CESTODE (corp segmentat si plat)

ADULT LARVA OUL BOALA DG.

TENIA SOLIUM (DE PORC)

2-4m . Scolex cu 4 ventuze, 2 randuri de carlige.proglot se

elim.lung/latime 3:1

Cisticerc celulos, 1-1.5cm monochist/monocefalDupa 60 de zile->adult

55 mcm, rotund cu embr.hexacant,

3mb.ultima striata. E fff.infectios pt om si

porc

Cisticercoza cerebral, cecitate(mono),

cisticercoza muscular, bulimie

Evident.oului sau macroskop.sau rmn.

Dg de conf. imunologic!

TENIA SAGINATA(DE

VITA)

<10m lung.cap cuboidal, fara carlige, musc.bine dezv.

Proglotul batran: 5:1.uterul median cu ramificatii

Cisticerc bovis 0.5-0.8cm monochist/monocefal dupa 60-65z.->adult

Elim.indep.de defecatie. Neinf.pt

om.identic cu cel al t. sollium!

Nu apare cisticercoza niciodata! Pot aparea

psihoze…

Macro>proglotele pe lenjerie…

HYMENOLEPIS NANA(TENIA

OMULUI)

2.5-4cm hermafrodit, talie medie. Se loc.in int.subtire

Cisticercoid, 130mcm monochist/monocefal.in

21-30z.->adult. La imunodepr.larva

disem.hematogen multi visceral(oportunism)-

>deces

60-65mcm.2 mb, cea int.are 2mameloane de unde pornesc 2

filamente.in int.embrion

hexacant-infectios

Himenoleptidaza, anorexie, abd.cronic

dureros, diaree/constipatie.

Agitatie psihomotorie

Evidentierea oului

DIPHILLOBOTRIUM LATUM

(BOTRIOCEFAL- TENIA PESTELUI)

<30m lung.scolex ca fisticul, cu 2 santuri(botridii)aplatizat.

Proglotele 1:3.pe lin.med uterul (ramif.cilin) cu

topostom

Plerocercoida 6-13mm monochist/monocefal.in muschii/ovarele pestilor .infectioasa.corpul opac plin cu subs.gelat. 90z.

70mcm lung30-35mcm

lat.neinfect.se embrion.in apa

dulce,rece bine O2

Enterita nespecificafara

modif.de apetit.mananca

ac.folic si vit.b12-anemie

megaloblastica, fenomene de

aclorhidrie, risc de neoplasm gastric

Evidentierea oului, pepolul

post.apofiza carena, in int o masa amorfa

ECHINOC.GRANULOSUS (TENIA

MICA A CAINELUI)

6-11mm. doar2-3prglt. Ultima are oua, e loc.numai

in intest.cainelui.omul se inf.de pe blana cainelui,

Chist hidatic. Monochist policefalic.1cm/an

creste. Se dezv In ficat 60%, plamani, creier, os,

protoscolecsi(larve propriu-zise, ovoidale, cu

carligeinvag, pot

Chist hidatic Surpriza imagistic. De conf.ag V si

ag.B(elisa west.blot) nu

sau vegetale nespalate bine (pe cale digestiva)

tiroida.perete gros la ext 3mm(cuticula).al

2lea strat.mb germinativa

monocel.>lich.hidatic.

deveni scolecsi.vezicule

fiice, chiste satelite

punctie!!!

ECHINOCOC.ALVEOLARIS

/MULTILOCULARIS (TENIA VULPILOR)

Traieste doar in intest.vulpilor, a trecut si la

caine

Hidatida alveolara. Polichist policefal

In ficat, aspect spongios

Immunologic. Elisa, w.blot/Samson

blot. Identify ag em I si ag. Em II. Nu

punctie!!!

TREMATODE (corp

nesegmentat, lanceolat.

Plathelmintii)

ADULT LARVA OULGAZDA

INTERMED. BOALA DG

FASCIOLA HEPATICA(GRUP

BILIAR)

Traiesc in coledoc, sunt hermafr.au 2 ventuze, sunt distomiani.cu

rbati posterior.au

si niste spiculi,

impiedica alunecarea

spre duoden.

Metacercar(de pe vegetale…doar capul,

300mcm inf.pt.om.

traieste in apa, pe plante dupa

ce paraseste melcul)provin

din cercari care au si coada si

care de fapt ei parasesc melcul.

140mcmlung.60-70 mcmlat cu un mic opercula.in interior masa

vital.aurie-e neinf. Si neembrionat. embrioneaza in

apa rece.

Ou neembr.-ou embr.-

miracidium- MELC- cercar- metacercar(la

rva) – vegetale-

om(coledoc)

Fascioloza:Sindrom icteric(icter obstructive,

subicter mechanic)f.bucofaringiana(consum

de ficat crud…asfixie, otalgie, inchisa tr.lui

Eustachio, acufene(tiuitul), hipoacuzie, parotidita

mecanica, ameteli, vertij…

La cei cu eozinofilie joasa (sub 10%)

+sdr.icteric.probabilitatea e

f.mare.evid.oului.ex.

coproparazitologic, kapsula enterotest, sau drenaj de lichid

dd.

FASCIOLA GIGANTICA(GRUP BILIAR)

Mai mare ca cea hepatica.

embrioneaza in apa calda.

OPISTOHIS(GRUP BILIAR)

Aspect foliculat.are testiculele

posterior cu aspect

polilobat

Metacercar, la niv.strat.muscular ext, la pesti

fitofagi

Pesti fitofagi

Un pic mai complicate…duce rapid la ciroza biliara,

angiocolecistita, pancreatita, DZ, risc

25xm.mare de colangioame

PARAGONIMUS WESTERMANI(GRUP PULMONAR)

Traieste in plamani(Cate doi).hermafro

dit 4-8mm lung.3-4 gros.Fata

ventr.plana, cea

dors.convexa, ca boaba de fasole...oule

le imprastie in sputa-

inghitire-ou in mat.fecale.

Metacercar.in fructe de mare-

ingestie-inf.capul trece

prin peretii intest.diafragm,

ajunge in plamani.

70mcm lung cu 30-35 lat.oul cu umeri(are un

opercula mic).in int.miracidium(nei

nf. Pt. om) se embr.in apa calda

(37grade C)

Ou neembr-ou embr in

apa-miracidium-

melc-cercarie-

Crustacee (crab,

creveti…)-metacercarie-

om!!!

Pe x-ray-opacitati cu dim.variabile, aspect de bule de sapun. Evulutie

severa-embolie prin erodarea vaselor de sange-

catre cerebrum- paragoniaza cerebrala(crize

de epilepsie…!!!)

Immunologic ELISA ->Id.de Ac specifici

aniparagonimus

SCHISTOSOMA JAPONICUM(GRU

P CIRCULATOR)

Exista M si F!!!

M: simplu distomian(cor

p plat, nesegm), are

doua ventuze, spiculi pe supraf.,

form.canalul ginecofor.F:ar

e cuticula neteda, e

Miracidia cu cilii(larva ordin

I)-melc-cercar(furcocercar 500mcm,are coada bifurc.

+cap, inf.pt.om.larv.or

d II)-inotator-prin piele

patrunde-isi pierde coada-

>schistosomula(

Oul embrionat (elib.miracidiul in

apa calda.) oul 90mcm lung si 60mcm lat.are spina lateral,

f.mica->patrunde in tesuturi! Se

form.granuloame de ou->fibrozare org.afectat(ficat)

Melc acvatic(zone

tropicale)

Dermatita inotatorilor, eruptive cutanata,pririt. Diaree cu sange. Granuloame de ou. Fibroza org.afectat.HTA portal. Ascita severa. Hepaosplenomegalie.insuf.cardiaca

Evid.oului din scaunul diareic.

Biopsie hepatica.

ff.fertila.are si orif.uterin,

pt.elim.oualelor.

larva ord III)-maturare- in v.mez.sup.

SCHISTOSOMA MANSONI(GRUP

CIRCULATOR)v.mez.inf.

140mcm lung. Si 60 lat. Spina

lateral bine dezv. In interior

miracidium.neinf.pt.om.

Suferintele intai la niv.colonului, in faza a doua

si la nivelul hepatic.

Evidentierea oului in scaunul diareic. Biopsie de colon,

aparitia de granuloame

polipoide, sau biops.hepatica in

faza de HTA portal.

SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM(GRUP CIRCULAR)

Plexurile hipogastrice.

Similar cu s.mansoni, spina e mediana si un pic

mai slab dezvoltata.

Sangerare la niv.aparatului genitourinar + rectoragii

( debutul cu hematurie, la B prin hemospermie, menometroragii,..)

muc.vezicii urinare(trigonul vezical, hidronefroza cu

pielonefrita) risc de cancer de vez.urin.

In esantionul de urina (la ora 14h) evid.oualelor. sau

prin biopsie de vez.urinara, de

testicul, de rect, col uterin…

NEMATODE (VIERMI CU CORPUL CILINDRIC)

ADULT LARVE OUL OBS! BOALA DG.

ENTEROBIUS VERMICULARIS – OXIUR

F:ascutita la ambele capete, de 2x m.mare decat M.are

celom in interior, bine

vascularizata, de culoare roz

Larva giriniforma, se

elibereaza dupa ingestia

oualelor f.infectioase.din ea se form.

Adultii.

Pe amprenta. Plan convex. Ca

o boaba de cafea, cu o linie

mediana 50mcm/20mcm.perete subtire, transparent, in

F.fecundata , in portiunea mediala e mai groasa(plina

cu oua) elimina ouale in intestine, migreaza, iese prin anus, alim.oule si

moare acolo

Oxiuroza, sau enterobiaza. Prurit

anogenital, uneori si perinazal .

Compl:suprainf. Leziunilor perianale,

vulvovaginita, apendicite, enurezis

Amprenta anala (metoda

graham, sau scotch test)

trandafiriu.M: jum.din lungimea

femelei, capat prox.ascutit,

distal aspect de carja.cul.alb-

sidefie, m.slab vascularizat!!!

F:9-13mm M:4-5mm.traiesc la

niv.cecului

interior larva giriniforma? Oul

ff.infectios. si ff.rezistent in

mediu 3-6 luni

TRICNOCEFAL TRCHIURIS – vierme in bici (GEOHELMINT

DIGESTIV)-hematofag

M:1.7-2.5cmF:3.5-5cm ambii

au o prima portiune (2/5)

subtire si incarligata-atasare de

int.gros. si o prtiune(3/5)

distala groasa

Oul se aseamana cu un

butoias,sau lamaie. Cu 2

dopuri de subst.hialina.e

neembr.si neinf. Embrioneaza in sol in 9 sapt. E

specific omului.

Tricnocefaloza sau trichiuriaza. Diaree cu

sange insotita de tenesme rectal. Compl: anemie feripriva, tiflite,

apendicite, ocluzii intestinale, prolaps

rectal(la copii)

Evidentierea oului la

examenul coproparazitolo

gic.

ASCARIS LUMBRICOIDES (GEOHELMINT DIGESTIV)

F:35-50cm. M: jum.din F

3 buze si dinti la capatul proximal(

pt a fura hrana din intestin.subt.)

Larva fecundata L1

din sol ->ingestie,

ficat-vv.suprahepatice-plamani-

larva L2(sdr.loeffler)

-ingitirea sputei-adulti

in

1)ou nefecundat-

ovoidal,90/40mcm,perete gros

ondulat. in interior masa

vitelina amorfa.apare

cand inintest.nu sunt prezente

decat F.2)ou fecundat –

Sdr.Loeffler:crize de tip astmatic, bronhospasm,

wheezing, murmur vesicular prelungit.

La x-ray – pneumonie

interstitiala, se vindeca dupa 10

zile.Viermele adult e

bine tolerat. Dar nu

Ascaridioza!!!Copii slabuti, scunzi(retard stature-ponderal si deficient cognitive)Meteorism, dureri

periombilicale.Complicatii: Tigmotropism (form.gheamelor) –

ocluzie, enterectomie. Eratism- migrare

extraintestin subt. Inspre orificii

Evidentierea oualelor prin

examinare coproparazitolo

gica.

int.subt.ciclul de viata 60-

65z.

rotund 60-65mcm perete gros, ondulat

multilamelar. In interior masa

vit.cu cel.ou. in 15z.se

form.larva L1 in sol.

suporta hrana condimentata/alco

ol->eliminare de adulti!!!

chirurgicale, sau anatomice.icter

mechanic, asfixie…

TOXOCARA CANIS/CATI (GEOHELMINT DIGESTIV)

Seamana cu ascaris lumbr.

F:<15cmM:jum din F. doar la caini/pisici, la om nu devine

niciodata adult

LMV-migreaza in diferite viscere si ramane

cantonata In granuloame

eozinofile(PMNuri

eozinofile)

Omul se inf.cu oul embrionat

de pe blana cainelui, sau de

pe vegetale nespalate bine.

Larva poate sa ramana viabila 10-

12 ani

Toxocaroza. Urticarie cronica, crize de astm

bronsic, hepatosplenomegalie,

cecitate, epilepsie petit mal.

Predispunere la alergii din cand in cand.

Immunologic. Ac antitoxocara

(ELISA, W.Blot) RMN in cazul

granuloamelor mari.

NECATOR AMERICANUS/ANCYLOS

TOMA DUODENALE (GEOHELMINTI

CUTANATI)-viermii cu carlig

F:10-18mmM: jum din F.jum

cea distal e turtita ca o

umbrella, nu are acel aspect de carja(se fix.pe

orifice.vaginal al F.)

Proximal sunt identici, au

carlige si dinti faringieni.

N.americanus are caps.bucala cu

lame si dinti

1)Larva rabditoida-

esofag bicameral,

prox.cilindric, ingust,distal globules, ca

ceapa.e neinfectioasa,

in paman devine2)Larva

strongiloida-esof.unicamer

al ingust si cilindric-

La Necator e un pic m.mare

70/50mcm(16-24blastomere).Ovoidal, iar la

A.Dd:60/40mcm.are 4

blastomere, form.o morula

mica, neembr.neinfec

tios.

Sunt ff.hematofagiN.Americanus-0.05ml sange/zi

A.Dd.- 0,2ml sange/zi.

Din Ancylostomele cainelui(braziliensis

, caninum, ceilamicum) – la om. Sdr.de LMC-

traseu sinusoid(pe member) proximal vezicula,in spate raman cruste, pe

unde a trecut!

Anchilostomiaza/Necatoroza!

Diaree cu sange, anemie feripriva

severa, hipovoleime cronica, hipoxemie

cronica!

Coproparazitologic, sau din

lichid dd(capsula enterotest/endo

scopie/video camera)

faringieni. Infectioasa!!!

STRONGILOIDES STERCORALIS(GEOHELMI

NT CUTANAT)

F:2mm(vivipara, naste direct

larve)M: 1mm

Ambii traiesc in int.subtire.

LMC-like- larva

curens,zone eritematoase,

fara cruste/vezicule. Dispare in

36-72h(in zona taliei)

La imunodeprimati- meningite, meningoencef

alite.

Cel m.mare opportunist dintre viermi. E specific

omului.

Distrugerea vilozitatilor

intestinale-sdr.de malabsorbtie.

Coproparazitologic-coprocultura

pe carbine/imunolo

gic –ac specifici,sau ag

(luciferaza)

NEMATODE EVOLUATE

(FILARII)ADULT LARVA VECTOR OBS! BOALA DG.

WUSCHERERIA BANCROFTI

(F.LIMFATICA)

F.si M.la nivelul sistemului limfatic. F.e vivipara, naste

direct microfilariile(L1)

1)Larva L1 –microfilaria

neinf.pt.om are valoare de DG. Are un invelis

extern, o teaca care depaseste

larva si cranial si caudal. Coloana de nuclei care

lasa liber spatiul cozii!

2)Larva L3- la nivelul

Tantarul:1)culex

2)anopheles3)aedes

Au hematofagie nocturna! Dispozitie

paralela cu planul pielii!

L1 se cantoneaza

intre 2 straturi musc.ale

vectorului pe peret.toracic.

Zona endemic Cambogia

Filarioza limfatica cu Wuschereria! Edeme

limfatice, membr.inf si org.gen.ext.

elefantiazis si elefantoscrot,

tegumente lichefiate, atrofie testiculara-

infertilitate. Crapaturi la niv.scrotului.intai

hidrocel->elefantoscrot.

La F. elefantiazis mamar, m.putin al

Ecogrf.testiculara. Hematologic:

sg.periferic., recoltat noaptea(22-

2h)depistam L1

peret.toracic al vectorului(hot

dog)-multinucleata,

nu se inmulteste in vector. E inf.pt

om.->adult la om!

vulvei.

BRUGIA MALAYI (F.LIMFATICA)

Microfilariile L1aperiodic in sange. Au teaca

mai lunga,la vf-ul cozii 2 nuclei!!!

Tantarul anopheles si tantarul mansonia

Elefantiazis in cizma.niciodata la

niv.membr.superioare.Complicatii la

ambele:ruperea vasului

limfaticlimforagie limfuri

ekilurie(aspect laptescent)

Hematologic! Evidentierea L1 din

sg.periferic

ONCOCERCA VOLVULUS

(F.CUTANATA)

F:50cmM:<5cm

Microfilaria 300mcm. Nu are

teaca, zona caudala e fara nucleiSDR.

OCULAR keratita(infl.corn

eei) punctiforma(in

fulgi de zapada

)retinita orbire

ireversibila, bioculara

Musca neagra- simulium

damnosusataca aperiodic

Cu cat e pielea m.inchisa la culoare, cu

atat vectorul ataca m.mult!

Oncocercoza(“blestemul raurilor”)

sdr.cutanat: -oncodermatita(prurit nocturn pretibial sip e

spate)-tulb.de

melanogeneza(pielea de soparla)

-oncocercoame(colonii de viermi adulti-In

africa multe si dispuse distal, aproape de un plan osos, in America

putine si dispuse m.proximalcentura

Biopsie cutanataHE oncocercomul

sectionatRecoltarea din lamboul

cutanat(fara sange)

scapulara, craniu-numai in Africa- hernii

inghinale, scrotale, abdominale)

LOA-LOA(F.CUTANATA)

F:8-10cmM: jum din F.

tendinta de deplasare catre

globii ocular, apoi sa migreze intre

cei doi globi

Microfilaria L1- teaca mult

m.lunga, coloana de nuclei pana la

vf.ul cozii, fara spatiu liber!

Musca Chrysops – musca

rosie(frumoasa) hematofagie diurna(10-14h)

Prefera pielea cu culoarea

mai deschisa.Se rasp.in

Africa central si de west!

Intre Nigeria si Congo

Filarioza cu LOA-LOA-edemul de

Calabar(allergic, la niv.articul.pumnului, pruriginos, dureros, dispare in 36-72h)-deplasare pe sub

piele, durere, hiperemie,

hiperlacrimare(cand ajung la nic globilor

ocular)

Macroscopic (extractia adultilor)

Microscopic-din sange perif.recoltat

diurn(evid.microfil.L1)

DRACUNCULUS MEDINENSIS

(F.CUTANATA)

F:1.2mM:4cm

Se maturizeaza la niv.retroperitoneal

! F. fecundata se deplaseaza la

niv.membr.inf. cat mai decliv ca sa

elimine microfilariile L1 in

apa la B.greseste si se duce in scrot.

Microfilaria L1 (hidrofile)

eliminata in apa, trece in stad.L3

in vectorul Ciclops. Ingestia apei cu ciclops-in 9 luni adulti!

Ciclops, 0.2mm, se afla in apa dulce(potabila) cei parazitatim.greicat mai la fundapa mai recem.mare probabil.de infectare…poarta L3

Tehn.avicenna (sec.X) de scoatere a

viermelui-2-3cm/24h. dak se ruperisc de inf.cu bact anaerobe(gan

grena), sau posibilitatea

ca microfilariile

L! sa ajunga la niv.articulatiil

or marireactii

alergicegonartroz

Filarioza cutanata cu transmitere digestiva.

Ulcer necrozant in zona orif.uterin al F.

e