PNEUMOMEDIASTINUM

Pneumomediastinum adalah terkumpulnya udara extraluminal di dalam mediastinum yang dapat berasal dari paru-paru, trakea, bronkus, esofagus, atau saluran dari mediastinum ke leher atau abdomen (Weerakkody and Gorrochategui, 2015) Gambaran Radiologis Pneumomediastinum Foto Thoraks PA Area streaky radiolusen di mediastinum (paling sering ditemukan pada area paracardiac kiri) Air outlining mediastinal structure

Continous diaphragma sign of LevinPanah biru menunjuk pada continous diaphragma sign . Keseluruhan diafragma tervisualisasi karena udara di mediastinum membentuk suatu garis di bagian tengah, yang biasanya ditutupi oleh jantung dan struktur soft tissue mediastinum yang kontak dengan diafragma. Panah merah menunjukkan udara di bagian posterior bawah jantung.

Foto Thoraks lateral Gambaran udara retrosternal

Ring around the artery sign (tubular artery), merupakan area radiolusen di sekeliling arteri pulmonar kanan yang terlihat pada proyeksi lateral

Foto Thoraks Left Lateral Udara tidak akan berpindah dengan perubahan posisi

Neck Films Air outlining fascial planes of the neck

Pada bayi, ada gambaran khas pneumomediastinum, yaitu haystack sign dan Thymic spinnaker-sail sign. Haystack sign merupakan gambaran udara yang mengelilingi bagian superior dan inferior jantung yang membuat gambaran jantung terlihat seperti Haystack.

Sedangkan thymic spinnaker-sail sign merupakan gambaran timus yang terdorong udara ke atas (Carolan, 2015)

Pneumothoraks vs PneumomediastinumPneumothoraks dapat dibedakan dengan pneumomediastinum bila dilihat dengan foto posisi lateral decubitus. Pada pneumothoraks, posisi lateral decubitus membuat udara akan berpindah ke bagian atas, sedangkan pada pneumomediastinum, udara akan tetap berada di posisinya dan tidak berpindah. Selain itu, terdapat gambaran garis yang jelas (clear delineation) pada struktur intramediastinal (Arteri pulmonar, aorta, esofagus, dan airway) pada pneumomediastinum yang tidak ditemukan pada pneumothoraks (McDonald dan Lieberman, 2002; Bevjan dan Godwin, 1996).

Daftar pustaka:

Bevjan SM dan Godwin JD (1996). Pneumomediastinum: Old Signs and New Signs. AJR, 166: 1041-1048.

Carolan PL (2015). Pneumomediastinum. http://emedicine.medscape.com/article/1003409-workup#a0720 Diakses pada 10 Juni 2015.

McDonald AC dan Lieberman G (2002). Pneumomediastinum: a patient presentation. eradiology.bidmc.harvard.edu/LearningLab/respiratory/McDonald.pdf Diakses pada 10 Juni 2015.

Weerakkody Y dan Gorrochategui M (2015). Pneumomediastinum. http://radiopaedia.org/articles/pneumomediastinum - Diakses pada 10 Juni 2015.