Flail Chest 1. Gambaran Umum a. Apabila beberapa iga dan / sternum mengalami fraktur pada kedua sisi titik trauma, suatu flail chest atau unstable chest dapat timbul. b. Segmen dinding dada yang tidak dikosong bergerak secara paradox, bergerak kedalam dengan tekanan intratoraks negative selama inspirasi dan bergerak keluar selama ekspirasi. c. Pergerakan paradox ini menimbulkan penurunan volume tidal, yang akan menyebabkan shunt kanan dan kiri hipoksia. 2. Diagnosis. Pergerakan paradox dari segmen flail dapat dilihat dengan observasi langsung atau palpasi 3. Penatalaksanaan a. Segmen yang flail ( bebas) harus distabilkan. Posisi dari segmen tidaklah penting sejauh tidak terjadi gerakan paradox b. Di lapangan, tim medis dapat meletakkan pasien pada posisi terlentang atau posisi dekubitus sehingga segmen yang flail terletak berlawanan dengan tandu. c. Di Unit Gawat Darurat, stabilisasi internal merupakan pendekatan yang terbaik untuk kasus-kasus flail chest yang jelas, terutama jika analisa gas darah didapatkan adanya ventilasi atau ventilasi dengan tekanan positif d. Cedera yang berhubungan seperti pneumotoraks dan hematotoraks diterapi dengan torakostomi pipa. Karena ventilasi tekanan positif dapat menginduksi timbulnya pneumothoraks pada paru yang cedera, maka seringkali dimasukkan pipa dada profilaksis e. Kontusio paru tidak jarang disertai dengan flail chest f. Penghambatan interkostal terutama membantu nyeri yang berat.
1. Gambaran Umuma. Apabila beberapa iga dan / sternum mengalami
fraktur pada kedua sisi titik trauma, suatu flail chest atau
unstable chest dapat timbul.b. Segmen dinding dada yang tidak
dikosong bergerak secara paradox, bergerak kedalam dengan tekanan
intratoraks negative selama inspirasi dan bergerak keluar selama
ekspirasi.c. Pergerakan paradox ini menimbulkan penurunan volume
tidal, yang akan menyebabkan shunt kanan dan kiri hipoksia.
2. Diagnosis.Pergerakan paradox dari segmen flail dapat dilihat
dengan observasi langsung atau palpasi
3. Penatalaksanaana. Segmen yang flail ( bebas) harus
distabilkan. Posisi dari segmen tidaklah penting sejauh tidak
terjadi gerakan paradoxb. Di lapangan, tim medis dapat meletakkan
pasien pada posisi terlentang atau posisi dekubitus sehingga segmen
yang flail terletak berlawanan dengan tandu.c. Di Unit Gawat
Darurat, stabilisasi internal merupakan pendekatan yang terbaik
untuk kasus-kasus flail chest yang jelas, terutama jika analisa gas
darah didapatkan adanya ventilasi atau ventilasi dengan tekanan
positifd. Cedera yang berhubungan seperti pneumotoraks dan
hematotoraks diterapi dengan torakostomi pipa. Karena ventilasi
tekanan positif dapat menginduksi timbulnya pneumothoraks pada paru
yang cedera, maka seringkali dimasukkan pipa dada profilaksise.
Kontusio paru tidak jarang disertai dengan flail chestf.
Penghambatan interkostal terutama membantu nyeri yang berat.
