Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP TINGKAT KOOPERATIF SELAMA HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
ALAN JUMNA OKTACVIANAH 08/3208078/PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2012
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan ini sesungguhnya bahwa Skripsi dengan judul:
PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP TINGKAT KOOPERATIF
SELAMA HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
yang dibuat untuk memenuhi persyaratan menjadi Sarjana Keperawatan pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta, sejauh yang saya ketahui bukan merupakan tiruan atau
duplikasi dari skripsi yang sudah dipublikasikan atau pernah digunakan untuk
mendapatkan gelar kesarjanaan di lingkungan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta maupun di Perguruan Tinggi atau Instansi
manapun, kecuali bagian sumber informasinya dicantumkan sebagaimana
mestinya yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.
Yogyakarta, 2012
Penulis
Alan Jumna Oktacvianah
NPM : 3208078
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat
menyusun Skripsi ini yang berjudul “Pengaruh terapi bermain terhadap tingkat
kooperatif selama hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten”.
Skripsi ini dapat terselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan dari
berbagai pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Pada kesempatan ini
penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. I. Edy Purwoko, Sp.B, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Ibu Dwi Susanti,S.Kep.,Ns, selaku Ketua Prodi Keperawatan Stikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta atas bimbingan dan arahan yang telah diberikan.
3. Ibu Atik Badi’ah,S.Kp.,S.Pd.,M.Kes, selaku Penguji Proposal atas segala
masukan, arahan dan semangat yang telah diberikan.
4. Ibu Ida Nursanti,S.Kep.,Ns.,MPH, selaku Penguji Skripsi atas segala masukan,
arahan, dan semangat yang telah diberikan.
5. Ibu Falasifah Ani Yuniarti,S.Kep.,Ns.,MAN, selaku Pembimbing I atas segala
waktu untuk membimbing, memberikan arahan, semangat, serta motivasi
kepada penulis sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan.
6. Ibu Anastasia Sari Kusumawati,S.Kep.,Ns, selaku Pembimbing II atas segala
waktu untuk membimbing, arahan, masukan dalam penulisan, serta semangat
kepada penulis sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan.
7. Kepada Ibu/Bapak seluruh staf pengajar, staf administrasi, bagian pendidikan
dan perpustakaan Stikes Jenderal Ahcmad Yani Yogyakarta yang telah banyak
membantu.
8. Direktur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten beserta jajarannya yang telah
memberikan izin dan bekerjasama dengan baik sehingga penulis dapat
menyelesaikan Skripsi ini.
9. Ibu Sri Supadmi,AMK, selaku Kepala Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten atas segala bantuan yang telah diberikan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
10. Ibu Nanik Busi,S.Kep.,Ns, selaku perawat di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten yang telah banyak membantu dalam penelitian ini.
11. Para responden orangtua dan anak yang mau ikut serta membantu dalam
penelitian ini.
12. Ayah, Ibu, dan Adik tersayang yang telah memberikan doa, kasih sayang, dan
semangat kepada penulis sampai detik ini.
13. Kepada sahabat-sahabat yang turut membantu penulis dalam penyusunan
proposal ini, teman-teman kos Griya Elvizalni, teman-teman angkatan 2008
khususnya B_TOXIC yang telah berjuang bersama penulis selama perkuliahan
di Stikes Jenderal Ahcmad Yani Yogyakarta, serta seluruh pihak yang namanya
tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberi
dorongan dalam menyelesaikan penyusunan Skripsi ini.
14. Kepada para sahabat yang sama-sama berjuang dengan penulis di Kota Pelajar
ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih telah banyak
memberikan motivasi dan semangat dalam penulisan Skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Skripsi ini masih
banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
sifatnya membangun dari semua pihak sehingga penyusunan Skripsi ini menjadi
lebih baik bagi perkembangan ilmu keperawatan.
Yogyakarta, 2012
Alan Jumna Oktacvianah
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i HALAMAN PERSTUJUAN ............................................................................. ii PERNYATAAN ................................................................................................ iii HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ v KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL ............................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii INTISARI ........................................................................................................ xiii ABSTRACT ................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4
1. Tujuan Umum ......................................................................................... 4 2. Tujuan Khusus ........................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 4 E. Keaslian Penelitian ................................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 7
A. Konsep Bermain .................................................................................................... 7 B. Terapi Bermain ................................................................................................... 18 C. Kooperatif ........................................................................................................... 21 D. Perkembangan Anak Usia Prasekolah .................................................................. 24 E. Hospitalisasi ........................................................................................................ 28 F. Landasan Teori.................................................................................................... 32 G. Kerangka Teori ................................................................................................... 34 H. Kerangka Konsep ................................................................................................ 35 I. Hipotesa .............................................................................................................. 35
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 36
A. Rancangan Penelitian .......................................................................................... 36 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................... 37 C. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................................... 37 D. Variabel Penelitian .............................................................................................. 38 E. Definisi Operasional ............................................................................................ 40 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................................... 41 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................................. 44 H. Etika Penelitian ................................................................................................... 46 I. Pelaksanaan Penelitian ........................................................................................ 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN .................................. 49 A. Hasil Penelitian.................................................................................................... 49
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
B. Analisa Hasil Penelitian ....................................................................................... 51 C. Pembahasan ......................................................................................................... 59 D. Keterbatasan Penelitian ........................................................................................ 65
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 67
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 67 B. Saran ................................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1. Definisi Operasional .......................................................................... 39 Tabel 3.2. Pedoman Observasi ........................................................................... 42 Tabel 4.1. Karakteristik Responden di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol .............................................................................................. 51
Tabel 4.2. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Anak Usia Prasekolah 3-5 tahun ................................................ 52 Tabel 4.3. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Anak
Pada Usia Prasekolah 3-5 tahun ......................................................... 53 Tabel 4.4. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Lamanya
Anak Dirawat Pada Anak Usia Prasekolah 3-5 tahun ......................... 54 Tabel 4.5. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan
Orangtua (Penunggu) Pada Anak Usia Prasekolah 3-5 tahun ............. 55 Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Pemberian Terapi Bermain Terhadap
Tingkat Kooperatif Anak Prasekolah Pada Kelompok Eksprimen di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten .................... 56
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Pemberian Terapi Bermain Terhadap
Tingkat Kooperatif Anak Prasekolah Pada Kelompok Kontrol di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten ................... 57
Tabel 4.8. Hasil Pengujian Paired t-test .............................................................. 58
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR GAMBAR Hal
Gambar 2.1. Kerangka Teori .............................................................................. 34 Gambar 2.2. Kerangka Konsep .......................................................................... 35
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Skripsi Mahasiswa Tahun Akademik 2012
Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4. Lembar Kuesioner Data Responden Lampiran 5. Lembar Pedoman Observasi Tingkat Kooperatif
Lampiran 6. Prosedur Pelaksanaan Terapi Bermain Lampiran 7. Lembar Lampiran Bimbingan Proposal Skripsi
Lampiran 8. Surat Studi Pendahuluan Lampiran 9. Surat Izin Penelitian
Lampiran 10. Data Responden Penelitian
Lampiran 11. Hasil Analisa Bivariat
Lampiran 12. Hasil Analisa Univariat
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiii
PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP TINGKAT KOOPERATIF SELAMA HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Alan Jumna Oktacvianah¹, Falasifah Ani Yuniarti², Anastasia Sari Kusumawati³
INTISARI
Latar Belakang: Masa anak adalah masa bermain. Bermain memberikan kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaannya selama sakit dan mendukung tumbuh kembang anak. Pemberian terapi bermain merupakan upaya untuk meningkatkan perilaku kooperatif pada anak dan menurunkan stress pada anak prasekolah selama dirawat dan menerima pengobatan di rumah sakit. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui adanya pengaruh terapi bermain terhadap tingkat kooperatif selama hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Metode Penelitian: Rancangan penelitian menggunakan Quasy-Eksperimental dengan design One Group Pretest–One Group Post test with Control Group. Pengambilan sampel dengan cara Acidental sampling dengan jumlah sampel 20 orang pada kelompok eksprimen dan 20 orang pada kelompok kontrol. Uji statistik menggunakan Uji Paired t-test dengan tingkat kemaknaan α<0,05. Hasil: Ada pengaruh terhadap tingkat kooperatif sebelum dan setelah terapi bermain pada kelompok eksprimen dan kelompok kontrol dengan nilai t-hitung pada kelompok eksprimen adalah 21,978 dengan signifikasi p=0,000 atau (0,000<0,05) dan nilai t-hitung pada kelompok kontrol adalah 2,698 dengan signifikasi p=0,014 atau (0,014<0,05). Dan nilai RD = 8,9 yang berarti bahwa anak yang diberikan perlakuan terapi bermain memiliki tingkat kooperatif delapan kali lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang tidak diberikan perlakuan terapi bermain. Kesimpulan: Ada perbedaan sebelum dan setelah terapi bermain terhadap tingkat kooperatif selama hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Kata Kunci : Terapi bermain, tingkat kooperatif, hospitalisasi. 1 Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Jendral Achmad Yani Yogyakarta ² Dosen Universitas Muhammadiyah Yogyakarta ³ Perawat RSUD Kota Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiv
EFFECT ON THERAPY OF PLAY THE LEVEL COOPERATIVE DURING THE HOSPITALIZATION PRESCHOOLERS
IN RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Alan Jumna Oktacvianah¹, Falasifah Ani Yuniarti², Anastasia Sari Kusumawati³
ABSTRACT Background: The child is the play. Play gives children the opportunity to express their feelings during the illness and support the development of the child. Play therapy is an attempt to improve the cooperative behavior in children and reduce the stress on preschool children during care and receiving treatment in hospital. Objectives: To determine the influence of the level of cooperative play therapy during hospitalization on preschool children in RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Methods: The research used Quasy-Experimental with design One Group Pretest - One Group Post test with Control Group. Sampling used Acidental sampling with a sample of 20 people in the experimental group and 20 in the control group. Statistical tests using the Paired t-test with significance level α <0,05. Results: There was an influence on the level of cooperative before and after therapy play in the experimental group and control group with in the experimental group was 21,978 with a significance of p-value = 0,000 or (0,000<0,05) and in the control group was 2,698 with a significance of p-value = 0,014 or (0,014 <0,05). And the value of RD = 8.9 which means that children are given therapy treatment have high levels of cooperative play eight times higher than children who were denied a play therapy treatment. Conclusion: There are effects therapy plays on the level of cooperative during hospitalization on preschool children in RUSP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Keywords: Therapy play, the level of cooperative, hospitalization. ¹Nursing student S1 of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ²Lectur University of Muhammadiyah Yogyakarta ³Nurse of RSUD Kota Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Usia dini sering disebut sebagai usia keemasan. Artinya baik atau
buruknya perkembangan anak pada usia ini akan berpengaruh besar pada mutu
kehidupan anak di masa mendatang. Saat ini, anak usia dini di Indonesia
jumlahnya puluhan juta jiwa. Hasil Survey Penduduk Antar Sensus (SUPAS)
pada tahun 2010 menyebutkan anak usia 0-4 tahun di Indonesia ada 22.672.060
jiwa dan anak usia 5-9 tahun ada 23.247.170 jiwa (sebagian masuk dalam
kelompok usia dini). Khususnya di wilayah propinsi Jawa Tengah, jumlah anak
usia 0-4 tahun ada 2.711.271 jiwa dan anak usia 5-9 tahun ada 2.829.364 jiwa.
Penangan anak usia dini secara baik akan sangat menentukan mutu sumber daya
produktif Indonesia dimasa mendatang (Badan Pusat Statistik Indonesia, 2010).
Seperti halnya orang dewasa, anak-anak juga dapat jatuh sakit dan
membutuhkan hospitalisasi untuk diagnosis dan pengobatan penyakitnya. Akan
tetapi, pada anak-anak kondisi tersebut berbeda, mereka bukanlah orang dewasa.
Anak-anak dapat berbeda dari segi usia, ukuran tubuh, dan tahap
perkembangannya. Jika seorang anak sakit, penyakitnya akan mempengaruhi
seluruh keluarga. Keluarga merupakan bagian penting dari kehidupan anak tanpa
menghiraukan usia anak (Soetjiningsih, 2003).
Hospitalisasi adalah suatu proses karena suatu alasan yang berencana atau
darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani terapi dan
perawatan sampai pemulangannya kembali ke rumah. Anak yang sakit dan harus
dirawat di rumah sakit akan mengalami masa sulit karena tidak dapat melakukan
kebiasaan seperti biasanya dan merupakan sumber utama stres, kecewa dan
cemas, terutama untuk anak yang pertama kali dirawat dirumah sakit (Supartini,
2004).
Dampak hospitalisasi pada masa prasekolah yaitu sering menolak makan,
sering bertanya, menangis perlahan, tidak kooperatif terhadap petugas kesehatan,
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
anak sering merasa cemas, ketakutan, tidak yakin, kurang percaya diri, atau
merasa tidak cukup terlindungi dan merasa tidak aman. Tingkat rasa aman pada
setiap anak berbeda. Beberapa anak lebih pemalu dan cepat cemas dibanding anak
lain (Puspasari, 2003).
Pada umunya ketakutan anak terhadap sakit adalah kecemasan karena
perpisahan, kehilangan, perlukaan tubuh dan rasa nyeri. Banyak anak menolak
diajak ke rumah sakit, apalagi menjalani rawat inap dalam jangka waktu yang
lama. Peralatan medis yang terlihat bersih dirasakan cukup menyeramkan bagi
anak. Begitu juga dengan bau obat yang menyengat dan penampilan para staf
rumah sakit dengan baju putihnya yang terkesan menakutkan. Sehingga, perawat
anak harus berupaya meminimalkan stress pada anak saat mereka dirawat di
rumah sakit (Jovan, 2007)
Perawat juga harus memiliki pengetahuan tentang bagaimana cara
mendekati anak dan berinteraksi dengan mereka, serta cara agar mereka
kooperatif terhadap pengobatan yang diberikan. Salah satunya dengan terapi
bermain dan kerja sama dengan orangtua, diharapkan dapat meminimalkan atau
menurunkan stress pada anak selama dirawat. Bermain dapat menjadi bahasa yang
paling universal, meskipun tidak pernah dimasukkan sebagai salah satu dari
ribuan bahasa yang ada di dunia (Simanjuntak, 2005).
Bermain ialah setiap kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan yang
ditimbulkan tanpa mempertimbangkan hasil akhir. Melalui bermain, anak-anak
dapat mengekspresikan apapun yang mereka inginkan dan merupakan pekerjaan
atau aktivitas anak yang sangat penting dalam mengembangkan kemampuan dan
keterampilan motorik anak, kemampuan kognitifnya, melalui kontak dengan
dunia nyata, menjadi eksis di lingkungannya, menjadi percaya diri (Martin, 2008).
Prinsip bermain di rumah sakit tidak membutuhkan banyak energi, waktunya
singkat, mudah dilakukan, aman, tidak bertentangan dengan terapi, dan
melibatkan keluarga (Adriana, 2011).
Hasil studi pendahulan yang dilakukan pada bulan Februari 2012 melalui
observasi pada 10 pasien anak umur 3-5 tahun di ruang Menur kelas 2 dan 3
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten didapatkan bahwa 10 anak yang
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
diobservasi semuanya kurang kooperatif terhadap tindakan keperawatan yang
diberikan, seperti saat injeksi, pemasangan termometer, saat pengambilan darah
untuk cek laboratorium dan saat perawat datang membawa obat. Semua anak
mengeluarkan respon, seperti menangis, memeluk ibunya, meminta pulang,
berteriak dan menolak makan. Sedangkan, dalam wawancara dengan perawat di
ruang Menur kelas 2 dan 3 RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, perawat
mengatakan sebagian besar anak kurang kooperatif pada saat dilakukan tindakan
keperawatan yang diberikan, sehingga perawat lebih banyak bekerjasama dengan
orangtua/penunggu pasien saat melakukan tindakan keperawatan agar anak lebih
kooperatif.
Berdasarkan data yang diperoleh, jumlah pasien anak yang berusia 3-5
tahun di ruang Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten selama bulan
Januari dan Februari 2012 yang dirawat selama ≥ 1 hari adalah 40 anak. Dan
dalam mengatasi ketidakkooperatifan anak telah disiapkan ruang terapi bermain
khusus yang ada di ruangan tersebut, namun ruangan ini belum efektif dalam
menurunkan kecemasan anak, sehingga anak belum menunjukkkan tindakan
kooperatif secara maksimal terhadap tindakan pengobatan yang diberikan oleh
perawat. Dari fenomena tersebut peneliti menilai pentingnya dilaksanakan
penelitian yang memfokuskan pada “Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tingkat
Kooperatif Selama Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten”.
B. Rumusan Masalah Apakah ada pengaruh terapi bermain terhadap tingkat kooperatif selama
hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten?
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui adanya pengaruh terapi bermain terhadap tingkat kooperatif
selama hospitalisasi pada anak usia prasekolah yang dirawat di ruang
Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui adanya perbedaan tingkat kooperatif anak usia prasekolah
sebelum diberikan terapi bermain di ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten.
b. Diketahui adanya perbedaan tingkat kooperatif anak usia prasekolah
sesudah diberikan terapi bermain di ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang pengaruh
terapi bermain terhadap tingkat kooperatif anak selama hospitalisasi pada anak
usia prasekolah di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dan dapat digunakan
dalam pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya untuk mendukung
penurunan kecemasan dan peningkatan perilaku kooperatif pada anak selama
menjalani perawatan atau pengobatan di rumah sakit.
2. Manfaat Praktis
a. Sebagai bahan informasi dan masukan bagi tenaga kesehatan atau perawat
didalam memberikan informasi dan edukasi pada orangtua ataupun
penunggu anak selama dirawat di rumah sakit dan dapat memanfaatkan
fasilitas bermain yang merupakan salah satu cara untuk menurunkan
kecemasan anak, meningkatkan perilaku kooperatif anak serta kemampuan
untuk bersosialisasi pada anak khususnya anak usia prasekolah.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
b. Dapat memberikan informasi pada orangtua ataupun penunggu didalam
menjaga anak selama menjalani perawatan di rumah sakit dan ikut serta
didalam aktivitas bermain anak. Dan bagi anak sendiri harus dapat ikut
serta maupun terlibat didalam permainan yang ada.
c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan penelitian
selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
1. Herliana (2001), penelitian yang dilakukan berjudul “Pengaruh Pemberian
Terapi Bermain Terhadap Tindakan Kooperasi Anak Usia Prasekolah yang
sedang Menjalani Hospitalisasi di IRNA II RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta”. Penelitian ini menggunakan metode analitik kuantitatif,
penelitian quasi-eksprimental dengan rancangan one pre-post test group
tanpa kontrol dan pengambilan sampel menggunakan teknik purposive
sampling. Penelitian dilakukan terhadap 30 orang anak yang di observasi
selama 3 hari dengan menggunakan lembar observasi tingkat kooperatif
sebelum dan setelah pemberian terapi bermain. Hasil dari penelitian ini
menunjukkan bahwa dengan terapi bermain dapat memberikan pengaruh
terhadap tingkat kooperatif anak, dimana akan meningkat setelah
diberikan terapi bermain.
Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama menggunakan variabel
bebas dan variabel terikat serta jenis penelitian yang sama. Sedangkan,
perbedaan penelitian ini menggunakan rancangan one group pretest-post
test with control group dan pengambilan sampel dengan menggunakan
tehnik accidental sampling serta tempat penelitian dilakukan ditempat
yang bebeda.
2. Listyorini (2006), penelitian ini berjudul “Pengaruh Bermain Terhadap
Kemampuan Sosialisasi Anak Selama Menjalani Perawatan di RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta”. Penelitian ini menggunakan metode analitik
kuantitaif, jenis penelitian quasi-eksprimental dengan rancangan one
group pre dan post test design tanpa kontrol. Sampel diambil dengan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
menggunakan teknik accidental sampling. Penelitian dilakukan terhadap
23 orang anak yang di observasi selama 2 hari dengan menggunakan
lembar observasi kemampuan sosialisasi anak sebelum dan setelah
pemberian terapi bermain. Hasil dari penelitian ini adalah tidak ada
perbedaan penyesuaian sosial sebelum dan sesudah dilakukan aktivitas
bermain, sedangkan pada dua aspek yang lain, yaitu keterampilan sosial
dan penerimaan sosial terdapat perbedaan bermakna sebelum dan sesudah
dilakukan aktivitas bermain.
Persamaan dari penelitian ini adalah menggunakan variabel bebas yang
sama dengan jenis penelitian dan tehnik pengambilan sampel yang sama.
Sedangkan, perbedaan penelitian ini menggunakan rancangan one group
pretest-post test with control group dan variabel terikat serta tempat
penelitian dilakukan ditempat yang berbeda.
3. Hikmawati (2000), penelitian ini berjudul “Pengaruh Terapi Bermain
Terhadap Penurunan Kecemasan Anak Usia Prasekolah Selama Perawatan
di IRNA II RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta”. Penelitian ini merupakan
penelitian eksprimental dengan rancangan pra-pasca test dalam satu
kelompok tanpa kontrol. Sampel diambil secara non-probability dengan
teknik purposive sampling. Penelitian dilakukan terhadap 30 orang anak
yang di observasi selama 4 hari dengan menggunakan lembar observasi
tingkat kecemasan sebelum dan setelah pemberian terapi bermain. Hasil
dari penelitian ini adalah adanya penurunan kecemasan anak setelah
diberikan terapi bermain dan adanya perbedaan secara bermakna sebelum
dan sesudah dilakukan terapi bermain.
Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama menggunakan variabel
bebas dan jenis penelitian yang sama. Sedangkan, perbedaan penelitian ini
memiliki variabel terikat yang berbeda, menggunakan rancangan one
group pretest-post test with control group, pengambilan sampel dengan
menggunakan tehnik accidental sampling serta tempat penelitian
dilakukan ditempat yang bebeda.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
1. Deskripsi Wilayah Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten, kabupaten Klaten propinsi Jawa Tengah. RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten merupakan salah rumah sakit umum
pemerintahan yang dimiliki oleh pemerintahan provinsi Jawa Tengah dengan
luas tanah 45.950 m² dan luas bangunan 15.470 m². Fasilitas kesehatan yang
ada di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah Pelayanan Medis, seperti
Rawat Darurat, Rawat Inap dan Rawat Jalan serta Penunjang Medis, seperti
Radiologi, Laboratorium Klinik, Pathologi Anatomi, Farmasi, dan Elektro
Medik.
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten memiliki Visi “Menjadi Rumah
Sakit yang berkualitas dan mandiri dalam pelayanan, pendidikan dan
penelitian di bidang kesehatan nasional”. Misi “Menyelenggarakan pelayanan
kesehatan paripurna, berkualitas dan terjangkau; Menyelenggarakan
pendidikan, pelatihan, dan pengembangan ilmu bidang kesehatan dengan
standar mutu yang tinggi; Mewujudkan kepuasan pelanggan untuk mencapai
kemandirian rumah Sakit; Meningkatkan kesejahteraan karyawan”. Motto
“Bersih, Aman dan Akurat”. Dan budaya pelayanan, yaitu 6S (Senyum, Sapa,
Sentuh, Sopan, Santun, Sabar).
Khususnya pada Ruang Menur yang merupakan ruang perawatan anak
kelas 2 dan 3 dengan kapasitas tempat tidur 22 bed dan 1 ruang isolasi, 1
ruang untuk aktivitas terapi bermain, 1 ruang tempat penyimpanan alat-alat
medis, seperti obat-obatan, infus set, cairan infus, dan alat medis lainnya, 1
ruang dapur, 2 toilet khusus untuk perawat dan pasien serta 1 ruang yang
merupakan tempat rekam medis atau ruang perawat jaga.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
50
2. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah anak-anak usia prasekolah
sejumlah 40 orang anak yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu 20 orang
anak untuk kelompok eksprimen dan 20 orang anak untuk kelompok kontrol
yang dibatasi berdasarkan jenis kelamin, usia, lamanya anak dirawat, dan
adanya dukungan orangtua atau penunggu. Secara terperinci karateristik
responden dapat dilihat pada penjelasan gambaran karakteristik responden
pada kelompok eksprimen dan kelompok kontrol yang total jumlahnya 40
orang sebagai berikut ini:
Dari hasil data Tabel 4.1 di bawah ini, tentang gambaran karakteristik
responden pada kelompok eksprimen, yaitu terdiri dari jenis kelamin laki-laki
(25%) sebanyak 5 orang dan perempuan (75%) sebanyak 15 orang. Dari segi
umur, yaitu 3 tahun (55%) sebanyak 11 orang, 4 tahun (20%) sebanyak 4
orang dan 5 tahun (25%) sebanyak 5 orang. Dari lamanya anak dirawat, yaitu
1-3 hari (60%) sebanyak 12 orang dan 4-6 hari (40%) sebanyak 8 orang.
Sedangkan berdasarkan dukungan orangtua ataupun penunggu, yaitu dari
orangtua (80%) sebanyak 16 orang dan penunggu (20%) sebanyak 14 orang.
Sedangkan, gambaran karakteristik responden pada kelompok kontrol,
yaitu terdiri dari jenis kelamin laki-laki (45%) sebanyak 9 orang dan
perempuan (55%) sebanyak 11 orang. Dari segi umur, yaitu 3 tahun (20%)
sebanyak 4 orang, 4 tahun (40%) sebanyak 8 orang dan 5 tahun (40%)
sebanyak 8 orang. Dari lamanya anak dirawat, yaitu 1-3 hari (35%) sebanyak
7 orang dan 4-6 hari (65%) sebanyak 13 orang. Sedangkan berdasarkan
dukungan orangtua ataupun penunggu, yaitu dari orangtua (75%) sebanyak 15
orang dan penunggu (25%) sebanyak 5 orang.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
51
Tabel 4.1 Karakteristik Responden di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Pada Kelompok Eksprimen dan Kelompok Kontrol
Karakteristik Kelompok Eksprimen
Kelompok Kontrol
Frekuensi Persen Frekuensi Persen Jenis Kelamin
Laki – laki Perempuan
5
15
25 % 75 %
9 11
45 % 55 %
Umur 3 tahun 4 tahun 5 tahun
11 4 5
55 % 20 % 25 %
4 8 8
20 % 40 % 40 %
Lamanya anak dirawat 1-3 hari 4-6 hari
12 8
60% 40 %
7 13
35% 65 %
Dukungan orangtua (penunggu)
Orangtua Saudara
16 4
80 % 20 %
15 5
75 % 25 %
Jumlah 20 100% 20 100% Sumber: Data Primer 2012
B. Analisis Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat digunakan untuk mengetahui presentase dari
pencapaian setiap responden sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok
eksprimen dan kelompok kontrol. Untuk menghitung presentase dari analisis
univariat akan dinilai dari karakteristik responden, yaitu jenis kelamin, usia,
lamanya anak dirawat dan dukungan orangtua atau penunggu terhadap tingkat
kooperatif anak. Gambaran berdasarkan karakteristik responden, yaitu jenis
kelamin, usia, lamanya anak dirawat dan dukungan orangtua atau penunggu
dapat dilihat pada tabel berikut ini:
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
52
Tabel 4.2 Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
pada anak usia prasekolah 3 - 5 tahun
Kelompok
Jenis Kelamin
F
Tingkat Kooperatif Sebelum Terapi Bermain
Tingkat Kooperatif Setelah Terapi Bermain
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Eksprimen Laki-laki
5 0 (0%)
1 (5%)
4 (20%)
4 (20%)
1 (5%)
0 (0%)
Perempuan 15 0 (0%)
0 (0%)
15 (75%)
10 (50%)
5 (25%)
0 (0%)
Jumlah
20 0 (0%)
1 (5%)
19 (95%)
14 (70%)
6 (30%)
0 (0%)
Kontrol Laki-laki 9 0
(0%) 3
(15%) 6
(30%) 0
(0%) 3
(15%) 6
(30%) Perempuan 11 0
(0%) 4
(20%) 7
(35%) 1
(5%) 5
(25%) 5
(25%) Jumlah 20 0
(0%) 7
(35%) 13
(65%) 1
(5%) 8
(40%) 11
(55%) Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil tabel 4.2 diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok
eksprimen tampak adanya perubahan yang besar dari sebelum terapi bermain
dan setelah terapi bermain. Hal tersebut tampak pada kelompok anak yang
berjenis kelamin perempuan, semula 75% (15 anak) dalam kategori tingkat
kooperatif kurang namun setelah terapi bermain menjadi dalam kategori baik
dan cukup. Sedangkan, perubahan yang besar tidak terjadi pada kelompok
kontrol. Perubahan hanya terjadi pada kelompok anak yang berjenis kelamin
perempuan, dimana semula kategori baik 0% hanya mengalami perubahan
5% (1 anak) setelah terapi bermain.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
53
Tabel 4.3 Gambaran karakteristik responden berdasarkan usia
pada anak prasekolah 3 - 5 tahun
Kelompok
Usia
F Tingkat Kooperatif
Sebelum Terapi Bermain Tingkat Kooperatif
Setelah Terapi Bermain Baik
(76%-100%) Cukup
(56%-75%) Kurang (<56%)
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Eksprimen 3 tahun 11 0 (0%)
0 (0%)
11 (55%)
5 (25%)
6 (30%)
0 (0%)
4 tahun 4 0 (0%)
0 (0%)
4 (20%)
4 (20%)
0 (0%)
0 (0%)
5 tahun 5 0 (0%)
2 (10%)
3 (15%)
5 (25%)
0 (0%)
0 (0%)
Jumlah
20 0 (0%)
2 (10%)
18 (90%)
14 (70%)
6 (30%)
0 (0%)
Kontrol 3 tahun 4 0
(0%) 0
(0%) 4
(20%) 0
(0%) 0
(0%) 4
(20%) 4 tahun 8 0
(0%) 1
(5%) 7
(35%) 0
(0%) 1
(5%) 7
(35%) 5 tahun 8 0
(0%) 6
(30%) 2
(10%) 1
(5%) 7
(35%) 0
(0%) Jumlah 20 0
(0%) 7
(35%) 13
(65%) 1
(5%) 8
(40%) 11
(55%) Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil tabel 4.3 diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok
eksprimen tampak adanya perubahan yang besar dari sebelum terapi bermain
dan setelah terapi bermain. Hal tersebut tampak pada kelompok anak yang
berusia 5 tahun, semula kategori baik 0% namun setelah terapi bermain 25%
(5 anak) berada dalam kategori baik. Sedangkan, perubahan yang besar tidak
terjadi pada kelompok kontrol. Perubahan hanya terjadi pada kelompok anak
yang berusia 5 tahun, dimana semula kategori kurang berjumlah 10% (2 anak)
menjadi 0% setelah terapi bermain.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
54
Tabel 4.4 Gambaran karakteristik responden berdasarkan lamanya anak dirawat di rumah sakit pada anak usia prasekolah 3 - 5 tahun
Kelompok
Lama Anak
Dirawat
F
Tingkat Kooperatif Sebelum Terapi Bermain
Tingkat Kooperatif Setelah Terapi Bermain
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Eksprimen 1-3 hari
12 0 (0%)
0 (0%)
12 (60%)
9 (45%)
3 (15%)
0 (0%)
4-6 hari 8 0 (0%)
2 (10%)
6 (30%)
5 (25%)
3 (15%)
0 (0%)
Jumlah
20 0 (0%)
2 (10%)
18 (90%)
14 (70%)
6 (30%)
0 (0%)
Kontrol 1-3 hari 7 0
(0%) 0
(0%) 7
(35%) 0
(0%) 0
(0%) 7
(35%) 4-6 hari 13 0
(0%) 7
(35%) 6
(30%) 1
(5%) 8
(40%) 4
(20%) Jumlah 20 0
(0%) 7
(35%) 13
(65%) 1
(5%) 8
(40%) 11
(55%) Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok
eksprimen tampak adanya perubahan yang besar dari sebelum terapi bermain
dan setelah terapi bermain. Hal tersebut tampak pada kelompok anak yang
dirawat selama 1-3 hari, semula 60% (12 anak) dalam kategori kurang namun
setelah terapi bermain menjadi dalam kategori baik dan cukup. Sedangkan,
perubahan yang besar tidak terjadi pada kelompok kontrol. Perubahan hanya
terjadi pada kelompok yang dirawat selama 4-6 hari, dimana semula kategori
kurang berjumlah 30% (6 anak) menjadi 20% (4 anak).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
55
Tabel 4.5 Gambaran karakteristik responden berdasarkan dukungan orangtua
(penunggu) pada anak usia prasekolah 3 - 5 tahun
Kelompok
Orangtua (Penunggu)
F
Tingkat Kooperatif Sebelum Terapi Bermain
Tingkat Kooperatif Setelah Terapi Bermain
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Baik (76%-100%)
Cukup (56%-75%)
Kurang (<56%)
Eksprimen Orangtua
16 0 (0%)
2 (10%)
14 (70%)
10 (50%)
6 (30%)
0 (0%)
Saudara 4 0 (0%)
0 (0%)
4 (20%)
4 (20%)
0 (0%)
0 (0%)
Jumlah
20 0 (0%)
2 (10%)
18 (90%)
14 (70%)
6 (30%)
0 (0%)
Kontrol Orangtua 15 0
(0%) 7
(35%) 8
(40%) 1
(5%) 8
(40%) 6
(30%) Saudara 5 0
(0%) 0
(0%) 5
(25%) 0
(0%) 0
(0%) 5
(25%) Jumlah 20 0
(0%) 7
(35%) 13
(65%) 1
(5%) 8
(40%) 11
(55%) Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil tabel 4.5 diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok
eksprimen tampak adanya perubahan yang besar dari sebelum terapi bermain
dan setelah terapi bermain. Hal tersebut tampak pada kelompok anak yang
didukung oleh orangtuanya sendiri, semula 70% (14 anak) dalam kategori
kurang namun setelah terapi bermain menjadi dalam kategori baik dan cukup.
Sedangkan, perubahan yang besar tidak terjadi pada kelompok kontrol.
Perubahan hanya terjadi pada kelompok anak yang didukung oleh
orangtuanya, dimana semula kategori baik 0% hanya mengalami perubahan
5% (1 anak) setelah terapi bermain.
2. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat digunakan untuk menguji hipotesis yang telah
ditetapkan yaitu mempelajari hubungan antar variabel. Analisis bivariat adalah
analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga memiliki pengaruh
menggunakan data yang berskala interval dan interval (Pre test–Post test
perilaku kooperatif) (Notoatmodjo, 2010). Dan hubungan antar variabel ini
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
56
ditunjukkan dengan mengetahui presentase pencapaian responden secara
keseluruhan atau distribusi frekuensi pemberian terapi bermain terhadap
tingkat kooperatif pada anak usia prasekolah sebelum dan setelah perlakuan
pada kelompok eksprimen dan kelompok kontrol. Kriteria skoring pada
tingkat kooperatif anak sebelum dan setelah pemberian terapi bermain terdiri
dari 3 kriteria, yaitu tingkat koopertaif baik (76% - 100%), tingkat koopertaif
cukup (56% - 75%) dan tingkat koopertif kurang (<56%) (Notoatmodjo,
2005). Gambaran berdasarkan distribusi frekuensi pemberian terapi bermain
terhadap tingkat kooperatif pada anak usia prasekolah dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pemberian Terapi Bermain Terhadap Tingkat
Kooperatif Pada Anak Prasekolah Pada Kelompok Eksprimen Di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tingkat Kooperatif
Skor
Sebelum
Terapi Bermain
Setelah
Terapi Bermain
Frekuensi (%) Frekuensi (%)
Kooperatif Baik 76% - 100% 0 0% 14 70%
Kooperatif Cukup 56% - 75% 2 10% 6 30%
Kooperatif Kurang < 56% 18 90% 0 0%
20 100% 20 100%
Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil pada tabel 4.6 di atas dapat diketahui bahwa
distribusi frekuensi pemberian terapi bermain terhadap tingkat kooperatif anak
pada kelompok eksprimen memiliki perbedaan sebelum dan setelah terapi
bermain, yaitu untuk tingkat kooperatif baik tidak ada sebelum terapi bermain
dan meningkat menjadi (70%) sebanyak 14 orang setelah terapi bermain,
untuk tingkat kooperatif cukup (10%) sebanyak 2 orang sebelum terapi
bermain dan meningkat menjadi (30%) sebanyak 6 orang setelah terapi
bermain, sedangkan untuk tingkat kooperatif kurang (90%) sebanyak 18 orang
sebelum terapi bermain dan menjadi tidak ada setelah terapi bermain.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
57
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pemberian Terapi Bermain Terhadap Tingkat
Kooperatif Pada Anak Prasekolah Pada Kelompok Kontrol Di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tingkat Kooperatif
Skor
Sebelum
Terapi Bermain
Setelah
Terapi Bermain
Frekuensi (%) Frekuensi (%)
Kooperatif Baik 76% - 100% 0 0% 1 5%
Kooperatif Cukup 56% - 75% 7 35% 8 40%
Kooperatif Kurang < 56% 13 65% 11 55%
20 100% 20 100%
Sumber: Data Primer 2012
Berdasarkan hasil pada tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa
distribusi frekuensi pemberian terapi bermain terhadap tingkat kooperatif anak
pada kelompok kontrol memiliki perbedaan sebelum dan setelah terapi
bermain, yaitu untuk tingkat kooperatif baik tidak ada sebelum terapi bermain
dan meningkat menjadi (5%) sebanyak 1 orang setelah terapi bermain, untuk
tingkat kooperatif cukup (35%) sebanyak 7 orang sebelum terapi bermain dan
meningkat menjadi (40%) sebanyak 8 orang setelah terapi bermain, sedangkan
untuk tingkat kooperatif kurang (65%) sebanyak 13 orang sebelum terapi
bermain dan menurun menjadi (55%) sebanyak 11 orang setelah terapi
bermain.
3. Analisa Statistik
Analisis Statistik digunakan untuk menguji hipotesis kedua variabel
tersebut yang diduga memiliki pengaruh terhadap data yang berskala interval
dan interval dengan menggunakan uji statistik, yaitu Uji Paired t-test yang
digunakan untuk menguji hipotesis bila dalam populasi terdiri atas dua sampel
yang saling berhubungan, artinya bahwa satu sampel akan mempunyai dua
data (Sugiyono, 2008). Dan setelah diperoleh hasil dari analisis bivariat yang
merupakan gambaran dari distribusi frekuensi pemberian terapi bermain
terhadap tingkat kooperatif pada anak prasekolah sebelum dan setelah terapi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
58
bermain menunjukkan presentase peningkatan perilaku kooperatif, kemudian
dilanjutkan hipotesa dengan menggunakan Uji Paired t-test dan hasil
pengujiannya dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.8 Hasil Pengujian Paired t-test
Paired Samples Test
Hasil Observasi
Paired Differences
t Df Sig. (2-tailed)
Risk Different
(RD) Mean Std.
Deviation Std. Error
Mean
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
Hasil Observasi Setelah dan Sebelum Terapi Bermain Pada Kelompok Eksprimen
9.50000 1.93309 .43225 8.59529 10.40471 21.978 19 .000
8.9 Hasil Observasi Setelah dan Sebelum Terapi Bermain Pada Kelompok Kontrol
.60000 .99472 .22243 .13446 1.06554 2.698 19 .014
Dari hasil table 4.8 diatas dapat diketahui bahwa nilai t-hitung pada
kelompok eksprimen adalah 21,978 dengan signifikasi 0,000 dan nilai t-hitung
pada kelompok kontrol adalah 2,698 dengan signifikasi 0,014. Dan untuk
menentukan hipotesis diterima atau ditolak dapat dinilai dari tingkat
kemaknaan menggunakan p-value < 0,05 pada interval kepercayaan 95%. Jika
signifikasi (p) lebih besar dari 0,05 atau (p > 0,05), maka hipotesis Ho
diterima dan Ha ditolak dan jika signifikasi lebih kecil dari 0,05 atau (p <
0,05) maka hipotesis Ho ditolak dan Ha diterima. Hasil penelitian
menunjukkan nilai p = 0,000 lebih kecil dari 0,05 atau sama dengan (0,000 <
0,05) pada kelompok eksprimen dan nilai p = 0,014 lebih kecil dari 0,05 atau
sama dengan (0,014 < 0,05) pada kelompok kontrol, artinya bahwa Ho ditolak
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
59
dan Ha diterima. Dan dari hasil Risk Different (RD) yang merupakan angka
dari perbedaan rata-rata antara kelompok eksprimen dengan kelompok kontrol
menunjukkan hasil RD = 8,9 yang berarti bahwa anak yang diberikan
perlakuan terapi bermain memiliki tingkat kooperatif delapan kali lebih tinggi
dibandingkan dengan anak yang tidak diberikan perlakuan terapi bermain.
Dengan demikian, berarti terdapat pengaruh terapi bermain terhadap tingkat
kooperatif anak usia prasekolah sebelum dan setelah terapi bermain di Ruang
Menur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.
C. Pembahasan Penelitian
1. Sebelum Diberikan Terapi Bermain (Pre-test)
Dilihat dari karakteristik responden anak, yaitu berdasarkan jenis
kelamin, usia anak, lamanya anak dirawat dan dari dukungan orangtua
(penunggu) sebelum diberikan terapi bermain tingkat kooperatif anak sangat
kurang terhadap tindakan keperawatan yang diberikan. Reaksi anak sangat
tidak kooperatif dengan mengeluarkan perilaku seperti menangis, meronta-
ronta, memeluk ibunya dan mengajak orangtunya untuk pulang. Perilaku yang
tidak kooperatif juga diperlihatkan oleh anak pada saat menerima tindakan
keperawatan, seperti saat injeksi dan pemasangan termometer. Dari 20 orang
anak pada kelompok eksprimen dan kelompok kontrol tidak ada satu orang
anak pun yang berperilaku kooperatif dengan baik sebelum diberikan terapi
bermain.
Pada umumnya ketakutan anak terhadap sakit adalah kecemasan
karena perpisahan, kehilangan, perlukaan tubuh dan rasa nyeri. Sehingga
reaksi anak terhadap hospitalisasi bersifat individual dan sangat tergantung
pada usia perkembangan anak, pengalaman sakit sebelumnya, support system
yang ada dan kemampuan koping yang dimilikinya (Wong, 2008).
Reaksi anak usia prasekolah terhadap hospitalisasi adalah menolak
makan, sering bertanya, menangis perlahan, tidak kooperatif terhadap petugas
kesehatan. Sering kali anak mempersepsikan hospitalisasi sebagai hukuman
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
60
dan perasaan malu, sehingga menimbulkan reaksi agresif, marah, berontak,
dan tidak mau bekerja sama dengan perawat (Supartini, 2004).
2. Setelah diberikan Terapi Bermain (Post-test)
Sebagian besar perilaku anak mengalami perubahan yang baik saat
menerima tindakan keperawatan setelah diberi terapi bermain. Hal ini
dibuktikan dengan data yang diperoleh saat penelitian, yaitu berdasarkan
karakteristik responden yang meliputi jenis kelamin, usia anak, lamanya anak
dirawat dan dukungan orangtua (penunggu). Reaksi anak pada saat diberikan
terapi bermain, yaitu sangat antusias dan senang bermain dengan benda-benda
atau mainan yang diinginkan, bahkan ada dari beberapa orang anak yang tetap
ingin melanjutkan permainan. Sehingga, didapatkan hasil dari 20 orang anak
pada kelompok eksprimen yang diberikan terapi bermain mengalami
peningkatan perilaku kooperatif baik (70%) sebanyak 14 orang anak dan
perilaku kooperatif cukup (30%) sebanyak 6 orang anak.
Sedangkan dari 20 orang anak pada kelompok kontrol yang seharusnya
tidak diberikan terapi bermain mengalami peningkatan perilaku kooperatif
baik (5%) sebanyak 1 orang dan perilaku kooperatif cukup (40%) sebanyak 8
orang anak. Hal ini terjadi, karena adanya anak pada kelompok kontrol yang
ikut bermain dengan kelompok eksprimen tetapi dibedakan tempat dan
permainan yang telah disiapkan oleh peneliti. Berdasarkan hasil penelitian
untuk perilaku kooperatif baik yang terjadi pada 1 orang anak dalam
kelompok kontrol disesuaikan dengan teori bahwa anak perempuan apabila
diberikan permainan dapat menstimulasi perasaan, pemikiran dan sikap
didalam menjalankan peran (Supartini, 2004). Untuk anak yang berusia 5
tahun dengan lamanya waktu dirawat dan mendapatkan dukungan dari
orangtua akan mempunyai perilaku kooperatif yang lebih baik karena
dipengaruhi dengan adanya peningkatan mental, efek pembiasaan dan merasa
disayang (Gunarsa, 2007).
Anak usia prasekolah memiliki kemampuan sosial yang belum begitu
meningkat tetapi anak sudah cukup mampu untuk bekerja sama dengan teman
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
61
sepermainannya serta pergaulan dengan teman menjadi tempat belajar
mengenal norma baik atau buruk (Supartini, 2004).
Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mengurangi kecemasan
dan stress pada anak adalah dengan bermain. Bermain dirumah sakit
memberikan kesempatan pada anak untuk bertanya, merasa takut, dan
memperhatikan terhadap perlakuan atau penyakitnya, pengobatan dan
lingkungan rumah sakit serta menyediakan kebebasan untuk mengekspresikan
emosi, dan memperhatikan perlindungan pada anak terhadap stress karena
dapat membantu anak dalam menanggulangi pengalaman yang tidak
menyenangkan. Melalui bermain anak diberi kesempatan untuk berinteraksi
dengan teman dan lingkungannya yang baru serta dapat menunjukkan
tindakan kooperatif terhadap petugas kesehatan didalam mendapatkan
perawatan atau pengobatan (Wong, 2008).
Dari hasil penelitian secara keseluruhan adalah diketahui bahwa terapi
bermain dapat memberikan pengaruh terhadap tingkat kooperatif pada anak
usia prasekolah di Ruang Menur RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten pada
bulan Mei 2012. Dimana tingkat kooperatif anak meningkat setelah diberikan
terapi bermain.
3. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kooperatif Pada Anak Prasekolah
Selama Menjalani Perawatan di Ruang Menur RSUP Dr. soeradji Tirtonegoro
Klaten
Pemberian terapi bermain dapat meningkatkan perilaku kooperatif
anak usia prasekolah selama menjalani perawatan di Ruang Menur RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten. Hal ini sesuai dengan teori bahwa terapi bermain
adalah pemanfaatan permainan sebagai media yang paling efektif menurunkan
stress pada anak dan yang paling penting untuk menyeimbangkan antara
mental dan emosional anak (Supartini, 2004).
Keberhasilan pemberian terapi bermain dalam meningkatkan perilaku
kooperatif anak selama menjalani perawatan dipengaruhi oleh permainan yang
disediakan oleh peneliti berupa jenis permainan yang sesuai dengan tingkat
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
62
tumbuh kembang anak, sehingga anak tertarik dengan permainan yang
diberikan. Rasa tertarik anak terhadap permainan akan menimbulkan rasa
senang selama menjalani perawatan dan rasa senang ini dapat meningkatkan
perilaku kooperatif anak.
Keberhasilan terapi bermian dalam meningkatkan perilaku kooperatif
juga dipengaruhi oleh karakteristik responden itu sendiri, seperti jenis
kelamin, usia anak, lamanya anak dirawat, dan dukungan orangtua
(penunggu). Berdasarkan hasil penelitian menurut jenis kelamin, yang
mengalami peningkatan kooperatif yang lebih tinggi adalah anak yang
berjenis kelamin perempuan dari pada laki-laki. Hal ini dikarenakan, pada
awal kanak-kanak merupakan masa pertumbuhan yang relatif seimbang
meskipun terdapat perbedaan secara individual dalam setiap aspek
perkembangan fisik. Anak dengan tingkat kecerdasan yang tinggi, misalnya
tubuhnya cenderung lebih tinggi pada awal masa kanak-kanak daripada
mereka yang kecerdasannya rata-rata atau dibawah rata-rata dan gigi
sementaranya lebih cepat tanggal. Meskipun perbedaan gender tidak menonjol
dalam peningkatan tinggi dan berat badan, tetapi pengerasan tulang dan
lepasnya gigi sementara akan lebih cepat pada anak perempuan dari usia ke
usia (Wong, 2008).
Berdarkan usia anak, yang mengalami peningkatan perilaku kooperatif
yang lebih tinggi adalah anak dengan usia 4 dan 5 tahun dari pada anak
dengan usia 3 tahun. Hal ini dikarenakan, tahap perkembangan dan
pertumbuhan setiap anak memiliki ciri-ciri umum yang berbeda sesuai dengan
perkembangannya disamping ciri-ciri khusus yang sesuai dengan pribadinya.
Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan, yaitu pada saat pertumbuhan
berlangsung cepat, perkembangan pun demikian, terjadi peningkatan mental,
memori, daya ingat, asosiasi dan lain-lain. Anak sehat, bertambah umur,
bertambah berat badan dan tinggi badannya serta bertambah kepandaiannya.
Sehingga anak yang berusia 3 tahun berbeda dengan anak yang berusia 4 dan
5 tahun dalam menghadapi sikap dan merawatnya selama dirumah sakit
(Gunarsa, 2007). Hasil penelitian ini sesuai dengan ciri-ciri dan prinsip
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
63
tumbuh kembang anak, antara lain perkembangan menimbulkan perubahan,
yaitu perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan, setiap
pertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi.
Berdasarkan lamanya anak dirawat, yang mengalami peningkatan
perilaku kooperatif paling tinggi adalah anak yang dirawat selama 4-6 hari
dari pada anak yang dirawat selama 1-3 hari. Hal ini dikarenakan lamanya
seorang anak dirawat dirumah sakit mempengaruhi pendekatan-pendekatan
yang harus dilakukan, sedangkan ketepatan melakukan pendekatan yang
merupakan bagian dari keperawatan akan mempengaruhi proses kesembuhan
anak. Pada anak yang dirawat dalam waktu singkat, pemulihan diarahkan pada
hal-hal yang traumatik dan anak yang dirawat dalam waktu singkat tidak
mudah atau sulit didalam menyesuaikan diri dengan lingkungan rumah sakit.
Sedangkan pada anak yang dirawat cukup lama akan memunculkan adanya
efek pembiasaan, yaitu anak terbiasa dilayani, diperhatikan, dibantu, merasa
disayang, sehingga muncul reaksi untuk mempertahankan sakitnya agar terus
memperoleh perlakuan yang menyenangkan (Gunarsa, 2007).
Berdasarkan dukungan orangtua (penunggu), yang mengalami
peningkatan perilaku kooperatif paling tinggi adalah anak yang didukung oleh
orangtuanya sendiri. Hal ini dikarenakan ketakutan anak yang harus menjalani
rawat inap di rumah sakit dapat menyebabkan anak cemas, stress dan gelisah
(Imam, 2008). Oleh karena itu, untuk mengurangi kecemasan anak, orangtua
harus mampu menjelaskan kapan dan mengapa anak harus dirawat dalam
waktu yang lama karena orangtua juga mempunyai kewajiban untuk tetap
melangsungkan upaya stimulasi tumbuh kembang pada anak walaupun sedang
dirawat dirumah sakit. Sehingga, dari kepandaian orangtua didalam
menjelaskan kepada anak akan membantu anak untuk tetap tenang dan tidak
panik (Supartini, 2004).
Hasil penelitian secara keseluruhan dapat diketahui melalui uji
statistik, yaitu Uji Paired t-test dengan hasil nilai t-hitung pada kelompok
eksprimen adalah 21,978 dengan signifikasi p = 0,000 atau (0,000 < 0,05) dan
nilai t-hitung pada kelompok kontrol adalah 2,698 dengan signifikasi p =
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
64
0,014 atau (0,014 < 0,05). Dan hasil Risk Different (RD) yang merupakan
angka dari perbedaan rata-rata antara kelompok eksprimen dengan kelompok
kontrol menunjukkan hasil RD = 8,9 yang berarti bahwa anak yang diberikan
perlakuan terapi bermain memiliki tingkat kooperatif delapan kali lebih tinggi
dibandingkan dengan anak yang tidak diberikan perlakuan terapi bermain.
Artinya bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan adanya
pengaruh pemberian terapi bermain secara signifikan terhadap tingkat
kooperatif anak prasekolah selama menjalani perawatan di Ruang Menur
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2012.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Herliana (2001) dengan judul
“Pengaruh Pemberian Terapi Bermain Terhadap Tindakan Kooperasi Anak
Usia Prasekolah yang sedang Menjalani Hospitalisasi di IRNA II RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta” menunjukkan hasil yang hampir sama dengan penelitian
yang penulis lakukan pada kelompok eksprimen, yaitu adanya perbedaan yang
bermakna antara sebelum dan setelah diberikan terapi bermain. Dan disini
penulis melakukan penelitian pada dua kelompok, yaitu kelompok eksprimen
dan kelompok kontrol, sedangkan pada penelitian sebelumnya tidak
menggunakan kelompok kontrol. Dan hasil penelitian pada kelompok kontrol,
yaitu adanya perbedaan antara sebelum dan setelah terapi bermain pada
kelompok kontrol. Hal ini ditunjukkan dengan hasil penelitian pada kelompok
kontrol yang berdasarkan karakteristik respondennya, yaitu berjenis kelamin
perempuan, berusia 5 tahun, lamanya perawatan selama 4-6 hari dan selama
menjalani perawatan anak selalu ditemani oleh orangtuanya, sehingga
membuat anak merasa lebih nyaman didalam menjalani perawatan.
Banyak diantara anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi
menjadi anak yang pendiam. Ada juga diantara mereka yang menangis dengan
perlahan-lahan untuk mengungkapkan apa yang sedang mereka rasakan. Anak
prasekolah yang sedang mengalami hospitalisasi biasanya tidak kooperatif
dengan petugas kesehatan. Sering mereka menghindari petugas kesehatan
yang mereka anggap sebagai seseorang yang telah memisahkan mereka dari
orang-orang yang mereka cintai (Sufyanti, 2008).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
65
Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mengurangi kecemasan
dan stress pada anak adalah dengan bermain. Bermain dirumah sakit
memberikan kesempatan pada anak untuk bertanya, merasa takut, dan
memperhatikan terhadap perlakuan atau penyakitnya, pengobatan dan
lingkungan rumah sakit serta menyediakan kebebasan untuk mengekspresikan
emosi, dan memperhatikan perlindungan pada anak terhadap stress karena
dapat membantu anak dalam menanggulangi pengalaman yang tidak
menyenangkan. Melalui bermain anak diberi kesempatan untuk berinteraksi
dengan teman dan lingkungannya yang baru serta dapat menunjukkan
tindakan kooperatif terhadap petugas kesehatan didalam mendapatkan
perawatan atau pengobatan (Wong, 2008).
Bermain juga menyediakan kebebasan untuk mengekspresikan emosi
dan memberikan perlindungan anak terhadap stres, sebab bermain membantu
anak menanggulangi pengalaman yang tidak menyenangkan, pengobatan dan
prosedur invasif. Dengan demikian diharapkan respon anak terhadap
hospitalisasi berupa perilaku agresif dan regresi dapat berkurang sehingga
anak lebih kooperatif dalam menjalani perawatan di rumah sakit (Wong,
2008).
D. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan Penelitian
a. Peneliti sendiri yang melakukan terapi bermain dan observasi langsung
terhadap tingkat kooperatif pada anak yang dilakukan pada dua
kelompok, yaitu kelompok eksprimen dan kelompok kontrol walaupun
telah dibantu oleh perawat atau praktekan yang ada tetapi peneliti tidak
dapat melakukan observasi secara bersamaan.
b. Keterbatasan waktu dalam membujuk anak untuk terlibat dalam
aktivitas terapi bermain.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
66
c. Tidak semua responden kelompok eksprimen yang akan diberikan
terapi bermain mau ikut serta tetapi peneliti tetap melakukan
pendekatan kepada anak untuk terlibat dalam aktivitas terapi bermain.
d. Dikarenakan tempat penelitian berada dalam satu bangsal, adanya
responden dari kelompok kontrol yang ikut main bersama kelompok
eksprimen sehingga peneliti susah untuk menentukan tindakan yang
harus diberikan agar kelompok kontrol bersedia memisahkan diri
dengan kelompok eksprimen.
2. Kelemahan Penelitian
a. Pada kelompok eksprimen terapi bermain hanya diberikan satu kali,
sehingga pada kelompok eksprimen kemungkinan akan tetap tidak
kooperatif pada esok harinya. Tetapi, peneliti tetap memberikan
motivasi terhadap orangtua atau penunggu untuk tetap memberikan
aktivitas bermain pada anak.
b. Pelaksanaan terapi bermain pada anak cukup singkat, yaitu hanya
berkisar 40 menit tiap harinya dan pada responden yang berbeda tiap
waktunya, sehingga peningkatan perilaku kooperatif anak tidak dapat
dilihat tiap harinya.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
67
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian yang telah dikemukakan pada bab sebelumnya, maka
penulis dapat mengambil kesimpulan yang berkaitan dengan upaya meningkatkan
mutu pelayanan keperawatan dalam rangka kesembuhan anak yang dirawat di
rumah sakit khususnya dalam pelaksanaan terapi bermain yang dapat dijadikan
alternatif pengobatan yang melibatkan peran perawat di ruang Menur RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten.
Dan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada perbedaan sebelum dan sesudah terapi bermain terhadap tingkat
kooperatif selama hospitalisasi pada anak usia prasekolah di Ruang Menur
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2012 dengan hasil nilai t-hitung
pada kelompok eksprimen adalah 21,978 dengan signifikasi p = 0,000 atau
(0,000 < 0,05) dan nilai t-hitung pada kelompok kontrol adalah 2,698 dengan
signifikasi p = 0,014 atau (0,014 < 0,05). Dan dari hasil Risk Different (RD)
yang merupakan angka dari perbedaan rata-rata antara kelompok eksprimen
dengan kelompok kontrol menunjukkan hasil RD = 8,9 yang berarti bahwa
anak yang diberikan perlakuan terapi bermain memiliki tingkat kooperatif
delapan kali lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang tidak diberikan
perlakuan terapi bermain.
2. Terapi bermain merupakan faktor penting yang harus diberikan pada anak
selama menjalani perawatan guna meningkatkan perilaku kooperatif pada
anak.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
68
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan dan kesimpulan penelitian tentang
pengaruh terapi bermain terhadap tingkat kooperatif pada anak usia prasekolah,
beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah:
1. Bagi Perawat atau Tenaga Kesehatan
Diharapkan perawat harus tetap memberikan aktivitas terapi bermain pada
anak selama menjalani perawatan di Ruang Menur RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten.
2. Bagi Orangtua dan Anak
Orangtua anak harus selalu berada disamping anak selama anak menjalani
pengobatan atau perawatan dan selalu mendampingi anak selama anak
melakukan aktivitas khususnya saat terapi bermain. Dan anak harus tetap
dilibatkan dalam terapi bermain.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat melanjutkan dan menyempurnakan hasil penelitian ini
sehingga hal-hal yang menjadi keterbatasan peneliti, seperti cara pengambilan
data dan desain penelitian dapat disempurnakan. Khususnya sampel yang
digunakan anak usia BATITA yang merupakan usia anak yang belum
memiliki tingkat kooperatif yang baik. Terapi bermain harus dapat diberikan
dalam jangka waktu yang lebih lama, yaitu minimal 3 hari untuk mengetahui
tingkat kooperatif ataupun tingkat kecemasan anak sebelum dan setelah
diberikan terapi bermain.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Adriana, Dian. (2011). Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain Pada Anak. Jakarta: Salemba Medika.
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta. . (2010). Prosedur Penelitian Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta. Badan Pusat Statistik Republik Indonesia. (2010). Penduduk Indonesia Menurut
Kelompok Umur dan Jenis Kelamin. Available: http://www.bps.go.id. Accessed: 12 Januari 2012.
. (2010). Penduduk Jawa Tengah Menurut Kelompok Umur
dan Jenis Kelamin. Available: http://www.bps.go.id. Accessed: 12 Januari 2012.
. (2010). Penduduk Indonesia Menurut Propinsi. Available:
http://www.bps.go.id. Accessed: 12 Januari 2012. Pratisti, Dinar W. (2008). Psikologi Anak Usia Dini. Jakarta: Indeks. Dorland, W.A.N. (2002). Kamus Kedokteran Dorland. Editor Huriawati Hartanto
Edisi 29. Jakarta: EGC. Gunarsa, Singgih. (2007). Pendekatan Spikologis Terhadap Anak yang Dirawat
dan Sikap Orangtua. Available: http://www.kalbe.co.id. Accessed: 16 Juni 2012.
Gunawan. (2003). Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan Terapi
Bermain di Instalasi Kesehatan Anak Rumah Sakit Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
Harsono. (2005). Asuhan Keperawatan Pada Anak Sakit. Yogyakarta: Gosyen
Publishing. Herliana, Lia. (2001). Pengaruh Pemberian Terapi Bermain Terhadap Tindakan
Koopertaif Anak Usia Prasekolah yang sedang Menjalani Hospitalisasi di IRNA II RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Hikmawati, Ulfa. (2000). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Penurunan Kecemasan Anak Usia Prasekolah Selama Perawatan di IRNA II RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2002). Buku Ajar Tumbuh Kembang Anak dan
Remaja Edisi Pertama. Jakarta: Sagung Seto. Imam, Saeful. (2008). Jelaskan Prosedur Medis Agar Anak Tidak Lagi Menangis.
Available: http://www.tabloidnakita.com. Accessed: 22 Januari 2012. Jovan. (2007). Hospitalisasi. Available: http://jovandc.multiply.com. Accessed:
28 Januari 2012. Listyorini, Dewi. (2006). Pengaruh Bermain Terhadap Kemampuan Sosialisasi
Anak Selama Menjalani Perawatan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
Martin. (2008). Bermain Sebagai Media Terapi. Available:
http://www.tabloidnikita.com. Accessed: 24 Januari 2012. Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit Edisi 2. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. . (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2010). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nuryanti. (2007). Penerapan Terapi Bermain Bagi Penyandang Autisme.
Available: http://klinis.wordpress.com. Accessed: 22 Januari 2012. Papalia, Old Feldman. (2009). Human Development Edisi 10. Jakarta: Salemba
Humanika. Puspasari, Dewi. (2008). Tingkat Kooperatif Ana Usia Prasekolah Melalui Terapi
Bermain Selama Menjalani Perawatan di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
Riyadi, Sujono. (2009). Asuhan Keperawatan Pada Anak. Jakarta: Graha Ilmu. Riwidikdo, Handoko. (2009). Statistik Kesehatan. Jogjakarta: Mitra Cendikia.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Santrock, John. (2007). Perkembangan Anak Edisi 11. Jakarta: Erlangga. . (2009). Psikologi Pendidikan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Humanika. Simanjuntak, E. (2005). Peran Perawat Dalam Pelaksanaan Terapi Bermain
Pada Anak Prasekolah di IRNA RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedokteran UGM. Skripsi.
Sugiyono. (2007). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta. . (2008). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta. . (2010). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: CV Alfabeta. Soetjiningsih. (2003). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Sufyanti. (2008). Ilmu Keperawatan Anak 2. Jakarta: Salemba Medika. Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Keperawatan Anak. Editor Monica Ester. Jakarta:
EGC. Susanto, Nugroho. (2010). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Editor Ki
Hariyadi. Yogyakarta: Digibooks. Wawan, A. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. Wong et all. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi 6. Jakarta: EGC.