2
Nama : Imam Fahri Suku bangsa : jawa Usia : 20 thn Agama : islam Alamat : Gempol Status : blm menikah Pekerjaan : PT MPM Pendidikan : SMA Summary of data base Clue & cue Problem list Initial diagnosis Planing Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi Identitas: Laki- laki 20 tahun KU : Kuku terlepas pada jari I, II, III tangan kiri Sewaktu bekerja, tangan terkena mesin penggiling Primary survey Airway : clear Breathing : RR 20, VDS normal Circulation: Nadi : 90, TD : 130/80 ,CRT : < 2 detik Disability: GCS 15 Exposure: Vulnus Laceratum et regio - Ekstraksi kuku jari I,II,III manus sinistra - Vulnus laceratum jari I,II,III manus sinistra -ROM manus sinistra terbatas karena nyeri 1.Vulnus laceratu m dengan ekstraks i kuku et causa kecelaka an kerja 1.Vulnus laceratum dengan ekstraksi kuku et causa kecelakaa n kerja - -Mechanical Debridement - Kloramfenik ol salep, oleskan ke luka - Keluhan pasien -Vital sign - Debridement - Menjelaskan kondisi pasien - Menjelaskan tindakan yang akan di lakukan - Menjelaskan komplikasi yang mungkin terjadi - Menjelaskan prognosis

POMR bedah 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

koas bedah

Citation preview

Page 1: POMR bedah 1

Nama : Imam Fahri Suku bangsa : jawa

Usia : 20 thn Agama : islam

Alamat : Gempol Status : blm menikah

Pekerjaan : PT MPM Pendidikan : SMA

Summary of data base Clue & cue Problem list Initial diagnosis

PlaningDiagnosis Terapi Monitoring Edukasi

Identitas: Laki-laki 20 tahun

KU : Kuku terlepas pada jari I, II, III tangan kiri

Sewaktu bekerja, tangan terkena mesin penggiling

Primary surveyAirway : clearBreathing : RR 20, VDS normalCirculation: Nadi : 90, TD : 130/80 ,CRT : < 2 detikDisability: GCS 15Exposure: Vulnus Laceratum et regio manus sinistra phalang I,II,III

Secondary surveya/r kepala : dBna/r thorax: dBna/r abdomen: dBn

Look: Vulnus laceratum dan

- Ekstraksi kuku jari I,II,III manus sinistra- Vulnus laceratum jari I,II,III manus sinistra-ROM manus sinistra terbatas karena nyeri

1.Vulnus laceratum dengan ekstraksi kuku et causa kecelakaan kerja

1.Vulnus laceratum dengan ekstraksi kuku et causa kecelakaan kerja

- -Mechanical Debridement-Kloramfenikol salep, oleskan ke luka

- Keluhan pasien-Vital sign-Debridement

- Menjelaskan kondisi pasien- Menjelaskan tindakan yang akan di lakukan- Menjelaskan komplikasi yang mungkin terjadi- Menjelaskan prognosis

Page 2: POMR bedah 1

Nama : Imam Fahri Suku bangsa : jawa

Usia : 20 thn Agama : islam

Alamat : Gempol Status : blm menikah

Pekerjaan : PT MPM Pendidikan : SMA

ekstraksi kuku di jari I,II,III manus sinistra

Feel:

Move: Range of motion terbatas karena nyeri