Posiciones Mandibulares Bsicas

Posicin de mxima intercuspidacinPMI-MIC

Posicin postural mandibularPPM

Posicin retruda ligamentosaPRLPosiciones Mandibulares Bsicas

Posicin de mxima intercuspidacinPMI-MIC

Posicin de Mxima IntercuspidacinEs aquella relacin entre el maxilar y la mandbula en la cual las piezas dentarias ocluyenplenamente interdigitadas.Posicin en la cual los dientes estn en la relacin ms estrecha posible, con la mayor cantidad de contactos dentarios oclusalesEs una posicin dentaria !!!!!!

Posicin de Mxima IntercuspidacinTodos los movimientos funcionales contactantes comienzan y terminane en PMI o MIC.

La posicin intercuspal es la relacin fisiolgica de la denticin durante las diferentes funciones del sistema estomatogntico

Posicin de Mxima IntercuspidacinLa posicin descrita se refiere especialmente a la relacin de ambos maxilares a travs de los dientes. La posicin de mayor contacto dentario define laposicin mandibular. No se puede fcilmente definir la posicin articular.

Posicin de Mxima IntercuspidacinDimensinvertical oclusal

Posicin de Mxima IntercuspidacinDetermina la Dimensin Vertical Oclusal

Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula est en MIC o PMI (Manns)Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntosarbitrarios) cuando la mandbula est en MIC o PMI(Goiris)

Dimensinvertical oclusalAltura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula estaEn posicin de mxima intercuspidacin

Posicin Postural Mandibular

Posicin Postural MandibularPosicin que la mandibula asume cuando el paciente est en una posicin ortosttica. De pie, mirando al horizonte, relajado,sin contacto dentario y con los labios levemente cerrados. Losmsculos el sistema craneomandibular estn con un tono postural.Todos los movimientos funcionales comienzan y terminanen esta posicin.Se establece antes de la erupcin dentaria.No se altera por la erupcin dentaria, el crecimiento facial, la prdida de los dientes por algn tratamiento restaurador u ortodntico.(Janson et al, 1973)

Posicin Postural MandibularDimensin Vertical posturalDimensin Vertical Oclusal

Posicin Postural MandibularSe denomina habitualmente posicin de reposoLa posicin postural mandibular determina la dimensin vertical postural ( de reposo).Es la altura del tercio medio de la cara o altura facial cuando la mandbula esta en PPM (Manns)Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntosarbitrarios) cuando los msculos mandibulares estn en un estado de equilibrio, es decir en la PPM (Goiris)Tono postural, tono muscular en equilibrio

Posicin Postural MandibularLa dimensin vertical postural debe diferenciarse de la dimensin vertical oclusal.

Entre ambas debe existir una distancia de 1-3 mmGarnick y Ramfjord. Caractersticas craneofaciales

Espacio de inoclusin fisiolgicoEspacio libre interoclusal DVP-DVO = ELI

Posicin Postural MandibularEspacio de inoclusin Fisiolgico

Espacio libre interoclusal

Posicin Postural MandibularDimensin Vertical posturalDimensin Vertical Oclusal

Posicin retruida ligamentosa

Posicin retruida ligamentosaEs la posicin ms posterior del cndilo en la fosa mandibular.Es una relacin solo articular, independiente del contactodentario.Esta determinada por el ligamento temporomandibular.Banda horizontalEn esta posicin se encuentra el eje de bisagra terminalNo es una posicin fisiolgica

Posiciones de inters clnicoRelacin cntrica fisiolgicaPosicin muscular de contacto

Relacin cntrica fisiolgica

Relacin cntrica fisiologicaEs la posicin de relacin del cndilo en la fosa mandibular en la cual sus estructuras estn libres de roces y presiones.Puede funcionar fisiolgicamente.

Es una posicin articular independiente del contacto dentario.No es una posicin determinada por los ligamentos, sino por el equilibrio funcional de todas las estructuras de SCM.

Idealmente debera ser la posicin articular cuando los dientes estn en PMI

Posicin muscular de contacto

Posicin muscular de contactoAquella posicin que alcanza la mandibula cuando se eleva por una contraccin isotnica de los msculos elevadores mandibulares a travs del espacio de inoclusin fisiolgico y a lo largo de la trayectoria muscular de cierrehasta encontrar el primer contacto dentario.

Idealmente debera coincidir con la PMI

Arco de cierre muscular

IDEALMENTE DEBEN COINCIDIRRCFPMIPMC

OclusalArticularPMI???PRCPRLPMC?/RCFPMI/PMC?/RCF