Upload
ririt-yuliarti-taha-ii
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
1/26
Laporan Kasus: Pterygium
Oleh:
Ririt Yuliarti Taha
K1A210058
Pembimbing: r! "! #lyas Raopong$ %p!&
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
2/26
STATUS PASIEN
#'()T#TA% PA%#()
• Nama : Ny. N• Umur : 43 Thn
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Suku : Tolaki
• Agama : Islam• Tanggal Pemeriksaan : 4 esem!er "#$%
• &umah Saki' : (ah'eramas
• &ekam )e*ik : ++ ,% $$
• ok'er )u*a Pemeriksa : &iri' -uliar'i Taha
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
3/26
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
4/26
Ri*ayat Penya+it ahulu:
• &iaya' memakai ka/ama'a 012
•
&iaya' penyaki' lain : hiper'ensi 02
Ri*ayat Pengobatan:
• a'opril
Ri*ayat Penya+it +eluarga :
• &iaya' penyaki' yang sama : 'i*ak a*a
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
5/26
P(&(R#K%AA) O,TAL&OLO-#
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
6/26
.! Palpasi
/! Tonometri : 'i*ak *ilakukan pemeriksaan
'! isus : 56 7 898
56S 7 898
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
7/26
(! Penyinaran obli+
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
8/26
• un*uskopi : Ti*ak *ilakukan pemeriksaan
• ;a!ora'orium : Ti*ak *ilakukan pemeriksaan
• olour Sense : Ti*ak *ilakukan pemeriksaan
• ampus 5isual : Ti*ak *ilakukan pemeriksaan
• Sli' ;amp : Ti*ak *ilakukan pemeriksaan
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
9/26
&esume
Seorang perempuan< umur 43 'ahun< *a'ang ke
poliklinik )a'a &SU( *engan keluhan ma'a kiri seper'i
!erpasir se=ak 3 !ulan 'erakhir *an mem!era' *alam $
!ulan ini. Kon=ung'i>a hiperemis< rasa perih. Keluhanlain pasien sering saki' kepala se=ak $ 'ahun 'erakhir ini.
Pasien mengaku selama ini *irumah pasien se*ang
*alam per!aikan =alan *an !er*e!u. Se'iap pasien
keluar rumah *an pergi !erke!un< ma'a pasien selalu'erpapar *e!u *an ma'ahari 'anpa pelin*ung ma'a.
&iaya' penyaki' hiper'ensi 02. &iaya' pengo!a'an
/ap'opril.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
10/26
;an=u'?..
Pa*a pemeriksaan @isik ma'a sinis'ra
*i*apa'kan kon=ung'i>a hiperemis 02'ampak pa*a kon=ung'i>a !ul!i selapu'
@i!ro>askular !er!en'uk segi'iga< *engan
*aerah *asar segi'iga *ari sisi nasal *an!agian pun/ak melea'i lim!us< 'i*ak
melea'i pinggir pupil.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
11/26
Diagnosis
• Pterigium #S derajat $$$
Penatalaksanaan
• %dukasi pasien untuk menghindari debu" paparan
sinar matahari" angina dan memakai ka&amata
pelindung saat berakti'itas diluar rumah.• #bat tetes tobroson (tobram&in"de)amethasone! *
gtt #Shari
•
Conjungtival graft +eksisi
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
12/26
P&6N6SIS
• Buo a* 5i'am : A* (onam
• Buo a* un/'ionam : A* (onam
• Buo a* Sana'ionam: u!ia A* (onam
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
13/26
iskusi
Pasien pa*a kasus ini *i*iagnosa *engan 6S
P'erigium S'a*ium III !er*asarkan anamnesis *an
pemeriksaan @isis. ari anamnesis *i *apa'kanrasa selapu' pa*a ma'a kiri *ialami kurang le!ih 3
!ulan. Pa*a pemeriksaan inspeksi 6S *i *apa'kan
a*anya selapu' !er!en'uk segi'iga pa*a
kon=ung'i>a *engan 'epi melea'i lim!us< 'e'api!elum melea'i pinggir pupil< yang menun=ukkan
'an*a p'erygium s'a*ium III.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
14/26
;an=u'?.
Ti*ak a*a pengo!a'an me*ikamen'osa yang spesi@ik
un'uk p'erigium. Tu=uan pengo!a'an me*ikamen'osa
a*alah un'uk mengurangi pera*angan. (ila 'er=a*i
pera*angan *apa' *i!erikan s'eroi* 'opikal. Tin*akanpem!e*ahan pa*a p'erigium a*alah sua'u 'in*akan !e*ah
un'uk mengangka' =aringan p'erigium *engan !er!agai
'eknik operasi.
Teknik operasi yang *iren/anakan pa*a pasien inia*alah 'eknik gra@' kon=ung'i>a *engan alasan karena
'eknik ini *ianggap paling !agus *alam menurunkan
rekurensi p'erygium.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
15/26
• iharapkan agar pen*eri'a se*apa' mungkin
menghin*ari @ak'or pen/e'us 'im!ulnya p'erigium
seper'i sinar ma'ahari< angin *an *e!u ser'a
ra=in meraa' *an men=aga ke!ersihan ke*ua
ma'a. 6leh karena i'u *ian=urkan un'uk selalu
memakai ka/ama'a pelin*ung a'au 'opi
pelin*ung !ila keluar rumah. )enuru'kepus'akaan< umumnya p'erigium !er'um!uh
se/ara perlahan *an =arang sekali menye!a!kan
kerusakan yang !ermakna sehingga
prognosisnya !aik.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
16/26
Ana'omi *an @isiologi
Kon=ung'i>a
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
17/26
P'erigium
'einisi
Pterigium merupakan suatu
pertumbuhan ,ibro'askular
konjungti'a ang bersi,atdegenerati, dan in'asi,.
Pertumbuhan ini biasana
terletak pada &elah kelopak
bagian nasal ataupun temporal
konjungti'a ang meluas ke
kornea berbentuk segitiga
dengan pun&ak di bagian
sentral atau di daerah kornea.
(piemiologi
• 6rang kuli' hi'am
• aerah 'ropis
• easa C 4# 'ahun
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
18/26
ak'or risiko
• Usia
• Peker=aan
•
Tempa' 'inggal• Jenis kelamin
• Dere*i'er
•
In@eksi• ak'or risiko lainnya
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
19/26
Pa'o@isiologi
ak'or risiko pelepasan si'okin
0U52
peningka'an regulasi kolagen
*egenerasi kolagenelas'oi*
*an =aringan @i!ro>askuler supepi'elial
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
20/26
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
21/26
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
22/26
e=ala
• )a'a sering !erarir
• Tampak merah
•
&asa ga'al• Seper'i a*a !en*a asing
• Nyeri *an rasa panas
•
angguan pengliha'an• iplopia
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
23/26
Pena'alaksaan
• Konser>a'i@ : e*ukasi pa*a pasien un'uk
mengurangi iri'asi maupun paparan sinar
ul'ra>iole' *engan menggunakan ka/ama'a an'i
U5 *an pem!erian air ma'a !ua'an9'opi/allu!ri/a'ing *rops
• 6pera'i@ : Conjungtival graft menggunakan free
graft yang !iasanya *iam!il *ari kon=ung'i>a !ul!i!agian superior< *ieksisi sesuai *engan ukuran
luka kemu*ian *ipin*ahkan *an *i=ahi' a'au
*i@iksasi *engan !ahan pereka' =aringan
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
24/26
iagnosis (an*ing
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
25/26
Prognosis
• Pengliha'an *an kosme'ik pasien se'elah
*ieksisi a*alah !aik. Ke!anyakan pasien
*apa' !erak'i>i'as lagi se'elah 4+ =am pos'
operasi. Pasien *engan p'erigium rekuren
*apa' *ilakukan eksisi ulang *an graft
*engan kon=ung'i>a autograft a'au'ransplan'asi mem!ran amnion.
8/16/2019 ppt pterigium.pptx
26/26