PERDARAHAN RETINA

PENDAHULUAN• ANATOMI RETINA - 10 lapisan retina 1. Membran limitan interna 2. Lap. Serat saraf 3. Lap. Sel ganglion 4. Lap. Pleksiform dalam 5. Lap. Nuklear dalam 6. Lap. Pleksiform luar 7. Lap. Nuklear luar 8. Membran limitan eksterna 9. Lap sel rod dan konus 10. lap ep. Pigmen retina & membran basal

Vaskularisasi retina

• Dr koriokapiler• Cab a.retina sentral

Fungsi retina : menerima bay. visual → otakJk terjadi kerusakan :• Makula → ggn visus sentral• Perifer → ggn visus perifer (penglihatan samping)

Normal funduscopy

Etiologi

• Peny lokal dari pemb. drh retina a/ koroid• Peny sistemik → hipertensi, arteriosklerosis,

perdrhan araknoid• Ggn sirkulasi : trombus, emboli• Perub komposisi drh : anemia, leukemia• Peny metabolik : DM• Kehilangan drh : hematemesis, menoragia

Klasifikasi• Perdarahan preretina - Antara m. hyaloidea & retina• Perdarahan lap serat saraf - Perdarahan flame shaped• Perdarahan pungtat - asal dr pembuluh kapiler arteri & vena• Perdarahan subretina - jarang, asal dr pemb. drh koroid• Perdarahan di bawah RPE - Warna gelap, tdk halus

Perdarahan preretina

Perdarahan subretina

Gambaran klinik

• Subyektif : - gangguan visus, glaucoma hemorrhage, nyeri• Obyektif - flame shaped app - blot & dot hemorrhage

Penanganan

• Tergantung kausa• Perdarahan kecil → self limiting• Istirahatkan tubuh dan mata• Koagulansia : adona, vit K oral, a/ parenteral• Anti hipertensi• Anti glaukoma

Komplikasi

• Spot atopik (putih) dgn pigmentasi di tepinya• Vitreus → retinitis proliferans

Prognosis

Tergantung :• Lokasi• Cepat/tdknya di tangani• Komplikasi