Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENGARUH KETEPATAN TERAPI ANTIBIOTIKA EMPIRIS PADA
KOMPLIKASI INFEKSI SALURAN KEMIH TERHADAP PROGNOSIS
KLINIS PASIEN STROKE ISKEMIK
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Putu Eka Asih Ariani
148114152
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2018
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
i
PENGARUH KETEPATAN TERAPI ANTIBIOTIKA EMPIRIS PADA
KOMPLIKASI INFEKSI SALURAN KEMIH TERHADAP PROGNOSIS
KLINIS PASIEN STROKE ISKEMIK
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Putu Eka Asih Ariani
148114152
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2018
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................. v
PRAKATA ............................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
ABSTRACT ............................................................................................................ xii
INTISARI .............................................................................................................. xii
PENDAHULUAN................................................................................................... 1
METODE PENELITIAN ........................................................................................ 2
Jenis dan Subjek Penelitian ................................................................................. 2
Analisis Data ....................................................................................................... 4
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................... 5
KESIMPULAN ..................................................................................................... 11
SARAN ................................................................................................................. 12
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 13
LAMPIRAN .......................................................................................................... 15
BIOGRAFI PENULIS .......................................................................................... 69
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR TABEL
Tabel I. Perbandingan Karakteristik Pasien Stroke Iskemik dengan Status
Komplikasi ISK ....................................................................................................... 5
Tabel II. Hubungan Faktor Risiko dengan Luaran Klinis Pasien Stroke Iskemik
dengan Komplikasi ISK .......................................................................................... 6
Tabel III. Daftar Antibiotik Empiris untuk Pasien Stroke Iskemik dengan
Komplikasi ISK Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta ............................................. 8
Tabel IV. Perbandingan Faktor Resiko terhadap Luaran Klinis Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK. ........................................................................... 9
Tabel V. Hubungan antara Faktor Resiko dengan Lama Rawat Inap Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK. ......................................................................... 10
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian ........................................................................ 15
Lampiran 2. Etical Clearance .............................................................................. 16
Lampiran 3. Surat Keterangan Verifikasi Data CE&BU .................................... 17
Lampiran 4. Definisi Operasional ....................................................................... 18
Lampiran 5. Instrumen pengambilan Data .......................................................... 19
Lampiran 6. Perbandingan Karakteristik Pasien Stroke Iskemik dengan Status
Komplikasi ISK ..................................................................................................... 21
Lampiran 7. Hubungan Faktor Risiko dengan Luaran Klinis Pasien Stroke Iskemik
dengan Komplikasi ISK ........................................................................................ 30
Lampiran 8. Perbandingan Faktor Resiko terhadap Luaran Klinis Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK. ......................................................................... 38
Lampiran 9. Uji Normalitas Data ........................................................................ 51
Lampiran 10. Hubungan antara Faktor Resiko dengan Lama Rawat Inap Pasien
Stroke Iskemik dengan Komplikasi ISK. .............................................................. 53
.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
ABSTRACT
Stroke is a clinical symptom that can cause morbidity and mortality either
suddenly or less than 24 hours. Ischemic stroke mostly found in stroke patients.
Urinary tract infection is often found as the complication of stroke patients. The
complications of the stroke patients can cause poor outcomes and prolonged the
length of stay. The appropriate empirical antibiotic therapy for urinary tract
infection is needed. The purpose of this study is to determine the association
between the appropiate empirical antibiotics therapy on urinary tract infection
complication in ischemic stroke patients. Design of this study is cohort
retrospective and data collected from the stroke registry and medical record in
Bethesda Yogyakarta Hospital. The subjects selected by consecutive sampling
method, 88 subjects are stroke ischemic and have UTI complication patients, and
13 subjects are stroke ischemic, have UTI complication and who met the inclusion
and exclusion criteria. Data were analyzed by Fisher test; the results is age can
increase the poor prognosis of the clinical outcome of the patients (OR = 6,759;
95% CI = 1,343 – 34,019; p = 0,012). The result of the relations between the
appropriate empirical antibiotics therapy and the prolonged length of stay and the
mRS showed there is no significant result nilai p = 0,557 and mRS (OR = 0,875;
95% CI = 0,673 – 1,137; p = 0,615), analyzed by Mann-Whitney Test.
Keywords: Ischemic stroke, Urinary Tract Infection (UTI), empirical antibiotics,
prognosis.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
INTISARI
Stroke merupakan gejala klinis yang dapat menyebabkan morbiditas dan
mortalitas baik secara mendadak ataupun kurang dari 24 jam. Stroke iskemik
menempati urutan pertama sebagai jenis stroke yang paling banyak ditemui. ISK
menempati urutan pertama sebagai komplikasi yang paling sering terjadi.
Komplikasi pada pasien akan berujung pada memburuknya luaran klinis pasien dan
meningkatnya lama rawat inap pasien. Penanganan pasien dengan komplikasi ISK
dengan antibiotik empiris sebagai terapi eradikasi haruslah tepat. Tujuan dari
penelitian ini adalah mengkaji hubungan ketepatan antibiotika empiris pada pasien
dengan komplikasi ISK terhadap prognosis pasien stroke iskemik. Metode
penelitian yang digunakan yaitu kohort retrospektif. Data diperoleh dari stroke
registry dan rekam medis pasien yang telah terdiagnosis stroke dengan ISK di
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Pemilihan subjek dengan menggunakan
metode consecutive sampling, sehingga diperoleh 88 subjek yang memenuhi
kriteria mengalami penyakit stroke iskemik dan komplikasi ISK dan 13 pasien yang
mengalami stroke iskemik dengan komplikasi ISK lengkap dengan antibiotik
empiris dan kultur. Data dianalisis dengan menggunakan Uji Fisher, sehingga
diperoleh bahwa usia dapat meningkatkan resiko prognosis buruk pada luaran klinis
(mRS ≥ 2) (OR = 6,759; 95% CI = 1,343 – 34,019; p = 0,012). Ketepatan
penggunaan antibiotika empiris sendiri tidak memiliki pengaruh yang bermakna
terhadap lama rawat inap dengan nilai p = 0,557 dan mRS (OR = 0,875; 95% CI =
0,673 – 1,137; p = 0,615) diuji dengan Mann-Whitney.
Kata Kunci: Stroke iskemik, Infeksi Saluran Kemih (ISK), antibiotik empiris,
prognosis.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
PENDAHULUAN
Dewasa ini, stroke dianggap sebagai penyakit yang sangat serius hampir
diseluruh dunia. Serangan stroke merupakan gejala klinis yang dapat
mengakibatkan kematian, disabilitas dan kecacatan mental baik pada usia lanjut
ataupun usia produktif secara mendadak atau dengan gejala kurang dari 24 jam
(Junaidi, 2011).Penyebabnya ialah terjadinya defisit fungsional saraf mendadak
karenapecah atau tersumbatnya pembuluh darah di otak (Pinzon dan Asanti,
2010).Strokemenempati peringkat kedua sebagai penyakit paling membunuh di
dunia dan pembunuh nomor tiga di Amerika Serikat, setelah penyakit jantung dan
kanker (Fagan and Hess, 2008).
Hasil data Riset Kesehatan Dasar (RisKesDas) tahun 2013 menunjukkan
bahwa tejadi peningkatan jumlah pasien stroke sebesar 8,3% jika dibandingkan
dengan data pada tahun 2007. Rumah Sakit Bethesda mencatat bahwa jenis stroke
yang paling sering terjadi yaitu stroke iskemik (76,75%), diikuti oleh stroke
perdarahan intrasereberal (21,20%) dan stroke perdarahan subaraknoid (2,05%).
Pasien dengan penyakit stroke akan lebih rentan mengalami komplikasi
medis. Komorbiditas umum dialami oleh pasien stroke, misalnya hipertensi,
diabetes melitus, penyakit jantung dan penyakit lainnya yang dapat meningkatkan
risiko komplikasi. Beberapa komplikasi dapat terjadi karena dampak langsung dari
cedera otak itu sendiri, terkadang berupa kecacatan atau disabilitas (Kumar, S., et
al, 2010). Penelitian oleh Pinzon, et al. menunjukkan bahwa komplikasi merupakan
salah satu faktor prediktor yang menyebabkan kematian (OR: 1,609, 95% CI:
1,019-2,540, p = 0,041). Prevalensi komplikasi pada pasien stroke cukup tinggi
(25,2%) dari total subjek penelitian yaitu 17.321 pasien. Infeksi Saluran Kemih
(ISK) merupakan komplikasi yang paling sering terjadi yaitu mencapai 15,4%
(Ingeman, 2011). ISK dapat meningkatkan risiko penurunan luaran klinis
fungsional pada pasien yang diukur dengan mRS dan meningktkan lama rawat inap
serta kematian (Poisson, 2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
Antibiotika merupakan terapi yang digunakan dalam penanganan infeksi
bakteri pada pasien. Mekanisme kerjanya yaitu dengan menghambat dinding sel
bakteri, memodifikasi sintesis protein, menghambat enzim-enzim esensial, atau
memengaruhi sintesis dan metabolisme asam nuklea pada bakteri (Permenkes,
2011). Salah satu pilihan terapi pada pasien dengan komplikasi ISK yang dapat
digunakan adalah antibiotika empiris. Antibiotik empiris adalah terapi yang
digunakan pada kasus infeksi yang belum diketahui jenis bakteri penyebabnya.
Tujuan pemberiannya ialah sebagai terapi eradikasi pertumbuhan bakteri yang
diduga sebagai penyebab infeksi, sebelum diperolehnya hasil kultur bakteri dengan
lama pemberian 48-72 jam. Penggunaan antibiotika empiris didasarkan pada data
terkini, epidemiologi serta sensitivitas mikroba disuatu lokasi terhadap antibiotika
itu senidri (Permenkes, 2011). Menurut penelitian Eliopoulos, et al. (2003),
penggunaan terapi empiris yang adekuat meningkatkan kesembuhan sebesar 48,0%
dari total pasien 94,2%.
Penelitian oleh AMRIN (Antimicrobial Resistance in Indonesia) yang
berlokasi didua rumah sakit pendidikan di Indonesia menyatakan bahwaperesepan
antibiotika yang sudah tepat hanya mencapai 21% (Hadi, et al., 2008). Penggunan
antibiotik yang tidak tepat dapat meningkatkan risiko morbiditas, risiko ESO,
resistensi bakteri dan mortalitas (Davey, 2010; Sutrisna, 2012).
Menurut Grabska, et al., (2011) terapi yang sesuai pada pasien stroke
dengan infeksi dapat meningkatkan luaran klinis pasien. Tujuan dari penelitian
ini adalah mengkaji hubungan ketepatan antibiotika empiris pada pasien dengan
komplikasi ISK terhadapprognosis pasien stroke iskemik di Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta.
METODE PENELITIAN
Jenis dan Subjek Penelitian
Jenis dan desain penelitian yang digunakan observasional analitik dengan
desain penelitian kohort retrospektif. Pada penelitian ini dikaji pengaruh pemberian
antibiotik empiris pada pasien stroke dengan komplikasi ISK terhadap lama rawat
pasien tanpa adanya intervensi dari peneliti. Pengambilan data dilakukan secara
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
retrospektif dengan melakukan penelurusan yang dititik beratkan pada data
terdahulu yang diperoleh dari rekam medis subjek dari tahun 2009-2017 dan stroke
registry Rumah Sakit Bethesda.
Pemilihan subjek yang digunakan dalam penelitian ini dengan teknik
consecutive sampling. Pengambilan subjek sesuai dengan kriteria inklusi dan
ekslusi yang telah ditentukan. Kriteria inklusi dari penelitian ini yaitu pasien yang
mengalami serangan pertama stroke, pasien dengan umur diatas 18 tahun, pasien
yang terdiagnosis stroke iskemik dengan komplikasi ISK serta yang mendapatkan
terapi antibiotika empiris. Sedangkan kriteria ekslusi dari penelitian ini yaitu pasien
dengan rekam medis tidak lengkap, dirujuk atau pulang paksa. Subjek yang
digunakan dalam penelitian ini berjumlah 88 orang dengan perbandingan 1:1.
Pasien stroke iskemik dan terdiagnosis mengalami komplikasi ISK berjumlah 44
orang dan tidak terdiagnosis ISK berjumlah 44 orang. Data subjek yang memenuhi
kriteria ketersediaan kultur dan menggunakan antibiotik empiris berjumlah 13
orang subjek.
Sebelum pengambilan data, peneliti telah mendapat persetujuan penelitian
oleh Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta dengan nomor surat 714/KC. 31/2018
tertanggal 27 Januari 2018 dan memperoleh izin dari Komisi Etik Universitas
Kristen Duta Wacana. Proses pengambilan data diawali dengan melakukan
pengkajian pasien melalui stroke registry di Instalasi Saraf terkait dengan luaran
klinis pasien, jenis stroke pasien, diagnosa, jenis kelamin, lama rawat inappasien,
terapi pasien, serta komplikasi yang dialami pasien. Data yang diambil dari rekam
medis subjek ialah, umur pasien, daftar obat pasien, aturan penggunaan obat yang
digunakan oleh pasien, data tanda-tanda vital pasien, tingkat kesadaran pasien serta
hasil kultur pasien. Data yang diperoleh nantinya akan digunakan untuk mengisi
tabel pengambilan data subjek.
Acuan yang peneliti gunakan dalam menentukan ketepatan terapi adalah
keseuaian antara hasil kultur dan terapi antibiotika empiris yang diterima pasien.
Antibiotika empiris merupakan terapi yang diberikan pada pasien sebelum
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
diketahuinya bakteri penyebab penyakit (Permenkes, 2011). Prognosis merupakan
sebuah prediksi terkait dengan kemungkinan luaran klinis oleh suatu penyakit
tertentu (Rizzi, 1993). Prognosis diukur dengan Modified Rankin Scale (mRS),
dinyatakan buruk jika pasien mengalami perpanjangan lama rawat inap dan
memiliki nilai mRS ≥ 2. Pengukuran prognosis menggunakan mRS memiliki
akurasi yang lebih baik dibandingkan dengan menggunakan NIHSS
(National Institute of Health Stroke Score), BI (Berthel Index) dan SSS
(Scandinavian Stroke Scale) (Govan, et al., 2009).
Analisis Data
Analisis data diawali dengan melakukan pengkodingan hasil data dan
pengolahan data secara statistik. Dimulai dengan melakukan pengkajian
karakteristik pasien menggunakan tabel 2x2 dengan uji Chi-square. Bila nilai
expected tidak memenuhi syarat yaitu kurang dari lima maka digunakan alternatif
uji Fisher (Dahlan, 2017). Hasil uji dianggap bermakna jika nilai p yang diperoleh
< 0,05. Selanjutnya dilakukan pengujian pengaruh faktor risiko pada pasien stroke
iskemik dengan komplikasi ISK dan ketepatan pemberian antibiotika empiris
terhadap nilai mRS dengan melihat nilai OR (Odds Ratio) dan CI (Convidence
Interval). Pertama dilakukan pengujian sebaran data atau normalitas dengan uji
Shapiro-Wilk karena sampel kurang dari 50. Kemudian dilakukan pengujian
pengaruh pemberian antibiotik empiris terhadap lama rawat inap pasien stroke
iskemik dengan komplikasi ISK mempergunakan uji Mann-Whitney. Mann-
Whitney digunakan untuk uji komparatif numerik dua kelompok data tidak
berpasangan dengan sebaran data tidak normal dan sampel kurang dari 30 (Dahlan,
2017). Acuan penentuan ketepatan antibiotika empiris yaitu hasil kultur dari subjek.
Data yang ditampilkan berupa rerata lama rawat inap pasien stroke iskemik dengan
komplikasi ISK yang memperoleh terapi antibiotik empiris tepat dan tidak tepat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Subjek yang digunakan dalam penelitian ini yaitu sejumlah 88 orang yang
terdiagnosis stroke iskemik pertama, 44 diantaranya terdiagnosis mengalami
komplikasi ISK dan 44 lainnya tidak mengalami komplikasi ISK. Data kelompok
kontrol (tak mengalami komplikasi ISK) dan kelompok kasus (mengalami
komplikasi ISK) dengan proses matching antara jenis kelamin dan status
komplikasi ISK. Seluruh subjek yang digunakan adalah pasien rawat inap di Rumah
Sakit Bethesda Yogyakarta. Profil karakteristik pasien yang terdiagnosis stroke
iskemik pertama dengan komplikasi ISK dan tidak ISK disajikan dalam Tabel I.
Tabel I. Perbandingan Karakteristik Pasien Stroke Iskemik dengan Status
Komplikasi ISK
Variabel Kategori ISK Total p
Ya
(n = 44)
Tidak
(n=44)
Jenis Kelamin Perempuan 17 14 31 0,503
Laki-laki 27 30 57
Usia >60 tahun 25 26 51 1,000
≤60 tahun 19 18 37
Onset Stroke ≤24 jam 30 20 50 0,052
>24 jam 14 24 38
Penurunan Kesadaran Tidak 29 38 67 0,022*
Ya 15 6 21
Atrial Fibrilasi Tidak 44 42 86 0,494
Ya 0 2 2
Pneumonia Tidak 43 36 79 0,030*
Ya 1 8 9
Hipertensi Tidak 29 17 46 0,018*
Ya 15 27 42
Dislipidemia Tidak 38 23 61 0,001*
Ya 6 21 27
Dekubitus Tidak 37 38 75 0,500
Ya 7 6 13
* = p < 0,05
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
Berdasarkan tabel diatas, yang mempunyai nilai p < 0,05 adalah pasien
stroke dengan komplikasi dislipidemia (p = 0,001); penurunan kesadaran (p =
0,022); pneumonia (p = 0.030) dan hipertensi (p = 0,018). Faktor-faktor yang dapat
meningkatkan risiko ISK pada pasien stroke adalah usia tua, jenis kelamin
perempuan, nilai NHISS yang tinggi, fungsi kognitif yang buruk dan katerisasi
(Poisson, 2010). Penelitian yang dilakukan memiliki hasil berbeda dengan
penelitian yang sebelumnya, hal ini dikarenakan jumlah sampel yang digunakan
berbeda serta lokasi yang berbeda. Menurut Pacurari (2010) dinyatakan ISK
merupakan penyakit yang sering dijumpai pada pasien usia tua dan merupakan
salah satu komplikasi dari ISK bagian atas. Pada penelitian tersebut masih perlu
dikembangkan lagi terkait dengan hubungan hipertensi dan ISK, karena pada usia
tua, hipertensi juga dapat dipengaruhi oleh risiko arterosklerosis.
Hasil pengujian hubungan antara karakteristik pasien dengan luaran klinis
(nilai mRS) ditunjukkan oleh Tabel II. Luaran klinis dinyatakan baik atau mandiri
tanpa gejala sisa ditunjukkan dengan nilai mRS24 jam 33 5
Atrial Fibrilasi Tidak 10 76 0,884 0,819-0,954 0,784
Ya 0 2
Pneumonia Tidak 69 10 0,873 0,803-0,950 0,319
Ya 9 0
Hipertensi Tidak 43 9 0,349 0,84-1,449 0,123
Ya 35 7
ISK Tidak 37 7
Ya 41 3 2,586 0,623-10,736 0,157
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
Komplikasi yang erat kaitannya dengan luaran klinis yang buruk dilihat
dengan nilai kebermaknaan p < 0,05, peningkatan risiko dengan nilai OR, CI yang
digunakan adalah 95%. Faktor yang paling berpengaruh yaitu usia ≥ 60 tahun dapat
meningkatkan sebanyak 6 kali resiko peningkatan nilai luaran klinis (mRS ≥ 2) (p
= 0,012; OR = 6,759; 95% CI = 1,343-34,019). Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Susanto (2014), dimana kekuatan otot, disfagia,
afasia, tingkat kesadaran, dan usia memiliki hubungan yang bermakna dengan
luaran klinis pasien karena individu lanjut usia memiliki banyak faktor pendorong
buruknya luaran klinis pasien itu sendiri.
Sedangkan komplikasi ISK sendiri tidak terbukti dapat memperburuk
luaran klinis pasien ditunjukkan dengan hasil dari nilai (p > 0,05). Penelitian ini
tidak sesuai dengan yang dilakukan oleh Stott (2009), komplikasi ISK dapat
memperburuk luaran klinis pasien, yaitu meningkatkan risiko kematian (OR = 0,3;
95% CI = 1,69-69) dan meningkatkan nilai mRS > 3 (OR = 4,51; 95% CI = 0,845
– 4,285). Meningkatnya risiko buruknya luaran klinis pasien dalam penelitian yang
dilakukan Stott (2009) dikarenakan pada fase akut, ISK dapat meningkatkan
peradangan sistemik dan meningkatkan suhu tubuh yang mampu meningkatkan
kerusakan jaringan otak di daerah penumbra. Analisis multivariat belum dilakukan
dalam penelitian ini serta belum ada perbandingan dengan faktor-faktor penyebab
buruknya luaran klinis pasien. Hasil ini juga kurang sesuai dengan penelitian oleh
Dielubanza (2011), terdapat hubungan antara ISK dengan luaran klinis yang buruk.
Adanya komplikasi dapat memicu nefropyelitis, kerusakan fungsi ginjal dan
mengancam jiwa pasien.
Proporsi perbandingan pasien dengan penggunaan antibiotik empiris tepat
maupun tidak tepat dijabarkan dalam Tabel III. Jumlah pasien yang memperoleh
peresepan antibiotik empiris dan dilengkapi dengan hasil kultur berjumlah 13 orang
pasien. Adapun obat yang digunakan dalam terapi yaitu ceftriaxone, sulperazon +
sulbactam, flavoxate hiroklorida, sulperazon, asam pipemidat, kloramfenikol,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
ceftazidim, dan cefoperazone. Berikut adalah daftar antibiotik empiris yang
digunakan oleh pasien stroke iskemik dengan komplikasi ISK.
Tabel III. Daftar Antibiotik Empiris untuk Pasien Stroke Iskemik dengan
Komplikasi ISK Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
Jenis
Antibiotik
Jumlah
(n = 13)
Persentase
(%)
Flavoxate
hiroklorida
2 15,39
Cefoperazon +
sulbactam
5 38,46
Asam
pipemidat
1 7,69
Kloramfenikol 1 7,69
Ceftazidim 1 7,69
Cefoperazone 1 7,69
Ceftriaxone 2 15,39
Data diatas menunjukkan bahwa antibiotik empiris yang paling banyak
digunakan adalah cefoperazon + sulbactam yaitu digunakan pada 5 orang pasien.
Menurut Xin, et al., (2013) penyembuhan dan efektivitas pada kelompok
cefoperazon + sulbactam mencapai 36,45% dan 79,84%, sedangkan pada
kelompok ceftriaxone + sulbactam penyembuhan mencapai 39,55% dan efektivitas
mencapai 85,07%. Perbedaan bermakna tidak ditemukan dalam kedua kelompok (p
= > 0,05).
Antibiotik empiris yang digunakan dalam penanganan ISK yaitu
kombinasi dari amoksisilin + aminoglikosida, generasi kedua cefalosporin +
aminoglikosida atau generasi ketiga cefalosporin. Rute pemberian yang digunakan
yaitu secara intravenouspada pasien dengan complicated ISK. Pemberian
amoxicilin, co-amoxiklav, trimethoprim dan trimethoprim-sulfamethoxazole tidak
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
direkomendasikan sebagai terapi antibiotik empiris pada pasien UTI (Geerlings, et
al., 2013).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, pasien stroke iskemik dengan
komplikasi ISK yang memperoleh antibiotik empiris secara tidak tepat secara
keseluruhan berjumlah 8 orang subjek dan yang mendapatkan antibiotik empiris
secara tepat adalah 5 orang subjek. Pemilihan ketepatan antibiotika didasarkan pada
hasil kultur urin pasien (Permenkes, 2011). Hubungan antara ketepatan pemberian
antibiotika empiris terhadap luaran klinis pasien stroke ditunjukkan oleh tabel IV.
Tabel IV. Perbandingan Faktor Resiko terhadap Luaran Klinis Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK.
Variabel
mRS
OR 95% CI p mRS
≥2
mRS
60 tahun 7 0
Onset Stroke
< 24 jam 5 0 1,143 0,880-1,485 0,615
≥ 24 jam 7 1
Penurunan Kesadaran
Tidak 2 1
Ya 10 0 0,667 0,300-1,484 0,231
AF
Tidak 12 1
Ya - - - - -
DM
Tidak 9 0 1,333 0,757-2,348 0,308
Ya 3 1
Dislipidemia
Tidak 5 1 0,833 0,583-1,192 0,462
Ya 7 0
Infeksi Lain
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
Tidak 10 1 0,909 0,754 1,096
Ya 2 0
HT
Tidak 1 0
Ya 11 1 1,091 0,673-1,137 0,923
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara variabel faktor resiko dengan luaran klinis pasien. Hal ini terlihat
dari nilai (p> 0,05)
Hasil pengujian pengaruh antara ketepatan pemberian antibiotik empiris
terhadap lama rawat inap pasien dapat dilihat pada Tabel V. Pemberian antibiotik
empiris dengan lama rawat inap pasien stroke iskemik dengan komplikasi ISK di
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.
Tabel V. Hubungan antara Faktor Resiko dengan Lama Rawat Inap Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK.
Variabel Rerata ± SD p Median
Antibiotik Empiris
Tepat 19,60 ± 6,269 0,557 22,00 (10-26)
Tidak Tepat 27,75 ± 33,818 17,50 (8-110)
Jenis Kelamin
Perempuan 27,75 ± 33,818 0,557 17,50 (8-110)
Laki-laki 19,60 ± 6,269 22,00 (10-26)
Usia
≤ 60 tahun 31,33 ± 39,016 0,830 16,50 (9-110)
> 60 tahun 18,86 ± 6,492 22,00 (8-26)
Onset Stroke
< 24 jam 18,80 ± 5,450 0,883 22,00 (10-23)
≥ 24 jam 28,25 ± 33,750 17,50 (8-110)
Penurunan Kesadaran
Tidak 48,33 ±54,077 18,00 (8-26)
Ya 17,50 ± 6,005 0,351 26,00 (9-110)
AF
Tidak 24,62 ± 24,406 19,00 (8-110)
Ya - - -
DM
Tidak 17,44 ± 6,673 0,536 17,00 (8-26)
Ya 40,75 ± 45,572 22,00 (9-110)
Dislipidemia
Tidak 34,50 ± 37,463 0,197 22,50 (9-110)
Ya 16,14 ± 6,594 16,00 (8-26)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
Pneumonia
Tidak 25.91 ± 28.613 1,000 19.00 (8-110)
Ya 17,50 ± 7.778 17.50 (12-23)
HT
Tidak - 0.228 -
Ya 24.50 ± 27.567 18.00 (8-110)
Rerata ± SD yang diperoleh tidak menunjukkan kebermaknaan antara
variabel faktor resiko dengan lama rawat inappasien. Begitupula untuk pemberian
antibiotik empiris tepat yaitu 19.60 ± 6.269 dan pemberian antibiotik tidak tepat
yaitu 27.75 ± 33.818. Hal ini menunjukkan bahwa pasien dengan antibiotik empiris
tidak tepat meningkatkan lama rawat inap, secara statistik nilai p >0,05
menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna. Berdasarkan penelitian yang
dilaksanakan, nilai median menunjukkan bahwa pasien dengan antibiotik tidak
tepat (median = 17,50 (8-110)) dapat mengalami lama rawat inap hingga 110 hari.
Hal tersebut menunjukkan bahwa hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Spoorenberg, et al.(2013). Pemberian antibiotik
yang tepat dengan menggunakan acuan dari rumah sakit yang sesuai dapat
mengurangi rawat inappasien. Subjek yang digunakan dalam penelitian kurang
homogen dimana pasien yang mengalami stroke dengan komplikasi ISK dengan
data lengkap sesuai kriteria inklusi dan ekslusi berjumlah 13 orang. Perbandingan
yang digunakan tidak homogen, dimana pasien dengan pemberian antibiotik tepat
berjumlah 5 orang dan pemberian antibiotik tidak tepat berjumlah 8 orang.
KESIMPULAN
Kompikasi ISK pada pasien stroke iskemik tidak berpengaruh secara
statistik terhadap prognosis luaran klinis pasien. Usia ≥ 60 tahun dapat
meningkatkan risiko pognosis buruk (mRS ≥ 2) (OR = 6,759; 95% CI = 1,343 –
34,019; p= 0,012).Ketepatan penggunaan antibiotika empiris sendiri tidak memiliki
pengaruh yang bermakna antara lama rawat inap dengan nilai (p = 0,557) dan mRS
(OR = 0,875; 95% CI = 0,673 – 1,137; p = 0,615).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
SARAN
Pada penelitian selanjutnya, disarankan penelitian dengan lebih banyak
jumlah sampel agar dapat dijadikan sebagai referensi dalam dilakukannya
pemilihan antibotik empiris pada pasien stroke dengan komplikasi ISK dalam
praktek klinik, sehingga bisa ditingkatkannya kesembuhan pasien dan lama rawat
inap dapat lebih berkurang.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
DAFTAR PUSTAKA
Balitbang Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:
Balitbang Kemenkes RI.
D. J. Stott, A. Falconer, H. Miller, J.C. Tilston, P. Langghorne,2009, Urinary Tract
Infection After Stroke, QJM: An International Journal of Medicines, Vol.
102, pp. 243-249.
Dahlan, M.S., 2017, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Jakarta.
Davey, P. G., 2010, Appropriate vs. Inappropriate antimicrobial therapy, Clinical
Microbiology and Infection, Vol. 14.
Dielubanza, E. J., Schaeffer, A. J., 2011, Urinary Tract Infection in Women,
Departement of Urology, Northwestern University, East Chicago.
Eliopoulos G. M., Paterson D, L., Rice L, B., 2003, Empirical Antibiotics Choice
for the Seriously Ill Patient: Are Minimization of Selection of Resistant
Organisms and Maximization of Individual Outcome Mutually Exclusive?,
Clinical Infectious Diseases, Vol. 36.
Fagan, S.C., dan Hess, D.C., 2008, Stroke dalam Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee,
G.C., Matzke, G., Wells, B.C., & Posey, L.M., 2008, Pharmacotherapy: A
Pathophysiologic Approach, seventh Edition, Appleton and Lange New York.
Geerlings, S.E., et al., 2013, SWAB Guidelines for Antimicrobial Therapy of
Complicated UTI in Adults.
Grabska, et al., 2011, Infections and Ischemic Stroke Outcome, Neurology
Research International, Article ID 691348, 8 pages,
2011. https://doi.org/10.1155/2011/691348.
Govan, L., et al., 2009, Categorizing Stroke Prognosis using Difference Stroke
Scales, Stroke, 40 (10), pp. 3396-3399, ISSN 0039-2499.
Hadi, U., Duerink, D.O., Lestari, E. S., et al., 2008, Audit of antibiotic pescribing
in two govermental teaching hospitals in Indonesia, Clinical Microbiology
and Infection, 14 (7), 698-707.
Ingeman, A., Andersen, G., Hundborg, H.H., et al. In- hospital medical
complications, length of stay, and mortality among stroke unit patients.
Stroke. 2011 November;42 (1): pp.3214-3218.
Kementrian Kesehatan RI, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 2406/Menkes/Per/XII/2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan
Antibiotik, Indonesia: Kemenkes RI, hal. 5-16; 31-40.
Kumar, S., Selim., M.H., Caplan, L.R., 2010, Medical Complications After Stroke,
Lancet Neurol, Departement of Neurology Stroke Division, Beth Israel
Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, Boston, MA, USA,
Vol. 9: 105-18.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
https://doi.org/10.1155/2011/691348
14
Pacurari, A., Serban, C., Narita, A., Ramosan, I., 2010, Is Urinary Tract Infection
A Risk Factor for Hypertension in Elderly?, Journal of Hypertension.
Pinzon R., Asanti L., 2010, Awas Stroke! Pengertian, gejala, tindakan, perawatan,
dan pencegahan. Yogyakarta Andi: 1-4.
Pinzon R, T., Babang F, T, M., Pramudita E, A., Combination of five clinical data
as prognostic factors of mortality after ischaemic stroke, Universa Medicina,
pp 70-73
Rizzi, 1993, Medical Prognosis—some fundamentals, University of Copenhagen,
Denmark.
Poisson, S.N., S.C. Johnston, S.A. Josephson., 2010, Urinary Tract Infections
Complicating Stroke, Mechanism, Consequences, and Possible Solutions,
AHA Journal: 180-184
Susanto, V.E., 2016, Pengaruh Infeksi Saluran Kemih Sebagai Faktor Prognosis
Stroke Iskemik Akut Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta, (Undergraduate
thesis, Duta Wacana Christian University, 2016),Retrieved from
http://sinta.ukdw.ac.id, diakses pada tanggal 3 September 2017.
Spoonrenberg, V., prins, J.M., Stobberingh, E.E., Hulscher, M.E., Geerlings, S.E.,
2013, Adequacy of an Evidence-Based Treatment Guideline for Complicated
Uirnary Tract Infections in the Netherlands and the Effectiveness of
Guidelines Adherence, Eur J Clin Microbiol Infect Dis.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
http://sinta.ukdw.ac.id/
15
LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
Lampiran 2. Etical Clearance
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
Lampiran 3. Surat Keterangan Verifikasi Data CE&BU
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
Lampiran 4. Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional
Usia Pasien yang mengalami stroke iskemik
dengan komplikasi ISK yang berumur
diatas 18 tahun.
Prognosis Pasien yang memiliki mRS > 2
dinyatakan mengalami prognosis
buruk.
Lama Rawat Inap Lama hari pasien di rawat di Rumah
Sakit Bethesda Yogyakarta.
Ketepatan Antibiotik
Empiris
Antibiotika empiris yang diberikan
kepada pasien ISK sesuai dengan hasil
kultur.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
Lampiran 5. Instrumen pengambilan Data
NO. VARIABEL JAWABAN
1. Nomor rekam medik -
2. Inisial AW
3. Diagnosa CVA H, HT, IHD, HT, IHD, Dislipidemia
NO. VARIABEL KODING JAWABAN
1. Jenis kelamin 0 = Perempuan
1 = Laki-laki
1
2. Antibiotik empiris yang
diberikan pada pasien
Guidelines on
Urological Infection
(European Association
of Urology, 2015):
Ceftriaxone
3. Hasil kultur bakteri
pasien:
0 = E. Coli
1 = Staphylococcus
saprophyticus
2 = Klebsiella
3 = Enterobacter
4 = Proteus
5 = Enterococci
Enterococcus sp.
Kesimpulan:
Terapi dinyatakan tepat bila
antibiotik empiris yang
diberikan sesuai dengan pola
resistensi dan kuman
(Permenkes, 2011).
0 = Tepat
1 = Tidak tepat
1
4. Usia 0 = ≤ 60 tahun
1 = > 60 tahun
0
5. Onset Stroke 0 = < 24 jam 1 = ≥ 24 jam
1
6. AF 0 = Ya
1 = Tidak
1
7. Hipertensi 0 = Ya 0
NO. SAMPEL : 01 TANGGAL : 20 April 2018
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
1 = Tidak
8. DM 0 = Ya
1 = Tidak
1
9. ISK 0 = Ya
1 = Tidak
0
10. Dislipidemia 0 = Ya
1 = Tidak
0
11. mRS 0 = < 2
1 = ≥ 2
1
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
Lampiran 6. Perbandingan Karakteristik Pasien Stroke Iskemik dengan Status
Komplikasi ISK
a. Jenis Kelamin
b. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis_Kelamin * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Jenis_Kelamin * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Jenis_Kelamin Perempuan 17 14 31
Laki-laki 27 30 57
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,448a 1 ,503
Continuity Correctionb ,199 1 ,655
Likelihood Ratio ,449 1 ,503
Fisher's Exact Test ,656 ,328
Linear-by-Linear Association ,443 1 ,506
N of Valid Cases 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,50.
b. Computed only for a 2x2 table
b. Usia
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Usia * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Usia 60 tahun 25 26 51
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,047a 1 ,829
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,047 1 ,829
Fisher's Exact Test 1,000 ,500
Linear-by-Linear Association ,046 1 ,830
N of Valid Cases 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,50.
b. Computed only for a 2x2 table
c. Onset Stroke
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Onset * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Onset * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Onset 24 jam 14 24 38
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 4,632a 1 ,031
Continuity Correctionb 3,752 1 ,053
Likelihood Ratio 4,676 1 ,031
Fisher's Exact Test ,052 ,026
Linear-by-Linear Association 4,579 1 ,032
N of Valid Cases 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 19,00.
b. Computed only for a 2x2 table
d. Penurunan Kesadaran
e. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Penrunan_Kesadaran *
Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Penrunan_Kesadaran * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Penrunan_Kesadaran Tidak 38 29 67
Ya 6 15 21
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 5,066a 1 ,024
Continuity Correctionb 4,003 1 ,045
Likelihood Ratio 5,197 1 ,023
Fisher's Exact Test ,044 ,022
Linear-by-Linear Association 5,009 1 ,025
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,50.
b. Computed only for a 2x2 table
f. Atrial Filibrillasi
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
AF * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
AF * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
AF Tidak 44 42 86
Ya 0 2 2
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2,047a 1 ,153
Continuity Correctionb ,512 1 ,474
Likelihood Ratio 2,819 1 ,093
Fisher's Exact Test ,494 ,247
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
Linear-by-Linear Association 2,023 1 ,155
N of Valid Cases 88
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,00.
b. Computed only for a 2x2 table
g. Pneumonia
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pneumonia * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Pneumonia * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Pneumonia Tidak 43 36 79
Ya 1 8 9
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6,065a 1 ,014
Continuity Correctionb 4,456 1 ,035
Likelihood Ratio 6,819 1 ,009
Fisher's Exact Test ,030 ,015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
Linear-by-Linear Association 5,996 1 ,014
N of Valid Cases 88
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,50.
b. Computed only for a 2x2 table
h. Hipertensi
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
HT * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
HT * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
HT Tidak 29 17 46
Ya 15 27 42
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6,559a 1 ,010
Continuity Correctionb 5,511 1 ,019
Likelihood Ratio 6,644 1 ,010
Fisher's Exact Test ,018 ,009
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
Linear-by-Linear Association 6,484 1 ,011
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,00.
b. Computed only for a 2x2 table
i. Dislipidemia
j. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Dislipidemia * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Dislipidemia * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Dislipidemia Tidak 38 23 61
Ya 6 21 27
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 12,022a 1 ,001
Continuity Correctionb 10,472 1 ,001
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
Likelihood Ratio 12,552 1 ,000
Fisher's Exact Test ,001 ,001
Linear-by-Linear Association 11,885 1 ,001
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,50.
b. Computed only for a 2x2 table
k. Dekubitus
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Dekubitus * Status_ISK 88 2,6% 3334 97,4% 3422 100,0%
Dekubitus * Status_ISK Crosstabulation
Count
Status_ISK
Total Tidak Ya
Dekubitus Tidak 38 37 75
Ya 6 7 13
Total 44 44 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,090a 1 ,764
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
Likelihood Ratio ,090 1 ,764
Fisher's Exact Test 1,000 ,500
Linear-by-Linear Association ,089 1 ,765
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 7. Hubungan Faktor Risiko dengan Luaran Klinis Pasien Stroke Iskemik
dengan Komplikasi ISK
a. Jenis Kelamin
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis_Kelamin * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
Jenis_Kelamin * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
Jenis_Kelamin Perempuan 1 30 31
Laki-laki 9 48 57
Total 10 78 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 3,147a 1 ,076
Continuity Correctionb 2,023 1 ,155
Likelihood Ratio 3,755 1 ,053
Fisher's Exact Test ,091 ,071
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
Linear-by-Linear Association 3,111 1 ,078
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,52.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Jenis_Kelamin (Perempuan / Laki-laki)
,178 ,021 1,475
For cohort mRS = 2 1,149 1,010 1,308
N of Valid Cases 88
b. Usia c. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
Usia * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
Usia < 60 tahun 8 29 37
> 60 tahun 2 49 51
Total 10 78 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
Pearson Chi-Square 6,670a 1 ,010
Continuity Correctionb 5,028 1 ,025
Likelihood Ratio 6,804 1 ,009
Fisher's Exact Test ,015 ,012
Linear-by-Linear Association 6,594 1 ,010
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,20.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Usia (< 60 tahun / > 60 tahun)
6,759 1,343 34,019
For cohort mRS = 2 ,816 ,683 ,975
N of Valid Cases 88
d. Onset Stroke e. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Onset * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
Onset * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
Onset < 24 jam 5 45 50
> 24 jam 5 33 38
Total 10 78 88
Chi-Square Tests
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,214a 1 ,644
Continuity Correctionb ,015 1 ,902
Likelihood Ratio ,212 1 ,645
Fisher's Exact Test ,740 ,446
Linear-by-Linear Association ,211 1 ,646
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,32.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Onset (< 24 jam / > 24 jam)
,733 ,196 2,741
For cohort mRS = 2 1,036 ,888 1,209
N of Valid Cases 88
f. Atrial Filibrillasi Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
AF * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
AF * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
AF Tidak 10 76 86
Ya 0 2 2
Total 10 78 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,262a 1 ,608
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,488 1 ,485
Fisher's Exact Test 1,000 ,784
Linear-by-Linear Association ,259 1 ,611
N of Valid Cases 88
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,23.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,884 ,819 ,954
N of Valid Cases 88
g. Pneumonia Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pneumonia * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
Pneumonia * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
Pneumonia Tidak 10 69 79
Ya 0 9 9
Total 10 78 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1,285a 1 ,257
Continuity Correctionb ,336 1 ,562
Likelihood Ratio 2,299 1 ,129
Fisher's Exact Test ,590 ,319
Linear-by-Linear Association 1,271 1 ,260
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,02.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,873 ,803 ,950
N of Valid Cases 88
h. Hipertensi i. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
HT * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
HT * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
HT Tidak 3 43 46
Ya 7 35 42
Total 10 78 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2,243a 1 ,134
Continuity Correctionb 1,349 1 ,245
Likelihood Ratio 2,286 1 ,131
Fisher's Exact Test ,184 ,123
Linear-by-Linear Association 2,218 1 ,136
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,77.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for HT (Tidak / Ya)
,349 ,084 1,449
For cohort mRS = 2 1,122 ,960 1,310
N of Valid Cases 88
j. ISK k. Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
ISK * mRS 88 100,0% 0 0,0% 88 100,0%
ISK * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total 2
ISK Tidak 7 37 44
Ya 3 41 44
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
Total 10 78 88
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance (2-
sided) Exact Sig. (2-
sided) Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1,805a 1 ,179
Continuity Correctionb 1,015 1 ,314
Likelihood Ratio 1,851 1 ,174
Fisher's Exact Test ,314 ,157
Linear-by-Linear Association 1,785 1 ,182
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for ISK (Tidak / Ya)
2,586 ,623 10,736
For cohort mRS = 2 ,902 ,776 1,050
N of Valid Cases 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
Lampiran 8. Perbandingan Faktor Resiko terhadap Luaran Klinis Pasien Stroke
Iskemik dengan Komplikasi ISK.
1. Ketepatan Antibiotik
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Ketepatan_Antibiotik * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Ketepatan_Antibiotik * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
Ketepatan_Antibiotik Tidak Tepat 1 7 8
Tepat 0 5 5
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,677a 1 ,411
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio 1,023 1 ,312
Fisher's Exact Test 1,000 ,615
Linear-by-Linear Association ,625 1 ,429
N of Valid Cases 13
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,38.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,875 ,673 1,137
N of Valid Cases 13
2. Jenis Kelamin
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis_Kelamin * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Jenis_Kelamin * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
Jenis_Kelamin Perempuan 1 3 4
Laki-laki 0 9 9
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2,438a 1 ,118
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
Continuity Correctionb ,188 1 ,665
Likelihood Ratio 2,552 1 ,110
Fisher's Exact Test ,308 ,308
Linear-by-Linear Association 2,250 1 ,134
N of Valid Cases 13
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,31.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,750 ,426 1,321
N of Valid Cases 13
3. Usia
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Usia * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
Usia < 60 tahun 1 5 6
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
> 60 tahun 0 7 7
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1,264a 1 ,261
Continuity Correctionb ,006 1 ,936
Likelihood Ratio 1,644 1 ,200
Fisher's Exact Test ,462 ,462
Linear-by-Linear Association 1,167 1 ,280
N of Valid Cases 13
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,46.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,833 ,583 1,192
N of Valid Cases 13
4. Usia
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
N Percent N Percent N Percent
Onset * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Onset * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
Onset < 24 jam 0 5 5
> 24 jam 1 7 8
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,677a 1 ,411
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio 1,023 1 ,312
Fisher's Exact Test 1,000 ,615
Linear-by-Linear Association ,625 1 ,429
N of Valid Cases 13
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,38.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
For cohort mRS = >2 1,143 ,880 1,485
N of Valid Cases 13
5. Penurunan Kesadaran
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Penurunan_Kesadaran *
mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Penurunan_Kesadaran * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
Penurunan_Kesadaran Ya 1 2 3
Tidak 0 10 10
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 3,611a 1 ,057
Continuity Correctionb ,442 1 ,506
Likelihood Ratio 3,232 1 ,072
Fisher's Exact Test ,231 ,231
Linear-by-Linear Association 3,333 1 ,068
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
N of Valid Cases 13
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,23.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = >2 ,667 ,300 1,484
N of Valid Cases 13
6. AF
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
AF * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
AF * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 >2
AF Tidak 1 12 13
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square .a
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
N of Valid Cases 13
a. No statistics are computed
because AF is a constant.
Risk Estimate
Value
Odds Ratio for AF (Tidak / .) .a
a. No statistics are computed because AF
is a constant.
7. DM
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
DM * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
DM * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 > 2
DM Tidak 0 9 9
Ya 1 3 4
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
Pearson Chi-Square 2,438a 1 ,118
Continuity Correctionb ,188 1 ,665
Likelihood Ratio 2,552 1 ,110
Fisher's Exact Test ,308 ,308
Linear-by-Linear Association 2,250 1 ,134
N of Valid Cases 13
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,31.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = > 2 1,333 ,757 2,348
N of Valid Cases 13
8. Dislipidemia
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Dislipidemia * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Dislipidemia * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 > 2
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
Dislipidemia Tidak 1 5 6
Ya 0 7 7
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1,264a 1 ,261
Continuity Correctionb ,006 1 ,936
Likelihood Ratio 1,644 1 ,200
Fisher's Exact Test ,462 ,462
Linear-by-Linear Association 1,167 1 ,280
N of Valid Cases 13
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,46.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = > 2 ,833 ,583 1,192
N of Valid Cases 13
9. Infeksi Lain
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
Infeksi_Lain * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Infeksi_Lain * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 > 2
Infeksi_Lain Tidak 1 10 11
Ya 0 2 2
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,197a 1 ,657
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,349 1 ,555
Fisher's Exact Test 1,000 ,846
Linear-by-Linear Association ,182 1 ,670
N of Valid Cases 13
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,15.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = > 2 ,909 ,754 1,096
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
N of Valid Cases 13
10. HT
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
HT * mRS 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
HT * mRS Crosstabulation
Count
mRS
Total < 2 > 2
HT Tidak 0 1 1
Ya 1 11 12
Total 1 12 13
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic
Significance (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square ,090a 1 ,764
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,167 1 ,683
Fisher's Exact Test 1,000 ,923
Linear-by-Linear Association ,083 1 ,773
N of Valid Cases 13
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,08.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort mRS = > 2 1,091 ,920 1,294
N of Valid Cases 13
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
Lampiran 9. Uji Normalitas Data
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Lama_Rawat Mean 24,62 7,324
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 8,66
Upper Bound 40,57
5% Trimmed Mean 20,79
Median 19,00
Variance 697,256
Std. Deviation 26,406
Minimum 8
Maximum 110
Range 102
Interquartile Range 14
Skewness 3,251 ,616
Kurtosis 11,208 1,191
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Lama_Rawat ,402 13 ,000 ,536 13 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
Lampiran 10. Hubungan antara Faktor Resiko dengan Lama Rawat Inap Pasien
Stroke Iskemik dengan Komplikasi ISK.
1. Antibiotik Empiris Case Processing Summary
Antibiotik_Empiris
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
mRS Tidak 8 100,0% 0 0,0% 8 100,0%
Ya 5 100,0% 0 0,0% 5 100,0%
Descriptivesa
Antibiotik_Empiris Statistic Std. Error
mRS Tidak Mean ,88 ,125
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound ,58
Upper Bound 1,17
5% Trimmed Mean ,92
Median 1,00
Variance ,125
Std. Deviation ,354
Minimum 0
Maximum 1
Range 1
Interquartile Range 0
Skewness -2,828 ,752
Kurtosis 8,000 1,481
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
a. mRS is constant when Antibiotik_Empiris = Ya. It has been omitted.
Mann-Whitney Test
Ranks
Antibiotik_Empiris N Mean Rank Sum of Ranks
mRS Tidak 8 6,69 53,50
Ya 5 7,50 37,50
Total 13
Test Statisticsa
mRS
Mann-Whitney U 17,500
Wilcoxon W 53,500
Z -,791
Asymp. Sig. (2-tailed) ,429
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,724b
a. Grouping Variable: Antibiotik_Empiris
b. Not corrected for ties.
2. Jenis Kelamin 3. Case Processing Summary
JK
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat perempuan 8 100,0% 0 0,0% 8 100,0%
laki-laki 5 100,0% 0 0,0% 5 100,0%
Descriptives
JK Statistic Std. Error
Lama_Rawat perempuan Mean 27,75 11,956
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -,52
Upper Bound 56,02
5% Trimmed Mean 24,28
Median 17,50
Variance 1143,643
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Std. Deviation 33,818
Minimum 8
Maximum 110
Range 102
Interquartile Range 15
Skewness 2,638 ,752
Kurtosis 7,192 1,481
laki-laki Mean 19,60 2,804
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 11,82
Upper Bound 27,38
5% Trimmed Mean 19,78
Median 22,00
Variance 39,300
Std. Deviation 6,269
Minimum 10
Maximum 26
Range 16
Interquartile Range 11
Skewness -,993 ,913
Kurtosis ,404 2,000
Ranks
JK N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat perempuan 8 6,50 52,00
laki-laki 5 7,80 39,00
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 16,000
Wilcoxon W 52,000
Z -,587
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
Asymp. Sig. (2-tailed) ,557
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,622b
a. Grouping Variable: JK
b. Not corrected for ties.
4. Usia 5. Case Processing Summary
Usia
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat < 60 tahun 6 100,0% 0 0,0% 6 100,0%
> 60 tahun 7 100,0% 0 0,0% 7 100,0%
Descriptives
Usia Statistic Std. Error
Lama_Rawat < 60 tahun Mean 31,33 15,928
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -9,61
Upper Bound 72,28
5% Trimmed Mean 28,20
Median 16,50
Variance 1522,267
Std. Deviation 39,016
Minimum 9
Maximum 110
Range 101
Interquartile Range 37
Skewness 2,320 ,845
Kurtosis 5,486 1,741
> 60 tahun Mean 18,86 2,454
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 12,85
Upper Bound 24,86
5% Trimmed Mean 19,06
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
Median 22,00
Variance 42,143
Std. Deviation 6,492
Minimum 8
Maximum 26
Range 18
Interquartile Range 11
Skewness -,942 ,794
Kurtosis -,355 1,587
Mann-Whitney TestRanks
Usia N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat < 60 tahun 6 6,75 40,50
> 60 tahun 7 7,21 50,50
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 19,500
Wilcoxon W 40,500
Z -,215
Asymp. Sig. (2-tailed) ,830
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,836b
a. Grouping Variable: Usia
b. Not corrected for ties.
6. Onset Stroke Case Processing Summary
Onset
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat < 24 jam 5 100,0% 0 0,0% 5 100,0%
> 24 jam 8 100,0% 0 0,0% 8 100,0%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
Descriptives
Onset Statistic Std. Error
Lama_Rawat < 24 jam Mean 18,80 2,437
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 12,03
Upper Bound 25,57
5% Trimmed Mean 19,06
Median 22,00
Variance 29,700
Std. Deviation 5,450
Minimum 10
Maximum 23
Range 13
Interquartile Range 9
Skewness -1,410 ,913
Kurtosis 1,251 2,000
> 24 jam Mean 28,25 11,932
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound ,03
Upper Bound 56,47
5% Trimmed Mean 24,83
Median 17,50
Variance 1139,071
Std. Deviation 33,750
Minimum 8
Maximum 110
Range 102
Interquartile Range 16
Skewness 2,596 ,752
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Kurtosis 7,009 1,481
Mann-Whitney Test
Ranks
Onset N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat < 24 jam 5 7,20 36,00
> 24 jam 8 6,88 55,00
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 19,000
Wilcoxon W 55,000
Z -,147
Asymp. Sig. (2-tailed) ,883
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,943b
a. Grouping Variable: Onset
b. Not corrected for ties.
7. Penurunan kesadaran
8.
Penurunan_Kesadaran
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N
Lama_Rawat Tidak 3 100,0% 0 0,0% 3
Ya 10 100,0% 0 0,0% 10
Case Processing Summary
Penurunan_Kesadaran
Cases
Total
Percent
Lama_Rawat Tidak 100,0%
Ya 100,0%
Descriptives
Penurunan_Kesadaran Statistic Std. Error
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
Lama_Rawat Tidak Mean 48,33 31,221
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -86,00
Upper Bound 182,67
5% Trimmed Mean .
Median 26,00
Variance 2924,333
Std. Deviation 54,077
Minimum 9
Maximum 110
Range 101
Interquartile Range .
Skewness 1,541 1,225
Kurtosis . .
Ya Mean 17,50 1,899
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 13,20
Upper Bound 21,80
5% Trimmed Mean 17,56
Median 18,00
Variance 36,056
Std. Deviation 6,005
Minimum 8
Maximum 26
Range 18
Interquartile Range 11
Skewness -,310 ,687
Kurtosis -1,118 1,334
Mann-Whitney Test
Ranks
Penurunan_Kesadaran N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat Tidak 3 8,83 26,50
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
Ya 10 6,45 64,50
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 9,500
Wilcoxon W 64,500
Z -,932
Asymp. Sig. (2-tailed) ,351
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,371b
a. Grouping Variable: Penurunan_Kesadaran
b. Not corrected for ties.
9. AF Case Processing Summary
AF
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat Tidak 13 100,0% 0 0,0% 13 100,0%
Descriptives
AF Statistic Std. Error
Lama_Rawat Tidak Mean 24,62 7,324
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 8,66
Upper Bound 40,57
5% Trimmed Mean 20,79
Median 19,00
Variance 697,256
Std. Deviation 26,406
Minimum 8
Maximum 110
Range 102
Interquartile Range 14
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Skewness 3,251 ,616
Kurtosis 11,208 1,191
Mann-Whitney Test
Ranks
AF N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat Tidak 13 7,00 91,00
Ya 0a ,00 ,00
Total 13
a. Mann-Whitney Test cannot be performed on empty groups.
10. DM Case Processing Summary
DM
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat Tidak 9 100,0% 0 0,0% 9 100,0%
Ya 4 100,0% 0 0,0% 4 100,0%
Descriptives
DM Statistic Std. Error
Lama_Rawat Tidak Mean 17,44 2,224
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 12,32
Upper Bound 22,57
5% Trimmed Mean 17,49
Median 17,00
Variance 44,528
Std. Deviation 6,673
Minimum 8
Maximum 26
Range 18
Interquartile Range 14
Skewness ,004 ,717
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
Kurtosis -1,385 1,400
Ya Mean 40,75 23,286
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -33,36
Upper Bound 114,86
5% Trimmed Mean 38,67
Median 22,00
Variance 2168,917
Std. Deviation 46,572
Minimum 9
Maximum 110
Range 101
Interquartile Range 76
Skewness 1,894 1,014
Kurtosis 3,691 2,619
Mann-Whitney Test
Ranks
DM N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat Tidak 9 6,56 59,00
Ya 4 8,00 32,00
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 14,000
Wilcoxon W 59,000
Z -,619
Asymp. Sig. (2-tailed) ,536
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,604b
a. Grouping Variable: DM
b. Not corrected for ties.
11. Dislipidemia
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Case Processing Summary
Dislipidemia
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat Tidak 6 100,0% 0 0,0% 6 100,0%
Ya 7 100,0% 0 0,0% 7 100,0%
Descriptives
Dislipidemia Statistic Std. Error
Lama_Rawat Tidak Mean 34,50 15,294
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -4,82
Upper Bound 73,82
5% Trimmed Mean 31,72
Median 22,50
Variance 1403,500
Std. Deviation 37,463
Minimum 9
Maximum 110
Range 101
Interquartile Range 32
Skewness 2,307 ,845
Kurtosis 5,497 1,741
Ya Mean 16,14 2,492
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 10,04
Upper Bound 22,24
5% Trimmed Mean 16,05
Median 16,00
Variance 43,476
Std. Deviation 6,594
Minimum 8
Maximum 26
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Range 18
Interquartile Range 12
Skewness ,276 ,794
Kurtosis -1,252 1,587
Mann-Whitney Test
Ranks
Dislipidemia N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat Tidak 6 8,50 51,00
Ya 7 5,71 40,00
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 12,000
Wilcoxon W 40,000
Z -1,289
Asymp. Sig. (2-tailed) ,197
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,234b
a. Grouping Variable: Dislipidemia
b. Not corrected for ties.
12. Pneumonia 13. Case Processing Summary
Pneumonia
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat Tidak 11 100,0% 0 0,0% 11 100,0%
Ya 2 100,0% 0 0,0% 2 100,0%
Descriptives
Pneumonia Statistic Std. Error
Lama_Rawat Tidak Mean 25,91 8,627
Lower Bound 6,69
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
95% Confidence Interval for Mean
Upper Bound 45,13
5% Trimmed Mean 22,23
Median 19,00
Variance 818,691
Std. Deviation 28,613
Minimum 8
Maximum 110
Range 102
Interquartile Range 16
Skewness 3,015 ,661
Kurtosis 9,584 1,279
Ya Mean 17,50 5,500
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound -52,38
Upper Bound 87,38
5% Trimmed Mean .
Median 17,50
Variance 60,500
Std. Deviation 7,778
Minimum 12
Maximum 23
Range 11
Interquartile Range .
Skewness . .
Kurtosis . .
Mann-Whitney Test
Ranks
Pneumonia N Mean Rank Sum of Ranks
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Lama_Rawat Tidak 11 7,00 77,00
Ya 2 7,00 14,00
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 11,000
Wilcoxon W 14,000
Z ,000
Asymp. Sig. (2-tailed) 1,000
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] 1,000b
a. Grouping Variable: Pneumonia
b. Not corrected for ties.
14. HT Case Processing Summary
HT
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama_Rawat Tidak 1 100,0% 0 0,0% 1 100,0%
Ya 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0%
Descriptivesa
HT Statistic Std. Error
Lama_Rawat Ya Mean 24,50 7,961
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 6,98
Upper Bound 42,02
5% Trimmed Mean 20,67
Median 18,00
Variance 760,455
Std. Deviation 27,576
Minimum 8
Maximum 110
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
Range 102
Interquartile Range 12
Skewness 3,176 ,637
Kurtosis 10,585 1,232
a. Lama_Rawat is constant when HT = Tidak. It has been omitted.
Mann-Whitney Test
Ranks
HT N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_Rawat Tidak 1 11,50 11,50
Ya 12 6,63 79,50
Total 13
Test Statisticsa
Lama_Rawat
Mann-Whitney U 1,500
Wilcoxon W 79,500
Z -1,206
Asymp. Sig. (2-tailed) ,228
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,308b
a. Grouping Variable: HT
b. Not corrected for ties.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
BIOGRAFI PENULIS
Penulis skripsi yang berjudul “Pengaruh Ketepatan
Terapi Antibiotika Empiris Pada Komplikasi Infeksi Saluran
Kemih terhadap Prognosis Pasien Stroke Iskemik” bernama
lengkap Putu Eka Asih Ariani, lahir di Bangli, 1 Februari 1996,
merupakan anak pertama dari dua bersaudara pasangan Drs.
I Wayan Tamba, M.Pd. dan Ni Ketut Sudiati, SE. Pendidikan
formal yang telah ditempuh oleh penulis yaitu TK Pertiwi Bangli, pendidikan
Sekolah Dasar di SDN 7 Kawan Bangli, pendidikan Sekolah Menengah Pertama di
SMP N 1 Bangli, pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA N 1 Bangli.
Pada tahun 2014 penulis melanjutkan pendidikan sarjana di Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penulis terlibat aktif dalam kegiatan
organisasi maupun kepanitiaan, antara lain menjadi koordinator Divisi Media
Farmasi Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas (BEMF) pada periode 2016, ketua
Desa Mitra II pada tahun 2016, ketua bidang acara TITRASI 2016 serta
koordinator divisi acara pada Pelepasan Wisuda tahun 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI