Prof. HAMONANGAN HUTAPEA, SpOG.(K).

GYNECOLOGY (GINECOS = WANITA)THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH DISEASE OF THE GENITAL TRACT IN WOMENOBSTETRICS (ADSTETRIX = OBSTARE = MEMBANTU PARTURIEN) THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH PREGNANCY, LABOR AND PUERPERIUM

GynaecologyGynaik = perempuanLogos = keahlian/ekspertis

Defenisi :Keahlian bidang kedokteran khususnya mengenai kelainan/penyakit alat reproduksi perempuan termasuk Endokrin yang mempengaruhi

SejarahSudah dikenal sejak zaman purba

Mulai berkembang pada abad pertengahan (Abad 16-17)* Fallopius* Regnier de Graaf

Perkembangan pesat Abad 19* Ephraim Mc Dowel (1809)* James M.Sims (1845)

Kemajuan pesat Bedah Ginekologi :Setelah ditemukan : Anesthesia, Asepsis, Antisepsis, Rubber Gloves, dll

Anesthesia :Justus von Liebig (1831) (Cloroform), dipakai oleh Simpson (1847)

Crawford Long (1842) (Ether)Publikasi 1849

James Marion Sims publikasi terbuka (1877) pada dunia kedokteran,Istilah Anesthesia diberikan oleh Oliver W.Holmes

Asepsis : Semmelweis Prof,1845, Vienna Kranken Haus, Austria,mati muda umur 47 tahun

Antisepsis : Joseph Lord Lister (1865)publikasi 1867 Lister : AntisepsisSemmelweis : Asepsis

Sarung Tangan Bedah (Rubber Gloves)Halsted of Hopkins (1889 1890 winter) perawat Bedahnya .. Ny.Halsted, allergi terhadap cairan asepsis (Na.Chlorida),.dipesanlah Rubber Gloves dua pasang pada pabrik karet GoodYear,.test,..!!

Gynecology Modern (Abad -20)Awalnya: Bagian Bedah..?...Banyak terlibat dengan operasi-operasi terutama tumor-tumor kandungan

Dengan cepat berkembang meliputi :* Kelainan Genetik* Endokrinology* Masalah-masalah Reproduksi Manusia

Masalah-masalah Reproduksi ManusiaKontrasepsiInfertilitasKehamilan DiniUroginekologi, bahkanMasalah-masalah Klimakterium dan Menopause Geriatri pada PerempuanMaka Kemajuan meliputi : Diagnostik, Terapeutik, Operatif, Rekonstruksi, Rekayasa genetik?,..dll.

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIGIO: Mengetahui metode dan sistematika pemeriksaan penderita ginekologi sehingga dapat menarik kesimpulan yang tepat .

SIO: 1.Mengambil anamnesa ginekologik yang relevan 2.Membicarakan cara-cara pemeriksaan umum 3.Menerangkan pemeriksaan vaginal, rektal & rektovaginal 4.Mengetahui guna alat-alat bantu dan pemeriksaan laboratorium mendukung diagnosis

Pemeriksaan Ginekologi, perlu:Tempat yang terjamin privasinya, penerangan yang cukup dan rasa nyaman.Waktu konsultasi yang cukupPengertian dan simpatiSetting dan tegur sapa yang baikPembicaraan : batasi pada hal yang utama

SUB-SUB BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

I. SUB-BAGIAN FETO MATERNAL (FM)

II. SUB-BAGIAN FERTILITAS DAN ENDOKRINOLOGI REPRODUKSI (FER)

III. SUB-BAGIAN ONKOLOGI GINEKOLOGIK (ONKOGIN)+ - UROGINEKOLOGI - OBSTETRI SOSIAL

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK1.ANAMNESIS -UMUM-OBSTETRIK (G P Ab)-GINEKOLOGIK

2.PEMERIKSAAN FISIK UMUM

3.PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS-PAYUDARA-ABDOMEN

4.PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK-.LETAK LITHOTOMI

-.LETAK MIRING

-.LETAK LUTUT DADA (KNEE CHEST POSITION)

ALAT-ALAT DAN PERLENGKAPAN1.SARUNG TANGAN

2.SPEKULUM SIMS DAN SPEKULUM COCOR BEBEK

3.CUNAM KAPAS (KORENTANG) UNTUK MEMBERSIHKAN VAGINA DAN PORSIO UTERI

4.KATETER NELATON DAN KATETER LOGAM

5.KAPAS SUBLIMAT ATAU KAPAS LISOL

6.KACA BENDA UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA DAN SITOLOGI VAGINAL

7.SPATEL AYRE DAN ETIL ALKOHOL 95% UTK SITOLOGI VAGINAL

8.KAPAS LIDI UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA, TRIKOMONIASIS DAN KANDIDIASIS

9.BOTOL KECIL BERISI LARUTAN GARAM FISIOLOGIK UNTUK PEMERIKSAAN SEDIAAN SEGAR PADA PERSANGKAAN TRIKOMONIASIS DAN KOH UNTUK KANDIDIASIS

10.CUNAM PORSIO (TENACULUM, KOGELTANG)

11.SONDE UTERUS

12.CUNAM BIOPSI

13.MIKROKURET

KELUHAN GINEKOLOGIK1.GANGGUAN HAID : - PERDARAHAN- TIDAK HAID - NYERI 2.KEPUTIHAN (LEKOREA)3.RASA NYERI (DISMENOREA, NYERI PELVIK / ABDOMEN)4.PEMBENGKAKAN (BENJOLAN)5.BELUM HAMIL (INFERTILITAS)6.PERANAKAN TURUN (PROLAPSUS)7.BESER KENCING / FAECES (INKONTINENSIA URIN, ALVI)

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK1.GENITALIA EKSTERNA

2.PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

3.PEMERIKSAAN BIMANUAL -TOUCHER VAGINAL -TOUCHER REKTOVAGINAL

PEMERIKSAAN BIMANUAL-PERABAAN VULVA DAN PERINEUM

-PERABAAN VAGINA DAN DASAR PANGGUL

-PERABAAN SERVIKS (ARAH, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI)

-PERABAAN KORPUS UTERI (LETAK, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI, PERMUKAAN, GERAKAN)

PERABAAN PARAMETRIUM DAN ADNEXUM (TEGANG, LEMAS DAN BERBENJOL)

GENITALIA INTERNA

PEMERIKSAAN PENUNJANGLABORATORIUMPEMERIKSAAN PAP SMIRKOLPOSKOPIHISTEROSKOPILAPAROSKOPIULTRASONOGRAFI (USG) : - TRANSABDOMINAL- TRANSVAGINALBIOPSI (SERVIKS, ENDOMETRIUM)PEMERIKSAAN PATENSI TUBAMRI

********************************