Upload
aisyah-aulia
View
319
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
1/14
Profl Farmakokinetik Suatu Obat
Pada Ibu Hamil Dan Ibu Menyusui
Aisyah Aulia (1041411009)
Anifatus Sa’adah (1041411018)
Ariyani Faizatus S (1041411024)
Aulia Nurwidyawati (1041411030)
Ayu Evita Sari (1041411032)
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
2/14
Farmakokinetika Obat Pada Kehamilan
DISTRIBUSI
Kadar air dan lemak
total meningkat.
Volume distribusi obat
meningkat.
Penuruna drastisalbumin plasma
kadar obat bebas
meningkat
Metabolisme
Progesteron endogen yang
meningkat pada kehamilan dapat
menginduksi enzim sehingga
metabolisme obat tertentu
meningkat.
Ekskresia!u filtrasi "l#$%rul%r $%nin"&atsa$'ai 0 'ada saat &%ha$ilansa$'ai &%lahiran* S%hin""a &lir%ns#+at yan" di%&s&r%si $%lalui "in!aldala$ +%ntu& ta& +%ru+ah a&an
$%nin"&at*
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
3/14
OBAT YA! B"#P"!A#$H PADA %AI
TERATOGENE!
Teratogen bahan apapun yang diberikan pada ibu yang dapat menyebabkan
atau berpengaruh pada mal"ormasi# kelainan "ungsi "isiologis maupun
perkembangan $i%a $anin.
Mekanisme Teratogenitas obat:
• e&ara langsung beker$a pada $anin# menyebabkan kerusakan#kelainan
perkembangan atau kematian.
• 'empengaruhi "ungsi plasenta# biasanya dengan &aramengkerutkan pembuluh
darah dan mengurangi pertukaran oksigen dan zat gizi diantara $anin dan ibu.
• 'enyebabkan otot rahim berkontraksi sekuat tenaga# yang se&ara tidak
langsung men&ederai $anin dengan mengurangi aliran darah ke $anin.
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
4/14
CONTOH OBAT-OBAT YANG DAPAT MENGGANGGUPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANIN
Obat Efek yang mungkin terjadi
,%trasi&lin -%ru+ahan warna "i"i. '%rtu$+uhantulan" t%rha$+at*
/+at antitir#id i'%rtir#idis$% 'ada !anin
arfarin -%ndarahan dala$ #ta& !anin
%ta+l#&%r -%rtu$+uhan t%rha$+at !i&adi"una&an s%la$a $asa &%ha$ilan
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
5/14
Obat Efek tereatogenik
Metotreksat Malformasi SSP, mata, telinga, tangan dan kaki
Dietilstilbestrol Kanker vagina
enitoin !a"at tab#ng saraf
T$alidomide P$o"omelia
%arfarin T#lang rangka SSP
&lko$ol etal alko$ol s'ndrome
Isotretidomide SSP, "raniofa"ial, (ant#ng
Tetrasiklin T#lang, gigi
&"e In$ibitor )agal gin(al, tengkorak
Siklosfamid !left *alate, gin(al tidak berbent#k
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
6/14
-%n""#l#n"an tin"&at &%a$anan '%n""unaan #+at 'ada wanitaha$il +%rdasr&an F5A a$%ri&a s%ri&at +anya& di!adi&an auandala$ $%$'%rti$+an"&an '%n"""unaan dala$ 'ra&ti& yaitu6
7 at%"#ri A 6 '%n%litian t%rntr#l $%nun!u&&an tida& ada r%si*
-%n%litian t%rntr#l dan $%$adai 'ada wanita ha$il tida&
$%nun!u&&an adanya r%si 'ada !anin
7 at%"#ri 6 tida& ada +u&ti r%si 'ada $anusia* -%n%litian 'ada
h%wan $%nun!u&&an adanya r%si t%ta'i '%n%litian 'ada$anusia +%lu$ $%$adai
7 at%"#ri 6 r%si tida& da'at di&%sa$'in"&an * '%n%litian 'ada$anusia tida& $%$adai. '%n%litian 'ada h%wan $%nun!u&&anr%si atau tida& $%$adai
7 at%"#ri 5 6 r%si 'ada !anin t%r+u&ti '#sitif. +ai& $%lalui'%n%litian atau '#st$%r&%tin" study
7 at%"#ri : 6 ntra indi&asi 'ada &%ha$ilan* -%n%litian 'adah%wan atau $anusia. atau data '#st $ar&%tin"study$%nun!u&&an adanya r%si 'ada !anin yan" s%ara !%las$%ru"i&an di+anfin"&an $anfaat*
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
7/14
Nama obat/golonganKategori
(FDA)Toksisitas
Aminoglikosida
!entamisin /t#t#&si&. n%fr#t#&si&
Amikasin" Amikasin 5 /t#t#&si&. n%fr#t#&si&
Netilmisin" Kanamisin 5 /t#t#&si&. n%fr#t#&si&
#tre$tomisin 5 %rusa&an saraf ranial ;
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
8/14
Makrolid
Eritromisin
asa/#uksinat
%'at#t#si& ir%v%rsi+%l 'ada i+u
Eritromisin Estolat
A%itromisin
Klaritromisin
Metronida%ole Ani$ali +awaan. hindari
'%n""unaan 'ada tris$%st%r <
Nitrofurantoin #ulfonamid %rnit%rus. an%$ia h%$#liti&
'ada +ayi +aru lahir
Tetrasiklin 5 >%n""an""u '%rtu$+uhan
tulan". $%warnai "i"i $%n!adi
&%i&latan. hy'#'lasia dan
&%rusa&an 'ada %$ail
Trimetro$in >%n"ha$+at $%ta+#lis$% asa$
f#lat
*ankomisin /t#t#&si&. n%fr#t#&si&
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
9/14
Nama Obat Dan !olongan Kategori (FDA) Toksisitas
Diuretik
Furosemid >%nurun&an '%rfusi !arin"an
!olongan Tia%id 5 -%n""unaan "#l#n"an thiazid 'ada tris%$%st%r <
$%nin"&at&an r%si hi'#"l%&%$ia.
tr#$+#sit#'%nia. hi'#natr%$ia. hi'#&al$ia dan
&%$atian 'ada !anin?+ayi a&i+at $'i&asi
'ada i+u
Metildo$a >%ru'a&an #+at 'ilihan
!olongan eta+loker
Ke'uali
tris$%st%r < @%si t%#ritis '%n""unaan 'ada tris%$%st%r
a&hir 6 +radi&ardi. hi'#t%nsi dan hi'#"li&%$ia
'ada n%#natus
Atenolol 5 tris$%st%r
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
10/14
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
11/14
Per&indahan obat ke dalam Asi
S%+a"ian +%sar #+at di transf%r &% dala$ AS< $%lalui
difusi a&tif yan" di'%n"aruhi #l%h +%+%ra'a fa&t#r6
1* Far$a&in%ti&a i+u
S%ara u$u$.t%rda'at hu+un"an lan"sun" antara d#sis yan" dit%ri$a #l%h i+u d%n"an &adarnya dala$ AS
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
12/14
'ont()))
3* Sifat Fisi&i$ia /+at6a* 'a
/+at yan" +%rsifat +asa a&an l%+ih +anya&t%rdistri+usi hin""a AS< dari'ada #+at yan" +%rsifat
asa$* +*
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
13/14
Obat-Obat Yang Dapat MempengaruhPr!"u#$ A$
/+at yan" $%nurun&an 'r#du&si Asi
8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui
14/14
Kesim&ulan
5ala$ '%$+%rian #+at &%'ada i+u ha$ilatau'un i+u $%nyusui $%$an" '%rlu$%nda'at&an '%rhatian yan" +%sar * -#t%nsi
'%ny%+a+ +ahaya 'ada !anin atau'un +ayi yan" disusui harus di'%rti$+an"&an 'ula'ada s%tia' +ahan yan" di"una&an #l%h i+u*
>%s&i'un hanya +%+%ra'a #+at t%r+u&ti$%nun!u&&an %f%& t%rat#"%ni& 'ada$anusia. tida& ada #+at yan" sa$a s%&alia$an 'ada $asa awal &%ha$ilan