Perbandingan Kombinasi Tramadol Parasetamol Dengan Tramadol Ketorolak

8/18/2019 Perbandingan Kombinasi Tramadol Parasetamol Dengan Tramadol Ketorolak

1/15

“Perbandingan Kombinasi TramadolParasetamol dengan Tramadol

Ketorolak Intravena terhadap NilaiNumeric Rating Scale dan Kebutuhan

Opioid Pasca Histerektomi”

Oleh

Siti Novita Kuman

!"#$%"#!"%!

Preceptor

dr& Totok Kristi'ono Sp&(n&)*&Kes

+ournal Reading


2/15

ABSTRAK

N'eri Pasca ,edah adalah masalah penting dalam pembedahan

*embandingkan Kombinasi tramadol parasetamol I- dengan tramadol Keterhadap nilai NRS da kebutuhan opioid pasca histerektomi abdominal .

.ouble ,lind Randomi/e 0ontrolled Trial

%! 1anita berusia #2 3 4" tahun) Status 5isik (merican Societ' o6 (nesthes

Nilai NRS pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna 7p9")"$8

Pemberian kombinasi tramadol parasetamol I- sebanding dengan kombinasi

ketorolak terhadap nilai NRS dan kebutuhan Opioid pasca Histerektomi

Pendahuluan

Tu:uan

*etode

Sub:ek

Hasil

Kesimpulan


3/15

P;N.(H


4/15

TGolongan ( (nalgetik opioid

"ndikasi ( Nyeri sedang ) berat * akut dan kronik

$fek amping ( Depresi nafas* mengantuk * mualmuntah* ketergantungan

Golongan ( NS(I.

"ndikasi ( nyeri sedang ) berat

$fek amping ( +aktu perdarahan meningkat*perdarahan gastrointestinal* dispepsia* gangguan ginjal*mual* nyeri kepala* mengatuk * palpitasi dan pruritus

Golongan ( analgetik non opioid dan non slisilat

"ndikasi ( nyeri ringan ) sedang

$fek Opioid sparing ( $fek analgesik yang baik denganmeminimalkan $ opioid

TrK


5/15

Sub:ek dan *etode

'riteria "nklusi• Pembedahan histerktomi elktif

dengan G! • !! " ) ""• ,sia ) /0 tahun

'riteria $kslusi

• #i1. !lergi• 'ontra indikasi obat yang

digunakan pada penelitian• edang mendapat terapi

analgetik sebelumnya 2 opiod*N!"D* parasetamol 3

• #i1. Nyeri kronik • Pusing• Nyeri kepala berulang

4esar amhipotesis • 5 orang u

tramadol )• 5 orang u

tramadol )

$ksperimental2Double 4lind #andomi6e Control %rial3


6/15

Prosedur Penelitian

Persetujuan komite

etik

"nform Consent

Puasa / jam pre OP

#andomisasi sampel

P" 2parasetamol infus g3

'" 2ketorolak "7 80mg 3

PR; OP


7/15


8/15

H(SI=

,"! %"NGG" 4!D!N 4$#!% 4!D!N 4M" P$ND"D"'!N0

0.

0.5

0.8

0.?

0.=

0./

0.A

0.

0.B

0.0/

0.=B

0.5

0.=B

0.5?

Karakteristik


9/15

% ;5 % % 5 % ? % / % % /0

0.5

0.?

0./

0.

.5

0.5=

0./=

0.B= 0.B/

0.=B

0.BA

0.

Perbandingan Nilai NRS Saat Istirahat antara Kedua Ke

Nilai p

Perbandingan Nilai NRS saat istrahat kedua kelompok pada menit ke @"dan #4 pasca bedah nilai p9 ")"$ B tidak ,erbeda bermakna pada ked


10/15

% -;5 % - % 5 % ? % / % % -/ % 5?0

0.-

0.5

0.8

0.?

0.=

0./

0.A

0.

0.05

0.88

0.5A

0.A=

0.88

0.?/

0./

0.0?

Perbandingan Nilai NRS saat *obilisasi antara Kedua Kelompok

Nilai p

NRS nilai mo :am ke #)!)%)4)

tidak berbedp9"

Seda

NRS nilai momenit ke @" d

berbeda berm


11/15

;6ek Sampipada Ked

perlakuan bermak

;6ek

Samping

Kelompok

Parasetamol2n53 'etorolak2n53 Nilai p

Pusing 0

0*8/A

Mual / 8

Muntah 0 0

Mengantuk 8 =

*enggigil 8

Perbandingan ;6ek Samping antara Kedua Kelompok


12/15

P;*,(H(S(N

•

%ujuan utama penanganan nyeri pascabedah adalah memulihkasecara cepat dan juga menghindari komplikasi. Penanganan nyeri mengurangi morbiditas serta komplikasi pascabedah* meningkatkadan kepuasan pasien* mobilisasi lebih dini* mempercepat penyemengurangi biaya pera1atan rumah sakit.

• Dalam penelitian ini* karakteristik pasien pada kedua kelompok p berbeda bermakna sehingga subjek yang diteliti homogen dan layak d

• Pemberian kombinasi analgetika tramadol parasetamol gram tramadol ketorolak 80 mg intra@ena bertujuan untuk mendapatka yang maksimal. berdasar uji statistika menunjukkan hasil yang sekedua kelompok.


13/15

• ecara keseluruhan dari delapan 1aktu pengukuran tidak terdapat perbeterhadap pengukuran N#* baik saat istirahat maupun saat mobilisasi antara perlakuan. :al ini juga dikuatkan dengan suatu penilaian kebutuhan analgetik pdiberikan* yaitu pada 8 dari 5 orang dari kelompok tramadol parasetamol dandari kelompok tramadol ketorolak. Penilaian terhadap jumlah analgetik per

klinis terlihat bah1akombinasi tramadol-parasetamol mempunyai efek analgdibanding dengan tramadol-ketorolak* namun secara statistikatidak terd

bermakna antarakelompok tramadol parasetamol dan tramadolketorolak.

• Penilaian N# serta tambahan kebutuhan analgetik dikatakan sebanding antaraini* 1alaupun terdapat perbedaan cara kerja antara parasetamol dan ketorparasetamol bekerja di sentral dan perifer* sedangkan ketorolak bekerja h

Namun* parasetamol tidak mempunyai efek anti-inflamasi seperti efek yaketorolak. Parasetamol dan juga ketorolak mempunyai efek farmakokinetik yandilihat dari onset dan durasi kedua obat tersebut

• Didapatkan temuan efek samping berupa pusing* mual* mengantuk* dan jugasamping ini terjadi lebih banyak pada kelompok tramadol-parasetamol gramdibandingkan dengan kelompok tramadolketorolak 80 mg intra@ena. Namun

efek samping yang timbul pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna.


14/15

Kesimpulan

Pemberian kombinasi tramadparasetamol 1 g intravena seba

dengan tramadol ketorolak 30

intravena terhadap nilai NRS dkebutuhan analgetik opioid pascahisterektomi abdominal.


15/15

TERIMA

Documents

Perbandingan Kombinasi Tramadol Parasetamol Dengan Tramadol Ketorolak