1 egy olyan vezeték nélküli,rádiófrekvenciás (RF) technológia, amelynek segítségével adatoktovábbíthatók a mérőeszközről a pumpához. A pumpa beprogramozható úgy, hogy automatikusan fogadja azeszköz által mért vércukorértékeket. A jelen használati útmutatóban hivatkozott valamennyi mérőeszközolyan vércukorszintmérő, amelyet az MWT1 technológia támogat. További információk a fejezet Mérőopciócímű részében találhatók. Ha nem ezt a mérőeszközt használja, kézzel kell beírnia a vércukorértéket.

A Bolus Wizard egyéni beállításaiA vércukormérésre és a táplálékbevitelre vonatkozó adatokon kívül a Bolus Wizard a pumpán beprogramozottegyéni beállításokat is használja. (Erről a következő helyen talál útmutatást: A Bolus Wizardbeprogramozása, 84. oldal.)

• CH-egység (gramm vagy csereegység)• CH-arány (CH grammban/inzulinegység vagy inzulinegység/CH-csereegység)• VC-egység (mmol/l vagy mg/dl)

Mérőeszköz

VC-értékek

A Bolus Wizard használata 79

6. fejezet

• inzulinérzékenység• vércukorszint céltartománya• aktív inzulin ideje (óra)

Kezelőorvosa segítségével adja meg ezeket az adatokat, és a legjobb eredmény elérése érdekében bármilyenmódosítás előtt kérje ki orvosa véleményét. A beállításokat jegyezze fel a Bolus Wizard beállításainak alábbitáblázatába:

A Bolus Wizard beállításaiAdat Beállítás

CH-egység: _____ gramm vagy ____ csereegység

CH-arány:A Bolus Wizard funkció ezt az értéket használja az étkezési bó-lus kiszámításához.

Szénhidrátszámoláskor:ez az arány azt jelenti, hogy hány gramm szénhidrátot kom-penzál egy egységnyi inzulin.

tartomány: 1–200 gramm/egység

Csereegységek számolásakor:Ez az arány azt jelenti, hogy mennyi inzulinra van szükség egycsereegységnyi szénhidrát kompenzálásához.

tartomány: 0,075–15,0 egység/csereegység

Megjegyzés: A szénhidrátarány napközben változhat. Apumpán akár nyolc különböző arány is beprogramozható.

#1: __________

#2: __________

#3: __________(szükség esetén továb-bi beállítások)

#4: __________

#5: __________

#6: __________

#7: __________

#8: __________

kezdési idő

(éjfél)

VC-egység: (a vércukormérés módja) _____ mmol/l vagy _____ mg/dl

A Bolus Wizard használata80

A Bolus Wizard beállításaiAdat Beállítás

Inzulinérzékenység:Ez az arány a korrekciós bólus kiszámításához használatos.

Ez az arány azt mutatja, hogy 1,0 egységnyi inzulin hány egy-séggel csökkenti a vércukorszintet.

tartomány: 0,5–22,2 mmol/l vagy 10–400 mg/dl

Megjegyzés: Az inzulinérzékenység napközben változhat.A pumpán akár nyolc különböző érték is beprogramozható.

VC-egység csökkenése 1 egységnyi inzulinhatására

#1: __________

#2: __________

#3: __________(szükség esetén továb-bi beállítások)

#4: __________

#5: __________

#6: __________

#7: __________

#8: __________

kezdési idő

(éjfél)

A Bolus Wizard használata 81

6. fejezet

A Bolus Wizard beállításaiAdat Beállítás

VC céltartománya:Ha az aktuális vércukorszint a céltartomány értékeinél maga-sabb, a Bolus Wizard kiszámít egy korrekciós dózist. Ha a vér-cukorszint a céltartomány értékeinél alacsonyabb, a BolusWizard kiszámítja a szükséges negatív korrekciót, és kivonjaazt az étkezési bólusból.

tartomány: 3,3–13,9 mmol/l vagy 60–250 mg/dl

Megjegyzés: A pumpán akár nyolc különböző VC-céltarto-mány is beprogramozható.

#1: __________

#2: __________

#3: __________(szükség esetén továb-bi beállítások)

#4: __________

#5: __________

#6: __________

#7: __________

#8: __________

(éjfél)

Aktív inzulin ideje:A Bolus Wizard ezen időtartam alapján számítja ki a szerve-zetben lévő aktív inzulint (lásd: Az aktív inzulin, 88. oldal).Az önt kezelő egészségügyi szakember javaslatai alapján beál-líthatja az aktív inzulin idejét úgy, hogy az leginkább megfe-leljen a használt inzulin típusának és a fiziológiásinzulinfelszívódási aránynak.

tartomány: 2–8 óra

Órák száma: _____

A Bolus Wizard működése1 Ha rögzíteni szeretné az aktuális vércukorszintet, vigye be a vércukor mért értékét:

• automatikusan a mérőeszközről (lásd a jelen fejezet Mérőopció című szakaszát) vagy• manuálisan, a gomb megnyomásával.

2 Ha evés előtt áll, adja meg a táplálék mennyiségét grammban vagy csereegységben.3 A Bolus Wizard kiszámítja a bolust. Megjelenik a BECSLÉS ADATAI képernyő, amelyen a teljes becsült

bólusmennyiség látható.

A Bolus Wizard használata82

A Bolus Wizard figyelmeztetéseiA Bolus Wizard funkció használatakor a pumpán megjelenhet a MAGAS VC, ALACSONY VC és a MAX. BÓLUSTÚLLÉPVE figyelmeztetés.

MAGAS VCHa az Ön vércukorértéke a VC MEGADÁSA képernyőn 13,9 mmol/l (250 mg/dl) érték fölött van, akkor a BolusWizard funkció megjelenít egy MAGAS VC figyelmeztetést. Olvassa el az utasításokat, majd az üzenettörléséhez nyomja meg az ACT vagy az ESC gombot. Folytathatja a programozást a bólus beadásához.

ALACSONY VCHa az Ön vércukorértéke a VC MEGADÁSA képernyőn 3,9 mmol/l (70 mg/dl) érték alatt van, akkor a BolusWizard funkció megjelenít egy ALACSONY VC figyelmeztető jelzést. Olvassa el az utasításokat, majd azüzenet törléséhez nyomja meg az ACT vagy az ESC gombot. Ezután folytathatja a programozást a bólusbeadásához.

MAX. BÓLUS TÚLLÉPVEA Bolus Wizard nem adagol nagyobb mennyiségű bolust, mint a beállított maximum. Ha a Bolus Wizard általszámított bólus nagyobb, mint a beállított maximális bólus, megjelenik a MAX. BÓLUS TÚLLÉPVE üzenet.Ilyenkor a következő a teendő:

1 A bolusprogramozás folytatásához a MAX. BÓLUS TÚLLÉPVE képernyőn nyomja meg az ACT gombot. ABCS: MAX képernyő jelenik meg – a becsült és a maximális bólusmennyiség látható rajta. Folytassa akövetkező lépéssel.Ha nem folytatja a műveletet, nyomja meg az ESC gombot, így visszatérhet a VC MEGADÁSA képernyőre.

2 A BCS: MAX képernyőn nyomja meg újra az ACT gombot, ha folytatni kívánja a bólus programozását.3 Megjelenik a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyő, rajta villog a maximális bólusmennyiség értéke. Írja be a

bólusmennyiséget. Ez az érték nem lehet magasabb, mint a maximális bólusmennyiség. Nyomja meg azACT gombot.

4 Megjelenik a BÓLUS BEADÁSA képernyő, rajta a beadandó inzulinmennyiség látható.5 A pumpa az inzulin beadása után hangjelzést ad vagy rezegni kezd.

A Bolus Wizard használata 83

6. fejezet

A Bolus Wizard beprogramozásaA Bolus Wizard beállításához szükség van az egyéni beállításokra a Bolus Wizard beállításai című táblázatból.A Bolus Wizard beállításait a VÁLTOZTATÁSOK képernyőn lehet beprogramozni.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás

Megadásuk után a beállításokat nem kell újra beprogramozni, csak ha az értékek változnak. Az egyik beállításmegadása után a program a képernyőn automatikusan a következő beállításra ugrik. Az összes értékbeprogramozása után ellenőrizze az itt leírtak szerint, hogy mindet helyesen adta-e meg.

A Bolus Wizard beállításainak programozási lépéseit a következő bekezdések ismertetik. A programozást azitt megadott sorrendben végezze, hogy ne maradjon ki egyetlen beállítás sem. Ha nem adja meg az összesszükséges beállítást, megjelenik a HIÁNYZÓ ADATOK képernyő. A képernyőn látható a funkcióhoz szükségesösszes beállítás. A Bolus Wizard csak akkor használható, ha megadja a felsorolt beállításokat.

A Bolus Wizard bekapcsolása1 Lépjen a VÁLTOZTATÁSOK képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás2 Megjelenik a VÁLTOZTATÁSOK képernyő, amelyen a Wizard: Ki opció az aktív. Nyomja meg az ACT

gombot.3 Megjelenik a WIZARD BE/KI képernyő. Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.4 Megjelenik a VÁLTOZTATÁSOK képernyő, amely ekkor már azt mutatja, hogy a Wizard be van kapcsolva.

Ekkor megkezdheti a szénhidrátegység beállítását.

A szénhidrátegység kiválasztásaA szénhidrátegység beállítása azt határozza meg, hogy a pumpa hogyan számolja a szénhidrátokat –grammban vagy csereegységben.

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás2 Válassza a CH-egység lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik a CH-EGYSÉGEK képernyő. Válassza ki a Gramm vagy a Csere beállítást, majd nyomja meg az

ACT gombot.4 A VÁLTOZTATÁSOK képernyőn a kiválasztott szénhidrátegység látható. Ekkor megkezdheti a szénhidrát-,

illetve cserearány beállítását.

A Bolus Wizard használata84

A szénhidrát-, illetve cserearány beállításaA pumpán akár nyolc szénhidrát-, illetve cserearányt is beállíthat, mivel ez az arány a napszaktól függőenváltozhat. Lehet, hogy a Bolus Wizard első használatakor kezelőorvosa egyelőre csak egy vagy kétszénhidrátarányt enged beprogramozni.

A CH-egység/csereegység arányok beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás 2 Válassza a CH-arány lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.

• Ha szénhidrátegységként a grammot használja: a szénhidrátarány azt jelenti, hogy hány grammszénhidrátot kompenzál egy (1,0) egységnyi inzulin.

• Ha szénhidrátegységként csereegységet használ: a szénhidrátarány azt jelenti, hogy hányegységnyi inzulin szükséges egy (1,0) csereegységnyi szénhidrát kompenzálásához.

3 Grammok használata esetén a CH-ARÁNY BEÁLLÍT. 1, csereegységek használata esetén a CSEREARÁNYMEGAD. 1 képernyő jelenik meg. Az alapértelmezett érték villog a képernyőn.

4 Állítsa be az első arányt, és nyomja meg az ACT gombot. A szénhidrátarány normál esetben 5-50 gramm/egység, illetve 0,3-3,0 egység/csere. Ha az érték ezen a tartományon kívül van, egy figyelmeztető üzenetjelenik meg a képernyőn. Az üzenet arra figyelmeztet, hogy a megadott szénhidrátarány érvényes ugyan,de kívül esik a szokásos tartományon. Az érték javításához nyomja meg az ESC, a folytatáshoz az ACTgombot.Az első arány kezdési ideje éjfél, ez nem módosítható.

5 Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt látható vonalak villognak. Az elsőszénhidrátarány vagy cserearány beállítása ezzel megtörtént.Ha nincs szükség második arány beállítására, nyomja meg az ESC gombot, és ugorjon a következőszakaszra. Ha egy másik arányt is be kell állítania, kövesse a 6–9. lépésben leírtakat.

6 A KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyőn adja meg azt az időpontot, amikor ezt az arányt aktiválni szeretné. 7 Nyomja meg az ACT gombot. Grammok használata esetén a CH-ARÁNY BEÁLLÍT. 2 képernyő, csereegység

használata esetén a CSEREARÁNY MEGAD. 2 képernyő jelenik meg. 8 Az alapértelmezett arányérték villog. Válassza ki a megfelelő arányértéket. 9 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő. A második szénhidrát- vagy

cserearány beállítása ezzel megtörtént.10 Ha nincs szükség további arányok beállítására, nyomja meg az ESC gombot. Ha további arányokat is be

kell állítania, végezze el a 6–9. lépést minden újabb arány esetében.Ekkor megkezdheti a vércukoregységek beállítását.

A Bolus Wizard használata 85

6. fejezet

A vércukoregység beállításaA vércukoregység beállítása (mértékegysége) lehet mmol/l vagy mg/dl. Ezeket az egységeket a Szenzor ésaz Esemény rögzítése menüben is beállíthatja.

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás2 Válassza a VC-egység lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik a VÉRCUKOR EGYSÉGE képernyő. Válassza a mmol/l vagy a mg/dl lehetőséget, és nyomja meg

az ACT gombot.4 A VÁLTOZTATÁSOK képernyőn a kiválasztott szénhidrátegység látható. Ekkor megkezdheti az

inzulinérzékenység beállítását.

Inzulinérzékenység Az inzulinérzékenység az az érték, amellyel a vércukorszint egy egységnyi inzulin hatására csökken. Ez azérték használatos a magas vércukorszint korrigálására javasolt inzulindózis kiszámításához. Mivel azérzékenység a napszaktól függően változhat, akár napi nyolc érzékenységértéket is beállíthat. Lehet, hogya Bolus Wizard első használatakor kezelőorvosa egyelőre csak egy vagy két érzékenységértéket engedbeprogramozni. Beállításait rögzítse A Bolus Wizard beállításai című táblázatban, amely feljebb található ajelen fejezetben.

Az inzulinérzékenység értékei általában 1,1-5,6 mmol/l (20-100 mg/dl) közé esnek. Ha az érték ezen atartományon kívül van, figyelmeztető üzenet jelenik meg a képernyőn.

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás 2 Válassza az Érzékenység opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. 3 Megjelenik az INZULINÉRZÉKENYS. 1 képernyő. Az alapértelmezett érzékenységi érték villog a

képernyőn. 4 Adja meg az első inzulinérzékenységi értéket, és nyomja le az ACT gombot.

Az első inzulinérzékenység kezdési ideje éjfél, ez nem módosítható. 5 Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt látható vonalak villognak. Az első

inzulinérzékenységi érték beállítása ezzel megtörtént.Ha nincs szükség második inzulinérzékenységi érték beállítására, nyomja meg az ESC gombot, és ugorjona következő szakaszra. Ha egy másik inzulinérzékenységi értéket is be kell állítania, kövesse a 6–9.lépésben leírtakat.

A Bolus Wizard használata86

6 A KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyőn adja meg azt az időpontot, amikor ezt az inzulinérzékenységi értéketaktiválni szeretné.

7 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az INZULINÉRZÉKENYS. 2 képernyő. 8 Az alapértelmezett inzulinérzékenységi érték villog. Adja meg az újabb inzulinérzékenység értékét. 9 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő. A második inzulinérzékenységi

érték beállítása ezzel megtörtént.10 Ha nincs szükség további inzulinérzékenységi értékek beállítására, nyomja meg az ESC gombot. Ha

további inzulinérzékenységi értékeket is be kell állítania, végezze el a 6–9. lépést minden újabbinzulinérzékenység esetében.Ekkor megkezdheti a vércukorcélérték beállítását.

A vércukorcélérték beállítása

A VC-cél beállítás segítségével megadhatja avércukorszintre vonatkozó célértékeket. ABolus Wizard ezeket a célértékeket akorrekciós dózisok kiszámításához használja.Mivel a célértékek a napszaktól függőenfolyamatosan változhatnak, akár napi nyolcVC-célértéket is beállíthat a pumpáján. Hanem tartományt, hanem egy konkrét értéketkíván beállítani, legkisebb és legmagasabbértékként is ugyanazt a számot válassza.

Ha az aktuális vércukor a céltartományértékeinél magasabb, a Bolus Wizardkorrekciós dózist számíthat ki. A korrekciósdózis elegendő mennyiségű inzulint juttat beahhoz, hogy vércukorszintjét az aktuális VC-céltartomány legmagasabb értékére csökkentse. Ha a vércukor a céltartomány értékeinél alacsonyabb, aBolus Wizard negatív korrekciót számíthat, és kivonhatja azt az étkezési bólusból. Ez a vércukorszintet a VC-céltartomány legalacsonyabb értékére emeli.

A pumpán a VC-céltartományt gyárilag az 5,6–5,6 mmol/l (100–100 mg/dl) értékre állították be.

Glü

kózk

once

ntrá

ció

22,2

13,9

5,6

3,8

400

250

100

70

mmol/l mg/dlKorrekció lefelé, az5,6 mmol/l-es felsőértékhez

Korrekció felfelé, a3,8 mmol/l-es alsó értékhez

Céltartomány

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás 2 Válassza a VC-cél lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.

A Bolus Wizard használata 87

6. fejezet

3 Megjelenik a CÉLTARTOMÁNY 1 képernyő. Az ön vércukor-céltartományának alsó értéke villogva látható. 4 Állítsa be a kívánt VC-célértéket, majd nyomja meg az ACT gombot. 5 Most a VC-céltartomány felső értéke kezd villogni a képernyőn. Állítsa be a VC-célértéket, majd nyomja

meg az ACT gombot.Az első VC-célérték alkalmazásának kezdési ideje éjfél, és ez nem módosítható.

6 a. Ha a VC-célérték kívül esik az 5,0–7,8 mmol/l (90–140 mg/dl) tartományon, a pumpa képernyőjénfigyelmeztetés jelenik meg, miszerint az érték elfogadható, de kívül van a normál tartományon. AVC-célérték módosításához nyomja meg az ESC gombot, a megadott tartomány elfogadásához pedigaz ACT gombot.

b. Ha a megadott célérték az 5,0–7,8 mmol/l (90–140 mg/dl) tartományba esik, megjelenik a KEZDÉSIIDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt látható vonalak villognak. Az első VC-céltartománybeállítása ezzel megtörtént.Ha nincs szükség második vércukor-céltartomány beállítására, nyomja meg az ESC gombot, ésugorjon a következő szakaszra. Ha egy másik vércukor-céltartományt is be kell állítania, kövesse a7–11. lépésben leírtakat.

7 A KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyőn adja meg azt az időpontot, amikor ezt a vércukor-céltartománytaktiválni szeretné.

8 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a CÉLTARTOMÁNY 2 képernyő. 9 Az ön vércukor-céltartományának alsó értéke villogva látható. Állítsa be a kívánt VC-célértéket, majd

nyomja meg az ACT gombot.10 Most a VC-céltartomány felső értéke kezd villogni a képernyőn. Állítsa be a VC-célértéket, majd nyomja

meg az ACT gombot.11 Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő. A második vércukor-céltartomány beállítása ezzel

megtörtént.12 Ha nincs szükség további vércukor-céltartományok beállítására, nyomja meg az ESC gombot. Ha további

VC-céltartományokat is be kell állítania, kövesse a 7–11. lépésben leírtakat minden újabb tartományesetében.Ekkor megkezdheti az aktív inzulin idejének beállítását.

Az aktív inzulinAz aktív inzulin a szervezetbe bevitt, de még fel nem használt bólusinzulin. A pumpa a korábbi bólusokbólmaradt aktív inzulin meghatározásakor az aktív inzulin idejének beállítását veszi alapul. Ezzel megelőzhetőa hipoglikémia, amely a magas vércukorszint túlkompenzálásakor alakulhat ki.

A Bolus Wizard használata88

A pumpa megjeleníti az aktív inzulin mennyiségét a Bolus Wizard programozásának lépései során a BECSLÉSADATAI képernyőn, valamint az ÁLLAPOT és a BÓLUS BEÁLLÍTÁSA képernyőn. Mindazonáltal, az aktív inzulinmennyiségét a rendszer más módon számítja ki a BECSLÉS ADATAI képernyőn és csillaggal (*) jelölve jelenikmeg (*Aktív inzulin). A Bolus Wizard lépései közben számított aktív inzulin mennyisége tartalmazza azt azinzulint is, amelyet a rendszer már korábban bejuttatott a szervezetbe, továbbá azt az inzulinmennyiségetis, amelyet a rendszer az aktivált szögletes bólus formájában kíván bejuttatni.

A Paradigm pumpa szállításakor az aktív inzulin idejének gyári beállítása hat óra, ez nagyjából megfelel apublikált tudományos adatoknak. Ha kezelőorvosa ettől eltérő időtartamot rendel el, az aktív inzulin idejekettő és nyolc óra között egyórás egységekben módosítható a Bolus Wizard menüben.

Az aktív inzulinról további részleteket A pumpára vonatkozó specifikációk című fejezetben, A Bolus Wizardfunkció részletes leírása című részben olvashat.

FIGYELEM: Az inzulin fecskendővel történő beadása esetén a Bolus Wizard nem képes helyesenmegállapítani a szervezetben lévő aktív inzulin mennyiségét. Beszélje meg kezelőorvosával, hogymennyi ideig kell várni a kézi beadás után ahhoz, hogy a Bolus Wizard szolgáltatás által számított aktívinzulin újra megbízható legyen.

Aktív inzulin idejeAz aktív inzulin idejének beállítása azt határozza meg, hogy a pumpa melyik időt használja a kivonandó aktívinzulin mennyiségének kiszámításához, mielőtt megbecsülné a bólust. Az aktív inzulin Önnek leginkábbmegfelelő idejét a kezelőorvosnak kell meghatároznia.

Az aktív inzulin idejét a következő lépésekben állíthatja be:

1 Győződjön meg arról, hogy a VÁLTOZTATÁSOK képernyő nyitva van.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Megváltoztatás2 Válassza az Akt. inz. ideje lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik az AKTÍV INZ. IDEJE képernyő. A képernyőn villogva látható az alapértelmezett 6 órás érték.4 Állítsa be az aktív inzulin idejének megfelelő óraszámot, majd nyomja meg az ACT gombot.5 A VÁLTOZTATÁSOK képernyőn az aktív inzulin újonnan beállított ideje látható. Ezzel a művelettel

elkészült a Bolus Wizard szolgáltatás beállítása. Nyomja meg az ESC gombot, vagy várja meg, amígmegjelenik a következő üzenet: „A Bolus Wizard beállítása kész.”

A Bolus Wizard használata 89

6. fejezet

A Bolus Wizard beállításainak áttekintéseA BEÁLLÍTÁSÁTTEKINTÉS képernyőn ellenőrizze a Bolus Wizard beállításait. Szükség esetén hasonlítsa összeezeket az adatokat a Bolus Wizard beállítása című táblázatban található értékekkel.

1 Lépjen a BEÁLLÍTÁSÁTTEKINTÉS képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus beáll. > Bolus Wizard - beáll. > Beállításáttekintés2 A szöveg végiggörgetésével tekintse meg a Bolus Wizard beállításait.3 Ha végzett, lépjen ki a menükből.

Mérőopció

A pumpa beállítható úgy, hogy automatikusan fogadni tudja acsatlakoztatott mérőeszközről a vércukormérés eredményeit. Eza mérőeszköz nem minden országban kapható. Érdeklődjön aMedtronic Diabetes helyi képviseleténél. A pumpán a mérőopciógyárilag ki van kapcsolva. A mérőopció bekapcsolásához és az önáltal használt mérőeszköz azonosítójának beviteléhez lapozza fel jelen fejezet Mérőeszközök azonosítójánakhozzáadása, törlése és áttekintése című szakaszát. A mérőazonosító betáplálásával összeköttetést teremt apumpa és a mérőeszköz között. Minden mérőeszköznek egyedi azonosítója van. A pumpához akár hárommérőeszköz is csatlakoztatható. Ha nem csatlakoztatja a mérőeszközt a pumpához, akkor a vércukormérésekeredményeit kézzel kell beírnia.

Ha a pumpa üresjáratban van (a KEZDŐKÉPERNYŐ látható), sípolással vagy rezgéssel jelzi, hogy vércukorértékérkezett a mérőeszközről. Az érték megjelenik a pumpa képernyőjén.

Megjegyzés: Ha rádiófrekvenciás (RF) kommunikációval működő készüléket használ a pumpával együtt,csökken a pumpa elemeinek élettartama.

A pumpán beprogramozott mérőazonosító(k) törléséhez, megtekintéséhez vagy újabb azonosító felvételéhezbe kell kapcsolni a mérőopciót. A mérőazonosító a mérőeszköz hátoldalán lévő sorozatszám. Használatáróla mérőeszközhöz mellékelt használati útmutató tartalmaz részletes tájékoztatást.

Mérőeszköz

VC-értékek

A Bolus Wizard használata90

A mérőopció használatára vonatkozó szabályok

A pumpa csak akkor kommunikál a mérőeszközzel, ha teljesülnek a következő feltételek:

1 A mérőopció be van kapcsolva és be van programozva. Lásd a jelen rész utasításait.2 A mért vércukorértékek fogadásához a pumpának 1,2 méternél (4 láb) közelebb kell lennie a

mérőeszközhöz.3 Nem aktív a MERÜLŐ ELEM értesítés.4 Bólus programozásakor a mérőeszköz által mért VC-érték alapértelmezett vércukorértékként jelenik

meg a VC MEGADÁSA képernyőn. A pumpa a VC MEGADÁSA képernyőn nem jelenít meg 12 percnél régebbimérési eredményt.

5 Ha repülőgépen utazik, a rádiófrekvenciás eszköz segítségével ne továbbítson vércukorértékeket apumpához. Az értékeket kézzel vigye be.

FIGYELEM: Ha a MERÜLŐ ELEM riasztás aktív, a pumpa nem fogad jeleket a mérőeszközről. A mérőeszközés a pumpa közötti kommunikáció biztosításához ellenőrizze, hogy a pumpa elemei nincsenek-elemerülve. (Elemcserével helyreállítható a mérőeszköz és a pumpa közötti kommunikáció.)

Mérőazonosító hozzáadása, törlése és megtekintéseA mérőopciók programozására használható képernyők nagyon hasonlítanak a távirányítás képernyőire. Amérőeszköz programozásakor győződjön meg arról, hogy a Mérőeszközök elemet választja AZ ESZKÖZ OPCIÓIképernyőn.

A pumpán beprogramozott mérőazonosító(k) törléséhez, megtekintéséhez vagy újabb azonosító felvételéhezbe kell kapcsolni a mérőopciót.

A mérőopció bekapcsolása:

1 Lépjen a MÉRŐOPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Eszközcsatlakozt. > Mérőeszközök2 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a MÉRŐAZONOSÍTÓ MENÜ

képernyő.3 Tetszés szerint hozzáadhatja, törölheti és ellenőrizheti a mérőazonosító(ka)t.

Mérőazonosítók hozzáadása

A Bolus Wizard használata 91

6. fejezet

a. Válassza az Azonosító felvétele elemet, majd nyomja meg az ACT gombot.b. Az azonosító hat számjegyének beviteléhez használja a fel és a le nyilat. Minden számjegy beírása

után nyomja meg az ACT gombot.c. Az utolsó számjegy beírása után ismét a MÉRŐAZONOSÍTÓ MENÜ jelenik meg.Mérőazonosítók törlésea. Válassza az Azonosító törlése elemet, majd nyomja meg az ACT gombot.b. Válassza ki a törölni kívánt mérőazonosítót, és nyomja meg az ACT gombot.c. A kijelölt azonosító törlődik.Mérőazonosítók megtekintéseHa nem biztos abban, hogy a mérőeszköz azonosítója be van írva a pumpába, nézze meg a MÉRŐAZON.ÁTTEKINTÉSE képernyőn.a. Válassza az Azonosító áttekint. elemet, majd nyomja meg az ACT gombot.b. A MÉRŐAZON. ÁTTEKINTÉSE képernyőn megjelennek a beprogramozott azonosítók.

4 Ha végzett, lépjen ki a menükből.

Normál bólus a Bolus Wizard használatávalA Bolus Wizard bekapcsolása és beprogramozása után a varázsló ki tudja számítani a korrekciós és az étkezésibólushoz szükséges inzulin becsült értékét. Eldöntheti, hogy használja-e a becsült értéket, vagy szükségszerint módosítja. A pumpa továbbá képes fogadni a mérőeszközről származó vércukorértékeket, ha a kéteszköz csatlakoztatva van egymáshoz.

A gombbal bármikor beadhat egy normál bólust, kivéve egy másik normál bólus beadása közben. A normálbólus átmenetileg megszakítja a Square Wave (szögletes hullámú) és a Dual Wave (kéthullámú) bólusbeadását. A normál bólus beadása után a szögletes hullámú vagy a kéthullámú bólus beadása folytatódik.

Megjegyzés: Ha a pumpa és a vércukormérő összeköttetését ki szeretné használni, ellenőrizze, hogy avércukormérő be van-e kapcsolva. További információt a fejezet Mérőopció című részében talál.

1 Ha korrekciós bólusra van szüksége, ellenőrizze a vércukormérővel a vércukorszintet, és folytassa a2. lépéssel. Étkezési bólus beadásához ugorjon a 2. lépésre.

2 Nyomja meg a pumpán a gombot, vagy válassza a BÓLUS MENÜ képernyő Bolus Wizard haszn.elemét, majd nyomja meg az ACT gombot.

A Bolus Wizard használata92

3 Megjelenik a VC MEGADÁSA képernyő.a. Ha nem használja a mérőeszközt:

Adja meg a vércukor értékét. Nyomja meg az ACT gombot és folytassa a 4. lépéssel. Ha nem ad megvércukorértéket, és étkezési bólusra van szüksége, akkor válassza a VC MEGADÁSA képernyőn akötőjeleket. A Bolus Wizard anélkül számítja ki a bevitt tápláléknak megfelelő inzulinmennyiséget,hogy figyelembe venné a vércukorszintet. Nyomja meg az ACT gombot, és folytassa a 4. lépéssel.

b. Ha mérőeszközt használ, a bólus beprogramozását 12 percen belül el kell végeznie attól számítva,hogy a pumpa fogadja az eredményt a mérőeszközről. Ha több, mint 12 perc telik el, a mért értékeltűnik a képernyőről, és a vércukorértéket kézzel kell beírni.Pumpája ellenőrzi, hogy a bevitt VC-érték az ön számára megállapított vércukor-céltartományonbelül esik-e. A vércukorérték elfogadásához nyomja meg az ACT gombot. Ezt a vércukorértéketszükség szerint módosíthatja is, majd utána nyomja meg az ACT gombot.

4 Ekkor megjelenik az ÉTELBEVITEL képernyő.a. Étkezési bólus esetén írja be az elfogyasztani kívánt étel szénhidrátértékét, és nyomja meg az ACT

gombot.b. Korrekciós bólus esetén válassza a 0 (nulla) értéket, és nyomja meg az ACT gombot.

5 Ekkor megjelenik a BECSLÉS ADATAI képernyő. Tekintse át a képernyőn látható információkat. Haváltoztatásokra van szükség, nyomja meg az ESC gombot a VC MEGADÁSA képernyőhöz valóvisszatéréshez (3. lépés), és végezze el a szükséges módosításokat.

6 Nyomja meg az ACT gombot, ha a BECSLÉS ADATAI képernyő látható. Megjelenik a BÓLUS BEÁLLÍTÁSAképernyő, a becsült bólus értéke villogva látható. Ha szükséges, módosítsa a mennyiséget. Azelfogadáshoz és a bólus beadásához nyomja meg az ACT gombot.

Megjegyzés: Ha a Vércukor-figyelmeztetés funkció be van kapcsolva, akkor megjelenik a VC-FIGYELM. TARTAMA képernyő. Itt állíthatja be azt az időtartamot egy bólus beadása után, amelynekelteltével a készülék emlékezteti Önt a vércukor ellenőrzésére. Erről a funkcióról további részleteket azAlapvető programozás című fejezet Vércukor-figyelmeztetés című szakaszában találhat.

7 Megjelenik a BÓLUS BEADÁSA képernyő. A bólus beadásának elején és végén a pumpa hangjelzést advagy rezeg. A bólus beadása közben a képernyőn látható a bólus típusa és a hátralévő egységek száma.Ezután megjelenik a KEZDŐKÉPERNYŐ.

A Bolus Wizard használata 93

6. fejezet

Példák a Bolus Wizard működéséreA következő példákban Mihály bekapcsolta a Bolus Wizard szolgáltatást, és az alábbi beállításokat adta meg:

CH-arány: Inzulinegységenként 15 gramm

Inzulinérzékenység: Inzulinegységenként 2,2 mmol/l (40 mg/dl)

VC-cél: 5,0–6,6 mmol/l (90–120 mg/dl)

Aktív inzulin ideje: 6 óra

Megjegyzés: Ha pontosan meg szeretné ismerni azokat a képleteket, amelyekkel a Bolus Wizard funkciókiszámítja a becsült bólusmennyiségeket (mint például az alábbi példákban), olvassa el A pumpáravonatkozó specifikációk című fejezetben A Bolus Wizard funkció részletes leírása című szakaszt.

1. példa: Vércukor a céltartományban (normál vércukor), aktív inzulin nincs

Amikor reggel Mihály felébred, édesanyja már kész reggelivel várja. Evés előtt Mihály a mérőeszközzelmegméri vércukorszintjét. A 6,6 mmol/l (120 mg/dl) érték automatikusan továbbítódik a pumpához.Mihály úgy számolja, hogy a reggeli kb. 60 gramm szénhidrátot jelent. A Bolus Wizard kérésére ezt azértéket írja be az ÉTELBEVITEL képernyőn. A Bolus Wizard beállításai alapján a pumpa 4,0 egységnyi inzulinbevitelét javasolja.

Étkezési becslés:

A bolus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bolus becsült értéke = 4 egység + 0 = 4 egység

= 4 egység

Korrekciós becslés: A korrekció nulla, mivel az aktuális vércukorszint acéltartományban van.

60 g15 g/e

A Bolus Wizard használata94

2. példa: Vércukor a céltartomány fölött (magas vércukor), aktív inzulin nincs

Másnap reggel Mihály ugyanazt fogyasztja reggelire. Evés előtt a mérőeszközzel mért vércukorérték11,1 mmol/l (200 mg/dl), ami magasabb, mint a célként megadott 6,6 mmol/l (120 mg/dl). A mért értékautomatikusan továbbítódik a pumpához.A Bolus Wizard kérésére beírja a 60 gramm szénhidrátot az ÉTELBEVITEL képernyőn. A beállítások alapjána pumpa 6,0 egységnyi inzulin bevitelét javasolja.

Étkezési becslés:

A bolus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bolus becsült értéke = 4 egység + 2 egység = 6 egység

= 4 egység

= 2 egység

Korrekciós becslés:

= 2 egység

vagy

60 g15 g/e

11,1 mmol/l – 6,6 mmol/l2,2 mmol/l/e

200 mg/dl – 120 mg/dl40 mg/dl/e

A Bolus Wizard használata 95

6. fejezet

3. példa: Vércukor a céltartomány alatt (alacsony vércukor), aktív inzulin nincs

Egy másik nap reggelén Mihály ismét ugyanazt a reggelit készül elfogyasztani. A mérőeszközzel valóméréskor kiderül, hogy vércukorszintje 3,9 mmol/l (70 mg/dl), ami alatta van az alacsony vércukorcélkéntbeállított 5,0 mmol/l (90 mg/dl) vércukorszintnek. A mért érték automatikusan továbbítódik a pumpához.A Bolus Wizard kérésére beírja a 60 gramm szénhidrátot az ÉTELBEVITEL képernyőn. A beállítások alapjána pumpa csak 3,5 egységnyi inzulin bevitelét javasolja.

Étkezési becslés:

A bolus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bolus becsült értéke = 4 egység + (-0,5) = 3,5 egység

= 4 egység

= -0,5 egység

Korrekciós becslés:

= -0,5 egység

vagy

60 g15 g/e

3,9 mmol/l – 5,0 mmol/l2,2 mmol/l/e

70 mg/dl – 90 mg/dl40 mg/dl/e

A Bolus Wizard használata96

4. példa: Vércukor a céltartomány fölött (magas vércukor), aktív inzulin van

Mihály iskolában van, és délelőtt még enni szeretne valamit. A mérőeszközzel megméri a vércukorszintjét,és a 11,1 mmol/l (200 mg/dl) értéket kapja, ami magasabb, mint a célként megadott 6,6 mmol/l(120 mg/dl). Mihály úgy véli, a tízóraija 60 gramm szénhidrátot tartalmaz, ezért a Bolus Wizard kérésérea 60-as értéket írja be a pumpába. A beállítások és az 1,5 egységnyi aktív inzulin alapján a pumpa4,5 egység bevitelét javasolja.

Étkezési becslés:

A bolus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bolus becsült értéke = 4 egység + 0,5 egység = 4,5 egység

= 4 egység

- aktív inzulin = 0,5 egység

Korrekciós becslés:

- aktív inzulin = 0,5 egység

vagy

60 g15 g/e

Aktív inzulin: 1,5 egység

11,1 mmol/l – 6,6 mmol/l2,2 mmol/l/e

200 mg/dl – 120 mg/dl40 mg/dl/e

A Bolus Wizard használata 97

6. fejezet

5. példa: Vércukor a céltartomány alatt (alacsony vércukor), aktív inzulin van

Egy más alkalommal Mihály az iskolában ebédhez készülődik. A mérőeszközzel való méréskor kiderül, hogyvércukorszintje 3,9 mmol/l (70 mg/dl), ami alatta van az alacsony vércukorcélként beállított 5,0 mmol/l(90 mg/dl) vércukorszintnek. A mért érték automatikusan továbbítódik a pumpához.A Bolus Wizard kérésére beírja a 60 gramm szénhidrátot az ÉTELBEVITEL képernyőn. A beállítások alapjánés az 1,5 egységnyi aktív inzulin ellenére a pumpa 3,5 egység bevitelét javasolja.

Étkezési becslés:

A bolus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bolus becsült értéke = 4 egység + (-0,5) egység = 3,5 egység

= 4 egység

= -0,5 egység

Korrekciós becslés:

= -0,5 egység

vagy

*Ha az aktuális vércukorérték alacsonyabb, mint a VC-célérték alsó határa,akkor a Bolus Wizard a számítás elvégzésekor nem veszi figyelembe az aktívinzulinmennyiséget.

60 g15 g/e

Aktív inzulin: 0* egység

3,9 mmol/l – 5,0 mmol/l2,2 mmol/l/e

70 mg/dl – 90 mg/dl40 mg/dl/e

A Bolus Wizard használata98

A pumpás kezelés optimalizálása

A szögletes hullámú és a kéthullámú bólusA Szögletes bólus funkció segítségével a pumpa a bólust egy adott – a beállításoktól függően 30 perctől 8 óráigterjedő – időtartamra egyenletesen elosztva juttatja a szervezetbe. Ezt a bólust lehet inzulinadagolásrahasználni kiadós étkezés és nagyobb nassolás után. Akkor is használható, ha a fogyasztott étel emésztésegyomorpetyhüdtség vagy magas zsírtartalmú étel miatt késleltetett. A szögletes hullámú bólus akkor lehethasznos, ha a normál bólus túl gyorsan csökkenti a vércukorszintet. Mivel a szögletes hullámú bólus adagolásaegy adott időtartam alatt egyenletes, nagyobb a valószínűsége annak, hogy az inzulinhoz való hozzájutásjobban megfelel az egyéni igényeknek.

Megjegyzés: Szögletes hullámú bólus adagolása közben a pumpa következő funkciói nem használhatók:a maximális bólusmennyiség módosítása, a lépésköz megváltoztatása, kéthullámú és szögletes bólusokkikapcsolása illetve beadása, a visszatekerés és a kanül feltöltése, az aktív inzulin idejének módosítása,önellenőrzés futtatása és hozzáférés a felhasználói beállítások menühöz. A pumpa többi funkciója elérhetőa szögletes hullámú bólus adagolása közben is.

A Dual Wave (kéthullámú) bólus az azonnal adagolt normál bólus és az azt követő Square Wave bóluskombinációja. A szögletes hullámú bólus adagolása adott időtartamon belül egyenletes. A kéthullámú bólusakkor hasznos, ha az elfogyasztott étel gyorsan és lassan felszívódó szénhidrátokat egyaránt tartalmaz.Megfelelő például gyümölcs vagy sós keksz után fogyasztott tészta esetén. Kielégíti mind az azonnali, minda később jelentkező inzulinszükségletet. A kéthullámú bólus az étkezések előtti magas vércukor korrigálásárais felhasználható.

A pumpás kezelés optimalizálása 99

7. fejezet

A következő ábra a különböző bólustípusokat mutatja be:

IDŐ

INZU

LIN

1 2 3KÉTHULLÁMÚ

BÓLUSSZÖGLETES

BÓLUSNORMÁLBÓLUS

Azonnaliadag

Szögletesadag

A bólusmennyiség egy részének beadásaazonnal megtörténik, a maradékadagolása pedig egy adott időtartamalatt, egyenletesen elosztva történik.

Az adagolás a megadottidőtartamon belülegyenletesen történik.

Azonnal megtörténik ateljes bólusmennyiségbeadása.

A kettős/szögletes opció bekapcsolásaFontos, hogy a szögletes hullámú vagy a kéthullámú bólus adagolása előtt konzultáljon kezelőorvosával. Ezenopciók alkalmazása előtt el kell sajátítania a pumpa alapfunkcióinak használatát.

A kéthullámú vagy a szögletes hullámú bólus beállításához először be kell kapcsolni a kéthullámú/szögletes hullámú bólust megadó opciót.

1 Lépjen a KETTŐS/SZÖGL. OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Kettős/szögl. bólus2 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A szolgáltatás ezzel be van kapcsolva.

Lépjen ki a menükből.

A szögletes hullámú vagy a kéthullámú bólus a Bolus Wizard szolgáltatás nélkül 1 Győződjön meg arról, hogy a kettős/szögletes opció bekapcsolt állapotban van.2 Számítsa ki az étkezési és/vagy a korrekciós bólus mennyiségét.3 Lépjen a BÓLUS TÍPUSA képernyőre.

Nyomja meg a pumpán a gombot, vagy kövesse az alábbi menüpontokat:

Főmenü > Bólus > Bólus beállítása

A pumpás kezelés optimalizálása100

4 Szögletes hullámú bólus esetén a következők szerint járjon el:a. Válassza a Szögletes bólus menüpontot, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a

NÉGYSZÖGL.BÓLUS BEÁLLÍT. képernyő.b. Adja meg a szögletes bólus kívánt mennyiségét, majd nyomja meg az ACT gombot.c. Folytassa az 5. lépéssel.Kéthullámú bólus esetén a következők szerint járjon el:a. Válassza a Kéthullámú bólus menüpontot, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KETT.

BÓLUS MENNYISÉGE képernyő.b. Írja be a kéthullámú bólus kívánt mennyiségét. Ez a mennyiség a normál és a szögletes hullámú

bólusegységek összege. Nyomja meg az ACT gombot.c. A következő képernyőn a kéthullámú bólus normál és szögletes hullámú adagjának értéke villog a

Most, illetve a Szögl. mezőben. A képernyő az egyes adagok százalékos arányát is megjeleníti. Azegységek százalék- vagy számértékének módosításához nyomja meg a vagy a gombot.

Folytassa az 5. lépéssel.5 Megjelenik a SZÖGLETES IDEJE képernyő. Adja meg a szögletes bólus kívánt időtartamát, majd nyomja

meg az ACT gombot.

Megjegyzés: Ha a Vércukor-figyelmeztetés funkció be van kapcsolva, akkor megjelenik a VC-FIGYELM. TARTAMA képernyő. Itt állíthatja be azt az időtartamot egy bólus beadása után, amelynekelteltével a készülék emlékezteti Önt a vércukor ellenőrzésére. Erről a funkcióról további részleteket azAlapvető programozás című fejezet Vércukor-figyelmeztetés című szakaszában találhat.

6 Megjelenik a BÓLUS BEADÁSA képernyő, rajta egy nyitott kör jelzi, hogy a pumpa speciális üzemmódbanvan. A pumpa a bólus beadásának kezdetekor hangjelzést ad vagy rezeg. A bólus adagolása közben apumpán ismét a KEZDŐKÉPERNYŐ jelenik meg. A pumpa a bólus beadásának befejeződésekor hangjelzéstad vagy rezeg, és a nyitott kör eltűnik.

A pumpás kezelés optimalizálása 101

7. fejezet

Gyakorlat: A szögletes hullámú bólus alkalmazása

Étkezés előtti vércukor céltartománya : ______ – _______.Ellenőrizze az étkezés előtti vércukorszintet. Benne van a fenti céltartományban? _____ Ha igen, akkorlépjen tovább. Ha nem, várjon, és végezze el akkor a tesztet, amikor az étkezés előtti vércukorértéke acéltartományba esik.TESZT: Válasszon egy magas zsírtartalmú ételt (például hot dogot, pizzát, sajtos enchiladát). Határozzameg az étkezési bólust. Állítsa be a szögletes bólust úgy, hogy 2 órán keresztül adagolja a megadottinzulinmennyiséget. (Ez az időtartam csak példa. Mint mindig, ezzel kapcsolatosan is kérje kezelőorvosatanácsát.)

Ellenőrizze a vércukorszintet, és jegyezze fel: Étkezés előtt ________

1 órával étkezés után ________

2 órával étkezés után ________

3 órával étkezés után ________

4 órával étkezés után ________

Visszaállt-e a vércukorszint az étkezés előtti célértékre 4 órával az étkezés után? ________Ha igen, ismételje meg ezt a tesztet ugyanezzel az étellel máskor is, hogy biztos legyen az eredmény.Ha nem, forduljon kezelőorvosához tanácsért.

A pumpás kezelés optimalizálása102

Gyakorlat: A kéthullámú bólus alkalmazása

Tud-e olyan ételt mondani, amelynél segítségére lehet ez a szolgáltatás a vércukor kontrollálásában?Az Ön étkezés előtti vércukor-céltartománya : ______ – _______Ellenőrizze az étkezés előtti vércukorszintet. Benne van a fenti céltartományban? _____ Ha igen, akkorlépjen tovább. Ha nem, várjon, és végezze el akkor a tesztet, amikor az étkezés előtti vércukorértéke acéltartományba esik.TESZT: Válasszon ki egy olyan ételt, amely gyorsan felszívódó és lassan felszívódó szénhidrátot egyaránttartalmaz. Határozza meg az étkezési bólust. Állítsa a kéthullámú bólust a meghatározott mennyiségűinzulin beadására. Programozza úgy a pumpát, hogy az inzulin első felét 2 óra* elteltével, a másik felétpedig azonnal adagolja.(* Ez az időtartam és arány csak példaként szolgál. Mint mindig, ezzel kapcsolatosan is kérje kezelőorvosatanácsát.)

Ellenőrizze a vércukorszintet, és jegyezze fel: Étkezés előtt________

1 órával étkezés után________

2 órával étkezés után________

3 órával étkezés után________

4 órával étkezés után________

Visszaállt-e a vércukorszint az étkezés előtti célértékre 4 órával az étkezés után? ________*Ha igen, ismételje meg ezt a tesztet ugyanezzel az étellel máskor is, hogy biztos legyen az eredmény.Ha nem, kérjen tanácsot az önt kezelő egészségügyi szakembertől.

A Bolus Wizard használata szögletes hullámú vagy kéthullámú bólus beállításáraHa a Bolus Wizard szolgáltatással számolja ki a szögletes hullámú vagy a kéthullámú bólus mennyiségét, megkell adnia a mért vércukorértéket és/vagy a fogyasztani kívánt egységek (gramm vagy csereegység) számát.A Bolus Wizard ennek az adatnak a felhasználásával számolja ki a javasolt korrekciós és/vagy étkezési bólust.Ha nem a Bolus Wizard által becsült értéket szeretné használni, módosíthatja.

A Bolus Wizard funkciót be kell kapcsolni, a megfelelő beállításokat pedig be kell programozni (lásd A BolusWizard használata című fejezetben A Bolus Wizard beprogramozása című szakaszt). Ügyeljen arra is, hogya kettős/szögletes opció be legyen kapcsolva (lásd a jelen fejezetben A kettős/szögletes opció bekapcsolásacímű részt).

A pumpás kezelés optimalizálása 103

7. fejezet

Ha a pumpa és a vércukormérő összeköttetését ki szeretné használni, ellenőrizze, hogy a vércukormérő bevan-e kapcsolva. Ehhez segítséget A Bolus Wizard használata című fejezet Mérőopció című részében találhat.

1 Lépjen a VC MEGADÁSA képernyőre.Nyomja meg a pumpán a gombot, vagy kövesse az alábbi lépéseket:

Főmenü > Bólus > Bolus Wizard használata2 Adja meg vércukorértékét, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Ekkor megjelenik az ÉTELBEVITEL képernyő. Írja be az ételnek megfelelő értéket, majd nyomja meg az

ACT gombot.4 Ekkor megjelenik a BECSLÉS ADATAI képernyő. Görgetéssel tekintse át az itt található adatokat. Nyomja

meg az ACT gombot, majd folytassa az 5. lépéssel.Ha változtatásokra van szükség, nyomja meg az ESC gombot, és térjen vissza a VC MEGADÁSA képernyőre.Végezze el a szükséges módosításokat.

5 Megjelenik a BÓLUS BECSL. képernyő, rajta a Normál bólus, a Szögletes bólus és a Kéthullámú bólusopcióval. Ha a Bolus Wizard szolgáltatás számítása alapján a bólus egy része a magas vércukorkorrigálására szolgál, akkor a Szögletes bólus opció nem érhető el. Ez segít abban, hogy olyan bólustípustválasszon (normál vagy kéthullámú bólust), amely a magas vércukor korrigálása érdekében azonnalibeadásra képes.

6 Szögletes hullámú bólus esetén a következők szerint járjon el:a. A BÓLUS BECSL. képernyőn válassza a Szögletes bólus opciót, és nyomja meg az ACT gombot.b. A SZÖGL.BÓLUS BEÁLLÍT. képernyőn villogva látható a becsült bólusmennyiség értéke. Ha szükséges,

módosítsa a mennyiséget. A bólusmennyiség elfogadásához nyomja meg az ACT gombot.Kéthullámú bólus esetén a következők szerint járjon el:a. A KETT. BÓLUS MENNYISÉGE képernyőn villogva látható a becsült bólusmennyiség értéke. Ez a

mennyiség a normál és a szögletes hullámú bólusegységek összege. Ha szükséges, módosítsa amennyiséget. A bólusmennyiség elfogadásához nyomja meg az ACT gombot.

b. A következő képernyőn a kéthullámú bólus normál és szögletes hullámú adagjának értéke villog aMost, illetve a Szögl. mezőben. A képernyő az egyes adagok százalékos arányát is megjeleníti. ABolus Wizard által javasolt adagok elfogadásához nyomja meg az ACT gombot. A vagy a gomb

segítségével módosíthatja ezeket az adagokat. Ezután nyomja meg az ACT gombot.A Bolus Wizard az ételadag 50% szögletes és 50% azonnali adagra történő felosztását ajánlja fel. Ateljes korrekciós mennyiség mindig az azonnali adagra vonatkozik. Ebben a példában az azonnaliadagot úgy számoljuk ki, hogy az étkezési inzulinadag felének és a korrekciós adag egészének az

A pumpás kezelés optimalizálása104

összegéből kivonjuk az aktív inzulin mennyiségét (1,5 E+2,5 E-1,5 E). Az eredmény 2,5 egység, vagyisa 4,0 egységnyi teljes inzulinmennyiség 62%-a. A Szögletes bólus az étkezési inzulin másik felébőláll (1,5 E), ami a 4,0 egységnyi teljes inzulinmennyiség 38%-ának felel meg.

7 Megjelenik a SZÖGLETES IDEJE képernyő. Adja meg a szögletes bólus kívánt időtartamát, majd nyomjameg az ACT gombot.

Megjegyzés: Ha a Vércukor-figyelmeztetés funkció be van kapcsolva, akkor megjelenik a VC-FIGYELM. TARTAMA képernyő. Itt állíthatja be azt az időtartamot egy bólus beadása után, amelynekelteltével a készülék emlékezteti Önt a vércukor ellenőrzésére. Erről a funkcióról további részleteket azAlapvető programozás című fejezet Vércukor-figyelmeztetés című szakaszában találhat.

8 Az elfogadáshoz és a bólus beadásához nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BÓLUS BEADÁSAképernyő, rajta egy üres kör jelzi, hogy a pumpa Speciális üzemmódban van. A pumpa a bólus beadásánakkezdetekor hangjelzést ad vagy rezeg. A bólus beadása közben a pumpán ismét a KEZDŐKÉPERNYŐjelenik meg. Ha figyelemmel szeretné kísérni a beadás előrehaladását, nyomja meg az ESC gombot,ekkor megjelenik az ÁLLAPOT képernyő. A pumpa a bólus beadásának befejeződésekor hangjelzést advagy rezeg, és az üres kör eltűnik.

Az Easy Bólus funkcióAz EGYSZERŰ BÓLUS gomb lehetővé teszi egy normál bólus gyors beadását. Ennek a funkciónak a

beállításait az EGYSZERŰ BÓLUS OPCIÓ képernyőn kell előre megadni, amely a BÓLUS MENÜ képernyőrőlérhető el. A pumpa Easy Bólus (egyszerű bólus) szolgáltatása gyárilag be van kapcsolva. Ha nem szeretnéhasználni az Easy Bólus szolgáltatást, kapcsolja ki.

Az Egyszerű bólus beállításának elvégzése után a gomb megnyomásával egy meghatározott értékkel, ún.

lépésközzel növelheti a normál bólus mennyiségét. Egy egyszerű bólus beadásához először be kell állítania amegfelelő mennyiséget az EGYSZERŰ BOL. BEVITEL képernyőn. Ez a mennyiség minden lépésnél azinzulinegységek számával egyezik meg. A lépések maximális száma a maximális bólus értékével lehetegyenlő. Rezgő üzemmódban az EGYSZERŰ BÓLUS értéke a lépésköz 20-szorosára vagy a maximális bólusravan korlátozva, attól függően, hogy melyik a kisebb.

Az Easy Bólus funkciót a lépésérték beállítása után lehet programozni. A KEZDŐKÉPERNYŐN a gomb

minden egyes megnyomásakor egy lépéssel nő az egyszerű bólus mennyisége. Minden lépésenkéntinövekedést hang vagy rezgés jelez. Mindegyik hangjelzés más tónusú. Ez megkönnyíti a hangjelzésekszámolását az Easy Bólus programozása közben.

A pumpás kezelés optimalizálása 105

7. fejezet

Az Easy Bólus beállítása1 Lépjen az EGYSZERŰ BÓLUS OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Egyszerű bólus

Válassza a Be/Beállítás opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Ha nem szeretné használni az Egyszerűbólus funkciót, válassza a Ki lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.

Megjegyzés: Távirányító használata esetén az Easy Bolus szolgáltatás bekapcsolt állapotban kellhogy legyen.

A lépésérték beállításaA lépésközt beállíthatja egy 0,1–2,0 egység közötti értékre, vagy a 2,0 egységnél kisebb maximális bólusértékére (gyári beállítás: 0.1). Egyszerűen használható és könnyen felszorozható lépésértéket állítson be.

1 lépés = 0,5 egység

1. lépés = 0,5 egység

1. lépés = 0,5 egység

1. lépés = 0,5 egység

4

3

2

1

00 0.5 1.0 1.5 2

Összes egység

Összes lépés = 4Összes gombnyomás = 4

Példa:2,0 egység egyszerű bolus0,5 egységnyi lépésekben.

1 Az EGYSZERŰ BOL. BEVITEL képernyőn villog a lépésérték. Változtassa meg az értéket, majd nyomja megaz ACT gombot. A lépés az egyszerű bólus növeléséhez használt érték.

2 Ismét megjelenik a BÓLUS MENÜ képernyő. Ezzel a lépésérték beprogramozása megtörtént, az Easy Bolusszolgáltatás most már használható. Lépjen ki a menükből.

A pumpás kezelés optimalizálása106

Az egyszerű bólus beadása Gyakorolja az Easy Bolus használatát úgy, hogy közben követi a pumpa képernyőjét, és számolja ahangjelzéseket. Ez a funkció csak a KEZDŐKÉPERNYŐRŐL alkalmazható. Ha már megismerkedett az Easy Bolushasználatával, anélkül is használhatja a hangjelzést a bólus beadására, hogy a képernyőre nézne.

1 A KEZDŐKÉPERNYŐN nyomja meg a gombot. Megjelenik az EGYSZERŰ BOL. MEGAD. képernyő,

amelyen az aktuális lépésköz értéke villogva látható.2 Nyomja meg a gombot annyiszor, hogy a kívánt bólusmennyiséget elérje. Kövesse a képernyőn a

mennyiség megváltozását minden egyes gombnyomáskor. A pumpa rezegni kezd vagy egymástól eltérőhangjelzéseket ad a gomb minden egyes megnyomásakor.

3 Amikor a teljes bólusmennyiség megjelenik az EGYSZERŰ BOL. MEGAD. képernyőn, nyomja meg az ACTgombot. Számolja a lépéseket anélkül, hogy a képernyőre nézne.

Például: 2,0 egység bólus beadására van szükség, és a lépésköz értéke 0,5. A gomb minden

megnyomásakor az egység a lépésköz értékével, azaz 0,5 egységgel növekszik. 2,0 egység beadásához a gombot négyszer kell megnyomni. (4 x 0,5 = 2,0) A képernyőn 2,0 egység látható.

Megjegyzés: Biztonsági okokból a gomb nem használható az Egyszerű bólus értékeinek

beállításához. A vagy az ESC megnyomásakor az Egyszerű bólus törlődik.

4 Ha a mennyiség helyes, nyomja meg az ACT gombot az egyszerű bólus beadásához. A BÓLUS BEADÁSAképernyőn megjelenik az éppen beadás alatt álló mennyiség. Amint a pumpa beadta a teljesbólusmennyiséget, rezegni kezd vagy hangjelzést ad.

Ha a mennyiség nem helyes, akkor az újrakezdéshez nyomja meg az ESC vagy a gombot. A pumpán

ismét a KEZDŐKÉPERNYŐ jelenik meg.

A pumpás kezelés optimalizálása 107

7. fejezet

1. példa: Az Easy Bolus funkció használata

Károly elfoglalt vezető egy könyvelőcégnél. Az övén viseli a Paradigm pumpát, és nem szeretné levenni abólus beadásához. Könnyen elérheti, és kitapinthatja az Egyszerű bólus gombot a bólus beadásához.

Előzőleg a pumpát úgy programozta, hogy a beadandó egyszerű bólus értéke 0,5 egységenként növekedjen.Amikor a képernyőn a KEZDŐKÉPERNYŐ látható, a pumpa a gomb minden megnyomásakor egymástól

eltérő hangjelzést ad ki, így Károly követni tudja a gombnyomások számát.Egy kisebb napközbeni étkezéshez 2,0 egységet szeretne beadni, ezért 4-szer nyomja meg a gombot

(4 gombnyomás x 0,5 egység/gombnyomás = 2,0 egység), majd megnyomja az ACT gombot. A pumpavisszaszámol 4 hangjelzést, mivel Károly 4-szer nyomta meg a gombot. Károly az ACT gomb

megnyomásával elfogadja a mennyiséget, és a pumpa leadja a 2,0 egységet.Amikor Károly ennél is diszkrétebb szeretne lenni, vagy nem szeretné, hogy a pumpa hangot adjon ki egyfontos megbeszélésen, akkor rezgő módba állítja a pumpát, és a rezgéseket követi, nem a hangjelzéseket.(További részletekért lásd a Kiegészítők című fejezet Az értesítéstípus beállítása című szakaszát.)

Feladat: Az Easy Bolus funkció alkalmazásának gyakorlása

Az Egyszerű bólus gyári alapbeállítása 0,1 egységnyi lépésköz. A lépésértéket szükség szerint egyszerűbbenhasználható és könnyebben felszorozható értékre módosíthatja.Adagolja a következő bólust a pumpa Easy Bolus funkciójával.

Az Ön lépésértéke: ________.

Hány egységet adagolt? _______

Hány hangjelzést hallott? _______

Amíg el nem sajátítja biztonsággal a funkció használatát, az első néhány alkalmazásakor hasznos lehet, haa bólusmennyiséget a képernyőn és a hangjelzések illetve rezgések számolásával egyaránt követi.

A pumpás kezelés optimalizálása108

Kihagyott bólus emlékeztetőHa a Kihagyott bólusemlék. funkció Be van kapcsolva, akkor az emlékeztetni fogja önt arra, hogy egy adottidőtartamon belül egyen valamit vagy adjon be egy bólust. Ha nem adja be a bólust a Kihagyott bólusemlék.-ben beállított időtartamon belül, akkor a KIHAGYOTT BÓLUS riasztás jelenik meg. Nyomja meg az ESC, ACTgombokat a riasztási állapot megszüntetéséhez. A pumpán a Kihagyott bólusemlék. funkció gyárilagkikapcsolt állapotban van.

Bólusemlékeztetők hozzáadása, törlése és áttekintéseA beprogramozott emlékeztetők hozzáadásához, törléséhez és áttekintéséhez be kell kapcsolnia a Kihagyottbólusemlék. funkciót.

1 Lépjen a KIHAGYOTT BÓLUS EML. képernyőre.

Főmenü > Bólus > Bólus szabályozása > Kihagyott bólusemlék.2 Válassza a Be/Beállítás opciót, majd nyomja meg az ACT gombot.

HozzáadásLegfeljebb négy Kihagyott bólus emlékeztetőt állíthat be.

1 Válassza az Emlékeztető hozzáad lehetőséget a KIHAGYOTT BÓLUS EML. képernyőn, majd nyomja megaz ACT gombot.

2 A Kezdő idő értéke villogva látható. Az időpontokat 30 perces lépésközzel lehet megadni. Állítsa be akezdési időpontot (Kezdő időp:), majd nyomja meg az ACT gombot.

3 Miután ezt az időpontot beállította, a befejezés időpontja jelenik meg villogva. Állítsa be a befejezésidőpontját, majd nyomja meg az ACT gombot.Ha a kezdés és a befejezés időpontját ugyanarra az értékre állította be, akkor 24 óránként egy Kihagyottbólus emlékeztetőt fog kapni. Ha egy olyan Kihagyott bólus emlékeztető hozzáadását végzi el, amelynekkezdési időpontja korábbra esik, mint a pumpán olvasható aktuális időpont, akkor ezt a Kihagyott bólusemlékeztetőt csak a következő napon fogja megkapni.

Törlés1 Válassza az Emlékeztető törlése lehetőséget a KIHAGYOTT BÓLUS EML. képernyőn, majd nyomja meg az

ACT gombot.2 Az EMLÉKEZTETŐ TÖRLÉSE képernyőn jelölje ki a törölni kívánt bólusemlékeztetőt és nyomja meg az ACT

gombot.

A pumpás kezelés optimalizálása 109

7. fejezet

Áttekintés1 Válassza az Emlékeztetők megtek lehetőséget a KIHAGYOTT BÓLUS EML. képernyőn, majd nyomja meg

az ACT gombot.2 Tekintse át a pumpán tárolt Kihagyott bólus emlékeztetőket.

Ha végzett, lépjen ki a menükből.

BázissémákA bázissémák használata nem kötelező. A pumpát be lehet állítani úgy, hogy egy standard bázist és kéttovábbi bázissémát adjon be az egyéni napi, heti és havi igényeknek megfelelően. Mindig tartsa magánálnyomtatott formában is a programozott sémát arra az esetre, ha a pumpát újra kellene programozni. Az Avagy a B séma kiválasztásához és használatához a sémákat be kell kapcsolni és be kell programozni.

Megjegyzés: Ezzel az opcióval csak akkor ismerkedjen, ha a pumpa alapfunkcióit már elsajátította. Haa standard sémától eltérő sémát kíván használni, mindenképpen konzultáljon kezelőorvosával.

• Standard séma: A normál bázis a szokásos napi tevékenységekhez. Ha a Sémák szolgáltatás ki vankapcsolva, a pumpa a standard bázissémát használja.

• A/B séma: A napi ritmustól eltérő, de a szokásos életstílussal összeegyeztethető aktivitásszintekheztartozó bázisséma. Ilyen például a heti egyszeri sportolás, az alvási szokások változása a hétvégén, ahosszabb ideig tartó fokozott vagy csökkent aktivitás, továbbá a menstruációs időszak.

A sémák bekapcsolásaA pumpán a bázissémák használata gyárilag ki van kapcsolva. A sémák csak akkor aktívak, ha bekapcsolja afunkciót, majd beprogramozza és kiválasztja a megfelelő sémát (A vagy B) a következő részekben leírtakszerint. Ha a sémák ki vannak kapcsolva, a pumpa automatikusan a standard bázissémát választja.

1 Lépjen a SÉMÁK OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Bázis > Bázisbeállítás > Sémák2 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A sémák szolgáltatás bekapcsolása ezzel

megtörtént. Lépjen ki a menükből.

A pumpás kezelés optimalizálása110

Séma programozásaA pumpa akkor is megtartja a séma beállításait, ha a Sémák opció ki van kapcsolva. A bázissémaprogramozásához azonban a Sémák opciót be kell kapcsolni.

A séma programozásához a következők szerint járjon el:

1 Lépjen a BÁZIS MÓDOSÍTÁSA képernyőre.

Főmenü > Bázis > Bázisbeállítás > Bázis beáll./mód. 2 Válassza ki a programozni kívánt bázissémát, majd nyomja meg az ACT gombot. 3 Megjelenik a BÁZISÜTEM BEÁLL. 1 képernyő. A bázisütem villogni kezd, ilyenkor lehet módosítani. Állítsa

be az első ütemet, és nyomja meg az ACT gombot.Az első bázisütem kezdési ideje éjfél, ez nem módosítható.

4 Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt látható vonalak villognak. Az elsőbázisütem beállítása ezzel megtörtént.Ha ugyanazt az ütemet szeretné használni egész nap, nyomja meg az ESC gombot, és ugorjon a 10.lépésre. Ha be szeretne programozni egy másik bázisütemet, kövesse az 5–8. lépés útmutatását.

5 A KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyőn adja meg azt az időpontot, amikor ezt a bázisütemet aktiválniszeretné.

6 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BÁZISÜTEM BEÁLL. 2 képernyő. 7 A képernyőn az előzőleg beállított bázisütem vagy vonalak villognak. Adja meg az újabb bázisütem

értékét. 8 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő. A második bázisütem

beállítása ezzel megtörtént. 9 Ha nincs szükség további bázisütemek beállítására, nyomja meg az ESC gombot. Ha további

bázisütemeket is be kell állítania, ismételje meg az 5–8. lépést minden újabb bázisütem esetében.10 Az ESC gomb megnyomása után megjelenik a BÁZISÜTEM képernyő. A képernyő a következőket mutatja:

• az aktuális bázissémát és bázisütemet,• a kezdési időt és• a 24 órás összbázist.Ha módosít egy sémát, akkor a pumpa azt fogja használni aktuális bázisként. Ellenőrizze, hogykiválasztotta-e a kívánt bázist a SÉMÁK KIVÁLASZTÁSA képernyőn.

A pumpás kezelés optimalizálása 111

7. fejezet

Séma kiválasztásaMielőtt aktiválna egy sémát, ellenőrizze, hogy a Sémák funkció be van-e kapcsolva. A standard séma és/vagyaz A vagy a B séma beállítása után a következők szerint járjon el az aktív séma kiválasztásához:

1 Lépjen a SÉMÁK KIVÁLASZTÁSA képernyőre.

Főmenü > Bázis > Sémák kiválasztása2 Válassza ki a kívánt sémát, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Ismét megjelenik a BÁZIS MENÜ képernyő. A bázisséma most már aktív. Lépjen ki a menükből.

Megjegyzés: Ha az A vagy a B séma aktív, akkor a pumpa speciális üzemmódban van; a képernyő tetejénekkor egy nyitott kör látható.

1. példa: Bázissémák

Istvánnak körülbelül egy hónapja van inzulinpumpája. Napi 4–6 alkalommal ellenőrzi a vércukorszintjét,és feljegyzi az értékeket a naplóba. Hétközben elégedett a vércukor-beállítással, de azt tapasztalta, hogyhétvégén többet kell ennie ahhoz, hogy elkerülje a vércukor túlzott csökkenését.István rájött, hogy hétköznaponként, munka közben nem aktív, az ideje legnagyobb részét az íróasztalmellett tölti. Hétvégén azonban lefoglalják az udvar körüli teendők, az elintézendők és a játék agyermekeivel. Felismerte, hogy alacsonyabb bázisbeállításokra van szüksége, hogy kevesebb inzulintkapjon az aktív időszakokban, például hétvégén.A bázissémákkal kompenzálni tudja a hétvégi aktivitásváltozást. Hétköznap a standard beállítássalműködteti a pumpát, szombat reggel pedig átkapcsolja az A sémára, ami alacsonyabb bázisütemet biztosíta hétvége során. Hétfő reggel visszaállítja a pumpát a Standard beállításra, a hétköznapiinzulinszükségletre.

A pumpás kezelés optimalizálása112

2. példa: Bázissémák

Szilvia 12 éve cukorbeteg, és néhány hete használja a Paradigm pumpát. Minden hétfő, szerda és péntekreggel 3 kilométert gyalogol. Ezeken a napokon a sémákat használja a hipoglikémia megelőzésére. Ilyenkoregyszerűen átkapcsolja a pumpát az A sémára, amelyet korábban kisebb bázisütemre programozott.Mielőtt megtanulta ennek a szolgáltatásnak a használatát, többet kellett ennie a nap folyamán, hogybiztonságos értéken tartsa a vércukrát. Szilvia azt is észrevette, hogy néhány nappal a menstruáció előttvércukorszintje magasabb, és több inzulinra van szüksége. Úgy programozta a Paradigm pumpa B sémáját,hogy erre az időszakra magasabb bázisütemet biztosítson. A szokásos napirendjéhez a standard bázissémáthasználja.

Feladat:

Vannak-e olyan helyzetek, amikor bizonyos napokon eltérő bázisütem-beállításokra lehet szüksége?

Átmeneti bázisütemekAz átmeneti bázist csak kezelőorvosa útmutatásai alapján használja. Ezzel a szolgáltatással vércukorszintjétrövid ideig tartó rendkívüli tevékenységek vagy állapotok idején szabályozhatja. Ilyen körülmény lehetpéldául betegség vagy fizikai tevékenység.

Az átmeneti bázisütem a bázisinzulin rövid idejű, adott – 30 perctől 24 óráig terjedő – időtartamra vonatkozómódosítását teszi lehetővé. Ezen érték felső határa a Maximális bázisütem értéke. A szolgáltatás egyszerűmódot kínál az átmeneti tevékenységek vagy állapotok rövid idejű inzulinszükségletének azonnali kezelésére.Az átmeneti bázisütem lehetővé teszi a bázis vércukorszintnek megfelelő átmeneti emelését vagycsökkentését, amikor a vércukor átmenetileg magas vagy alacsony. A tartósabb fokozott vagy csökkentaktivitás kezelésére a sémák a megfelelőbbek.

Hogyan működik az átmeneti bázis?Átmeneti bázis beadásakor az összes többi bázisbeállítás ideiglenesen érvényét veszti. Az átmeneti bázisbeadása után a pumpa ismét a programozott bázissal működik tovább. Az átmeneti bázis beadása egyszeri,nem ismétlődik. Ha másik átmeneti bázisra van szükség, akkor az opciót újból be kell programozni. Ez aszolgáltatás az inzulin átmeneti növelésére vagy csökkentésére szolgál betegség, fizikai tevékenység, illetvemás hasonló rendkívüli helyzetek esetén.

A pumpás kezelés optimalizálása 113

7. fejezet

Átmeneti bázisok típusaiA bázis százaléka és az inzulinütem közül tetszés szerint választhat.

Inzulinütem (E/Ó) Az inzulinütem az óránkénti bázismennyiséget jelenti (E/Ó). Ez a típusú átmeneti bázis független az aktuálisbázistól. Ha az átmeneti bázis típusának az Inzulinütem (E/Ó) típust választja, a pumpa a megadottmennyiséget a beállított ideig adagolja. Az átmeneti bázis inzulinütemének felső határa a Maximálisbázisütem értéke.

A normál bázisütem módosítása nem befolyásolja az E/Ó átmeneti bázist, és a beadás a programozásnakmegfelelően folytatódik.

1,25 E/Ó

1,25 E/Ó

Átmeneti bázis beállításaiÁtmen. bázis típusa: Inzulinütem (E/Ó)Időtartam: 4 óra (13:05–17:05)Ütem: 1,25 E/Ó

1,50 E/Ó(1. ütem)

2,55 E/Ó(2. ütem) 1,95 E/Ó

(3. ütem)

1,25 E/Óátmeneti bázisütem

07:00(de. 7:00)

13:05(du. 1:05)

15:00(du. 3:00)

17:05(du. 5:05)

00:00(de. 12:00)

A pumpás kezelés optimalizálása114

Bázis százalékaAz inzulinütemtől eltérően a bázis százaléka az aktuális bázisütemtől függ. Az átmeneti bázis százalékosértéke az aktuális bázishoz képest százalékban meghatározott érték (0–200 százalék, de nem lehet magasabb,mint a Maximális bázisütem értéke). Az átmeneti bázismennyiséget a rendszer lefelé, a következő 0,025 vagy0,05 E/Ó lépésközre kerekíti a bázisütem függvényében.

A százalék maximális értéke a programozott átmeneti bázisütem idejéhez tartozó legnagyobbbázisütemszegmens.

Például: Az idő 06:00, az aktuális bázisütem 1,50 E/Ó. 130 százalékos átmeneti bázisütemet kíván beállítanihét óra időtartamra. Az átmeneti bázisütem maximálisan beállítható százaléka 125 százalék. Ennél nagyobbbeállítás esetén a 2. szegmens túllépné a beállított 2,0 E/Ó maximális bázisütemet.

Az aktuális bázisütem: A Maximális bázisütem beállítása: 2,0 E/Ó

1. szegmens: 00:00 1,50 E/Ó

2. szegmens: 11:00 1,60 E/Ó (legnagyobb)

3. szegmens: 16:00 1,30 E/Ó

Ha az aktuális bázis változik (például 1. ütemről 2. ütemre), akkor az átmeneti bázis százalékos értéke isváltozni fog. A pumpa a százalékos mennyiséget a beállított ideig adagolja.

A pumpás kezelés optimalizálása 115

7. fejezet

Amíg a százalékos átmeneti bázis aktív, a normál bázisütem nem módosítható. A normál bázisütembeállításainak módosításához meg kell várnia az átmeneti bázis beadását, vagy törölnie kell az átmenetibázist.

1,25 E/Ó

átmen. bázis kezdési idő

0,95 E/Ó

(50% x 3. ütem = 0,975)(50% x 2. ütem = 1,275)

Átmeneti bázis beállításaiÁtmen. bázis típusa: Bázis százalékaIdőtartam: 4 óra (13:05–17:05)Ütem: 50%

1,50 E/Ó(1. ütem)

2,55 E/Ó(2. ütem) 1,95 E/Ó

(3. ütem)

0,975 lekerekítve a0,05 legközelebbiszorzójára: 0,95 E/Ó

1,275 lekerekítve a0,05 legközelebbiszorzójára: 1,25 E/Ó

07:00(de. 7:00)

13:05(du. 1:05)

15:00(du. 3:00)

17:05(du. 5:05)átmen. bázis vége

00:00(de. 12:00)

A pumpás kezelés optimalizálása116

Az átmeneti bázis típusának kiválasztásaA pumpa megjegyzi az átmeneti bázis beállított típusát. Ha egyszer beállította a típust, nem kell újrabeprogramoznia. Az átmeneti bázis típusának megadásához a következők szerint járjon el:

1 Lépjen az ÁTMENETI BÁZ. BEÁLLÍT. képernyőre.

Főmenü > Bázis > Bázisbeállítás > Átmen. bázis típusa2 Megjelenik az ÁTMENETI BÁZ. BEÁLLÍT. képernyő. Válassza az Inzulinütem (E/Ó) vagy a Bázis százaléka

lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.3 Ismét megjelenik a BÁZISBEÁLLÍTÁS képernyő. Az átmeneti bázis típusának beállítása ezzel megtörtént.

Lépjen ki a menükből.Ha az átmeneti bázis típusaként a Bázis százaléka lehetőséget választja, a bázisütemet mindaddig nemlehet módosítani, amíg az átmeneti bázis be nem fejeződik, vagy amíg nem törli azt.

Átmeneti bázis beadásaAz átmeneti bázis felső határértéke a beprogramozott Maximális bázisütem értéke.

1 Lépjen a BÁZIS MENÜ képernyőre.

Főmenü > Bázis2 Válassza az Átmen. báz. beáll./mód. lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik az IDŐTARTAM MEGADÁSA képernyő. Rajta villog az időtartamérték. Az időtartam az az

időmennyiség, amely alatt a pumpa beadja az átmeneti bázist. Írja be a kívánt (30 perctől 24 óráigterjedő) időtartamot percben vagy órában megadva, majd nyomja meg az ACT gombot.

4 Ha az átmeneti bázis típusaként az inzulinütemet választotta, megjelenik az ÁTMEN. BÁZIS E/Óképernyő. Ha az átmeneti bázis típusaként a bázis százalékát választotta, az ÁTMEN. BÁZIS: % képernyőjelenik meg. Az átmeneti bázisütem értéke villog. Írja be az átmeneti bázisütemet, majd nyomja meg azACT gombot.

5 Megjelenik a BÁZIS MENÜ képernyő, a tetején egy nyitott kör látható. A pumpa speciális üzemmódbanvan; az átmeneti bázisütem be van állítva, és adagolása folyamatban van. Lépjen ki a menükből.

A pumpás kezelés optimalizálása 117

7. fejezet

Az átmeneti bázis beadásának megerősítése Az átmeneti bázissal kapcsolatos információk csak az ÁLLAPOT képernyőn érhetők el.

Átmeneti (átm.) bázis adagolásakor a pumpa speciális módban van (megjelenik egy nyitott kör). Ez a nyitottkör emlékeztet arra, hogy az átmeneti bázis aktív. Ezenfelül a pumpa három hangjelzést ad vagy háromszorrezeg az adagolás közben. A bázisadagolás idején az ÁLLAPOT képernyőn tekintheti meg az aktuálisinformációkat az átmeneti bázisról.

görgetéshez nyomjameg a lefele mutatónyíl gombot

az óránként 0,6 egységesátmeneti bázis éppen aktív

az átmeneti bázisbeadása 30 percig

fog tartani

az átmeneti bázisbeadásából

hátralévő idő 4 perc

a normál, programozottbázisütem az átmeneti

bázis beadása utánvisszaáll

Az átmeneti bázis törléseAz átmeneti bázist a BÁZIS MENÜ képernyő Átmeneti báz. törl. funkciójával törölheti. Ez a funkció azonnalleállítja az átmeneti bázis adagolását, és visszaállítja a szokásos programozott bázis beadását.

Az átmeneti bázis törléséhez a következők szerint járjon el:

1 Lépjen a BÁZIS MENÜ képernyőre.

Főmenü > Bázis2 Válassza az Átmeneti báz. törl. lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot.

Ismét megjelenik a BÁZIS MENÜ képernyő. Az átmeneti bázis ezzel törlődik, és a nyitott kör eltűnik aképernyő tetejéről. Ismét a programozott bázis az aktív. Lépjen ki a menükből.

A pumpás kezelés optimalizálása118

1. példa: Átmeneti bázis az átmeneti bázisütem csökkentésére

Ervin a barátaival hirtelen ötlettől vezérelve focizni ment. A pumpa használata előtt injekciókkal tartottakarban vércukorszintjét. Korábban azt tapasztalta, hogy játék közben, de főleg utána gyakran leesik avércukra. Most a Paradigm pumpát és annak Átmeneti bázisütem szolgáltatását használja az alacsonyvércukorszint megelőzésére. Egyszerűen úgy programozza a pumpát, hogy az a játék közben és gyakran ajátékot követő néhány órában is kevesebb inzulint adjon be.Ervin az aktivitás előtti és alatti gyakori vércukor-ellenőrzéssel és az eredmények rögzítésével határoztameg az átmeneti bázis beállítását. Az első alkalommal, amikor a pumpát akarta az átmeneti bázisbeadására használni, az őt kezelő egészségügyi szakember azt javasolta, hogy úgy programozza a pumpát,hogy az a szokásos bázisütem felét adja le a játék során és az azt követő egy órában. A szolgáltatás mindenhasználatakor módosított valamennyit az átmeneti bázisütemen és az időtartamon. Néhány azonos ideigtartó hasonló tevékenységen kísérletezve (például két órás focimeccs) megtalálta a számára megfelelőátmeneti bázisütemet.

2. példa: Átmeneti bázis az átmeneti bázisütem növelésére

Orsolya néhány napja náthás és köhög. Mivel nem érzi jól magát, gyakrabban ellenőrzi a vércukrát. Azttapasztalja, hogy vércukra étkezés előtt a céltartomány fölé emelkedik, és több korrekciós bólusra vanszüksége, hogy az értéket a normál tartományban tartsa. Elkezdi használni az Átmeneti bázisütemszolgáltatást a bázisütem növelésére. Kezelőorvosa tanácsának megfelelően folytatja a vércukor gyakoriellenőrzését, amíg jobban nem lesz.

A pumpás kezelés optimalizálása 119

7. fejezet

Most ön következik:

Képzeljen el egy olyan tevékenységet, amikor szüksége lehet átmeneti bázisütem használatára.Milyen aktuális bázisütemet használ akkor? ____________Milyen átmeneti bázisütemet próbálna ki? ___________________Mennyi ideig lesz aktív?___________________Milyen időtartamot állít be az átmeneti bázisütemhez?________________Ellenőrizze vércukrát a tevékenység előtt, alatt és néhányszor utána is. Mik a vércukormérés eredményei?

A tevékenység előtt______________

A tevékenység alatt______________

1 órával a tevékenység után______________

Több órával a tevékenység után______________

Hogyan módosítaná az átmeneti bázisütemet a következő hasonló alkalommal?

A pumpás kezelés optimalizálása120

Szenzorfunkciók

Az opcionális szenzor és távadó folyamatos vércukormérést tesznek lehetővé, és segítségükkel jobbanszabályozhatja vércukorszintjét. A szenzor a bőr alatti testfolyadékban méri a vércukorszintet. A távadófogadja a szenzorról érkező mérési értékeket, és vezeték nélkül továbbítja azokat a pumpához. Ha kiszeretné használni a pumpa szenzorfunkcióit, akkor a szenzor és a távadó megvásárlása céljából forduljon ahelyi képviselethez.

A szenzorral és a mérőeszközzel mért vércukorértékek nem azonosak. A Medtronic klinikai vizsgálatotvégezett 142 beteg bevonásával az Egyesült Államokban az 554-es és 754-es pumpák szenzorainak pontosságaés teljesítménye kiértékelése céljából.1

Összességében a szenzorral mért glükózértékek és az otthoni glükózmérővel mért értékek átlagos abszolútkülönbsége 18% volt. Az esetek 68 százalékában a szenzorral mért glükózértékek és az ellenőrző mérésekkelmeghatározott értékek közötti különbség nem érte el a 20%-ot, míg az esetek 84%-ban nem érte el a 30%-ot.

A szenzor átlagos élettartama 6,0 nap volt. A felhasznált szenzorok 74 százaléka teljes hat napon átműködött, amely a használat javasolt maximális időtartama. A hat napot nem elérő szenzorok esetében azokok a következők voltak: beteg általi véletlen eltávolítás, bőrirritáció vagy diszkomfort-érzés, valamint akészülék meghibásodása.

A szenzor teljesítményének a behelyezés után eltelt idő függvényében végzett elemzése nem mutatottjelentős változást a szenzor teljesítményében a hat napi használat során.

A klinikai vizsgálatról készült beszámoló további részleteivel kapcsolatban forduljon a Medtronic helyikereskedelmi képviseletéhez.

1. Medtronic Diabetes, An Evaluation of Six-Day Subcutaneous Glucose Sensor Performance in Subjects withType 1 Diabetes Mellitus, September 2008. (Medtronic Diabetes, a szubkután glükózszenzorteljesítményének értékelése I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeken, 2008. szeptember)

Szenzorfunkciók 121

8. fejezet

A szenzor beállításainak beviteleA pumpa szenzorának beállításait az alább ismertetett sorrendben vigye be, mivel néhány beállítás másbeállításoktól függ, amelyeket ezért előbb kell megadni. Az egyes beállítások megadásának befejezésekor apumpa automatikusan megjeleníti a sorrendben következő beállításhoz szükséges képernyőt. Ha a képernyőnvalamelyik elem villog, a villogó elem értékét meg lehet változtatni a vagy a gomb megnyomásával.

A szenzor bekapcsolásaA szenzort be kell kapcsolni, el kell indítani, és alapállapotra kell állítani a mért glükózértékek kijelzéséhez.

1 Lépjen a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás

Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő, amelyen a Szenzor: Ki opció az aktív.2 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a SZENZOR BE/KI képernyő.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA

képernyő, amely ekkor már azt mutatja, hogy a szenzor be van kapcsolva.Ekkor bekapcsolhatja a glükózszintre vonatkozó értesítéseket.

A glükózszintre vonatkozó értesítések bekapcsolásaA glükózszintre vonatkozó értesítéseket be kell kapcsolni, hogy azt szeretné, hogy a rendszer értesítéstküldjön, ha a mért glükózértékek elérik vagy meghaladják a megadott glükózhatárértékeket. Az alacsonyglükózérzékelést jelző értesítés esetében a pumpa négy egymást követő, csökkenő hangmagasságúhangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés. A magas glükózérzékelést jelző értesítésesetében a pumpa négy egymást követő, emelkedő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítéskiválasztott típusa a hangjelzés.

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Glükózriaszt. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a

GLÜKÓZRIASZTÁSOK képernyő.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA

képernyő, amely ekkor már azt mutatja, hogy a glükózriasztások Be vannak kapcsolva.

Szenzorfunkciók122

A glükózhatárértékek beállításaHa bekapcsolta a glükózértesítéseket, akkor az önt kezelő egészségügyi szakember javaslatának megfelelőenbe kell állítania a glükózszint felső és alsó határértékeit. Mivel az ajánlott glükózhatárértékek a napszaktólfüggően változhatnak, ezért a pumpa akár nyolc értékpár beállítását is lehetővé teszi.

A glükózhatárérték-párok egyik tagja a glükózszint felső határértéke, a másik pedig a glükózszint alsóhatárértéke, amint azt alábbi táblázat mutatja:

Glükózhatárérték-pár Értesítések

Alsó határérték: 4,4 mmol/l(80 mg/dl)

Az Alacsony glükóz határért. értesítés akkor szólal meg, ha aszenzor által mért érték eléri a 4,4 mmol/l (80 mg/dl) értéket,vagy ez alá kerül.

Felső határérték: 13,3 mmol/l(240 mg/dl)

A Magas glükóz határért. értesítés akkor szólal meg, ha a szenzoráltal mért glükózérték eléri vagy meghaladja a 13,3 mmol/l(240 mg/dl) értéket.

A vércukoregység kiválasztásaKi kell választania a rendszer által használt vércukoregységet (VC-egységet), amely lehet mmol/l vagy mg/dl.Valamennyi mért vércukorérték a kiválasztott VC-egységben fog megjelenni.

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a VC-egység lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A VÉRCUKOR EGYSÉGE képernyőn a

mg/dl vagy a mmol/l mértékegység látható.3 Válassza a megfelelő VC-egységet.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő a kiválasztott VC-egységet mutatja.

Ekkor megkezdheti a glükózhatárértékek beállítását.

Szenzorfunkciók 123

8. fejezet

A glükózhatárértékek kezdési idejének beállításaHa az önt kezelő egészségügyi szakember azt javasolja, hogy több glükózhatárérték-párt is állítson be,mindegyikhez meg kell adnia a kezdési időt. Használhat például egy glükózhatárérték-párt nappalra, és egymásikat éjszakára. Az alábbi példában két glükózhatárérték-pár látható. Az első pár éjfélkor, míg a másik9:00 órakor lép érvénybe.

00:00 09:00 00:00

1. glükózhatárérték-pár2. glükózhatárérték-pár

Felső glükózhatárérték:13,3 mmol/l (240 mg/dl)

Alsó glükózhatárérték:3,3 mmol/l (60 mg/dl)

00:00 - 09:00(9 óra)

Felső glükózhatárérték:13,9 mmol/l (250 mg/dl)

Alsó glükózhatárérték:4,4 mmol/l (80 mg/dl)

09:00 - 00:00(15 óra)

A glükózhatárértékek beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás 2 Válassza a Glükóz határért. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a GLÜKÓZ

HATÁRBEÁLL. 1 képernyő. A 4,4 mmol/l (80 mg/dl) értékű alsó glükózhatárérték villogva látható.Az első glükózhatárérték-pár kezdési ideje éjfél, és ez nem módosítható.

3 Válassza ki a kívánt alsó glükózhatárértéket. Az értéknek 2,2 és 21,6 mmol/l (40 és 390 mg/dl) közöttkell lennie. Az alacsony glükózhatárérték kikapcsolásához csökkentse azt 2,2 mmol/l (40 mg/dl) alá,hogy ki tudja választani a KI opciót.

4 Nyomja meg az ACT gombot a felső glükózhatárérték beállításához. A képernyőn a 13,3 mmol/l(240 mg/dl) érték villogva látható. A kiválasztott értéknek 2,8 és 22,2 mmol/l (50 és 400 mg/dl) közöttkell lennie. A felső glükózhatárértéknek ezenkívül mindig legalább 0,6 mmol/l (10 mg/dl) értékkelmagasabbnak kell lennie a beállított alsó glükózhatárértéknél. A felső glükózhatárérték kikapcsolásáhozcsökkentse a magas glükózhatárértéket 2,8 mmol/l (50 mg/dl) alá, hogy ki tudja választani a KI opciót.

Szenzorfunkciók124

5 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 2 képernyő. A képernyő neve alatt láthatókötőjelek villognak. Az első glükózhatárérték-pár beállítása megtörtént.Ha nincs szükség második pár beállítására, akkor nyomja meg az ESC gombot, és ugorjon a következőszakaszra. Ha azonban szeretne egy második glükózhatárérték-párt is beállítani, akkor kövesse az alábbismertetett 6–11. lépéseket.

6 Második glükózhatárérték-pár beállításához válassza ki, hogy a nap mely időpontjától lépjen érvénybeaz adott határértékpár.

7 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a GLUKÓZ HATÁRBEÁLL. 2 képernyő. Az alsó glükózhatárértékalapértelmezett beállítása (KI) villog.

8 Válassza ki a kívánt alsó glükózhatárértéket. Az értéknek 2,2 és 21,6 mmol/l (40 és 390 mg/dl) közöttkell lennie.

9 Nyomja meg az ACT gombot. A felső glükózhatárérték alapértelmezett értéke (KI) villog.10 Válassza ki a kívánt felső glükózhatárértéket, majd nyomja meg az ACT gombot. Az értéknek 2,8 és

22,2 mmol/l (50 és 400 mg/dl) között kell lennie.11 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDÉSI IDŐ BEÁLL. 3 képernyő.

A második glükózhatárérték-pár (Glükóz határért. 2) beállítása megtörtént. Ha továbbiglükózhatárérték-párok beállítására nincs szükség, nyomja meg az ESC gombot. Ha továbbiglükózhatárértékeket szeretne beállítani, mindegyik értékpár esetében ismételje meg a 6–11. lépéseket,egészen a maximum nyolc értékpár eléréséig.Ekkor megkezdheti a magas értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállítását.

A magas értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállításaMiután a készüléktől Magas glükóz, Emelk. trend vagy Magas előrejelzési riasztást kapott és azt törölte, azértesítés mindaddig ismétlődik, amíg a kiváltó állapotot meg nem szünteti. A Magas ismétlés funkció teszilehetővé annak beállítását, hogy milyen gyakorisággal ismétlődjön az értesítés, miután azt a felhasználóelőször törölte. Ha például általában egy vagy két óráig tart, amíg vércukorszintje lecsökken egy korrekciósbólus után, akkor a felesleges értesítések elkerülése érdekében egy illetve két órára állíthatja a Magasismétlés értékét.

Szenzorfunkciók 125

8. fejezet

PéldaA Magas ismétlés értékét 15 percre állítja. 13:00 órakor értesítést kap, amelyet azonnal töröl. Mivel azonbanaz értesítést kiváltó állapot továbbra is fennáll, újabb értesítést fog kapni 13:15-kor, vagyis 15 perccelazután, hogy az első értesítést törölte. Ha ismét azonnal törli az értesítést, 13:30-kor fog ismétlődni azértesítés, és a továbbiakban 15 percenként lesz hallható mindaddig, amíg az értesítést kiváltó állapotot megnem szünteti. (Ez a példa az Alacsony ismétlés funkcióra is vonatkozik.)

A Magas ismétlés beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Magas ism. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A MAG.RIASZT.ISM.BEÁLL.

képernyőn villog a Magas ismétlés alapértelmezett értéke, ami 1 óra (1:00).3 Válassza ki a Magas ismétlési idő kívánt értékét. Az időnek 5 perc (0:05) és 3 óra (3:00) között kell lennie.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn a beállított Magas ismétlés érték

lesz látható.Ekkor megkezdheti az Alacsony ismétlés beállítását.

Az alacsony értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállításaMiután a készüléktől Alacsony glükóz, Csökk. trend vagy Alacsony előrejelzési értesítést kapott és azt törölte,az értesítés mindaddig ismétlődik, amíg a kiváltó állapotot meg nem szünteti. Ha ön töröl egy Alacsonyfelfüggesztés riasztást, és újraindítja a bázisbeadást, a riasztás mindaddig ismétlődik, amíg az alacsonyvércukorszint fennáll. Az Alacsony ismétlés funkció teszi lehetővé annak beállítását, hogy milyengyakorisággal ismétlődjenek a fenti értesítések illetve a riasztás, miután azt a felhasználó először törölte.Az Alacsony ismétlés funkció hasonlóképpen működik, mint a Magas ismétlés. Lásd a vonatkozó példát jelenfejezet A magas értékekre vonatkozó riasztások ismétlésének beállítása című szakaszában.

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza az Alacsony ism. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Az ALA.RIASZT.ISM.BEÁLL

képernyőn villog az alacsony ismétlés alapértelmezett értéke, ami 20 perc (0:20).3 Válassza ki az Alacsony ismétlési idő kívánt értékét. Az időnek 5 perc (0:05) és 1 óra (1:00) között kell

lennie.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn látható, hogy az Alacsony ismétlésre

vonatkozó érték beállítása megtörtént. Ekkor megkezdheti az Előrejelző riasztás beállítását.

Szenzorfunkciók126

Az előrejelző glükózértesítések beállításaAz Előrejelző riasztás kiszámítja, hogy várhatóan mikor fogja elérni az alsó, illetve felső glükózhatárértéket,majd értesíti Önt, mielőtt elérné ezeket a határértékeket. Az Előrejelző riasztás arról tájékoztat, hogy haa szenzor által mért glükózértékek továbbra is az aktuális sebességgel esnek vagy növekednek, akkor aszenzorglükóz várhatóan az előre beállított idő múlva el fogja elérni a glükózhatárértéket. ALACS.ELŐREJELZ. esetében a pumpa három egymást követő, csökkenő hangmagasságú hangjelzést ad, ha azértesítés kiválasztott típusa a hangjelzés. MAGAS ELŐREJELZ. esetében a pumpa három egymást követő,emelkedő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

Az időérzékenység beállításainak értelmezéseAz Időérzékenység beállításával lehet megadni, hogy a felső vagy alsó glükózhatárérték várható elérésérőlhány perccel korábban szeretne értesítést kapni. Amennyiben az alsó határértékre vonatkozóidőérzékenységet 25 percre, a felső határértékre vonatkozót pedig 20 percre állítja, az előrejelzőriasztásokat a következő időpontokban kapja:

• 25 perccel azelőtt, hogy a szenzor által mért glükózértékek elérnék az Alsó glükózhatárértéket• 20 perccel azelőtt, hogy a szenzor által mért glükózértékek elérnék a Magas glükózhatárértéket

Az Előrejelző riasztások beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza az Előrej.riaszt. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Az ELŐREJELZ.RIASZT.

ALACS./MAGAS képernyőn az látható, hogy az értesítések Ki vannak kapcsolva.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az IDŐÉRZ. BEÁLLÍT. ALACS./

MAGAS képernyő, és az ALACSONY időbeállítás alapértelmezett időértéke villog: 15 perc (0:15).4 Válassza ki az Időérzékenységet (az alsó glükózhatárérték elérése előtt hány perccel előbb kíván

értesítést kapni). Kapcsolja ki az alacsony előrejelzési riasztást, és csökkentse az időérzékenységetegészen a KI helyzetig.• Tartomány: 5 – 30 perc (0:05 – 0:30)• Növekmény: 5 perc

5 Nyomja meg az ACT gombot. A MAGAS időbeállítás alapértelmezett időértéke villog: 15 perc (0:15).

Szenzorfunkciók 127

8. fejezet

6 Válassza ki az időérzékenységet (vagyis hogy a felső glükózhatárérték elérése előtt hány perccelhamarabb kíván értesítést kapni). Kapcsolja ki az Alacsony előrejelzési riasztást, és csökkentse azidőérzékenységet egészen a KI helyzetig.• Tartomány: 5 – 30 perc (0:05 – 0:30)• Lépésköz: 5 perc

7 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő.Ekkor megkezdheti a trendekre vonatkozó értesítések beállítását.

Szenzorfunkciók128

A trendekre vonatkozó értesítések beállításaA trendekre vonatkozó értesítések arról tájékoztatnak, hogy a szenzor által mért glükózértékek (SG) az önáltal előre megadott percenkénti értékkel vagy annál gyorsabban változnak. Kétféle értesítés állrendelkezésre:

• CSÖKK. TREND arra az esetre, ha az SG az ön által előre beállított sebességgel vagy ennél gyorsabbancsökken. A pumpa két egymást követő, csökkenő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítéskiválasztott típusa a hangjelzés.

• EMELK. TREND arra az esetre, ha az SG az előre beállított sebességgel, vagy ennél gyorsabbanemelkedik. A pumpa két egymást követő, növekvő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítéskiválasztott típusa a hangjelzés.

Beállíthatja csak az egyik, illetve mindkét trendértesítést is. A trendértesítés alapértelmezett beállítása aKI. Ha megnyomja a vagy a gombot, akkor a 0,220 mmol/l (4,0 mg/dl) érték jelenik meg. Ez az érték

minden egyes további gombnyomással felfelé vagy lefelé változik.

Az alábbi táblázat segít megérteni a trendértesítések működését.

Ha a beállított szám... Akkor a következmény...

Alacsonyabb, mint 0,220 mmol/l/perc (4,0 mg/dl/perc)

• A rendszer érzékenyebb az SG változásaira• Az értesítések gyakoribbak, mint a magasabb értékek al-

kalmazása esetén

Magasabb, mint 0,220 mmol/l/perc (4,0 mg/dl/perc)

• A rendszer kevésbé érzékeny az SG változásaira• Az értesítések kevésbé gyakoriak, mint az alacsonyabb ér-

tékek esetén

A trendértesítések beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Trend.riaszt. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A CSÖKK.TREND HATÁRBEÁLL.

képernyőn villog a trendriasztás alapértelmezett beállítása: KI.3 Válassza ki a csökkenő trend határértékét.

Szenzorfunkciók 129

8. fejezet

• Tartomány: mmol/l/perc

mg/dl/perc

0,065-től 0,275-ig

1,1-től 5,0-ig

• Lépésköz: mmol/l/perc

mg/dl/perc

0,005

0,14 Nyomja meg az ACT gombot. Az EMELK.TREND HATÁRBEÁLL. képernyőn villog a trendértesítés

alapértelmezett beállítása: KI.5 Válassza ki az emelkedő trend határértékét. A tartomány és a növelési lépésköz megegyezik a csökkenő

trend határértékével (lásd a fenti 3. lépést).6 Nyomja meg az ACT gombot. A Trendriasztás funkció már az ön által meghatározott értékeket fogja

alkalmazni. Ekkor megkezdheti a felfüggesztési határértékek beállítását.

Az Alacsony glükóz miatti felfüggesztés beállításaHa a glükózra, az előrejelzésre és a csökkenő trendre vonatkozó értesítéseket beállította, akkor a pumpaegy riasztási értesítést küld önnek, amelyben értesíti, hogy a szenzor által mért glükózértékek alacsonyakvagy csökkennek. Azonban arra az esetre, ha ön nem kezeli alacsony vércukorértékét, vagy nem tud róla, azAlacsony glükóz miatti felfüggesztés funkciót úgy állították be, hogy leállítsa az inzulinadagolást. Ha aszenzor által mért vércukorértékek az önnek számára megállapított Alacsony glükóz felfüggesztés szintje aláesnek, akkor a pumpa automatikusan leállítja az inzulin leadását és egy ALACS. FELFÜGG. riasztást küld.További információkért lásd az ALACSONY FELFÜGGESZTÉS című szakaszt a Hibaelhárítás, értesítések ésriasztások című fejezetben. A pumpán az Alacsony felfüggesztés funkció gyárilag Kikapcsolt állapotban van.Az önt kezelő egészségügyi szakemberrel együtt kell meghatározni, hogy melyek az ön számáralegmegfelelőbb Alacsony felfüggesztés beállítások.

Az alacsony vércukorérték miatti felfüggesztés beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza az Ala. felfügg. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az ALACSONY

FELFÜGG. képernyő.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.4 Az AL. FELF. HATÁR BEÁLL. képernyőn villog az alacsony glükózhatárérték felfüggesztésének

alapértelmezett, 2,2 mmol/l (40 mg/dl) értékű beállítása. Válassza ki a kívánt határértéket. OlyanAlacsony felfüggesztési határértéket kell megadnia, amely alacsonyabb, mint az aktuális Alacsony

Szenzorfunkciók130

glükózhatárérték. Például, ha a beállított Alacsony glükózhatárérték 3,3 mmol/l (60 mg/dl), akkor azAlacsony felfüggesztés határértékét 3,3 mmol/l-nél (60 mg/dl-nél) kisebbre kell beállítania. Az Alacsonyfelfüggesztés határértékének 2,2 és 6,1 mmol/l (40–110 mg/dl) között kell lennie.

5 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn látható, hogy az Alacsonyfelfüggesztés határérték beállítása megtörtént. Most megkezdheti a kalibráció ismétlésének beállítását.

A kalibráció ismétlésének beállításaHa VC MÉRÉSE MOST értesítést kap, és törli, az eszköz mindaddig ismétli az értesítést, amíg be nem visz egyújonnan mért vércukorértéket. A Kalibráció ismétlése funkció teszi lehetővé annak beállítását, hogy milyengyakorisággal ismétlődjön az értesítés, miután először törölte azt.

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Kalibr. ism. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A KAL.ISM.BEÁLLÍTÁSA képernyőn

villog az alapértelmezett idő, ami 30 perc (0:30).3 Állítsa be a kalibráció ismétlésének idejét 5 perc (0:05) és 1 óra (1:00) közötti értékre.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn a kalibrálás ismétlésére ön által

kiválasztott idő látható. Ekkor megkezdheti a kalibrálásra vonatkozó figyelmeztetés beállítását.

A kalibrálásra vonatkozó figyelmeztetés beállításaA Kal.-figyelm. funkció lehetővé teszi, hogy a rendszer kalibrálására vonatkozóan emlékeztetőket állítsonbe. Ha például az emlékeztetőt négy órára állítja, négy órával a következő vércukormérés esedékessége előtt(nyolc órával az utolsó sikeres szenzorkalibrálás után) egy VC-MÉRÉS értesítést (Kalibrációs figyelmeztetést)fog kapni.

A kalibrálásra vonatkozó figyelmeztetés beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Kal.-figyelm. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A KAL.-FIGYELM. képernyőn a Be

beállítás látható.3 Nyomja meg az ACT gombot. A KAL.-FIGYELM. MEGADÁSA képernyőn villog a kalibrálásra vonatkozó

figyelmeztetés alapértelmezett időértéke, ami 1 óra (1:00).4 Állítsa be a kalibrálásra való figyelmeztetés idejét 5 perc (0:05) és 6 óra (6:00) közötti értékre.5 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn a kalibrálásra való figyelmeztetés

kiválasztott ideje látható. Ekkor megkezdheti az automatikus kalibrálás funkció beállítását.

Szenzorfunkciók 131

8. fejezet

Az Automatikus kalibrálás bekapcsolásaAz Automatikus kalibrálás funkció határozza meg a pumpa kalibrálásának módját egy csatlakoztatottmérőeszköz használata estén. Ha ez a funkció be van kapcsolva, akkor a pumpa minden olyan, csatlakoztatottmérőeszköz által mért VC-értéket felhasznál kalibrálásra, amely a 2,2 és 22,2 mmol/l (40 és 400 mg/dl)közötti tartományba esik. Ha ez a funkció ki van kapcsolva, akkor a pumpa minden alkalommal megkérdezi,hogy a csatlakoztatott mérőeszközt által mért VC-értéket kívánja-e kalibrálásához használni.

Az automatikus kalibrálás bekapcsolása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza az Auto kal. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az AUTOM.KALIBRÁCIÓ

képernyő.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA

képernyő, amely ekkor már azt mutatja, hogy az automatikus kalibrálás be van kapcsolva. Ekkormegkezdheti a távadó azonosítószámának bevitelét.

A távadó azonosítószámának beviteleA távadó azonosítója (sorozatszáma) 2-vel kezdődik, és a távadó lapos oldalán található. A távadóazonosítóját meg kell adnia ahhoz, hogy a távadó és a pumpa kommunikálhasson egymással.

Írja be ide az Ön által használt távadó azonosítóját: __________________.

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Távadó az. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a TÁVADÓAZON.

MEGADÁSA képernyő. A képernyőn hét kötőjel látható a távadó azonosítójának helyén, amelyek közülaz első (a bal oldalon) villog.

3 Válassza ki a távadó azonosítójának első számjegyét (a képernyőn láthatószámnak meg kell egyeznie a távadó azonosítójának első számjegyével). Atávadó azonosítója a címkéjén látható, amint azt az ábra mutatja. MEDTRONIC MINIMED

MiniLink TransmitterREF MMT-7703XX

SN GT2XXXXXXMFCC D: OH27703IC: 3458-7703

1234

IPX8

SN GT2XXXXXXM

4 Nyomja meg az ACT gombot. Ekkor villogni kezd a második vonal.

Szenzorfunkciók132

5 Válassza ki a távadó azonosítójának következő számjegyét, majd nyomja meg az ACT gombot.6 Ismételje addig az 5. lépést, amíg a távadó azonosítójának mind a hét számjegyét meg nem adta.7 Ekkor egy üzenet jelenik meg, amely arról tájékoztat, hogy a távadó azonosítója megváltozott.

Körülbelül 30 másodperc elteltével megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő. Rajta a beírttávadó-azonosító látható.Ekkor megkezdheti a Gyenge jel funkció beállítását.

A Gyenge jel funkció beállításaA Gyenge jel funkció segítségével meghatározhatja, hogy mennyi idő után kapjon Gyenge jel értesítést, hanincs kommunikáció a távadó és a pumpa között. Ha például 30 percre állítja a Gyenge jel értékét, akkor30 perccel a kommunikáció megszakadása után fog Gyenge jel értesítést kapni.

A Gyenge jel funkció beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza ki a Gyenge jel lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A GYENGE JEL BEÁLLÍTÁS

képernyőn villog az alapértelmezett idő, ami 30 perc (0:30).3 Állítsa be a Gyenge jel értesítésre vonatkozó időtartamot 5 perc (0:05) és 40 perc (0:40) közötti értékre.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn a Gyenge jel funkcióhoz beállított

időtartam jelenik meg.5 Ekkor megkezdheti a szenzor által mért glükózértékeket tartalmazó grafikon időtúllépésének beállítását.

A szenzor glükózértékeit tartalmazó grafikon időtúllépésének beállításaA szenzor által mért glükózértékeket tartalmazó grafikon időtúllépése azt adja meg, hogy mennyi ideiglegyenek láthatóak a grafikonok a pumpa képernyőjén, mielőtt automatikusan megjelenik aKEZDŐKÉPERNYŐ. Az alapértelmezett időtúllépés két (2) perc, a beállítható értékek 2, 4 vagy 6 perc.

Folyamatos grafikonmegjelenítésA szenzor grafikonjának időtúllépéseként választhatja a NINCS lehetőséget is, ilyenkor a grafikonfolyamatosan látható. Ha a NINCS értéket választja, a szenzor grafikonjai mindaddig láthatóak lesznek, amígegy másik képernyőt vagy menüt ki nem választ, vagy riasztást/értesítést nem küld a készülék. A folyamatos

Szenzorfunkciók 133

8. fejezet

grafikonmegjelenítés energiaigényesebb, és csökkenti az elem élettartamát. A glükózgrafikonból aKEZDŐKÉPERNYŐRE való visszatéréshez nyomja le annyiszor az ESC gombot, amíg a KEZDŐKÉPERNYŐ megnem jelenik.

A szenzor glükózgrafikonjára vonatkozó időtúllépés beállítása:

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás2 Válassza a Graf.időt. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. A GRAF IDŐTÚLL. BEÁLL. képernyőn

villog az alapértelmezett idő, amely 2 perc (0:02).3 Válassza ki a grafikon időtúllépésének értékét. A kiválasztható időértékek: 2 perc, 4 perc, 6 perc vagy

NINCS.4 Nyomja meg az ACT gombot. A BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyőn a Grafikonra vonatkozó időtúllépés

kiválasztott értéke látható.Ekkor megkezdheti a glükózfigyelésre vonatkozó beállítások ellenőrzését.

A beállítások ellenőrzése A rendszer használata előtt győződjön meg arról, hogy az összes megadott beállítás helyes. A beállításokáttekintéséhez az alábbi eljárást alkalmazza:

1 Nyissa meg a BEÁLLÍTÁSÁTTEKINTÉS képernyőt.

Főmenü > Szenzor > Beállításáttekintés2 A gomb lenyomásával görgesse végig az összes beállítást, és győződjön meg arról, hogy mindegyik

megfelelő.3 Bármely beállítás megváltoztatásához lépjen vissza a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA menübe.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás4 A kívánt értékek megadása után mentse a beállításokat. Ebben az esetben, ha később olyan riasztást

vagy hibaüzenetet kap, amelynek következtében elvesznek a beállítások, vissza tudja majd állítani őket.

Szenzorfunkciók134

A Szenzor demó használataA Szenzor demó funkció segítségével megtekinthet egy szenzorgrafikon bemutatót. A Szenzor demó képernyőmegtekintéséhez először be kell kapcsolnia a Szenzor demó funkciót. Miután bekapcsolta a Szenzor demófunkciót, az ÁLLAPOT és a SZENZOR ÁLLAPOTA képernyők első sorában megjelenik a SZENZOR DEMÓ: be.

A Szenzor demó funkció bekapcsolása

1 Győződjön meg arról, hogy a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő nyitva van.

Főmenü > Szenzor > Beállítás módosítás

Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA képernyő, amelyen a Szenzor demó: Ki beállítás látható.2 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a SZENZOR DEMÓ BE/KI képernyő, és a Ki beállítás van

kiválasztva.3 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a BEÁLLÍT.OK MÓDOSÍTÁSA

képernyő, amelyen ekkor a SZENZOR DEMÓ funkció már Be van kapcsolva.

FIGYELEM! A Szenzor demó funkció kizárólag a szenzor bemutatógrafikonjára van hatással. Mindenegyéb funkció, képernyő és funkció a normál üzemmódban marad.

A Szenzor demó képernyők megtekintése

1 Ha a KEZDŐKÉPERNYŐ látható, nyomja le az ESC gombot. A képernyőn rövid időre a SZENZOR DEMÓfelirat látható, majd megjelenik az első Szenzor demó grafikon.

2 A kurzort (villogó függőleges vonal) mozgathatja a grafikon mentén, így megtekintheti, hogy a folyamatosgrafikonok hogyan jelennek meg. A kurzor balra mozgatásához nyomja le a gombot, a jobbra

mozgatáshoz pedig a gombot.

3 A szenzor mérései alapján készített tényleges, folyamatos glükózgrafikonok megtekintéséhez a Szenzordemó funkciót ki kell kapcsolni. A Szenzor demó funkció kikapcsolásához kövesse a fent ismertetettlépéseket, és válassza a Ki lehetőséget.

Szenzorfunkciók 135

8. fejezet

A távadóA Medtronic MiniLink távadó (MMT-7703) készülék fogadja a glükózszenzor által generált elektromos jeleket,és rádiófrekvenciás átvitellel a pumpához továbbítja. Tartozik hozzá egy tesztcsatlakozó (MMT-7706) és egytöltő (MMT-7705).

MiniLinktávadó

MiniLinktesztcsatlakozó

MiniLinktöltő

A távadó töltőjeA távadó tartalmaz egy nem cserélhető, újratölthető telepet, amely a töltővel szükség szerint feltölthető.A töltőn található egy zöld jelzőfény, amely mutatja, hogy éppen töltés folyik, valamint egy piros jelzőfény,amely a töltés során fellépő esetleges problémákról tájékoztat. Ha piros jelzőfényt lát, lapozza fel aHibaelhárítás, értesítések és riasztások című fejezetben A távadó, a tesztcsatlakozó és a töltő működésecímű szakaszt. A töltő működéséhez egy AAA vagy egy LR-03 típusú elemre van szükség. Egy új AAA elem atávadó több mint 40 alkalommal történő feltöltésére elegendő.

Új elem behelyezése a töltőbe1 Távolítsa el a töltő elemtartójának fedelét oly módon, hogy a fedélen található vájatba egy érmét illeszt,

és ennek segítségével 1/4 fordulattal elfordítja a fedelet az óramutató járásával ellentétes irányba.

Szenzorfunkciók136

2 Helyezzen be egy új AAA elemet a negatív (-) pólusával előrefelé. Ügyeljen arra, hogy az elemtartófedelén lévő kis kiemelkedések illeszkedjenek a töltő elemtartójában található rovátkákhoz. Nyomjavissza teljesen a fedelet egy érme használatával. Fordítsa el a fedelet 1/4 fordulattal az óramutatójárásával megegyező irányba, és zárja le az elemfedőt.

3 Ha az elemet nem megfelelően helyezte be, vagy az lemerült, a töltő nem fog működni. Ismételje mega fenti lépéseket egy új elemmel.

Szenzorfunkciók 137

8. fejezet

A távadó feltöltése A távadó első használata előtt teljesen fel kell tölteni a távadó telepét, ami akár nyolc órát is igénybe vehet.A szenzor használata után a távadót javasolt mindig újratölteni. Ha Ön úgy dönt, hogy a szenzor mindenegyes használata után újratölti a távadót, akkor a töltési idő kb. 30 perc. Ha a távadó telepe teljesen fel vantöltve, az több mint 14 napig működik ismételt feltöltés nélkül. 14 napi használatot követően a távadókevesebb mint két óra alatt töltődik fel teljesen.

1 Ha a távadón a zöld jelzőfény világít vagy villog, ne csatlakoztassa a távadót a töltőhöz. A távadó nemtöltődik fel, ha a zöld jelzőfény világít. Várja meg, amíg a zöld fény kialszik, utána csatlakoztassa atávadót a töltőhöz.

2 Csatlakoztassa a távadót a töltőhöz úgy, hogy a lapos felével lefeléhozzáilleszti. Teljesen nyomja össze a két eszközt. Mindig várjon legalábbegy percet, mielőtt leválasztja a távadót a töltőről, különben nem fogmegfelelően működni. Ha egy percnél hamarabb választja le a távadót,akkor csatlakoztassa ismét a töltőhöz legalább egy percre.

3 A távadó csatlakoztatása után 10 másodpercen belül elkezd villogni a töltő zöld jelzőfénye. Ez egy-kétmásodpercig tart, amíg a töltő bekapcsol. A töltés további ideje alatt a töltő zöld jelzőfényefolyamatosan jelez a következő mintát követve: négy villanás, szünet, négy villanás, szünet.

zöld jelzőfény

4 A töltés végén a zöld jelzőfény 15–20 másodpercig folyamatosan világít villogás nélkül, majd kialszik.

Szenzorfunkciók138

5 Amikor a zöld jelzőfény kialszik, válassza le a távadót a töltőről. A távadózöld jelzőfénye körülbelül öt másodpercig villog, majd kialszik.

6 Ha a távadó zöld jelzőfénye nem villog, akkor legalább egy percre csatlakoztassa újra a távadót atöltőhöz.

7 A távadó és a töltő szétválasztása után várjon legalább egy percet, mielőtt a távadót a szenzorhoz vagya tesztcsatlakozóhoz csatlakoztatja.

A szenzor elindításaA szenzor elindításához sorrendben a következő lépések végrehajtására van szükség:

• Helyezzen egy elemet a távadó töltőjébe.• Töltse fel a távadó akkumulátorát.• Állítsa be a szenzorfunkciókat.• Helyezze be a szenzort, és várjon öt percig.• Csatlakoztassa a távadót a szenzorhoz.• Indítsa el a szenzort, és várjon két órát.• Adja meg az első mért VC-értéket.

A szenzor behelyezéseA szenzor behelyezése előtt a távadót teljesen fel kell tölteni és be kell állítani. Ezenkívül ha a szenzorthűtötte, a szenzor csomagját ki kell venni a hűtőből. A páralecsapódás elkerülése érdekében felnyitás előttvárja meg, hogy a szenzor csomagolása szobahőmérsékletre melegedjen.

A szenzort a bőrön keresztül, egy Sen-serter® nevű bevezető eszköz segítségével helyezik be a bőr alattikötőszövetbe. A szenzor által adott jel a szövetközi folyadéknak a behelyezés helyén mérhetőglükózkoncentrációját tükrözi. A jel a távadó útján eljut a pumpához. A pumpa lefordítja a jelet, és a glükózmért értékét megjeleníti a képernyőn.

Szenzorfunkciók 139

8. fejezet

VIGYÁZAT! A szenzor speciális feltételeket igényelhet az egészségi állapottól és a gyógyszereléstőlfüggően. Az egészségi állapotot és a gyógyszeres kezeléseket a szenzor alkalmazása előtt meg kellbeszélnie a kezelőorvosával.

A szenzor nem megfelelő behelyezése és a behelyezési hely elhanyagolása következtében előfordulhatvérzés, duzzanat, irritáció vagy fertőzés.

Válasszon egy megfelelő zsírrétegű helyet, amely alkalmas a szenzorbehelyezésére. Váltogassa a szenzorhelyeket úgy, hogy ne legyenek túlságosansokáig használatban. Az ábrán (szürkével) jelzett területek a legalkalmasabbaka szenzor behelyezésére. A szenzor pontosságával kapcsolatos klinikaivizsgálatok során a hasfalba helyezett szenzorokat használtak. A behelyezésiterülettől függően a szenzor teljesítménye változhat.

FIGYELEM: Soha ne helyezze be a szenzort a pumpa infúziós célterületétől5,0 centiméternél (2 hüvelyknél) kisebb távolságra, illetve a kézzel beadottinjekció helyétől 7,5 centiméternél (3 hüvelyknél) kisebb távolságra.

Behelyezésre nem alkalmas területek:

• Injekcióra vagy pumpa/szenzor behelyezésére gyakran használt helyek• A köldökhöz 5,0 centiméternél (2 hüvelyk) közelebb levő helyek• A ruha dörzsölésének vagy szorításának kitett helyek • Heges vagy megkeményedett szövet• Sok mozgásnak kitett területek

Tisztítsa meg a bevezetés helyét alkohollal, és várja meg, hogy a szenzor behelyezése előtt megszáradjon. Nehasználjon antiszeptikus törlőt a behelyezés előtt. A behelyezés után, de még a steril kötés felhelyezéseelőtt azonban használhat. Az antiszeptikus törlő alkalmazásához kissé emelje meg a tapaszt.

Mindig olvassa el a glükózszenzorhoz mellékelt utasításokat.

1 Mosson kezet. 2 Tisztítsa meg a szenzor behelyezésének területét alkohollal. Hagyja megszáradni. 3 Vegye ki a szenzort a csomagolásból az alapjánál vagy a tapasznál tartva. Ne tartsa a szenzort a

bevezetőtű nyelénél fogva. 4 Úgy helyezze a szenzort a Sen-serter eszközbe, hogy szorosan illeszkedjen. 5 Helyezze ujjait a fehér tapaszra, és nyomja le a vezetőt, amíg az a helyére nem kattan.

Szenzorfunkciók140

6 A fehér tapaszt a bemutatott módon tartva távolítsa el az átlátszó tapaszt az óramutató járásávalellentétes irányba.

4 65

7 Fordítsa el a fehér gombot a Sen-serter zárásához. Távolítsa el a tűvédőt a bevezetőtűről. 8 Támassza a Sen-serter lábait laposan a bőrre úgy, hogy a Sen-serter 45 – 60 fokos szöget zárjon be a

bőrfelülettel a bevezetés helyén. Ha 45 foknál kisebb szögben helyezi be a szenzort, vérzés léphet fel.Tegye a másik keze két ujját a Sen-serter lábaira, hogy a helyes szöget megtartsa.

9 Fordítsa el a fehér gombot a Sen-serter kioldásához. A szenzor behelyezéséhez nyomja meg a fehérgombot.

7 8 9

10 Ellenőrizze, hogy a szenzort valóban behelyezte-e. Ha nincs teljesen a helyén, nyomja be kézzel. Aszenzornak rá kell simulnia a bőrre.

11 A szenzort a helyén tartva óvatosan csúsztassa el a Sen-sertert a szenzortól. Ne csavarja, hajlítsa vagyemelje meg a Sen-sertert, miközben eltávolítja a szenzorról.

12 A szenzort a helyén tartva távolítsa el a fehér papírt a ragasztólapról. Nyomja rá a tapaszt a bőrre.

Szenzorfunkciók 141

8. fejezet

13 Fogja meg a szenzor alapját két ujjal, és finoman húzza ki a bevezetőtűt. Eltávolítás közben NE forgassaa bevezetőtűt. Dobja a tűt egy éleseszköz-tárolóba.

11 12 13

14 Behelyezés után várjon öt percet, mielőtt a távadót a szenzorhoz csatlakoztatja, hogy a szenzor biztosankészen álljon a kommunikációra. Csatlakoztatás előtt győződjön meg arról, hogy nem vérzik az a terület,ahová a szenzort behelyezte. Vérzés esetén steril gézzel vagy tiszta ruhával alkalmazzon nyomást aterületre három percen keresztül.a. A vérzés megszűnése után csatlakoztassa a távadót a szenzorhoz.

FIGYELEM: Ha a vérzés NEM szűnik meg, NE csatlakoztassa a távadót a szenzorhoz.

b. Ha a vérzés nem szűnik meg, kövesse az alábbi utasításokat:i Távolítsa el és dobja el a szenzort.ii Steril gézzel vagy tiszta ruhával alkalmazzon ismét nyomást a területre, amíg a vérzés el nem áll.iii Helyezzen be egy új szenzort egy másik helyre.

Szenzorfunkciók142

A távadó csatlakoztatása a szenzorhoz Mielőtt a távadót csatlakoztatná a szenzorhoz, a távadót teljesen fel kell töltenie, és be kell állítania (lásda jelen fejezet A távadó feltöltése és A távadó azonosítószámának bevitele című szakaszait). A funkciókatszintén be kell állítania és a szenzort be kell helyeznie (ehhez tanulmányozza a jelen fejezetben találhatóés a szenzorhoz mellékelt utasításokat). Miután a távadót leválasztotta a töltőről, várjon legalább egy percet,csak az után csatlakoztassa a távadót a szenzorhoz.

1 A szenzor behelyezése után várjon öt percet, mielőtt csatlakoztatja a távadót a szenzorhoz. Ellenőrizze,hogy nincs-e vérzés. Győződjön meg arról, hogy az esetleges vérzés megállt, majd csatlakoztassa atávadót a szenzorhoz.

2 A mozgás megakadályozása érdekében támassza meg a behelyezett szenzort a hátuljánál.

3 Tartsa a távadót az ábrán látható módon úgy, hogy a két oldalán található bevágások egy vonalbakerüljenek a szenzor két oldalán lévő hajlékony oldalkarokkal. A távadó címkével megjelölt, lapos oldalanézzen a bőr felé.

4 Csúsztassa a távadót a szenzorra, és nyomja bele szilárdan, amíg a szenzor rugalmas oldalkarjai be nempattannak a távadó két oldalán lévő vájatokba. A következő 20 másodpercben a távadó jelzőfénye zöldenvillog körülbelül 10 másodpercig, ha a kapcsolat megfelelő.

5 Ha a jelzőfény nem villog, válassza le a távadót a szenzorról, várjon egy percig, majd csatlakoztassaismét. Ha még ekkor sem villog a távadó jelzőfénye, töltse fel a távadót.

6 Amikor a távadó jelzőfénye zölden villog, a pumpán indítsa el a szenzorral folytatott kommunikációt ésa szenzor inicializálását. Lásd a következő részt.

Szenzorfunkciók 143

8. fejezet

Felkészülés a szenzorral folytatott kommunikációraMost már készen áll arra, hogy a pumpa segítségével kommunikáljon a szenzorral, és elindítsa a szenzorinicializálását. A pumpa elindít egy időzítőt, és értesítést ad, ha a szenzor használatra kész.

A pumpán kövesse az alábbi lépéseket:

1 Nyissa meg a SZENZORKAPCS. MENÜ képernyőt.

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral2 Válassza az Új szenzor lehetőséget. Nyomja meg az ACT gombot.3 Csatlakoztassa most a távadót a szenzorhoz, ha eddig nem tette meg. Ha a képernyő időtúllépés miatt

eltűnik, ne válassza le a szenzort. Kezdje újra az eljárást az 1. lépéssel.4 Amikor a szenzor csatlakozása megtörténik, nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a SZENZOR KÉSZ 2

ÓRA képernyő.5 A szenzor egy kétórás inicializálási folyamatba kezd. A folytatáshoz nyomja meg bármelyik gombot. 2 óra

múlva a pumpa egy értesítést küld, amelyben kéri, hogy egy vércukormérővel mért vércukorszintbeírásával kalibrálja a szenzort.

A szenzor kalibrálása Két órával azután, hogy a pumpával működésbe hozta a szenzort, a pumpa értesítést küld, amelyben kéri,hogy írjon be egy mért VC-értéket (VC MÉRÉSE MOST). Ennek a mért VC-értéknek a bevitele lesz a szenzor elsőkalibrálása. A kalibrálás után 10–15 percet várnia kell, mielőtt a szenzor első glükózmérésének értékemegjelenik a pumpa képernyőjén. Hat órával az első kalibrálás után a pumpa értesítésben kéri a másodikkalibrációs érték bevitelét.

A második kalibrálás után a szenzort 12 óránként kell kalibrálnia. Ha 12 óra elmúltával nem táplál be újabbVC-értéket, akkor a pumpa a VC MÉRÉSE MOST értesítéssel figyelmeztetni fogja erre. Ezzel egyidejűleg apumpa abbahagyja a glükózértékek kiszámítását. Azonban körülbelül 20 perccel azután, hogy beírt egy mértVC-értéket, a pumpa folytatja a glükózértékek kiszámítását.

Az eredményes kalibrálás érdekében kövesse az alábbi irányelveket:

• A nap folyamán elosztva, háromszor-négyszer végezzen kalibrálást.• Ne kalibrálja a szenzort gyors glükózszint-változáskor, például evés vagy testedzés után.• A mért VC-értéket közvetlenül a vércukorszint mérése után táplálja be a pumpába. A betáplálást ne

halogassa.• A vércukorszint ellenőrzését mindig tiszta, száraz ujjakon végezze.• A kalibráláshoz szükséges vérvételt mindig ujjbegyből végezze.

Szenzorfunkciók144

Ha a távadó már sikeresen küldi a jeleket a pumpának, akkor fedőkötést tehet a távadóra és a szenzorra.

Mért VC megadásaA szenzor kalibrálása csak akkor lesz sikeres, ha a megadott vércukorérték a 2,2–22 mmol/l (40–400 mg/dl)tartományban van. Az optimális eredmények elérése érdekében a szenzort a nap folyamán elosztva,háromszor-négyszer kalibrálja.

1 A szenzor teljes élettartama alatt mindvégig egyféle módon végezze a kalibrálást, beleértve azinicializálást követő első kalibrálást is.a. Ha a csatlakoztatott mérőeszközön keresztül automatikusan szeretné megadni a VC-értéket,

ujjbegyéből vegyen vérmintát. Az értéket a mérőeszköz automatikusan elküldi a pumpának.Ügyeljen arra, hogy a pumpa és a mérőeszköz megfelelően be legyen programozva akommunikációhoz. További információkat A Bolus Wizard használata című fejezet Mérőopció címűszakaszában találhat.

b. A mért VC-érték manuális beviteléhez kövesse az alábbi eljárást:

Főmenü > Szenzor > Kalibrálás

c. Egy mérőeszközzel mért VC-értéknek az Esemény rögzítése menün keresztül történő beviteléhezkövesse az alábbi lépéseket:Főmenü > Esemény rögzítése > VC megadása

d. Ha a szenzor kalibrálásakor a Bolus Wizard szolgáltatással egy bólust is be kell adnia, akkor a mértVC-értéket a rendszer kalibrálására és a bólus kiszámítására egyaránt használhatja. Ha a mért VC-értéket manuálisan szeretné megadni a Bolus Wizard funkció számára, nyomja meg a pumpán a gombot, vagy a FŐMENÜ segítségével lépjen a VC MEGADÁSA képernyőre:

Főmenü > Bólus > Bolus Wizard haszn.2 Ha manuálisan szeretné megadni a mért VC-értéket, ehhez a pumpa fel és le nyílgombját használja.

Nyomja meg az ACT gombot. A Bolus Wizard fenti alkalmazásakor válassza az Igen lehetőséget, amikora következő képernyő jelenik meg: VC fr.ítse a szenz.t.?

Szenzorfunkciók 145

8. fejezet

Szenzorfunkciók146

A szenzor használata

Állapotjelző képernyők A pumpa aktuális állapotáról az ÁLLAPOT képernyők tájékoztatnak. A SZENZOR ÁLLAPOTA képernyőről aszenzorra – többek között a következő szükséges kalibrálás időpontjára, a szenzor élettartamára és a távadóelemének töltöttségére – vonatkozó adatok állapota olvasható le.

Az állapotjelző képernyők az alábbi módon érhetők el:

1 Amikor a KEZDŐKÉPERNYŐ látható, nyomja meg kétszer az ESCgombot. Ekkor megjelenik a pumpa állapotát jelző képernyő.

2 A SZENZOR ÁLLAPOTA képernyő megjelenítéséhez nyomja meg mégegyszer az ESC gombot. A képernyő csak akkor tekinthető meg, haa Szenzor funkció Be van kapcsolva.

A szenzor használata 147

9. fejezet

A szenzor glükózgrafikonjainak kiértékeléseMegjegyzés: Ha a grafikonokat megjelenítő képernyő bal felső sarkában a DEMÓ felirat szerepel, akkoraz valós idejű grafikonok megtekintéséhez ki kell kapcsolni a SZENZOR DEMÓ üzemmódot (lásd: A Szenzordemó használata, 135. oldal).

A pumpa frissített, folyamatos glükózértékeket jelenít meg. Ez az érték a szenzor által a távadónak, majdonnan a pumpának öt percenként elküldött adatokon alapszik. A pumpa az adatokat glükózgrafikonokkáalakítja, amelyek a következő információkat tartalmazzák:

• A szenzor által legutóbb mért glükózérték, vagy ha nem jelenik meg ilyen, ennek oka.• A szenzor által mért glükózértékek előzményei az utolsó 3, 6, 12 vagy 24 órára vonatkozóan, vagy

annak oka, hogy egy adott mérés eredménye miért nem jelenik meg.• Nyilak, amelyek a szenzor által legutóbb mért glükózértékek emelkedésének vagy esésének

viszonylagos sebességét mutatják.

Az alábbi körülmények megakadályozhatják, hogy a szenzor folyamatos glükózmérést végezzen:

• Elveszett szenzor értesítés• Szenzorhiba értesítés• Csere: szenzor értesítés• Nemrégiben behelyezett, éppen inicializálás alatt álló szenzor• Kalibrációs hiba értesítés• Ha a rendszer utolsó kalibrálása óta több mint 12 óra telt el• Elvesz. szen. megker. (15 perc)• Gyenge jel• Régi szenzor visszacsatlakoztatása (két óra)

A szenzor használata148

A grafikonok megnyitása és megtekintéseAz alábbi táblázat ismerteti, hogy a grafikonokat hogyan kell használni.

Cél Teendő

Grafikonok megnyitása Ha a KEZDŐKÉPERNYŐ látható, nyomja le az ESC gombot. Az utolsó meg-tekintett – 3, 6, 12 vagy 24 órás – grafikonon láthatóak a szenzor általlegutóbb mért glükózértékek (SG).

Információk megtekintése egygrafikonon

Ha a kiválasztott időpontban nincsen mért SG-érték, a hiányzó mérés okamegjelenik a grafikon jobb oldalán (például: ELVESZ. SZENZ.).• Amikor megnyitja a grafikonokat, a kurzor (a villogó függőleges vo-

nal) mindig a grafikon jobb szélén található, és a grafikon a legutóbbiSG-méréseket mutatja.

• Egy korábbi SG-mérés megtekintéséhez a kurzort balra kell mozgatni,ami a gomb megnyomásával lehetséges.

• A frissebb SG-értékekhez való visszatéréshez a kurzort jobbra kellmozgatni, ami a gomb megnyomásával tehető meg.

Másik grafikon megtekintése • Ha a kurzort a grafikon jobb szélére állítja, és megnyomja a

gombot, akkor megnyílik a következő grafikon.• Ha a kurzor a jobb szélső ponttól balra helyezkedik el, akkor az ESC

gombot megnyomva a jobb szélre állítható, majd a gomb meg-

nyomásával megnyílik a következő grafikon.

A szenzor használata 149

9. fejezet

A grafikonokValamennyi grafikonon láthatók a felső és alsó glükózhatárértéket mutató vonalak, a folyamatos SG-mérésgörbéje, egy adatokat tartalmazó rész és a kurzor (villogó függőleges vonal).

Bármely grafikon megnyitásakor a kurzor a grafikon jobb szélén villog. A kurzoron három jelölés található 5,10 és 15 mmol/l értéknél (ill. a 100, 200 és 300 értéknél, ha a mg/dl mértékegységet választotta ki). Azadatokat tartalmazó rész a legutóbbi SG-mérés értékét vagy a mérés hiányának okát mutatja, és azadatrészben látható idő megegyezik a képernyő tetején kijelzett idővel.

Jelzi, hogy a glükózszint 17,2 mmol/l(310 mg/dl) fölé emelkedett.

A szenzorglükózszintértékeinekadatpontjai.

Mindenbólusbeadást egyjelölő mutat agrafikonon.

A kurzor (villogó vonal) jelzi a kijelöltidőpontot és a szenzor hozzá tartozóglükózértékét (vagy riasztását). Három jelöléstalálható a kurzoron 5, 10 és 15 mmol/lértéknél (vagy a 100-as, 200-as és 300-asértéknél, ha a mg/dl van kiválasztva).

Az adatokattartalmazó részmutatja akiválasztottidőpontot, agrafikonok típusát(vagy az„Előzmények”feliratot, ha balragörgette agrafikonokat),valamint a szenzorglükózértékét (vagyaz esetlegesértesítést).

Felsőglükózhatárértékvonala(10,6 mmol/l;191 mg/dl)

Alsóglükózhatárértékvonala(3,2 mmol/l;58 mg/dl)

15:16

15.63 óra

Amikor balra mozgatja a kurzort egy korábbi SG-mérés kiválasztásához, a grafikon adatokat tartalmazó részefeketére vált, benne az Előzm. felirat jelenik meg, az időérték módosul, és vagy az SG-mérés idejét jelzi ki,vagy az adott időpontban hiányzó SG-mérés okát.

A szenzor használata150

Megjegyzés: Számos oka lehet annak, ha a grafikon nem mutategy SG-mérést, de a rendszer nem küld értesítést mindegyikesetben. Ezért a rendszer korábbi riasztásainak vagy értesítéseinekszáma nem feltétlenül egyezik meg a grafikonon hiányzó SG-mérések számával.

14:20Előzm.

ELV.SZENZOR

Példák a folyamatos szenzorglükóz-grafikonokraAz alábbi oldalakon példák láthatók a különböző grafikontípusokra.

3 órás grafikonA grafikon függőleges szaggatott vonalak közötti szakaszai egy-egy órát ábrázolnak. Ebben a példában akiválasztott SG-mérés 15:16 perckor történt, és értéke ekkor 15,6 mmol/l volt.

15:16

15.613:00 14:00 15:00

3 óra

3 óra

A szenzor használata 151

9. fejezet

6 órás grafikonA grafikon függőleges szaggatott vonalak közötti szakaszai egy-egy órányi időtartamot jeleznek. Ebben apéldában a kiválasztott SG-mérés 1:12 perckor történt, és értéke 8,3 mmol/l volt.

1:12Előzm.

8.3

6 óra23:00 2:00

12 órás grafikonA grafikon függőleges szaggatott vonalak közötti szakaszai egy-egy órányi időtartamot jeleznek. Ebben apéldában a hiányzó érték okaként az ELVESZ. SZENZ riasztás szerepel, amely 14:20-kor lépett fel.

14:20Előzm.

ELV.SZENZOR

12 óra14:0010:006:00

A szenzor használata152

24 órás grafikonA grafikon függőleges szaggatott vonalak közötti szakaszai egyenként 12 órát ábrázolnak. A sötétebb területsegítségével könnyen ellenőrizhető az előző éjszaka mért glükózértékek alakulása. Ebben a példában akiválasztott SG-mérés 11:50 perckor történt, és értéke ekkor 11,7 mmol/l volt.

11:50

11.7

Az árnyékolt rész a 18:00óra és 6:00 óra közötti12 órás időszak.

24 óra

24 óra

A szenzor által mért glükózértékekben bekövetkezett gyors változásokellenőrzéseHa a szenzor által mért glükózértékek (SG) gyorsabban emelkednek vagy esnek egy bizonyos sebességnél, agrafikonon automatikusan megjelennek a gyors változást jelző nyilak az SG értéke mellett, amint az akövetkező szakaszban látható.

A szenzor használata 153

9. fejezet

A gyors változást jelölő nyilakAz alábbi példákban látható, hogy miként tájékoztatnak a gyors változást jelző nyilak arról, ha az SGgyorsabban emelkedik vagy esik, mint egy bizonyos percenkénti érték. A nyíl iránya mutatja, hogy az SG-érték emelkedik vagy csökken. A nyilak száma (egy vagy kettő) jelzi, milyen gyorsan változik az SG.

• Egy felfelé mutató nyíl azt jelzi, hogy az SG-érték percenként

0,05–0,11 mmol/l (1–2 mg/dl) értékkel nő. 15:16

13.33 óra

• Egy lefelé mutató nyíl azt jelzi, hogy az SG-érték percenként

0,05–0,11 mmol/l (1–2 mg/dl) értékkel csökken. 15:11

7.33 óra

• Két felfelé mutató nyíl azt jelzi, hogy az SG-érték

percenként legalább 0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) értékkel nő. 15:11

11.83 óra

• Két lefelé mutató nyíl azt jelzi, hogy az SG-érték

percenként legalább 0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) értékkel csökken. 15:11

5.73 óra

A szenzor használata154

A glükózértesítések elnémításaA Riasztásnémítás funkció lehetővé teszi a glükózértékekre vonatkozó értesítések elnémítását, így egy előrebeállított időpontig a pumpa nem ad hangjelzést és nem rezeg. Ez akkor hasznos, ha például üzletitárgyaláson vagy moziban van. A rendszer feljegyzi a némított időszak alatti minden egyes riasztás időpontjátés az akkor mért glükózértéket. Ezt a riasztási információt megtekintheti a SZENZORRIASZT. ELŐZM.képernyőn. A részleteket illetően lásd ezen fejezet A szenzorriasztás előzményei című szakaszát.

Ha a Riasztásnémítás funkció bekapcsolt állapota mellett előfordul egy vagy több glükózértesítés, akkor apumpa hangjelzés és vibrálás nélkül megjeleníti a RIASZTÁSNÉMÍTÁS képernyőt. Ha ezt az értesítést nem törlia némított időszak vége előtt, akkor a pumpa az előre beállított időszak végén mindaddig időszakosanhangjelzést ad vagy rezeg, amíg a riasztást nem törli. Nyomja meg az ESC, majd az ACT gombot az értesítéstörléséhez.

A glükózértesítéseket a következő módokon lehet elnémítani:

• Ki — Ez azt jelenti, hogy a Riasztásnémítás funkció Ki van kapcsolva és az értesítések Bekapcsoltállapotban vannak. Ezután a pumpa hangjelzést ad vagy vibrál, ha bármelyik glükózértesítés bekapcsol.

• Magas riasztások — A pumpa nem ad hangjelzést és nem vibrál, ha a szenzor magas vagy emelkedőértékek miatt ad le riasztást az adott időszak alatt.

• Ala. riasztások — A pumpa nem ad hangjelzést és nem vibrál, ha a szenzor alacsony vagy csökkenőértékek miatt ad le riasztást az adott időszak alatt.

• Mag. és al. riasztások — A pumpa nem ad hangjelzést és nem vibrál, ha a szenzor magas vagy alacsony,emelkedő vagy csökkenő értékek miatt ad le riasztást az adott időszak alatt.

• Össz szenzorriasztás — A pumpa nem fog sem hangjelzést adni, sem rezegni, ha a szenzor által mértglükózértékekre vonatkozó bármelyik értesítés bekapcsol a megadott idő alatt, beleértve a Magas ésAlacsony glükózértesítéseket, a Kal.-figyelm. és a VC mérés most értesítéseket is.

A glükózértesítések a következő időtartamokra némíthatók el:

• Minimum: 30 perc• Maximum: 24 óra

Az értesítések elnémítása:

1 Nyissa meg a SZENZOR MENÜ képernyőt.

Főmenü > Szenzor2 A SZENZOR MENÜ megjeleníti a Riasztásnémítás funkció aktuális állapotát.

A szenzor használata 155

9. fejezet

3 Az aktuális beállításoktól függően a következő riasztásnémítási opciók valamelyike fog megjelenni aSZENZOR MENÜ képernyőn.• Riasztás némít.: Ki• Riasztás némít.: Ma• Riasztás némít.: Al• Riasztás némít.: Ma/Al riaszt• Riasztás némít.: Összes

4 Az aktuális némítási beállítások megváltoztatásához válassza ki a Riasztásnémítás lehetőséget, majdnyomja meg az ACT gombot.

5 Válassza ki a kívánt riasztásnémítási opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Az IDŐTARTAM MEGADÁSAképernyőn vagy szaggatott kötőjelek villognak, vagy az az időtartam, amelyet legutóbb adott meg ariasztásnémítás időtartamának.

6 Adja meg a riasztás elnémításának időtartamát (minimum) 30 perc és (maximum) 24 óra között, majdnyomja meg az ACT gombot. A pumpa Speciális üzemmódba kerül.A SZENZOR MENÜ a riasztásnémítás legfrissebb beállítását jeleníti meg.

7 Nyomja meg annyiszor az ESC gombot, amíg a FŐMENÜ meg nem jelenik.

Kalibrálási előzményekA KALIBRÁLÁSELŐZMÉNYEK képernyő listázza azokat a sikeres szenzorkalibrálási VC-értékeket, amelyeket15 percnél régebben tápláltak be a pumpába.

A kalibráláselőzmények megtekintése:

1 Lépjen a KALIBRÁLÁSELŐZMÉNYEK képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Kalibráláselőzmények2 Megjelenik a KALIBRÁLÁSELŐZMÉNYEK képernyő. Rajta láthatók a kalibrációs értékek, legfeljebb 28.

Szenzorriasztási előzményekA SZENZORRIASZT.ELŐZM. képernyő listázza az összes szenzorriasztást, legfeljebb 36-ot megjelenítve.

A szenzorriasztási előzmények megtekintése:

1 Lépjen a SZENZORRIASZT. ELŐZM. képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Szenzorriaszt. előzm.2 Megjelenik a SZENZORRIASZT. ELŐZM. képernyő. A legutóbbi értesítés ki van emelve. Válassza ki azt az

értesítést, amelyről további információt szeretne kapni, és nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik egy új képernyő, amelyen a kiválasztott értesítés részletes adatai láthatók.

A szenzor használata156

A távadó leválasztása és a szenzor eltávolítása

A szenzor leválasztása a távadórólHa nem kívánja kicserélni a szenzort, kapcsolja Ki a Szenzor funkciót, így elkerülheti az ELV. SZENZORértesítést.

1 Az ábrán látható módon fogja meg a távadót, és csippentse a szenzor rugalmas oldalkarjait a hüvelyk-és mutatóujja közé.

2 Óvatosan húzza le a távadót a szenzorról. Ha a távadót csatlakoztatni szeretné a tesztcsatlakozóhoz, atávadó szenzorról történő leválasztása után várjon egy percet.

A szenzor eltávolításaAz eltávolításhoz óvatosan húzza ki a testéből a szenzort. Helyezze egy éleseszköz-tárolóba.

TárolásHa várhatóan nem fogja használni a távadót az elkövetkezendő 30 nap során, a töltőre csatlakoztatva tárolja.

A szenzor használata 157

9. fejezet

A rendszer használata vízbenA pumpát vízben használni tilos, ha vízbe készül, el kell távolítania.

Zuhanyozás, fürdés és úszás közben a távadó és a szenzor az alábbi irányelvek figyelembevételévelviselhető:

1 Válassza le az infúziós szereléket a pumpáról, és távolítsa el a pumpát. A pumpa nem vízálló.2 Miután a távadót és a szenzort csatlakoztatta, azok 2,4 m (8 láb) mélységig 30 percen át vízálló egységet

alkotnak. Ezek eltávolítása nélkül zuhanyozhat és úszhat. Ne vegyen forró fürdőt, mert az jelentősencsökkentheti a szenzor élettartamát.

3 A vízből kilépve helyezze vissza a pumpát, és csatlakoztassa ismét az infúziós szereléket.4 Vizsgálja meg az infúziós szerelék és a szenzor tapaszát, hogy nem sérültek-e meg.

A szenzor használata158

Kiegészítők

A riasztások áttekintéseA riasztások és a hozzájuk kapcsolódó részletek áttekintésére a RIASZTÁSELŐZMÉNYEK képernyő szolgál. Eza képernyő legfeljebb 36, korábban leadott riasztást, hibaüzenetet, illetve ÜRÜLŐ TARTÁLY vagy MERÜLŐELEM értesítést jelenít meg.

1 Lépjen a RIASZTÁSELŐZMÉNYEK képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Riasztás > Riasztáselőzmények2 Görgesse végig a korábbi riasztásokat.3 A RIASZTÁSELŐZMÉNYEK képernyőn jelölje ki a megtekinteni kívánt riasztást, majd nyomja meg az ACT

gombot. A képernyőn megjelennek az adott riasztással kapcsolatos részletek.4 Az ESC gomb megnyomásával visszatérhet a RIASZTÁSELŐZMÉNYEK képernyőre. Jelölje ki a következő

riasztást, vagy ha végzett, lépjen ki a menükből.

Az értesítéstípus beállításaA pumpa által (riasztásra, speciális körülményekre vagy programozásra) használt értesítések típusabeállítható. Választható (hang nélküli) rezgő jelzés vagy sípoló értesítés. A sípoló hang lehet hosszú, közepesvagy rövid. A gyári beállítás a közepesen hosszú sípolás.

Blokkolás esetén a rezgő értesítés le van tiltva, és ha kikapcsolja a blokkolást, a rezgő értesítést újra be kellállítani. A rezgés több energiát használ, mint a sípolás, így rövidíti az elem élettartamát. Ha rezgő értesítésvan beállítva, és MERÜLŐ ELEM figyelmeztetést kap, a pumpa rezgés helyett sípolással jelzi az állapotot,hogy ne merítse tovább az elemet.

1 Lépjen a RIASZTÁSTÍPUS képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Riasztás > Riasztástípus2 Jelölje ki az értesítés típusát, és nyomja meg az ACT gombot. A választott értesítéstípust ezzel aktiválta.

Lépjen ki a menükből.

Kiegészítők 159

10. fejezet

Automatikus kikapcsolásGyárilag ez a funkció Ki van kapcsolva. Ez a biztonsági funkció a megadott időtartam (1–24 óra) elteltévelleállítja az inzulinbeadást. Ha a pumpa az automatikus kikapcsolás megadott időtartama alatt nem észlelgombnyomást, leállítja az inzulinbeadást, és riaszt. Beállíthatja ezt a funkciót aszerint is, hogy általábanhány órát alszik éjszaka. Beszélje meg orvosával, hogyan és milyen beállításokkal érdemes leginkábbhasználnia ezt a szolgáltatást.

1 Lépjen az AUTOM. KIKAP. TARTAMA képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Riasztás > Automatikus kikapcs.2 Jelölje ki a beállítani kívánt óraszámot, és nyomja meg az ACT gombot.

Ha nem szeretné használni az Automatikus kikapcsolás funkciót, állítsa az óraszámot nullára (0).3 Ekkor a képernyőn újra a RIASZTÁS MENÜ jelenik meg. Az Automatikus kikapcsolás ezzel be van állítva.

Lépjen ki a menükből.

Figyelmeztetés alacsony tartályszintreHa beprogramozza ezt a funkciót, a pumpa értesítést ad le, mielőtt a tartály kiürül. A riasztás a következőkalapján állítható be:

• Már csak adott számú inzulinegység van a tartályban.• Már csak adott idő van hátra a tartály kiürüléséig.

Ennek a funkciónak a gyári beállítása 20 egységnyi inzulin.

Ha az alacsony tartályszintre való figyelmeztetés beállítása Idő alapján történik, és nagy mennyiségű bólustadagol, előfordulhat, hogy a valóban hátralévő idő rövidebb, mint ahogy azt a figyelmeztetés jelzi. Afigyelmeztetés idejének meghatározása a bázisinzulin beadási üteme alapján történik. Az Idő alapúfigyelmeztetés arra szolgál, hogy jelezze, lesz-e elég inzulin az alvás idejére.

1 Lépjen a TARTÁLYFIGYELM. TÍPUSA képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Riasztás > Alacs. tart.szint jelz.2 Válassza ki az Inzulinegység vagy az Idő beállítást, majd nyomja meg az ACT gombot.

VIGYÁZAT! Ha a pumpa a bólusbeadás vagy a kanül feltöltése közben észlel alacsony tartályszintet,az ÜRÜLŐ TARTÁLY értesítés csak az inzulinleadás befejezése után jelenik meg. Ellenőrizze atartályban lévő mennyiséget, hogy biztosíthassa a megfelelő inzulinadagot.

Kiegészítők160

a. Inzulinegység beállítás esetén:A FIGYELMEZT. EGYSÉG képernyőn adja meg, hogy hány egységnyi hátralevő inzulinmennyiségészlelésekor történjen először riasztás, majd nyomja meg az ACT gombot.A pumpa először akkor jelenít meg ÜRÜLŐ TARTÁLY értesítést, ha már csak a megadott egységnyiinzulin maradt, másodszor pedig akkor, ha ezen mennyiség fele is elfogyott.

b. Idő beállítás esetén:A FIGYELMEZT. IDEJE képernyőn adja meg, hogy mekkora hátralévő időtartam esetén történjenelőször riasztás, majd nyomja meg az ACT gombot.A pumpa először akkor ad le ÜRÜLŐ TARTÁLY értesítést, ha már csak a megadott számú óra vanhátra, másodszor a tartály kiürülése előtt egy órával.

A napi teljes inzulinmennyiségek áttekintéseA NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyő napokra lebontva mutatja az utolsó 31 napon beadott teljes inzulinmennyiséget.A képernyőn mind a beadott bólus, mind a bázisinzulin éjféltől éjfélig beadott mennyisége megjelenik, külön-külön lebontva az utolsó 31 napra. A NAPI ÖSSZESÍTŐ Ma feliratú sorában az adott napon addig beadottinzulinmennyiség látható.

A csőrendszer és a kanül feltöltésére fordított inzulin nem jelenik meg a NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyőn. Ezt amennyiséget külön számolja a rendszer és az ELŐZMÉNYEK képernyőn jeleníti meg, amely a TARTÁLY +SZERELÉK MENÜBŐL érhető el.

Kérdés: Miért kell ismerni a napi teljes mennyiségeket?

Válasz: A naponta beadott inzulinmennyiségek és a vércukorértékek összehasonlítása alapjánkezelőorvosával közösen meghatározhatják az optimális napi inzulinüteme(ke)t.

Kérdés: Mit takarnak a napi teljes mennyiségek?

Válasz: A napi összesítőben szerepel minden beadott bólus- és bázisinzulin, a szenzorral mért glükóz, amérőeszközzel mért vércukorérték, valamint az adott napon mért AUC adatok.

Kiegészítők 161

10. fejezet

A pumpa adatainak kezeléseA pumpa adatkezelése lehetővé teszi, hogy az önt kezelő egészségügyi szakemberrel közösen megtekintsékés értékeljék a beadott bázis- és bólusinzulint, a táplálékbevitelt, a VC-adatokat, az SG-adatokat és az AUCadatokat, továbbá ezek átlagértékeit is. Az adatok naponként vagy adott számú (legfeljebb 31) napátlagaként is megtekinthetők.

• Napi összesítők — A rendszer automatikusan napi rendszerességgel rögzít bizonyos információkat. A napiösszesítők egy nap összesített adatait tartalmazzák.

• Átlag — A rendszer automatikusan kiszámítja bizonyos adatok átlagát. Az átlagnak két alapvető típusalétezik:• Adott számú nap átlaga (Ön adja meg a napok számát)• Egy nap átlaga

A beadott inzulinra, a táplálékbevitelre, a szenzorral mért glükózadatokra, a mérőeszközzel mértvércukorértékekre és az AUC-re vonatkozó adatok napi összesítések és átlagok formájában is megtekinthetők,az alábbi szakaszokban olvashatóak szerint.

Inzulinleadási adatokEbben a táblázatban felsoroljuk a rendszer által automatikusan rögzített, az inzulinleadásokra és azételbevitelre vonatkozó különböző típusú adatokat. Ezeket az adatokat a rendszer az adott napra vonatkozóösszes bázis, bólus és ételbeviteli adat alapján számítja ki.

Az adat mellett álló csillag (*) azt jelenti, hogy az aznapi adatokat a rendszer nem használja fel a Napi átlagopcióban megjelenő számításokhoz. Minden olyan esemény – például idő- vagy dátumváltozás –, amelynekhatására a nap legalább egy óra tizenkét perccel (01:12) lerövidül, a csillag megjelenését eredményezi.

Elem neve Leírás

Szénh. A Bolus Wizard és Eseményrögzítés (Étk. jelző) funkciók keretében mega-dott teljes szénhidrátmennyiség.

Telj. inz. A pumpa által leadott inzulin teljes mennyisége.

Bázis (első sor) A pumpa által bázisként leadott inzulin teljes mennyisége.

Bázis (második sor) A pumpa által bázisként leadott inzulin százalékos aránya.

Bólus (első sor) A pumpa által bólusként leadott inzulin teljes mennyisége.

Bólus (második sor) A pumpa által bólusként leadott inzulin százalékos aránya.

Kiegészítők162

Elem neve Leírás

Csak étel A Bolus Wizard funkcióval, csak az étel mennyisége alapján számított ésleadott inzulin teljes mennyisége.

#Csak étel Azon alkalmak száma, amikor a Bolus Wizard funkció kizárólag ételbólustadott le.

Csak korr A Bolus Wizard funkcióval, csak a VC-korrekció mennyisége alapján szá-mított és leadott inzulin teljes mennyisége.

#Csak korr Azon alkalmak száma, amikor a Bolus Wizard funkció kizárólag VC-kor-rekciós bólust adott le.

Étel+Korr A Bolus Wizard funkcióval, az étel a VC-korrekció mennyisége alapjánszámított és leadott inzulin teljes mennyisége.

#Étel+Korr Azon alkalmak száma, amikor a Bolus Wizard funkció étel és VC-korrek-ciós bólust adott le.

Kézi A manuálisan beadott inzulin teljes mennyisége.

#Kézi A manuálisan történt inzulinbeadások száma.

Szenzorral mért glükózadatokEbben a táblázatban felsoroljuk a szenzor által gyűjtött és a rendszer által automatikusan rögzített különbözőglükózadatokat. A szenzor által gyűjtött glükózadatok kiszámítása a nap folyamán a pumpa által fogadottösszes szenzoros glükózmérés alapján történik.

Elem neve Leírás

SG átlag A szenzorral mért glükózértékek átlaga.

Ma határ felett A szenzor által mért, a felső glükózhatárérték felett lévő glükózértékekszázalékos aránya.

Határért. belül A szenzor által mért, az alsó és felső glükózhatárérték közé eső értékekszázalékos aránya.

Al határ alatt A szenzor által mért, az alacsony glükózhatárérték alatt lévő glükózértékekszázalékos aránya.

SG szórás A szenzorral mért glükózértékek szórása.

#Mag.Riaszt. A magas glükózértékek miatt történt riasztások száma.

Kiegészítők 163

10. fejezet

Elem neve Leírás

#Ala.Riaszt. Az alacsony glükózértékek miatt történt riasztások száma.

#ElőrejelzMag Az előrejelzett magas glükózértékek miatt történt riasztások száma.

#ElőrejelzAla Az előrejelzett alacsony glükózértékek miatt történt riasztások száma.

#EmelkTrend Az emelkedő trendek miatt történt riasztások száma.

#CsökkTrend A csökkenő trendek miatt történt riasztások száma.

SG-k száma A távadóról fogadott SG-mérések száma.

A vércukormérés adataiEbben a táblázatban felsoroljuk a rendszer által automatikusan rögzített, különböző típusú vércukormérésiadatokat. A vércukormérési adatok kiszámítása a pumpa által a nap folyamán vagy több napon át fogadottösszes automatikus és kézi glükózmérés alapján történik. Ebben benne foglaltatnak a pumpába az ebben azidőszakban manuálisan bevitt mérések is.

Elem neve Leírás

VC átlag A vércukormérő készülékkel mért vércukormérések átlaga.

VC-k száma A vércukormérővel történt mérések száma.

Mérő Al/Ma A mérőeszközről küldött legalacsonyabb és legmagasabb vércukorérték (Ala legalacsonyabb, Ma a legmagasabb). Ezek használhatók kalibrálásra vagyegyéb célra.

Kézi Al/Ma A rendszer kalibrálásához kézzel beírt legalacsonyabb és legmagasabbvércukorérték (Al a legalacsonyabb, Ma a legmagasabb). Ezek használhatókkalibrálásra vagy egyéb célra.

Egy nap adatainak megtekintése:

1 Lépjen a NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Napi összesítők2 Válassza ki a megtekinteni kívánt napot.

• Az aznapi összesítés megtekintéséhez válassza a Ma lehetőséget.• Egy korábbi nap összesítéséhez válassza ki a kívánt dátumot.

Kiegészítők164

3 Nyomja meg az ACT gombot. A BEADÁS STAT. képernyőn láthatók azok a bázisra, a bólusra és azételbevitelre vonatkozó adatok, amelyeket a rendszer a 2. lépésben kiválasztott napon gyűjtött. Akiválasztott dátum a képernyő címsorában jelenik meg.

4 További információk megtekintéséhez nyomja meg a gombot. Az itt bemutatott információk

leírásával kapcsolatban lásd a jelen fejezet Inzulinleadási adatok című szakaszában található táblázatot.5 A 2. lépésben kiválasztott napra vonatkozó, szenzorral mért glükózadatok megtekintéséhez nyomja meg

az ACT gombot a BEADÁS STAT. képernyőn. Megjelenik a SZENZOR STAT képernyő, amelyen a kiválasztottnapra vonatkozó, szenzorral mért glükózadatok láthatók. A kiválasztott dátum a képernyő címsorábanlátható.

6 További információk megtekintéséhez nyomja meg a gombot. A szenzorral mért glükózadatok

leírásával kapcsolatban lásd a jelen fejezet Szenzorral mért glükózadatok című szakaszában találhatótáblázatot.

7 A 2. lépésben kiválasztott napra vonatkozó, mérőeszközzel mért glükózadatok megtekintéséhez nyomjameg az ACT gombot a SZENZOR STAT képernyőn. Megjelenik a MÉRŐ STAT képernyő, amelyen akiválasztott napra vonatkozó, mérőeszközzel mért vércukoradatok láthatók. A kiválasztott dátum aképernyő címsorában látható.

8 Nyomja meg a gombot a MÉRŐ STAT képernyő összes adatának megtekintéséhez. Az itt bemutatott,

mérőeszközzel mért vércukoradatok leírásával kapcsolatban lásd az ugyanezen szakaszban lévőtáblázatot.

9 Az ACT gomb segítségével válthat a különböző STAT képernyők között. Nyomja meg az ESC gombotbármelyik STAT képernyőről a NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyőre való lépéshezFolytassa a napi összesítések megtekintését a fenti lépések alapján, vagy nyomja meg többször az ESCgombot, amíg meg nem jelenik a KEZDŐKÉPERNYŐ.

A következő lépések ismertetik, hogy miként tekintheti meg az inzulinbeadás és a táplálékbevitel adatait,valamint a szenzorral és a mérőeszközzel mért glükózértékeket a kiválasztott napokra vonatkozóan.

Több nap adatainak megtekintése:

1 Lépjen a NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Napi összesítők

A NAPI ÖSSZESÍTŐ képernyőn a Napi átlag lehetőség van kiválasztva.2 Nyomja meg az ACT gombot. Az ÁTLAGOLANDÓ NAPOK képernyőn villog a funkció legutóbbi

használatakor kiválasztott napok száma.3 Válassza ki az átlagolni kívánt napok számát. Ha például az utolsó hét nap átlagát szeretné megtekinteni,

akkor válassza ki a 7-et.

Kiegészítők 165

10. fejezet

4 Nyomja meg az ACT gombot. Egy tájékoztató üzenet jelenik arról, hogy a pumpa az átlag számításátvégzi.A BEADÁS STAT. képernyőn a kiválasztott napokra vonatkozó inzulinbeadás- és ételbevitel-adatokláthatók. A kiválasztott napok száma a képernyő címsorában látható.

5 További információk megtekintéséhez nyomja meg a gombot. Az itt bemutatott adatok leírásával

kapcsolatban lásd a jelen fejezet Inzulinleadási adatok című szakaszában található táblázatot.6 A 3. lépésben kiválasztott napok szenzorral mért glükózadatainak megtekintéséhez nyomja meg az ACT

gombot. A SZENZOR STAT képernyő jelenik meg, amelyen a szenzorral mért glükózadatok láthatók.7 További információk megtekintéséhez nyomja meg a gombot. Az itt bemutatott adatok leírásával

kapcsolatban lásd a jelen fejezet Szenzorral mért glükózadatok című szakaszában található táblázatot.8 A 3. lépésben kiválasztott napok mérőeszközzel mért vércukorértékeinek megtekintéséhez nyomja meg

az ACT gombot. A MÉRŐ STAT képernyőn a mérőeszközzel mért vércukoradatok láthatók.9 További információk megtekintéséhez nyomja meg a gombot. Az itt bemutatott adatok leírásával

kapcsolatban lásd a jelen fejezet Mérőeszközzel mért vércukoradatok című szakaszában találhatótáblázatot.

AUC számításAz AUC (Area Under the Curve - görbe alatti terület) funkció azt méri meg, hogy milyen mértékben és mennyiideig esnek a szenzorral mért glükózértékek az előre meghatározott AUC-határértékeken kívülre. Az öntkezelő egészségügyi szakemberrel együtt kell meghatározni, hogy melyek a legmegfelelőbb AUC-beállításokaz ön számára. Az AUC-határértékek nem tévesztendők össze a glükózhatárértékekkel. Az AUC-határértékeka szenzor által mért glükózértékek rendszerben tárolt adatainak elemzésére szolgálnak. Minél közelebb esnekaz AUC-értékek a nullához, annál közelebb vannak az ön SG-értékei az AUC-határértékekhez. Ha az ön összesAUC-értéke nulla, akkor SG-értékei az AUC-határértékeken belülre esnek.

Az önt kezelő egészségügyi szakemberrel együtt kell meghatározni, hogy melyek a legmegfelelőbb AUC-beállítások az ön számára. Az AUC-határértékek a szenzor által mért glükózértékek rendszerben tároltadatainak elemzésére szolgálnak. Az AUC határértékek nem tévesztendők össze a glükózhatárértékekkel.

Kiegészítők166

Az alapértelmezett AUC-határértékek a következők:

• Alsó AUC határérték: 3,9 mmol/l (70 mg/dl)• Felső AUC-határérték: 10,0 mmol/l (180 mg/dl)

Az AUC-határértékek beállítása:

1 Lépjen az AUC MENÜ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Napi összesítők > AUC kiszámítása2 Válassza az AUC-határ lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik az AUC HATÁRÉRT.

BEÁLL. képernyő. Az alapértelmezett alsó AUC-határérték, a 3,9 mmol/l (70 mg/dl) villog.3 Válassza ki a kívánt alsó AUC-határértéket. Az értéknek 2,2 és 22,2 mmol/l (40 és 400 mg/dl) között kell

lennie.4 Nyomja meg az ACT gombot. Az alapértelmezett felső AUC-határérték, a 10,0 mmol/l (180 mg/dl) villog.5 Válassza ki a kívánt felső AUC-határértéket. Az értéknek 2,2 és 22,2 mmol/l (40 és 400 mg/dl) között

kell lennie. Lehet egyenlő az alsó AUC-határértékkel, annál alacsonyabb viszont nem lehet.6 Nyomja meg az ACT gombot. Az AUC MENÜ képernyőn az ön által kiválasztott AUC-határérték látható.

Egy nap AUC-adatainak megtekintése:

1 Lépjen az AUC MENÜ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Napi összesítők > AUC kiszámítása2 Válassza ki a megtekinteni kívánt napot.

• Az aznapi összesítés megtekintéséhez válassza a Ma lehetőséget.• Egy korábbi nap összesítéséhez válassza ki a kívánt dátumot.

3 Nyomja meg az ACT gombot. Megjelennek a kiválasztott napra vonatkozó AUC magas és AUC alacsonyértékek.• Az AUC magas az AUC magas határértéke fölé eső, szenzorral mért glükózértékek AUC-értékeinek

az adott napra vonatkoztatott átlaga.• Az AUC alacsony az AUC alacsony határértéke alá eső, szenzorral mért glükózértékek AUC-

értékeinek az adott napra vonatkoztatott átlaga.

Több nap AUC adatainak megtekintése:

1 Lépjen az AUC MENÜ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Napi összesítők > AUC kiszámítása2 Válassza az AUC Napok száma lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 AZ ÁTLAGOLANDÓ NAPOK képernyőn villog az átlagolni kívánt napok száma. Válassza ki az átlagolni kívánt

napok számát. Ha például az utolsó hét nap átlagát szeretné megtekinteni, akkor válassza ki a 7-et.

Kiegészítők 167

10. fejezet

4 Nyomja meg az ACT gombot. Egy tájékoztató üzenet jelenik arról, hogy a pumpa az átlagok számításátvégzi.

5 A Napi átlag képernyőn az Ön által kiválasztott számú napok adatai láthatók. A napok száma a képernyőnlátható. Például, ha Ön hét napot választott ki, akkor a képernyő címsorában a 7 nap átlaga látható. AzAUC magas és az AUC alacsony feliratok a cím alatt jelennek meg.• Az AUC magas a szenzorral mért glükózértékek azon AUC értékeinek a kiválasztott számú napra

vonatkoztatott átlagértéke, amelyek az AUC magas határértéke fölé esnek.• Az AUC alacsony a szenzorral mért glükózértékek azon AUC-értékeinek a kiválasztott számú napra

vonatkoztatott átlagértéke, amelyek az AUC alacsony határértéke alá esnek.

Egyéni emlékeztetők

ÉbresztőAz ébresztő segítségével legfeljebb nyolc különböző eseményhez állíthat be napi emlékeztetőt. Gyárilag eza szolgáltatás ki van kapcsolva. Az ébresztő azért hasznos, mert figyelmezteti önt például a vércukormérés,az evés vagy a bólusbeadás idejére. Ha egy ébresztő értesítés aktiválódik, akkor megjelenik az ÉBRESZTŐképernyő. Nyomja meg az ESC, majd az ACT gombot az emlékeztető törléséhez.

1 Lépjen a RIASZTÁS OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Ébresztő2 Válassza a Be/Beállítás lehetőséget. Nyomja meg az ACT gombot.3 Válassza a Riasztás felvétele elemet. Nyomja meg az ACT gombot.4 Adja meg az órát (a szám villog). Nyomja meg az ACT gombot.5 Adja meg a percet (a szám villog). Nyomja meg az ACT gombot.6 További emlékeztetők beállításához ismételje meg a 3–5. lépést. Ha végzett, lépjen ki a menükből.

TávirányításGyárilag ez a szolgáltatás ki van kapcsolva. Ha már tökéletesen ismeri a pumpa alapfunkcióit, kipróbálhatjaa távirányítási lehetőséget. A szolgáltatás használata előtt feltétlenül konzultáljon az orvosával. Távirányítóta Medtronic Diabetes cégtől szerezhet be.

A távirányító működtetéséhez tanulmányozza az eszközhöz mellékelt használati útmutatót.

Megjegyzés: Ha rádiófrekvenciás (RF) kommunikációval működő készüléket használ a pumpával együtt,csökken az elemek élettartama.

Kiegészítők168

A távirányító használatához a pumpa következő beállításait kell beprogramozni:

• Távirányítási opciók = Be• A távirányító hátoldalán található azonosító számot be kell írni a pumpába.• Egyszerű bólus = Be

A távirányítás bekapcsolása

VIGYÁZAT! Ha a pumpa MERÜLŐ ELEMET jelez, nem fogad jeleket a távirányítótól. A távirányító és apumpa közti kommunikáció biztosításához ellenőrizze, hogy a pumpa elemei nincsenek-e lemerülve.(Elemcserével helyreállítható a távirányító működése.)

1 Lépjen a TÁVIRÁNYÍTÓ OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Eszközcsatlakozt. > Távirányítók2 Válassza a Be lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik a TÁVIR.-AZONOSÍTÓ MENÜ képernyő. A következő részben leírtak szerint hozzáadhatja,

törölheti vagy megtekintheti a távirányító azonosítóját. Ha végzett, lépjen ki a menükből.

Távirányító azonosítójának felvétele, törlése és megtekintéseMinden távirányító egyedi azonosítóval rendelkezik. A pumpába három különböző távirányító azonosítójaprogramozható be. A pumpán beprogramozott távirányító-azonosítók törléséhez, megtekintéséhez vagyújabb azonosító felvételéhez be kell kapcsolni a távirányító opciót.

1 Távirányító-azonosító felvételea. Válassza az Azonosító felvétele lehetőséget a TÁVIR.-AZONOSÍTÓ MENÜ képernyőn, majd nyomja

meg az ACT gombot.b. Írja be a távirányító hátulján található azonosító mind a hat számjegyét. Minden számjegy beírása

után nyomja meg az ACT gombot. Az utolsó számjegy beírása után ismét a TÁVIR.-AZONOSÍTÓ MENÜjelenik meg.

2 Távirányító-azonosító törlésea. Válassza az Azonosító törlése lehetőséget a TÁVIR.-AZONOSÍTÓ MENÜ képernyőn, majd nyomja meg

az ACT gombot.b. Jelölje ki a törölni kívánt távirányító-azonosítót, és nyomja meg az ACT gombot. A kijelölt azonosító

törlődik.

Kiegészítők 169

10. fejezet

3 Távirányító-azonosítók megtekintésea. Válassza az Azonosító áttekint. lehetőséget a TÁVIR.-AZONOSÍTÓ MENÜ képernyőn, majd nyomja

meg az ACT gombot.b. A TÁVIR.-AZONOSÍTÓ ÁTTE. képernyőn megjelennek a beprogramozott azonosítók.

4 Ha végzett, lépjen ki a menükből.

Az Egyéb eszközök funkcióGyárilag ez a funkció Ki van kapcsolva.

Egyéb, a pumpához csatlakoztatható készülékek is kaphatók. A programozási és használati utasításokmegtekintéséhez lapozza fel az adott eszköz használati útmutatóját, ha van ilyen.

Megjegyzés: Ha rádiófrekvenciás (RF) kommunikációval működő készüléket használ a pumpával együtt,csökken az elemek élettartama.

BlokkolásBlokkolással korlátozható a pumpa programozása. Gyárilag ez a szolgáltatás ki van kapcsolva. A blokkolásfontos biztonsági szolgáltatás abban az esetben, ha a pumpa használója helyett valaki más vezérli a pumpaműködését. Ha a blokkolás be van kapcsolva, a távirányító használható a bólus beadására és a pumpafelfüggesztésére vagy újraindítására. Közvetlenül a pumpán csak a felfüggesztés, a blokkolás és azönellenőrzés programozható. Az állapotjelző képernyők, mint pl. az ÁLLAPOT, BÓLUSELŐZMÉNYEK, BÁZISÁTTEKINTÉSE, NAPI ÖSSZESÍTŐ stb.) azonban ekkor is megtekinthetők. Beszélje meg orvosával, hogyan ésmilyen beállításokkal érdemes leginkább használnia ezt a szolgáltatást. (A távirányító a Medtronic Diabetescégtől megrendelhető.)

A blokkolás bekapcsolása

Megjegyzés: Ha a blokkolás be van kapcsolva, a rezgő típusú értesítés le van tiltva.

1 Lépjen a BLOKKOLÁS OPCIÓ képernyőre.

Főmenü > Kiegészítők > Blokkolás2 Válassza a Be opciót, majd nyomja meg az ACT gombot. Megjelenik a KEZDŐKÉPERNYŐ, amelyen üres

karika látható. A blokkolás ekkor be van kapcsolva, és a pumpa speciális üzemmódban van. Lépjen ki amenükből.

Kiegészítők170

1. példa: Blokkolás

Niki roppant izgága kisgyerek, akinek Paradigm pumpára van szüksége. Szülei nem akarnak amiatt aggódni,hogy ha a kicsi játszik a pumpával, esetleg véletlenül megváltoztatja a beprogramozott beállításokat. Ezértegyszerűen bekapcsolták a blokkolást, és most a pumpa gombjainak használatával csak a felfüggesztés ésaz önellenőrzés aktiválható. Amikor Nikinek bólusra van szüksége, szülei a távirányítóval egyszerűenelvégzik a programozást.

2. példa: Blokkolás

Károly idős, cukorbeteg férfi, akinek állandó gondozásra van szükségre. A pumpa működtetését isgondozója és rokonai végzik. A család a Paradigm pumpán bekapcsolta a blokkolást, hogy Károly még csakvéletlenül se tudja módosítani a beállításokat. A szükséges bólusok beadásához a távirányítót használják.

BillentyűzárA billentyűzár védelmet nyújt a véletlenszerű gombnyomások ellen. Ekkor csak az ÁLLAPOT képernyő érhetőel a gomb megnyomásával, illetve a háttérvilágítás kapcsolható be a gombbal. A távirányítóval

beadható a bólus, és felfüggeszthető a pumpa működése.

A billentyűzár a következő esetekben automatikusan megszűnik:

• Elembehelyezés• Riasztások• Értesítések

A gombok zárolása1 Nyissa meg a KIEGÉSZÍTŐK MENÜT.2 Válassza a Billentyűzár opciót, majd nyomja meg az ACT gombot.3 A gombok lezárásához nyomja meg ismét az ACT gombot. Megjelenik a GOMBOK LEZÁRVA képernyő és

a billentyűzár feloldásához szükséges információ.

Kiegészítők 171

10. fejezet

Gombok zárolásának feloldása

Nyomja le egyszerre a és a gombot. Megjelenik a GOMBOK FELOLDVA képernyő.

ÖnellenőrzésAz önellenőrzés olyan biztonsági szolgáltatás, mellyel ellenőrizhető a pumpa megfelelő működése. Azönellenőrzés karbantartásra használható, illetve rendellenes működés esetén a pumpa ellenőrzésére.Önellenőrzéskor a pumpa automatikusan belső teszteket futtat, többek között ellenőrzi például a sípoló ésa rezgő üzemmód megfelelő működését. Az önellenőrzés átfogóbb azoknál a rutinszerű teszteknél, amelyeka pumpa működése közben attól függetlenül futnak.

Ha az ellenőrzés nem az alább leírtak szerint zajlik, hívja a helyi segélyvonalat vagy lépjen kapcsolatba ahelyi képviselővel.

Megjegyzés: Bizonyos körülmények, például merülő elemek esetén az önellenőrzést a pumpa nem fejezibe. A képernyőn egy üzenet jelenik meg, mely az ellenőrzés leállásának okáról tájékoztatja.

1 Nyissa meg a KIEGÉSZÍTŐK MENÜT.

Főmenü > Kiegészítők > Önellenőrzés2 Válassza az Önellenőrzés opciót, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Időnként sípoló hang hallható, amíg a különböző mechanizmusok tesztelése folyik. Az önellenőrzés

részeként a pumpa az alábbi teszteket futtatja:a. Képernyő-ellenőrzés:

Az egész képernyő fekete lesz.b. Önellenőrzés:

A pumpa 10-től számol visszafelé.c. Hangellenőrzés:

Sípoló hangok hallhatók.d. Rezgésellenőrzés:

Rezgés érezhető.4 Az önellenőrzés befejeztével az ELLENŐRZÉS VÉGE képernyő jelenik meg. Ezután először a KIEGÉSZÍTŐK

MENÜ, majd a KEZDŐKÉPERNYŐ látható.

Kiegészítők172

Felhasználói beállításokA felhasználói beállítások segítségével mentheti, visszaállíthatja és törölheti a pumpa összes beállítását.Megtekintheti az összes nemrég végzett felhasználói beállítás dátumát és időpontját is. A Beállítások mentésefunkció megőrzi a pumpa egy beállításcsoportját, így azokat törlés esetén, vagy ha bármilyen okból ismétszükség van rájuk, vissza lehet állítani.

Törléskor a pumpa beállításai visszaállnak a gyári alapértékekre, ezért a pumpa ismételt használata előtt –ha mentette a pumpabeállításokat – alkalmazni kell a Beállítások visszaáll. funkciót, illetve újra be kellprogramozni az összes beállítást. A pumpa a belső memóriát nem törli.

VIGYÁZAT! Ne törölje a pumpa beállításait, ha az eszköz csatlakoztatva van a testéhez.

FIGYELEM! Csak akkor törölje a pumpa beállításait, ha orvosa vagy a Medtronic Diabetes képviselője arrakifejezett utasítást ad. A pumpabeállítások törlése után a kezelőorvos utasításai alapján újra be kellprogramozni minden egyéni beállítást, és vissza kell tekerni a pumpát.

A beállítások mentése

A pumpa aktuális beállításait a következőképpen mentheti:

1 Lépjen a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőre, és válassza ki a Felhaszn. beállítások lehetőséget.

Főmenü > Kiegészítők > Felhaszn. beállítások2 Tartsa lenyomva a gombot, majd nyomja le az ACT gombot.3 Megjelenik a FELH.I BEÁLL. képernyő, rajta kiemelve a Beállítások mentése elem. Nyomja meg az ACT

gombot.4 Ha első alkalommal menti a pumpa beállításait, folytassa az 5. lépéssel. Ha korábban már mentette a

beállításokat, megjelenik egy üzenet, mely jelzi az utolsó mentés dátumát. Olvassa el a képernyőnlátható utasításokat, és a beállítások mentéséhez nyomja meg az ACT gombot. Ha mégsem kívánjamenteni a beállításokat, nyomja meg az ESC gombot.

5 A BEÁLLÍTÁSOK MENTVE üzenet megerősíti, hogy a pumpa aktuális beállításai mentve vannak. Lépjen kia menükből.

Kiegészítők 173

10. fejezet

A beállítások visszaállítása

A pumpa legutóbbi mentett beállításainak visszaállításához kövesse az alábbi lépéseket:

1 Lépjen a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőre, és válassza ki a Felhaszn. beállítások lehetőséget.

Főmenü > Kiegészítők > Felhaszn. beállítások2 Tartsa lenyomva a gombot, majd nyomja le az ACT gombot.3 Megjelenik a FELH.I BEÁLL. képernyő. Válassza a Beállítások visszaáll. lehetőséget, majd nyomja meg az

ACT gombot.4 Megjelenik egy üzenet, mely lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az adott napon mentett

pumpabeállításokat, és törölje az aktuális értékeket. Olvassa el a képernyőn látható utasításokat, és abeállítások visszaállításához nyomja meg az ACT gombot. Ha mégsem kívánja visszaállítani abeállításokat, nyomja meg az ESC gombot.

5 A képernyőn megjelenő BEÁLL.OK VISSZAÁLLÍTVA üzenet megerősíti, hogy az eddigi beállítások helyettaz adott napon mentett pumpabeállítások léptek életbe. Lépjen ki a menükből, és a beállításokmegtekintésével ellenőrizze a visszaállítást.

A beállítások törlése Az alábbi lépéseket csak akkor hajtsa végre, ha törléssel vissza kívánja állítani a pumpa alapértelmezettgyári beállításait.

VIGYÁZAT! Ne törölje a pumpa beállításait, ha az eszköz csatlakoztatva van a testéhez.

FIGYELEM: Csak akkor törölje a pumpa beállításait, ha az önt kezelő egészségügyi szakember vagy aMedtronic Diabetes képviselője arra kifejezett utasítást ad. A pumpabeállítások törlése után az öntkezelő egészségügyi szakember utasításai alapján újra be kell programozni minden egyéni beállítást, ésvissza kell tekerni a pumpát.

1 Lépjen a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőre, és válassza ki a Felhaszn. beállítások lehetőséget.

Főmenü > Kiegészítők > Felhaszn. beállítások2 Tartsa lenyomva a gombot, majd nyomja le az ACT gombot.3 Megjelenik a FELH.I BEÁLL. képernyő. Válassza a Beállítások törlése lehetőséget, majd nyomja meg az

ACT gombot.4 A MEGERŐSÍTÉS képernyő lehetővé teszi, hogy eldöntse, törli-e a pumpa beállításait. A beállítások

törléséhez válassza az IGEN lehetőséget, és nyomja meg az ACT gombot. Ha mégsem kívánjavégrehajtani a műveletet, nyomja meg az ESC gombot.

Kiegészítők174

5 Megjelenik a VISSZAÁLL. képernyő, majd több különböző képernyő látható, miközben a pumpa újraindul.Miután a pumpa törli az összes beállítást, a TIME/DATE SETUP (IDŐ/DÁTUM BEÁLLÍTÁSA) képernyő jelenikmeg.

6 Állítsa be újra az időt és a dátumot az Alapvető programozás című fejezet Idő és dátum beállítása címűszakaszában leírtak szerint.

7 A dátum és az idő beállítása után vissza kell tekerni a pumpát. Az ezzel kapcsolatos útmutatást Azinzulinkezelés megkezdése című fejezet A pumpa visszatekerése című szakaszában találja. Ne feledje,hogy minden beállítás törölve van, és vagy vissza kell állítani, vagy újra kell programozni őket.

Előzmények

Ha meg szeretné nézni azt a listát, melyen a pumpán végzett legutóbbi összes felhasználói beállítás –például mentés és visszaállítás – dátuma és ideje látható, kövesse az alábbi lépéseket:

1 Lépjen a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőre, és válassza ki a Felhaszn. beállítások lehetőséget.

Főmenü > Kiegészítők > Felhaszn. beállítások2 Tartsa lenyomva a gombot, majd nyomja le az ACT gombot.3 Megjelenik a FELH.I BEÁLL. képernyő. Válassza az Előzmények lehetőséget, majd nyomja meg az ACT

gombot.4 Megjelenik a BEÁLLÍTÁSELŐZMÉNYEK képernyő, melyen az összes legutóbbi felhasználói beállítási

művelet dátuma és ideje látható. Görgetéssel áttekintheti az összes előzményt. Ha végzett, a menübőlaz ESC gombbal léphet ki.

Kiegészítők 175

10. fejezet

Kiegészítők176

Terápiakezelő szoftver

A Medtronic a pumpa optimális használatához egy szoftvert biztosít. További információért lépjenkapcsolatba a helyi képviselettel.

A CareLink Personal szoftverA pumpa folyamatos glükózértékeket jelez, így a beteg nyomon követheti a glükózkoncentráció alakulását,és tudomást szerezhet arról, ha a glükózszint alacsony vagy magas. A rendszer tárolja is a glükózadatokat,így elemezni lehet az értékek alakulását, illetve visszamenőleges elemzés céljából letölthetők az adatok aCareLink Personal szoftverre.

A CareLink Personal egy internetalapú rendszer, amely a diabéteszkezelésben nyújt segítséget. Több fontosfunkciója van:

• Adatokat másol (tölt fel) az inzulinpumpáról és a támogatott vércukormérőkről.• A készülékek adatait a rendszer egy központi adatbázisban tárolja.• A kialakított online naplóba a felhasználó maga vihet be adatokat, például az elfogyasztott szénhidrát

mennyiségét.• A feltöltött és a rendszer által tárolt egyéb adatok több különféle kezelési jelentés formájában

tekinthetők meg.• A rendszeren a személyi adatokhoz és információkhoz való hozzáférés védett.

JelentésekA jelentések alapjául a készülék(ek) által gyűjtött és a felhasználó által a rendszerbe közvetlenül bevittadatok szolgálnak. A jelentésekben megjeleníthető adatok például a következők:

• A pumpa működése, például a riasztások beállítása és a legnagyobb engedélyezett bólusmennyiség• Az inzulinbeadások üteme, típusa és időpontja• A vércukormérések eredménye és időpontja• A szenzoros glükózmérések értéke és időpontja• A Bolus Wizard vagy az online napló bejegyzései

Terápiakezelő szoftver 177

11. fejezet

A jelentések PDF formátumban jelennek meg. Megtekinthetők online, mentett vagy nyomtatott formában.

A jelentéseket megmutathatja a kezelőorvosának is. A jelentések segítségével Ön és a kezelőorvos trendeketés egyéb információkat fedezhet fel, ami a terápia javulását és jobb kontrollt eredményezhet.

A naplóA naplóba a következő adatokat viheti be önmagáról:

• Az elfogyasztott szénhidrátmennyiség• Fizikai tevékenység• A vizelet ketontartalmának értékei• HbA1c-eredmények• Az infúziós szerelék cseréi

A rendszer a naplóban szereplő adatokat használja fel a létrehozott jelentésekben. Megtekintheti például,hogyan függ össze a szénhidrátbevitel az azonos napon vagy időben mért vércukorszinttel. A funkciót adiabéteszkezelés online naplójaként is használhatja.

Terápiakezelő szoftver178

Az inzulinpumpás kezelés utánkövetése

Reméljük, hogy már egyszerűnek találja a pumpa használatát, és a vércukorértékei javultak az inzulinpumpáskezelésnek köszönhetően. A diabétesz kezeléséhez a vércukorszint kontrolljánál sokkal többre van szükség.Ügyelni kell a teljes testi és lelki egészségre. Ideértve minden előforduló betegség kezeltetését, adiabétesszel közvetlenül összefüggésben lévőkét és a diabétesztől függetlenekét is. A következő javaslatoka diabéteszre általában, illetve az inzulinpumpás kezelés utánkövetésére vonatkoznak. Ne feledje, hogy adiabétesz sikeres kezelésében fő támasza a kezelőorvosa.

Javasolt utánkövetés

Naponta• Ellenőrizze a vércukorszintet napi négy-hat alkalommal, és lefekvés előtt minden esetben.• Vezetés előtt mindig mérje meg vércukorszintjét, és vezetéskor mindig tartson magánál gyorsan

felszívódó szénhidrátot.• Ha a vércukorszintje egymás után kétszer 13,9 mmol/l (250 mg/dl) fölötti, adjon be magának injekciót,

és cserélje ki az infúziós szereléket.

Havonta• Tekintse át a diabéteszes ketoacidózis megelőzésével kapcsolatos útmutatást.• A hónap során legalább egyszer mérje meg a vércukorszintjét hajnali három órakor.• Egy adott napon ellenőrizze a vércukorszintjét két órával az összes étkezés után.

Háromhavonta• Keresse fel az önt kezelő egészségügyi szakembert, akkor is, ha jól érzi magát, és a vércukorértékei a

céltartományon belül vannak.• Az önt kezelő egészségügyi szakemberrel együtt tekintsék át a vércukorszint-előzményeket és az

inzulinpumpa beállításait.• Mindenképpen végeztessen HbA1c-vizsgálatot.

Az inzulinpumpás kezelés utánkövetése 179

12. fejezet

Laboratóriumi vizsgálatok• Évente legalább négyszer történjen HbA1c-mérés.• Végeztesse el évente a következők mérését: koleszterin, HDL, LDL, triglicerid.• Évente végeztessen mikroalbuminuria-vizsgálatot.

Minden vizsgálatkor• Vérnyomásmérés• Lábvizsgálat• A vércukorszinttel, az étkezések tervezésével és a testmozgással kapcsolatos célok áttekintése

Évente• Tágított pupillás szemvizsgálat képzett szemésznél• Éves influenzaoltás• Rendszeres fogorvosi vizsgálatok• Idegfunkció-vizsgálatok• EKG-vizsgálat 35 éves kor felett• Férfiaknál a prosztata, nőknél az emlők vizsgálata• A diabétesszel kapcsolatos tájékoztatás felfrissítése• A Glucagon Emergency Kit cseréje (kezelőorvosa írjon fel Önnek egy újat)

Az inzulinpumpás kezelés utánkövetése180

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások

Ez a fejezet a pumpa riasztással vagy értesítéssel kapcsolatos üzeneteinek megértését segíti. A fejezet elejénszereplő eljárások adott riasztásokra, illetve esetlegesen előforduló helyzetekre vonatkoznak. Az útmutatóvégén megtalálható a riasztások felsorolása.

Megjegyzés: Ajánlatos átolvasni a pumpa garancianyilatkozatát, így megtudhatja a szavatossági időnbelüli garanciális javításokkal kapcsolatos információkat.

A pumpa a NINCS BEADÁS riasztást adjaAmikor NINCS BEADÁS riasztás történik, azt jelenti, hogy a pumpa megfelelően működik. A pumpa nem sérült,de valamilyen inzulinbeadást gátló tényezőt érzékelt. A következő a teendő:

1 Ellenőrizze a vércukrot és adjon injekciót, ha szükséges.2 Győződjön meg arról, hogy a tartályban van inzulin, illetve hogy a csövek nincsenek-e megtörve. Ha ezek

rendben vannak, lépjen az 5. pontra.3 Bogozza ki a csöveket, ha ez a probléma. Törölje a riasztást az ESC majd az ACT gomb megnyomásával.

A képernyőn két lehetőség jelenik meg: Újraindítás és Visszatekerés. Válassza az Újraindításlehetőséget.

4 Ha a tartály üres, törölje a riasztást az ESC, majd az ACT gomb megnyomásával. Válassza a Visszatekeréslehetőséget, és Az inzulinkezelés megkezdése fejezetben leírt instrukciók alapján cserélje ki a tartálytés az infúziós szereléket.

5 Folytassa a hibaelhárítást a gyorsan leválasztható csatlakozók lecsatlakoztatásával, majd állítson be10 egységnyi kanülfeltöltést.

6 Kiáramlik az inzulin a gyorsan leválasztható csatlakozóknál található tűn?a. Ha igen, cserélje ki a teljes infúziós szereléket Az inzulinos kezelés megkezdése fejezet utasításai

szerint.Ha az inzulin nem áramlik ki a gyorsan leválasztható csatlakozóknál található tűn, vagy ismételtNINCS BEADÁS riasztás történik, lépjen kapcsolatba a helyi képviselettel.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 181

13. fejezet

b. A pumpa megjegyzi az utoljára leadott kanülfeltöltés mértékét, ezért ellenőrizze, hogy akanülfeltöltést visszaállította-e a szokásos értékre. Ne felejtse el átállítani a kanülfeltöltésmennyiségét 10 egységről az infúziós szereléknek megfelelő értékre.

7 Ellenőrizze gondosan a vércukrot.8 Ha ezen lépések végrehajtását követően is megjelenik a NINCS BEADÁS riasztás, akkor forduljon a helyi

képviselethez.

Sokáig nincs elem a készülékbenHa túl sokáig (öt percnél tovább) nincs elem a pumpában, akkor megjelenhet az ELEM KINT KORL. riasztásaz új elem behelyezésekor. A következő a teendő:

1 Állítsa a pumpa óráját a helyes időre, dátumra és évre.2 Győződjön meg róla, hogy minden beállítás, például a bázisütem értéke, a szükségesnek megfelelő.

Szükség esetén a KIEGÉSZÍTŐK MENÜFelhaszn. beállítások pontjának Beállítások visszaáll. elemévelvisszaállíthatja a pumpa utoljára mentett beállításait (ez a módszer csak akkor használható, ha korábbanmentette a pumpa beállításait). További információt a Kiegészítők című fejezet A beállításokvisszaállítása című szakaszában talál.

3 Ellenőrizze, hogy talál-e bármilyen, esetlegesen beavatkozást igénylő riasztást és/vagy értesítést aRIASZTÁSELŐZMÉNYEK és az ÁLLAPOT képernyőn.

Ha 3-4 napnál tovább nincs elem a készülékben, az új elem behelyezésekor R17 vagy R47 típusú riasztásjelenhet meg. A következő a teendő:

1 Törölje az R17-es és R47-es riasztást.2 Állítsa a pumpa óráját a helyes időre, dátumra és évre.3 Győződjön meg róla, hogy minden beállítás, például a bázisütem értéke, a szükségesnek megfelelő.

Szükség esetén a KIEGÉSZÍTŐK MENÜFelhaszn. beállítások pontjának Beállítások visszaáll. elemévelvisszaállíthatja a pumpa utoljára mentett beállításait (ez a módszer csak akkor használható, ha korábbanmentette a pumpa beállításait). További információt a Kiegészítők című fejezet A beállításokvisszaállítása című szakaszában talál.

4 Ellenőrizze, hogy látható-e bármilyen riasztás és/vagy értesítés a RIASZTÁSELŐZMÉNYEK vagy azÁLLAPOT képernyőn.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások182

Miért merül le túl gyorsan a pumpában lévő elem?A rövid elemélettartam nem jelenti a pumpa meghibásodását. A pumpában levő elem élettartama változó,és az alábbiaktól függ:

• A használt elem típusa (Energizer ajánlott).• Az elem használat előtti tárolásának és kezelésének módja (kerülni kell a magas és az alacsony

hőmérsékletet).• A pumpa hidegben történő használata; ez lerövidítheti az elem élettartamát.• A pumpa használata, például az, hogy milyen gyakran nyomja a gombokat, mennyi riasztás/értesítés és

beállításmódosítás történik.• A pumpa által beadott inzulin mennyisége.• Egyes szolgáltatások használata. A háttérvilágítás, a rezgés, a szenzor, a távirányító- és a mérőopciók

csökkentik az elem élettartamát.

A BEÁLL. ELLENŐRZ. riasztás jelentéseEz a riasztás H riasztás vagy a pumpa beállításainak törlése után jelentkezik. Ajánlatos ellenőrizni abeállítások helyességét. A BEÁLL. ELLENŐRZ. riasztás a következők közül bármelyik után megjelenhet:

• H hibariasztás miatt minden felhasználói beállítás törlődött (visszaállt az alapértékre).• A Beállítások törlése opciót választották vagy• A visszatekerést követően, amikor a pumpa használatát először gyakorolja, tartály nélkül. Ebben az

esetben ez csak emlékeztetőül szolgál, hogy az inzulinnal történő használat előtt ellenőrizze a pumpabeállításait.

A képernyő torzultA képernyő torzultnak tűnhet vagy szivárványszerű jelenség jelenhet meg rajta, ha polarizált napszemüvegenkeresztül, erős napsütésben, illetve szélsőségesen magas vagy alacsony hőmérsékleten nézi. Ha a képernyőtorzultnak tűnik:

• Vegye le a napszemüveget.• Menjen árnyékos helyre.• Győződjön meg arról, hogy a pumpát nem éri közvetlen hő (például fűtőtest mellett) vagy hideg (nagyon

hideg időben ruhán kívül viselve).• Ne küldje vissza a pumpát: ez a tulajdonság jellemző az ilyen típusú képernyőkre.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 183

13. fejezet

A pumpa visszatekerést kérEz teljesen normális az alábbi helyzeteket követően:

1 bármilyen H riasztás,2 a Beállítások törlése funkció használata,3 Vagy a NINCS BEADÁS riasztás megjelenése (a Tartály + szerelék szekvencia során).

A bólus leálltA Bolus leállítva hiba akkor jelentkezhet, ha az elemfedő laza, vagy a pumpa a bólus beadása közbenvalaminek nekiütődött vagy leesett. Akkor is előfordulhat, ha a pumpát elektrosztatikus hatás éri. Biztonságióvintézkedésként a pumpa ilyen esetben leállítja a bólus beadását.

1 Ha a pumpa leesett, alaposan vegye szemügyre, ellenőrizze, hogy nem sérült-e meg.2 Tekintse át a bóluselőzményeket, és programozza át a maradék bólust, ha szükséges.

A pumpa gombjai nem megfelelően reagálnak bólus beadásakor

Ha bólus beadása közben a , a vagy a gombot megnyomja és nyomva tartja, akkor a képernyő az

adott mennyiségnél a pillanatnyi állapotban rögzül. A gomb felengedése után a mennyiség az addig beadottmennyiségre vált. A gomb megnyomása és lenyomva tartása a bólus beadását nem állítja le.

A pumpa nem jelzi a mérő által meghatározott vércukorértékeket

1 Ellenőrizze, hogy megfelelő (MWT1 technológiával működő) mérőeszközt használ-e. A pumpa csak ezzela mérővel létesít kapcsolatot.

2 Ellenőrizze, hogy a mérőeszköz RF (rádiófrekvenciás) funkciója be van-e kapcsolva és működik-e.3 Győződjön meg arról, hogy a pumpa mérőopciója be van kapcsolva, valamint hogy a mérő

azonosítószámát helyesen adta meg a pumpán.4 Győződjön meg arról, hogy a pumpán nincs-e merülő elemre vonatkozó értesítés.5 Biztosítsa, hogy a mérőeszköz a pumpától 1,2 méteres (4 láb) távolságon belül helyezkedjen el, és ne

legyen semmi a pumpa és a mérő között, például egy másik személy, fal stb.6 Győződjön meg róla, hogy nincs rádiófrekvenciás interferencia más elektromos készülékekkel, ami

gátolná a két eszköz közötti kommunikációt. Ilyen készülék lehet a mobiltelefon, vezeték nélküli telefon,televízió, számítógép, rádió és más Paradigm pumpa, mérő, illetve távirányító. A kommunikációhelyreállításához menjen távol az ilyen típusú készülékektől, vagy kapcsolja ki azokat.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások184

7 A pumpa nem jelzi ki a mért értéket. Győződjön meg róla, hogy a pumpa üresjáratban van, és akezdőképernyő üres.

8 Ha a pumpa még így sem kapja meg a mérőeszköz vércukoradatait, használja a fel/le gombot avércukorérték manuális beviteléhez (a VC MEGADÁSA képernyőn).

A pumpa leesettÓvja a pumpát a leeséstől.

1 Győződjön meg arról, hogy minden csatlakozó szorosan a helyén van-e.2 Ellenőrizze, hogy a képernyőt, a billentyűzetet és a pumpa házát nem érte-e sérülés.3 Ellenőrizze, hogy az infúziós szereléket, beleértve a csőcsatlakozókat és a csőrendszert is, nem érte-e

károsodás.4 Tekintse át az állapotképernyőt, a bázisütemet és a pumpa többi beállítását.5 Hajtsa végre a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ Önellenőrzés eljárását.6 Segítségért forduljon a Medtronic Diabetes helyi képviselőjéhez.

A pumpa vízbe esettA pumpát úgy tervezték, hogy kibírja a vízzel történő véletlen érintkezést. Ne merítse azonban vízbe apumpát fürdéskor, úszáskor vagy más vízben végzett tevékenység alkalmával.

1 Ütögesse a ház külső részét, amíg kiszárad.2 Nyissa ki a tartálytartót és ellenőrizze, hogy tartó és a tartály nem lett-e vizes. Ha nedvesek, akkor teljes

mértékben szárítsa meg őket 10 percen belül attól számítva, hogy víz érte őket. A folyadékokkal, példáulvízzel vagy inzulinnal való érintkezés korrodálhatja a szerkezetet.

3 Teljesen szárítsa meg a tartályt, nedvesen NE helyezze vissza a pumpába.4 Ne használjon forró levegőt a pumpa szárítására, ez ugyanis tönkreteheti a pumpa belső elektronikáját.5 Ellenőrizze az elemtartót és az elemet. Ha nedvesek, hagyja őket teljesen megszáradni, és csak azután

használja a pumpát.6 Indítson önellenőrzést.

Nem lehet hozzáférni a FELH.I BEÁLL. képernyőhözHa megnyomja az ACT gombot, amikor a Felhaszn. beállítások opció van kiválasztva, a következő üzenetjelenik meg: Ez a funkció alaphelyzetben nem működik. Indítás: lásd a felhasználói útmutatót.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 185

13. fejezet

A FELH.I BEÁLL. képernyőt a következőképpen érheti el:

1 Nyissa meg a KIEGÉSZÍTŐK MENÜ képernyőt.

Főmenü > Kiegészítők2 Válassza ki a Felhaszn. beállítások opciót. Tartsa lenyomva a gombot, majd nyomja le az ACT

gombot.3 A menü elemeiről részleteket a Kiegészítők című fejezet Felhasználói beállítások című szakaszában

talál.

ÉrtesítésekA pumpa biztonsági ellenőrzések és rendszerek bonyolult hálózatával rendelkezik. Ha bármilyen azonnalibeavatkozást igénylő, szokatlan körülményt érzékel, akkor a bizonyos időközönként hangjelzést ad vagyrezeg. A pumpa speciális üzemmódra vált (üres kör jelenik meg), és a háttérvilágítás bekapcsol.

Fontos megértenie, hogy miként reagál a pumpa, ha nem törölt egy riasztást vagy értesítést:

• Riasztás – Ha nem töröl egy riasztást, akkor a pumpa nem jelenít meg egyetlen további riasztást vagyértesítést sem mindaddig, amíg az első riasztást nem törölte. Miután törölte az első riasztást, a pumpamegjeleníti az összes további riasztást, majd ezután az értesítéseket is, azok fontossági sorrendjében.

• Értesítés – Ha nem töröl egy értesítést, akkor a pumpa nem jeleníti meg a további értesítéseketmindaddig, amíg az első értesítést nem törölte. A riasztásokat azonban a pumpa akkor is megjeleníti,ha nem törli az értesítést. Miután törölte az első értesítést vagy riasztást, a pumpa megjeleníti az összestovábbi riasztást és értesítést, azok fontossági sorrendjében.

Ellenőrizze a pumpát, és mérje meg vércukorszintjét. Diabétesze megfelelő kezelése érdekében kövesse azönt kezelő egészségügyi szakember útmutatását.

Példa:

János pumpáján a GOMBHIBA riasztás jelenik meg, de ő nem törli azt. Mialatt a pumpán a GOMBHIBAriasztás látszik, a pumpa ÜRÜLŐ TARTÁLY értesítést észlel. Néhány perccel később a pumpa NINCS BEADÁSriasztást kap. János pumpája nem jeleníti meg az ÜRÜLŐ TARTÁLY értesítést vagy a NINCS BEADÁSriasztást, amíg nem törli az első riasztást. Miután János törölte a GOMBHIBA riasztást, a pumpa megjelenítia NINCS BEADÁS riasztást. Miután törölte a NINCS BEADÁS riasztást, a pumpa megjeleníti az ÜRÜLŐTARTÁLY értesítést.

Kérdés: Miért fontosak az értesítések?

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások186

Válasz: A pumpa figyelemmel kíséri az eseményeket, és figyelmeztet, ha valamilyen speciális üzemmód vanérvényben. Egyes értesítések a pumpás kezelés szokásos részét képezik, ilyen például egy aktív átmenetibázis. Vannak olyan értesítések is, melyek nem képezik a normál pumpaműködés részét. Ilyen például, ha apumpa arra figyelmeztet, hogy cserélni kell a tartályt (ÜRÜLŐ TARTÁLY) vagy az elemet (MERÜLŐ ELEM).

TeendőkAmikor a pumpa sípolással vagy rezgéssel figyelmeztet valamilyen rendellenes állapotra:

1 Olvassa el és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat. Nyomja meg az ESC, ACT gombokat azértesítés megszüntetéséhez.

2 Nézze meg az ÁLLAPOT képernyőn az értesítés okát.3 Ha a figyelmeztetés az elem merülése miatt történt, cseréljen elemet.4 Ha a figyelmeztetés oka a tartály ürülése, ellenőrizze gyakran a tartályban levő mennyiséget, és amikor

szükséges, cserélje ki a tartályt. Mindig hordjon magánál új tartályt, infúziós szereléket és egy ampullainzulint.

Értesítést előidéző pumpaállapotokAz alábbiakban olyan értesítések felsorolása történik, melyek nem képezik a normál pumpaműködés részét.

ÜRÜLŐ TARTÁLY

A pumpát úgy is be lehet programozni, hogy hangjelzést adjon, amikor egy előre meghatározott mennyiségvagy időtartam van hátra a tartály kiürüléséig.

MERÜLŐ ELEM

Ha ez az értesítés jelenik meg, ne feküdjön le aludni, amíg ki nem cserélte az elemet. MERÜLŐ ELEMállapotban a háttérvilágítás, a távirányító és a mérőfunkciók nem érhetők el. Ha az értesítés beállításaRezgés, a pumpa átvált Közepes jel hangjelzésre. Az elemcsere előtt törölje (ESC, ACT) ezt az értesítést.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 187

13. fejezet

Szenzorértesítést előidéző állapotokAz alábbiakban a pumpa szenzorfunkciójának használata során előforduló értesítéseket és az értesítésiállapotok megszüntetésének módját ismertetjük.

GYENGE JEL

Ok: Akkor jelenik meg, ha a pumpa nem kap adatokat a távadóból egy előre beállított ideig (a Gyenge jelfunkcióban beállítottak szerint).

Teendő: Vigye közelebb a pumpát a távadóhoz, vagy helyezze ugyanarra a testfélre a távadót és a pumpát.

RIASZTÁSNÉMÍTÁS

Ok: Ez az értesítési képernyő akkor jelenik meg, ha a Riasztásnémítás funkció bekapcsolt állapotának idejealatt egy vagy több glükózértesítés fordul elő.

Teendő:Nyomja meg az ESC, majd az ACT gombot az értesítés törléséhez. Tekintse meg a rögzítettglükózértesítéseket a SZENZORRIASZT. ELŐZM. képernyőn. További részletekért lásd az A szenzor használatacímű fejezet A szenzorriasztás előzményei című szakaszát.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások188

ELV. SZENZOR

Ok: A pumpa nem kapott jelet a távadótól. Ne válassza le a távadót a szenzorról.

Teendő:

1 Ellenőrizze, hogy a szenzor megfelelően van-e behelyezve.2 Ellenőrizze a BEÁLLÍTÁSÁTTEKINTÉS képernyőn, hogy a pumpába betáplált távadó-azonosító megegyezik-

e a távadón található azonosítószámmal.

Főmenü > Szenzor > Beállításáttekintés3 Ellenőrizze a távadó és a szenzor csatlakozását. A mozgás megakadályozása érdekében fogja meg a

behelyezett szenzort a készülék hátulján, és erősen nyomja be a távadót:a. Ha kattanást hall, várjon 20 másodpercet, és figyelje meg, hogy elkezd-e villogni a távadó zöld

jelzőfénye 10 másodpercen át. Ez jelzi a megfelelő csatlakozást. Ha látja a zöld fényt, akkor azértesítést az váltotta ki, hogy a távadó és a szenzor nem volt csatlakoztatva egymáshoz.

b. Ha van kattanás, de a távadón nem jelenik meg a zöld jelzőfény, ellenőrizze, hogy a távadó fel van-e töltve.

c. Ha nem hall kattanást a csatlakozás ellenőrzésekor, az értesítést átviteli probléma okozta. Helyezzea pumpát közelebb a szenzorhoz és a távadóhoz.

4 A szenzorral való kapcsolat megújításához használja az Elvesz. szen. megker. funkciót (lásd jelenfejezet Szenzorfunkciók hibaelhárítása című szakaszát):

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral > Elvesz. szen. megker.

MERÜLŐ TÁVADÓ

Ok: Ez akkor következik be, ha a távadó telepe hamarosan lemerül. Amíg az állapot fennáll, az értesítésminden délben megismétlődik. A távadó még több óráig küldi a szenzor jeleit, és még több napig is eltarthat,amíg a telep teljesen lemerül. Készüljön fel a távadó azonnali újratöltésére, ha annak telepe lemerül.

Teendő: Mielőbb töltse fel a távadót. Lásd: A távadó feltöltése , 138. oldal.

TÖLTÉS: TÁVADÓ

Ok: A távadó telepe lemerült.

Teendő: Azonnal töltse fel a távadót. Lásd a Szenzorfunkciók című fejezetben A távadó feltöltése címűszakaszt.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 189

13. fejezet

CSERE: SZENZOR

Ok: Akkor kaphat ilyen értesítést, ha kétszer egymás után kalibrálási hibára vonatkozó értesítést kapott, hanem kapott kalibrálási hibára vonatkozó értesítést, illetve amikor működésbe hozza a szenzort.

Teendő: Ha az értesítés két egymást követő kalibrálási hiba miatt következett be, cserélje ki a szenzort. Haaz értesítést nem előzte meg két kalibrálási hiba, akkor a távadó tesztcsatlakozójával ellenőrizze, hogy atávadó megfelelően működik-e. Ha ezt az értesítést akkor kapta, amikor működésbe hozta a szenzort, lehet,hogy a szenzor kicserélése nélkül is megoldható a probléma. Kérje a helyi képviselet segítségét.

SZENZ. VÉGE

Ok: A szenzor elérte élettartama végét.

Teendő: Cserélje ki a szenzort. A szenzor maximális élettartama 144 óra (hat nap). A szenzor 144 órásélettartamát akkortól számítjuk, amikor a pumpára megérkezik az első VC MÉRÉSE MOST értesítés.

KAL. HIBA

Ok: Hiba történt a rendszer kalibrálásához bevitt új mért VC-érték megadásakor. Néhány lehetséges ok:

• A mérőeszköz által mutatott VC-értéket hibásan vitte be a pumpába.• A beírt vércukorérték nem az aktuális volt.• A vércukorszint gyorsan emelkedik vagy csökken.• A szenzornak a behelyezést követően időre van szüksége a stabilizálódáshoz.• A szenzor nem pontosan méri a glükózszintet.

Teendő: Ha KAL. HIBA értesítést kap, akkor kalibrálás céljára adjon meg egy mérőeszközzel mért, új VC-értéket. Kövesse a Szenzorfunkciók című fejezet A szenzor kalibrálása című szakaszában leírt lépéseket. Haa második kalibrálás alkalmával is kalibrálási hibát jelez a rendszer, megjelenik a CSERE:SZENZOR értesítés.Ha kérdése van, hívja a helyi képviseletet.

VC MÉRÉSE MOST

Ok: Vércukormérővel kapott VC-érték azonnali bevitele szükséges a szenzor kalibrálásához, hogy a rendszertovábbra is fogadni tudja a szenzor által mért glükózértékeket.

Teendő: Végezzen vércukorszintmérést hagyományos vércukormérő készülékkel, és írja be az értéket.Kövesse a Szenzorfunkciók című fejezet A szenzor kalibrálása című szakaszában leírt lépéseket.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások190

VC MÉRÉS

Ok: A szenzor kalibrálásához a jelzett időpontig meg kell adni egy vércukormérővel kapott VC-értéket. A VCMÉRÉS értesítés KAL.-FIGYELM. értesítésként is ismert.

Teendő: A VC MÉRÉS MOST értesítés elkerüléséhez írjon be egy vércukormérési eredményt.

ALACSONY X,X MMOL/L (XX MG/DL)

Ok: A szenzor által mért glükózszint értéke alacsonyabb a glükózszint alsó határértékénél, vagy megegyezikazzal. Ha nem állítja be a glükózszint alsó határértékét, és nem kapcsolja be a glükózértesítéseket, nem fogALA. ÉRZGL értesítést kapni. A pumpa négy egymást követő, csökkenő hangmagasságú hangjelzést ad, ha azértesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

MAGAS XX,X MMOL/L (XXX MG/DL)

Ok: Az érzékelt glükózszint értéke a beállított felső határértékkel egyenlő vagy annál magasabb. Ha nemállítja be a glükózszint felső határértékét, és nem kapcsolja be a glükózértesítéseket, nem fog MAGAS ÉRZGLértesítést kapni. A pumpa négy egymást követő, növekvő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítéskiválasztott típusa a hangjelzés.

ALACS ELŐREJELZ.

Ok:A szenzor által mért glükózértékek a glükózszint alsó határértékét elérhetik vagy az alá csökkenhetnekaz Alacs.előrejel. értesítés beállításánál megadott időtartamon belül. A pumpa három egymást követő,csökkenő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

MAGAS ELŐREJELZ.

Ok:A szenzor által mért glükózértékek elérhetik vagy meghaladhatják a glükózszint felső határértékét aMagas előrejelz. értesítés beállításánál megadott időtartamon belül. A pumpa három egymást követő,emelkedő hangmagasságú hangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 191

13. fejezet

EMELK. TREND

Ok:A szenzor által mért glükózértékek az értesítéshez az Emelk.trend.határbeáll. opciónál beállítottsebességgel, vagy ennél gyorsabban emelkednek. A pumpa két egymást követő, növekvő hangmagasságúhangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

CSÖKK. TREND

Ok:A szenzor által mért glükózértékek az értesítéshez a Csökk.trend.határbeáll. opciónál beállítottsebességgel, vagy ennél gyorsabban csökkennek. A pumpa két egymást követő, csökkenő hangmagasságúhangjelzést ad, ha az értesítés kiválasztott típusa a hangjelzés.

SZENZ. HIBA

Ok: A szenzor jelei túl magasak vagy alacsonyak.

Teendő: Nincs szükség a szenzor cseréjére. Törölje az értesítést. Ha az értesítés érvényben marad,ellenőrizze a távadót a tesztcsatlakozóval.

RiasztásokA pumpa biztonsági ellenőrzések és rendszerek bonyolult hálózatával rendelkezik. Ha a biztonsági hálózatbármilyen szokatlan eseményt észlel, akkor a pumpa figyelmeztet arra, hogy azonnali beavatkozást igénylőállapot áll fenn. A pumpa képernyőjének háttérvilágítása bekapcsol, és a riasztási üzenet megjelenik aképernyőn.

Fontos megértenie, hogy miként reagál a pumpa, ha nem törölt egy riasztást vagy értesítést. Lásd a példátés magyarázatot ugyanezen fejezet Értesítések című szakaszában.

Ellenőrizze a pumpát, és mérje meg vércukorszintjét. Diabétesze megfelelő kezelése érdekében kövesse azönt kezelő egészségügyi szakember útmutatását.

Megjegyzés: Az ÁLLAPOT képernyőn minden aktív riasztás és értesítés megtalálható.

Kérdés: Miért fontosak a riasztások?

Válasz: A pumpa figyelemmel kíséri a rajta végzett tevékenységeket, és jelzi, ha szokatlan állapotba kerül,illetve beavatkozásra szorul. Amikor valamelyik figyelmeztető riasztás aktív, NINCS INZULINBEADÁS, ésazonnali beavatkozás szükséges.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások192

Ha a rezgés aktív, akkor minden riasztás és értesítés rezgéssel kezdődik, majd sípolásra vált. Ha 10 perccela riasztás után sincs válasz, akkor a sípolás az Ön biztonsága érdekében szirénahangra vált. A szirénapercenként jelez mindaddig, amíg a riasztás törlése meg nem történik.

TeendőkAmikor riasztás történik, a pumpa Figyelem üzemmódra vált, és riasztás jelenik meg a képernyőn. A pumpánezt követően a kezdőképernyő jelenik meg. A következők szerint járjon el riasztás esetén:

1 Nézze meg a riasztást: A kezdőképernyőn bármely gomb megnyomásával megjeleníthető a riasztás.2 Olvassa végig a riasztás szövegét. Ebben útmutatást talál a vészhelyzet megoldására. (Az esetlegesen

elérhető további szöveg görgetéséhez nyomja meg a gombot.)

3 Törölje a riasztást.A riasztási utasítások elolvasását követően nyomja meg az ESC, majd az ACT gombot.4 Megjelenik a kezdőképernyő.5 A riasztást előidéző állapot helyreállításához kövesse a feltüntetett utasításokat.6 Ellenőrizze a beállításokat. Ellenőrizze az idő, a dátum, a bázisinzulin és az egyéb beállításokat, és

győződjön meg azok helyességéről.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 193

13. fejezet

Riasztást előidéző állapotokRiasztáskor a pumpa Figyelem üzemmódban van.

R (RIASZTÁS)

Ezt a riasztást egy R betű és utána két szám jelöli. Az R riasztás minden inzulinbeadást leállít. A pumpabeállításai megmaradnak. Ha ez a riasztás gyakran előfordul, akkor forduljon a Medtronic Diabetes helyiképviselőjéhez segítségért.

AUTOM. KI

Figyelmeztet, hogy az AUTOM. KIKAP. TARTAMA szolgáltatás beállított időkorlátján belül nem történtgombnyomás, és az inzulinbeadás le lett állítva.

ELEM KINT KORL.

Akkor jelenik meg, ha az elem öt percnél tovább nem volt a pumpában. Ellenőrizze a pumpán, hogy az időés a dátum helyes-e. Ha nem helyes, akkor a KIEGÉSZÍTŐK menüben állítsa be a dátumot és az időt.

BÓLUS LEÁLLÍTVA

Ezen riasztás megjelenésekor nagyon fontos a bóluselőzmények ellenőrzése, és a valójában beadott bólusmennyiségének áttekintése. Ha szükséges, programozzon át egy bólust a le nem adott mennyiségre.

GOMBHIBA

Akkor jelenik meg, ha valamelyik gomb három percnél tovább volt lenyomva.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások194

HIBÁS BEÁLL.OK

Ha ez a riasztás aktív, ellenőrizze és/vagy programozza át a pumpa beállításait, beleértve az időt/dátumot.

H (HIBA)

Hibariasztás esetén egy H betű jelenik meg, melyet két szám követ. A H riasztás minden inzulinbeadástleállít, visszaállítja a pumpát, és törli a beállításokat. Ezen riasztást követően jegyezze fel a hiba számát,majd forduljon a Medtronic Diabetes helyi képviselőjéhez segítségért.

ÜRES TARTÁLY

Nincs inzulin a tartályban. Azonnal cseréljen tartályt.

SIKERT. ELEMELL.

A pumpa minden behelyezett elem feszültségét ellenőrzi. Ez biztosítja, hogy ne kerüljön kis feszültségű elema pumpába. Ha az elem feszültsége nem elegendő, megjelenik ez a riasztás. A pumpa ilyenkor nem működik,az elemet cserélni kell. (Mindig ügyeljen arra, hogy ÚJ elemet helyezzen a pumpába.)

TÖLTÉS BEFEJEZ.

Nem fejezte be az infúziós szerelék feltöltését inzulinnal. Törölje a riasztást. Ezzel újraindítja az átmenetibázis beadását. Az infúziós szerelék kanüljének inzulinnal történő feltöltésére vonatkozó továbbiinformációkat Az inzulinkezelés megkezdése című fejezet A kanül feltöltése című szakaszában talál. Ha azön infúziós szerelékét tűkanüllel látták el, akkor az ESC gomb megnyomásával hagyja ki ezt a lépést.

MAX. TÖLTÉS ELÉRVE

Ez az üzenet akkor jelenik meg, ha Ön az infúziós szerelék csővezetékének feltöltéséhez 30 egységnél többinzulint használ fel. Nyomja meg az ESC, ACT gombokat az üzenet törléséhez. Erről további információt Azinzulinkezelés megkezdése című fejezet A csővezeték feltöltése című szakaszában talál.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 195

13. fejezet

MAX BEADÁS

Ez a riasztás akkor figyelmezteti, ha a maximális bólushoz és a maximális bázisütemhez képest a vártnál többinzulint adagolt magának.

MOTORHIBA

Az inzulin beadása leállt. Ez a riasztás akkor jelenik meg, ha a pumpa motorhibát érzékel.

NINCS BEADÁS

Az inzulin beadása leállt. Ez a riasztás akkor jelenik meg, ha a pumpa elzáródást érzékel.

NINCS TARTÁLY

A tartály illesztése nem megfelelő, vagy nincs tartály a pumpában.

KI ELEM LEM

Lemerült az elem. Azonnal cseréljen elemet. Kövesse a képernyőn látható útmutatásokat. Ellenőrizze, hogya képernyőn megjelenő idő helyes-e. Állítsa be az időt, ha szükséges.

VISSZAÁLL.

Visszaállítási riasztás akkor történik, ha a pumpa beállításai a következők miatt törlődtek:

• A pumpa beállításait a felhasználó törölte (Beállítások törlése opció), és a beállításokat nemprogramozta újra.

• Befejezetlen letöltési kísérlet történt számítógépről. (A letöltési funkcióhoz a külön beszerezhetőszoftver szükséges. További információt a szoftver útmutatója tartalmaz.)

GYENGE ELEM

A pumpa minden behelyezett elem feszültségét ellenőrzi. Ha az elem nincs teljesen feltöltött állapotban,megjelenik ez a riasztás. A pumpa a szokásos módon működik, de az elem élettartama a vártnál rövidebblesz. Mindig győződjön meg arról, hogy a pumpába helyezett elem új legyen.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások196

ALACSONY FELFÜGG.

Ha a szenzorral mért glükózérték az alacsony felfüggesztés határértéke alatt van, akkor megjelenik azALACSONY FELFÜGG. riasztási képernyő és az inzulinadagolás leáll. Sziréna hangjelzés kezdődik azonnal,hogy figyelmeztesse Önt, illetve hogy másoktól segítséget kaphasson, ha nincs olyan állapotban, hogy ariasztásra reagáljon. A pumpa mindaddig vibrál és sziréna hangjelzést ad, amíg Ön vagy valaki más meg nemnyom egy gombot a pumpán.

Ha Ön nem képes a riasztásra válaszolni:

Az ALACSONY FELFÜGG. riasztástól számított két perc elteltével egy új képernyő jelenik meg, rajta akövetkező üzenettel: Cukorbeteg vagyok, hívjon sürgősségi ellátást. Törlés:ESC majd ACTA pumpa két órával később az akkorra beprogramozott standard vagy séma bázisütemmel újrakezdi azinzulin adagolását. Ez minden programozott ideiglenes bázisinzulin beadását törli. Az inzulinadagolásújrakezdésekor a következő üzenet jelenik meg: Cukorbeteg vagyok, hívjon sürgősségi ellátást. Ala.felf. törölt, ellen. az állapotot. Folyt.:ESC-ACT.

Ha Ön képes a riasztásra válaszolni:

1 Nyomja meg az ESC, majd az ACT gombot a riasztás törléséhez.• Ha Ön két percen belül törli a riasztást, akkor az ALACSONY FELFÜGG./VC ELLENŐRIZENDŐ képernyő

jelenik meg.• Ha Ön csak két percnél hosszabb idő elteltével törli a riasztást, akkor a pumpa visszatér a

KEZDŐKÉPERNYŐRE. Nyomja meg az ACT gombot és megjelenik az ALACSONY FELFÜGG./VCELLENŐRIZENDŐ képernyő.

2 Ezután két lehetőség közül választhat: vagy felfüggesztett állapotban tartja az inzulinadagolást(Felfüggesztés), vagy újrakezdi az inzulinadagolást (Bázis újraindítása). A részleteket illetően lásd akövetkező szakaszt.

Az inzulinadagolás újrakezdése a riasztás törlése után:

1 Válassza ki a Bázis újraindítása lehetőséget az ALACSONY FELFÜGG./VC ELLENŐRIZENDŐ képernyőn,majd nyomja meg az ACT gombot.

2 A pumpa a beprogramozott standard, séma vagy átmeneti bázisütemmel újrakezdi az inzulin adagolását.Az inzulinadagolás újrakezdésekor a következő üzenet jelenik meg: Bázisbeadás folytatódik. VCellenőrizendő Folyt.: bármely gomb

3 Ellenőrizze a vércukrát, és ha szükséges, kezelje.4 A pumpa használatának folytatásához nyomja meg bármelyik gombot.

Ha a riasztás törlése után az inzulinadagolást felfüggesztve szeretné tartani:

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 197

13. fejezet

1 Nyomja meg az ACT gombot, miután kiválasztotta a Felfüggesztés opciót az ALACSONY FELFÜGG./VCELLENŐRIZENDŐ képernyőn.

2 Megjelenik a FELFÜGG. képernyő, és a pumpa hamarosan visszatér a KEZDŐKÉPERNYŐRE.3 Ellenőrizze a vércukrát, és ha szükséges, kezelje. Miután vércukorértéke visszatért az elfogadható

tartományba, a pumpa beprogramozott bázisinzulinnal történő újraindításához lapozza fel a következőszakaszt.

Megjegyzés: Két órával azután, hogy az inzulinbeadást felfüggesztette, a pumpa az adott időrebeprogramozott standard, séma vagy átmeneti bázisütemmel újrakezdi az inzulin adagolását. Azinzulinadagolás újrakezdésekor a pumpa visszatér a KEZDŐKÉPERNYŐRE. Ha az ACT gombot megnyomja,miközben a KEZDŐKÉPERNYŐ látható, akkor a következő üzenet jelenik meg. Bázisbeadás folytatódik.VC ellenőrizendő Folyt.: bármely gomb

Az inzulinadagolás újrakezdése a pumpa felfüggesztése után:

1 Ha készen áll a bázisadagolás újrakezdésére, akkor nyomja meg az ACT gombot, amikor aKEZDŐKÉPERNYŐ látható.

2 Megjelenik az ALACSONY FELFÜGG./VC ELLENŐRIZENDŐ képernyő. Válassza a Bázis újraindításalehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.

3 A pumpa a beprogramozott standard, séma vagy átmeneti bázisütemmel újrakezdi az inzulin adagolását.Az inzulinadagolás újrakezdésekor a következő üzenet jelenik meg: Bázisbeadás folytatódik. VCellenőrizendő Folyt.: bármely gomb

4 A pumpa használatának folytatásához nyomja meg bármelyik gombot.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások198

A távadó teszteléseA tesztcsatlakozó úgy működik, mint egy szenzor. Ha szenzorral kapcsolatos értesítést kap, atesztcsatlakozóval ellenőrizze a távadó működését.

A tesztcsatlakozó csatlakoztatása1 Tartsa a távadót és a tesztcsatlakozót az ábrán látható módon. Illessze a tesztcsatlakozó lapos oldalát

a távadó lapos oldalához.

2 Nyomja a tesztcsatlakozót a távadóba, hogy a tesztcsatlakozó rugalmas oldalkarjai bepattanjanak atávadó két oldalán lévő vájatokba.

3 Ha jól van csatlakoztatva, a távadó zöld jelzőfénye 20 másodpercen belül elkezd villogni, és körülbelül10 másodpercig villog. A pumpa szenzorfunkciójának bekapcsolt állapotban kell lennie. A szenzorindításához lépjen a RÉGI SZENZOR CSATL. képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral > Régi szenzor csatl.

A pumpa képernyőjén meg kell jelennie a szenzor ikonjának ; ez a távadó és a szenzor között létrejött

kapcsolatot jelzi.4 A következő hét-nyolc percen belül lépjen a SZENZOR ÁLLAPOTA képernyőre, és ellenőrizze a szenzor

ISIG értékét:a. A szenzor képernyőn látható ISIG értékének 24,00 és 29,00 nA között kell lennie. Ha az ISIG értékek

ebben a tartományban vannak, az azt jelenti, hogy a távadó elektronikája megfelelően működik.Mivel a távadó jeltovábbításával nincs probléma, az értesítést a szenzor okozta. Távolítsa el és dobjael a szenzort. Helyezzen be egy új szenzort egy másik helyre.

b. Amennyiben a szenzor ISIG értéke kisebb, mint 24,00 nA vagy nagyobb, mint 29,00 nA, hívja a helyiképviseletet. Lehet, hogy ki kell cserélni a távadót.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 199

13. fejezet

A tesztcsatlakozó leválasztása1 Tartsa a távadót a képen látható módon, és szorítsa össze a tesztcsatlakozó oldalsó karjait.

2 Miután összeszorította a tesztcsatlakozó karjait, finoman húzza szét a távadót és a tesztcsatlakozót. Atávadó elemének kímélése érdekében a tesztelés után ne hagyja csatlakoztatva a tesztcsatlakozót.

A szenzor funkcióinak hibaelhárítása

Régi szenzor újracsatlakoztatásaEzt a funkciót csak akkor használja, ha leválasztotta a távadót a szenzorról, és vissza kell csatlakoztatnia(ha például repülőn utazik).

A régi szenzor újracsatlakoztatása

1 Lépjen a RÉGI SZENZOR CSATL. képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral > Régi szenzor csatl.2 Nyomja meg az ACT gombot a RÉGI SZENZOR CSATL. képernyőn.3 Megjelenik a SZENZOR KÉSZ 2 ÓRA képernyő. A folytatáshoz nyomja meg bármelyik gombot. Két óra

múlva értesítés jelzi, hogy a kalibráláshoz mért VC-értékre van szükség.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások200

Elveszett szenzor megkereséseHa elveszett szenzorra vonatkozó értesítést kap, tegye a következőket:

1 Helyezze a pumpát közelebb a szenzorhoz, és lépjen a SZENZORKAPCS. MENÜ képernyőre.

Főmenü > Szenzor > Kapcsolat a szenz.ral2 Válassza az Elvesz. szen. megker. lehetőséget, majd nyomja meg az ACT gombot.3 Megjelenik a SZENZOR KÉSZ: 15 PERC képernyő. A folytatáshoz nyomja meg bármelyik gombot. 15 perc

múlva értesítés jelzi, hogy a kalibráláshoz egy vércukormérővel mért VC-értékre van szükség.

A távadó, a tesztcsatlakozó és a töltő működéseA töltőn található egy zöld jelzőfény, amely mutatja, hogy éppen töltés folyik, valamint egy piros jelzőfény,amely a töltés során fellépő esetleges problémákról tájékoztat. Ezen fények elhelyezkedése tekintetébenlásd az alábbi rajzot:

zöld jelzőfénypiros jelzőfény

Kérdés: Miért aludt ki a töltőn a villogó zöldjelzőfény, és miért jelent meg egy hosszabbideig villogó piros jelzőfény a töltés során? kb. 2 mp kb. 2 mp kb. 2 mp

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 201

13. fejezet

Válasz: A távadó telepében nagyon alacsony a feszültség. Hagyja a távadót a töltőn nyolc órán át, hogyteljesen feltöltődjön. Ha nyolc óra elteltével még mindig villog a piros jelzőfény, lépjen kapcsolatba a helyiképviselettel. Lehet, hogy ki kell cserélni a távadót.

Kérdés: Miért látható gyorsan villogó pirosjelzőfény a töltőn?

Válasz: A töltő eleme lemerült. Győződjönmeg arról, hogy a távadó nem csatlakozik atöltőhöz. Cserélje ki a töltő elemét egy új AAAvagy LR-03 elemre.

Kérdés: Miért láthatók gyorsan és lassanvillogó piros jelzőfények is a töltőn?

Válasz: A töltő eleme és a távadó eleme islemerült. Cserélje ki a töltő AAA vagy LR-03elemét. Ha ekkor olyan jelzést kap, hogy atávadó eleme lemerült, akkor hagyja a távadót nyolc órán át a töltőn, hogy feltöltődjön. Ha nyolc óraelteltével még mindig villog a piros jelzőfény, lépjen kapcsolatba a helyi képviselettel. Lehet, hogy ki kellcserélni a távadót.

Kérdés: Egy teljes napig a töltőn hagytam a távadót. Károsítja ez a távadót?

Válasz: Ez nem károsítja a távadót. Az eszközt nem lehet túltölteni.

Kérdés: Mit tegyek, ha a távadó zöld jelzőfénye nem villogott, miután eltávolítottam az eszközt atöltőről?

Válasz: Csatlakoztassa a távadót ismét a töltőre legalább egy percre, ezután távolítsa el, és figyelje, hogy atávadó zöld jelzőfénye villog-e és kialszik-e ezután.

Kérdés: Mit tegyek, ha a távadó zöld jelzőfénye nem villog, amikor az eszközt a szenzorhozcsatlakoztatom?

Válasz: Be van helyezve a szenzor a testébe? Ha nincs, a távadó zöld jelzőfénye nem villog, és nem küldjeleket a monitorozó eszközre.

Ha a szenzor be van helyezve a testbe, húzza ki a távadót a szenzorból, várjon legalább egy percet, majdcsatlakoztassa ismét. Töltse fel a távadót, ha a jelzőfénye továbbra sem villog.

kb. 2 mp kb. 2 mp

kb.1 mp

kb.1 mp

kb. 2 mp

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások202

Kérdés: Miért nem láttam villogni a távadó zöld jelzőfényét, miután a tesztcsatlakozóhozcsatlakoztattam?

Válasz: Ellenőrizze, hogy megfelelő-e a csatlakozás. Ha továbbra sem látja a zöld fényt villogni, teljesentöltse fel a távadó telepét. Végezze el a távadó tesztelését a tesztcsatlakozóval. Ha ekkor sem látja villognia zöld jelzőfényt, hívja a segélyvonalat vagy a helyi képviseletet. Lehet, hogy ki kell cserélni a távadót.

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások 203

13. fejezet

Hibaelhárítás, értesítések és riasztások204

Karbantartás

A jelen használati útmutatóban lévő szavatossági nyilatkozatot javasolt elolvasni, mert abból megismerhető,hogy a szavatosság érvényességi ideje alatt mire terjed ki a garancia.

ElemA Paradigm pumpa egy darab 1,5 V-os, E92-es méretű, LR03-as típusú, AAA alkáli elemmel működik.Biztonsági okokból a Medtronic úgy alakította ki a Diabetes pumpát, hogy csak ÚJ elemmel legyenhasználható. Használt elem behelyezése esetén SIKERT. ELEMELL. riasztást adhat a készülék. Továbbiútmutatást az Alapvető tudnivalók fejezet Az elem behelyezése című szakasza tartalmaz.

Ha az elem hideg, a pumpa működése megbízhatatlan lesz. Ennek megelőzése érdekében ne használjonkorábban hideg helyen (például hűtőben vagy télen gépkocsiban) tárolt elemet. Az ilyen elemek csak többóra elteltével veszik át a szobahőmérsékletet.

A pumpa egyes funkciói jelentősen fogyasztják az elemet. Ha a következő funkciókat használja, az elemetgyakrabban kell cserélni:

• Távirányító• Mérőeszköz• Háttérvilágítás• Rezgéses értesítéstípus

FIGYELEM: AAA típusú Energizer elem használata javasolt. A pumpával az újratölthető és a szén-cinkelemek nem használhatók. Az elemet csak csere esetén (ÚJ elem behelyezésekor) távolítsa el. A cserétvégezze el öt perc alatt. Ha öt perc alatt nem történik meg a csere, a képernyőn riasztási üzenet jelenhetmeg. Kövesse az üzenetben közölt utasításokat, és ügyeljen az idő és a dátum pontos beállítására.Ellenőrizze, hogy az elem megfelelően van-e behelyezve. Ha az elemet fordítva helyezték be, vegye ki,és helyezze be megfelelően.

Karbantartás 205

14. fejezet

TárolásHa a pumpát el kell távolítania és egy ideig nem használja, javasoljuk, hogy az elemet hagyja benne. Azaktuális bázisütemeket jegyezze fel. Az elem élettartamának meghosszabbítása érdekében állítsa abázisütemeket nullára (0), kapcsolja ki a mérőeszközt és a távirányítót, és az automatikus kikapcsolásbeállításaként adjon meg kötőjeleket vagy nullákat.

A pumpa tisztítása1 Csak vízzel hígított enyhe tisztítószerrel benedvesített textíliával tisztítsa a pumpa külsejét.2 Tiszta vízzel megnedvesített tiszta textíliával törölje le a pumpát.3 Szárítsa meg a készüléket száraz ruhával.4 Szerves oldószert, például körömlakklemosót vagy hígítót soha ne használjon a pumpa tisztítására.5 A tartály és az elem tartórésze maradjon száraz, óvja a nedvességtől.6 A pumpán ne használjon kenőanyagot.7 A pumpa fertőtlenítését 70 százalékos alkohollal végezheti el.8 Az elemtartó fedeléről tiszta és száraz fültisztítóval távolíthatja el az elemek nyomait.9 Az elemtartó nyílása tiszta és száraz ronggyal tisztítható meg az elemek nyomaitól.

A távadó tisztítása

FIGYELEM: A töltő és a tesztcsatlakozó NEM vízálló. TILOS őket vízbe meríteni.

A távadó NEM kerülhet orvosi hulladék ártalmatlanítására alkalmas tárolóba, és NEM égethető el. Atávadó elemet tartalmaz, amely elégetéskor felrobbanhat.

1 Alaposan mossa meg a kezét.2 Nedvesítsen meg egy tiszta rongyot lágy, folyékony szappanos meleg vízzel. Törölje át a távadó külsejét.3 Öblítse le a távadót meleg csapvízzel, de ügyeljen arra, hogy ne kerüljön víz a csatlakozóba. Ha víz kerül

a csatlakozó belsejébe, rázza ki a vizet, és hagyja az eszközt megszáradni a levegőn.4 Háztartási boltban kapható antibakteriális kézmosószerrel és tiszta, száraz ronggyal törölje át a távadót.

NE kerüljön kézmosószer a csatlakozó belsejébe. A kézmosószerrel való többszöri érintkezés károsíthatjaa csatlakozót, és ronthatja a távadó működését. Ha kézmosószer kerül a csatlakozó belsejébe, hagyjamegszáradni a levegőn.

5 Helyezze a távadót egy tiszta, száraz kendőre, és hagyja 2–3 percig száradni.

Karbantartás206

A Sen-serter tisztítása1 Alaposan mossa meg a kezét.2 Nedvesítsen meg egy tiszta rongyot meleg vízzel és lágy, folyékony szappannal. Törölje át a Sen-serter

eszköz külsejét.3 Öblítse le az eszközt meleg csapvízzel.4 Illatszerboltban beszerezhető antibakteriális kézfertőtlenítő kendőt használva törölje meg a Sen-serter

eszközt.5 Helyezze a Sen-serter eszközt tiszta, száraz rongyra és hagyja megszáradni.6 A Sen-serter eszközt kiengedett pozíciójában tárolja, így biztosíthatja a termék optimális működését és

hosszú élettartamát.

Karbantartás 207

14. fejezet

Karbantartás208

A pumpa műszaki adatai

Ez a fejezet a pumpa műszaki adataival kapcsolatos részletes információkat tartalmazza. Felsorolja ésrészletezi a pumpa biztonsági szolgáltatásait.

Riasztások és hibaüzenetek• Jelzések: hangjelzés (sípoló hang) vagy rezgés (némítás)• Minden riasztás és hiba alkalmával üzenet jelenik meg a kijelzőn, megadva a teendőkre vonatkozó

utasításokat. A biztonság érdekében szirénázó hangjelzés figyelmeztet a megoldatlan riasztásokra.

RiasztáselőzményekKijelzett események maximális száma: 36

Hangfrekvencia

Név Frekvencia (+/- 25%)

Riasztás 1850 Hz

Kiemelt riasztás 2,5 kHz, majd 3,2 kHz

Értesítés 1,8 kHz, majd 2,1 kHz és 1,8 kHz

Alacsony glükóz felfüggesztés riasztás 2,5 kHz, majd 3,2 kHz

Magas glükóz értesítés 2,5 kHz, majd 2,79 kHz, 2,98 kHz és 3,2 kHz

Alacsony glükóz értesítés 3,2 kHz, majd 2,98 kHz, 2,79 kHz és 2,5 kHz

Magas glükóz előrejelz. riasztás 2,5 kHz, majd 2,98 kHz és 3,2 kHz

Alacsony glükóz előrejelz. riasztás 3,2 kHz, majd 2,98 kHz és 2,5 kHz

Emelkedő trend riasztás 2,5 kHz, majd 3,2 kHz

Csökkenő trend riasztás 3,2 kHz, majd 2,5 kHz

A pumpa műszaki adatai 209

15. fejezet

Háttérvilágítás• LCD (folyadékkristályos kijelző) típusa• Időkorlát: 30 másodperc

Bázis• Beadás: 0,025–35 egység/óra (maximális egységszám: 35/óra)• Maximális gyári beállítás: 2,0 egység/óra• Legfeljebb 3 séma, egyenként 48 ütemmel• Növekmény:

• 0,025 egységnyi bázismennyiség a 0,025 és 0,975 egység közötti tartományban• 0,05 egységnyi bázismennyiség az 1 és 9,95 egység közötti tartományban• 0,1 egységnyi bázismennyiség 10,0 egység vagy ennél nagyobb mennyiségek esetében

VC-célértékMaximális célérték: 8

• Tartomány: 3,3–13,9 mmol/l (60–250 mg/dl)• Figyelmeztetési határ: kisebb mint 5,0 vagy nagyobb mint 7,8 mmol/l (kisebb mint 90 vagy nagyobb mint

140 mg/dl)

Bólus beadása• Beadott inzulin/löket:

• 0,025 egységnyi bólusmennyiség a 0,025 és 0,975 egység közötti tartományban• 0,05 egységnyi bólusmennyiség 0,975 egységnél nagyobb mennyiség esetében

• Beadott folyadék/löket: 0,25 µl (mikroliter) 0,025 egységnyi pumpalöket esetében; 0,5 µl 0,05 egységnyipumpalöket esetében

Maximális bólus• Tartomány: 0,0–75,0 egység• Figyelmeztetési határ: 25,0 egység felett

A pumpa műszaki adatai210

BóluselőzményekMegjelenített események maximális száma: 24

BólusegységLépésköz: A kiválasztott lépésköz alapján (lásd 48. oldal)

A Bolus Wizard szolgáltatásTovábbi információkért lásd A Bolus Wizard funkció részletes leírása című szakaszt ugyanebben a fejezetben.

Szénhidrátarány

Arány maximális beállítá-sa

Tartomány Figyelmeztetési határ

81–200 gramm/e kisebb mint 5 vagy nagyobb mint 50

gramm/e

0,075–15,0 e/cs kisebb mint 0,3 vagy nagyobb mint 3,0 e/cs

CH-egységTáplálékinformáció bevitele a Bolus Wizard funkció használatakor:

• gramm: 0–300 (növekmény: 1 gramm)• csereegység: 0,0–20 (növekmény: 0,5 cs)

Napi összesítőkMegjelenített események maximális száma: 31 nap adatai, maximálisan megjeleníthető: 999,975egység/nap. Napi beadás pontossága: 0,025 egység.

Az alapértelmezett képernyőA kezdőképernyő. Ha a felhasználó nem nyomja meg a gombokat, a legtöbb esetben 30 másodperc után újraez a képernyő jelenik meg a pumpán.

A pumpa műszaki adatai 211

15. fejezet

Beadás pontossága• Beadás pontossága: +/-5 százalék• Elmozdulás (dugattyú) pontossága: +/-2 százalék

Az alábbiakban a beadás pontosságnak görbéjét láthatjuk. Minden infúziós szerelék +/-5 százaléknyi teljesbeadási hibával rendelkezik.

Rel

atív

hib

a (%

)

Időintervallum (perc)-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

0 15 30 45 60 75 90 105

Az adagolási térfogat pontossági görbéjének ( -1,60%) teljes hibája(MMT-754-es típus) minősítő pumpa (0,01 ml/ó), 04/23/2009 sorozatszám: PAR309096U);

MMT-332A tartály, tételszám: H7383137, MMT-396 infúziós szerelék, tételszám: 8200696

Maximális hiba (százalék)

Minimális hiba (százalék)

Teljes áramlási hiba (%)

PumpamotorA pumpamotor egyedi, szabadalmaztatott tervezésű és integrált biztonsági ellenőrzőrendszerrel van ellátva.A rendszer pontos egységekben adagol.

A pumpa műszaki adatai212

Kéthullámú bólusEgy normál bólus, amelyet egy (maximális bólus által korlátozott) szögletes bólus beadása követ.

Az Easy Bolus funkció használata• Szolgáltatások programozása a felhasználó által meghatározott emelkedésű hangjelzésekkel (vagy

rezgésekkel).• Hangjelzéses üzemmód tartománya: 0 és a maximális bólus között• Rezgő üzemmód tartománya: 0-tól 20 lépésig vagy a maximális bólus értékéig, attól függően, melyik

a kisebb• Alapértelmezett növekmény: 0,1 egység• Lépésnagyság < maximális bólus• Állítható lépésnagyság: 0,1–2,0 egység lépésenként• A távirányítóval vagy a pumpa gombjaival érhető el

Az infúziós szerelék feltöltése• A kanül feltöltése: legfeljebb 10 egység (de nem lehet nagyobb, mint a maximális bólus)• A csővezeték feltöltése: figyelmeztetés 30 egység után és minden további 10 egység után.• Feltöltés üteme: 1–5 egység/másodperc• Az infúziós szerelék feltöltésére fordított inzulin nem számít bele a napi összesítésbe, azt külön, a

Tartály + Szerelék előzményeihez tárolja a pumpa.

Infúziós nyomásMaximális infúziós nyomás és elzáródási nyomás: 13,7 PSI (94,46 kPa)

Inzulinérzékenység• Maximális beállítás: 8• Gyári beállítás: 2,8 mmol/l (50 mg/dl)• Tartomány: 0,5–22,2 mmol/l (10–400 mg/dl)• Figyelmeztetési határ: kisebb mint 1,1 vagy nagyobb mint 5,6 mmol/l (kisebb mint 20 vagy nagyobb mint

100 mg/dl)

A pumpa műszaki adatai 213

15. fejezet

Alacsony tartályszint jelzéseAz értékek a kijelzett mennyiségtől, nem pedig a valódi mennyiségtől függenek.

idő: 2–24 óra és 1:00 órával a kiürüléselőtt

08:00 óra (az idő választásakor megje-lenő alapbeállítás)

egység: 5–50 egység, és a megmaradt men-nyiség felénél

20 egység (gyári beállítás)

A mérő értékeiA VC-mérés eredményei a mérőeszközről érkeznek. A VC MEGADÁSA képernyőn jelenik meg bólusprogramozásakor. Akkor jelenik meg a képernyőn, ha a pumpa üresjáratban, a KEZDŐKÉPERNYŐN van.

• Lejárat: 12 perc• Tartomány: 1,1– 33,3 mmol/l (20–600 mg/dl)• A bevihető mérőazonosítók maximális száma: 3

Normál bólus0,025–75,0 egység inzulin (de nem lehet nagyobb, mint a maximális bólus).

Elzáródás érzékeléseElzáródás érzékelésekor megjelenik a NINCS BEADÁS riasztás. Az elzáródási riasztást átlagban 2,77 egységnyikimaradt inzulin váltja ki. A Paradigm pumpa U100 inzulinnal való használatra készült. A következő táblázat3 különböző elzáródás érzékelését mutatja E100 inzulin használata mellett.

Ütem Minimális időriasztás előtt

Átlagos időriasztás előtt

Maximális időriasztás előtt

bólusbeadás (10 egység 2 e/perc eseté-ben)

23 másodperc 49 másodperc 67 másodperc

bólusbeadás (1,0 e/ó) 2,25 óra 3,13 óra 3,9 óra

bólusbeadás (0,025 e/ó) 66 óra 122,73 óra 189 óra

A pumpa műszaki adatai214

Átmeneti bázis százalékaAlapbeállítás: a programozott bázis 100%-a

ÁramforrásA pumpa egy darab normál 1,5 V-os, E92-es méretű, LR03-as típusú, AAA alkáli elemmel működik (az ajánlottmárka az Energizer).

Tartály + szerelék előzményeiMegjelenített események maximális száma: 20 (csővezeték feltöltése és a kanül feltöltése)

Biztonsági ellenőrzésekMaximális infúzió egyszeri hibák esetén: 0,0 egység

A pumpa méreteA pumpa méretei hozzávetőlegesen a következők:

• 554-es pumpa:• 5,1 x 8,3 (7,1 az elemtartó fedelénél) x 2,0 cm• 2,0 x 3,3 (2,8 az elemtartó fedelénél) x 0,82 hüvelyk

• 754-es pumpa:• 5,1 x 9,4 (8,9 az elemtartó fedelénél) x 2,1 cm• 2,0 x 3,7 (3,5 az elemtartó fedelénél) x 0,84 hüvelyk

A pumpa súlya• 554-es pumpa: körülbelül 95 gramm (behelyezett elemmel)• 754-es pumpa: körülbelül 102 gramm (behelyezett elemmel)

TávirányítóRádiójelek segítségével teszi lehetővé, hogy a felhasználó a normál bólus értékét beprogramozza, illetveleállítsa vagy újraindítsa a pumpa működtetését.

A pumpa műszaki adatai 215

15. fejezet

Gyógyszertartály• A felhasználó által felölthető tartály külső behatásoktól védett, inzulinkompatibilis polipropilénből

készült.• Az 554-es pumpa térfogata: maximum 176 egység U100 inzulin• A 754-es pumpa térfogata: maximum 300 egység U100 inzulin

Szögletes hullámú bólusBólusinzulint adagol, amelynek időtartama 30 perctől nyolc óráig terjedhet (de nem lehet nagyobb, mint amaximális bólus).

Átmeneti bázisütemAz aktuális bázisütem átmeneti módosítását teszi lehetővé, időtartama 30 perctől 24 óráig terjedhet (de nemlehet nagyobb, mint a maximális bólus). Az átmeneti bázisütem beállítása lehet Bázis százaléka vagyInzulinütem.

Idő és dátum képernyő12 órás vagy 24 órás formátum. Az időt és a dátumot, beleértve az évet, hónapot és napot a felhasználóállítja be. A dátum az ÁLLAPOT képernyőn jelenik meg. Az idő mindig a képernyő tetején látszik.

Környezeti feltételek• A pumpa üzemeltetési hőmérséklet-tartománya: 3 °C-tól (37 °F) 40 °C-ig (104 °F)• Légnyomástartomány: 700–1060 hPa (10,2–15,4 psi)• A ház üzemeltetési páratartalom-tartománya: 20–95%. Ez a követelmény meghaladja az EN

60601-2-24:1998 szabvány 10.2.1b szakaszában (20–90%) és az IEC 60601-1 szabvány 7.9.3.1 szakaszában(30–75%) rögzített értékeket.

A pumpa műszaki adatai216

Állapot képernyő

Elem neve Mikor jelenik meg Mi jelenik meg

Aktív inzulin (ha van ilyen) (Aktív inz.:) az aktív inzulin mennyiségeegy 0,025-del osztható értékre kerekít-ve

Ébresztő* (akkor jelenik meg, ha be vanállítva)

Megjelenik a beállított idő.

Riasztásnémítás (ha aktív) Ma, Al, Ma/Al, Össz – és a hátralévő idő

Automatikus kikapcsolás (akkor jelenik meg, ha enge-délyezve van)

X ó

Bázis séma információk (ha aktív) A vagy B séma

Telep állapota (mindig látható) Normál, Alacsony, Ki

Mért VC-érték(utoljára fogadott VC-érték)

(akkor jelenik meg, ha a VC-mérő engedélyezve van)

XX,X mmol/l (XXX mg/dl) és a betáplálásidőpontja és dátuma

Vércukor-figyelm.*(Csak ha engedélyezve van)

A Vércukor-figyelmeztető aktiválódásáig még hátralevő, beállított időmegjelenítése Ó:PP ó formátumban (ha kevesebb, mint egy óra, akkor 0:XX ó jelenik meg, ahol XX a hátralevőperceket mutatja)

Blokkolás (ha aktív) BE

Aktuális dátum (mindig látható)

Aktuális információk az átme-neti bázisról

(ha aktív) ütem (egység per óra), időtartam, hát-ralevő idő

Utolsó riasztás/értesítés (ha az elmúlt 24 órában töröl-ték)

(Utolsó:) az utolsóként törölt riasztásvagy értesítés dátumával, idejével és rö-vidítésével

Információk az utolsó bólusról (akkor jelenik meg, ha lega-lább egy bólus beadása megin-dult)

típusa és beadott mennyiség

beadás ideje és dátuma

(S = Szögletes, N = Normál, DN = A két-hullámú bólus normál szakasza, DS = Akéthullámú bólus szögletes szakasza)

A pumpa műszaki adatai 217

15. fejezet

Elem neve Mikor jelenik meg Mi jelenik meg

Mérő: ki (akkor jelenik meg, ha engedélyezve van, de az elem merül vagy már leis merült)

Mérő: Be (akkor jelenik meg, ha enge-délyezve van)

Kihagyott bólus emlékeztető (ha ez a funkció be van kap-csolva)

Bólusbeadás az emlékeztető esedékes-ségekor és azt megelőzően

Pumpa típusszáma (mindig látható)

Távirányító: ki (akkor jelenik meg, ha engedélyezve van, de az elem merül vagy már leis merült)

Távirányító: Be (akkor jelenik meg, ha enge-délyezve van)

Tartály indítása (mindig látható) dátum, idő, maradék egységek, hátralé-vő idő

Sorozatszám (mindig látható)

Szenzor demó (ha a Demó üzemmódot vá-lasztotta a szenzor grafikon-jaihoz)

SZENZOR DEMÓ: Be

Szoftververzió (mindig látható)

Standard bázis beadás adatai (mindig látható) aktuális bázisütem (1. bázis, 2. bázisstb.)

Pumpa állapota (mint pl. a Visszatekerés, Felfüggesztve, Ürülő tartály, Idő megadása stb.)

Idő (mindig látható)

* Ha a figyelmeztetések és az ébresztés is engedélyezve van, akkor csak az ébresztéshez legközelebb esőemlékeztető jelenik meg az ÁLLAPOT képernyőn.

A pumpa műszaki adatai218

A Bolus Wizard adataiA Bolus Wizard az aktuális vércukorértéktől függően három különböző képletet használ a bólus becslésére.A lenti képletek csak akkor alkalmazhatók, ha a szénhidrátegységek grammban vannak megadva.

1 Ha az aktuális vércukorszint nagyobb a vércukorszint felső célértékénél, a Bolus Wizard kivonja az aktívinzulin mennyiségét a vércukorszint korrekciós becslésének értékéből, majd hozzáadja a kapotteredményt a táplálékbecsléshez, és így kapja meg a teljes bólus becslését. Ha azonban a kivonáseredménye negatív (tehát nullánál kisebb), a teljes bólus becslése csak a táplálékbecslésen alapul.

(táplálékbecslés)

ahol:

+=

(korrekciós becslés)

a teljes bólusbecsült értéke - aktív inzulinA

BC - D

E

A = ételbevitel (grammban)B = szénhidrátarányC = aktuális VCD = felső vércukor-célértékE = inzulinérzékenység

2 Amennyiben az aktuális vércukorszint kisebb a vércukorszint alsó célértékénél, a Bolus Wizard hozzáadjaa vércukorszint korrekciós becslését a táplálékbecsléshez, és így kapja meg a teljes bólus becslését.

(táplálékbecslés)

ahol:

+=

(korrekciós becslés)

a teljes bólusbecsült értéke

A B

C - DE

A = ételbevitel (grammban)B = szénhidrátarányC = aktuális VCD = alsó vércukor-célértékE = inzulinérzékenység

A pumpa műszaki adatai 219

15. fejezet

3 Ha az aktuális vércukorszint az alsó és a felső vércukorszint-célérték közé esik vagy egyenlővalamelyikkel, a teljes bólus becslése csak a táplálékbecslésen alapul.

(táplálékbecslés)

=a teljes bólusbecsült értéke

ételbevitel (grammban)szénhidrátarány

4 Vércukorszint megadása nélkül a teljes bólus becsült értéke kizárólag a táplálékbecslésen alapul.

Megjegyzések:• Ha a kéthullámú bólus a maximális bólus miatt vagy felhasználói módosítás miatt kisebb, mint a becslés,

akkor először szögletes hullámú adag csökken.

• Az aktív inzulin beállított idejétől függően a pumpa követi, hogymég mennyi aktív inzulin van a szervezetében. Ez Aktív Inz. vagyAkt. Inz. feliratként jelenik meg az ÁLLAPOT, BÓLUS BEÁLLÍTÁSA,NORM. BÓLUS BEÁLLÍTÁSA, SZÖGL.BÓLUS BEÁLLÍT., KETT. BÓLUSMENNYISÉGE és EGYSZERŰ BÓL.MEGAD. képernyőkön. Ezzelmegelőzhető az inzulin felhalmozódása, és csökkenthető ahipoglikémia kialakulásának veszélye.

• Az aktív inzulin mennyisége a Bolus Wizard BECSLÉS ADATAI képernyőjén is látható, de kiszámításamásként történik, mint a fenti képernyőkön. A BECSLÉS ADATAI képernyőn számított aktív inzulinmennyisége tartalmazza azt az inzulint is, amelyet a rendszer már korábban bejuttatott a szervezetbe,továbbá azt az inzulint is, amelyet az aktív Szögletes bólus funkció fog bejuttatni. A számítások közöttikülönbség jelzésére ezen a képernyőn az aktív inzulin csillaggal ellátva jelenik meg (*Aktív inzulin).

A pumpa műszaki adatai220

• A Bolus Wizard az aktuális mért vércukorszintet, a szénhidrátfogyasztást és az aktív inzulin mennyiségéthasználhatja fel a becsült bólus kiszámításához.

• Aktívinzulin-görbékM

arad

ék in

zulin

(%)

Idő (óra)

Az aktív inzulin görbéje

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%0 1 2 3 4 5 6 97 8

8 óra7 óra6 óra5 óra4 óra3 óra2 óra

A grafikon forrása: Mudaliar et al., Diabetes Care, 22. kötet, 9. szám, 1999. szeptember, 1501. oldal

A pumpa műszaki adatai 221

15. fejezet

Példák a Bolus Wizard működéséreBeállítások:

• CH-arány: 30 gramm/egység• VC-célérték: 5,0-6,7 mmol/l (90-120 mg/dl)• Inzulinérzékenység: 2,2 mmol/l/egység (40 mg/dl/egység)• Aktív inzulin ideje: 6 óra

1 Az előző bólusbeadásból nincs aktív inzulin. A felhasználó csak a 60 gramm szénhidrátot adja meg, a VC-értéket nem.

Étkezési becslés: = 2 egység

2 egységA bólus becsült értéke:

60 g30 g/e

2 Az előző bólusbeadásból nincs aktív inzulin. A felhasználó által megadott adatok: 60 gramm szénhidrátés 11,1 mmol/l (200 mg/dl) VC.

Étkezési becslés: = 2 egység

= 2 egység

Korrekciós becslés:

= 2 egység

A bólus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bólus becsült értéke = 2 egység + 2 egység = 4 egység

vagy

11,1 mmol/l – 6,7 mmol/l2,2 mmol/l/e

60 g30 g/e

200 mg/dl – 120 mg/dl40 mg/dl/e

A pumpa műszaki adatai222

3 Az előző bólusbeadásból nincs aktív inzulin. A felhasználó által megadott adatok: 60 gramm szénhidrátés 3,9 mmol/l (70 mg/dl) VC.

Étkezési becslés: = 2 egység

= -0,5 egység

Korrekciós becslés:

= -0,5 egység

A bólus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bólus becsült értéke = 2 egység + (-0,5) egység = 1,5 egység

vagy

60 g30 g/e

3,9 mmol/l – 5,0 mmol/l2,2 mmol/l/e

70 mg/dl – 90 mg/dl40 mg/dl/e

4 Az előző bólusbeadásból nincs aktív inzulin. A felhasználó által megadott adatok: 60 gramm szénhidrátés 5,6 mmol/l (100 mg/dl) VC.

Étkezési becslés: = 2 egység

Korrekciós becslés:

A bólus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bólus becsült értéke = 2 egység + 0 = 2 egység

A korrekció nulla, mivel az aktuálisvércukorszint a magas és alacsonyVC-célértékek közés esik.

60 g30 g/e

A pumpa műszaki adatai 223

15. fejezet

5 A korábbi bólusaktivitás alapján számolva a fel nem szívódott (aktív) inzulin 1,5 egységnyi. A felhasználóáltal megadott adatok: 60 gramm szénhidrát és 11,1 mmol/l (200 mg/dl) VC.

Étkezési becslés: = 2 egység

- aktív inzulin = 0,5 egység

Korrekciós becslés:

- aktív inzulin = 0,5 egység

A bólus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslés

A bólus becsült értéke = 2 egység + 0,5 egység = 2,5 egység

vagy

Aktív inzulin: 1,5 egység

60 g30 g/e

11,1 mmol/l – 6,7 mmol/l2,2 mmol/l/e

200 mg/dl – 120 mg/dl40 mg/dl/e

6 A korábbi bólusaktivitás alapján számolva a fel nem szívódott (aktív) inzulin 3,5 egységnyi. A felhasználóáltal megadott adatok: 60 gramm szénhidrát és 11,1 mmol/l (200 mg/dl) VC.

Étkezési becslés:

A bólus becsült értéke = étkezési becslés + korrekciós becslésA bólus becsült értéke = 2 egység + 0 = 2 egység

*Ez a negatív szám azt jelzi, hogy az aktív inzulin elegendő aszükséges korrekcióhoz. Így a korrekció 0 egység. Az aktívinzulin a becslés étkezési részét nem csökkenti.

= 2 egység

- aktív inzulin = -1,5 egység*

Korrekciós becslés:

- aktív inzulin = -1,5 egység*

vagy

60 g30 g/e

200 mg/dl – 120 mg/dl40 mg/dl/e

11,1 mmol/l – 6,7 mmol/l2,2 mmol/l/e

Aktív inzulin: 3,5 egység

A pumpa műszaki adatai224

Alapértelmezett inzulinadagolási beállítások

Menü Elem neve Alapbeállítás Határértékek Növekmény

Bólus menü: Bolus Wizard szolgálta-tás:

Ki

Egyszerű bólus: Be

Egyszerű bólus lépése: 0,1 e 2,0 e

Lépésköz: 0,10 e 0,025 e; 0,05 e;0,10 e

Kettős/szögl. bólus: Ki

Maximális bólus: 10,0 e 0,0–75,0 (egy-szeri bóluson-ként)

Vércukor-figyelm.: Ki 0:00 - 5:00 0:30

Bázis menü: Sémák: Ki

Maximális bázisütem: 2,00 e/ó 0,000–35,0 e/ó 0,025 e (0,025–0,975 e/óesetében); 0,05 e (1,00–9,95 e/ó esetében); 0,1 e(10 e/ó és afölötti ütemekesetében)

Bázisütem: 0,000 e/ó 0,025 e (0,025–0,975 e/óesetében); 0,05 e (1,00–9,95 e/ó esetében); 0,1 e(10 e/ó és afölötti ütemekesetében)

Átmen. bázis típusa: E/Ó A beállított ma-ximális bázisü-tem

0,025 e (0,025–0,975 e/óesetében); 0,05 e (1,00–9,95 e/ó esetében); 0,1 e(10 e/ó és afölötti ütemekesetében); (vagy 1%)

Kiegészítőkmenü:

Billentyűzár: Ki

A pumpa műszaki adatai 225

15. fejezet

Menü Elem neve Alapbeállítás Határértékek Növekmény

(Riasztás)előzmények: (nincs alap-beállítás)

Értesítéstípus: hang, közep-es jel

Autom. ki: Ki

Rögzítési opció: Ki

Ürülő tartály figyel-meztetés:

(20) inzulin-egység

egységalapú be-állításnál: 1.: 5–50 egységnél; 2.:a maradék men-nyiség felénél (időalapú beállí-tásnál: 1.: 2:00–24:00; 2.: 1:00órával a kiürüléselőtt)

20 e

(0:30)

(Idő/dátum) Idő: 12 de. (éjfél)

(Idő/dátum) Dátum: 1/1/07

(Idő/dátum) Idő formá-tuma:

12 órás

Blokkolás: Ki

Ébresztés: Ki

Távirányítási opciók: Ki

Mérőopciók: Ki

Felhaszn. beállítások: (nincs alap-beállítás)

Nyelv: Angol

A pumpa műszaki adatai226

A Bolus Wizard alapbeállításai

Elem neve Alapbeállítás Határértékek Növekmény Figyelmeztetésikorlátozások

CH-egység: gramm nincs nincs nincs

inz.-szénh.(vagy csereegy-ség) arány:

15 gramm/evagy 1 e/cs

1 – 200 g/e vagy0,075 – 15,0 e/cs

0,1 g/e 0–9,9 g/e esetében;1 g/e 10,0 g/e vagy maga-sabb arányok esetében, vagy 0,001 e/cs 0,075–0,099 e/cs esetében; 0,01e/cs 0,10–9,99 e/cs eseté-ben; 0,1 e/cs 10,0–15,0e/cs esetében

5–50 g/e vagy0,3–3,0 e/cs

(Inzulin)érzé-kenység:

2,8 mmol/lvagy 50mg/dl

0,5–22,2 mmol/lvagy 10–400 mg/dl

0,1 mmol/l vagy 1 mg/dl 1,1–5,6 mmol/lvagy 20–100mg/dl

VC-cél: 5,6–5,6mmol/l vagy100–100mg/dl

3,3-13,9 mmol/lvagy 60-250 mg/dl

0,1 mmol/l vagy 1 mg/dl 5,0-7,8 mmol/lvagy 90-140mg/dl

Akt. inz. ideje: 6 óra 2–8 óra 1 óra nincs

Szenzorfunkciók alapbeállításai

Jellemző Beállítások Alapbeállítás Határértékek, értéktarto-mányok

Szenzor • Be• Ki

Ki —

Glükózriasztá-sok

• Be• Ki

Ki Állítsa be a határértékeketa Glükóz határért. funkcióhasználatával.

A pumpa műszaki adatai 227

15. fejezet

Jellemző Beállítások Alapbeállítás Határértékek, értéktarto-mányok

Glükóz határ-ért.

• Maximum 8 glükózhatárérték adható meg.• Egy glükózhatárérték-párhoz (Glükóz határért. 1) előre be van állítva egy alapér-

telmezett felső és alsó glükózhatárérték.• A 2–8. glükózhatárértékek beállíthatók a kívánt értékekre.

1. glükózhatár-érték-pár

• Alacsony:4,4 mmol/l (80 mg/dl)

• Magas:13,3 mmol/l (240 mg/dl)

Alsó határérték: Be 4,4 mmol/l (80 mg/dl)

Felső határérték: Be 13,3 mmol/l (240 mg/dl)

Alsó glükózhatárérték tarto-mánya:a

2,2–21,6 mmol/l (40–390mg/dl)

Felső glükózhatárérték tar-tománya:b

2,8–22,2 mmol/l (50–400mg/dl)

Glükóz határ-ért. 2-től

Glükóz határért.8-ig

• Alsó határérték: Ki, vagyegy érvényes tartomány2,2-től 21,6 mmol/l-ig (40-től 390 mg/dl-ig)

• Felső határérték: Ki, vagyegy érvényes tartomány2,8-től 22,2 mmol/l-ig (50-től 400 mg/dl-ig)

Alacsony Ki

Magas Ki

Lásd az 1. glükózhatárérték-pár tartományát

Magas ismétlés • Be• Ki(Kapcsolja „Be”, ha a Magasglükóz, a Magas előrejelz. vagyaz Emelkedő trend riasztás bevan kapcsolva)

Be 1 óra Tartomány:0:05–3:00 (5 perctől 3 óráig)

Alacsony ismét-lés

• Be• Ki(Kapcsolja „Be”, ha az Alacsonyglükóz, az Alacsony előrejelz.vagy a Csökkenő trend riasztásbe van kapcsolva.)

Be 20 perc Tartomány:0:05–1:00 (5 perctől 1 óráig)

A pumpa műszaki adatai228

Jellemző Beállítások Alapbeállítás Határértékek, értéktarto-mányok

Előre-jelz.riaszt.

• Be• Ki

KiIdőérzékenység alap-értéke: Alacsony 15 perc Magas 15 perc

Tartomány: Ki0:05–0:30 (5–30 perc)

Trendre vonat-kozó értesíté-sek

• Be• Ki

Csökk. trend határér-ték Ki

Emelk. trend határér-ték Ki

Csökkenő trend határérté-kének tartománya:0,065–0,275 mmol/l/perc(1,1–5,0 mg/dl/perc)

Emelkedő trend határérté-kének tartománya:0,065–0,275 mmol/l/perc(1,1–5,0 mg/dl/perc)

Felfüggesztésalacsony vércu-korérték esetén

• Be• Ki

Ki Tartomány:2,2–6,1 mmol/l (40–110mg/dl)

Kalibráció is-métlése

(Mindig be van kapcsolva, nemkapcsolható ki.)

Be 30 perc Tartomány:0:05–1:00 (5 perctől 1 óráig)

Kalibrálásra va-ló figyelmezte-tés

• Be• Ki

Be 1 óra Tartomány:0:05–6:00 (5 perctől 6 óráig)

Automatikus ka-librálás

• Be• Ki

Ki —

Vércukoregység(VC-egység)

• mg/dl• mmol/l

mg/dl —

Gyenge jel (Mindig be van kapcsolva, nemkapcsolható ki.)

30 perc Tartomány:0:05–0:40 (5–40 perc)

A pumpa műszaki adatai 229

15. fejezet

Jellemző Beállítások Alapbeállítás Határértékek, értéktarto-mányok

A szenzor glü-kózgrafikonjai-nakidőtúllépése

• 2 perc• 4 perc• 6 perc• NINCSc

2 perc —

Riasztásnémítás • Ki• Magas riasztások• Ala. riasztások• Mag. és al. riasztások• Össz szenzorriasztás

Ki Ha a Ki opción kívül bármelymásik lehetőséget választjaa RIASZTÁSNÉMÍTÁS képer-nyőn, akkor az IDŐTARTAMMEGADÁSA képernyő jelenikmeg. Az értéktartomány00:30 perctől 24:00 óráigterjed.

AUC-határérté-kek

Mindig be Alacsony határérték 3,9 mmol/l (70 mg/dl)

Magas határérték 10 mmol/l (180 mg/dl)

Alsó határérték-tarto-mány:d

2,2–22,2 mmol/l (40–400mg/dl)

Felső határérték-tarto-mány:e

2,2–22,2 mmol/l (40–400mg/dl)

a. Az alsó glükózhatárérték mindig legalább 0,6 mmol/l (10 mg/dl) értékkel alacsonyabb a felsőglükózhatárértéknél. Ha például a felső glükózhatárérték 11,1 mmol/l (200 mg/dl), az alsóglükózhatárérték nem lehet nagyobb, mint 10,5 mmol/l (190 mg/dl).

b. A magas glükózhatárérték mindig legalább 0,6 mmol/l (10 mg/dl) értékkel magasabb a beállítottalacsony glükózhatárértéknél.

c. Ha ezt a lehetőséget választja ki, a szenzor glükózgrafikonjai folyamatosan láthatók a pumpaképernyőjén.

d. Az AUC alacsony határérték megegyezhet az AUC magas határértékkel, de nem lehet annál magasabb.e. A felső AUC-határérték megegyezhet az alsó AUC-határértékkel, de nem lehet annál alacsonyabb.

A pumpa műszaki adatai230

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses kibocsátásrólA Paradigm 554/754-es pumparendszer (amely az MMT-554/754-es pumpából és az MMT-7703-as táv-adóból áll) az alábbi elektromágneses környezetben használható. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója köteles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Kibocsátási teszt Megfelelés Irányelvek az elektromágneses környezetről

Rádiófrekvenciás kibocsátás

CISPR 11

1. csoport A Paradigm 554/754-es pumparendszer kizárólag arendszer kommunikációja során használrádiófrekvenciás energiát. Ennek köszönhetőenrádiófrekvenciás kibocsátása igen alacsony, és nemvalószínű, hogy bármilyen interferenciát okoz a kö-zeli elektronikus berendezésekben.

Rádiófrekvenciás kibocsátás

CISPR 11

B osztály A Paradigm 554/754-es pumparendszer bármely in-tézményben használható, kivéve az otthoni hasz-nálatot és az olyan létesítményeket, amelyekközvetlenül kapcsolódnak a háztartásokat ellátó,közületi, kisfeszültségű elektromos hálózathoz.Megjegyzés: A fenti nyilatkozat az IEC60601-1-2 szabvány előírása az 1. csoportba sorolt,„B” osztályú készülékek esetében. Mivel azonban aParadigm 554/754-es pumparendszer elemről üze-mel, a kibocsátásait nem befolyásolja a létesít-mény áramhálózata, és nincs bizonyíték semmilyenproblémára, amely a rendszer háztartásbeli hasz-nálatával lenne kapcsolatos.

Harmonikusjel-kibocsátás

IEC 61000-3-2

Nem értelmez-hető

Feszültségingadozások/flikker-jelenségek

IEC 61000-3-3

Nem értelmez-hető

A pumpa műszaki adatai 231

15. fejezet

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses védettségrőlA Paradigm 554/754-es pumparendszer (amely az MMT-554/754-es pumpából és az MMT-7703-as táv-adóból áll) az alábbi elektromágneses környezetben használható. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója köteles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Védettségi teszt IEC 60601 tesztszint Megfelelőségiszint

Irányelvek az elektromágne-ses környezetről

Elektrosztatikus kisülés(ESD)

IEC 61000-4-2

±6 kV érintkezéskor

±8 kV levegőben

±30 kV levegő-ben(<5% relatív pá-ratartalom)

A Paradigm 554/754-es pumpa-rendszer működését a normálhasználat során előfordulóelektrosztatikus kisülések nembefolyásolják.

Zavarvizsgálat gyors tran-ziensekkel

±2 kV erősáramú vezeté-keken

Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

IEC 61000-4-4 ±1 kV bemeneti/kime-neti vonalakon

Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

Túlfeszültséghullám ±1 kV vezeték–vezeték Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

IEC 61000-4-5 ±2 kV vezeték–föld Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

Feszültségváltozások, rö-vid áramkimaradások és -ingadozások erősáramútápvezetékeken

IEC 61000-4-11

<5% UT (UT – >95% elhaj-

lás) 0,5 ciklusigNem értelmez-hető

Nem értelmezhető

40% UT (UT – 60% elhajlás)5 ciklusig

Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

70% UT (UT – 30% elhajlás)25 ciklusig

Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

<5% UT (UT – >95% elhaj-

lás) 5 ciklusigNem értelmez-hető

Nem értelmezhető

A pumpa műszaki adatai232

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses védettségrőlA Paradigm 554/754-es pumparendszer (amely az MMT-554/754-es pumpából és az MMT-7703-as táv-adóból áll) az alábbi elektromágneses környezetben használható. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója köteles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Védettségi teszt IEC 60601 tesztszint Megfelelőségiszint

Irányelvek az elektromágne-ses környezetről

Váltakozó áramú (50/60 Hz) mágneses me-ző

IEC 61000-4-8

3 A/m 3 A/m A váltakozó áramú mágnesesmezők szintje egy átlagos fo-gyasztói vagy kórházi környezetátlagos helyének jellemzőivellegyen azonos.

Megjegyzés: Az UT a tesztszint alkalmazása előtti váltakozó áramú feszültség.

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses védettségrőlA Paradigm 554-es és 754-es pumparendszert a lentebb ismertetett elektromágneses környezetbentörténő használatra tervezték. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója kö-teles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Védettségiteszt IEC 60601

szint

Megfelelőségiszint Irányelvek az elektromágneses környezetről

A rádiófrekvenciás hordozható és mobil adatátviteliberendezéseket nem szabad annál közelebb helyeznia Paradigm 554/754-es pumparendszer egy részéhezsem (beleértve a kábeleket is), mint amennyi az adó-egység frekvenciájára alkalmazandó képletből szá-mított ajánlott üzemeltetési távolság.

Ajánlott üzemeltetési távolság

Vezetettrádiófrekvenciás jelekIEC 61000-4-6

10 Vrm150 kHz – 80MHz

Nem értelmez-hető

Nem értelmezhető

A pumpa műszaki adatai 233

15. fejezet

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses védettségrőlA Paradigm 554-es és 754-es pumparendszert a lentebb ismertetett elektromágneses környezetbentörténő használatra tervezték. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója kö-teles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Védettségiteszt IEC 60601

szint

Megfelelőségiszint Irányelvek az elektromágneses környezetről

Sugárzottrádiófrekvenciás jelekIEC 61000-4-3

10 V/m80 MHz – 6,0GHz

10 V/m d = 0,35 P 80 MHz – 800 MHz

d = 0,70 P 800 MHz – 6,0 GHz

A P érték az adóegység gyártó által, wattban (W)megadott névleges maximális kimeneti teljesítmé-nye, a d érték pedig az ajánlott üzemeltetési távol-ság méterben (m).

A rádiófrekvenciás rögzített adóegységek térerőssé-ge helyszíni elektromágneses mérések alapjána nemlehet nagyobb az egyes frekvenciatartományokbanmeghatározott megfelelőségi szintnélb.

A következő jelöléssel ellátott berendezések köze-lében interferencia léphet fel:

A pumpa műszaki adatai234

Irányelvek és a gyártó nyilatkozata az elektromágneses védettségrőlA Paradigm 554-es és 754-es pumparendszert a lentebb ismertetett elektromágneses környezetbentörténő használatra tervezték. A vásárló vagy a Paradigm 554/754-es pumparendszer használója kö-teles biztosítani az ilyen környezetben való használatot.

Védettségiteszt IEC 60601

szint

Megfelelőségiszint Irányelvek az elektromágneses környezetről

Megjegyzés: 80 MHz és 800 MHz frekvencián a magasabb frekvenciatartományt kell alkalmazni.

Megjegyzés: Ezek az irányelvek nem minden helyzetben alkalmazhatók, hiszen az elektromágnesessugárzás terjedését az épületszerkezetek, a tárgyak és a személyek sugárzáselnyelő és -visszaverő képes-sége is befolyásolja.

a A rögzített adóegységek (például rádióhullámokkal működő mobil- és vezeték nélküli telefonok állomásai,a rádiós földi erősítőállomások, a rádióamatőrök készülékei, valamint az amplitúdómodulált (AM) és afrekvenciamodulált (FM) rádióadás, illetve a televízióadás) térerőssége csak hozzávetőleges pontossággalállapítható meg. A rögzített telepítésű rádiófrekvenciás adók elektromágneses környezetének megisme-résére helyszíni felmérést célszerű végezni. Amennyiben a Paradigm 554/754-es pumpa használati helyéna mért térerősség túllépi a fent említett rádiófrekvenciás megfelelőségi értéket, a Paradigm 554/754-espumpa megfigyelésével biztosítani kell annak rendeltetésszerű működését. Ha rendellenes működés ta-pasztalható, további beavatkozások szükségesek (például a Paradigm 554/754-es pumpa elforgatása vagyáthelyezése).b A 150 kHz – 80 MHz közötti frekvenciatartomány fölött a térerősség nem lehet nagyobb, mint [V1] V/m.

A pumpa műszaki adatai 235

15. fejezet

A hordozható és mobil rádiófrekvenciás adatátviteli berendezések és a Paradigm 554/754pumparendszer közötti ajánlott üzemeltetési távolság

Ebben a részben a rádiófrekvenciás hordozható és mobil adatátviteli berendezések és a Paradigm554/754-es pumpa közötti ajánlott üzemeltetési távolságról talál tájékoztatást. A Paradigm 554/754-es pumpát olyan elektromágneses környezetben történő használatra tervezték, amelyben a sugárzottrádiófrekvenciás zavaró jelek irányítottak. A Paradigm 554/754-es pumpa használója úgy kerülheti elaz elektromágneses interferenciát, hogy betartja a hordozható és a mobil adatátviteli berendezések(jeladók), illetve a pumpa elhelyezésére vonatkozó, az adatátviteli berendezés maximális kimenetiteljesítményének figyelembevételével az alábbiakban ajánlott minimális üzemeltetési távolságot.

Üzemeltetési távolság az adóegység frekvenciája szerint (m)

Adóegység névlegesmaximális kimenetiteljesítménye (W)

80–800 MHzd = 0,35 P

800 MHz – 6,0 GHzd = 0,70 P

0,01 0,035 0,07

0,1 0,11 0,11

1 0,35 0,7

10 1,1 2,2

100 3,5 7

A fent nem említett névleges maximális kimeneti teljesítményű adóegységek esetén az ajánlott üzemel-tetési távolság (d, méterben megadva) az adóegység frekvenciájára alkalmazandó képlettel becsülhetőmeg, ahol a p érték az adóegységnek a gyártó által, wattban (W) megadott névleges maximális kimenetiteljesítménye.

Megjegyzés: 80 MHz és 800 MHz frekvencián a magasabb frekvenciatartományhoz tartozó üzemelte-tési távolságot kell alkalmazni.

Megjegyzés: Ezek az irányelvek nem minden helyzetben alkalmazhatók, mivel az elektromágnesessugárzás terjedését az épületszerkezetek, a tárgyak és a személyek sugárzáselnyelő és -visszaverő képes-sége mind-mind befolyásolja.

A pumpa műszaki adatai236

Ikontáblázat

Kizárólag egyszeri használatra

Figyelem: Olvassa el a használati utasítást.

Gyártó

Gyártás ideje (év, hónap)

Tételkód

Lejárat (év, hónap)

Katalógusszám

A készülék sorozatszáma

Tárolási hőmérséklettartomány

Mágneses rezonanciavizsgálat nem biztonságos

Törékeny termék

BF típusú eszköz (áramütés elleni védelem)

Megfelel az IEC60601-1 szabvány 44.6-os alparagrafusa és az IEC60529szabvány előírásainak

Újrahasznosítható

Rádiófrekvenciás adatátvitel

Az ausztráliai EMC- és rádiófrekvenciás adatátviteli előírásoknak megfelel

A pumpa műszaki adatai 237

15. fejezet

Megfelel a kanadai EMC- és rádiófrekvenciás adatátviteli előírásoknak

Kijelölt szervezet által CE jellel ellátott gyógyászati eszköz

A rádióberendezésekről és a távközlő végberendezésekről szóló 99/5/EKirányelv szerint CE minősítéssel ellátott rádióadó. A 868,35 MHz-en működőeszközökre érvényes (MMT-554WW, MMT-754WW). 0976

A pumpa műszaki adatai238

Szószedet

AA1C (HbA1c) teszt - A vércukor 2–

3 hónap alatti átlagértékeszázalékban kifejezve. Anormál tartománylaboratóriumfüggő, ésszázalékban van megadva(például 4–6 %).

A/B séma - A napi ritmustóleltérő, de a szokásoséletstílusnak részét képezőaktivitáshoz tartozóbázisséma. Ilyen például a hetiegyszeri sportolás, az alvásiszokások változása a hétvégén,a hosszabb ideig tartó fokozottvagy csökkent aktivitás,továbbá a menstruációsidőszak.

Aktív inzulin - A szervezetbebevitt, de még fel nemhasznált bólusinzulin.

Alacsony glükóz - A pumpafigyelmeztet, ha a szenzoráltal észlelt glükózszint elériezt az értéket vagy az alácsökken. Ez a funkcióengedélyezhető vagyletiltható.

Alacsony ismétlés - Az Alacsonyglükóz, Alacsony előrejelz.vagy a Csökkenő trend riasztásesetében a felhasználóbeállíthatja a késleltetést azelső és az azt követőértesítések között. Az értékátállításával elkerülhető, hogya monitor a riasztást kiváltóállapot megszüntetéséigminden öt percbenfigyelmeztető jelzést adjon.

Alacsony tartályszint jelzése -Programozható jelzés, amelyértesíti, ha már csak adottszámú egység van a tartályban,illetve ha már csak adottidőtartam van hátra a tartálykiürüléséig.

Alámerít - Vízbe tesz valamit,hogy a víz ellepje.

Alapbeállítás - A pumpa olyanbeállítása, amelyet a rendszerautomatikusan ad meg. Egyesalapbeállítások nemmódosíthatók, mások csak azesetleges módosításig vannakérvényben.

AUC-határértékek - Az AUC-határértékek funkcióvalmegnézheti, hogy a szenzor

glükózértékei mennyi időnkeresztül vannak acéltartományon kívül. Acéltartomány az alsó és a felsőAUC-határérték közöttitartomány. Az AUC-határértékek beállításakorkiválasztja a céltartománytmeghatározó alsó és felső AUC-határértéket.

Azonnali adag - A kéthullámú(Dual Wave) bólus normáladagja. Ennek az adagnak abeadása azonnali, majd eztköveti a szögletes bólus.

ÁÁllapot - A rendszer egy részének

állapota (elem állapota,riasztás vagy értesítésállapota).

Állapot képernyő - A pumpaaktuális műveleteit jelenítimeg, például az aktívfunkciókat, a legutóbb beadottbázist és bólust, a tartállyalkapcsolatos adatokat és azelem állapotára vonatkozóinformációt.

Szószedet 239

Szószedet

Ásványi anyagok - Az ásványianyagok és a vitaminoklétfontosságú nyomelemek,amelyek nagyon kismennyiségben szükségesek aszervezet megfelelőműködéséhez.

Átmeneti - Ideiglenes

Átmeneti bázis - Ideiglenes,egyszeri bázisinzulin megadottadagban és időtartamig. Aspeciális, nem mindennapostevékenységekkel vagyállapotokkal járóinzulinszükségletet elégíti ki.

Átváltási rendszer - Aszénhidrát-, illetvekalóriabevitel ételcsoportalapján történő becslése.Minden átváltási csoporthasonló típusú élelmiszereketfoglal magában adagok szerint.Egy adott csoportba tartozóadag helyettesíthető,átváltható vagy kicserélhető acsoport egy másik tagjára.

BBÁZIS ÁTTEKINTÉSE képernyő -

A pumpán beprogramozottbázisütemeket mutatja,minden ütemhez a 24 órás,teljes értéket.

Bázissémák - A felhasználó abázisinzulin beadásáhozlegfeljebb három különbözőbázisütemsémát programozhatbe a pumpán: Standard, A és B.

Az egyes sémákhoz legfeljebb48 bázisütem állítható be.

Bázisütem - A pumpa azonbeállítása, amely folyamatosinzulininfúziót tart fenn,ezáltal stabilan tartja avércukrot az étkezések közöttés éjszaka. A bázisinzulin ahasnyálmirigyinzulintermelését utánozza –ez fedezi a szervezet nemtáplálékhoz kötöttinzulinszükségletét.

Beállít - Érték beírása vagymegadása a pumpa egyfunkciójához (pl. állítsa be aVércukor-figyelmeztetőt).

Bevezetőtű - Ez a tű teszilehetővé a kanül vagy aszenzor subcutan szövetbejuttatását. Behelyezése utáneltávolítják, így csak a kanülvagy a szenzor marad atestben.

Blokkolás - Szolgáltatás, amelyminden programozást letilt,kivéve a felfüggesztést, azönellenőrzést és atávirányítóval történőbólusadagolást.

Bólus - Egy adag inzulin, amely avárható (például étkezésutáni) vércukor-emelkedéstkompenzálja, vagy acéltartományba csökkenti amagas vércukorértéket.

Bólus beállítása - A BÓLUS MENÜegyik választható eleme, ha aBolus Wizard szolgáltatás nemaktív. A bólusprogramozásegyik, a Bolus Wizard

használata nélküli módja.(Lásd: Kézi bólus.)

BÓLUSELŐZMÉNYEK - Képernyő,amely a pumpa által leadottutolsó 24 bólust mutatja.

Bolus Wizard® szolgáltatás - Abólusmennyiséget számítja ki apumpa felhasználójánakszemélyes adatai alapján.

CCH - Szénhidrát

CH-arány (szénhidrátarány) - Aszénhidrát grammban történőkiszámításához használatos.Az a szénhidrátmennyiség,amelyet egy egységnyi inzulinkompenzál. (Lásd még:cserearány.)

CH-egység - A táplálékbevitel aBolus Wizard szolgáltatáshasználatakor. Megadható(szénhidrát)grammban vagycsereegységben.

CsCsatlakozás - A mérőopció

bekapcsolása és beállításaahhoz, hogy a pumpa fogadja apumpával kommunikálómérőeszköz által mértvércukoreredményeket.

Cserearány - Aszénhidrátszámításcsereegységes módszeréhezhasználatos. Az azinzulinmennyiség, ami egy (1)

Szószedet240

csereegység szénhidrátkompenzálásához szükséges.(Lásd még: CH-arány.)

DDiabéteszes ketoacidozis (DKA) -

Olyan súlyos állapot, amikor azinzulinszint alacsony, avércukorszint magas, és aszervezet zsírt használenergiaforrásként. Ez afolyamat ketonokat termel,ami felborítja a szervezet sav-bázis egyensúlyát, éséletveszélyessé is válhat.

DKA - Diabéteszes ketoacidozis

Dual Wave® (Kéthullámú) bólus -Az azonnal adagolt normálbólus és az azt követőszögletes hullámú (SquareWave) bólus kombinációja. Aszögletes bólus adagolásaadott időtartamon belülegyenletes.

EEgyszerű bólus (Easy bolus™) -

Egy normál bólus beadásánakmódja az Egyszerű bólus gomb

megnyomásával.

Elektromágneses kompatibilitás- Az az állapot, amikor azelektromágneses energiáthasználó rendszerek éseszközök megfelelőenműködnek, nem okoznakelektromágneses

interferenciát, és nincsenekilyennek kitéve máselektromágneses eszközökáltal.

Elektrosztatikus kisülés - Erőselektrosztatikus mező általokozott gyors, spontántöltésátvitel. A töltésáltalában sztatikus kisülésneknevezett szikrán keresztülfolyik át, amely két különbözőelektrosztatikus szinttelrendelkező tárgy közt alakulki, ha azok megközelítikegymást (például amikor kétember egymáshoz ér, miután aszőnyegen végighúzták atalpukat).

Elfogadás - A kijelölt elem vagybeállítás jóváhagyása az ACTgomb megnyomásával.

Ellenjavallat - Olyan állapot,amely miatt egy adott kezelésvagy eljárás elvégzése NEMjavasolt. Az ellenjavallat szószerint a javallat, vagyis egyjavasolt vagy szükséges dologellentettje.

Előrejelző értesítések - Ezek azértesítések használhatók arra,hogy figyelmeztessenek,mielőtt a szenzor glükózértékeeléri a glükózhatárértéket. Azértesítés a glükózhatárérték ésa friss szenzoros glükózmérésalapján előrejelzi, hogy aszenzor glükózértéke mikor ériel a glükózhatárértéket.

Expressz bólus - Bármely típusúbólus beadásának módja a

pumpa Expressz bólus gomb megnyomásával.

ÉÉbresztő - Szolgáltatás, amely a

nap beállított időpontjaibanhangjelzést ad.

Élelmiszercímke - Azélelmiszerek tápanyag-,kalória-, szénhidrát-, zsír-,fehérje-, vitamin- ésásványianyag-tartalmát adjameg.

Értesítés - Hallható vagy rezgő(hang nélküli) jelzés, amelyarra figyelmeztet, hogyhamarosan felhasználóibeavatkozás szükséges, vagyemlékezteti valamire afelhasználót. Azinzulinadagolás abeprogramozott értékekszerint folytatódik.

Értesítésikon - Egy üres kör aképernyő tetején. A pumpaszaggatott sípolással vagyrezgéssel emlékeztet a kiváltóállapotra (lásd: Speciálisüzemmód).

Érzékeny - Könnyen irritálható(érzékeny bőr), vagy nagyonkis különbségeket mérni képes(érzékeny műszer).

Étkezési bólus - Az azinzulinadag, amelykompenzálja az étkezésekután várhatóan bekövetkezővércukor-emelkedést.

Szószedet 241

Szószedet

Étkezés után mért érték -Étkezés után mértvércukorérték.

FFedőkötés - A sebet a levegőtől

vagy a baktériumoktól elzárókötés.

Fehérje - A táplálékban találhatóhárom fő energiaforrás vagykalória egyike. A fehérjékaminosavakból, más néven asejtek építőelemeiből állnak.A sejteknek a növekedéshez ésönmaguk javításáhozfehérjékre van szüksége. Afehérje számos ételben,például húsban, halban,szárnyasokban és a tojásban ismegtalálható.

Felfüggesztés - Funkció, amelyminden folyamatban lévőinzulinadagolást leállít. A bázisadagolása újraindításigszünetel.

Felfüggesztés alacsonyvércukorérték esetén - Ezt afunkciót úgy állították be,hogy leállítsa az inzulinadagolását, ha a szenzor általmért glükózérték az Alacs.felfügg. érték alá esik.

Figyelem üzemmód - Üzemmód,amely azonnal leállít mindenaktuális inzulinadagolást. Ez azüzemmód riasztást vagy olyanállapotot jelez, amely eseténazonnali beavatkozásszükséges.

GGastroparesis - Az

emésztőrendszer azonállapota, amely során lelassula táplálék gyomorból valóürülése.

Glucagon Emergency Kitsürgősségi készlet - Aglukagon injektálhatóformája, amely kórosanalacsony vércukorszint(hipoglikémia) eseténhasználható. A glukagonsürgősségi készletgyógyszertárban, receptrekapható.

Glukagon - Hormon, amely növelia vércukorszintet. Ahasnyálmirigy alfa sejtjeiglukagont állítanak elő, ha aszervezetnek magasabbvércukorszintre van szüksége.A glukagon elsősorban amájban tárolt cukrotszabadítja fel, és juttatja avéráramba.

Glükóztabletta - Egyszerű cukortablettázott formában, szájonát szedhető alacsony vércukor(hipoglikémia)helyreállítására.Glükóztablettákat helyiellátójánál vásárolhat.

Görgetés - A képernyőnmegjelenő szöveg mozgatása afelfelé vagy a lefelé mutatónyíllal.

GyGyenge jel - A pumpán

figyelmeztetés jelenik meg, haegy beállított időtartamigsemmilyen adatot sem kap aszenzortól.

HHáttérvilágítás - A pumpa

kijelzőjének világítása. Akkorkapcsol be, ha megnyomja a

gombot; a gombot ismeg kell nyomni egyidejűleg,ha nem a KEZDŐKÉPRENYŐlátható. Riasztások ésértesítések alkalmával aháttérvilágítás is bekapcsol,kivéve a MERÜLŐ ELEM és a KIELEM LEM riasztások esetén.

HbA1c - Glikozilált hemoglobin

HDL - Nagy sűrűségű lipoprotein.Lipidek és proteinek nagyjából1:1 arányú keveréke, amely akoleszterin vérben történőszállítását végzi.

Hiperglikémia - Olyan állapot,amelyben a vércukorértékek acéltartomány föléemelkednek. Tüneteilehetnek: fokozott szomjúság,gyakori vizeletürítés,szájszárazság, fejfájás,kimerültség és látászavar.

Hipoglikémia - Olyan állapot,amelyben a vércukorértékek3,9 mmol/l (70 mg/dl) alattvannak. Tünetei lehetnek:

Szószedet242

viselkedésbeli változás, sápadtarc, éhség, izzadás, hirtelengyengeség, fejfájás,zavarodottság, álmosság, abeteg a feltett kérdésekre nemválaszol, illetve a legsúlyosabbtünetek: roham, rángás,eszméletvesztés.

IIdőtartam - A bázis vagy bólus

adagolásához szükséges idő.Jelentheti egy művelet vagyállapot idejének hosszát is.

Időtúllépés - Ha nem visz beadatot, vagy nem tesz megvalamit egy megadott időnbelül, akkor a pumpaautomatikusan leállítja azaktuális műveletet, ésvisszatér a kezdőképernyőre.

Infúzió célterülete - Az infúziósszerelék tapasszal a testhezrögzített vége. Egy kanülből ésegy bevezetőtűből áll.

Infúziós szerelék - Rugalmas csőtartálycsatlakozóval ésinfúziós célterülettel. Ez a csőjuttatja az inzulint a pumpábóla testbe.

Inicializálás - Egy kezdőértékbeállítása és/vagy a pumpa,távadó vagy szenzorfelkészítése a használatra.

Inzulin - Hormon, amely segíti aszervezet energiacélú glükóz-(cukor-) hasznosítását. Azinzulint a hasnyálmirigybétasejtjei termelik.

Inzulinérzékenység - Az azérték, amellyel a vércukorszintegy egységnyi inzulin hatásáracsökken. (A Bolus Wizardadata.)

Inzulin-szénhidrát arány - Adottmennyiségű szénhidráthozszükséges inzulinmennyiség.Ez az arány segít megbecsülnia bólus mennyiségétszénhidrátok fogyasztásakor.Az inzulin-szénhidrát arányt akezelőorvos adja meg.

JJavallat - Olyan állapot, amely

miatt egy adott kezelés vagyeljárás elvégzése javasolt vagyszükséges.

Jelző - Egy adott esemény – mintpéldául VC-mérések,testmozgás, vagy a felhasználtinzulin mennyiségének –számszerűsítésére alkalmasjelző.

KKalibráció ismétlése - Miután

megjelenik egy VC MÉRÉSEMOST értesítés, a pumpa csaka kiválasztott Kalibr. ismidőtartam elteltével ismétlimeg az értesítést.

Kalibrálás - Ellenőrzés, egynormához igazítás vagybeállítás (a pumpakalibrálása).

Kalibrálásra való figyelmeztetés- A Kal.-figyelm. érték az azidőtartam, amennyivel ajelenlegi kalibrációs értékérvényességének lejárta előtta felhasználó figyelmeztetéstszeretne kapni a pumpától azújabb kalibrálásra egy VCMÉRÉSE értesítés formájában.Ha például a Kal. figyelm.érték két órára van állítva,akkor a VC MÉRÉSE értesítés akalibrálás szükséges időpontjaelőtt két órával aktiválódik.

Kanül - Az infúziós szerelék végénlévő, a subcutan szövetbehelyezendő és inzulinleadására szolgáló rövid,vékony és hajlékony cső.

Keton - Az emberi testben akkorkeletkező anyag, ha a vérbennincs elegendő inzulin.

Kézi bólus - A BÓLUS MENÜ egyikválasztható eleme, ha a BolusWizard szolgáltatás aktív. Abólusprogramozás egyik, aBolus Wizard használatanélküli módja. (Lásd: Bólusbeállítása)

Kijelölés - A képernyő kívántelemének kiemelése a felfelévagy a lefelé mutató nyíllal.

Korrekciós bólus - Az azinzulinmennyiség, amely amagas vércukorszintcéltartományba valócsökkentéséhez szükséges.

kPa (kilopascal) - Az erő mintmennyiség mértékegysége,amely a légnyomás méréséreszolgál.

Szószedet 243

Szószedet

Négyzetcentiméterenként 10000 dinnek felel meg.

LLDL (alacsony sűrűségű

lipoprotein) - Lipidek ésproteinek keveréke, amelybennagyobb arányban vannakjelen a lipidek. Feladata akoleszterin szállítása a vérben.

Lenyomva tartás - A pumpa egygombjának lenyomása ésfolyamatos nyomva tartása.

Lépés - Az inzulinmértékegysége, amelyet azEasy Bolus szolgáltatással ésegyéb módon történőbeadáshoz lehet beállítani éshasználni.

Lépésköz - Egy érték kisnövekedése vagy csökkenése.

Létrehozás - Egy kiértékeléselkészítése (a pumpa létrehozegy grafikont).

MMagas glükóz - A pumpa

figyelmeztet, ha a szenzoráltal észlelt glükózszint elérivagy túllépi ezt az értéket. Eza funkció engedélyezhető vagyletiltható.

Magas ismétlés - A Magas glükóz,Magas előrejelz. és azEmelkedő trend értesítésekesetében a felhasználóbeállíthatja az első és az azt

követő értesítések közöttikésleltetési időtartamot. Azérték átállításávalelkerülhető, hogy a monitor ariasztást kiváltó állapotmegszüntetéséig minden ötpercben figyelmeztető jelzéstadjon.

Maximális bázisütem - Az amaximális mennyiségűbázisinzulin, amelyet a pumpaegyszerre ad le. (Az értéket afelhasználó állítja be.)

Maximális bólus - Az a maximálismennyiségű bólusinzulin,amelyet a pumpa egyszerre adle. (Az értéket a felhasználóállítja be.)

Megnyomás - Egy gombmegnyomása és felengedése.

Mérőeszköz - MWT1technológiájú kiegészítővércukorszintmérő készülék. Apumpa beprogramozható úgy,hogy fogadja az eszköz általmért vércukorértékeket.

Mérőopció - Olyan szolgáltatás,amellyel engedélyezhető,hogy a pumpa fogadja az MWT1technológiájú mérőeszközáltal mért vércukorértékeket.

MWT1 technológia - Az MWT1olyan vezeték nélküli,rádiófrekvenciás (RF)technológia, amelyneksegítségével adatoktovábbíthatók a mérőeszközrőla pumpára. A pumpabeprogramozható úgy, hogyautomatikusan fogadja az

eszköz által mértvércukorértékeket.

NNapi összesítők - Az utolsó 24

órában adagolt összes (bázis-és bólus-) inzulin mennyiségétmutatja. Maximálisrekordszám: 14 nap

Napló - A mérések, riasztások ésa pumpa egyéb műveleteinekjegyzéke.

Nátrium - Létfontosságú elem aszervezet számára.Konyhasóként használatosételek ízfokozására, illetvetartósításra. A nátriummegtalálható azélelmiszercímkéken,milligrammban feltüntetve.

Normál bólus - Adott egységnyiinzulin azonnali beadása.

Normál üzemmód - A szabályosműködési mód. A különlegesszolgáltatások nem aktívak,nincs riasztás vagy értesítés.Az inzulinadagolás ebben azüzemmódban normális.

PPSI - Font per négyzethüvelyk.

Pumpa száma - A Pumpa számaérték az éppen használatbanlévő pumpa sorozatszáma.

Szószedet244

RRF - Rádiófrekvencia

Riasztás - Hallható vagy rezgő(hang nélküli) figyelmeztetés,amely azt jelzi, hogy a pumpaFigyelem üzemmódban van, ésazonnali beavatkozásra vanszükség. Az előzmények közötta riasztások előtt mindig Rbetű áll.

RIASZTÁSELŐZMÉNYEK -Képernyő, amely a pumpánmegjelent utolsó 36 riasztást,illetve hibaüzenetet mutatja.

Riasztásikon - Egy teli kör aképernyő tetején. A pumpa akiváltó állapotmegszüntetéséig sípol vagyrezeg (lásd: Figyelemüzemmód).

Rost - Táplálékban találhatónövényi eredetű anyag. A rostaz emésztési folyamatotsegíti, és feltehetőencsökkenti a koleszterinszintet,illetve segíti a vércukorszintkontrollját. A rostmennyiségnem szívódik fel, és az 5grammnál nagyobbrostmennyiség levonható azadott ételre vagy étkezésrevonatkozó teljesszénhidráttartalomból.

SSen-serter - A Sen-serter eszköz

használata a Medtronic

Diabetes glükózszenzorbehelyezésénekmegkönnyítésére javasolt.

Sorozatszám - A pumpasorozatszáma.

Speciális üzemmód - Működésimód, amely azt jelzi, hogy egyvagy több speciális funkció isaktív, vagy olyan állapot állfenn, amely beavatkozástigényel.

Square Wave® (Szögletes) bólus- Egyenletesen és azonnal,adott ideig (30 perc–8 óra)adagolt bólus.

Stabilizál - Állandóvá tesz vagymegakadályozza az ingadozást(stabilizálja avércukorszintet).

Standard séma - A normál bázis aszokásos napitevékenységekhez. Ha a Sémákszolgáltatás ki van kapcsolva, apumpa a standard bázissémáthasználja.

Steril - Nem találhatók rajtaesetleg fertőzést okozóanyagok vagy baktériumok.

Steril géz - Vékony, laza szövésűorvosi kötszer, amelyen nemtalálhatók fertőzést okozóanyagok vagy baktériumok.

SzSzénhidrát - A táplálékban

található három főenergiaforrás vagy kalóriaegyike. A szénhidrátok főleg

gyümölcsben, tejben éskeményítőben megtalálhatócukrok, amelyeket a szervezetglükózra bont le.

Szenzorfunkciók - Opcionálislehetőséget nyújtanak aglükózszint folyamatosmonitorozására.

Szenzor glükóz (SG) - A szenzoráltal, a bőr alatti folyadékbanmért glükózszint.

Szenzor ikon - A pumpán láthatóikon, amely tájékoztat arról,hogy a Szenzor funkció Be vagyKi van-e kapcsolva.

Szenzor kora - A Szen. Kor értéka szenzor első behelyezése ótaeltelt idő napban és órábanmegadva.

Szögletes hullámú rész - (Sq) Akéthullámú bólus másodikrésze. A szögletes hullámú részadagolása az azonnali adagrészbeadása után, egyenletesen,adott ideig történik.

Szövetközi folyadék - Az emberitestben a sejtek közt lévőfolyadék.

Szövődmény - Váratlan,kellemetlen vagy veszélyesreakció a szenzor testbehelyezésekor. A szövődményfelléphet hirtelen, dekialakulhat hosszabb idő alattis.

Szószedet 245

Szószedet

TTápanyagtartalom - Az adott

ételben található tápanyagokrészletezése.

Táplálkozás - Az a folyamat,amelynek során a szervezettápanyagot vesz fel atáplálékból, és azt a sejteképítéséhez vagyfenntartásához használja.

Tartály - Az inzulint tárolófecskendő.

Távadó - Az az eszköz, amely aszenzortól származó adatokattovábbítja a pumpára.

Távadó azonosítója - Az éppenhasználatban lévő távadósorozatszáma.

Távadó elem - A távadóakkumulátorának töltöttségiállapotát jelző funkció. Alehetséges értékek akövetkezők: Jó, Alacsony,vagy Rossz.

Távadó ver. - Az ön által használttávadó szoftverénekverziószáma.

Trendre vonatkozó értesítések -Ezek a riasztások használhatókarra, hogy a rendszerfigyelmeztessen, ha a szenzorglükózértéke a szervezetszükségleteihez képest túlgyorsan változik. Ha beállítjaaz ehhez a riasztáshoz tartozóhatárértékeket, akkorértesítést kap, mikor a szenzorglükózértéke a határértéknél

gyorsabban csökken vagyemelkedik.

UUjjbegyszúrás - A vércukorszint

mérésének egy módja, amelysorán vérmintát vesznek azujjból egy lándzsa vagyautomatikus szúróeszközsegítségével.

ÚÚjraindítás - A pumpa

felfüggesztése után újraindítjaa bázis adagolását.

ÜÜresjárat - A pumpán a

KEZDŐKÉPERNYŐ látható.

VVC - Vércukor

VC-célérték - A normálisvércukorszint.

VC-egység - A pumpa által avércukorszint mérésérehasznált egység (mg/dl vagymmol/l).

Vércukor-figyelmeztetés -Szolgáltatás, amely beállításaesetén emlékeztet avércukormérésre bólus adásaután.

Vércukor (VC) - A felszívódottcukor egyik formája avéráramban. Az élő sejteklegfontosabb energiaforrása aglükóz, amely a vérárammaljut el a sejtekhez. A sejtek aglükózt inzulin nélkül nemképesek felhasználni.

Visszaállítás - Az adatok újbólibeállítása vagy módosítása (aglükózértékek visszaállítása).

Visszatekerés - Apumpameghajtó visszatér akezdőállásba, így készíti elő apumpát az új tartálybehelyezésére.

ZsZsírok - A táplálékban található

három fő energiaforrás vagykalória egyike. A zsírok egyesvitaminok hasznosítását segítika szervezetben, ésegészségesen tartják a bőrt.

Szószedet246

Tárgymutató

Számmutató3 órás grafikon 1516 órás grafikon 15212 órás grafikon 15224 órás grafikon 1531. glükózhatárérték-pár

alapbeállítások 228

AA folyamatos glükózértékeket

tartalmazó grafikonokértelmezése 148

A MAG.RIASZT.ISM.BEÁLL.képernyő 126

A maximális bólus 47aktív inzulin 88aktív inzulin ideje

beállítás 89ala. távadó értesítés 189Alacs. előrejelz.

értesítés gyakoriságánakbeállítása 126

ALACS ELŐREJELZ. értesítés 191alacsony érzékelt glükóz

értesítés 191alacsony glükóz

értesítés gyakoriságánakbeállítása 126

Alacsony ismétlésalapbeállítások 228beállítás 126

alacsony tartályszint,figyelmeztetés 160

ALACSONY VC figyelmeztetés 83alacsony vércukorszint

Bolus Wizard és 83alapbeállítások

1. glükózhatárérték-pár 228Alacsony ismétlés 228alsó glükózhatárérték 228AUC-határértékek 230Automatikus kalibrálás 229Előrejelző értesítések 229felső glükózhatárérték 228Glükóz határért. 228Glükóz határért. 2-8 228Glükózriasztások 227Gyenge jel 229inzulinadagolás 225Kalibráció ismétlése 229Kalibrálásra való

figyelmeztetés 229Magas ismétlés 228Riasztásnémítás 230szenzor 227szenzor

glükózgrafikonjánakidőtúllépése 230

szenzorfunkciók 227VC-egység 229

alsó glükózhatárértékalapbeállítások 228megadás 123, 191

antiszeptikus törlő 140AUC HATÁRÉRT. BEÁLL.

képernyő 167AUC számítás 166AUC-határértékek 166, 167

alapbeállítások 230bevitel 167

Automatikus kalibrálás 132alapbeállítások 229

automatikus kikapcsolás 160Az ALA.RIASZT.ISM.BEÁLL

képernyő 126Az Easy Bolus funkció

használata 106azonnali 104azonnali adag

Kéthullámú bólus 101, 104

ÁÁLLAPOT képernyő 34ártalmatlanítás

bevezetőtű 142távadó 206

átmeneti bázisbeadás 117beadás megerősítése 118

Tárgymutató 247

Tárgym

utató

típus kiválasztása 117törlés 118ütem 113

átmeneti bázisok típusaibázis százaléka 115inzulinütem 114

Bbázis menü 34bázisütem

adagolás leállítása 60átmeneti 113maximális 59napi 58programozás 56séma 110

BEADÁS STAT.képernyő 165, 166

beállításAlacsony ismétlés 126Felfüggesztés alacsony

vércukorérték esetén 130Kalibráció ismétlése 131Kalibrálásra való

figyelmeztetés 131Magas imétlés 125szenzor

glükózgrafikonjainakidőtúllépése 133

beállítás, ellenőrzés 134beállítás, szenzor 122BEÁLLÍTÁSÁTTEKINTÉS

képernyő 134beállítások

bevitel 122, 124, 127, 129,131, 167

glükózfigyelésbeállításai, a

glükózhatárértékekbeállítása, útmutató 124

glükózfigyelésbeállításai, aglükózhatárértékekkezdési idejénekbeállítása 124

glükózfigyelésbeállításai, akalibrálásra vonatkozófigyelmeztetésbeállítása 131

glükózfigyelésbeállításai, atrendekre vonatkozóértesítésekbeállítása 129

glükózfigyelésbeállításai, az AUC-határértékekbeállítása 167

glükózfigyelésbeállításai, előrejelzőglükózértesítésekbeállítása 127

glükózfigyelésbeállításai,glükózriasztásokbekapcsolása 122

glükózfigyelés 122, 123, 124, 127, 129,131, 167

AUC-határértékekbeállítása 167

előrejelzőglükózértesítésekbeállítása 127

glükózhatárértékekbeállítása 123

glükóz-határértékekbeállítása,irányelvek 124

glükózhatárértékekkezdési idejénekbeállítása 124

glükózriasztásokbekapcsolása 122

kalibrálásra vonatkozófigyelmeztetésbeállítása 131

trendekre vonatkozóértesítésekbeállítása 129

szenzorglükózgrafikonjánakidőtúllépése 134

behelyezéstöltő AAA típusú eleme 136

behelyezés, szenzoreljárás 140előzetes teendők 139figyelmeztetés 140irányelvek 140kerülendő helyek 140legalkalmasabb helyek 140Sen-serter 140vérzés megállítása 142

bevezetőtű 141ártalmatlanítás 142eltávolítás 142

bevitelEgyéb jelzők 54inzulin beadására

vonatkozó információ 52mért VC 144, 145

Bolus Wizard 145értesítés 144gyakoriság 144manuális 145

szénhidrát információ 53testmozgásra vonatkozó

információk 54billentyűzár 171blokkolás 170

bekapcsolás 170

Tárgymutató248

BLOKKOLÁS OPCIÓ képernyő 170bólus

beadás leállítása 60egyszerű 39előzmények 44kézi 100maximális 47részletek 45

bólus adása, normál, módszerektávirányító 2

bólus beadásaBolus Wizard 92Easy Bólus 105

BÓLUS MENÜ 33Bolus Wizard

ALACSONY VCfigyelmeztetés 83

be- és kikapcsolás 84beállítások 79, 80, 81, 82

aktív inzulin ideje 82CH-egység 80inzulinérzékenység 81szénhidrátarány 80VC-céltartomány 82VC-egységek 80

beállítások áttekintése 90becslés részletei 46információ 79MAGAS VC figyelmeztetés 83MAX. BÓLUS TÚLLÉPVE

figyelmeztetés 83maximális mennyiség 83mért VC megadása 145működés 82műszaki adatok 219vércukor mért értéke 79

bólustípusokKéthullámú 99normál 40szögletes 99

bőrduzzanat 6, 7fertőzés 6, 7

kisebesedés 7pirosság 7vérzés 6, 7

CCareLink Personal

szoftver 49, 177CareLink USB 3CH-egységek 84CH-EGYSÉGEK képernyő 53

Cscsatlakoztatás, távadó

szenzor 143tesztcsatlakozó 199töltő 138

Csere: szenzor értesítés 190Csökk. trend

értesítés gyakoriságánakbeállítása 126

Csökk. trend értesítés 192CSÖKK.TREND HATÁRBEÁLL.

képernyő 129CSŐ FELTÖLTÉSE képernyő 70csővezeték

feltöltés 70

Dduzzanat 6, 7

EEasy Bolus

beadás 107lépésérték 106törlés 107

Easy Bólus 105Egyéb jelzők 54egyéni beállítások 79egyéni emlékeztetők 168elektromágneses kibocsátás 231elektromágneses környezet 236elektromágneses sugárzás

elleni védettség 232elem, pumpa 205, 215

behelyezés 26eltávolítás 182rövid élettartam 183

elem, töltőbehelyezés 137merül 202

elindítás, szenzoreljárás 144előzetes teendők 139

eljárás, szenzorbehelyezése 140

ellenőrzésszenzor beállításai 134vércukorszint 144

elnémított riasztások 155előírás

szenzor 7előkészítés, szenzor helye 140Előrejelző értesítések 229ELŐREJELZ.RIASZT. ALACS./

MAGAS képernyő 127előzmények

bólus beadása 44felhasználói beállítások 175kalibrálás 156leadott inzulin 75riasztások 159szenzor értesítései 156

eltávolításbevezetőtű 142szenzor 157tűvédő 141

eltávolítás, pumpa 35elvesztett szenzor értesítés 189

Tárgymutató 249

Tárgym

utató

Emelk. trend értesítés 192EMELK.TREND HATÁRBEÁLL.

képernyő 130emlékeztető, ébresztő 168ESC 4

érvényteleníti aprogramozást 34

ESEMÉNY RÖGZÍTÉSE 34Esemény rögzítése funkció

használata 49Események rögzítése 49eszközök, rendelés 3expressz bólus gomb 28

Éébresztő 168élelmiszercímke 21értesítés frekvenciája 209értesítések 188

ala. távadó 189ALACS ELŐREJELZ. 191alacsony X,X mmol/l 191Csere: szenzor 190Csökk. trend 192elvesztett szenzor 189Emelk. trend 192értesítést előidéző

állapotokhoz 187ürülő tartály értesítés 187

gyenge jel 188kal. hiba 190MAGAS ELŐREJELZ. 191magas XX,X mmol/l 191Riasztásnémítás 188szenz. hiba 192szenzor 188szenzor vége 190Töltés: távadó 189töltés: távadó 189VC mérés 191VC mérése most 190

értesítéstípusbeállítás 159

ÉTELBEVITEL képernyő 53étkezési bolus 40étkezési bólus 80, 82, 92, 93

Ffájdalom 7fedőkötés

irritáció 6, 7reakció 6, 7

Felfüggesztés alacsonyvércukorérték esetén

beállítás 130Felfüggesztési funkció 33, 60Felhaszn. beállítások

képernyő 185felhasználó biztonsága

szövődmények 7felhasználói beállítások 173felső glükózhatárérték

alapbeállítások 228megadás 123, 191

feltöltéscsővezeték 70kanül 75tartály 65

fertőzés 6, 7Figyelem üzemmód 32figyelmeztetések

szenzor 6távadó 6

fogyóeszközök 2folyamatos glükózértékeket

tartalmazó grafikonokkiértékelés 148

folyamatosgrafikonmegjelenítés 133

folyamatos, szenzor által mértglükózszintek 150

főmenü 33

frekvenciaértesítés 209riasztás 209

fürdés 158

GGLÜKÓZ HATÁRBEÁLL. 1

képernyő 124Glükóz határért.

alapbeállítások 228Glükóz határért. 2-8

alapbeállítások 228glükózfigyelés beállításai

bevitel 122, 123, 124, 127,129, 131, 167

AUC-határértékekbeállítása 167

előrejelzőglükózértesítésekbeállítása 127

glükózhatárértékekbeállítása 123

glükózhatárértékekbeállítása, ahatárértékekkikapcsolása 123, 124

glükóz-határértékekbeállítása,irányelvek 124

glükózhatárértékekkezdési idejénekbeállítása 124

glükózriasztásokbekapcsolása 122

kalibrálásra vonatkozófigyelmeztetésbeállítása 131

trendekre vonatkozóértesítésekbeállítása 129

Tárgymutató250

Glükózriasztásokalapbeállítások 227bekapcsolás 122

GLÜKÓZRIASZTÁSOKképernyő 122

gombok, pumpa 25, 27Görbe alatti terület 166görgetősáv 31GRAF IDŐTÚLL. BEÁLL.

képernyő 134grafikonok 150

folyamatosglükózértékek 148

folyamatos, szenzor általmért glükózszintek 150

jelenlegi és korábbieseményekmegkülönböztetése 149

megnyitás 149, 150

Gygyakorlás 69gyenge jel 188Gyenge jel

alapbeállítások 229GYENGE JEL BEÁLLÍTÁS

képernyő 133gyenge jel értesítés 188Gyenge jel funkció 133

leírás 133

HHagyományos vércukormérő

készülékkel kapotteredmények bevitele 50

hangjelzés vagy rezgés,értesítés típusa 31

háttérvilágítás 31, 242

helyekszenzor behelyezése 140

hibaelhárítás 200

Iidő és dátum beállítása 37IDŐÉRZ. BEÁLLÍT. ALACS./

MAGAS képernyő 127infúziós szerelék 2, 65

behelyezés 72legalkalmasabb helyek 72

csere 68helyek váltogatása 72

inicializálás 144interferencia

távadó 6inzulinadagolás

leállítva 130inzulinérzékenység 86irritáció

bőr 6fedőkötés 6, 7

ISIG 199

Kkal. hiba értesítés 190KAL.-FIGYELM. képernyő 131KAL.-FIGYELM. MEGADÁSA

képernyő 131Kalibráció ismétlése

alapbeállítások 229beállítás 131

kalibrálásértékek 156gyakoriság 144megfelelő idő 144sikeres 156

kalibrálás, szenzor 144gyakoriság 144

kalibrálási előzmények 156Kalibrálásra való

figyelmeztetés 191alapbeállítások 229beállítás 131

KAL.ISM.BEÁLLÍTÁSAképernyő 131

képernyőkBEADÁS STAT. 165, 166MÉRŐ STAT 165, 166SZENZOR STAT 165, 166

Kéthullámú bólus programozásaBolus Wizard nélkül 100Bolus Wizard

szolgáltatással 103kéthullámú/szögletes hullámú

beállításbe-ki 100

KEZDŐKÉPERNYŐ 29kibocsátás 231kiegészítők 2, 159

aktivitásügyelő 3bőrtok 3CareLink USB 3mérőeszköz 2pumpacsíptető 3szenzor 3távadó 3távirányító 2tok 3

KIEGÉSZÍTŐK MENÜ 34kifejezések és jelek 3Kihagyott bólus emlékeztető 109kisebesedés 7kiválasztás, behelyezési

hely 140korrekciós bólus 40, 92, 93

Llépésérték beállítása 106letöltés, pumpa adatai 3

Tárgymutató 251

Tárgym

utató

leválasztásszenzor a távadóról 157távadó a szenzorról 157tesztcsatlakozó a

távadóról 200lista

kalibrációs értékek 156szenzor értesítései 156

LR-03 elemmerül 202

MMAGAS ELŐREJELZ.

értesítés 191Magas előrejelzési riasztás 127magas érzékelt glükóz

értesítés 191Magas imétlés

beállítás 125Magas ismétlés

alapbeállítások 228Magas ismétlés értesítés

beállítás 126MAGAS VC figyelmeztetés 83magas vércukorszint

Bolus Wizard és 83manuális bevitel, mért VC-

érték 145MAX. BÓLUS TÚLLÉPVE

figyelmeztetés 83Maximális bázisütem 59megállítás, vérzés 142megkeresés, elveszett

szenzor 201megtekintés

kalibrációs értékek 156szenzorriaszt. előzm. 156

mentés, beállítások 173menük 33MÉRŐ STAT képernyő 165, 166

mérőazonosítókhozzáadás, törlés,

megtekintés 91mérőeszköz 2, 79

VC megadása 144, 145mérőopció 90

szabályok 91MÉRŐOPCIÓ képernyő 91merülő elem

hatás a mérőopcióra 91hatás a távirányítóra 169hatása az értesítés

típusára 159hatása az önellenőrzésre 172

merülő telep, távadó 189MiniLink távadó 3módok

figyelem 32normál 32speciális 32

MWT1 2MWT1 technológia 79, 145

NNapi összesítők 162NAPI ÖSSZESÍTŐK képernyő

áttekintés 161nincs beadás 181Normál bolus

Bolus Wizard nélkül 40Normál bólus

Bolus Wizardszolgáltatással 92

normál üzemmód 32

Nynyelvi beállítás 39nyomásérzékenység 7

Öönellenőrzés 172Önellenőrzés 185

PPéldák a folyamatos

szenzorglükóz-grafikonokra 151

programozás, szenzor 122pumpa

elemtároló 25gombok 25, 27használata vízben 185képernyő 25, 29szavatosság viteendők eltávolítás esetén 35

Rrádiófrekvenciás

kommunikáció 236rádiófrekvenciás szolgáltatások

egyéb készülékek 170használat repülőgépen 8mérőeszköz 90távirányítás 168

reakció a fedőkötésre 6, 7RÉGI SZENZOR CSATL. 200rendszer kalibrálása

Esemény rögzítése funkció 49rendszer-inicializálás 144riasztás frekvenciája 209RIASZTÁSELŐZMÉNYEK

képernyő 159Riasztásnémítás 155

alapbeállítások 230opciók 156

Riasztásnémítás értesítés 188

Tárgymutató252

riasztásokáttekintés 159

Riasztásokválaszlépések 193

riasztást előidéző állapotok 194riasztástípusok

Alacsony felfügg. 197automatikus kikapcs. 194Beállítások ellenőrzése 183bólus leállítva 194elem kintléte korlátozva 194gombhiba 194Gyenge elem 196H (hiba) 195hibás beállítások 195kikapcsolva, nincs áram 196max. beadás 196Max. töltés elérve 195motorhiba 196nincs beadás 181, 196nincs tartály 196R (riasztás) 194sikertelen

elemellenőrzés 195Töltés befejeződött 195üres tartály 195Visszaállítás 196

rossz távadótelep 201

Ssémák

bázis 110bázisséma kiválasztása 112bázisséma programozása 111be- és kikapcsolás 110séma A, B 110standard bázisséma 110

Sen-sertereltávolítás a szenzorról 141szenzor

behelyezése 139, 140, 141

Sen-serter®tisztítás 207

Speciális üzemmód 32Square Wave bólus programozása

Bolus Wizardszolgáltatással 103

sürgősségi készlet 1

Szszavatosság viSzénhidrátarány

csereegység 85gramm 85

szénhidrátszámolás 19szenz. hiba értesítés 192szenzor

alapbeállítások 227állapotjelző képernyők 147beállítás 122behelyezés 139, 140, 142

eljárás 140irányelvek 140vérzés 142

behelyezési helykiválasztása 140

behelyezéssel kapcsolatosfigyelmeztetés 140

csatlakoztatás atávadóhoz 143

élettartam 190elindítás 139előírás 7eltávolítás 157értesítések 156, 188

előzmények 156lista 156

figyelmeztetések 6, 140használat vízben 158helyek 140

előkészítés 140információ 147

ISIG 199jel 139jelek 192

túl alacsony 192túl magas 192

kalibrálás 144, 190legalkalmasabb helyek 140leválasztás a távadóról 157nem megfelelő

behelyezés 140programozás 122stabilizálás 190szétkapcsolódás 189távadó azonosítója 132újracsatlakoztatás 200

SZENZOR ÁLLAPOTA 147szenzor által mért glükózszintek

grafikonok 150Szenzor demó 135SZENZOR DEMÓ BE/KI

képernyő 135szenzor, értesítések

ala. távadó 189alacsony X,X mmol/l 191elvesztett szenzor 189gyenge jel 188kal. hiba 190magas XX,X mmol/l 191szenz. hiba 192szenzor vége 190Töltés: távadó 189töltés: távadó 189VC mérés 191VC mérése most 190

szenzor funkció 33szenzor glükózértékeit

tartalmazó grafikonokfolyamatos megjelenítés 133

szenzor glükózgrafikonjánakidőtúllépése 134

alapbeállítások 230SZENZOR képernyő 122

Tárgymutató 253

Tárgym

utató

SZENZOR STATképernyő 165, 166

szenzor vége értesítés 190szenzorgrafikon

példa 135SZENZORRIASZT. ELŐZM. 156szenzorriasztások

ALACS ELŐREJELZ. 191Csere: szenzor 190Csökk. trend 192Emelk. trend 192MAGAS ELŐREJELZ. 191Riasztásnémítás 188

szögletes hullámú adagKéthullámú bólus 104

Szögletes hullámú bólusprogramozása

Bolus Wizard nélkül 100szövődmények 7

Ttáplálékbevitel 79, 93táplálkozás 19tartály

behelyezés a pumpába 69csőcsatlakozó 25dugattyú szára 65eltávolítás 68feltöltés 65figyelmeztetés alacsony

tartályszintre 160védőgyűrű 66

TARTÁLY + SZERELÉK 34tartályok 2távadó

ártalmatlanítás 206csatlakoztatás a

szenzorhoz 143csatlakoztatás a töltőhöz 138csatlakoztatás előtt 142elem 136

élettartam vége 202, 203feltöltése vége 138figyelmeztetés 6használat vízben 158hibaelhárítás 136interferencia 6jel 139jelzőfény 143jelzőfények 138lemerült telep 189leválasztás a szenzorról 157merülő elem 189rossz telep 202szétkapcsolódás 189tesztcsatlakozó 3, 136tisztítás 206töltés 138töltő 136zöld jelzőfény 143, 199

távadó azonosítójabeállítás 132

TÁVADÓAZON. MEGADÁSAképernyő 132

távirányításbekapcsolás 169

távirányító 2távirányító-azonosítók

hozzáadás, törlés,megtekintés 169

terápia utánkövetésejavasolt 179

területekinfúziós szerelék

behelyezése 72szenzor behelyezése 140

testedzéselőírás 7

tesztcsatlakozó 3csatlakoztatás távadóhoz 199leválasztás a távadóról 200távadó 136vízállóság 206

tesztdugó lásd:tesztcsatlakozó 199

tisztításSen-serter® 207távadó 206

tisztítás, pumpa 206töltés

távadó 138Töltés: távadó értesítés 189töltés: távadó értesítés 189töltő 3

AAA elem 137AAA típusú elem

behelyezése 136csatlakoztatás a

távadóhoz 138elemfedő 136merülő AAA elem 202nem működik 137távadó 136telepfeszültség 136vízállóság 206

törlés, beállítások 174Trendre vonatkozó értesítések

érzékenység és riasztásigyakoriság 129

tűvédő 141

Úúszás 158

Üürülő tartály értesítés 187

VVC ellenőrizendő üzenet 49VC, megadása 50

Tárgymutató254

VC MEGADÁSA képernyő 51VC mérés értesítés 191VC MÉRÉSE MOST értesítés 131VC mérése most értesítés 190VC-egységek 86

alapbeállítások 229Vércukorcélértékek 87vércukoregység

alapbeállítások 229beállítás 123

Vércukor-figyelmeztetés 41, 48, 49, 93, 101, 105

vércukormérések 50, 131nem kalibráláshoz végzett

mérések, példák 50vércukorszint

ellenőrzés 144gyors változás 190helytelen szám bevitele 190

vérzés 6, 7, 142visszaállítás, beállítások 174visszatekerés, pumpa 68

gyakorlás közben 69víz, a rendszer használata 158vízállóság 158

tesztcsatlakozó 206töltő 206

Zzöld jelzőfény

távadó 143, 199zuhanyozás 158

Tárgymutató 255

Tárgym

utató