Upload
munadinadi
View
105
Download
10
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tentang apendicsitis
Citation preview
Name of presentation
APENDISITISOLEH: KHAIRUNNISA ANWAR PEMBIMBING: dr. MUSLIM, Sp. B-KBDREFERAT
1
PENDAHULUAN
2
PENDAHULUAN
PENDAHULUANDapat meningkatkan terjadinya perforasi, morbiditas, dan negative apendectomy
TINJAUAN PUSTAKA
5
Apendiks vermiformis adalah bagian terminal dari caecumPanjang apendiks dapat bervariasi mulai dari kurang 1 cm sampai lebih dari 30 cm, namun kebanyakan berkisar antara 6 sampai 9 cm. Diameter apendiks bervariasi, sekitar 0,5 sampai 1,5 cmFungsi secara aktif mensekresi imunoglobulin, terutama imunoglobulin A (IgA) dan merupakan komponen sistem jaringan limfoid usus (gut-associated lymphoid tissue /GALT) namun perannya perannya minimalANATOMI & FISIOLOGI APENDIKS
ujung apendiks dapat mengalami proyeksi ke berbagai arah seperti retrocaecal, pelvik, subcaecal, preileal, atau posisi perikolika kanan
Vaskularisasi apendiks
Aliran limfatik apendiks
EPIDEMIOLOGIPenurunan insidensi apendisitis dan apendektomi
Tahun 1940anSekarang 10 kasus per 100.000 populasiDalam periode 10 tahun dari tahun 1987 sampai 1997, keseluruhan angka appendektomi menurun
Namun persentase misdiagnosis dari apendisitis tetap konstan (15,3%)
EPIDEMIOLOGIAngka kejadian negative appendectomy berdasarkan kelompok usia
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PERJALANAN PENYAKIT PADA APENDISITIS
PROSEDUR DIAGNOSTIK
PROSEDUR DIAGNOSTIK
PROSEDUR DIAGNOSTIK
PROSEDUR DIAGNOSTIK
PSOAS SIGNOBTURATOR SIGN
PROSEDUR DIAGNOSTIK
PROSEDUR DIAGNOSTIK
Gambaran USGGambaran CT-Scan
Algoritma untuk interpretasi apendisitis berdasarkan CT-scan pada pasien yang simptomatisInterpretasiHasil CT-scanRekomendasiBukan ApendisitisApendiks < 6 mm atau > 6 mm dan terisi penuh oleh gas Lakukan pemeriksaan lainnya untuk mencari penyebab nyeri kuadran kanan bawahKemungkinan ApendisitisApendiks 6-10 mm tanpa tanda lainnya pada CT-scanObservasi jika asimptomatikKemungkinan Apendisitis Apendiks 6-10 mm + penebalan dinding 3mm + hyperenhancement pada dinding apendiksPembedahahan jika simptomatikApendisitisApendiks > 10 mm atau apendiks 6-10 mm + penebalan dinding 3mm + hyperenhancement pada dinding apendiks + fat stranding (dirty fat)Pembedahahan jika simptomatik
PROSEDUR DIAGNOSTIK
ALVARADO SCORE (KRITERIA MANTRELS)
PROSEDUR DIAGNOSTIK
DIAGNOSIS BANDINGAdenitis mesenterika akutGastroenteritis akutPenyakit Sistem urogenital priaDivertikulitis MeckelIntususepsiEnteritis CrohnUlkus peptik perforasiAppendagitis epiploikaInfeksi Saluran KemihBatu ureterPeritonitis primerHenoch-Schnlein PurpuraPenyakit GinekologikYersiniosis
Perforasi usus karena benda asingObstruksi ususOklusi pembuluh darah mesenterikaPleuritis pada dada kanan bawahKolesistitis akutPankreatitis akut Hematoma dinding abdomen
Non-MedikamentosaMedikamentosa AntibiotikOperatif Open appendectomy, laparoskopi, interval appendectomyTATALAKSANA
TATALAKSANA
Antibiotik yang digunakan untuk apendisitis perforasi atau abses
Komplikasi setelah operasi adalah infeksi luka dan abses intra-abdominal. Komplikasi lainnya berupa sepsis, peritonitis, kematian, fistula, ileus obstruktif, dan hernia inguinal maupun insisionalKematian dapat terjadi pada sepsis yang tidak dapat terkontrolFaktor utama dalam mortalitas adalah apakah ruptur terjadi sebelum operatif dan usia pasienMortalitas pada apendisitis sebesar 0,8 per 1000Mortalitas setelah perforasi adalah 5,1 per 1000
KOMPLIKASI & PROGNOSIS
Usia rentan Pada anak-anak, orangtua, dan wanita hamil
KOMPLIKASI & PROGNOSISTingkat dari ruptur apendiks berdasarkan kelompok usia
KESIMPULAN
TERIMA KASIH