UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA FISIOTERAPIA

“HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI”

NEUROPLASTICIDAD

Integrante: Roy Infante ChangSupervisora: Liduskha Mosqueda

CARACAS

Nobel: Santiago Ramón y Cajal 1852 -1934

Descubrió que en el tejido nervioso habían unas células especiales que denomino neuronas

1. Elemento Central o Cuerpo Neuronal2. Unas ramificaciones cortas: Dendritas3. Prolongación mayor: Axón

ANATOMÍA DE LA NEURONA

DENDRITAS

SOMA

NÚCLEO

AXÓN

VAINA DE MIELINA

CÉLULA DE SCHWANN

NODO DE RANVIER

AXÓN TERMINAL

FISIOLOGÍA DE LA NEURONA

Existen tantas neuronas como estrellas en el universo

300 KPH

Aunque el tamaño del cuerpo neuronal puede ser desde 5 hasta 135 micrómetros, las prolongaciones o dendritas pueden extenderse a una distancia de más de un metro.

Durante la estancia en el vientre materno se desarrollan unas 250MIL NEURONAS POR MINUTO

Las neuronas se desarrollan hasta cierta edad, y luego comienzan a morir progresivamente a medida que transcurre el tiempo

 En un humano típico, la corteza cerebral (la parte más grande) se estima que contiene 10 mil millones de neuronas y todo el cerebro contiene entre 86-100 mil millones de neuronas

PLASTICIDAD NEURONAL O NEUROPLASTICIDAD

La afirmación de que un proceso es plástico implica que se adapta con facilidad a los cambios de circunstancia externas. En este sentido, la plasticidad constituye la base de todo el control neural.

PLASTICIDAD

Posibilidad que tiene el cerebro para adaptarse a los cambios o funcionar de otro modo modificando las rutas que conectan a las neuronas.

Capacidad adaptativa del sistema nervioso para minimizar los efectos de las lesiones a través de la modificación de su propia organización estructural y funcional

NEUROPLASTICIDAD

TIPOS FUNDAMENTALES DE NEUROPLASTICIDAD

Plasticidad por crecimiento:

· Regeneración axonal

· Colateralización o gemación colateral

· Sinaptogénesis reactiva· Neurogénesis

El crecimiento ocurre a expensas de axones sanos, que pueden provenir de neuronas no afectadas por la lesión o de ramas colaterales de los mismos axones dañados que la lesión no llegó a afectar.

Como planteamos anteriormente, el brote y extensión de nuevas ramas axónicas culmina con la formación de nuevos contactos sinápticos, es decir, el proceso concluye con la formación de nuevos contactos funcionales.

La producción de nuevas células nerviosas en el cerebro adulto. Las células nerviosas recién formadas pueden migrar a regiones distantes lo que añade un posible valor terapéutico a este importante mecanismo

Los axones del sistema nervioso periférico pueden regenerarse por crecimiento a partir del cabo proximal, pero esto no ocurre en el SNC; a diferencia de esto en una lesión recrece sus axones y establecen contactos sinápticos funcionales.

Plasticidad Funcional:

Es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando éstas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos con el medio, tanto los percibidos (internamente) como los ofrecidos (externamente).

Existe otra forma para clasificar los diferentes tipos de neuroplasticidad y es la referida por Castroviejo

Por edades:· Plasticidad del cerebro en desarrollo.· Plasticidad del cerebro en período de aprendizaje.· Plasticidad del cerebro adulto.

Por patologías:· Plasticidad del cerebro malformado.· Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida.· Plasticidad neuronal en las enfermedades metabólicas.

Por sistemas afectados:· Plasticidad en las lesiones motrices.· Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de los sistemas sensitivos.· Plasticidad en la afectación del lenguaje.· Plasticidad en las lesiones que afectan la inteligencia.

Gardner H. plantea que existen diferentes principios en los cuales se sustenta la plasticidad durante la vida temprana:

· Existen períodos críticos en el proceso de desarrollo. Estos períodos críticos o sensitivos constituyen la etapa más vulnerable de un organismo. Si durante este período se dan condiciones apropiadas puede obtenerse como resultado un desarrollo rápido, pero si, por el contrario, ocurren restricciones o daños puede causar efectos negativos al SNC.

· En etapas tempranas de la vida existe una máxima flexibilidad o plasticidad.

MAYOR ESTIMULACIÓN

Más completa será su organización neurológica y mejores expectativas al nivel de capacidades y habilidades

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PLASTICIDAD Y REGENERACIÓN NEURONAL

1. Regeneración dendrítica y axónica

2. Supervivencia: Cuando una neurona queda aislada sin conexión sináptica, se atrofia y muere. Se producen intercambios metabólicos en las terminaciones sinápticas de los axones que intervienen en la producción y crecimiento de estas regiones sinápticas dañadas.

3. Desenmascaramiento: Es el uso de sinapsis ya existentes poco o nada utilizadas hasta ese momento

4. Reordenamiento de las funciones perdidas

5. Capacidad disponible: El Sistema Nervioso garantiza un funcionamiento adecuado en situaciones de pérdida de funciones o lesiones.

TEORÍAS Y OTROS SUPUESTOS

Inducir la plasticidad sináptica en el hipocampo aumenta la producción de nuevas neuronas en cerebros adultos y potencia la capacidad de la memoria y aprendizaje, según han descubierto científicos franceses investigando con ratas adultas. Se reabre así un reciente debate científico sobre la capacidad regeneradora del cerebro.

El hipocampo es una parte del cerebro situado en el lóbulo temporal (los seres humanos y otros mamíferos tienen dos hipocampos, justo en medio de cada hemisferio cerebral). Forma una parte del sistema límbico y participa en la memoria y la orientación espacial.

Descubrimiento de la neurogénesis en adultos La neurogénesis fue detectada por primera vez por el científico y

biólogo español José Manuel García-Verdugo en lagartos. A partir de este descubrimiento se detectó en mamíferos y en el ser humano.

Además también descubrió junto al investigador Arturo Alvarez-Buylla, de la Universidad Rockefeller, las células responsables de dicha

neurogénesis. (LAS CÉLULAS GLIALES)

Además de las neuronas, el sistema nervioso está constituido por células gliales. La neuroglía cumple funciones de sostén y nutrición. Esto es debido a que en el sistema nervioso no existe tejido conjuntivo. Estas células han seguido un desarrollo filogénico y ontogénico diferente al de las neuronas. Debido a que son menos diferenciadas que las neuronas, conservan la capacidad mitótica y son las que se encargan de la reparación y regeneración de las lesiones del sistema nervioso.

“Además un congreso recientemente publicado ha dado a conocer que estas células aparentemente inservibles, son en realidad las generadoras de neuronas, dejando así de lado la teoría de que las células neuronales o neuronas no tienen la capacidad de regenerarse o dividirse en otra neurona, ahora la regeneración de neuronas es mayor a corta edad, la creación de estas se va ralentizando con el paso de los años. Con esto se derriba el mito de que las neuronas vienen contadas.” revista española de Ciencia ARTÍCULO INVITADO DE HONOR EN EL SESQUICENTENARIO DE CAJAL. Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.

http://patologia.es/volumen35/vol35-num1/vol35-07.htm

REHABILITACIÓN

Cuanto más temprano y menos tiempo se tarde en tratar una lesión, más posibilidades se tiene de recuperación, aumentando la probabilidad de que otras áreas del cerebro pasen a remplazar aquella pérdida en la lesión. El cerebro humano puede experimentar grandes cambios plásticos de enorme importancia y magnitud.

REHABILITACIÓN

PROGRAMA INDIVIDUALIZADO DEPENDIENDO EL ÁREA AFECTADA

- La plasticidad

-Una terapia adecuada

-La edad

-El tiempo

-La motivación

-El ambiente (entorno)

-La familia

-El médico

Zonas de estudio, rehabilitación, ¿dónde podemos actuar?

Punto de vista farmacológico: con los conocimientos químicos y sus aplicaciones farmacéuticas podemos ampliar los períodos críticos, favorecer la plasticidad sináptica para aunar fuerzas en combinación con los programas de terapia física. Estimulantes noradrenérgicos – anfetaminas. Agonistas directo de receptores presinápticos. Punto de vista cognitivo y conductual: trabajando sobre la ejecución de tareas con estudios preliminares de valoración de componentes afectado para el diseño de terapias adaptadas al paciente.Punto de vista del desarrollo: mediante la utilización de adelantos técnicos ,el avance de los estudios etológicos etc. El uso de toda ciencia pues aún quedan muchos puntos negros, cosas por entender, estudiar y comprender.

Punto de vista físico: adecuando programas de intervención, estimulación y rehabilitación. Favoreciendo la capacidad del córtex para adaptarse.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1) Morris, R.G.M. et al., "Elements of a neurobiological theory of the hippocampus: the role of

activity dependents synaptic plasticity in memory", Phil. Trans. R. Soc. Lond. B, Nº 358, 2003.

2) Kandel, E.R., psychotherapy and the single sinapse: the impact of psychiatric thought on neyrobiological research, J.Neuropsychiatry Clin. Neurosci, 13: 2, 2001.

3) François Ansermet&Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones.

4) Blake, D.T., Byl, N.N., Mercenich, M., Representation of the hand in the cerebral cortex, Behavioral Brain Research, Nº135, 2002.

5) wikipedia: encilclopedia libre. Enero, 2009. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Neuroplasticidad

6) Stokes, M. Rehabilitación Neurológica Colección Fisioterapia. Harcourt. Madrid. 2002.7) Aguilar F. R., Plasticidad Cerebral. [online.]. 2002jun. Rev Med IMSS 2003; 41 (1): 55-64.

Disponible en: www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/9C705327-E696-4CF1-B5B1-FDA7D4F5EA5E/0/08plasticidad.pdf

8) Pascual C., Plasticidad Cerebral. Rev. Neurol.(Barc)1996;24(135):1361-1366. Disponible en: www.psicomag.com/biblioteca/1996/Plasticidad%20Cerebral.pdf

9) Nieto, M. S. P., Plasticidad Neural. Mente y cerebro 03/2003. 4: 11-19 Disponible en: www.infomedula.org/docs/ficheros/200309030002_32_0.pdf

10) Psicomag. Modulacion de la plasticidad neuronal. Leonardo G. Cohen. Enero 2008. Disponible en: http://www.psicomag.com/neuropsicologia/MODULACION%20DE%20LA%20PLASTICIDAD%20NEURONAL.php

"Háblame y quizás lo olvide. Enséñame y quizás recuerde. Particípame y aprenderé." Benjamín Franklin.