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  • 7/22/2019 Plasticidad Celular Neuroplasticidad Acupuntura 090504 DarOK

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    Bases Cientficas

    Jorge Arturo Santana Portillo

    AMMA,AC.,3 junio 2009

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    Acupuntura es bioestimulantes,

    no medicamentosa Plasticidad Celular: Capacidad o facultad de tener

    cambios en su funcin ( yang) y en su estructura( yin) a largo plazo.

    Neuroplasticidad : cambios en las neuronas a largoplazo .

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    Expresin Estimulan la expresin de la plasticidad celular y la

    neuroplasticidad

    1. Diferenciacin y especializacin 2. Adaptacin y evolucin

    3. Regeneracin y reparacin de lesiones

    4 . Induccin por qumicos

    4.1 No farmacolgica: acupuntura

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    Factores 1. Genticos : hereditarios

    2. Ambientales : adquiridosagentes fsicos climticos, hbitat, aspectos sanitarios,

    estilo de vida.

    Interactan para estimular

    cambios biolgicos

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    Las Clulas son las unidades de vida del organismo.

    El organismo humano tiene alrededor de 100 billones

    de clulas, las cuales estn adaptadas para funcionesespecficas.

    El sistema nervioso tiene

    100 mil millones de neuronas

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    4 CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS

    CLULAS 1. Excitabilidad

    2. Conductividad

    3. Contractilidad 4. Divisibilidad

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    Clulas, tejidos, rganos MTCH H : tendones, tejido conectivo, fibroblasto

    C : vasos sanguneos, corazn

    B : msculos, P : piel, mucosas

    R : mdulas, cels sanguneas, LCR, SN.

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    Capacidad proliferativa lmite Fibroblasto representativo de cada especie

    Tortuga 150 aos Perros 15 aos

    Hombre capacidad biolgica 120 aos

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    Neuroplasticidad-estmulo

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    Nunca es tarde

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    comunicacin biolgica es el intercambio de informacin entre las clulas,

    tejidos, rganos, aparatos y sistemas con efectobiolgico para la vida y la funcin.

    1. Molculas informadoras

    2. Receptores especficos

    NEURO-ENDOCRINO-INMUNE

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    REACCION CRONOBIOLOGICA

    I INMEDIATA MILISEGUNDOS, SEGUNDOS, MINUTOS

    LIBERACION DE MOLECULAS BAJO PESO

    MOLECULAR ( NA, A, Ach,Dopa,SE,..) CANALES IONICOS DE Ca+,K+,Cl-.

    MEMBRANA CITOPLASMATICA

    ESTADO ALERTA- SUPERVIVENCIA

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    REACCION CRONOBIOLOGICA

    II MEDIATA MINUTOS, HORAS, DIAS

    LIBERACION DE ALTO PESO MOLECULAR- PEPTIDOS.

    ESTIMULO BIOLGICO MAS POTENTE

    (I 000 VECES), POR TIEMPO MAYOR. EFECTO ACTIVADOR DE RECEPTORES ENZIMATICOS Y

    DE LAMAQUINARIA METABOLICA

    MODULACION FISIOLOGICA-CITOPLASMA

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    REACCION CRONOBIOLOGICA

    III TARDIA SEMANAS MESES AOS

    PLASTICIDAD CELULAR: MODIFICACIONES

    CELULARES PARA LA ADAPTACION BIOLOGICA YEVOLUCION A LARGO PLAZO

    NEUROPLASTICIDAD

    MEMORIA Y APRENDIZAJE, PENSAMIENTO YRACIOCINIO

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    En marzo de 2000,

    investigadores de la

    Universidad de Londres,

    encontraron que lostaxistas de esa ciudad,

    tenan una parte del

    cerebro, el Hipocampo -

    regin importante para la

    memoria espacial-,

    particularmente

    desarrollada, mucho ms

    que el resto de las

    personas.

    El cerebro cambia de forma,

    segn las reas que ms utilizamos,

    segn la actividad mental

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    Los taxistas desarrollaban ms esa zona porque la ejercitaban ms,memorizando cada da calles y rutas.

    En estos hombres y mujeres,

    su capacidad para memorizar calles y rutas no menguaba,

    sino que aumentaba con los aos.

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    En 2002 cientficos Alemanes

    encontraron los mismos hallazgos

    en la Circunvolucin de Heschlde los msicos, rea de la corteza

    cerebral importante para procesar

    la msica

    Y en el 2004 los mismos

    resultados tuvo el Instituto de

    Neurologa de Londres, en lacircunvolucin angular izquierda,

    estructura cerebral importante

    para el lenguaje, en el cerebro de

    las personas bilinges

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    1. Neuronas existen como mnimo 100 mil millones de neuronas

    en todo el sistema nervioso.

    Se excitan, conducen y son perennes.

    La neurona esta especializada en la recepcin yconduccin de informacin o neurotransmisin

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    ETAPAS ACUPUNTURA2. CIENTFICA : Mecanismos de accin70s, Pomeranz,-Endorfinas,

    80s Histo-inmuno-qumica, NT, NM90s Tlamo-hipotlamo-hipfisis- INS-EUA

    Han -Expresin Gentica- neuroplasticidad2000 Biomolculas,

    neuropptidos, neurotransmisores, NO

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    ANTECEDENTES 1972, en Hong Kong, Drs. Wen, Cheung y Patterson ,

    uso de acupuntura en adictos al opio,

    mejor la adiccin y la analgesia quirrgica resistente.

    Disfuncin de neurotransmisores

    Trastornos del animo

    Trastornos del sueo

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    80 Han Ji-ShenNeurociencias: Neuroqumica de la Analgesia,

    Adicciones, Neuro-plasticidad

    De la Analgesia con acupuntura al tratamiento delabuso de sustancias, , Investigacin en acupunturay desarrollo de las neurociencias. MemoriasCongreso Internacional de Acupuntura y medicinaOriental, IPN-AMASA, 1998

    Neuropeptide release produced by electricalstimulation of different frecuencies Trends inNeurosciences. 2003

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    Acupuntura : Liberacin de neuropptidos NPpor estimulacin elctrica a diferentesfrecuencias.

    Ji Shen Han. Trends in Neurosciences.Neurosciences Research Institute,Beijing. China. Vol 26(1) Jan 2003

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    NP-Biolgico-PatologaEstimulacin dolorosa liberaopioides y no opioides.Succin del pezn: secrecin lecheExcitabilidad vs Inhibicin

    Summerlee, A.J. and Lincohn, D.W. (1981) Electrophysiologicalrecordings from oxytocinergic neurons during suckiing in theunanesthetized lactating rat. J. Endocrinol. 90, 255-265

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    Analgesia AcupunturalAcupuntura y EA con parmetros especficosen frecuencias, sitios, tiempos, liberan NPespecficos en SNC con efecto biolgico yteraputico

    Reaccin Neurobiolgica.

    Neuropeptide release produced by electrical stimulationof different frecuencies. Trends in

    Neurosciences. 2003

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    Liberacin de NP por EERequiere de una estimulacin intensa o de tipointermitenteLundberg, J.M. and Hokfeit, T. (1983) Coexistence of peptidesand classical neurotransmitters. Trends Neurosci. 6, 325-333Hokfeit, T. (1991) Neuropeptides in perspective: the last tenyears. Neuron 7, 867-879

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    EE Intracraneal-IntraespinalMejora dolor crnico 50%, 80%Kumar, K. et al. (1997) Deep brain stimulation for intractablepain: a 15-year experience. Neurosurgery 40, 736-747Burchiel, K.J. et al. (1996) Prospective, multicenter study ofspinal cord stimulation for relief of chronic back and extremitypain. Spine 21, 278-294

    Se relaciona con liberacin de NPWang, Q. et al. (1990) Lumbar intrathecal administration ofnaloxone antagonizes analgesia produced by electricalstimulation of the hypothalamic arcuate nucleus in pentobarbitalanesthetized rats. Neuropharmacology 29, 1123-1129

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    ACUPUNTURA Y ENDORFINASJi-Sheng HanAcupuncture and endorphinsReview

    Neuroscience Letters 361(2004) 258-261

    Neurosciense Research Institute, Beijing, PR China.www.elsevier.com/locate/neurolet

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    AA- ENDORFINAS

    POMERANZ Y HANS17 lneas diferentes de experimentacin,las cuales tienen diferentes sustentos para la

    hiptesis de AA-endorfina.1. Diferentes opiceo- antagonistas bloquean AA2. Naloxona tiene un efecto estreo especifico3. La micro inyeccin de naloxona o anticuerpos de

    endorfinas, bloquea AA si es aplicado dentro desitios analgsicos en el SNC.

    Pomeranz B. Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture,Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28.

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    AA-ENDORFINAS10. Existe un incremento en el precursor RNA para

    proencefalina en el cerebro y pituitaria, 24-28hrs. despus de 30 min. de EA, indicando un

    incremento en la velocidad y el potencial derepetidos tratamientos cotidianos, estosugiere que la estimulacin acupunturaltiene efecto acumulativo.

    11. Existe una tolerancia cruzada entre AA yanalgesia por morfina, implicando endorfinaen AA.

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    AA- ENDORFINAS12. AA es mas efectivo contra aspectos emocionalesde dolor, esto es tpico de endorfinas.

    13.Lesiones del ncleo arcuato del hipotlamo ( sitiode beta-endorfina) termina AA.

    14.Lesiones de la sustancia gris periacueductal (sitiode endorfina) termina AA

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    AA-ENDORFINAS17. Electroacupuntura en ratas produce precursores

    RNAm elevados de tres endorfinas:preproencefalina, preprodinorfina ypreproendorfina

    NEUROPLASTICIDAD ANTINOCICEPTIVAPomeranz B.Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture,

    Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28.. Han JS. Neuropeptide release produced by electrical stimulation of different

    frecuencies Trends in Neurosciences. 2003; 26(1): 17-22.

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    NEUROPLASTICIDAD EXPRESION GENETICA CELULAR,NUCLEOPROTEINAS DE ONCOGENES,

    EXPRESION C-Fos,C-Jun, tempranos

    POMC

    SINTESIS DE PREPROENCEFALINA

    PREPROENDORFINAS

    PREPRODINORFINAS Encefalina, endorfina, dinorfina.

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    ESFERA DE ACCION- NP ENK > 2-4 HZ., MU en Cerebro- ME

    B-END > 15 hz., delta en Cerebro

    DYN > 100 hz., Kappa en Mdula Espinal

    Pomeranz B. Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture,Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28.

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    RECUPERACION MOTORA FAVORECE LA RESTAURACION FUNCIONAL DE

    SISTEMA NERVIOSO

    I CENTRAL:

    ACTIVACION DE CIRCUITOS CEREBRALES

    II PERIFERICA: FAVORECE LA RESTAURACION FUNCIONAL DE LA

    PLACA NEUROMUSCULAR

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    Physiol Genomics 30: 102

    110, 2007. Electroacupuncture suppresses myostatin gene

    expression: cell proliferative reaction in mouseskeletal muscle.

    Yutaka Takaoka,1,2* Mika Ohta,1,3* Akihiko Ito,4 KunihikoTakamatsu,3, Aki Sugano,1,3 1Laboratory for Applied Genome Science, Clinical Genome Informatics

    Center, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe;2Department of Biochemistry, Iwate Medical University School of

    Dentistry, Morioka; 3Department of Acupuncture Informatics, Goto College of Medical Arts

    and Sciences, Tokyo

    University of Medicine, Kyoto, Japan

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    Estudio EA de baja frecuencia Estudiar el efecto de la EA a corto plazo, evaluar

    expresin diferencial de genes inducido por EA en el

    msculo esqueltico de ratones por mas de 24 h. Con PCR, EA incide en genes relacionados con la

    diferenciacin celular, proliferacin celular, reparacinmuscular e hipertrofia de msculo esqueltico.

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    EA

    Largo plazo Para verificar se aplic EA para estimular el musculoesqueltico diario por un mes y evaluar el efecto alargo plazo

    Anlisis Inmunohistoquimicos muestran que el ncleode las clulas musculares tratadas con EA,

    especialmente el ncleo de las clulas satlitereaccionan.

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    Proliferacin celular La expresin del gen que codifica la myostatina, que es uninhibidor endgeno del crecimiento muscular y de lasclulas satlite relacionadas con la regeneracin muscular,fue suprimido por la EA diaria a la semana.

    La EA por un mes remarca la supresin de ste gen. Estos hallazgos moleculares son una evidencia de que el

    tratamiento con EA provoca una reaccin en las clulassatlite, la proliferacin y reparacin celular de las clulas

    musculares esquelticas en el ratn.

    Palabras clave : acupuntura, corriente elctrica, clulassatlite, reparacin celular, regeneracin.

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    Electrical voltage and current were measured

    with a digital oscilloscope

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    Conclusiones La EA tiene un efecto de proliferacin celular yreparacin muscular.

    Las aproximaciones bioinformaticas proporcionan

    informacin de la expresin gentica. Investigaciones moleculares son necesarias para

    esclarecer la correlacin entre electroestimulacion-EA y las reacciones celulares en funcionescontroladas genmicamente yproporcionarevidencias moleculares de resultados clnicosobservados en los tratamientos con acupuntura yEA.

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    Brain Res. 2007 August 29; 1166: 65

    76. Expression of c-Fos in Arcuate Nucleus Induced by

    Electroacupuncture: relations to neurons containingopioids and glutamate.

    Zhi-Ling Guoa andJohn C. Longhursta

    aSusan-Samueli Center for Integrative Medicine and Department ofMedicine, School of Medicine, University

    of California, Irvine, Irvine, CA 92697, USA

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    Estudio EA de Neiguan-Jianshi (P5-P6), sobre el nerviomediano, atena el reflejo simpatico-exitatorio,probablemente a travs de afectar el sistema opioide.

    El ncleo arcuato del hipotlamo (NAH) es unaimportante rea cerebral que produce pptidosopioides.

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    Estudios Fisiolgicos EA exita el NAH y las proyecciones a la PAGdurante la EA de PC5 PC6, lo cual contribuye a lainhibicin de el reflejo simpaticoexitador

    cardiovascular. EA activa neuronas del NAH que tambin tiene

    neurotransmisores excitadores. Estudio : Evaluar la activacin de NAH por EA en

    PC5 PC 6 en relacin al sistema opioide y elglutamato, detectando c-Fos en genes tempranos,pptidos opioides y vesculas con glutamato.

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    EA REAL Y FICTICIA-CONTROL En gatos, EA por 30 min

    Comparando los controles (n=5), clulas con C-Fospositivo y neuronas doblemente marcadas con C-Fos,B- endorfina, encefalina y vesculas con glutamato,fueron significativamente incrementadas en los gatoscon EA ( n=6), ( P

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    Neuromodulacin acupuntural

    Regulacin nociceptiva 1.dolor fisiolgico: alarma, 3 s - 3 m

    2. dolor patolgico inflamatorio: agudo

    hiperalgesia-sensibilizacin perifrica 3. dolor patolgico neuroptico: crnico, alodinia,

    sensibilizacin central.

    4. dolor experimental

    5. Tipo: Somtico, visceral, mixto

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    Sensibilizacin central sensibilizacin central en los elementos de la vapostsinptica Glutamato/NMDA/NO/GMPc

    Tratamiento : Desensibilizacin medular, supramedular, percepcin.

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    Conclusiones La neuromodulacin acupuntural, es qumicamente anivel del cuerno posterior de la ME, en la supra-regulacin de los receptores GABA y opiodes y

    la subregulacin de los receptores NMDA, frenandolos mecanismos de Sensibilizacin Central en eldolor patolgico.

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    GRACIAS

    DR. JORGE SANTANA

    [email protected]

    [email protected]

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]