PEMERIKSAANDARAH LENGKAP

Hb ( Hemoglobin )Komponen eritrosit yg membawa oksigen 14-19 g/dL u/ pria 12-16 g/dL u/ wanitadiurnal variation saat jam 09.00 (puncak) & jam 20.00 (nadir) variasi rata-rata 1g/dLHamil a Hb i krn efek dilusi akibat h vol. Plasma 10 g/dl masih dikatakan normal pd trimester III Pd bayi dg BB rendah & sakit a HB iBayi baru lahir, Hb kapiler < Hb vena

Lebih akurat & sensetif dlm mendeteksi anemia~ derajat anemia i Hb pd anemia (tu. Ane-mia kekurangan zat besi), hipertiroidism, cirrhosis, perdarahan, kehamilan h Hb pd hemokonsentrasi, (polycythemia, luka bakar) penyakit paru kronik, COPD, CHFFluktuatif pd luka bakar & perdarahan krn transfusi darah & fluid replacement

Hematocrit ( Hct )Konsentrasi eritrosit dlm darah42 - 52 %Sebagai indikator tidak langsung dari SDMHct pd kondisi kehilangan darah / transfusi, anemia, leukemia, cirrhosis, perdarahan, hypo-thyroidism Hct pada erythrocytosis, dehydration, COPD, shock, polycythemiaValidity setelah transfusi darah atau perdarahan moderat

S D MLifespan = 120 hari4,6 - 6,2 x 106 cell/mm3 Kadar pd wanita < pria krn menstru- asi & tingginya kadar androgen pd priaFungsi mengangkut O2 dr jantung ke jaringan tubuh dan CO2 jaringan ke jantung melalui HbO2 i h.eritropoetin stimulasi prod. eritrosit

WINTROBE INDICESMCVMCHMCHC

MCV (Mean Corpuscular Volume)Ukuran rata2 dr SDMMacrocytic g h MCV (macrocytosis) - Vit. B12 - Anemia - folate - hypothyroidism - leukemia - alcoholism - cirrhosis - obat2 (zidovudin, fenitoin azatioprin, as. valproat) MCV = Hct SDMPenyebab - as. Folat :malasorbsi, - Vit B12, anemia, pernisiousa, retikulositosis, perdarahan akut, anemia- hemolitik + 10-20 % pend tidak menunjuk- kan makrositosisMicrocytic g i MCV- anemia - zat besi- thalasemia minor- anemia krn peny. Kronis ( peny. Persendian, peny. In- feksi kronis )

MCH ( Mean Corpuscular Hemoglobin )Rata2 jumlah Hb dlm sebuah SDM27 - 31 pg / selMCH = Hb SDM h MCH pd - macrocytosis - intravascular hemolysis i MCH pd microcytosis & hypochromia

MCHC( Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration )Memperkirakan konsentrasi rata2 Hb pada rata2 SDMTergantung pd jumlah Hb & vol. SDM i MCHC anemia - Fe, anemia mikrosi- tik, hipokromik, B12 & thalasemia

Reticulocyte CountReticulocyte menempati posisi antara SDM yg ternukleasi ( tdk mgd Hb ) di sumsum tulang belakang & SDM yg sdh matang (ternukleasi, banyak membawa Hb)Jadi reticulocyte : index produksi SDM yg matang o/ sumsum tulang belakang h RC a h produksi SDM i RC a i produksi SDM o/ sum-sum tulang

SEL DARAH PUTIH (LEUCOCYTE)Ada 2 golongan WBCa. Granulosit a neutrofil, eosinofil, basofilb. Agranulosit a limfosit, monositBerdasarkan fungsinya di bagi 2 :a. Phagocyte & lymphocyteb. Plasma cell ( peran WBC dlm mengenali & menghancurkan protein2 zat asing )3.200 - 10.000 / mm3 Lifespan : 13 - 20 hariFungsi : body self defence & production & distribution of antibody

Granulosit :myeloblast( immature di sum sum tulang )ipromyelositmyelositimetamyelositibands( neutrofil pd saat mature ) disumsum tulang

Limfosit :

limfoblast ( immature )ipro limfoblastilimfosit ( mature )Monosit :

monoblast ( immature )ipromonositimonosit ( mature )

LEUKOSITOSIS ( WBC > 20000 / mm 3 )Yang meningkat biasanya hanya neutrofilPada keadaan nekrosis, toksin, leukemia, trauma dan obat ( merkuri, epinefrin, kortiko- steroid )

LEUKOPENIA ( WBC < 4000 / mm 3 )Anemia megalobastik, aplastik, pancytopeniaLeukemia hipersplenismInfeksi virus ( tipus, hepatitis, Epstein Barr )Infeksi bakterial ( sepsis, TBC )Obat ( antimetabolit, antibiotikantikonvulsan, kemoterapi )

A. GRANULOCYTEpertahanan melawan bakteri &organisma lainmekanisme : fa fugositosissaat dilepaskan di sirkulasi perifer dr sumsum tulang, sebagian ada disirkulasi & sebagian menempel didinding pembuluh darahdisirkulasi hanya 1 hari kmd migrasi ke jaringan tubuh yg lain.

Neutrofila infeksi bakteri & inflamasiEosinofila gangguan alergi & infeksi parasitBasofila diskrasia darah & myeloproli- ferativeLimfosita infeksi virus & bakteriMonosita infeksi parah ( virus, bakteri & parasit )

Neutrofilia a inf. Bakteri, parasit, gangg. Metabolit, perdarahan, myeloproliferatif Neutropenia a inf. Virus, gangg. Hematologi & hormonal, kemo- terapi, inf. Parah

Eosinofilia a neoplasma Addisons disease, alergi, inf. Parasit. Eosinopenia a steroid jangka lama, stres

NeutrofiliEosinofil

Basofilia a leukemia, myeloproliferatif Basopenia a infeksi akut, stres, steroid jangka panjang

Monositosis a inf bakteri, virus, parasit, peny. kolagen, gangg. Hematologi. Monositopenia a stres, steroid jangka panjang, kemoterapi

Limfositosis a inf virus, bakteri, gangg. hormonoal Limfositopenia a Hodgkins Disease,SLE trauma, luka bakarBasofilLimfositMonosit

*