PRESENTADO POR: DIANA GARCIA FERNANDA LINARES

RESEAHISTORIA CLINICA:NOMBRE

12-11TEQUI

ESPECIERAZA SEXO EDAD PROCEDENCIA FECHA Y HORA DE MUERTE

EQUINOQUARTER MILE MACHO 8 AOS FINCA MIRAVEL, VEREDA BARCELONA

24-AGOSTO/11

9:00AM

ANAMNESIS 20 Marzo de 2011: Presento clico por exceso de carbohidratos El propietario no accede a realizar tratamiento ni hospitalizacin.

24 Marzo de 2011: Diagnostico de laminitis

31 Mayo DE 2011: Rx en 4 miembros

Dolor al caminar CC 3/5 Profilaxis de los cascos Tratamiento para laminitis severa (Dx reservado) No accede a intervencin Qx

TRATAMIENTO LAMINITIS Administracin Rico B12 Condroitin sulfato (Glucosaminoglucano) Cama de arena Equiflex

ANAMNESIS

RADIOLOGIA 31-MAYO/11

Rx VISTA L-M

MAI

Rx VISTA L-M

MAD

ANAMNESIS

RADIOLOGIA 31- MAYO/11

Rx VISTA L-M

MPI

Rx VISTA L-M

MPD

1 Agosto de 2011 CC 1/5 Letargo Ulceras en piel bilateralmente a nivel de tuberosidad coxal,

antebrazo, falsa rodilla e ijar Edema en miembro anterior izquierdo Postracion

24 Agosto de 2011 Fallece 9:00 am Rx de 4 miembros post-mortem

HALLAZGO EN LA NECROPSIA

MIEMBROS ANTERIORES

MIEMBROS POSTERIORES

RADIOLOGIA 24-AGOSTO/11Rx MAD- MAI VISTA L-M

Rx VISTA L-M

MPD-MPI

CORTE SAGITAL MPD

ANATOMA DEL CASCO

LAMINITIS O INFOSURAEs la inflamacin de la lmina podal (corion) que forma el soporte existente entre el casco y la tercera falange.La laminitis es una enfermedad multisistmica compleja que dan lugar a la reduccin de la perfusin capilar, isquemia y necrosis del corion, con un grado variable de dolor y prdida de la funcin de soporte.

ETIOLOGIALa laminitis aguda puede ser iniciada por mltiples causas :Exceso de grano en la dieta Clico

Retencin de placentaMetritis Neumona Estado exhausto y estrs Administracin de glucocorticoides.

Exceso de concentrado (Sobrecarga de carbohidratos)

Alteracin balance bacteriano intestinal Exceso de produccin de acido lctico producto del metabolismo de los carbohidratos Cambio Ph intestinal (neutro a un medio acido) Dao y muerte bacterias gram (-) residentes y liberacin de endotoxinas (lipopolisacaridos)

Viajan a circulacin portal causando derivaciones arteriovenosasSuperacin mecanismos hepticos de depuracin por dao hepatocelular ENDOTOXEMIA ACIDOSIS LACTICA

LAMINITISENDOTOXEMIA Respuesta inflamatoria liberando mediadores de inflamacin (catecolaminas, prostaglandinas, histamina, serotonina e interleuquinas) Flujo sangre por medio de arterias digitales

Circulacin por anastomosis arteriovenosas microcirculacin digital

Perfusin capilar del dedo e isquemia Dolor proporcional grado de isquemia

NECROSIS LAMINAR

SIGNOS CLINICOSLaminitis agudaClaudicacin Evitan caminar Meten su tren posterior por debajo del cuerpo para distribuir el peso.

Aumenta el pulso digital

Cambian de apoyo constantemente.

Calor sobre la banda coronaria. Mal crecimiento del casco, anillos de crecimiento ms anchos en los talones.

Grados de claudicacin en la laminitis agudaGrado 1 de Obel

El caballo levanta los pies en forma constante, durante el caminar no muestra ninguna claudicacin. Dificultad para el desplazamiento especialmente al realizar los giros y caminar arrastrado, levanta los miembros afectados con un poco de dificultad.

Grado 2 de Obel

Grado 3 de Obel

El caballo esta reacio a moverse, desplazamiento a saltos, con una marcada dificultad para el levantamiento de sus miembros afectados. El animal se niega a moverse y generalmente se encuentra en posicin de decbito.

Grado 4 de Obel

SIGNOS CLINICOSLaminitis crnica Postracin Anorexia

Mltiples ulceraciones por

decbito prolongado Desprendimiento del casco Perdida de la conformacin de la suela

ROTACION DE LA TERCERA FALANGE Rotacin del f3 de hasta 5

grados.

Rotacin entre 5 y 10

grados.

Rotacin entre de 10 y 15

grados con un hundimiento del f3 alineacin palmar. grados con hundimiento y penetracin digital.

Rotacin de mas de 15

PRUEBAS DIAGNOSTICASHx Cx Sx Cx

CUADRO HEMATICO

RADIOLOGIA

VENOGRAFIA DIGITAL

DIAGNOSTICO RADIOLOGICO

VENOGRAFIA DIGITALPerfusin disminuida en borde proximal dorsal de la tercer falange

Perfusin normal

TRATAMIENTO LAMINITIS AGUDA: URGENCIA Eliminar la causa de la laminitis Laxar los animales que han ingerido grandes cantidades de carbohidratos altamente fermentables: 3 4 Lts de aceite mineral Hidratacin endovenosa equilibrio Ac-Ba Expulsin de la placenta Antiendotxicos Administracin de AINEs Endotoxemia

Flunixin meglumine 1.1 mg/Kg BID DMSO 0.2 1 gr/kg SSF 10% x 2 3 das

Antiinflamatorios-antiagregantes cido acetilsalicilico 10 mg/Kg PO SID

NO ADMINISTRAR CORTICOIDES

Restablecimiento de la perfusin sangunea digital Caminar con soportes en terreno blando 5-10 min c/3-4 horas (si el animal no cojea) Acetilpromacina 0.02-0.04 mg/Kg IM QID Heparina 40 100 UI/kg SC BID TID Antibioticoterapia Promotores de la queratinizacin 20 das Metonimia 20 60 mg/kg PO SID Biotina 0.03 0.2 mg/kg PO SID

Bao con agua fra de los miembros con laminitis

Reduccin de la tensin sobre las lminas Concentrar las fuerzas en la ranilla y en la planta Herraduras de soporte de ranilla Frulas plantares Establos con cama de arena Elevacin del taln Vendajes de soporte de ranilla

Herrajes correctivos 6 meses Recorte de las palmas 6 meses

PRONOSTICO Severidad del ataque Nmero de pies afectados Velocidad de recuperacin

Rotacin de tercera falange Compromiso de suela y rodete coronario Infeccin

Tiempo de evolucin del cuadro

DISCUSION Prevencin:

DISCUSION

GRACIAS