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PLANO DE DESEMPENHO 2014

0

PLANO DE DESEMPENHO

2014


1

ÍNDICE

CARACTERIZAÇÂO DO ACeS COVA DA BEIRA

2

PLANEAMENTO ESTRATÉGICO

6

MISSÃO

6

VISÃO

6

VALORES

6

PRINCIPAIS LINHAS ESTRATÉGICAS

7

ESTRUTURA ORGÂNICA

9

RECURSOS HUMANOS

10

MOVIMENTO ASSISTENCIAL

11

ATIVIDADES E SERVIÇOS

12

PARCERIAS

13

FORMAÇÃO

16

ANÁLISE SWOT

18

INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACeS

19

ANEXOS

20

ANALISE DOS UTENTES INSCRITOS NO ACeS

21

INFORMÁTICA E DISPERÇÃO DAS EXTENSÕES DE SAÚDE

22

ORÇAMENTO

24

PLANO ANUAL DE INVESTIMENTO

25

PLANO DE DESEMPENHO

2014


2

CARACTERIZAÇÃO DO ACES COVA DA BEIRA

O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira (ACeS Cova da Beira) foi criado

segundo a Portaria nº 274/2009 de 18 de Março, revogado pela Portaria nº 394-A/2012 de 29 de

Novembro, tendo como área geográfica de actuação os concelhos de Belmonte, Covilhã e Fundão

pertencentes à Sub-região Estatística Cova da Beira (NUTs III) na Região Centro.

ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO

POPULAÇÃO RESIDENTE E UTENTES INSCRITOS

Englobando os Centros de Saúde de Belmonte, Covilhã e Fundão é constituído por dez

Unidades Funcionais que permitem o garante da prestação de cuidados de saúde, com base

numa gestão rigorosa, equilibrada, ciente das necessidades das populações e o

desenvolvimento de actividades de vigilância epidemiológica, investigação em saúde, controlo

e avaliação dos resultados e, acima de tudo, na melhoria do acesso aos cuidados de saúde

para se poderem alcançar maiores ganhos em saúde.

O ACeS da Cova da Beira abrange uma área geográfica de 1.344,6Km2, com uma

população de 87.869 habitantes, segundo os Censos de 2011, tendo em Janeiro de 2014

87.050 utentes inscritos.

Quadro 1 – Mapa da População Residente e de Utentes Inscritos na área Geográfica da Cova da Beira

CONCELHO

NUT III

Nome Belmonte Covilhã Fundão Cova da Beira

Área 118,8 Km2 555,6 Km2 700,4 Km2 1.374,8 Km2

População 6 859 51 797 29 213 87 869

Utentes Inscritos 7 494 51 507 28 049 87 050

FONTE: INE 2011, SIARS Janeiro 2014


3

ESTRUTURA ETÁRIA DE UTENTES INSCRITOS

Ao nível da estrutura etária dos utentes inscritos no ACeS Cova da Beira, a mesma

apresenta um perfil marcado pelo envelhecimento, facilmente observável na pirâmide etária

apresentada.

Gráfico 1 – Pirâmide Etária dos Utentes Inscritos no ACES da Cova da Beira

FONTE: SIARS 31/12/2013

Este perfil é corroborado pela análise dos indicadores demográficos apresentados na

Quadro seguinte, salientando-se o índice de envelhecimento e de dependência de idosos, que

apresentam valores muito superiores aos verificados na região Centro e no Continente,

situação agravada pelos índices de dependência de jovens, de sustentabilidade potencial e de

renovação da população activa que são significativamente inferiores.

Quadro 2 – Indicadores de dependência, desenvolvimento e da população ativa – 2011

Zona geográfica

Índice de Envelhecimento

(Nº)

Índice de dependência

total (Nº)


de idosos (Nº)


de jovens 0-14 Anos

(Nº)

Índice de sustentabilidade

potencial (Nº)

Índice de renovação

da população ativa (Nº)

Continente 131,3 51,9 29,5 22,4 3,4 92,78

Região Centro 164,3 56,9 35,3 21,5 2,8 85,95

Cova da Beira 210 59,8 40,5 19,3 2,5 75,82

Belmonte 228,1 63,0 43,8 19,2 2,3 81,82

Covilhã 193,2 56,4 37,1 19,2 2,7 72,9

Fundão 236,8 65,6 46,1 19,5 2,2 80,15

FONTE: INE, Censos, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Junho 2013

-4,00 -3,00 -2,00 -1,00 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00

0-4anos

10-14anos

20-24anos

30-34anos

40-44anos

50-54anos

60-64anos

70-74anos

80-84anos

Sexo Masculino

Sexo Feminino


4

INDICADORES DE SAÚDE

No que se refere aos Indicadores de Saúde, pelo Quadro 3 e Gráfico 2 verifica-se que,

no número de nados-vivos, a Cova da Beira acompanhou a tendência nacional e regional, que

foi diminuir, com exceção em 2010, que foi o único ano dos cinco analisados em que se

verificou um aumento. Verifica-se também que foi 2012 que apresentou o número mais baixo

de nados-vivos.

Quadro 3 – Evolução do Nados-vivos e Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012

Zona Geográfica

Nados-vivos (Nº) por local de residência da mãe Taxa bruta de natalidade (‰)

2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012

Continente 99.057 94.324 96.133 91.701 85.306 9,9 9,4 9,6 9,1 8,5

Região Centro 20.156 18.934 19.127 18.342 17.195 8,6 8,1 8,2 7,9 7,5

Cova da Beira 667 611 629 606 530 7,4 6,9 7,1 6,9 6,1

Belmonte 51 44 49 46 43 7,2 6,3 7,1 6,7 6,4

Covilhã 413 375 396 352 327 7,8 7,2 7,6 6,8 6,4

Fundão 203 192 184 208 160 6,8 6,5 6,3 7,1 5,6

FONTE: INE, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013

Gráfico 2 – Evolução da Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012

FONTE: INE, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013


5

Analisando o Quadro 4, abaixo apresentada, relativa às principais morbilidades no

ACeS Cova da Beira, verifica-se que as mais prevalentes são a hipertensão, a dislipidémia e a

diabetes.

Quadro 4 – Principais morbilidades no ACeS Cova da Beira, Prevalência (%0), em 2012

Morbilidades Problemas (Nº) Prevalência no ACES (‰)

Hipertensão 13.253 154,5

Dislipidémia 10.680 124,5

Diabetes 6.185 72,1

Doenças osteoarticulares 4.899 57,1

Doenças psiquiátricas 4.089 47,7

Obesidade e excesso de peso 3.260 38,0

Abuso do tabaco 2.641 30,8

Doenças respiratórias 2.622 30,6

Doenças cardíacas 1.748 20,4

Trombose / AVC 885 10,3

Abuso crónico do álcool 727 8,5

Neoplasias do sistema digestivo 413 4,8

Neoplasia maligna da mama 400 4,7

Neoplasia maligna da próstata 245 2,9

Abuso de drogas 138 1,6

Neoplasia maligna do colo 60 0,7

FONTE: SIARS e Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Junho 2013


6

PLANEAMENTO ESTRATÉGICO

MISSÃO

Garantir a prestação de cuidados de saúde personalizados aos utentes e à comunidade,

com elevado desempenho assistencial, qualidade e eficiência, procurando manter os princípios

de equidade e solidariedade.

VISÃO

Ser uma Instituição prestadora de cuidados de saúde de referência, pela

excelência e qualidade do trabalho desempenhado por profissionais comprometidos com a

satisfação dos Utentes, promovendo e contribuindo para uma sociedade de bem-estar e

comunidades saudáveis.

VALORES

No desenvolvimento da sua atividade o ACeS Cova da Beira e os seus profissionais regem-se

pelos seguintes princípios e valores:

a) Qualidade – procurando a Excelência na prestação de cuidados, utilizando procedimentos,

tecnologias e meios geradores de qualidade;

b) Cultura, Trabalho em Equipa e Comunicação – promovendo o trabalho em equipa, o

empowrment, a responsabilidade individual, a iniciativa, a inovação e a comunicação,

conseguindo assim elevados níveis de participação entre todos;

c) Compromisso e Humanização – colocando o utente no centro do sistema, para que

todas as atividades se desenvolvam no sentido de responder às suas preocupações e

necessidades, privilegiando uma relação personalizada, seguindo elevados padrões de

comportamento ético e respeito pelo próximo;

d) Ética, Responsabilidade Social e Ambiental – respeitando o bem-estar e o futuro da

comunidade onde estamos inseridos, fomentando um espírito ativo de responsabilidade

social e ambiental.

e) Valorização, das pessoas e com as pessoas – apostando no desenvolvimento pessoal e

profissional dos nossos colaboradores, capitalizando todo o conhecimento criado numa

importante fonte de informação e diferenciação para todos.


7

PRINCIPAIS LINHAS ESTRATÉGICAS

As principais Linhas Estratégicas (LE) que conduzirão a nossa actividade no ano 2014

são as seguintes:

LE 1 – Impulsionar estilos de vida saudáveis e prevenir a doença.

Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) por constituírem o primeiro contacto dos Utentes com

o sistema de saúde devem focar a sua intervenção essencialmente na redução do impacto

económico e social da doença, procurando desenvolver programas de promoção da saúde que

potenciam o níveis de saúde e bem-estar da população e que minimizem em consequência, o

risco de doença.

LE 2 – Minimizar as iniquidades em saúde.

A efectividade dos CSP e a inerente procura dos resultados em saúde encontram-se

profundamente dependentes da capacidade de intervenção junto de todos os grupos e estratos

sociais da comunidade, em especial os mais fragilizados e carenciados, sendo para o efeito

fundamental identificar os determinantes sociais da saúde, dispor da correcta caracterização da

população em termos sócio-demograficos e de necessidades em saúde.

LE 3 – Promover a cobertura universal e continuidade dos cuidados de saúde.

A estrutura organizacional do ACeS Cova da Beira deve ser moldada de modo a garantir o

acesso efectivo e equitativo de toda a população aos cuidados de saúde e a possibilitar a

correcta navegação dos utentes no sistema de saúde, garantindo o contínuo dos cuidados e

proporcionando a resposta mais adequada aos problemas concretos dos utentes.

LE 4 – Melhorar a qualidade assistencial e promover a governação clínica.

A prestação de cuidados de saúde deve desenvolver-se de acordo com práticas de qualidade

comprovada, sustenta na evidência científica e “guidelines” transversalmente aplicadas por

todos os profissionais, no compromisso da disponibilização de cuidados custo-efetivos, da

racionalização dos recursos e minimização do desperdício, minimizando riscos e acautelando a

segurança dos utentes.


8

LE 5 – Apostar na qualificação e motivação dos profissionais.

A disponibilização de um ambiente organizacional estimulante que valorize de forma

transparente a competência técnica, promove a produtividade e a satisfação dos profissionais,

envolvendo-os nos objectivos e missão da organização e estimula a partilha de risco e o

trabalho multidisciplinar.

Apostar ainda em modelos de “Coaching” na dinamização das unidades funcionais promove a

partilha de conhecimento, o espírito de equipa, a complementaridade e a inter-substituição

como forma organizativa, contribuindo para o crescimento pessoal e profissional dos

colaboradores, facilitando a assunção de novos desafios e responsabilidades.

LE 6 – Fortalecer o nível organizacional e garantir a sustentabilidade do sistema.

A complexidade da organização e a dispersão de elevado número de Extensões de Saúde

exige o fortalecimento dos níveis de coordenação, cooperação, responsabilização, e

acompanhamento das várias unidades e dos seus profissionais. O processo de

contratualização interno partilhado e participado por toda a estrutura hierárquica promove um

alinhamento dos objectivos globais da organização com os objectivos das unidades e das

várias equipas, proporcionando um ambiente organizacional que premeia a autonomia técnica,

a responsabilização dos profissionais, a descentralização da gestão e a racionalização na

utilização de recursos. Para este efeito é essencial a disponibilização informação fiável e

atempada que espelhe o desempenho da organização e possibilite a monitorização, analise e

avalização dos resultados obtidos pelas diversas unidades funcionais e pelos seus

profissionais, permitido inverter eventuais desvios comparativamente as metas aprovadas.

LE 7 – Reforço da imagem institucional e notoriedade

A organização deverá evoluir no sentido da adopção de modelos organizacionais mais

eficientes, efectivos e de qualidade acrescida, indutores de maior responsabilidade dos

profissionais e mais satisfação dos Utentes, que representem ganhos efectivos de saúde.

O ACeS deverá ainda promover a atractividade para novos profissionais, em articulação com

as Instituições de Ensino Superior e a Coordenação do Internato da Zona Centro colaborando

na sua formação pré e pós-graduada e ainda, através da implementação do Núcleo de

Investigação em Saúde em parceria com a Faculdade de Ciências da Saúde (FCS) da

Universidade da Beira Interior (UBI), Institutos Politécnicos de Castelo Branco, Guarda e Centro

Hospitalar Cova da Beira (CHCB).


9

ESTRUTURA ORGÂNICA

Director Executivo Dr. João Henrique Pereira Bento

Conselho Clínico e de Saúde

Presidente – Prof. Doutor António José Santos Silva

Vogal – Dr.ª Marli Gomes Pinho Loureiro

Vogal – Enf.º Carlos Manuel Ramos Martins

Vogal – TSA Carla Susana Gonçalves Mariano

Conselho Executivo

Presidente – Dr. João Henrique Pereira Bento

Prof. Doutor. António José Santos Silva

Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira

Conselho da Comunidade Presidente – Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira

USP Cova da Beira Dra. Henriqueta Luísa Duarte Forte

URAP Cova da Beira Dra. Anabela Ponces Ferraz de Almeida Correia

UCSP Belmonte Dr. Manuel Tomás Geraldes

UCSP Covilhã Dr. António Jorge Santos Silva

UCSP Fundão Dra. Maria Pilar Villoria Miguel

UCSP Teixoso Dr. Manuel Ângelo Jesus Ribeiro

UCSP Tortosendo Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira

UCC Belmonte Enf.º Cristóvão Paulo Anjos Marques

UCC Cava Juliana Enf.ª Maria de Fátima Alves Simões Cardoso

UCC Fundão Enf.ª Maria Adélia Silveira Vaz


10

180

200

220

240

2011 2012 2013 2014 QP.Estimado

231 233 224 201

NR

º C

ola

bo

rad

ore

s

Evolução do Q.Pessoal do ACES.CB

RECURSOS HUMANOS

Os próximos dois Quadro 5 e Gráfico 3 refletem o número efetivo de trabalhadores que

prestam funções em todo o ACeS Cova da Beira nas diferentes áreas, o número de

trabalhadores afetos, sua variação ao longo dos três últimos anos e os recursos humanos

previstos e publicados na Portaria n.º 394-A/2012, e ainda, a evolução do quadro estimado de

pessoal para 2014, com base nos pedidos de reforma existentes.

Quadro 5 – Mapa de Recursos Humanos Existentes no ACeS da Cova da Beira

Regime Jurídico De Emprego Grupo

Profissional

VAB

2011 2012 2013

Previsão

2014

2011 vs

2013

Portaria 394-A 2012

Acumulada

Dirigente Superior 1 1 1 1 0 1 0,0%

Técnico Superior 0 2 2 2 + 2 0 %

AssistenteTécnico

57

62

59 49 + 2 57

%

Assistente Operacional 38 32 31 29 - 7 36

% Medico

53

53

53 46 0 61

% Enfermeiro

71

72

68 64 - 3 72

%

Técnico Diag. e Terapeuta 6

8

7 7 +1 6

%

Técnico informático 3 1 1 1 - 2 2 %

Técnico Superior de Saúde

Sa

2 2 2 2 0 2

TOTAL

Sa

231 233 224 201 - 7 237

FONTE: SIOE 2012

Gráfico 3 – Evolução da Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012

FONTE: ACeS Cova da Beira 2012


11

MOVIMENTO ASSISTENCIAL

No que se refere ao movimento assistencial do ACeS Cova da Beira, poderemos

analisar, no Quadro 6, o total de consultas realizadas nos anos 2012 e 2013, pelos médicos, de

Medicina Geral e Familiar, e pelos enfermeiros, e ainda, as realizadas no âmbito dos principais

programas de saúde.

Quadro 6 – Movimento Assistencial do ACeS Cova da Beira 2012-2013

2012 2013

Fundão Covilhã Belmonte Total 2012 Fundão Covilhã Belmonte Total 2013

Utentes Inscritos 30.921 58.438 8.271 97.630 27.759 50.043 7.512 85.314

1ªs Consultas MGF 17.907 38.295 5.627 61.829 14.801 29.342 5.192 49.335

Consultas Seguintes MGF 46.441 110.332 14.696 171.469 40.714 96.613 16.868 153.655

Total Consultas MGF 64.348 148.627 20.323 233.298 55.515 125.955 22.060 203.530

Consultas Não Presencias 22.367 59.859 8.229 90.455 22.968 57.984 7.564 88.516

Consulta Aberta (atendimentos) 25.883 1.005 6.471 33.359 26.534 3.215 233

29.982

Consultas Domicílio MGF 30 76 50 156 17 52 25 94

Saúde Adulto 58.533 131.090 17.734 207.357 55.515 125.955 22.060 203.530

Saúde Infantil 3.910 8.573 1.488 13.971 3.962 7.989 2.889 14.840

Saúde Materna 304 1.016 226 1.546 251 804 198 1.253

Planeamento Familiar 1.571 7.872 825 10.268 1.630 7.877 662 10.169

Nº Contactos em Atos e Consultas de Enfermagem 56.902 93.861 20.102 170.866 55.629 116.849 18.156 190.634

Nº de Intervenções de Enfermagem 130.909 245.857 54.008 430.774 128.224 375.642 48.458 552.324

FONTE: SIARS – ACeS Cova da Beira


12

ATIVIDADES E SERVIÇOS

Também, em complemento ao movimento assistencial, apresentamos, no Quadro 7, as

principais atividades e serviços disponibilizados por este ACeS Cova da Beira.

Quadro 7 – Atividades e Serviços do ACeS Cova da Beira, em 2013

Tipo de serviço Belmonte Covilhã Fundão

Consultas específicas

Diabetes ● ●

Hipertensão (HTA) ● ●

Atendimento de jovens e adolescentes ● ●

Cessação tabágica ● ●

Planeamento Familiar ● ● ●

Saúde Materna ● ● ●

Saúde Infantil ● ● ●

Alcoologia ● ●

Nutrição ● ● ●

Psicologia ● ● ●

Ostomizados ● ●

Consultas de especialidade

Medicina Geral e Familiar ● ● ●

Psiquiatria ●

Saúde Pública ● ● ●

Promoção da saúde

Vacinação Crianças ● ● ●

Vacinação Adultos ● ● ●

Preparação para o parto ● ●

Saúde oral ● ● ●

Tratamentos/Outras atividades

Pensos ● ● ●

Injetáveis ● ● ●

Remoção de Cerúmen ●

Algaliações ● ● ●

Remoção de pontos ● ● ●

Domicílios de enfermagem ● ● ●

Avaliação da Tensão Arterial ● ● ●

Avaliação de Glicémia Capilar ● ● ●

Serviços de Atendimento Complementar

Atendimento Complementar ● ●

Consulta aberta ●

Outros Serviços CDP – Pneumologia, Raio-X convencional ●

Serviço de Saúde Pública ● ● ●

FONTE: Portal da Saúde, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013


13

PARCERIAS

As parcerias inter-institucionais constituem uma mas valia para o adequado

desenvolvimento do Plano de Desempenho do ACeS, as quais tem subjacente a promoção da

saúde, prevenção da doença, a reabilitação e reinserção social dos utentes inscritos e/ou

residentes na nossa área geodemografia.

No Quadro 8, apresentamos as principais parcerias existentes no ACeS, pretendendo-

se não só a sua manutenção, como reforçar com outras que se venham a considerar

pertinentes para o serviço e comunidade.

Quadro 8 – Atividades e Serviços do ACeS Cova da Beira, em 2013

Nome do

Programa / Projeto

Entidade

Promotora

Entidades Parceiras

Objetivos

População

Alvo

Área de

Intervenção

SNIPPI-ELI

Covilhã/Belmonte

Fundão

Ministério da Saúde,

Educação e Ministério do Trabalho e

Solidariedade Social

ACeS Cova da Beira e DREC (Agrupamento

de Escolas Pêro da

Covilhã e Serra da Gardunha)

CRSS

Prevenção de resultados negativos e a

maximização de oportunidades de

desenvolvimento para as crianças em risco e com

Necessidades Educativas Especiais dos 0 aos 6

anos (NEE)

Todas as crianças

identificadas dos 0 a 6 anos, com

deficiência ou em risco de atraso

grave de desenvolvimento, e suas famílias

Terapia da Fala, Enfermagem,

Medicina, psicologia e

docência

PNSE Programa Nacional de Saúde Escolar

Ministério da Saúde /

ARSC, IP

Agrupamento de Escolas, Escolas não Agrupadas e

IPSS

Promoção da Saúde nas

crianças e jovens - Objetivos Nacionais do

PNSE

Comunidade

escolar

Saúde Escolar

PNPSO Programa Nacional

de Promoção de Saúde Oral

Ministério da

Saúde / ARSC, IP

Agrupamento de Escolas e Escolas não Agrupadas

Promoção da Saúde Oral Objetivos Nacionais do

PNPSO

Comunidade

escolar

Saúde Oral

PASSE

ARSC, IP

ARSC, IP e

DREC

Prevenção da Obesidade

Infantil; Promoção de escolhas alimentares

acertadas

Comunidade

escolar

Alimentação

COSI

ARSC, IP

ARSC, IP e

DREC

Monitorização /vigilância

da obesidade infantil

Crianças a definir

segundo orientações do

estudo

Saúde Escolar

Projeto COMO

CMF ACeS CHCB

Ordem dos nutricionistas

CMF ACeS CHCB

Ordem dos nutricionistas

Promover a educação alimentar nas escolas de forma mais eficiente nos

concelhos da CB

Comunidade Escolar

Cova da Beira

Alimentação Saudável


14

CPCJ

Belmonte Covilhã Fundão

Comissão

Nacional de Crianças e Jovens em

risco

Autarquia,

ACeS, CRSS, Educação, PSP

e GNR

Promover os direitos da

criança e do jovem e prevenir ou por termo a situações suscetíveis de afetar a sua segurança,

saúde, formação, educação ou

desenvolvimento integral

Crianças e Jovens em situação de

perigo da área de influência dos

Concelhos de influência

Defesa dos direitos das

crianças e jovens.

RNCCI

Ministério da

Saúde, Educação e Ministério do Trabalho e

Solidariedade Social

Promover a autonomia e melhorar a funcionalidade de pessoas em situação de dependência, através

da sua reabilitação, readaptação e reinserção

familiar e social

Pessoas com critérios para integrarem a

RNCCI

Reabilitação

CLAS

Câmaras

Municipais de Covilhã e Fundão

ACeS; IPSS; Seg. Social, e

outros

Desenvolvimento das

competências pessoais e parentais, tendo em vista reverter as situações de risco pessoal e familiar

Área de

abrangência, dos parceiros

Deficiência, alcoolismo e

toxicodependência

RSI

Ministério da Solidariedade e Segurança

Social

Segurança

Social, Saúde, Educação e Instituto de Emprego

Promover a inclusão

social dos mais carenciados,

assegurando aos cidadão recursos que contribuam

para a satisfação das suas necessidades

mínimas e paralelamente favorecer a progressiva inserção social, laboral e

comunitária

Pessoas/

famílias e/ou grupos em situação de

exclusão social

Beneficiários do

RSI

UACB

(Unidade de

Alcoologia da Cova da Beira)

Equipa de

Alcoologia do ACeS, DSM e

Unidade Internamento

do CHCB

ACeS, CHCB,

Núcleo de Alcoologia da Cova da Beira

Adequada avaliação, encaminhamento e

acompanhamento de utentes e famílias com problemas ligados ao

álcool

População da Cova da Beira

Consultas,

dinâmicas de grupo,

internamento e apoio social

Pólo

Investigação e Desenvolvimento

em Telemotorização

para a Saúde

UBI

ACeS CHCB CMC CMF CMB

Portugal Telecom

Inovação S.A.

CMC CMF CMB

Portugal Telecom

Inovação S.A.

Melhorar a acessibilidade

daqueles que tem dificuldades a aceder aos serviços especializados e

desenvolvimento e utilizando dispositivos

médicos de telemotorização


Doenças crónicas e população idosa HTA, Insuficiência

cardíaca, Hipocogulação,

Diabetes …

Análises Saúde

Pública

ARSC, IP

ACeS ULS Guarda

ARSC, IP

ACeS ULS Guarda

Protocolo de colaboração


Análises de

Saúde Pública

UMS Fundão

(Unidade Móvel

Saúde do Fundão)

ARS Centro IP

ACeS CMF

CHCB

ACeS CMF

CHCB

Reforçar os cuidados de proximidade minimizando as atuais assimetrias de

acesso ao serviço de saúde, e ainda a

adequada e otimização dos recursos

Sub-zona Sul do

Concelho do Fundão, Zona

Pinhal

Prestação de cuidados de proximidade


15

UCF-CB

(Unidade

Coordenadora Funcional da Cova

da Beira)

ACeS CHCB

ACeS CHCB

Vigilância partilhada da gravidez, pós parto, da

mulher, recém-nascido e das crianças e

adolescentes ate aos 18 anos


Formação Reuniões

Preparação para parto, consultas

de vigilância, medica,

Psicologia, Terapeutas,

Serviço social, Vacinação, RANU

e IVG

UCFD-CB

(Unidade

Coordenadora Funcional da

Diabetes da Cova da Beira)

ACeS CHCB

ACeS CHCB

Reduzir a prevalência e incidência da diabetes

nos utentes inscritos no ACeS atrasando o início das complicações major

das diabetes

Utentes inscritos

no ACES CB

Prevenção Primaria,

secundária e terciária

COOLABORA

«Violência Zero»

COOLABORA

COOLABORA

CMC, ACeS, CHCB, UBI, CAT-CRI,

DG de Reinserção e

Serviços prisionais, ESQP / 3,

GNR, PSP e Ministério Publico

Constituição de uma rede

de parceria interinstitucional de

combate e prevenção da violência doméstica

Concelho da

Covilhã

Defesa e proteção

da vítima

COOLABORA «Saber Mais»

Agrupamento de Escolas do Tortosendo e

a COOLABORA

Agrupamento Escolas Frei Heitor Pinto,

COOLABORA, NERCAB,

CPCJ, JF Tortosendo, ACeS – UCSP

Tortosendo, MODATEX e

Centro de Convívio de Apoio à 3ª

idade

Contribuir para a inclusão

social das crianças e jovens do Tortosendo, bem como dos seus

familiares, através da sua capitação em termos de competências sociais e

pessoais.

Freguesia do Tortosendo

Educação para a

cidadania e integração social.

TIC´s. Psicologia

UBI – FCS

Faculdade de Ciências da

Saúde

No âmbito da Docência e do Contexto da Prática Clínica no Ensino Pré e Pós graduado em Medicina

UBI – FCSH

Faculdade de Ciências Sociais e

Humanas

No âmbito do Contexto da Prática Clínica do Ensino Pré graduado em Psicologia

Institutos Politécnicos

Castelo Branco, Guarda, Viseu e

Portalegre

No âmbito do Contexto da Prática Clínica do Ensino Pré e Pós graduado em Enfermagem

Escola Campos de Melo

No âmbito de Contexto de Estágios Profissionais

Escola Secundária do

Fundão

No âmbito de Contexto de Estágios Profissionais


16

FORMAÇÃO

O Plano de Formação é fundamental para a capacitação e envolvimento dos

profissionais numa melhoria da qualidade dos cuidados prestados, devendo este ser dinâmico,

permitindo e incorporando áreas ou temas de valorização profissional que se considerem mais

pertinentes e oportunos, resultantes da identificação de necessidades, para poder responder às

exigências duma sociedade moderna e às expetativas da população em obter melhores

cuidados de saúde.

As formações realizadas visaram otimizar os recursos disponíveis, promover uma

cooperação mais rápida e eficaz, privilegiando sempre a satisfação dos utentes, promovendo

igualmente a eficiência, eficácia e a equidade.

Como objetivos principais pretendeu-se:

Desenvolver competências individuais dos profissionais;

Contribuir para a melhor organização de serviços;

Melhorar a articulação e referenciação entre diferentes níveis de prestação de cuidados

de saúde;

Contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados.

Também este ACeS Cova da Beira, em colaboração com a Coordenação do Internato

de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro, Faculdade de Ciências da Saúde da UBI,

Faculdade de Medicina Dentária de Lisboa e com as Escolas Superiores de Saúde de Castelo

Branco, Guarda e Viseu, na formação pré e pós-graduada pretende alicerçar-se como um

verdadeiro “ACeS Universitário”, privilegiando também a área de ensino e investigação em

saúde.

Foi ainda possível a participação dos profissionais de saúde deste ACeS em diversas

formações promovidas pelo Departamento de Formação da ARSC, IP.

Para 2013 será e divulgado o Plano de Formação da ARSC, IP para permitir aos

profissionais de saúde do ACeS participarem nas formações propostas, tendo em consideração

os critérios definidos pelo departamento responsável. Em relação ao ACeS Cova da Beira irá

sendo elaborado ao longo do ano 2014 o seu Plano de Formação, através do seu Núcleo de

Formação e Ensino, com base nas necessidades identificadas e outras, que venham a surguir

no decorrer do mesmo.

Da avaliação global da formação integrada no Plano de Formação do ACeS Cova da

Beira de 2013, do Núcleo de Formação e Ensino, podemos constatar que foram realizadas 34

Ações de Formação/Cursos, com 28 temáticas diferentes, contando com a presença de 1.008


17

formandos, num total de 2.963 horas de formação, como consta no Relatório de Formação de

2013 deste ACeS apresentados no quadro seguinte.

Quadro 9 - Resumo do Plano de Formação do ACeS Cova da Beira 2013

Tema

Destinatários

Data

Formandos N.º Total de

Horas

UCF – Norte Profissionais de saúde 23-01-2013 38 76

Recém-nascido de Baixo Peso Profissionais de Saúde 05/02/2013 20 40

RNCCI Médicos, Enfermeiros, Assistentes Sociais e outros Profissionais de

Saúde 19/02/2013 20 40

Maus Tratos infantis (CS Covilhã) Profissionais de Saúde 26/02/2013 19 38

Maus Tratos infantis (CS Fundão) Profissionais de Saúde 27/02/2013 9 18

Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Belmonte)

Profissionais de Saúde 06/03/2013 11 22

Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Covilhã) Profissionais de Saúde 06/03/2013 25 50

Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Fundão) Profissionais de Saúde 09/04/2013 10 20

Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Fundão) Profissionais de Saúde 19/03/2013 15 30

Plano Nacional de Vacinação e Indicadores de Avaliação

Médicos e Enfermeiros 13/03/2013 19 38

Plano Nacional de Vacinação e Indicadores de Avaliação Médicos e Enfermeiros 13/03/2013 33 66

Acupuntura nos CSP Profissionais do ACeS 20/03/2013 19 38

PAF Profissionais de saúde 18-04-2013 150 600

Tabagismo - Consulta intensiva de C. tabágica


Saúde Oral para os Profissionais de Saúde Profissionais de Saúde 05/04/2013 15 30

Norma ISSO Profissionais de Saúde 23/04/2013 15 30

Preparação para a parentalidade Método psico-profilatico do parto

Profissionais de saúde 29/05/2013 22 44

APSI – Crianças/ Encarregados de Educação


APSI – Grávidas/ Acompanhantes Profissionais de Saúde 03/06/2013 14 28

APSI – Profissionais de Saúde Profissionais de Saúde 03/06/2013 42 84

Doença venosa crónica Médicos e Enfermeiros 19/06/2013 39 78

Violência doméstica Profissionais de Saúde 22/06/2013 120 720

Cuidados paliativos Profissionais de Saúde 25/06/2013 32 64

Mioma uterino Profissionais de Saúde 10/07/2013 8 16

Pé diabético Profissionais de Saúde 28/08/2013 17 34

Aorta é vida Médicos e Enfermeiros 18/09/2013 24 48

Novo PNSIJ Profissionais de Saúde 16/10/2013 29 58

Lombalgia Aguda Profissionais de Saúde 20/11/2013 19 19

Insuficiência Cardíaca Profissionais de Saúde 20/11/2013 18 18

Workshop área cardiovascular Médicos e Enfermeiros 26/11/2013 22

44

Alimentação na gravidez e 1º.s anos de vida da criança


Rastreio do cancro do colo do útero

Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade

funcional do ACES 11/12/2013 43

172

Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1

assistente técnico por unidade funcional do ACES

11/12/2013 31

124

Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade

funcional do ACES 12/12/2013 17 68

Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade

funcional do ACES 12/12/2013 11 44

TOTAL: 34

1008 2963

FONTE: Relatório de Formação do ACeS Cova da Beira 2013


18

ANÁLISE SWOT

Com o intuito de complementar o Plano de Desempenho do ACeS Cova da Beira, bem

como de ter uma análise e perspectiva global do mesmo, considerou-se pertinente a

elaboração de uma análise SWOT, tendo em conta a envolvente interna e externa realçando as

forças e as fraquezas deste ACeS, bem como as ameaças e oportunidades que se

perspetivam.

Análise de SWOT do ACeS Cova da Beira

Pontos Fortes •Consolidação da Reforma dos CSP;

•Implementação de Cartas de Compromisso, Planos de Desempenho e Contratualização;

•Governação Clínica e de Saúde;

•Gestão holística;

•Focus na articulação intra-institucional e optimização de recursos;

•Consolidação do conhecimento sócio-demográfica, epidemiológico e de saúde da população - Diag. Saúde;

• Incremento de cuidados de proximidade - UCC´s;

•Disponibilidade de paineil de indicadores de gestão e de estudos de benchmarking;

•Focus na gestão de equipas multidisciplinares e na orientação para os resultados;

•Rejuvenescimento e especialização específica da enfermagem;

•Investimento na formação e ensino;

•Centralização dos centros de decisão.

Pontos Fracos • Grande dispersão geográfica, acessibilidades difíceis e

deficiente rede de transportes;

•Elevado nº de Extensões de Saúde, consumidoras de recurso, algumas das quais não devidamente qualificadas;

•Significativo nº de utentes sem médico de família, e o envelhecimento populacional com aumento de utentes dependentes com pluripatologias;

•Consulta Aberta do Fundão;

•Resistência à mudança e conformismo por parte de alguns colaboradores, e existência de hábitos de trabalho individualistas e não alinhados com a estratégia e resultados;

•Insuficiência de recursos humanos e aperto orçamental;

•Falta de viaturas para apoio nos cuidados de saúde;

•Envelhecimento dos quadros médicos e de outros profissionais;

•Fragilidade dos Sistemas de Informação.

Oportunidades •Estabelecimento de parcearias e protocolos de articulação (UBI ,

Politecnicos, CHCB, Autarquias, Escolas ...), potencializando sinergias inter-institucionais;

•Novas ferramentas de informação e de gestão: PEM, SiiMA, PDS, SICO, MIM@UF, RNU e GEO-SAUDE;

•Auto e hetero-avaliação dos cuidados prestados , através da ánalise dos indicadores, visando a melhoria da qualidade;

•Reestruturação dos serviços, reorganização das Extensões de Saúde , com a criação de Polos de Saúde;

•Aumentar a acessibilidade aos cuidados de saúde, com diminuição da tx. de absentismo médico e de enfermagem;

•Reforço de cuidados domiciliários médicos e de enfermagem de natureza preventiva, curativa, reabilitadora;

•Estudo da viabilidade da teleconsulta médica e de enfermagem;

•Implementação e reforço do ensino e investigação.

Ameaças •Interioridade, despovoamento e isolamento;

•Envelhecimento da população;

•Assimetria nas acessibilidades;

•Falta de receptividade por parte da população na mudança de comportamentos de riscos e aquisição de estilos de vida saudáveis;

•Inadequada utilização dos serviços pelos utentes;

•Falta de incentivos e estímulos para renovação dos quadros médicos em via de aposentação;

•Falta de autonomia financeira;

•Continua perda de profissionais de saúde;

•Diminuta atratividade local e institucional.


19

INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACeS

Quadro 10 – Indicadores de Eixo Nacional, Regional e Local, Metas Propostas e Resultados Obtidos

EIXO NACIONAL

Código Indicador Resultado

2012

Meta 2013 Contratualizada

Resultado 2013

Proposta Meta 2014

006 Taxa de utilização global de consultas médicas nos últimos 3 anos 75,82 80,00 85,89

004 Taxa de utilização de consultas de enfermagem no domicílio por 1.000 inscritos

67,15 82,00 79,64

066 Proporção de embalagens de medicamentos faturados que são genéricos

30,64 45,00 34,74

047 Proporção de inscritos com idade> = 14 anos com quantificação de hábitos tabágicos nos últimos 3 anos

9,25 25,00 10,27

174 Proporção de consultas médicas presenciais que deram origem a pelo menos uma codificação ICPC-2

78,78 85,00 81,00

GDH Taxa de internamento por doenças cérebro-vascular entre residentes com < 65 anos (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO

8,23 9,50 - -

052 Proporção de mulheres em idade fértil com acompanhamento adequado na área de planeamento familiar – INDICADOR EM REPARAÇÃO

- - - -

GDH Proporção de recém-nascidos de termo de baixo peso

2,05 2,05 ?*

064 Proporção de jovens 14 anos com consulta médica de vigilância realizada no intervalo [11-14[ anos e PNV totalmente cumprido até ao 14º aniversário

18,35 30,00 31,33

GDH Incidência de amputações major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO

0,46 0,63 - -

056 Proporção de inscritos com idade> = 65 anos a quem não foram prescritos ansiolíticos, nem sedativos, nem hipnóticos, no período em análise

66,27 70,50 63,60

- Percentagem de utilizadores satisfeitos ou muito satisfeitos - INDICADOR EM REPARAÇÃO

- - - -

068 Despesa média de medicamentos faturados por utente utilizador (baseado no PVP)

196,02€ 187,45€ 162,33€**

069 Despesa média de MCDTs faturados por utentes utilizadores do SNS (baseado no preço convencionado)

35,58€ 35,43€ 38,84€**

EIXO REGIONAL

011 Proporção de grávidas com 1ª consulta médica de vigilância da gravidez, realizada no 1º trimestre 88.89 90.00 74.63

020 Proporção de utentes com hipertensão arterial com idade <65 anos, com pressão arterial inferior a 150/90 mmHg

25,15 33,00 21,38

027 Proporção de crianças com 2 anos, com PNV totalmente cumprido até ao 2.º aniversário 87,03 98,00 90,16

045 Proporção de mulheres entre [25-60[ anos com colpocitologia nos últimos 3 anos

16,81 35,00 23,65

EIXO LOCAL

014 Proporção de recém-nascidos com pelo menos uma consulta médica de vigilância realizada até aos 28 dias de vida

72.71 80.00 74.39

016 Proporção de crianças com pelo menos 6 consultas médicas de vigilância de saúde infantil no 1º ano de vida

36,63 45,00 43,09

FONTE: SIARS

* Dados ainda não disponibilizados ** Dados a confirmar no final do 1.º trimestre de 2014


20

ANEXOS


21

ANÁLISE DOS UTENTE INSCRITOS NO ACeS

Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Sede ACES Cova da Beira

Grupo Etário Sexo Masculino Sexo Feminino Total %

0-4anos 1505 1422 2927 3,43%

5-9anos 1759 1685 3444 4,04%

10-14anos 1947 1873 3820 4,48%

15-19anos 1938 1907 3845 4,51%

20-24anos 2118 2160 4278 5,01%

25-29anos 2193 2288 4481 5,25%

30-34anos 2309 2607 4916 5,76%

35-39anos 2531 2914 5445 6,38%

40-44anos 2627 2939 5566 6,52%

45-49anos 2625 3043 5668 6,64%

50-54anos 2943 3191 6134 7,19%

55-59anos 3065 3243 6308 7,39%

60-64anos 2848 3041 5889 6,90%

65-69anos 2505 3004 5509 6,46%

70-74anos 2136 2709 4845 5,68%

75-79anos 2034 2770 4804 5,63%

80-84anos 1449 2349 3798 4,45%

>=85anos 1133 2503 3636 4,26%

TOTAL 39665 45648 85313 100,00%

FONTE: SIARS, PIRAMIDE ETARIA QUINQUENAL DEZEMBRO 2013

-4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00

0-4anos

10-14anos

20-24anos

30-34anos

40-44anos

50-54anos

60-64anos

70-74anos

80-84anos

Sexo Masculino

Sexo Feminino


22

INFORMÁTICA E DISPERÇÃO DAS EXTENSÕES DE SAÚDE

Qualidade das comunicações de dados nas UCSP’s

Relativamente às comunicações informáticas, existem dois tipos de linha no ACES

Cova da Beira: RIS e RDIS, estando a funcionar com RDIS (linha PT) em 3 Extensões de

Saúde e RIS (linha ONI) em 44 Extensões e 4 UCSP (Fundão, Covilhã, Belmonte e

Tortosendo). Existem no entanto 11 Extensões de Saúde sem qualquer ligação informática,

sendo que, 2 das que têm RDIS não se consegue de momento qualquer comunicação.

No que diz respeito às linhas RIS todas funcionam com velocidade aceitável.

UCSP Belmonte

UCSP Covilhã


23

UCSP Fundão

UCSP Tortosendo


24

ORÇAMENTO

FINANCIAMENTO - PROPOSTA ORÇAMENTO 2014

2012 2013 2014

Conta Classificação Designação Valor Valor Valor

31611 02.01.09 Prod. Farmacêuticos 3.500,00 943,48 2.000,00

31612 02.01.09 Reagentes 400,00 0,00 0,00

3162 02.01.11 Mat. Consumo clinico 3.500,00 0,00 0,00

62211 02.02.01 Eletricidade 60.000,00 48.738,86 50.000,00

62212 02.01.02 Combustíveis 14.000,00 12.263,04 14.000,00

62213 02.02.01 Água 40.000,00 26.039,75 28.000,00

62217 02.01.08 Material de escritório 1.500,00 271,26 500,00

62227 02.02.13 Deslocações e estadas 500,00 0,00 0,00

6223213 02.02.19.C0.00 Conservação-Reparação 5.000,00 3.361,70 5.000,00

62234 02.02.02 Limpeza, higiene e conforto

1.500,00 0,00 0,00

62298 02.02.25 Outros Fornecimentos e Serviços

6.000,00 2.009,44 2.000,00

688 02.02.25 Outros Custos e Perdas Financeiros

100,00 100,00 100,00

REEMBOLSOS DE LANIFÍCIOS

1.076.367,00 1.100.000,00

REEMBOLSOS DE COLOSTOMIA

73.060,56 75.000,00

Total Anual 136.000,00 1.243.155,09 1.276.600,00


25

PLANO ANUAL DE INVESTIMENTOS

INVESTIMENTO Quantidade

Preço Unitário

Orçamento

Obras Consulta Aberta Fundão 20.000,00

Obras Cobertura C.S. Covilhã 130.000,00

Obras Biblioteca e Gab. Enfermagem do C.S. Covilhã 35.000,00

Obras UCSP Tortosendo 60.000,00

Reparação Casa de Banho UCSP Belmonte 2.200,00

Obras Extensão de Caria 12.000,00

Total edifícios e Outras Construções 259.200,00

Equipamento Médico Consulta Aberta Fundão 17.500,00

Equipamento Consulta Pé Diabético 5.000,00

Electro Cardiógrafo 12 canais-UCSP Belmonte 1 2.000,00 2.000,00

Termoacumuladores 5 260,00 1.300,00

Bancadas enfermagem 2 750,00 1.500,00

Total Equipamento Básico 27.300,00

Viaturas Aces 5 15.000,00 75.000,00

Total Equipamento Transporte 75.000,00

Ferramentas e Utensílios 3.500,00

Total Ferram. e Utensílios 2.000,00

Telefone Central C.S. Covilhã 175,00

Mobiliário Escritório C.A. Fundão 2.500,00

Equipamento sede 750,00

Material Informático 6.500,00

Total Equipamento Administrativo 9.925,00

Total Orçamentado 373.425,00

19

Documents

PLANO DE DESEMPENHO 2014 - arscentro.min-saude.pt · Unidades Funcionais que permitem o garante da prestação de cuidados de saúde, com base numa gestão rigorosa, equilibrada,