Ecografía en Urgencias

Protocolo BLUE

Bedside Lung Ultrasound in Emergency

ECO Pulmonar

pulmón

pared costal

pleura

Items ECO Pulmonar

1º presencia de sliding

2º presencia de lineas A y/o lineas B

3º presencia de consodilación y/o derrame pleural

ECO Pulmonar

Sliding

signo del deslizamiento

costillainferior

costillasuperior

pleura

parietal

visceral

cola de cometa

+

+++

++

+

+

signo del deslizamiento

Signo de la orilla del mar

la Playa

las Olas

Eco Modo M

ECO Pulmonar

Sliding

signo del deslizamiento

líneas B,

ECO Pulmonar

Líneas B

• Son artefactos cola de cometa• Nacen en la línea pleural• Bien definidos (rayo laser)• Hiperecoicos• Largos, no se difuminan• Borran las líneas A• Se mueven con la respiración

ECO Pulmonar

Líneas A

líneas A, signo código de barras

Artefactos horizontales hiperecoicos

ECO Pulmonar

Lung point Lung point

Lung point

B

ECO Pulmonar

Consolidación y derrame

Pl Derrame pleural espacio anecoico

C Consolidación estructura ecográfica visceral

B Broncograma imagen puntiforme hiperecogénica

Condensación pulmonar/derrame pleural

Paso 3º presencia de PLAPS plano posterior “lung point”

Paso 2º análisis líneas A y B en plano anterior

Paso 1º presencia de sliding sup. e inf.

Protocolo BLUE Sliding pulmonar

SI NO

Embolismopulmonar

Vena libretrombosis

Neumonía

Lineas A ++Lineas B ++

Neumotorax ?

Edemapulmonar

Lineas B ++ Lineas A ++

bilateral

Neumonía EPOC/ASMA

lung point

SI NO

PLAPS

SI NO

Lineas B - A

unilateral

FIN• http://www.criticalecho.com

Excelente resumen de Ecografía Pulmonar en UVI. En este caso tutorial nº9• http://www.wcume.org/wp-content/uploads/2011/05/Lichtenstein.pdf

Presentación muy clara sobre el BLUE Protocol• http://www.icmteaching.com/ultrasound/lung%20ultrasound/blue

Listado práctico de artefactos posibles en eco pulmonar y otra visión del BLUE protocol• http://www.youtube.com/watch?v=CPR37hm3Hqw&feature=related

Video claro y conciso para diagnóstico de neumotórax con Eco• http://www.slideshare.net/basselericsoussi/Thoracic-Ultrasound-for-the-Respiratory-System-in-Critically-Ill-

Patients Presentación en video clara sobre diagnóstico de Neumotórax y sus signos.