PENDAHULUAN Mineral trioksida agregat (MTA) dianggap berpotensi bahan yang ideal untuk memperbaiki perforasi, retrograde mengisi, apexification, dan terapi pulp vital (Torabinejad dan Chivian, 1999). Beberapa in vitro dan in vivo menunjukkan bahwa kemampuan dan penyegelan biokompatibilitas MTA lebih unggul daripada orang-orang dari amalgam, IRM, dan super EBA (Lee et al, 1993; Torabinejad et al, 1993;.. Osorio et al, 1998.; Lin et al, 2004).. Namun, beberapa peneliti telah menawarkan berbagai pendapat mengenai apakah MTA benar-benar unggul untuk bahan lainnya dalam hal dari penyegel (Weldon et al, 2002; Tanomaru Filho et al, 2005..). Selain itu, MTA tidak mudah untuk menangani, dan mendapatkan hasil yang konsisten selama klinis aplikasi bisa sulit. Ukuran partikel, rasio serbuk-ke-cair, temperatur, dan adanya udara dalam campuran semua dapat mempengaruhi sifat fisik dari MTA (Torabinejad et al, 1995.). Lain mungkin Kerugian dari MTA adalah fakta bahwa dibutuhkan waktu yang lama untuk ditetapkan. Selanjutnya, lingkungan asam telah terbukti mempengaruhi hidrasi MTA, mengakibatkan melemahnya bahan's mikro (Lee et al, 2004.). Oleh karena itu, sebelum bisa dikatakan bahwa MTA merupakan bahan yang ideal untuk Endodontik restoratif, lebih studi berfokus pada mekanisme MTA pengaturan yang diperlukan untuk penjelasan lengkap dari perilaku MTA dalam aplikasi klinis. asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) memiliki 6 lokasi potensial (4 karboksil kelompok dan 2 kelompok amino) yang tersedia untuk ikatan dengan logam seperti sebagai kalsium (Skoog et al, 1996.). Struktur kompleks Ca-EDTA, di mana ion kalsium secara efektif dikelilingi dan terisolasi dari pelarut, sangat stabil. Karena kemampuannya untuk membentuk kompleks dengan ion kalsium, EDTA umumnya digunakan untuk menghilangkan lapisan smear di nonsurgical 

perawatan endodontik (Ingle dan Bakland, 2002; Hulsmann et al,. 2003). Selain itu, yang mengandung EDTA chelator kental, RC-PrepTM, adalah sering digunakan untuk memfasilitasi negosiasi saluran (Stewart, 1995; Burns dan Herbranson, 2002), meskipun chelator ini tidak mudah untuk menghapus dari saluran akar atau daerah perforasi. MTA adalah kompleks mineral trikalsium (Torabinejad dan White, 1995). Ketika MTA larut dalam air, kalsium ion yang dilepaskan (Sarkar et al, 2005.) dan endapan dengan gel silika membentuk struktur solid MTA. Jika, bagaimanapun, pembilasan akhir setelah EDTA atau RC-PrepTM digunakan tidak memadai, beberapa EDTA mungkin tetap di sistem saluran akar. Kami berasumsi bahwa EDTA sisa dalam saluran akar sistem mungkin khelat ion kalsium dilepaskan dari MTA selama hidrasi dan mengganggu pengendapan produk terhidrasi. Untuk pengetahuan kita, pengaruh EDTA pada mekanisme hidrasi MTA belum sebelumnya diteliti. Kami melakukan studi untuk menguji hipotesis bahwa EDTA dapat mengganggu hidrasi MTA, yang mengarah ke MTA dengan sifat fisik yang buruk dan biokompatibilitas. ABSTRAK asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) adalah umum digunakan dalam penyusunan akar terhambat saluran yang menghadapi risiko tinggi akar perforasi. perforasi tersebut dapat diperbaiki dengan agregat trioksida mineral (MTA). Karena EDTA kemampuan untuk khelat ion kalsium, kami hipotesis bahwa EDTA dapat mengganggu hidrasi MTA. Menggunakan scanning electron mikroskop dan energi x-ray dispersif spektroskopi, kami menemukan bahwa MTA spesimen disimpan dalam larutan EDTA tidak memiliki kristal struktur dan rasio / Ca Si molar jauh lebih rendah dari yang diperoleh untuk spesimen yang disimpan dalam 

air suling dan normal saline. Miskin sel adhesi di MTA EDTA yang diobati juga dicatat. Difraksi sinar-X menunjukkan bahwa puncak berhubungan dengan Portlandite, yang biasanya hadir di MTA terhidrasi, tidak ditampilkan dalam EDTA kelompok. The microhardness dari EDTAtreated spesimen juga berkurang secara signifikan (P <0,0001). Temuan ini menunjukkan bahwa EDTA mengganggu hidrasi MTA, sehingga penurunan kekerasan dan biokompatibilitas miskin. KATA KUNCI: trioksida mineral agregat, EDTA, hidrasi, adhesi sel. Diterima 9 Juli 2006; revisi Terakhir 18 Januari 2007; Diterima 8 Februari 2007 Pengaruh EDTA pada Mekanisme hidrasi Agregat trioksida Mineral Y.-L. Lee1, F.-H. Lin2, W.-H. Wang2, H. H. Ritchie 3, W.-H. Lan1, dan C.-P. Lin1 * 1Graduate Institut Kedokteran Gigi Klinis, 2Institute dari Biomedical Engineering, College of Medicine, Nasional Taiwan University dan Universitas Nasional Taiwan Rumah Sakit, No 1 Jalan Chang-Te, Taipei 10016, Taiwan, ROC dan 3Department dari Cariology, Ilmu Restorative dan Endodontik, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA; * penulis yang sesuai, pinlin@ntu.edu.tw J Dent Res 86 (6) :534-538, 2007 LAPORAN PENELITIAN Biomaterial & Bioengineering 534 Download dari jdr.sagepub.com oleh tamu pada September 26, 2010 J Dent Res 86 (6) Pengaruh 2007 EDTA di MTA 535 BAHAN & METODE Analisis Sifat Fisik MTA (ProRoot, Dentsply / Tulsa Gigi, Tulsa, OK, USA) dicampur menurut pabrikan petunjuk dan ditempatkan dalam cetakan. Empat puluh lima benda uji disiapkan dan secara acak dibagi menjadi 3 kelompok 15 tahun, dan kemudian disimpan di salah satu distilasi air (pH 7), normal saline (PH 7.4), atau 17% larutan EDTA (pH 7.4) (REDTA, Roth Internasional, 

Chicago, IL, USA) pada suhu 37 ° C. Tujuh hari kemudian, spesimen dihapus dan diproses untuk lebih lanjut analisis. Setelah udara kering dan goldcoated, 5 spesimen dari setiap kelompok diperiksa dengan scanning Mikroskop elektron (SEM) (Topcon ABT-60, Tokyo, Jepang) dilengkapi dengan pencitraan ® analISa 3.0 sistem (Soft Imaging System, Münster, Jerman). Molar Ca / Si rasio 3 spesimen dari setiap kelompok diukur dengan SEM (Hitachi S- 800, Tokyo, Jepang) dengan energydispersive x-ray spektroskopi (EDS) (EDAX PV9900, Mahwah, NJ, USA), dengan tegangan percepatan dari 15 kV dan ukuran spot dari 100 nm. Intensitas x-ray dalam hitungan per kedua dicatat. The unhydrated MTA bubuk juga disiapkan untuk EDS oleh yang sama prosedur. 5 spesimen lain dari masing-masing kelompok sasaran x-ray difraksi (XRD) anakysis oleh bubuk x-ray Rigaku difraksi (Geigerflex, Rigaku, Tokyo, Jepang), dengan filter Ni dan Cuk? radiasi (= 0,154 nm?), pada 30 kV dan 20 mA. Sampel di-scan pada kisaran 10 ° sampai 60 °, dan semua data dikumpulkan dalam modus scan kontinu dengan laju pemindaian 4 ° / min. Crystalline formasi diidentifikasi oleh sistem otomatis terkomputerisasi pertandingan dengan file data standar dari Komite Bersama untuk Powder Studi Difraksi. Sebanyak 5 spesimen dari setiap kelompok disusun untuk tes microhardness, yang dilakukan dengan Knoop berlian indentor (Shimadzu HMV-2, Tokyo, Jepang) bawah beban dari 98,07 mN dan waktu tinggal dari 6 detik. Perbedaan antara kelompok dalam hal microhardness diuji statistik signifikansi dengan analisis satu arah varians (ANOVA) dan multi-perbandingan tes (uji Tukey). Tingkat probabilitas p < 0,05 didefinisikan sebagai signifikan secara statistik. Evaluasi Adhesi Cell 

Sepuluh MTA benda uji disiapkan sesuai prosedur dijelaskan sebelumnya, dan secara acak dibagi menjadi 2 kelompok: air suling dan kelompok EDTA. Untuk menghapus sisa EDTA, dan juga untuk menghentikan hidrasi MTA, kita dibilas semua spesimen dengan etanol 100% selama 10 menit dua kali (Bye, 1983), kemudian dengan suling air selama 10 menit tiga kali. Benda uji ditransfer ke 48-piring budaya dengan baik, dan 5 x 104 sel tikus mineralizing pulpa (MRPC-1 garis sel) (Lundquist et al, 2002.) Per baik dibibit di atas bahan. Setelah inkubasi selama 4 jam, spesimen difiksasi dengan glutaraldehid 2,5% pada 4 ° C selama 30 menit, diikuti oleh dehidrasi serial dengan etanol, CO2-titik kritis pengeringan, dan menggerutu-pelapisan dengan emas. Morfologi sel mematuhi spesimen MTA diamati dengan SEM. HASIL Mikroskop Elektron-Energi-sebar Spektroskopi (SEM-EDS) Hasil SEM menunjukkan bahwa mikrostruktur MTA baik disimpan dalam air suling (Gambar 1A) dan disimpan MTA di salin normal (Gambar 1B) adalah kristal, yang terdiri dari kubik dan jarum seperti kristal. Dalam kedua kelompok, utama struktur MTA terhidrasi terdiri dari kristal kubik, sementara kristal jarum seperti mengisi ruang antar-butir. Namun, ada kristal jarum seperti relatif lebih dalam posisi normal salin kelompok daripada kelompok air suling. Sebaliknya, struktur granula, di mana kristal tidak terbentuk, adalah diamati pada kelompok EDTA (Gambar 1C). Penggunaan yang lebih tinggi pembesaran menunjukkan struktur kubah dengan sedikit bergelombang tekstur permukaan (Gambar 1D). Hasil SEM-EDS menunjukkan bahwa molar Ca / Si rasio spesimen yang disimpan dalam air suling dan normal saline (5,80 dan 5,53, masing-masing) yang dekat dengan bubuk MTA (5,37). Namun, rasio spesimen disimpan dalam EDTA adalah Gambar 1. Scanning elektron mikrograf agregat trioksida mineral terhidrasi (MTA) dalam air suling (A), di salin normal (B), dan asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) (C, D). Struktur kristal MTA terhidrasi terdiri dari kristal kubik dan jarum seperti baik dalam air suling dan normal saline kelompok. Sebaliknya, mikro terhidrasi MTA di EDTA terdiri dari fasa

amorf dengan penampilan butiran dan struktur kubah. (A-C) Skala bar = 20? M. (D) = 3,33 Skala bar? M. Download dari jdr.sagepub.com oleh tamu pada tanggal 26 September 2010 536 Lee et al. J Dent Res 86 (6) 2007 jauh lebih rendah (1,04). X-ray Analisis Difraksi Dalam kasus bubuk MTA sebelum hidrasi, analisis XRD menunjukkan beberapa puncak tajam C3S (3CaO • SiO2), C2S (2CaO • SiO2), dan C3A (3CaO • Al2O3), termasuk puncak di 2? = 27.3 ° (◆) dan beberapa puncak di 2? = 32 ° -34 ° (●). Setelah hidrasi, 3 fase C3S, C2S, dan C3A diidentifikasi di lokasi yang sama seperti yang untuk bedak MTA. Namun, yang jelas penurunan intensitas puncak ini, serta tambahan puncak di 2? = 18 ° (▲), diamati dalam air suling dan normal saline kelompok. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam XRD pola antara spesimen EDTA-diperlakukan dan MTA bubuk (Gbr. 2). Microhardness Test Mean microhardnesses (± SD) dari spesimen MTA disimpan dalam air suling, garam normal, dan solusi EDTA adalah 52,248 ± 4,375 HKN, 48,690 ± 2,991 HKN, dan 14,278 ± 6,426 HKN, masing-masing. Satu-way ANOVA menunjukkan perbedaan yang signifikan antara 3 kelompok (p <0,0001). The berarti microhardness spesimen EDTA-perlakuan secara signifikan lebih rendah dibandingkan dua kelompok lainnya (p < 0,0001), namun tidak ada perbedaan yang signifikan antara air suling dan kelompok normal saline (p = 0,098). Adhesi sel Setelah 4 jam dari co-kultur, MRPC-1 sel melekat, dan mulai tersebar di, spesimen disimpan dalam suling MTA air (Gambar 3A, 3B); Sebaliknya, sel-sel tetap bulat pada permukaan MTA disimpan di EDTA (Gambar 3C). Bulbing dari MRPC-1 sel diamati di permukaan spesimen MTA di EDTA kelompok (Gambar 3D). DISKUSI Dalam studi ini, pH semua lingkungan percobaan ditetapkan untuk netral, hidrasi sejak dari MTA bisa saja dipengaruhi oleh 

lingkungan asam (Lee et al., 2004). Menggunakan SEM-EDS, XRD, dan pengujian microhardness, kita menunjukkan kesamaan dalam mikro, Ca / Si rasio molar, kristal fase, dan microhardness dari spesimen MTA terhidrasi dalam air suling dan mereka terhidrasi dalam normal saline. Namun, normal saline lingkungan menawarkan lebih nukleasi situs untuk hidrasi MTA, karena tinggi Na + dan Cl-isi, ini menyebabkan pembentukan jumlah lebih besar jarum-seperti kristal. Sebaliknya, tidak ada struktur kristal yang ditemukan pada mereka spesimen disimpan dalam EDTA. Hanya fase amorf dengan penampilan granular adalah diamati pada kelompok EDTA. The Gambar 2. Sinar-X serbuk difraksi (XRD) pola untuk unhydrated trioksida mineral agregat (MTA bubuk) dan MTA terhidrasi disimpan dalam air suling (DW), salin normal (NS), dan ethylenediaminetetra asam asetat (EDTA). Puncak pada 2? = 27.3 ° (◆) dan 2? = 32 ° -34 ° (●) diidentifikasi sebagai reaktan dalam semua spesimen MTA. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam pola XRD antara Spesimen disimpan dalam EDTA dan bubuk MTA sendiri. Dalam kasus air suling dan kelompok normal saline, penurunan yang jelas adalah dicatat dalam intensitas puncak reaktan, sebuah puncak tambahan juga diamati pada 2? = 18 ° (▲). Gambar 3. mikrograf elektron Pemindaian MRPC-1 sel dikultur di atas agregat mineral trioksida (MTA) selama 4 jam. MRPC-1 sel menunjukkan morfologi rata (A) dengan filopodia (B) pada spesimen MTA di air suling. Namun, MRPC-1 sel tetap bulat (C) dan bulbing (D) pada spesimen MTA di ethylenediaminetetraacetic asam. (A, C) Skala bar = 20? M. (B, D) = 3,33 Skala bar? M. Download dari jdr.sagepub.com oleh tamu pada tanggal 26 September 2010 

J Dent Res 86 (6) Pengaruh 2007 EDTA di MTA 537 Ca / rasio Si molar MTA EDTA-diobati juga jauh lebih rendah dibandingkan dengan kelompok lain. Temuan ini menunjukkan bahwa tidak ada senyawa terhidrasi dihasilkan ketika MTA disimpan di EDTA lingkungan. Komposisi kimia MTA dan Portland semen mirip (Estrela et al, 2000.). Hidrasi MTA harus menyerupai semen Portland, yang menghasilkan kalsium silikat hidrat (CSH) dan Portlandite (Bye, 1983; Cong dan Kirkpatrick, 1996; Brown, 1999). MTA hidrasi hasil dalam dua tahap: pembubaran kompleks trikalsium dalam air, dan curah hujan dan kristalisasi dari terhidrasi senyawa. Mekanisme hidrasi MTA diilustrasikan pada Gambar. 4. Pertama, partikel hidrofilik halus dari MTA bubuk bubar; Sementara itu, ion kalsium terhidrolisis dari MTA menyebar ke lingkungan. Kemudian, gel silikat sisa pada permukaan MTA, yang akan diikat dengan H2O, merilis OH-ion, ini mengangkat konsentrasi Ca2 + dan OH-ion di lingkungan (Bye, 1983). Begitu lingkungan telah jenuh sehubungan dengan hidrasi yang produk, permukaan material diaktakan dengan Agregasi presipitat kecil CSH (Garrault- Gauffinet dan Nonat, 1999), dan ruang-ruang antar-butir yang diisi dengan kristal Portlandite (Bye, 1983). Dalam suling air dan kelompok normal saline, bubuk MTA dibubarkan dan kemudian diendapkan untuk membentuk mikro kristal, yang terdiri dari kristal kubik dan jarum-suka. Namun, dalam EDTA kelompok, baik non-terhidrasi partikel terlarut, tetapi ada senyawa kristal dihasilkan. The sisa elemen hanya dikumpulkan untuk membentuk struktur kubah dengan sekunder tekstur permukaan bergelombang. Untuk analisis XRD, kami menggunakan puncak di 2? = 18 ° (▲) sebagai puncak utama saat mengidentifikasi produk terhidrasi, dan puncak di 2? = 27.3 ° (◆) dan beberapa puncak di 2? = 32 ° -34 ° (●) sebagai puncak utama untuk reaktan, karena sebagian besar puncak karakteristik sesuai dengan Portlandite, C3S, C2S, dan C3A yang dilapiskan. Setelah hidrasi dalam air suling atau normal saline, intensitas puncak reaktan menurun, karena pembubaran C3S, C2S, dan C3A. The puncak sesuai dengan Portlandite hadir setelah hidrasi dalam dua lingkungan, yang menunjukkan bahwa Ca final / Si 

rasio molar MTA seharusnya sudah lebih besar dari 1,5 (Cong dan Kirkpatrick, 1996). Bahkan, SEM-EDS hasil konsisten mengungkapkan bahwa rasio / Ca molar Si dari spesimen adalah sekitar 5,53-5,8. Karena skala-nano dari kristal C-S-H (Richardson, 1999), hanya Portlandite telah diidentifikasi dalam terhidrasi MTA ketika XRD digunakan. Namun, benar-benar berbeda pola XRD bubuk diamati di EDTA kelompok. Sangat sedikit penurunan intensitas dari puncak reaktan, dan tidak adanya puncak yang sesuai dengan Portlandite, menyiratkan bahwa hidrasi MTA mungkin telah terganggu oleh EDTA. SEM-EDS Hasil penelitian menunjukkan bahwa MTA spesimen disimpan dalam EDTA memiliki Ca jauh lebih rendah / rasio Si molar (dari 1,04), menunjukkan bahwa tidak ada Portlandite terbentuk. Hal ini ditegaskan oleh analisis XRD. Karena pembentukan tinggi konstan untuk Ca-EDTA (KCA-EDTA) dari 5,0 x 1010 (Skoog et al., 1996), sebagai Segera setelah bubuk MTA larut dalam air, Ca2 + ion dilepaskan dari MTA yang chelated oleh EDTA untuk membentuk Ca-EDTA kompleks. Nukleasi C-S-H maka akan diblokir, karena ion kalsium bebas akan kurang (jalur Aku dalam Gambar. 4). Selanjutnya, nukleasi Ca (OH) 2 juga akan terpengaruh (jalur II dalam Gambar. 4). Hal ini menjelaskan tidak adanya puncak karakteristik Portlandite dalam kelompok EDTA. A penurunan rasio / Ca molar Si dari MTA disimpan dalam EDTA menunjukkan bahwa C-S-H buruk mengkristal. Ini setuju dengan Cong dan Kirkpatrick (1996), yang melaporkan bahwa jenis fasa CSH yang berkembang ditentukan oleh Ca akhir / Si molar rasio. Hasil uji microhardness menunjukkan bahwa spesimen EDTA-diperlakukan memiliki nilai kekerasan secara signifikan lebih rendah daripada spesimen dalam dua kelompok lainnya; ini mungkin berhubungan dengan CSH buruk mengkristal dalam kelompok EDTA, diungkapkan oleh SEM-EDS. Selain itu, MRPC-1 sel tetap bulat, dan bulbing sel diamati di MTA spesimen disimpan dalam EDTA, meskipun sel-sel menyebar dan melekat pada spesimen disimpan dalam suling air. Karena hidrasi miskin MTA, konsentrasi tinggi ion beracun (seperti aluminium, besi, dan ion belerang) yang hadir pada permukaan spesimen EDTA yang diobati, 

mengakibatkan adhesi sel miskin. Sebagai kesimpulan, hipotesis kami bahwa EDTA dapat mengganggu hidrasi MTA terbukti. EDTA menghambat hidrasi MTA dengan chelating ion kalsium dilepaskan dari trikalsium yang kompleks, yang merupakan bahan utama MTA. Selain itu, sifat fisik MTA yang lebih lemah, dan sel adhesi untuk bahan lebih jelek, setelah EDTA pengobatan. Solusi EDTA digunakan adalah merugikan hidrasi MTA dan biokompatibilitas MTA. Dengan demikian, sebelum mendaftar MTA untuk membentuk sebuah plug atau perbaikan apikal akar perforasi kanal, praktisi harus memastikan bahwa EDTA telah sepenuhnya dihapus oleh daerah pembilasan dengan jumlah berlimpah air suling. UCAPAN TERIMA KASIH Karya ini didukung oleh Grant DSN 93-2314-B-002-118 dari National Science Council, Taiwan. DAFTAR PUSTAKA Brown PW (1999). perilaku Hidrasi fosfat kalsium analog dengan perilaku hidrasi silikat kalsium. Cem Concr Res 29:1167-1171. Burns RC, Herbranson J (2002). Morfologi gigi dan persiapan. Dalam: Persiapan dari pulp. 8 ed. Bab 7. Cohen S, Burns RC, editor. St Louis: Mosby, hal 173-220. Gambar 4. Ilustrasi mekanisme hidrasi mineral trioksida agregat (MTA). Download dari jdr.sagepub.com oleh tamu pada tanggal 26 September 2010 GC Bye (1983). Semen portland: komposisi, produksi, dan properti. New York: Pergamon Press. Cong X, Kirkpatrick RJ (1996). 29Si MAS NMR studi struktur hidrat kalsium silikat. Adv Cem Mater Berbasis 3:144-156. Estrela C, LL Bammann, Estrela CR, RS Silva, Pecora JD (2000). Antimikroba dan studi kimia MTA, Portland semen, kalsium hidroksida pasta, Sealapex dan Dycal. Braz Dent J 11:3-9. Garrault-Gauffinet S, Nonat A (1999). Penyelidikan eksperimental kalsium silikat hidrat (C-S-H) nukleasi. J Cryst Pertumbuhan 200:565-574. Hulsmann M, M Heckendorff, Lennon A (2003). Chelating agen di perawatan saluran akar: cara kerja dan indikasi untuk penggunaan mereka. Int J Endod 36:810-830. Ingle JI, VT Himel, CE Hawrish, GN Glickman, T Serene, Rosenberg 

PA, et al. (2002). Endodontik rongga persiapan. Dalam: Endodontik. Bab 10. Ingle JI, Bakland LK, editor. London: Decker SM, hal 405-570. Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M (1993). Sealing kemampuan mineral trioksida agregat untuk perbaikan perforasi akar lateral. J Endod 19:541-544. Lee YL, BS Lee, Lin FH, Yun Lin A, WH Lan, Lin CP (2004). Efek lingkungan fisiologis pada perilaku hidrasi mineral agregat trioksida. Biomaterial 25:787-793. Lin CP, Chen YJ, YL Lee, Wang JS, Chang MC, Lan WH, et al. (2004). Pengaruh akar-end pengisian bahan dan eugenol pada dehidrogenase mitokondria kegiatan dan sitotoksisitas untuk manusia periodontal ligamen fibroblas. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 71:429-440. P Lundquist, HH Ritchie, K Moore, T Lundgren, Linde A (2002). Fosfat dan kalsium serapan oleh tikus odontoblast-seperti-1 sel MRPC seiring dengan mineralisasi. J Bone Miner Res 17:1801-1813. Osorio RM, Hefti A, Vertucci FJ, Shawley AL (1998). Sitotoksisitas endodontik bahan. J Endod 24:91-96. Richardson IG (1999). Sifat C-S-H di semen mengeras. Cem Concr Res 29:1131-1147. NK Sarkar, R Caicedo, P Ritwik, R Moiseyeva, Kawashima I (2005). Fisikokimia dasar sifat biologis mineral trioksida agregat. J Endod 31:97-100. Skoog DA, DM West, FJ berteriak (1996). Kompleks-formasi titrasi. Dalam: Dasar-dasar kimia analitik. 7 ed. Bab 14. Skoog DA, DM West, FJ berteriak, editor. Fort Worth: Saunders College Pub., Hal 278-301. Stewart GG (1995). Mendapatkan akses ke kanal kalsifikasi. Oral Surg Oral Oral Med Oral Pathol 79:764-768 Radiol Endo. Tanomaru Filho M, Figueiredo FA, JM Tanomaru (2005). Pengaruh berbeda pewarna solusi pada evaluasi kemampuan penyegelan mineral agregat trioksida. Pesqui Odontol Bras 19:119-122. Torabinejad M, N Chivian (1999). Aplikasi klinis mineral trioksida agregat. J Endod 25:197-205. Torabinejad M, Putih DJ, penemu (1995). Loma Linda University, pengalihan. Material pengisi gigi dan metode penggunaan. US Patent 5.415.547. 16 Mei. Torabinejad M, TF Watson, TR Pitt Ford (1993). Sealing kemampuan

suatu mineral agregat trioksida bila digunakan sebagai akhir mengisi root material. J Endod 19:591-595. M Torabinejad, Hong CU, McDonald M, TR Pitt Ford (1995). Fisik dan sifat kimia-end akar baru material pengisi. J Endod 21:349-353. Weldon JK Jr, DH Pashley, Loushine RJ, RN Weller, WF Kimbrough (2002). Sealing kemampuan trioksida mineral agregat dan super- EBA bila digunakan sebagai bahan perbaikan pencabangan: studi longitudinal. J Endod 28:467-470. 538 Lee et al. J Dent Res 86 (6) 2007 Download dari jdr.sagepub.com oleh tamu pada tanggal 26 September 2010