Upload
rommyckho-putra-al-aisya
View
252
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
1/15
Pembimbing : dr. Siti Noorcahyati, Sp.P
OLEH :Dyan Pratiwi
Intan Lismayanti
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
2/15
Pneumonia
PneumoniaKomuniti
Pneumonia komuniti ini merupakanmasalah kesehatan yang menyebabkan
angka kematian tinggi di dunia
Pneumonia komuniti adalahpneumonia yang didapat di
masyarakat.
Secara kinis pneumonia didefinisikansebagai suatu peradangan paru yang
disebabkan oleh mikroorganisme(bakteri, virus, jamur, parasit).
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
3/15
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
4/15
Bakteri virus
Pneumonia komuniti
Gram positif
protozoa jamur
Pneumonia di RS
Gram negatif
Akhir-akhir ini laporan dari beberapa kota di Indonesia penyebabpneumonia komuniti adalah bakteri Gram negatif.
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
5/15
Klebsiella pneumoniae 45,18% Streptococcus pneumoniae 14,04% Streptococcus viridans 9,21% Staphylococcus aureus 9% Pseudomonas aeruginosa 8,56%
Steptococcus hemolyticus 7,89% Enterobacter 5,26% Pseudomonas spp 0,9%
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
6/15
Patogenesa
Inhalasi AspirasiInokulasilangsung
Deposisihematogen
ReaktivasiPerluasan infeksi ke
tempat yang berdekatan
Terjadinya infeksi traktus respiratorius bagian bawahkarena ketidakseimbangan antara aktivitasmikroorganisme dan pertahanan paru host
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
7/15
Saluran napas atas
Reepitelisasi
Aliran saliva IG A, Ig G Kompetisi mikroba
dg flora normal Transport mukosilier
Reflek batuk & bersin
Saluran napas bawah
Surfaktan Ig G
Makrofag alveolar &mediator inflamasi
Penarikan neutrofil
Mekanisme pertahananparu
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
8/15
Gambaran klinis dan diagnostik
Diagnosa adanya pneumonia
Identifikasi patogenpenyebab
Keparahan pneumonia
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
9/15
Diagnosa adanya pneumonia
Gejala klinis Pemeriksaan fisik Radiologis
Sist. Respirasi:
batuk (80%),sesak,prod. sputum,
nyeri dada ,panas
Ekstra pulmonal:nyeri kepala,diare
myalgia, atralgia
Takipnea Ronki
Td konsolidasi( suara napas
bronkial, fremitusraba meningkat,
perkusi redup)
Infiltrat baru Konsolidasi
fokal Infiltrat
intersisial Kavitas
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
10/15
Penentuan keparahan pneumonia
Merupakan kunci awalmanajemen pneumonia
Perlu / nya Masuk RS
Pemilihan antibiotik
kriteria pneumonia berat
Kriteria mayor
Kriteria minor
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
11/15
Pengobatan danpenatalaksanaan
Penatalaksanaanpneumonia
komuniti
Penderita rawat jalan
Penderita rawat inap diruang rawat biasa
Penderita rawat inap diRuang Rawat Intensif
Pemberian obat simptomatikantara lain
antipiretik, mukolitik
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
12/15
Evaluasi : bila setelah 48-72 jam post pemberian AB empirik, respon (-)
Komplikasi
Diagnosa salah
Perkiraanmikroorganisme
keliru
Resistensi AB
Sistem imun kurang
Pikirkan !!!!!
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
13/15
komplikasi
Parapneumonic effussion, empyema,abses paru, ARDS, sepsis, kegagalan
multi organ, infeksi di luar paru: meningitis,endokarditis, peritonitis
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
14/15
PROGNOSA
Prognosis penyakit pneumonia
secara umum baik, tergantung dari kuman penyebab danpenggunaan antibiotika yang tepat serta adekuat.
Perawatan yang baik serta intensif
sangat mempengaruhi prognosispenyakit pada penderita yang dirawat
8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit
15/15