PENYAKIT KAWASAKI
654321
Ario Bimo H.(030.07.032)mempersembahkan
DEFINISIvaskulitis akut yang dapat sembuh sendiri, tetapi belum
diketahui penyebabnya dengan predileksi pada arteri koroner bayi
dan anakpenyakit peradangan pada anak yang ditandai oleh demam
persisten, peradangan mucocutaneous dan adenopati servikalis,
radang bibir dan rongga mulut, dan eritema dan edema pada tangan
dan kaki
EPIDEMIOLOGI> Ras ASIAJepang = 218,6 per 100.000 pada anak
berusia 04 tahunLaki-laki : perempuan = 3 :2Indonesia = 6.000 kasus
per tahun PerbandinganBerdasarkan umur ??
ETIOLOGIPATOFISIOLOGIDemam tinggi mendadak, tidak respon dengan
antibiotika, dapat berlangsung 1-2 minggu bahkan bisa 4-5
minggu.Konjunctivitis bilateral tanpa eksudatBibir merah terang
kemudian pecah dan berdarah, lidah merah (strawberry tongue) dan
eritema difus pada rongga mulut dan faring.Edemayang induratif dan
kemerahan pada telapak tangan dan telapak kaki, kadang terasa
nyeri.Eksantema berbagai bentuk (polimorfik), dapat di wajah ,
badan dan ektremitas. Pembesaran kelenjer getah bening leher
(cervikal) dijumpai sekitar 50% penderita, hampir selalu bersifat
unilateral dan berukuran > 1,5 cm.
PERJALANAN PENYAKITFase Akut (7-14 hari pertama) )Pengelupasan
Kulit dari ujung jari tangan dan diikuti jari kaki
(karakteristik)Eksantema, demam dan limfadenophati menghilang.
Fase Subakut (hari 10-28)Laju endap darah dan hitung trombosit
mencapai nilai normal kembali, dapat dijumpai garis tranversa yang
dikenal dengan Beaus line
Fase Konvalesen ( 6-8 minggu dari awitan )
Konjunctivitis bilateral tanpa eksudat
Bibir Merah atau Retak
Strawberry tongue
Ruam Eritematosa
Edema dan kemerahan pada telapak tangan dan telapak kaki
Limfadenopati Servikal
Pengelupasan Kulit dari Ujung Jari Tangan
Beaus LineDIAGNOSISDemam yang tidak jelas selama 5 hari di
samping itu adanya tanda 4 sebagai berikut:Perubahan Mukosa oral,
termasuk bibir merah atau retak, faring eritema , atau lidah
strawberryBilateral nonexudative konjungtivitisLimfadenopati
servikal, biasanya unilateral, dengan satu node 1,5 cmRuam
polymorphousPerubahan Ekstremitas (eritema pada telapak tangan dan
telapak kaki, pembengkakan tangan dan kaki, deskuamasi periungual
dalam fase penyembuhan)
Penderita yang hanya memenuhi 2-3 kriteria klasik, maka termasuk
dalam penyakit Kawasaki inkomplit atau atipikal. LABORATORIUM
EchocardiographyyDIAGNOSIS BANDING
PengobatanImunoglobulin intravena 2 g/kgBB untuk 10-12 jam
dengan aspirin 80-100 mg/kgBB/24 jam dibagi setiap 6 jam secara
oral sampai hari ke-14 penyakit dan demam sudah turun selama 48-72
jam. Aspirin 3-5 mg/kgBB oral sekali sehari sampai 6-8 minggu
setelah onset penyakitAspirin 3-5 mg/kgBB oral sekali sehari 4-6
jam mg/kgBB/24 dibagi dalam dua atau tiga dosis oral
STADIUM AKUTTAHAP SEMBUHTERAPI JANGKA PANJANGKOMPLIKASI
ARIGATOOOO
