Plan de Mantencion Preventiva Equipamiento Medico

Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. Unidad de Ingeniera y Servicios

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PLAN DE MANTENCIN PREVENTIVA EQUIPAMIENTO

MEDICO HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN

TORRES DE ANGOL

Cdigo : UISG

Versin:1.0

Pginas: 0 de 18 Fecha de elaboracin: Sept. 2011

Vigencia: 3 Aos

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PLAN DE MANTENCIN PREVENTIVA

EQUIPAMIENTO MDICO

HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN TORRES DE ANGOL

ndice Seccin Pgina Introduccin 1 Objetivo 2 Alcances 3 Responsabilidades 3 Definiciones 4 Registros y Archivos 5 Tipos de Mantencin 6 Programacin 8 Evaluacin del proceso 11 Actualizacin 11 Socializacin 11 Anexos 12 Preparado por: Revisado por: Aprobado por: Unidad de Ingeniera y Servicios Generales Eu. Claudia Navarro Soto Encargada Oficina de Calidad y Seguridad ICI. Ana Manrquez Bentez Encargada Autogestin

D. Ren Lopetegui Carrasco Director Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres Angol


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1. INTRODUCCIN El presente trabajo tiene como finalidad elaborar el plan de mantenimiento preventivo para el equipamiento mdico crtico del Hospital Dr. Mauricio Heyermann T., ubicado en la ciudad de Angol, IX Regin. Al Establecimiento concurren ciudades como Collipulli, Renaico, Purn, Los Sauces y sus alrededores. Cuenta con todas las especialidades bsicas y sub-especialidades de nivel intermedio complejo. En el rea del equipamiento mdico se pueden mencionar reas de apoyo relevantes en los procesos, tales como Laboratorio Clnico, Esterilizacin, Servicio de Imagenologa, Anatoma Patolgica, entre otros, que cuentan con equipamiento de alta tecnologa al servicio de las especialidades clnicas tanto para pacientes hospitalizados y ambulatorios. En el rea de la mantencin preventiva se instaurar un nivel primario, debido a que no existe algn prototipo experimental de ste dentro del Establecimiento, plan que ser modificado en tanto las necesidades lo ameriten, retroalimentndose de su experiencia en el mbito del servicio de mantencin requerido y documentos recopilados. La base de este trabajo es realizar un programa de mantencin, con el fin de minimizar la fallas o imprevistos no deseados, brindando las condiciones necesarias de seguridad para su funcionamiento y aumentar la eficiencia de los equipos. La gestin de la planificacin en la mantencin del equipamiento mdico, el uso de sistemas de control, evaluacin y soportes en la ejecucin hacen de estas herramientas indispensables en el desarrollo de un plan operativo eficiente y certero. Dentro de las cualidades de una buena mantencin preventiva se dan caractersticas condicionadas al desarrollo de esta como son: Garantiza la seguridad y disponibilidad del equipamiento.


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Disminuyen los pagos por tiempo ocioso, en relacin a economas y beneficios para los equipos, por detenciones inesperadas. Disminuyen los pagos por tiempo extra de los trabajadores de mantenimiento en ajustes ordinarios y reparaciones de paros imprevistos. Menor nmero de reparaciones repetitivas, por lo tanto, menor acumulacin de fuerza de trabajo de mantenimiento.

I. CONSIDERACIONES GENERALES PARA ELABORAR EL PLAN. Este plan ha sido creado para proporcionar las condiciones necesarias de seguridad para el funcionamiento del Hospital Dr. Mauricio Heyermann T., en resguardo de la vida y el bienestar de los usuarios externos e internos de la institucin. II. OBJETIVOS

a. OBJETIVO GENERAL Asegurar las condiciones necesarias de seguridad para el funcionamiento y operacin del equipamiento clnico, garantizando una disponibilidad oportuna, eficiente y de calidad de ellos en el Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. b. OBJETIVOS ESPECFICOS

Elaborar un programa de mantenimiento preventivo para equipos crticos y relevantes en la seguridad de los pacientes. Minimizar los costos por fallas imprevistas. Monitorizar y evaluar el programa de mantencin constantemente. Evaluar la gestin de la mantencin. Elaborar un presupuesto detallado de las necesidades de cada servicio y el hospital en general.


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III. ALCANCES Este documento est dirigido a la mantencin preventiva de todo el equipamiento crtico y/o relevante para la seguridad de los pacientes del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol y ser aplicado por el Jefe de la unidad de Ingeniera y las jefaturas y coordinaciones de reas. IV. RESPONSABILIDADES

Jefes centro de Responsabilidad

Supervisar la aplicacin de este Documento. Apoyar la difusin de este documento. Asegurar recursos ante la Direccin para el cumplimiento de este Documento.

Jefaturas y/o Coordinaciones de reas Clnicas y de Apoyo

Identificar fallas en el funcionamiento normal del equipamiento. Notificar a la Unidad de Ingeniera y Servicios Generales por medio de Orden de Trabajo, la necesidad de mantenciones no programadas. Verificar y evaluar el correcto funcionamiento de los equipos posterior a la mantencin. Recibir de manera formal, a travs de acta de recepcin, los equipos cuyas mantenciones han sido realizadas tanto en el Establecimiento como en el Servicio Tcnico Autorizado.

Jefe de Unidad de Ingeniera y Servicios Generales

Supervisar y aplicar este Documento. Difundir a las reas este Documento y su aplicabilidad. Evaluar tcnicamente necesidad real de mantencin de equipos mdicos e industriales. Mantener catastro de equipamiento de la institucin. Disear programa de mantencin preventiva para equipos crticos. Elaborar informe anual del cumplimiento de mantenciones preventivas de equipos de alta criticidad.


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V. DEFINICIONES

a. Equipamiento mdico. Equipamiento de uso directo con pacientes, ya sea para tratamiento y/o diagnstico mdico. Los equipos con que cuenta el hospital son de distinta complejidad tanto en el rea diagnstica como de intervenciones en especialidades mdicas. Estos equipos por su manejo, operatividad y alta tecnologa, es necesario cruzar informacin tanto con la empresa distribuidora, representante designado en la zona y con la empresa encargada del servicio tcnico, si es que existe, y/o con el servicio tcnico de cada establecimiento. b. Priorizacin de Inventario Identificacin de los equipos mdicos que sern incorporados al programa de mantenimiento preventivo, de acuerdo a su criticidad para mantener la seguridad y perfecto funcionamiento en beneficio de los usuarios.

Chequear semestralmente el avance en el programa anual de mantencin. Supervisar el desempeo de las empresas encargadas de la mantencin de los diferentes equipos. Solicitar recursos para el cumplimiento del plan de mantencin en forma anual.

Direccin Responsable de facilitar recursos humanos y econmicos para la implementacin y capacitacin de este Plan Asegurar recursos para el cumplimiento de este Plan.


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c. Criterios de Priorizacin Factor de Riesgo : Categoriza al equipamiento en base a riesgo para el operario y paciente. Factor de Produccin : Categoriza al equipamiento en base a su aporte a la produccin del establecimiento. Factor combinado : Mezcla y pondera el factor de riesgo y el factor de produccin.

d. Mantencin Preventiva La mantencin preventiva permite detectar fallos repetitivos, disminuir los puntos muertos por paradas, aumentar la vida til de equipos, disminuir costos de reparaciones, detectar puntos dbiles en la instalacin, entre una larga lista de ventajas. Proporcionando una seguridad de al menos el 90% de que las piezas no fallarn.

VI. REGISTROS Y ARCHIVOS Las bases de datos ms importantes que conllevan un control y estado del equipamiento dentro del plan operativo, son los registros, los cuales deben ser monitorizados y evaluados por la Unidad de Ingeniera, parte de estos registros se encuentran en formato digital, informacin que es respaldada en discos externos por el Jefe de la Unidad de Mantenimiento y Servicios Generales, quien adems debe evaluar el proceso a travs de aplicacin de pautas de evaluacin (Anexos N 1, 2, 3, 4) dos veces por ao y mantener indicadores actualizados en plataforma del SIS-Q. Los registros usados son: Hoja de vida del equipo. Ordenes de trabajos. rdenes de Compra. Software de Mantencin Hospitalario (SGM)


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VII. TIPOS DE MANTENCIN PREVENTIVA EN HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN DE ANGOL

El establecimiento cuenta con tres tipos de mantencin detallados a continuacin: Mantencin preventiva externa: Esta se realiza a travs de contrato externo con empresas adjudicadas por licitacin. Para ello se ha establecido un programa de revisin de equipos mensuales por los tcnicos de la empresa. Esto se realiza de la siguiente forma: Se da aviso y se coordina con los Jefes de Servicio Clnico la semana anterior para que se encuentren preparados el da de la visita. Confirmando el da anterior la hora acordada con la empresa. En base a acuerdo firmado, se concreta visita, donde se controlan, chequean, reparan y se realiza una limpieza general de los equipos. La visita es supervisada y coordinada por la unidad de mantenimiento del hospital. Se realizan pruebas de funcionalidad de los equipos con miembros de la Unidad y del Servicio correspondiente. La empresa realiza informe tcnico de lo realizado y es firmado por la Unidad. Se realiza entrega formal de los equipos operativos a los Servicios Clnicos mediante entrega de copia de informe tcnico. En el caso de equipos de gran envergadura como Equipos de Imagenologa y Equipos de Esterilizacin, las mantenciones son realizadas segn protocolos entregados por el fabricante y en el tiempo que ellos estiman segn caractersticas de los equipos, la mantencin se realiza segn protocolo especificado a continuacin: Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para mantencin y envo de cotizacin por lo que corresponda. Evaluacin de cotizacin por la Unidad y generacin de Orden de Compra. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para y designacin de fecha de mantencin en terreno, con anterioridad.


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Coordinacin con Servicio Clnico, para otorgar las facilidades para realizar la mantencin y/o reparacin de los equipos sin intervenir procesos de urgencia clnica. Esta coordinacin dependiendo de la criticidad de los equipos se coordinara la semana anterior a la fecha de mantencin con el Servicio Clnico. La mantencin en el recinto, es supervisada por el encargado de equipos mdicos de la Unidad. Se realizarn pruebas de funcionalidad del equipo, presentadas por el Tcnico de la empresa, en presencia del encargado de equipos mdicos y de miembros del Servicio Clnico al que pertenece el equipo. Se realizar entrega de informe tcnico de evaluacin realizado al equipo por parte de la empresa a la Unidad, firmado por ambas partes. Se realizar entrega oficial al Servicio Clnico mediante entrega de copia de informe tcnico entregado por la empresa. Mantencin sintomtica o predictiva: Cubre a aquellos equipos de tecnologa compleja y que por su tipo de funcin, al trabajar en conjunto con otros servicios dentro del establecimiento, pudiese interrumpir algn proceso clnico. Este tipo de mantencin es realizada por representantes y/o distribuidores nicos del equipo en cuestin, caracterstica exigida a travs de documentos oficiales a cada empresa, dichos documentos de exclusividad se encuentran archivados en forma digital en los computadores de la Oficina de Mantenimiento y Servicios Generales, en carpeta compartida, con el nombre de Certificado de proveedor nico. El proceso a seguir es el siguiente: Envo de Orden de Trabajo por parte del Jefe de Servicio Clnico a Unidad de Ingeniera y Servicios Generales identificando caractersticas de identificacin del equipo (marca, modelo, n serie). Recepcin de Orden de Trabajo y evaluacin de la misma por la Unidad. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para calibracin, puesta en marcha y envo de cotizacin por lo que corresponda. Evaluacin de cotizacin por la Unidad y generacin de Orden de Compra. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para designacin de fecha de mantencin en terreno, con anterioridad de 2 meses, para equipos como mquinas de anestesia, ventiladores mecnicos y electrobistures, adems de concretar envo del equipo en caso de que la mantencin lo amerite. Coordinacin con Servicio Clnico, para otorgar las facilidades para realizar la mantencin de los


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equipos sin intervenir procesos de urgencia clnica. Esta coordinacin dependiendo de la criticidad de los equipos se coordinara la semana anterior a la fecha de mantencin con el Servicio Clnico, con especial atencin a equipos como mquinas de anestesia, ventiladores mecnicos y electrobistures. En el caso de la realizacin de mantencin en el recinto, est ser supervisada por el encargado de equipos mdicos de la Unidad. Se realizarn pruebas de funcionalidad del equipo, presentadas por el Tcnico de la empresa en presencia del encargado de equipos mdicos y de miembros del Servicio Clnico al que pertenece el equipo. Se realizar entrega de informe tcnico de evaluacin realizado al equipo por parte de la empresa a la Unidad, firmado por ambas partes.

PROGRAMA DE MANTENCIN PREVENTIVA EQUIPOS MDICOS CRTICOS (EXIGENCIA DE CUMPLIMIENTO 100%) El detalle de los equipos individualizados (nombre, marca, modelo, n de serie) se encuentra en documento adjunto a este plan.

MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC

EQUIPOS

Incubadoras

Maquinas de Anestesia

Ventiladores mecnicos

Desfibriladores

Monitor de sig. Vitales y Central de monitoreo

Ambulancias de Urgencia Cada 15.000-20.000 km


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PROGRAMA DE MANTENCIN PREVENTIVA EQUIPOS MEDICOS NO CRITICOS SOLICITADOS

POR ACREDITACIN (EXIGENCIA DE CUMPLIMIENTO 50%)

MESES ENE FEBR MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Autoclaves

Campana de Flujo Laminar

Equipos de laboratorio: Contadores Hematolgicos, Equipos para determinacin de electrolitos y gases, Analizadores automatizados de Qumica Clnica, Equipos de microbiologa, hormonas e inmunologa. Analizador hematolgico automtico

Analizador VHS

Analizador automtico integrado de bioqumica, hormonas e inmunologa

coagulmetro automtico con autosampler

Lector Tiras de Orina, totalmente automatizado, 250 tiras/hora

Lector Tiras de Orina,


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automtico, 500 tiras/hora

Analizador de Hemocultivos

Analizador Inmunolgico

Equipo para determinacin de Gases

Refrigeradores y Congeladoras para banco de Sangre

Equipos Imagenologa

Arco C

Serigrafo

Equipo Osteopulmonar

Mamgrafo

Notas: Es importante mencionar que factores como disponibilidad de servicio tcnico, N de equipos que posee el Hospital, lugar de ejecucin de la mantencin, podrn influir en que las mantenciones preventivas se realicen fuera del mes programado, por lo que se considera un tiempo margen adicional de 30 das en base a la programacin. Aquellos equipos que se encuentren con garanta vigente, se respetar la programacin entregada por el proveedor al momento que se realiz la compra.


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VIII. EVALUACION DEL PROCESO El proceso finaliza con la evaluacin del cumplimiento del protocolo por parte de la Unidad de Ingeniera segn pauta adjunta en Anexo 4. Esta Unidad es la responsable de mantener actualizado dicho protocolo en virtud del correcto funcionamiento de los equipos. IX. ACTUALIZACIONES DEL PROTOCOLO La vigencia del presente Protocolo corresponder al perodo de 3 aos, sin perjuicio de ello, el encargado de UISG de efectuar las modificaciones pertinentes al documento, si producto de la dinmica de las operaciones o de nuevas formas de trabajo implementadas, el documento requiere de una actualizacin. Para ese efecto, las modificaciones propuestas debern ser remitidas a la Oficina de Calidad para revisin y publicacin en SIS-Q. X. PLAN DE SOCIALIZACIN. La metodologa de puesta en marcha para la socializacin del Plan Anual de Mantencin ser desarrollada por el equipo de UISG del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres a travs de difusin a los funcionarios para el manejo de los procesos de manera efectiva y fomentar el compromiso de los miembros del equipo en el cumplimiento de este Documento de la difusin a travs de la plataforma SIS-Q.


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ANEXOS ANEXO N1

Pauta de evaluacin de Mantencin preventiva Externa con Contrato

Fecha: Cumple No Cumple Se da aviso y se coordina con los Jefes de Servicio Clnico la semana anterior para que se encuentren preparados el da de la visita. Confirmando el da anterior la hora acordada con la empresa.

En base a acuerdo firmado, se concreta visita los 2 jueves del mes, donde se controlan, chequean, reparan y se realiza una limpieza general de los equipos. La visita es supervisada y coordinada por la unidad de mantenimiento del hospital. Se realizan pruebas de funcionalidad de los equipos con miembros de la Unidad y del Servicio correspondiente. La empresa realiza informe tcnico de lo realizado y es firmado por la Unidad. Se realiza entrega formal de los equipos operativos a los Servicios Clnicos mediante entrega de copia de informe tcnico. Observaciones Responsable Evaluacin


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ANEXO N2

Pauta de Evaluacin Mantencin preventiva Externa (equipos de gran envergadura) Fecha: Cumple No Cumple Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para mantencin y envo de cotizacin por lo que corresponda. Evaluacin de cotizacin por la Unidad y generacin de Orden de Compra. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca y designacin de fecha de mantencin en terreno, con anterioridad de 2 meses. Coordinacin con Servicio Clnico, para otorgar las facilidades para realizar la mantencin y/o reparacin de los equipos sin intervenir procesos de urgencia clnica. Esta coordinacin dependiendo de la criticidad de los equipos se coordinara la semana anterior a la fecha de mantencin con el Servicio Clnico.

La mantencin en el recinto, es supervisada por el encargado de equipos mdicos de la Unidad. Se realizarn pruebas de funcionalidad del equipo, presentadas por el Tcnico de la empresa, en presencia del encargado de equipos mdicos y de miembros del Servicio Clnico al que pertenece el equipo. Se realizar entrega de informe tcnico de evaluacin realizado al equipo por parte de la empresa a la Unidad, firmado por ambas partes. Se realizar entrega oficial al Servicio Clnico mediante entrega de copia de informe tcnico entregado por la empresa. Responsable Evaluacin Y Observaciones


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ANEXO N3

Pauta Evaluacin Mantencin sintomtica o predictiva Fecha: Cumple No Cumple Envo de Orden de Trabajo por parte del Jefe de Servicio Clnico a Unidad de Ingeniera y Servicios Generales identificando tipo de falla y caractersticas de identificacin del equipo (n serie, marca, modelo). Recepcin de Orden de Trabajo y evaluacin de la misma por la Unidad. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para reparacin, calibracin, puesta en marcha y envo de cotizacin por lo que corresponda. Evaluacin de cotizacin por la Unidad y generacin de Orden de Compra. Coordinacin de la Unidad con servicio tcnico representante de la marca para y designacin de fecha de mantencin en terreno, con anterioridad de 2 meses, para equipos como mquinas de anestesia, ventiladores mecnicos y electrobistures, adems de concretar envo del equipo en caso de que la reparacin y/o mantencin lo amerite.

Coordinacin con Servicio Clnico, para otorgar las facilidades para realizar la mantencin y/o reparacin de los equipos sin intervenir procesos de urgencia clnica. Esta coordinacin dependiendo de la criticidad de los equipos se coordinara la semana anterior a la fecha de mantencin con el Servicio Clnico, con especial atencin a equipos como mquinas de anestesia, ventiladores mecnicos y electrobistures.

En el caso de la realizacin de mantencin en el recinto, est ser supervisada por el encargado de equipos mdicos de la Unidad. Se realizarn pruebas de funcionalidad del equipo, presentadas por el Tcnico de la empresa en presencia del encargado de equipos mdicos y de miembros del Servicio Clnico al que pertenece el equipo. Se realizar entrega de informe tcnico de evaluacin realizado al equipo por parte de la empresa a la Unidad, firmado por ambas partes. Se realizar entrega oficial al Servicio Clnico mediante libro de entrega. Observaciones Responsable Evaluacin


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ANEXO N4

Pauta Evaluacin Mantencin Preventiva

Fecha N Mantenciones Preventivas Anuales Observaciones

Evaluador


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ANEXO N 5

TOMA CONOCIMIENTO DE PLAN ANUAL DE MANTENCIN DE EQUIPOS MEDICOS

NOMBRE FECHA FIRMA


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FORMULARIO REGISTRO DE MODIFICACIONES.

MODIFICACIONES

FECHA

Se incluye actualizacin y socializacin Pg.18 Octubre 2011

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1. INTRODUCCINII. OBJETIVOSa. OBJETIVO GENERALb. OBJETIVOS ESPECFICOS

VI. REGISTROS Y ARCHIVOSVII. TIPOS DE MANTENCIN PREVENTIVA EN HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN DE ANGOL

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